p********d
发帖数: 5 | 1 各位大家好，小弟潜水数月，很喜欢这里。
现在小弟面临着一个职业选择的问题，想请大家指点一下。
我的专业是Dermatology，现在拿到了国内两家三甲医院的Offer，分别是做Dermatolog
ist和Allergist。
这两个方向我都很喜欢，可是因为一直把考Board作为自己的梦想，所以我必须选择更方
便下一步的专业。若选择在国内做Dermatologist，我计划把Pathology/Dermatopathol
ogy作为努力的方向；如果选择了Allergist，那么很可能会把internal medicine/alle
rgy作为主攻方向。
请教大家的就是，如果考虑赴美，哪条路更容易一些呢？哪个更靠谱些呢？谢谢大家替
我分析，希望能有缘和大家见面。 |
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s*****w
发帖数: 167 | 2 小孩查过敏原是找Allergist 吗？是皮试和血液检查都查吗？ |
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k****b
发帖数: 1974 | 3 皮肤科给我们查的血液，allergist那里做了皮试。 |
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y******1
发帖数: 51 | 4 孩子四岁了，湿疹严重。做了血检，明显的过敏，可是食物能回避的都回避了，症状还
是没减轻。
求推荐好的allergist，针对孩子的最好。谢谢！ |
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b***d
发帖数: 2695 | 5 我一个在医院做pharmacist的朋友说，这个灰色的，一般是咳嗽狠严重的时候用，
有救急的意思；红色的（我们是fluvent）是日常用的
但是，美国的allergist很喜欢开处方，用药很重。我们开始也是让每天用红色的
同时再用灰色的。但是后来儿医还有朋友说了之后，我再问allergist，他就说，哦
没必要每天用灰色的。
我同事花粉过敏一辈子了，每年春天开始去看allergist，都拿到5，6份prescription
他扔掉其他的，只买一种药，就可以了。
我们现在积攒的没用的prescription估计也有一百张了，每次一说有些咳嗽，就刷刷
得给2，3个药单。
如果红色的inhaler控制不住，你又不想用灰色的，可以考虑allergy shot。我们的
现在红色的inhaler＋每周的allergy shot，基本完全控制，简直是tremendous的变好，
只有冬天会稍微咳一下。 Allergy shot没有激素，没有什么副作用。 你可以咨询
allergist。
inhaler |
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b***d
发帖数: 2695 | 6 我一个在医院做pharmacist的朋友说，这个灰色的，一般是咳嗽狠严重的时候用，
有救急的意思；红色的（我们是fluvent）是日常用的
但是，美国的allergist很喜欢开处方，用药很重。我们开始也是让每天用红色的
同时再用灰色的。但是后来儿医还有朋友说了之后，我再问allergist，他就说，哦
没必要每天用灰色的。
我同事花粉过敏一辈子了，每年春天开始去看allergist，都拿到5，6份prescription
他扔掉其他的，只买一种药，就可以了。
我们现在积攒的没用的prescription估计也有一百张了，每次一说有些咳嗽，就刷刷
得给2，3个药单。
如果红色的inhaler控制不住，你又不想用灰色的，可以考虑allergy shot。我们的
现在红色的inhaler＋每周的allergy shot，基本完全控制，简直是tremendous的变好，
只有冬天会稍微咳一下。 Allergy shot没有激素，没有什么副作用。 你可以咨询
allergist。
inhaler |
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t*******n
发帖数: 4445 | 7 http://en.wikipedia.org/wiki/Allergen_immunotherapy
1. Go talk to an allergist, not a general doctor. The latter cannot do this.
2. You are right: there should be a skin test (pinprick or patch) first, to
see exactly what you are allergic to. Then start biweekly injection which
gradually reduces to monthly etc.
