a**e
发帖数: 5094 | 1 看了乖乖虎的感慨，把我自己的一点感想写出来
每个program的教学都不同，我自己刚开始的时候也愤青了好一阵子。不过将来，病人
是不会听你解释你是从哪里training出来的。如果外界条件不具备，自己创造环境主动
去学。
我个人观察，学得比较不错的同志有以下值得学习的优点：
随时随地的学习，内科很多东西非常琐碎，一天忙下来，自己也忘了要看什么东西了。
一个好办法就是在iphone/PDA上装uptodate，有问题自己随时就查。
uptodate是内科一大宝，可以把自己当天要看的主题打印出来，晚上好好学习。以前一
个很优秀的PGY-3，他说自己三年都没看过书，都是靠uptodate。
有问题主动去问attending，很多private practice attending，teaching并不是他们
的任务，但是并不等于他们不愿意教你，如果你主动问，他们还是很愿意讲的。当然他
们时间很紧张，经常要跑很多地方。我个人观察下午6点到7点是个比较relax的时间段
，这时候他们愿意聊得多些
先写这几点，大家补充吧。 |
C***g
发帖数: 55 | 2 Thank you so much for sharing. I have the problem of"一天忙下来，自己也忘了
要看什么东西". So much information, such a short time. |
a*********d
发帖数: 2763 | 3 好帖子！
昨天也跟我的一个intern朋友聊天，安慰了她很长时间。发现有点问题，所以借着小粉
的贴一起讨论讨论。
首先，外国学生进入intern，第一个月，你的任务不是学习medicine，是survive，是
进自己的一切能力把要做的事情都作掉，做好，这个是最最基本的，然后你才earn the
right去学习。虽然听上去很mean，但是事实就是这样的，这个不管是在community/
university。note没写完，order没写对，discharge没做，你却坐在那里看书，再也没
有比这个情景更irritating你的senior了。当然如果上面的事情你都能做完，能够学习
自然是锦上添花的事情。所以，对自己的expectation要放低，要看到自己每天的进步
，要认识到自己就是食物链的最底层，很多事情就是得一步步去做。你事情做得漂亮了
，下次见缝插针地问attending问题，人家对你的印象很好了，自然就愿意教你。
其次，门诊的事情。residency 你的门诊就是看drug seeker，就是看没钱的病人，就
是看private不愿意看的病人。你和你的病人，只能这么凑合着 |
e*****a
发帖数: 1334 | 4 "Attitude is everything." Excellent posts from acne and againstwind. |
u***e
发帖数: 611 | 5 我感觉一开始intern最重要是要处好和senior，护士的关系吧，给attending一个好印
象恐怕在第一个月比较难，至少不要让他们对你绝望吧。。。。
其中最重要的是senior，可以罩着你，也可以让你生不如死。我现在的senior很好，很
严格但我要出了错他会罩着我的，知道有的senior就很差，责任都往intern身上推。他
们还会告诉你哪个attending其实是刀子嘴豆腐心，被骂了不要往心里去，哪个是
asshole，表面笑嘻嘻背后捅刀子。
感觉这边医院的错综复杂的派系关系一点都不比国内少，我送错了好几个consult被骂
了，送到attending的死对头那里去了。。。慢慢先把关系理顺先，跟PD站一个队应该
没错吧。。。。。 |
u***e
发帖数: 611 | 6 intern就是打杂的，跑腿的，兼作秘书，病人家属的三陪，和attending的出气筒工作。 |
N*G
发帖数: 217 | 7 many thanks to acne and againstwind, |
c*********r
发帖数: 541 | 8 iphone上怎么装uptodate
灰常赞同。额现在觉得红宝书非常好。
【在 a**e 的大作中提到】
: 看了乖乖虎的感慨，把我自己的一点感想写出来
: 每个program的教学都不同，我自己刚开始的时候也愤青了好一阵子。不过将来，病人
: 是不会听你解释你是从哪里training出来的。如果外界条件不具备，自己创造环境主动
: 去学。
: 我个人观察，学得比较不错的同志有以下值得学习的优点：
: 随时随地的学习，内科很多东西非常琐碎，一天忙下来，自己也忘了要看什么东西了。
: 一个好办法就是在iphone/PDA上装uptodate，有问题自己随时就查。
: uptodate是内科一大宝，可以把自己当天要看的主题打印出来，晚上好好学习。以前一
: 个很优秀的PGY-3，他说自己三年都没看过书，都是靠uptodate。
: 有问题主动去问attending，很多private practice attending，teaching并不是他们
