y*****n
发帖数: 173 | 1 首先祝贺Medicalpractice新版开张！！
这里应该有很多医生朋友，在此我想帮我在国内的好朋友咨询一下有关降糖药Byetta在
美国的一些使用情况。 我曾试着用google查询该药， 但是因为隔行如隔山，结果犹如
隔靴搔痒。如果有给病人开过此药的医生朋友帮忙回答一下有关的几个问题，会对我朋
友是否应该使用此药有很大帮助。
我朋友40岁， 六年前生完孩子后不久被诊断为二期糖尿病，最近刚住了两个星期的医
院。当地医生建议她用美国生产的降糖药Byetta。但是此药为2005年上市的新药，她很
担心此药的安全性，故她委托我在美国帮她了解一下该药在美国的一些使用情况，以便
她做决定：
1、在美国的使用广泛程度和使用者反馈的情况
2、该药品公司的美誉度及是否是这家公司的产品
3、是否经过严格的药品检验
4、进入中国的渠道是否正规
5、我朋友原来业务上喝酒比较多，但现在不喝了，不知道在医生看来是不是算酗
酒？因为在Byetta公司网站上说酗酒的人要先咨询医生的意见。
6、我朋友现在高血脂4点多，正常是2点多，不知道能不能用Byetta？
... 阅读全帖 |
|
y*****n
发帖数: 173 | 2 我在国内的好朋友诊断为二期糖尿病6年，最近刚住了两个星期的医院。医生建议她用
美国生产的降糖药Byetta。她委托我在美国帮她了解一下该药在美国的一些使用情况：
1、在美国的使用广泛程度和使用者反馈的情况
2、该药品公司的美誉度及是否是这家公司的产品
3、是否经过严格的药品检验
4、进入中国的渠道是否正规
5、我朋友原来业务上喝酒比较多，不知道在医生看来是不
是算酗酒？因为在Byetta公司网站上说酗酒的人要先咨询医生的意见。
6、我朋友现在高血脂4点多，正常是2点多，不知道能不能
用Byetta？
7、医生告诉她该药对胰脏有修复作用，是否属实。
8、其它可能的相关情况
不胜感激！！ |
|
y*****n
发帖数: 173 | 3 我在国内的好朋友诊断为二期糖尿病6年，最近刚住了两个星期的医院。医生建议她用
美国生产的降糖药Byetta。她委托我在美国帮她了解一下该药在美国的一些使用情况：
1、在美国的使用广泛程度和使用者反馈的情况
2、该药品公司的美誉度及是否是这家公司的产品
3、是否经过严格的药品检验
4、进入中国的渠道是否正规
5、我朋友原来业务上喝酒比较多，不知道在医生看来是不
是算酗酒？因为在Byetta公司网站上说酗酒的人要先咨询医生的意见。
6、我朋友现在高血脂4点多，正常是2点多，不知道能不能
用Byetta？
7、医生告诉她该药对胰脏有修复作用，是否属实。
8、其它可能的相关情况
不胜感激！！ |
|
m********r
发帖数: 127 | 4 我不是医生，说的不一定准确。具体的使用请再咨询真正管糖尿病的医生。
Byetta是 Exenatide的推广名，这个药是GLP-1的mimics,具体原理你可以google下，不
清楚也没啥关系。Eli Lilly(中国叫丽莱）出的。他是是非常大的药厂，质量应该没问
题。我记得上市应该在05，06年吧，专利期肯定没过，所以你在中国买到的一定也是跟
美国一样的产品。
我给美国的药剂师学生上课的时候听到，byetta不是一线的糖尿病药物，因为的降血糖
的效果不是特效的，而且它是多肽，属于蛋白制品。在美国应用通常和其他药物合用。
蛋白制品的代谢通常不像小分子研究那么清楚，好像临床观察与其他药物或者酒精的
drug drug interaction(没查中文叫啥）比较明显。
我做过跟byetta相似的蛋白制品的基础研究，感觉“胰脏有修复作用”，好像没有证实
，长期研究结果还有待研究吧。个人感觉是噱头。
高血压的病人使用情况要找专门的医生咨询。
只了解这么多了，希望对你有帮助吧。 |
|
y*****n
发帖数: 173 | 5 我在国内的好朋友诊断为二期糖尿病6年，最近刚住了两个星期的医院。医生建议她用
美国生产的降糖药Byetta。她委托我在美国帮她了解一下该药在美国的一些使用情况：
1、在美国的使用广泛程度和使用者反馈的情况
2、该药品公司的美誉度及是否是这家公司的产品
3、是否经过严格的药品检验
4、进入中国的渠道是否正规
5、我朋友原来业务上喝酒比较多，不知道在医生看来是不
是算酗酒？因为在Byetta公司网站上说酗酒的人要先咨询医生的意见。
6、我朋友现在高血脂4点多，正常是2点多，不知道能不能
用Byetta？
7、医生告诉她该药对胰脏有修复作用，是否属实。
8、其它可能的相关情况
不胜感激！！ |
|
y*****n
发帖数: 173 | 6 非常感谢两位专业人士的解答！！我会把以上信息转发给我朋友。
还有，Byetta和Victoza都是新药，我google了一下，Byetta和Victoza分别于2005年和
2009年上市，使用临床时间如此短的新药会不会安全？ |
|
l******k
发帖数: 27533 | 7 到底多大？
retail的一个老pharmacist说现在买的病人很少了，就是因为前几年报道的多起acute
pancreatitis。他说这个药迟早会被拿下。
byetta应该降post prandial血糖很好，每天两次，饭前用。
但副作用一直争议很大，最显著的是nausea,争议的是acute pancreatitis and
thyroid cancer。
上课的时候老师说AP报道的30多例，其中28例是因为病人有其他的AP的risk factor
like high triglyceride, alcoholism...所以大家overestimate了药的副作用。
但retail的销量直接反映的临床的应用
不知道其他有经验的人怎么看byetta的使用呢？ |
|
c********y
发帖数: 33 | 8
据我有限的消息，这个药很不错，是新药，反映都还是不错的，绝对是FDA prove过的
，患者反映不仅
降糖，而且有饱足感，不想吃太多，可以减肥，酗酒的人会影响肝功能的代谢，所以要
在剂量上有所调
整或停止喝酒。每天测血糖是非常重要的，因为如果药物不能控制，可以使用INSULIN
高血脂的话不是用BYETTA，应该用statin类的（比如lipidor).