3. Check insurance coverage, the total cost is quite a bit as you need to
stay for at least a year to make it worthwhile. Also, you may be told to
wait till summer to start the shots ... 阅读全帖 |
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c*******0
发帖数: 87 | 8 宝宝八个月了，五个半月开始加辅食，首先吃的是rice cereal,一天吃一次，从第二个
星期开始拉肚子，一天拉四到五次，大便基本是水状，拉了一个星期后，没看见有好转
的迹象就停喂了rice cereal,改喂苹果泥和香蕉泥，拉肚子就好了，之后喂过各种一段
的辅食（除了rice cereal)，都没有再拉肚子，直到七个半月，觉得宝宝大些了，消化
能力应该增强些，所以又试喂了一次cereal,这次是multi grain 的，有rice, wheat
和oat,没想到这次反应更严重，吃过了三小时后开始呕吐，一天总共吐了四次，把胆汁
都吐出来了。儿医说象是对rice cereal过敏，推荐去看allergist,昨天allergist看了
，说是FPIES( Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome)，大意就是不能消化
rice cereal,解决办法就是三岁以内都不要喂rice 或者其它grain类的东西。这个解决
办法太让我无语了，只有到宝宝版来求助，希望有经验的妈妈可以帮帮我。 |
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h********0
发帖数: 61 | 9 ask your allergist or ped. it is a prescription. the allergist or ped will
show you how to use it. it is easy to use anywhere. we put one at home and
one in the car. |
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B*****I
发帖数: 1378 | 10 ☆─────────────────────────────────────☆
hongyu8090 (hongyu) 于 h 提到:
宝宝7个半月了，一直有中度湿疹。我们知道她对牛奶，鸡蛋，大豆，芝麻，等N多东西
过敏，但从没想到过危及生命的过敏反应会发生在我们身上。惊魂未定的宝妈把这两天
的经历记录下来，留个纪念，也给过敏宝宝的妈妈们提个醒。
事情是这样的：小宝的湿疹最近有加重趋势。宝妈已经过了两个月的不吃米面的日子（
怀疑小宝对gluten过敏），体重掉到不到100斤，快撑不住了，打算逐渐给小宝断奶。
听某医生说羊奶是和人奶成分最接近的，可以给她试试。于是早上8点，喂了2oz羊奶，
然后接着胸喂。小宝在胸上使劲打挺，不叼奶头。宝妈开始还以为是奶没下来小宝着急
了。可越看越不对，小宝开始显得呼吸困难，非常痛苦的样子。宝妈马上想到以前在
Parent上看到过的一篇文章。有个小姑娘对花生严重过敏，症状之一就是out of
breath。来不及再多想，马上送山下的ER。短短的10分钟车程，小宝连哭都喘不上气了
。进了ER测体重，心跳，呼吸，血压，体温，马上打了一针Epi-pen... 阅读全帖 |
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q****i
发帖数: 6923 | 11 １７个月，２１lb，原来有３种疹子，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎（国内来的北京中医
大学的教授专家看的，他说很典型还让学生们仔细看）。好像奶，猪肉，鱼，牛肉，馒
头，淮山都过敏。本来只吃鸡肉和燕麦大小米都不痒了，后来吃了一次排骨汤加重，又
拖了很久。后来又吃了些中药，吃中药其间不痒（但一停药就还是多多少少有些痒），
湿疹，荨麻疹都好了，就停了中药。神经性皮炎还在，而且越来越严重，也不知道是不
是最近喂多了，但是最近吃多以后气色越来越好倒是。去看过allergist，血检和皮试
都不对任何食物过敏。那天去看allergist哭得很厉害，出了很多红疹。她们看到那些
据国内医生说是神经性皮炎的疹子，但她们说是湿疹。所以我们就一直没再去看皮肤科
的医生了。给了一瓶hydroxyzine让吃，我们如果痒醒了，就给吃一勺。给了一瓶
CeraVe说是很保湿的，可是我们擦了以后半夜摸宝宝发现起了很多硬皮，就放弃使用了
。用Aquaphor可以压下去，好２天又起来更多。目前用aveeno。每次一洗澡当晚就加重
，最近还开始渗水。MRSA没查过。 |
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F*********o
发帖数: 351 | 12 一直都是在儿医那儿检查，一岁查血鸡蛋牛奶花生都过敏。看还有soy ,wheat也超过标
准，只是不是很厉害。一直喝豆奶。现在table food 吃的多了， 脸上老是长小包包，
嘴两边红红的，痒的有时把脸都抓破了。身上有时也有小包。儿科医生就让吃benadryl
，这个能常吃吗？daycare老师建议看allergist,我们这唯一的一个评价很不好。看
allergist到底有没有帮助？ |
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d******t
发帖数: 1242 | 13 差别我不知道，因为我没用过healthnet。只能说我用Kaiser10多年，生了仨娃，从北
加生到南加。说是男的生出来还是男的，说是女的生出来也还是女的。
头两次没什么特殊状况，所以就一般的routine检查。
最后一次是意外加high risk，开始没找到perinatologist的时候bounce between
doctors比较frustrated，进入pipeline之后的服务很好。我的保险是什么检查验血都