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c*********r
发帖数: 541 | 9 aglee 现在我只做到了前3项，后两项还没有试
作。
【在 u***e 的大作中提到】
: intern就是打杂的，跑腿的，兼作秘书，病人家属的三陪，和attending的出气筒工作。
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c*********r
发帖数: 541 | 10 赞。
现在我的attending 和昨天nf 的senior 都超级好。祈祷到floor也能碰到好的
【在 u***e 的大作中提到】
: 我感觉一开始intern最重要是要处好和senior，护士的关系吧，给attending一个好印
: 象恐怕在第一个月比较难，至少不要让他们对你绝望吧。。。。
: 其中最重要的是senior，可以罩着你，也可以让你生不如死。我现在的senior很好，很
: 严格但我要出了错他会罩着我的，知道有的senior就很差，责任都往intern身上推。他
: 们还会告诉你哪个attending其实是刀子嘴豆腐心，被骂了不要往心里去，哪个是
: asshole，表面笑嘻嘻背后捅刀子。
: 感觉这边医院的错综复杂的派系关系一点都不比国内少，我送错了好几个consult被骂
: 了，送到attending的死对头那里去了。。。慢慢先把关系理顺先，跟PD站一个队应该
: 没错吧。。。。。
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a*********d
发帖数: 2763 | 11 hehehe，我这两个周末都on call,昨天收到一个page，回电话的时候她也不介绍自己是
谁，就开始上气不接下气地介绍病人，我听得云里雾里，问了半天，才知道她是intern
，要discharge一个病人，问我们准备让这个病人带什么insulin回去。我说我都在
chart里写着了阿，她唔唔啊啊了半天，估计忙到现在连chart都还没看，主治或者
senior让打电话，她就打了，呵呵。可怜intern声音都发抖了，还要我反过来reassure
她说没关系，我等下过去看。
大家都不容易，慢慢熬，出头了就好了，呵呵。 |
N*G
发帖数: 217 | 12 你是好人。 但好人不多。
intern
reassure
【在 a*********d 的大作中提到】
: hehehe，我这两个周末都on call,昨天收到一个page，回电话的时候她也不介绍自己是
: 谁，就开始上气不接下气地介绍病人，我听得云里雾里，问了半天，才知道她是intern
: ，要discharge一个病人，问我们准备让这个病人带什么insulin回去。我说我都在
: chart里写着了阿，她唔唔啊啊了半天，估计忙到现在连chart都还没看，主治或者
: senior让打电话，她就打了，呵呵。可怜intern声音都发抖了，还要我反过来reassure
: 她说没关系，我等下过去看。
: 大家都不容易，慢慢熬，出头了就好了，呵呵。
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c*********r
发帖数: 541 | 13 小朋友不要这么悲观。这个世界是成人的世界，没有人有义务对你要好，尤其是让人家
牺牲自己的利益。等你认识到这一点，你会发现好人还是挺多的好。
【在 N*G 的大作中提到】
: 你是好人。 但好人不多。
:
: intern
: reassure
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N*G
发帖数: 217 | 14 我不是小朋友，也请不要这样称呼我，你也大不了多少。
我并不是指让“牺牲自己的利益“帮人，而是指有的人很mean。 如果你还没遇到，那
是你幸运，我也希
望大家都和你一样幸运。但是你有机会转ER和surgery，你是有机会遇到的。
【在 c*********r 的大作中提到】
: 小朋友不要这么悲观。这个世界是成人的世界，没有人有义务对你要好，尤其是让人家
: 牺牲自己的利益。等你认识到这一点，你会发现好人还是挺多的好。
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a*********d
发帖数: 2763 | 15 我这个月很多consult在surgery floor,特别是CVS, 去的时候发现那里的nurse特别
nice,我回来跟我senior fellow赞不绝口，说这个医院的nurse可真好啊，她是本校毕
业的，哈哈笑着说，因为那里的nurse每天要deal with surgeons，我去了笑眯眯的对
他们来说is like a treat, 所以当然好啦。
我每天早上7点钟去看病人，他们的住院医生fellow已经都查完房了，真是挺辛苦的，
压力又大，所以心情会很压抑吧，容易snap.