有说错的地方，请大家改正和添加 |
|
c*******n
发帖数: 1214 | 9 Now I see more and more patients use Victoza. It is once daily dosing, more
A1C reduction than Byetta, fewer hypoglycemia episodes, and nausea subsides
more quickly. |
|
l******k
发帖数: 27533 | 10 如果是QD，应该是作用在fasting sugar上，谈不上more effective
不过肯定比byetta更少的hypo就是了 |
|
A*******s
发帖数: 9638 | 11 Not too much experiences on Byetta. Only for insulin resistance. Expensive.
5 and 6 should not be a problem.
Not sure about 7. |
|
b*****p
发帖数: 9649 | 12 by http://www.guancha.cn/xiaopengcai
星期五传出来Ariad Pharmaceuticals($ARIA)公司内部董事会开始内斗。目前这家公司
的最大股东是萨瑞莎资本公司（Sarissa Capital）拥有6.9%的股份。自从这家维权对
冲基金公司（Activist Hedge Fund）入主这家公司，市场上就开始有心理准备这场即
将到来震荡。萨瑞莎资本公司的创始人叫Alex Denner，今年45岁，是真正的高富帅啊
。这人麻省理工大学本科毕业，耶鲁大学生物医学工程专业博士，博士毕业后在华尔街
摩根斯坦利（Morgan Stanley）和维京全球投资公司（Viking Global Investors）做
医药和生物科技基金经理，后来拜入卡尔·伊卡恩（Carl Icahn）门下统管医药和生物
科技对冲基金，成为卡尔·伊卡恩门生。这人非常内行专业，很懂得分析生物医药公司
的内在价值并把这种价值体现在商业价值上。2012年羽翼丰满脱离卡尔集团自创萨瑞莎
对冲基金公司。
我在前面2月8日文章“大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米”中有提到卡尔·伊卡恩是一个传奇投
资... 阅读全帖 |
|
p*****t
发帖数: 3693 | 13 有糖尿病的人和没糖尿病的人相比，就好象手动车和自动车一样，只要你能正确地通过
药物调节就可以很有效地控制病情，如果没控制好，长期高于正常水平的血糖会引发很
多并发症。
而一般口服药控制血糖都不如胰岛素有效，所以从长期来说用胰岛素是控制血糖的最好
的办法。从这个角度来说，你会产生“依赖”，因为没有别的更好的办法来控制血糖。
如果实在抗拒胰岛素的话，可以向医生咨询一下两种新药：Byetta和Januvia. Byetta
需要注射，Januvia是口服药，两个药的口碑都不错，但是Byetta最近有几个adverse
events，病人服用后死于pancreatis，FDA暂时认为是个例。 |
|
n*****n
发帖数: 221 | 14 现在最热门的应该算GLP类的药物
GLP可以刺激胰岛素分泌,提高身体对insulin的敏感度, 降低食欲.
GLP可以被DPP-4很快分解, 所以Merck出了JANUVIA就是DPP-4的inhibitor.
Lilly的Byetta是GLP类药物的老大了. 今年ADA大会在SF,所有的Taxi上都是
Byetta的广告真是壮观.