包了，只要医生order的都不存在不包的情况。给我的感觉是从医生到Staff都很负责任
，非常重视prevention。我们做大b超有点问题，其实当时已经立刻找了医生给我们解
释我们也认为可以接受了，第二天genetic counselor还是第一时间给我打电话跟我解
释一次。因为我是high risk，做了无数次大大小小的b超，验血，nst。
我对kaiser的complaint是emergency service的速度很有待提高，当然我没去过别的医
院的所以不确定别的是不是也这样。另外我们老大有湿疹，要反复了很多次才给refer
到allergist那边去，开始说... 阅读全帖 |
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z*h
发帖数: 739 | 14 What is the difference between a bee sting and a yellow jacket sting?
Yellow jackets can cause a very severe, sometimes fatal, allergic reaction.
However it would take a very large amount of bee stings to cause someone to
become ill. Also a yellow jacket can sting a person multiple times, but a
bee can only sting once.
How do I know if I’m allergic?
When someone has an allergic reaction to a yellow jacket sting they
generally break out in hives and have difficulty breathing. If someone is
stung ... 阅读全帖 |
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y**********u
发帖数: 6366 | 15 http://www.runnersworld.com/article/0,7120,s6-241-286--9082-0,0
为什么这文章说脖子以上的可以不休息，脖子以下的要休息？这是什么道理？
Runners don't like to skip workouts--even when they're ill. Here's how to
decide when you should take a sick day from training. By Marc Bloom Image by
Timothy Archibald From the August 2004 issue of Runner's World
Runners seem to live by a creed that's stricter than the postman's: "Neither
rain, nor snow, nor sniffle, nor fever shall keep me from my training
schedule." Indeed, the coming of winter ... 阅读全帖 |
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s*******8
发帖数: 118 | 16 这个月终于如愿以偿的开始我的allergy elective.我们这里是我们州里唯一的一个有
fellowship的program.不过现在的5个fellow都是peds,因为我们这里虽然有名额给IM可
是没有funding.我已经和PD谈了，他说你如果能让我们的chairman给我们funding的话
，我们可以要你。其实funding是困扰allergy fellowship的一个大问题。主要是没有
procedure.我们这里的2个adult allergist一个是我的attending,一个是我的adviser,
跟他们都很熟，估计LOR没有问题。rotation主要就是在门诊，病人主要是asthma,
rhinitis,urticaria...总的来说不是很忙。可以说allergist的life style很不错。有
时也会去看儿科的病人，感觉儿科的医生真的是很有耐心，他们一般是让我看10岁以上
，他们知道对婴幼儿我没啥经验。这期间还看了2个resident,有个是food allergy对虾
有严重的反应，可是他女朋友特别爱吃虾，可是因为他不能吃，她也就不吃了，他想知
道 |
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m****g
发帖数: 42 | 17 Call allergist to do graded challenge to morphine. Most likely, the reaction
(hives) to morpine is not a true allergy (IgE mediated). A true allergy to
morphine is very rare. You can pre-med her with corticosteroid and
antihistamine and give morphine. But graded challenge by an allergist is the
safest way of course. |
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X*******8
发帖数: 3895 | 18 刚才看有人在“请教一个转基因问题”，故把下面一篇文章转过来，没有翻译，有兴趣
的自己看吧。
http://www.holistichealthsecrets.com/alternativehealth/genetica
modified-foods-healthy-to-eat/
Are Genetically Modified Foods Healthy to Eat?
