c********i
发帖数: 586 | 1 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: cutebabymi (cutebabymi), 信区: Medicalpractice
标 题: 请教关于Arestin治疗deep pocket
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 15 09:28:14 2013, 美东)
请教版上牙科医生关于Arestin治疗deep pocket， 如有专业用词错误请谅解， 毕竟不
是这个专业， 呵呵。
昨日去做cleaning， 牙医测出右下第二磨牙（右下智齿已拔除）的牙龈处deep pocket
约7mm, X-RAY显示小部分牙床骨缺失。 他说periodontist可能会考虑bone graft， 但
是费用很高。 他建议用Arestin结合root planing， 控制infection后pocket深度会有
所好转。Arestin费用也不少， 我的牙科保险cover antibiotic treatment 80% 但不
保证能cover Arestin。
请问我这个情况有必要用Arestin吗？如果坚持每天用Listerine 做pocke... 阅读全帖 |
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c********i
发帖数: 586 | 2 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: cutebabymi (cutebabymi), 信区: Medicalpractice
标 题: 请教关于Arestin治疗deep pocket
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 15 09:28:14 2013, 美东)
请教版上牙科医生关于Arestin治疗deep pocket， 如有专业用词错误请谅解， 毕竟不
是这个专业， 呵呵。
昨日去做cleaning， 牙医测出右下第二磨牙（右下智齿已拔除）的牙龈处deep pocket
约7mm, X-RAY显示小部分牙床骨缺失。 他说periodontist可能会考虑bone graft， 但
是费用很高。 他建议用Arestin结合root planing， 控制infection后pocket深度会有
所好转。Arestin费用也不少， 我的牙科保险cover antibiotic treatment 80% 但不
保证能cover Arestin。
请问我这个情况有必要用Arestin吗？如果坚持每天用Listerine 做pocke... 阅读全帖 |
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c********i
发帖数: 586 | 3 请教版上牙科医生关于Arestin治疗deep pocket， 如有专业用词错误请谅解， 毕竟不
是这个专业， 呵呵。
昨日去做cleaning， 牙医测出右下第二磨牙（右下智齿已拔除）的牙龈处deep pocket
约7mm, X-RAY显示小部分牙床骨缺失。 他说periodontist可能会考虑bone graft， 但
是费用很高。 他建议用Arestin结合root planing， 控制infection后pocket深度会有
所好转。Arestin费用也不少， 我的牙科保险cover antibiotic treatment 80% 但不
保证能cover Arestin。
请问我这个情况有必要用Arestin吗？如果坚持每天用Listerine 做pocket冲洗维持现
状可行吗？谢谢！ |
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l****g
发帖数: 420 | 4 my dr. told me I have periodontal disease, but not only with a deep clean,
he also suggests giving me a medicine called Arestin. however, my insurance
doesn't cover it at all. it's $45/tooth. he told me first only one tooth
need it at the visit (with hole #5), but telling me now, I need 6 of them
for 6 teeth! also there will be another 6 wk follow-up visit, costs $100
with no insurance coverage. Do I have to use the medicine? can i just do one
maybe? I had no teeth problem before at all. Thanks |
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t*******n
发帖数: 4445 | 5 Arestin is mostly used to help reducing (i.e. has a probability of) the
pocket depths here.
If you consider the saving worthwhile, talk to the doctor more to see if it
is a reasonable option (if not the best clinical option).
insurance
one |
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u*l
发帖数: 1943 | 6 牙医建议deep cleaning (perio scaling and root planning), 因为我的牙周病还蛮
严重的，多数牙的指数是4和5， 有几个6。
scaling total: $312
Irrigation total: 60
Minocycline arestin total: $140
Total: 512
之后要Periodontal maintenance, irrigation, topical application of fluoride,
total $112.
