发帖数: 1 | 1 美国高血压标准下降 韩国仍维持140/90
郑琮勋 记者 | 2018.05.21 11:16写信给编辑
大韩高血压学会在18~19日的春季学术大会上公开了《韩国高血压诊疗方针2018》，韩
国国内高血压的判定标准将维持在目前的“140/90 mmHg”。
美国心脏协会、心脏学会(AHA·ACC)在去年11月将定义高血压的收缩期血压从140mmHg
调整至130mmHg以上，舒张期血压从90mmHg调整至80mmHg以上，但韩国决定不遵从此变
化。
大韩高血压学会在当日的会议上得出“不能照搬美国标准”的结论，这是考虑到韩国不
同于美国，没有非常规范的心血管、脑血管疾病危险度评价的模型。如果要降低高血压
的标准，则将面临缺少充分可以证实从何种程度上能够预防心血管、脑血管的疾病的资
料。并且如果降低标准，30岁以上的成人有一半的人将成为患者，社会费用会快速增长
，但实际上没有什么效果。
韩国疾病管理总部也于18日在名为《高血压诊断标准最近动向》的报告中指出了美国研
究的局限性。
在美国作为改变标准依据的研究对象中，亚洲人占少数，研究对象的身体质量指数(BMI
)与韩国国内平均值的差距较大，... 阅读全帖 |
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L*D
发帖数: 3966 | 2 ☆─────────────────────────────────────☆
Balletboy (我爱芭蕾) 于 (Tue Jan 3 23:25:34 2012, 美东) 提到:
家母今年68岁，但身体从五十余岁就不好，尤其近年有很多不适，症状很复杂。被西医
确诊为高血压已13年。高低血压曾分别到过225和115mmHg。吃过多种降压药，诸如波依
定、倍他乐克等等，血压也只能维持在140-150/80mmHg左右。而且血黏度和血脂高。经
常性的症状有头昏、心悸、气短、失眠、多梦、出虚汗、耳鸣、眼干，乏力，夜尿多，
易疲劳，腰腿疼，青眼圈，脸色青黄，上半身热，下半身凉，怕热怕冷，心跳过缓等。
另外常感到腹胀，大便有时每天三到五次且有解不完的感觉。家母06年来美国待了一年
，在波士顿医疗中心(Boston Medical Center)就诊过，美国西医开过氢氯塞平降压药
以及维生素，但仍有这些不适。09年失眠严重，白天没精神，晚上没瞌睡。去了很多大
医院，专家们有的认为是神经官能症，有的认为是抑郁症。吃了很多药：诸如氯硝安定
、美舒郁，心络康等，但都没有什么效果。也吃过中... 阅读全帖 |
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R*Q
发帖数: 179 | 3 ANSWER KEY
Assessment at Time of Discharge:
1. Congestive heart failure core medications
2. Uncontrolled Hypertension
3. Diabetes management optimization
4. Vaccinations
Plan for Discharge:
1. Congestive Heart Failure
• Dose too low – metoprolol tartrate 50mg daily. Metoprolol
tartrate should be doses twice daily. It is used first line for CHF
patients so it is important to continue at discharge once CHF exacerbation
has resolved. Recommend to increase metoprolol tartrate dose to 50... 阅读全帖 |
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o***s
发帖数: 42149 | 4 与高原反应相关健康问题。制图 沈浩
夏季是西藏游高峰。驴友们在网上晒风景，晒心情，很热闹。不过7月13日早上8点40分，网友yrh6223657在新浪博客上求救：朋友@我是长颈鹿的围脖，7月7日到达青海格尔木，8、9日骑车去拉萨，在这期间出现高原反应，9日晚上在旅馆昏迷直至被旅馆老板发现。通讯员 王媛媛 记者 陈佳
出事驴友是温岭某企业老板
记者通过多方核实，出事的网友姓金，是温岭一家电缆企业的老板，温岭青年企业家协会的成员，30岁左右，未婚。
青海格尔木人民医院急诊部护士阿荣说，医院在7月9日晚11点多接到急救电话，10日凌晨将病人送达医院。
送他来的是一位旅店老板，旅店位置大概在不冻泉附近。医院通过金先生的手机与他的家人取得了联系，目前，金先生的哥哥已到他的身边。
截至昨晚7点，金先生仍处于昏迷状态，这已经是他昏迷的第5天。
格尔木人民医院高原病专科的青大夫介绍，这是重度脑水肿的症状，不过昨天的呼吸动态有改善，水肿面积稍微缩小，咳嗽稍微减轻，但咳痰仍需借助吸痰机。
青大夫说，因为病人呼吸功能不稳，不适合转院，而且格尔木市本身地处2000多米的海拔，相对病人原处的4000多米海拔，也... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 5 制药业的真相
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时间：2018-07-16 10:21
•来源： 老端的观点
•作者： 端宏斌
•浏览：937
评论： 0
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制药公司最喜欢什么类型的药？说来很简单。那些能把你的病马上治好的药绝不是好药
，因为那么快就根治疾病，接下来还怎么赚钱？最好的药，是永远治不好你的病，但你
不吃又不行，于是你就产生了依赖性，变成像吸毒一样天天要吃，这样才能给制药公司
带来最大的收益。所以最好的药，就是治疗慢性病的药。很多人上了年纪之后，就变成
了药罐子，成了制药公司的提款机。