July 14th, 2009adminLeave a commentGo to comments
The topic of Genetically Modified Food (GMOs) can be confusing. On one side
we have big Pharma
companies touting studies that show that Genetically Modified Food is
perfectly safe for consumption. On
the other hand, we have wholistic health groups and speakers s... 阅读全帖 |
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X*******8
发帖数: 3895 | 19 读读这个吧，没有翻译，有兴趣
的自己看吧。AAEM的人你不因该叫民科了吧？另外，谁把我关于先锋分类的贴删了？每
必要这么害怕吧？
http://www.holistichealthsecrets.com/alternativehealth/genetica
modified-foods-healthy-to-eat/
Are Genetically Modified Foods Healthy to Eat?
July 14th, 2009adminLeave a commentGo to comments
The topic of Genetically Modified Food (GMOs) can be confusing. On one side
we have big Pharma
companies touting studies that show that Genetically Modified Food is
perfectly safe for consumption. On
the other hand, we have wholistic health gr... 阅读全帖 |
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r****s
发帖数: 1025 | 20 找allergist，或者耳鼻喉科医生ENT doctor。 |
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C*******h
发帖数: 6095 | 21 搬家了，而且去年最后给我开抗生素的是allergist。我想说今年随便找个医生开抗生
素应该没问题。而且我以为我的保险去看专家是要family doctor refer 的。结果折腾
了半天不需要。早知道不需要我一早就去看专家了，哎。。。不过这医生是坚决去不得
了。我下次赶紧的找个好的。 |
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z***9
发帖数: 1052 | 22 check your local allergy report. do a skin test at the allergist. allergy
shots will help if you are severe, but that therapy takes time |
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l****8
发帖数: 271 | 24 晚上八点多接到医生电话，好敬业的医生，
只一天的时间就出化验结果，果然是positive.
半年多了，从urgent,到family physician,到allergist,最终转到这个
rheumatologist。三次看病抽了16管血，每次都轻飘飘地出来。
还好不用再辗转了，好好接受药物治疗，关键还是自己要学会养生。摒弃那个工
作起来玩命，认真起来自残，蛮塞起来顽同木石的自己，学会豁达，积极。
难道十四年又是一槛？ 前一槛把我送进重症病房，而后是半年的西药，两年的
中药，可怜小小年级，那个病，往前再推20年也许不治，可是那时我足够幸运，也足够
倔强，我彻底战胜了它。
十四年后的今夏，新病来袭－红斑，原当作皮疹拖了半年，还好，是非常mild的，
偷偷差干泪痕，勇敢地对当家的说：就算“肯撒”我也不怕，何况是轻微的红斑。决心
不做那轻舞飞扬，何恐阴阳相隔？
家族中并无此病，祖辈都健康长寿，何以独我这般脆弱，看来还是自身不注意，养
生之道，早该深谙，还好不过是二十多岁，为时不晚。
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f********d
发帖数: 82 | 25 PCP->allergist->ENT 亲身忠告，不要轻易听信ENT的手术建议， 手术恢复很痛苦 |
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t*******n
发帖数: 4445 | 26 if you are pretty sure it's 过敏性, try an allergist |
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m**m
发帖数: 1444 | 27 allergist or immunologist |
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m*****a
发帖数: 2160 | 28 去看Allergist
验血有很大的局限性，假阳性和假阴性都有可能。因此一定要医生首先详细收集病史信
息找蛛丝马迹，然后再考虑配合合适的辅助检查
有一半的慢性寻麻疹找不到原因，此时只能长期抗组胺药治疗。抗组胺药是完全可以长
期服用的，非常安全，绝大多数人不会有副作用。
[在 rainbowrain (温柔乡里人) 的大作中提到：]
:看了两次医生也没有提出什么解决方案，还是只有吃Zyrtec缓解症状，但是一停药，
:hives又出来了。从8月初一直持续到现在，已经2个月了，刚出现的一两周比较严重，
:现在只是长一两颗，一般一天吃5mg Zyrtec就能压制住。
:超过8周貌似就是属于chronical的，验血也验了，说了一堆听不懂的名词，就听懂几
个关键词：molecular infection leading to immune system overreaction，我问什么
:是cause，结果回答是：什么都可能。
:能不能有什么办法查出来到底是什么引起的hives吗？我妈说国内有种血液培养来查起
:因，但是在美国看医生的时候都没有提及这个方案。
:我担心一直吃Zyrtec会不... 阅读全帖 |
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t*******n
发帖数: 4445 | 29 先去看allergist，皮试看你对啥过敏
一般在过敏季后开始打，避免严重反应，而且时效也来不及（几个月到大半年以后） |
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t*******n
发帖数: 4445 | 30 先去看allergist，皮试看你对啥过敏
一般在过敏季后开始打，避免严重反应，而且时效也来不及（几个月到大半年以后） |
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t*******n
发帖数: 4445 | 31 普通医生都没辙的话找allergist
大不了像我一样打过敏针 |
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z******2
发帖数: 1907 | 32 My daughter has similar situation as you.