搞不懂是不是有些可以不要？ |
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k*******3
发帖数: 1909 | 7 洗牙以后arestin要不要啊？医生推荐但是不是必须，不知道是不是拿回扣推荐那种。
求建议。谢谢 |
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f********1
发帖数: 228 | 10 牙上有个洞，本来是去补牙的，结果第一次检查完之后说我有gum disease,就是在牙齿
和牙床之间有缝隙，建议治疗。一般的疗法就是SRP(scaling and root planing), 我
的保险有cover，但是牙医就一直推荐同时用抗生素，说不用的话缝隙有可能再次感染
。结果下面事情就来了
第一次做的treatment plan上写的是用Arestin，60刀一个site,我需要做两次。结果到
了实际做的时候，他又推荐另外一种抗生素(名字忘了），我当时被他说的稀里糊涂的
，也就同意了。第一次做了一半口腔，花了350刀。下次做另外一半，又得350刀。
然后说到补牙的事情，他又强烈推荐用复合材料。但是我的保险只cover silver
filing。他说用silver filing会需要把牙齿上的洞变得更大才可以做，literally
will cut half of that tooth。
所以现在比较犹豫：
1。另一半口腔的SRP是不是还应该在他那儿做，还用他推荐的抗生素。或者只做SRP，
或者换用Arestin? 或者干脆换个医生重新做
2。他说用silver filing... 阅读全帖 |
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f********1
发帖数: 228 | 11 谢谢各位。原来这个病叫牙周炎。我比较疑惑的主要是他treatment plan上写arestin
，到了做的时候又换了药，比plan上写的贵出很多。而且我看了Arestin的FDA
Document，临床实验的结果显示，与SRP做对照，改善基本上都在1mm之下。
我以前在国内做的composite filing曾经自己掉下来过，不知道美国这里的会怎么样。 |
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l****o
发帖数: 924 | 12 看到版上前两天刚为洗牙热闹过一阵，俺也来凑个热闹。
昨天也去看牙了，虽然不疼不痒的，但觉得自己保险不错，去留个记录吧，回头遇害了
啥的警方有个牙科记录可以比照--- 看CSI看多了的毛病。
拍完片子，医生说牙龈不好，容易出血。
这个我也知道，以前也不会用牙线，没问题才怪。
给开了个 deep cleaning, 然后说弄完了以后要一年洗四次牙。
然后是报价单：
首先全口腔分成四部分，左上，左下，右上，右下。
每部分报价一样，
Scale and root plan $249
Therapy sub-Gin Irrigation $101
Arestin per tooth $157
也就是每部分 249 + 101 + 157 = 507 x 4 = 2028
$2028 是洗牙的报价! 然后还有
Periodontal Maintenance Procedure $144,
Chlorhexidine $20,
Topical Fluoride $52,
还要一年四次洗牙，每次$144，
所以总报价 $2820
我的保险据说已经算不错的了，deep clean全报，但是洗后要上的抗生 |
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t*******n
发帖数: 4445 | 13 大头是Arestin,保险不报,对不对?
你说每颗牙收$157,这样自掏的肯定远远大于920,除非只做四颗
跟医生再商量一下,能不能用别的代替(宁可效果差点),或者少做,或者少收几颗的价钱.
.. |
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r***e
发帖数: 2539 | 14 今天去做了一半deep cleaning，就是上麻药的那种。
以前也没正式洗过牙，不知道这个和一般的洗牙有多大区别。
没有像上次谁说的那样，把牙龈剖开来洗啊，
我的牙医说剖开来的那是牙周病surgery，如果洗不干净，就只能做这种手术了。
照镜子看洗的还挺干净的，不知道能维持多久，我平时刷牙很认真的，每天两次，还是
长了不少牙结石。
然后又被牙医忽悠了三针抗生素arestin，美其名曰要挽救我的三颗牙齿，都松动了，
（我自己都没感觉到？）。那个东西就是一种四环素的粉末，号称能缓释3个星期，我
比较怀疑。
好在我有DMO的保险，深度洗牙两边一共$220，抗生素太贵了，三针$300。
照18张x光片，检查都是保险cover的。 |
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t*******n
发帖数: 4445 | 15 Local antibiotics can cost a lot, e.g. several placements of arestin can
cost a few hundred per tooth.
scale |
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t*******n
发帖数: 4445 | 16 Statistically, Arestin does improve the prospect of healing from periodontis
, see e.g.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12670085
So if you can afford it, using it on the worst few teeth is reasonable.
2 |
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L*1
发帖数: 11537 | 17 All needed. Pretty reasonable charge.
, |
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t*******n
发帖数: 4445 | 19
教：
long-
短期两个都是去牙垢牙石杀菌。几个月后看，做不做laser差别不很大。
Laser有很多种，技术也在改进。上述你跟牙医确认一下。
按具体情况，为改善卫生切的叫gingivectomy，不会长回来。不论laser与否。
各种laser治疗十几年历史了。
继续问牙医。除非能证明实在有必要，应该尊重病人决定。否则至少refer到别家。
有局部抗生素arestin,不过较贵。还有杀菌剂CHLORHEXIDINE，高浓局部或者低浓漱
口。 |
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k**********4
发帖数: 16092 | 20 牙上有个洞，本来是去补牙的，结果第一次检查完之后说我有gum disease,就是在牙齿
和牙床之间有缝隙，建议治疗。一般的疗法就是SRP(scaling and root planing), 我
的保险有cover，但是牙医就一直推荐同时用抗生素，说不用的话缝隙有可能再次感染
。结果下面事情就来了
第一次做的treatment plan上写的是用Arestin，60刀一个site,我需要做两次。结果到
了实际做的时候，他又推荐另外一种抗生素(名字忘了），我当时被他说的稀里糊涂的
，也就同意了。第一次做了一半口腔，花了350刀。下次做另外一半，又得350刀。
然后说到补牙的事情，他又强烈推荐用复合材料。但是我的保险只cover silver
filing。他说用silver filing会需要把牙齿上的洞变得更大才可以做，literally
will cut half of that tooth。 |
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b*****n
发帖数: 10665 | 21 Arestin is a localized antibiotic and it is necessary for some patients with
deep pockets after deep cleaning, which can help kill the bacteria in the
pockets and help the gingiva get healthier. |
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