但是总的来说，听说最mean的是ob-gyn的，特别是gyn-onc，到现在就没听见过好评的。
【在 N*G 的大作中提到】
: 我不是小朋友，也请不要这样称呼我，你也大不了多少。
: 我并不是指让“牺牲自己的利益“帮人，而是指有的人很mean。 如果你还没遇到，那
: 是你幸运，我也希
: 望大家都和你一样幸运。但是你有机会转ER和surgery，你是有机会遇到的。
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e*****a
发帖数: 1334 | 16 People said that's surgeon's culture, I think personality and stressful
environment may be the causes.
nice,我回来跟我senior fellow赞口不绝，说这个医院的nurse可真好啊，她是本校毕
业的，哈哈笑着说，因为那里的nurse每天要deal with surgeons，我去了笑眯眯的对
他们来说is like a treat, 所以当然好啦。
，压力又大，所以心情会很压抑吧，容易snap.
的。
【在 a*********d 的大作中提到】
: 我这个月很多consult在surgery floor,特别是CVS, 去的时候发现那里的nurse特别
: nice,我回来跟我senior fellow赞不绝口，说这个医院的nurse可真好啊，她是本校毕
: 业的，哈哈笑着说，因为那里的nurse每天要deal with surgeons，我去了笑眯眯的对
: 他们来说is like a treat, 所以当然好啦。
: 我每天早上7点钟去看病人，他们的住院医生fellow已经都查完房了，真是挺辛苦的，
: 压力又大，所以心情会很压抑吧，容易snap.
: 但是总的来说，听说最mean的是ob-gyn的，特别是gyn-onc，到现在就没听见过好评的。
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f******l
发帖数: 455 | 17 是不是有专门的ｓｏｆｅｗａｒｅ，讲哪些ｉｎｓｕｒａｎｃｅ可以ｃｏｖｅｒ哪些药
物？担心给病人开了Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，保险不ｃｏｖｅｒ，病人负担不
起，但是也不一定会告诉医生的。
我们ＰＤ第一天就说了：我给你们三个月的时间，做好三件事，收集好病史，写好病历，ｐｒｅｓｅｎｔ好。也就是用三个月的时间，熟悉这个系统，ｃａｔｃｈ ｕｐ上。但是要真的做好，也不容易。 |
a**e
发帖数: 5094 | 18 我觉得和personality有关，另外和水平高低有关，水平越高，见多识广，往往stress
越低。就怕心里没底，情绪还不稳定的火药筒，一点就着
【在 e*****a 的大作中提到】
: People said that's surgeon's culture, I think personality and stressful
: environment may be the causes.
:
: nice,我回来跟我senior fellow赞口不绝，说这个医院的nurse可真好啊，她是本校毕
: 业的，哈哈笑着说，因为那里的nurse每天要deal with surgeons，我去了笑眯眯的对
: 他们来说is like a treat, 所以当然好啦。
: ，压力又大，所以心情会很压抑吧，容易snap.