I am taking her to see allergist/immunologist.
。 |
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t*******n
发帖数: 4445 | 33 Skin allergy test. An allergist will do it, if it's been going for a while
and does not respond to regular medicine (decongestant, antihistamine or
steroid).
Commonly tested sources include: pet dander, dist mite, tree/grass pollen,
dust mite, mold... Some can be avoided and some are difficult. |
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m****g
发帖数: 42 | 34 去看allergist, 不难治, 药物控制不了可以打allergy shot |
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r*********2
发帖数: 108 | 35 您好，看到你的对花粉过敏用过allergy shots，请问你在那个美国那个城市，怎样找
到当地好的allergist，打了allergy shots后改善效果明显吗？我现在在德州的dallas
，鼻子过敏非常难过，真心想您请教！
多谢了！ |
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t*******n
发帖数: 4445 | 36 美国大西北的花粉重灾区
打针的事慢慢联系allergist：您正严重过敏，可能现在不适合打针。就是打，等生效
这个花粉季也过去不少了。
短期先吃药抗着，各种OTC不行看医生换药，甚至几个一起上。最后上bendaryl，如果
你能那抗副作用。同时家里弄个air cleaner每天开24小时，neti pot洗鼻子，多洗澡
少出门，出门戴pollen mask。
dallas |
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N*********c
发帖数: 330 | 37 You may start from ENT, to rule out allergic or chronic rhinosinusitis. If
exam is normal, may consider to see an allergist or a pulmonologist.
Meanwhile you may continue to take Zyrtec or Claritin or Allegra which
treats allergies. |
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j****x
发帖数: 118 | 38 bless baby.
My little one also had eczema problem that almost caused me depressed. We
saw a few different pediatrician and 2 dermatologist. The second one we saw
was much more helpful. We used medium strength steroids medicine for a week
and his eczema is almost gone. Knock on wood...
Maybe you can find a dermatologist, not necessarily wait for allergist. |
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a***s
发帖数: 440 | 39 上neocate是正确的选择。我们老二情况类似，现在快6个月，正在吃。现在还新出了一
种类似奶粉，Enfamil Nutrimigen AA. 价格更贵。
我们老二湿疹也差不多严重。看过的所有医生（pediatrician, allergist, and
dermatologist)都开激素和oral kflex. 我们只用过3天1% OTD cortisone，激素反弹
非常厉害，从此决定再也不用。虽然流水流脓，还没严重到要去过ER。
妈妈控制饮食理论上可行，但如果宝宝对90%以上食物过敏，这个控制实际上没法进行
。我们老二测了6种食物，只有corn不过敏，其他奶蛋米面豆都过敏。没测的还不知道
有多少呢。 |
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r****o
发帖数: 3932 | 40 直接约Pediatric Allergist，我的经验是比dermatologist有经验。尽早约，一般会等
比较长时间。
脖子上的抹destin，主要成分是氧化锌。你往宝宝皮肤上抹任何东西之前，一定一定要
先找一小块好皮肤试一试是否会引起过敏，就是皮肤红肿起疹子什么的，没问题再大面
积抹。
不知道你是不是母乳喂养，如果是的话，别纠结母乳了，换抗过敏奶粉。 |
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u********g
发帖数: 8 | 41 My son had been in similar situation. It turned out to be eczema and
allergy after seeing allergist and dermatologist many times. For eczema,
you need 1% hydrocortisone and aquaphor. For allergy, you need benadryl.
