a*********d
发帖数: 2763 | 1 for UTI we don't treat parters, we treat vaginitis with partners.
pregnancy test/ glucose test are good point, but most female pts with
recurrent UTI will be negative.
so what do we do? now they suggest chronic prophylactic antibiotics for
those pts, and one bactrim immediately after sexual intercourse.
so here is the joke. one pt came to the office and we gave her above
suggestions. she came back feeling very sick and not wanting to take bactrim
any more. we wondered why once a day bactrim woul |
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r*******g
发帖数: 5495 | 2 Acute bacterial prostatitis:
Ciprofloxacin, 750 mg every 12 hours, oral, for 3 weeks
Bactrim DS (trimethoprim-sulfamethoxazole, 160/800 mg), every 12 hours, oral
, for 3 weeks
Chronic bacterial prostatitis:
Ciprofloxacin, 500 mg every 12 hours, oral, for 1-3 months
Bactrim DS (trimethoprim-sulfamethoxazole, 160/800 mg), every 12 hours, oral
, for 1-3 months |
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f******I
发帖数: 769 | 3
频,
if you have flank pain, probably a complicated urinary tract infection with
pyelonephritis, infetion of the kidney, which is normally treated with
quinolones such as cipro or levaquin, though bactrim is an alternative but i
rarely use bactrim, the treatment course would be 10 to 14 days, any
imagine study would be to look for perinephric abscess,
since you took 1 week of antibiotic prior, not sure what you took exactly,
it complicated things a bit, doesn't seem your doctor is very patient an |
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s******x
发帖数: 33 | 4 在我爱宝宝版一直潜水居多，一直得到很多有用的信息，今天是回馈的时候啦。乳腺炎
第四周了，昨天已经痛下决心下周回奶配合治疗，今天来发帖记录一下我目前的乳腺炎
经历，给各位新手妈妈一个参考，美帝治疗这方面确实挺麻烦的，千万不要重蹈我的覆
辙。
说来自从我家宝出生一直就一波三折，先是生下来之后一小时喂他奶他差点窒息被CPR
，又是体检查出锁骨骨折，然后月子里脐带感染在儿童医院住了5天挂了无数抗生素—
— 终于熬到第六周结束，我还以为平静的生活即将开始了，结果第七周开始就乳腺炎
发作直到现在第十周了还没痊愈，桑心啊。先来描述一下前因后果吧。
宝出生后一直是大部分泵奶，也说不上为啥，可能是被月嫂影响说这样月子做的好 （
其实是错误的）。导致基础就木有打好，因为泵奶不容易把乳管弄的很通顺，总没有宝
宝吸来的有效。
第七周：
周一开始发现左胸靠近RT的部分有一块硬的，按压还有一点疼，心里知道多半是乳管阻
塞，就想着白天让小宝多吸吸，自己多按摩按摩。其实月子里堵塞的情况也发生过好几
次，都是热毛巾按着硬推推开的，痛到掉眼泪，心想这次也差不多吧。结果白天小宝一
直和我的pumping schedule对... 阅读全帖 |
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l********y
发帖数: 2295 | 5 ID:
- PNA: determine type (CAP, HCAP, or HAP) and start appropriate abx regimen;
r/o COPD exac
- DM with chronic infections: r/o bone infection, check for osteo (imaging,
XR); start vanco; inherently immunosuppressed; think of fungal infxn's too
- Back pain + fever: r/o epidural abscess with MRI; call neurosurgery
- Low threshold to do LP in anyone with AMS, h/a, nuchal rigidity, concern
for meningitis; consider septic emboli and checking TTE; image head
- TB: if suspect, admit to neg airflow is... 阅读全帖 |
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a*****8
发帖数: 2115 | 6 Things cover pseudomonas:
beta-lactam: zosyn, cefepime and ceftazidime (for ceph), carbapenem (except
ertapenem), monobactam (azetreonam)
FQN: except for moxi
aminoglycoside
colistin
--Cephalosporin does not cover entercoccus
--Cipro does not cover strep (that's why not a respiratory FQN)
--MRSA: vancomycin, dapto, linezolid, bactrim, clindamycin, doxycycline
--FQN very broad spectrum cover most gram +, gram - and anaerobes (except B.