在上篇文章中，我提到一个观点，由于药品研发的成本非常高，所以药物价格高可能是
合理的。但是，当我看完了《制药业的真相》这本书之后，我发现自己真的是太天真了。
制药业的真相
《制药业的真相》的作者玛西娅·安吉尔是《新英格兰医学杂志》的前主编，由于在医
疗行业干了20多年，她发现了太多行业潜规则，于是就写成了这本书。
该书作者提出了一个显而易见的观点，那就是：药品的定价和成本毫无关系。那些号称
因为成本太高所以定价高的说法，... 阅读全帖 |
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Q*****i
发帖数: 349 | 6 新京报快讯 国家卫健委官网今日发布了新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况及17例
死亡病例病情介绍。这17例病例分别是：
一、曾XX，男， 61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热
，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插
管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染
、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流
速快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循... 阅读全帖 |
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r*s
发帖数: 2555 | 7 国家卫健委23日发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新数据，同时介绍了17例死亡病例
病情。记者看到，死亡病例年龄最小48岁，最大89岁，多有既往慢性病病史。
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医
院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金
银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积
液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变。入
院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及
支持... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 8 湖北17人死亡名单
一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、粘液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热，
咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管
机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月1日ECMO支持、抗感染、
抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速
快速降至0.2升/分。立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字
会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转
入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸
腔积液、主动脉粥样硬化。患者胸部CT示：双肺大片磨玻璃样影。心电图示：ST段改变
。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对
症及支持治疗，病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进
行性加重。1月15日00:15患者心率下降为0，持续去甲肾上腺素、... 阅读全帖 |
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w********9
发帖数: 8613 | 9 http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912eb1989.shtml
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)
2019年 12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情, 随着疫情的蔓延,我国
其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。 该病作为急性呼吸道传染病已纳入
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管 理。 通过采取
一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情 上升的势头得到一定程度的遏制,大多
数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。 随着对疾病临床表现、病理认识的深
入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可
能避免医院感染,同时提醒注意境外输入性病例导致的传播和扩散,我们对《新型冠状病
毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行修订,形成了《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行
第七版)》。
一、病原学特点
新型冠状病毒属于B属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60-
140nm。 其基因特征与SAR... 阅读全帖 |
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h*z
发帖数: 63 | 10 小手术说明大问题
吉林省人民医院发现的李宏志（李洪志）阑尾切除手术记录一事说明，李洪志宣扬的“
练法轮功可以不吃药、不打针”的说法纯属骗人的谎言。
这份记录详细记载了李洪志住院的时间、住院病因、当时的身体状况、家庭住址、
工作单位以及李洪志的妻子李瑞在手术前的签字。
李洪志《住院病志》
住 院 病 志
吉林省人民医院 住院号 02008
建设广场
年令： 31岁 入院日期：84— 7— 8
婚姻： 已婚 病史陈述者：本人
主诉： 全腹钝疼二周 ，近一日来加剧:
现病史：二周来脐周围钝疼不适，自认为饮食不节，未注意，未治疗，昨天晚始，腹痛
加剧，阵发性绞痛，排便一次，为正常便 ，无脓血，无恶心呕吐，不发烧，既往无腹
痛病史，尿呈深茶色 ；
既往史： 无特殊疾病可考
个人史： 无特殊流行病史
体 格 检 查
Bp: 120/80 mmHg . p 72次/分 kt 360C
一般状况： 神清语明，表情痛苦，辗转不安，无皮疹，巩膜及皮肤无黄染；
头部： 头颅大小 形状如常，发黑 无脱落，眼睑无浮肿，眼球运动灵活，瞳孔同园等
大，耳无流脓，鼻无流涕 唇干，齿无脱落；
颈部： 气管居中，甲... 阅读全帖 |
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Z***T
发帖数: 727 | 11 岂不是凭空说瞎话吗？（图）
5月13日，李洪志的《二十年讲法》的新经文问世了，读来总让人感到东拉西扯，丈二
和尚摸不着后脑勺，完全是朦胧的虚无缥缈，一会“宇宙太大了，生命太多了，无量无
计”，一会“那么多的宇宙，也只是宇宙中一个空间中的一个不起眼的小粒子”，让人
眼花缭乱，不过，总算看到了一点看得到摸得着的东西，就是他这个人与人是一模一样
的, 人的零件俱全的。
李洪志说：“你们看到师父的形像就是人，人像俱全，人的零件俱全，跟人一模一样。
”（《二十年讲法》2012年5月13日）
李洪志真的是跟人一模一样的“师父”的零件俱全吗？
回答是“否”
笔者有证据证明李洪志的人的零件是不俱全的。
据调查，1984年7月8日上午，吉林省人民医院收治李洪志，诊断其病情为急性阑尾炎。
当天下午，医生为李洪志做了阑尾切除手术。
曾给李洪志做过阑尾切除手术的主治医师、吉林省人民医院副院长李英杰（见附照片）
讲述当年为李洪志确诊手术的情景。
并附有李洪志的住 院 病 志：
吉林省人民医院 住院号 020088 入院日期 1984年7月8日7：30时 科 别 外3。出院日
期 1984年7月18日8 时 收... 阅读全帖 |
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w********o
发帖数: 1621 | 12 病情发展情况：
入院时间 4-19 至 4-28
入院诊断：头晕待查，脑动脉供血不足？颈椎病？
出院诊断：1.颈椎病 2. 椎基底动脉供血不足，3. 腰椎间盘突出 4. 慢性浅表性胃炎
5 右肝囊肿 6. 右肾囊肿 7. 左肾小结石 8.胰腺体部低密度灶待查
入院情况：患者，男性，60岁，因“头晕10余天”入院，无头痛，视物旋转，无恶心，
呕吐，无肢体偏瘫，既往体健。否认食物，药物过敏史。体格检查 T36.5，P68次/分，
R16次/分，BP 140/80mmHg，神志清楚，口唇无微绀，五官端正，听力正常，伸舌居中
，肝颈反流征，胸廓正常，两肺呼吸音清楚，未闻及干湿罗音，心率70次/分，率齐，
A2
肢不肿，四肢肌力5级，病理征
入院诊治经过
...（略其它检测数据）癌胚抗原18.67ug/L,糖类抗原125 156kU/L,糖类抗原199 139.
86kU/L
B超检查示，1.不均质性脂肪肝 2.右肾囊肿 。心电图报告示窦性心律，左前分支传导
阻滞；TCD报告示脑动脉弹性减退，基底动脉，右侧椎动脉供血不足... 阅读全帖 |
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l*h
发帖数: 4124 | 13 170/85 is way way too high. long term goal should be 120/80mmHg based on
current evidence of blood pressure management.
from what you said, his history of hypertension should be quite long. it is
very likely he has serious arteriosclerosis and reduced heart function.
there is very little reason to use a calcium channel blocker (尼夫达) as the
main drug in this situation.
unless his sodium intake is already much lower than recommended level, in
principle, he should take a thiazide diuretic plus an A... 阅读全帖 |
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R******7
发帖数: 151 | 15 首先肯定的是献爱心是好的！但是要看自身的条件，自己是贫血就不要去献血，以免给
自己身体带来伤害。
其次我们要知道献血的条件要具备哪些呢，我了解的说一下。
1，年满18周岁.