: 的。
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a**e
发帖数: 5094 | 19 on line....rich guy
【在 c*********r 的大作中提到】
: iphone上怎么装uptodate
: 灰常赞同。额现在觉得红宝书非常好。
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a*********d
发帖数: 2763 | 20 这个不可能全cover的，更何况每个保险公司不停地在换他们的fomular，作为住院医生
，看的病人大多是没钱没保险的，medicaid/medicare，我们只要记住walmart 4
dollar plan常用的那些药就行了，其他的药物，很多时候只有等药物开出去了，受到
保险公司的拒付表格，需要进一步解释为什么这个病人不能用别的药，只能用这个药，
总之是很麻烦的。很多时候clinic会有护士帮你做drug assistant，有时候可以拿到便
宜点的价格，但是需要填很表格，很麻烦。
uptodate, epocrate上都有药物的价格和pay tier，
历，ｐｒｅｓｅｎｔ好。也就是用三个月的时间，熟悉这个系统，ｃａｔｃｈ ｕｐ上
。但是要真的做好，也不容易。
【在 f******l 的大作中提到】
: 是不是有专门的ｓｏｆｅｗａｒｅ，讲哪些ｉｎｓｕｒａｎｃｅ可以ｃｏｖｅｒ哪些药
: 物？担心给病人开了Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，保险不ｃｏｖｅｒ，病人负担不
: 起，但是也不一定会告诉医生的。
: 我们ＰＤ第一天就说了：我给你们三个月的时间，做好三件事，收集好病史，写好病历，ｐｒｅｓｅｎｔ好。也就是用三个月的时间，熟悉这个系统，ｃａｔｃｈ ｕｐ上。但是要真的做好，也不容易。
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c*********r
发帖数: 541 | 21 开个玩笑，不要这么认真吗。
恩，我就在ED
【在 N*G 的大作中提到】
: 我不是小朋友，也请不要这样称呼我，你也大不了多少。
: 我并不是指让“牺牲自己的利益“帮人，而是指有的人很mean。 如果你还没遇到，那
: 是你幸运，我也希
: 望大家都和你一样幸运。但是你有机会转ER和surgery，你是有机会遇到的。
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a*********d
发帖数: 2763 | 22 我知道你是在开玩笑，不过就是随口提醒一下哦。
医生用antidepressants是很敏感的，很多时候会被记录下来，以后申请执照，
malpractice都会不停地问，跟不熟悉的人千万不要开这种玩笑，说我吃
antidepressant什么的。
另外，不要给自己，给朋友或者其他住院医生写处方，再好的人情也不要做，万一有点
事情，后悔都来不及，这种事情看得不少，听得太多，给大家提个醒。 |
U******u
发帖数: 5829 | 23 this is really true.
those guys not only very mean to their residents/fellows, but also to other
specialty attendings like GNY pathologists.
I saw this kind of guys no matter male or female GYN/OB physicians at WU
fighting each other so ugly publically in tumor board, and even cursed one
of our female pathologist attending crying publically!
dok
的。
【在 a*********d 的大作中提到】
: 我知道你是在开玩笑，不过就是随口提醒一下哦。
: 医生用antidepressants是很敏感的，很多时候会被记录下来，以后申请执照，
: malpractice都会不停地问，跟不熟悉的人千万不要开这种玩笑，说我吃
: antidepressant什么的。
: 另外，不要给自己，给朋友或者其他住院医生写处方，再好的人情也不要做，万一有点
: 事情，后悔都来不及，这种事情看得不少，听得太多，给大家提个醒。
|
f***y
发帖数: 118 | |
k********n
发帖数: 756 | 25 another tip is that you have to ask, ask, ask.
I got into the prelim program at the last minute and did not get well
prepared. The first day I was like a deer under the headlight, and the same
in the second day, the third day...the program is notoriously busy and
disorganized...I had 8 hours sleep and one meal for the first four days.
However, I keep asking nurses,residents, attendings and finally I survived
for the first 2 weeks. Today, I was approached by an attending and asked if
I would like |
u***e
发帖数: 611 | 26 I had 8 hours sleep and one meal for the first four days. ......不太相信。不
睡觉还能挺一挺，吃一顿饭怎么受得了。。。。。 |