Frag)
先看是gram+ 还是 gram -，再想药。
比如说： UTI，主要是gram -，所以3rd gener... 阅读全帖 |
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r*******g
发帖数: 5495 | 7 你知道左氧氟沙星，氧氟沙星，和Ciprofloxacin (环丙沙星)都是一类药吗？都属于喹
诺酮类 （
fluoroquinolones).临床上能优先用Ciprofloxacin就用Ciprofloxacin，然后才是左氧
氟沙星（levofloxacin）氧氟沙星对泌尿道感染杀菌力最弱，对呼吸道杀伤力强。
要说对前列腺膜屏障的穿透，Bactrim DS (trimethoprim-sulfamethoxazole）最强，
但是现在耐药性达到20%，所以要做药物敏感试验。
这些药物的选用都是根据最新临床指导：
CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2015 54th Edition
Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient
(2015)---page 1001 |
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f******I
发帖数: 769 | 8
assume it's cephalosporin you took, not sure exactly which one, but the
first generation cephalosporin does have some activity against gram negative
bacteria such as E. coli, which is often the cause for urinary tract
infection, but it's limited,
if you continue to take the bactrim prescribed, i think 2 weeks ought to be
enough, especially if your symptoms are improving, make sure you drink
plenty of fluid,
for uncomplicated pyelonephritis, that is, no stones or such involved, it is
often ascen |
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r***n
发帖数: 12 | 9
我也见过被咬得很厉害的，医生给开了药，英文名bactrim,就是复方新诺明，口服的药
片，有疗效，是处方药。 |
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f******I
发帖数: 769 | 10
there are lots of bad doctors out there, that much i'm sure of, lots of them
are worse than i am, which is really scary,
simple UTI is easy to treat, but there is more than just writing a
prescription of bactrim or levaquin, |
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l********8
发帖数: 491 | 11 从你的回帖看出你有一定的医学知识 但是你这样说有点危言耸听了 你说大家应该相
信一个有credential 的医生 还是相信网上一个id的发言呢？ 最终大家还是要医生
的建议 。 你这样说让人都不敢看医生了， 对有病的人又有什么帮助呢？你说lz听了
你的话， 去看医生好还是不去看好呢， 要是他真地拿到了bactrim， levaquin, 他
吃还是不吃呢？你究竟真的帮了lz, 还是让他更加不知所措呢。
them |
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f****o
发帖数: 2770 | 12 可以
pregnancy category B
算是其他antbiotics里面安全的了
你明天打电话直接确认吧
UTI不治疗对宝宝更不好
其他对付UTI的抗生素cipro, bactrim都是category C都不能用，所以nitrofurantoin
是最安全的了。
不需要太担心啦
38周以后不能用 |
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f****o
发帖数: 2770 | 14 可以换成ciprofloxacin, bactrim, 都可以治疗Escherichia coli 尿路感染啊 |
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b*h
发帖数: 637 | 15 ciprofloxacin, bactrim 比NITROFURANTOIN MONO/MAC 100MG CAPS 好吗？ 比较不会
引起药物过敏吧。 我的药物过敏很严重，现在自己顶着， 要痒痒死了。因为在喂奶，
不敢多吃药了。
那个尿检报告怎么看呀？ 是很严重的感染吗？ |
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f****o
发帖数: 2770 | 16 你觉得有细菌感染是可以喝水冲掉的么？
你的孩子两个月以上你就可以服用bactrim, cipro基本都可以
你要是担心你可以吃药期间不用人奶
你的药物敏感是针对nitrofurontoin而言的，是否对其他药物敏感就不一定了 |
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x**********g
发帖数: 82 | 17 第一次去见OB查出有尿道感染，在怀孕8周的时候服用了7天阿莫西林。第二次去见OB，
尿检发现还有抗药性强的细菌（Klebsialla pneumonia），诊断为膀胱炎，医生于是开
了另外一种叫Bactrim的抗生素，取药回来发现上面明确标注孕妇不能用。于是没有口
服，问医生为什么开处方的时候跟我说是安全的。医生强调说虽然我的尿道感染没有表
现出症状，但是可能发展成肾炎，那样对宝宝和我的健康都有威胁。衡量利弊以后，她
还是认为应该给我用这种抗生素。在我的再三质疑下，医生给我换成注射另外一种抗生
素，而且又说这种注射抗生素是安全的。我现在很混淆，不知道药物对宝宝发育会有什
么影响，如果不治疗有可能也会对宝宝有影响。初怀宝宝，有碰到这样的状况，真不知
道怎么办好。如果宝宝因为我吃药而又问题，我觉得对不起她（他）一生。