2，女性体重90斤以上。
3，无传染病（肝炎、艾滋等）
4，血压是否正常。
请参考血压正常值：舒张压（低压）60-80mmHg，收缩压（高压）100-120mmHg
注：有的还要求血型。 |
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O*******d
发帖数: 20343 | 16 人在真空里可以保持清醒15秒。 肺部和舌头上的水分快速蒸发。 但人的血液不会沸腾
。 水在38.5C的蒸汽压是45毫米汞柱。 只有当给水的压力低于这个压力水才会在38.
5C沸腾。 人的血压比45mmHg要高很多。正常收缩压115mmHg，舒张压80mmHg。 所以把
人放到真空里，血管里的血液也不会沸腾。 |
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S*****e
发帖数: 6676 | 17 【 以下文字转载自 talk 讨论区 】
发信人: blackvelvetk (blackvelvetknee), 信区: talk
标 题: 曝光：吉林省发现李洪志曾做过阑尾切除手术
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 13 03:23:11 2018, 美东)
吉林省人民医院发现一份李洪志曾在这家医院做过阑尾切除手术的记录，进一步证
明他所宣扬的“练法轮功可以不吃药、不打针”的说法纯属歪理邪说。
据当时为李洪志看病的主治医生、现任这家医院副院长的李英杰介绍，李洪志于１
９８４年７月８日早晨突发急性化脓性阑尾炎，高烧３８．９度，住进吉林省人民医院
普通外科，当天下午做了阑尾切除手术。手术后，李洪志在医院住了１０天即痊愈回家
了。
在当年李洪志住院期间的病历和手术记录中，李洪志的名字被写成“李宏志”。吉
林省人民医院经过多方查证，发现病历记载的患者年龄、单位、家庭住址都同李洪志的
情况相吻合，病历上的家属手术前签字经公安机关鉴定确是李洪志之妻李瑞的笔迹。这
些充分证明这位“李宏志”就是“法轮功”的创始人李洪志。
李洪志《住院病志》（欢迎校正）
住 院 病 志
吉林省人民医... 阅读全帖 |
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B*******y
发帖数: 143 | 18 家母今年68岁，但身体从五十余岁就不好，尤其近年有很多不适，症状很复杂。被西医
确诊为高血压已13年。高低血压曾分别到过225和115mmHg。吃过多种降压药，诸如波依
定、倍他乐克等等，血压也只能维持在140-150/80mmHg左右。而且血黏度和血脂高。经
常性的症状有头昏、心悸、气短、失眠、多梦、出虚汗、耳鸣、眼干，乏力，夜尿多，
易疲劳，腰腿疼，青眼圈，脸色青黄，上半身热，下半身凉，怕热怕冷，心跳过缓等。
另外常感到腹胀，大便有时每天三到五次且有解不完的感觉。家母06年来美国待了一年
，在波士顿医疗中心(Boston Medical Center)就诊过，美国西医开过氢氯塞平降压药
以及维生素，但仍有这些不适。09年失眠严重，白天没精神，晚上没瞌睡。去了很多大
医院，专家们有的认为是神经官能症，有的认为是抑郁症。吃了很多药：诸如氯硝安定
、美舒郁，心络康等，但都没有什么效果。也吃过中药助眠宝，但只是服用期间有效，
停药后渐渐又不好了。因这些严重的症状，家母的生活质量很差，曾一度失去了生活的
信心。
2011年我在网络结识了医易堂，看了张医生写的一些医案以及每两周的通讯，感觉他对... 阅读全帖 |
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L*D
发帖数: 3966 | 19 多谢分享你妈妈的看诊经历！
你是带你妈妈去看诊呢，还是一直是电话问诊？
医确诊为高血压已13年。高低血压曾分别到过225和115mmHg。吃过多种降压药，诸如波
依定、倍他乐克等等，血压也只能维持在140-150/80mmHg左右。而且血黏度和血脂高。
经常性的症状有头昏、心悸、气短、失眠、多梦、出虚汗、耳鸣、眼干，乏力，夜尿多
，易疲劳，腰腿疼，青眼圈，脸色青黄，上半身热，下半身凉，怕热怕冷，心跳过缓等。
另外常感到腹胀，大便有时每天三到五次且有解不完的感觉。家母06年来美国待了一年
，在波士顿医疗中心(Boston Medical Center)就诊过，美国西医开过氢氯塞平降压药
以及维生素，但仍有这些不适。09年失眠严重，白天没精神，晚上没瞌睡。去了很多大
医院，专家们有的认为是神经官能症，有的认为是抑郁症。吃了很多药：诸如氯硝安定