You can find these drugs/lotion from drug store. You may try them to see
if it works. Of course, you will also need to adjust/control for his
formula/solid food. I know some parents worried about side effects of
hydrocortisone. Trust me, it is only 1% for external use. It is
perfectly... 阅读全帖 |
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z***1
发帖数: 371 | 42 来自主题: NextGeneration版 - 家有湿疹宝宝 Suggestions:
1. schedule an appointment with a pediatric allergist to a) identify/screen
allergens b) get an overall understanding c) ask questions
2. crank your humidifier up...and you may need two. The room needs to feel
moist (like a rainforest)
3. bathe less and avoid soap.
4. Lather your baby with lotion layers upon layers. The best is Vaseline.
5. Give some probiotics and they do help.
Ps. avoid the diaper area and the face when you apply topical hydrocortisone
. Most babies outgrow eczema... 阅读全帖 |
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j**d
发帖数: 825 | 43 amino acid-based formula。只含有氨基酸，不含蛋白质。有3种牌子：NeoCate，
EleCare, and Nutramigen。
我家上了2-3周以后湿疹好了。我家的试过neocate和elecare，都不过敏，elecare比
neocate味道好很多。不过我也看到过有的小孩可以吃neocate，却不能吃elecare的。
我家小朋友湿疹没停过，我们要求儿科医生给refer了allergist,做了过敏测试发现小
朋友对奶和黄豆都过敏，过敏医生给开了处方，保险(HMO blue cross)包到2岁。
自己买的话，amazon有卖的，不便宜。如果你家对豆奶不过敏的话，问问医生给不给开
处方。可以先从医生那里拿样品试试看。 |
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s********n
发帖数: 34 | 44 MM,你的情况和我的一样.孩子可能是对牛奶蛋白过敏.建议你看allergist.对牛奶过敏
的孩子很多对 soy也过敏.至少第一次少喂一点(一勺),半个小时后看有没有红点再决
定. |
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w******y
发帖数: 4871 | 45 dermatologist, allergist.你那里这两个专科中哪个看atopic dermatitis强你就去看
哪个。 |
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m****a
发帖数: 6567 | 47 不客气。你现在要去看两种医生，一种叫pediatric dermatologist, 一种叫pediatric
allergist-immunologist. 这两种我都看过，我娃三个月的时候也有湿疹，干性的，
很快就控制好了。同时看两种医生，第一种教你如何保护/治疗皮肤，第二种给你测过
敏源，如果是好的医生，会给你解释很多原理，不需要自己去这样冒险测试。你也说了
，主要过敏源没去掉，别的实验结果都是没有意义的，再说也不是三天两天就能下结论
的。那个纽西兰的奶粉吃了有问题就应该马上停掉，过敏娃的饮食也以简单为好，你给
娃吃的有些东西那么小的娃不一定能好好吸收，营养未必好。感觉你对娃的情况把握了
很多细节，但是似乎被细节overwhelm了，赶紧去看医生测过敏源吧，我想问题可以解
决一半。 |
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w******y
发帖数: 4871 | 48 if u r really concerned, go to see general Peds first, then refer to
Allergist |
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w******y
发帖数: 4871 | 50 【 以下文字转载自 Allergy_kids 俱乐部 】
发信人: winebaby (Let\\\'s get smart), 信区: Allergy_kids
标 题: Atopic dermatitis skin care instruction
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 2 12:56:05 2012, 美东)
俺们这里80%的小儿病人是鼻炎,哮喘和atopic dermatis/eczema.
我就把我给病人家长的关于小儿湿疹的皮肤护理的instruction给贴在这里.
大家各取所需,互相学习.
具体的湿疹治疗,还请家长们follow up with your Peds Allergist or Dermatologist. |
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