版上经验丰富的人多，不知道有没有姐妹遇到像我这样的问题。医生把不治疗的后果说
得很严重，我不知道应不应该继续质疑挑战医生的意见。 |
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w******y
发帖数: 4871 | 18 哈，你出马了！
俺们这里好多个娃娃从十几天起都一直每天吃bactrim一直吃到他们去天堂的那一天（
几周几月几年）。有一个只活了几周。 |
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f******k
发帖数: 5329 | 19 孕妇尿路感染必须治，不能拖，容易引起上尿路感染，也就是肾盂肾炎！并且疗程比一
般人略长。通常是Bactrim double strength 十天。这个药很便宜。
话说UTI不能self diagnose的，楼主没看医生怎么知道是UTI的？ |
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S**A
发帖数: 738 | 20 你家孩子怎样了？我家孩子吃了Bactrim （SMZ-TMP)七天以后去复查，说OK了，但还不
是Great。让把剩下的三天吃完，两周后再去复查。
bacteria. |
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S**A
发帖数: 738 | 21 我们也是从11月开始到现在，每周至少一次去诊所报道。今天开始了第四轮抗生素，能
否分享下你们用过的药？
我们是
1 阿莫西林，当时管用了，但严重过敏；
2 Omincef，根本没用；10天的药白吃了。
3 Bactrim （SMZ-TMP），七天以后去复查，说OK了，但还不是Great。停药两天后又开
始发烧。
4 现在是 azithromycin。 |
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g*2
发帖数: 658 | 22 刚看到。同意dai的意见，不要剪，外面的皮留着保护下面的新肉长出来。等长好了，
外面的皮会自己掉下来。如果已经剪开了，那就要象对开放伤口那样处理，比如要用纱
布或dressings包扎。
最好去医生那里看看，有的医生会把那个切开的皮剪掉（我在急诊室做volunteer的时
候看到他们这么做的），然后涂上bactrim等抗生素，包扎。
如果感兴趣可以看看这个
Management of friction blisters includes sterile drainage of the site while
leaving the blister roof intact to serve as a dressing. This method helps
relieve some discomfort and protects the site from superinfection. A donut
of moleskin may also be applied to minimize additional trauma to the blister
and to relieve dis... 阅读全帖 |
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s********e
发帖数: 1596 | 23 haha. A commercial sexual worker?
bactrim |
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k**e
发帖数: 2728 | 24 hehehehe...she must be a young girl...
so what about telling the patient to take it once after each time, but no mo
re than twice per day? the drug effective concentration should be able to ma
intained at the desired level to kill the bugs even she... this is really a
yellow joke... :p
bactrim |
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f*****w
发帖数: 1451 | 25 必须治,而且孕妇还不能用bactrim, doxycycline,所以amoxicillin是最好的选择 |
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f*****w
发帖数: 1451 | 26 必须治,而且孕妇还不能用bactrim,,所以amoxicillin是最好的选择 |
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r*****1
发帖数: 805 | 27 还有部分Abx总结，以前有经验贴分享USMLEforum的经典贴。但自己总结的东西容易记
住。希望给大家一点帮助。
P.S.: 顺着iamreallybad&斑竹思路，旁注中文为mnemonics.
Menigitis: G- use Ceftriaxone; bacilli use Gentamycin; DXM- in S. pneumonia
& unknown microb infection
G+ cocci: Vancomycin+Ceftriaxon
G+ bacilli (Listeria): Ampicillin + Gentamycin +
dexamethasone
G- cocci: Ceftriaxon
G- bacilli: Ceftriaxon+ Gentamycin
Fungus: Amphotericin+ Flucytosin IV-> Flucona... 阅读全帖 |
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z******8
发帖数: 844 | 28 ☆─────────────────────────────────────☆
rhcrc11 (Rebel) 于 (Thu May 15 00:13:42 2014, 美东) 提到:
Step3考场壮烈回来。第一天挺累人，最后一个block甚至做到有心无力状，看着题反应
不过来，导致来不及做完。非常没有信心能否通过。所以match之前先考Step3的童鞋，
需要考前调整生物钟，坚持锻炼，提高耐力。
MCQ没有资格说，CCS有一点小感受，拿出来分享下。大家请轻拍砖。
复习资料：
UW 52 online cases : 基础。最好复习早起找高手一起过一遍，尽快摸熟软件，进入
状态。第二遍找一位水平相近童鞋过一遍，不断总结protocol. 考前迅速做一遍，熟练
运用protocol.