、美舒郁，心络康等，但都没有什么效果。也吃过中药助眠宝，但只是服用期间有效，
停药后渐渐又不好了。因这些严重的症状，家母的生活质量很差，曾一度失去了生活的
信心。
2011年我在网络结识了医易堂，看了张医生写的一些医案以及每两周的通讯，感觉他对
病... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 20 BP必须控制在130/80mmHg以内的情况：
DRS aRe Cautious:这个确实是比较小心翼翼的。
Diabetes
Renal insufficiency
Stroke
Retinopathy
CHF |
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b**o
发帖数: 5769 | 21 现在我知道这个题怎么做了！
He has : stage 2 hypertension
Since he has diabetes + CHF, BP goal should be <120/80mmHg
Beta Blocker need to be discontinued for her.
Reason not to use beta blocker:
bronchospasm – use is contraindicated in asthmatics and other lung diseases
heart failure (systolic dysfunction)
may mask insulin-induced hypoglycemia and delay recovery time ( more
pronounced with non-specific beta-blockers)
Her HR is OK though.
ACE -I is good drug for diabetes but since she has cough we can switch t... 阅读全帖 |
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h*******l
发帖数: 1542 | 22 过敏性休克的抢救
（1）遇有过敏性休克，立即肌注肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解，半小时后重复肌注
或静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。（2）使用氢化可的松或地塞米松5～10mg静推。
（3）收缩压降至80mmHg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药，如多巴
胺等。（4）心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素。（5）呼吸困难:氧气吸
入，同时用尼克刹米、洛贝林等。（6）注意观察生命体征，对症处理，直至脱离危险。
肌注比皮下注射快
静脉注射最快 |
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y***i
发帖数: 11639 | 23 http://www.youtube.com/watch?v=o3RCmoUzkzk
释宏青，俗姓温名带娣，1968年9月出生在于都县罗坳镇古樟村一个农民家庭。其
母在怀带娣孕的时候，厌恶吃荤腥，只要鱼、肉一下肚，就恶心、就呕吐。奇怪的是，
带娣生下来后，上述症状全消失了。更奇怪的是，带娣幼荤腥不进口。带娣从小聪明伶
俐，在校学习成绩优良，在家经常主动帮母亲做家务事。父母十分疼爱，他们联系带娣
在娘肚子里，出生后一直吃素，认定女儿与佛有缘。
1976年初夏的一天，母亲带着带娣来到距家一百里的赣州海会寺，拜谒时年八十高
龄的崇鉴大法师。母女俩双双跪在法师座前，恳求收下带娣为徒。大法师慧眼在带娣身
上一扫，随即和蔼地说：“善哉善哉！佛渡有缘人，此女甚具慧根，实与佛门有缘。”
便愉快地答应了下来，取法名为释振进。释振进先是在家做居士，初中毕业后，除了农
忙时节在家，其余时间都到海会寺侍奉师父，聆听师父的教诲。1990年青宗鉴大师圆寂
。临终前，师父一再叮嘱释振进：“我走后，切记宁都莲花山是你唯一的去处，那里的
青莲寺，当名扬四海，光大佛门。若不遵师命，稍有妄念，你走到哪里就会病在那里！
”是... 阅读全帖 |
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