UW 41 offline cases: 我当时和partner每个case仔细做一遍，虽然不像online有反馈
，但对练临床思维，补充protocol非常有帮助。最后考试与41 case有异曲同工之处，
遇到复杂case也不慌神。
CD 6 cases： 最后再熟悉下考试软件。与UW相近，但... 阅读全帖 |
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l***x
发帖数: 631 | 29 一个urgent care 门诊自费应该5一60块吧。
UTI可以全身不舒服。常见膀恍感染症状是尿急尿频尿痛。常用药：macrobid, bactrim
, cipro, keflex. Google 一下generic 药品，都极便宜。不建议吃阿莫西林。
若同时出现发烧寒战恶心呕吐，则有可能是肾肾炎，建议去急诊。 |
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l***x
发帖数: 631 | 30 一个urgent care 门诊自费应该5一60块吧。
UTI可以全身不舒服。常见膀恍感染症状是尿急尿频尿痛。常用药：macrobid, bactrim
, cipro, keflex. Google 一下generic 药品，都极便宜。不建议吃阿莫西林。
若同时出现发烧寒战恶心呕吐，则有可能是肾肾炎，建议去急诊。 |
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p*******e
发帖数: 143 | 31 he was concerned of confusing between ibuprofen and bactrim DS.In our
pharmacy, They are both fast mover, bottles look similar and located close
to each other. I think our old guy just grabbed one bottle, filled and gave
to her. but could not get his eyes away from that hot and sexy women. |
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b**o
发帖数: 5769 | 32 前天拿到intern license,今天去上班。值班的Pharmacist就说，好啊，我们可以开始
训练你接电话，transfer处方了。
把Tech license拿下来换上intern license。今天还没胆穿白大褂，因为实在是
consultation的东西都不懂，怕被病人问到啊。
下午一个电话处方进来。她就跟人说让我来实习一下然后hold电话。告诉我要记下哪些
内容。我还蛮紧张的，问她我要怎么跟对方开口。hehe
犹豫了10秒我就硬着头皮上了，greeting之后告诉对方我的名字，特地说，I'm a new
intern。（哈哈，pharmacy practice第一节课就教了这个）。人家特高兴地说，
welcome to the world。
还好是个bactrim DS的处方，sig也非常简单，医生的姓有点长，我问了2次，对方一直
很nice。最后我还把所有信息重复了一次。完工！ |
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c******h
发帖数: 355 | 33 第一轮电话面试，面试对象是district recruiting manager,
感觉不是很好，把问题分享给大家。
上来就说申请人很多很多，只要一个。
1，什么是你迄今最大的accomplish .我没准备，直接有点晕。
2， 为什么Walmart；
3，怎么理解save money,live better;
4, 你对Walmart最大的贡献将将是什么；
5，两个tech不能get along,你怎么解决。
6，consult bactrim bid。我基本说出来了，就是一紧张把take medication twice a
day说成了take two tabs a day。放下电话才反应过来。
总的来说，晕晕呼呼下来的，语无伦次居多。继续申请吧，加油！ |
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u*******s
发帖数: 688 | 34 来总结一下常见的(不完全的）需要renal dosing的药物吧~
allopurinol, colchicine
aminoglycosides, beta-lactams, fluoroquinolone, bactrim, vanco, macrolide,
azoles, some antivirals
digoxin, dabigatran, lovenox
tramadol, gabapentin, pregabalin, morphine
venlafaxine
metoclopramide
以下是肾功能较严重不足就要注意避免的一些药物：
metformin
duloxetine
nitrofurantoin
NSAIDs
K-sparing diuretics
lithium
xarelto
bisphosphonate
CKD的病人如果有高血压或者糖尿病，应该使用ACEI/ARB，不过医生好像常常忽略~ 药
剂师在做chart review的时候不要忘记检查哦。同时还要记得monitor serum
creatinine and K+. |
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s**********t
发帖数: 217 | 35 Bless him.
From the information I got from above he is very sick. The experiences of
PCP treatment come from the treatment for HIV positive PCP pneumonia
patients. DS Bactrim is still the first line treatment for severe cases. It
sounds like he had good response to treatment because his temperature was
coming down and his PCP test became negative. The biggest concern I have is
his oxygenation. He still has hypoxia which needs high oxygen supplement. I
am sure he is on steroid which should have s... 阅读全帖 |
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