剩下现在热门的还有做Glucagon Receptor类的药物的, FGF analog的. |
|
l******k
发帖数: 27533 | 15 今天试着把玩了下，不好用呀～
优点：
同为exenatide，byetta是BID，bydureon是每周一次。
byetta主要是作用于postprandial 降饭后血糖，而bydureon因为是慢慢释放，所以对
fasting的作用很好,这点很赞！
其他优点还没想到，大家补充吧
缺点：
坑爹的注射呀，要病人用先自己配。有效成分是microphere，粉状，要把液体加到装有
粉状的安瓶中。还要保持瓶内高压，摇晃溶解粉末。这个。。。一般的病人会比较难操
作呀！
新配制的溶液不稳定，现配现用。
针头好粗，23 gauge 呀，说是扎下去可能会肿2个周:(
现在用的人不多，毕竟保险要求很严，但不知道以后会不会推广开来。。。 |
|
K********g
发帖数: 9389 | 16 Type 2 Diabetes
Ninety to 95 percent of the estimated 246 million adults worldwide who
suffer from diabetes have type 2 diabetes.(1) Despite the introduction of
new medications over the last decade, many people with diabetes are unable
to control their blood sugar.(2) An extended-release formulation of
exenatide may provide a new treatment option for patients with type 2
diabetes.
New treatment paradigm: BYDUREON™ (exenatide extended-release for
injectable suspension) is an extended-rele... 阅读全帖 |
|
c**i
发帖数: 6973 | 17 Peter Landers, New Breast Cancer Drug Found Deep in the Sea. Wall Street
Journal, Jan. 4, 2010.
http://online.wsj.com/article/SB1000142405274870411150457605977
("A study found it [Halaven] extended the life of patients with advanced
breast cancer by about two-and-1/2 months, to 13 months")
My comment:
(a) Eisai Co., Ltd. エーザイ株式会社
(a public company; headquarters Tokyo; established in 1941 by Toyoji NAITO
内藤 豊次 as Nohon Eisai Co., Ltd. 日本衛材（衛生材料の略。具体的には絆創膏
や包帯の事))
ja.wikipedia.org
(b) eribulin
htt... 阅读全帖 |
|
w****8
发帖数: 184 | 18 亲戚想让我帮带一种治疗糖尿病的注射药物，叫百泌达（艾塞那肽注射液）
英文名：Byetta.
请问这种药是不是没处方不能买？如果能买，在哪儿会有呢？
谢谢~~ |
|
m*****o
发帖数: 165 | 19 这个药就是byetta, 在美国治疗糖尿病非常常见。你母亲轻度脑血栓，不知道去医院了后做过什么处理，输了什么液？不知道去过医院后都开了什么药呢，大夫有没有说一些要注意的事项。血栓有好几种，比较常见的就是 由于血管被clot堵塞引起缺氧造成的，这种血栓在发作后，一般为了防止再次发生，都会让病人继续服用一些抗凝血的药物。 |
|
e*****7
发帖数: 31 | 20 BMY-IMCL deal gets done and may be in a higher price around 65-70. IMCL
jumped 20 to 65 from yesterday's close of 45.
Here are the list of comapnies on speculation list of future dating game:
Amylin/Eli Lilly (Byetta); OSI/Genentech (Tarceva); Biogen/Genentech (
Rituxan); Genzyme/BioMarin (Aldurazyme); Vertex/JNJ (Telapravir); Human
Genome Sciences/Novartis & GSK (Albuferon & LymphoSTAT); Regeneron/Sanofi (
VEGF-TRAP) ; Onyx/Bayer (Nexavaar); Idenix/Novartis (various compounds) ;
Momenta/Novarti |
|
c**i
发帖数: 6973 | 21 Peter Landers, New Breast Cancer Drug Found Deep in the Sea. Wall Street
Journal, Jan. 4, 2010.
http://online.wsj.com/article/SB1000142405274870411150457605977
("A study found it [Halaven] extended the life of patients with advanced
breast cancer by about two-and-1/2 months, to 13 months")
My comment:
(a) Eisai Co., Ltd. エーザイ株式会社
(a public company; headquarters Tokyo; established in 1941 by Toyoji NAITO
内藤 豊次 as Nohon Eisai Co., Ltd. 日本衛材（衛生材料の略。具体的には絆創膏
や包帯の事))
ja.wikipedia.org
(b) eribulin
htt... 阅读全帖 |
|
w***u
发帖数: 17713 | 22 糖尿病药也还是有参照天然产物的，Amylin前些年被批准的糖尿病药byetta就是一例，
见于沙漠里的某种巨蜥唾液,该动物特耐饿耐渴，代谢不同寻常。当然生产提纯上不可
能杀蜥蜴取口水。这类轶事是很多的。 |
|
c**i
发帖数: 6973 | 23 Peter Landers, New Breast Cancer Drug Found Deep in the Sea. Wall Street
Journal, Jan. 4, 2010.
http://online.wsj.com/article/SB1000142405274870411150457605977
("A study found it [Halaven] extended the life of patients with advanced
breast cancer by about two-and-1/2 months, to 13 months")
My comment:
(a) Eisai Co., Ltd. エーザイ株式会社
(a public company; headquarters Tokyo; established in 1941 by Toyoji NAITO
内藤 豊次 as Nohon Eisai Co., Ltd. 日本衛材（衛生材料の略。具体的には絆創膏
や包帯の事))
ja.wikipedia.org
(b) eribulin
htt... 阅读全帖 |
|
v******V
发帖数: 314 | 24 礼来新药发展线令人瞩目 2008年收入将好
作者： 中国医药123网
2007-12-19
礼来向投资商做的演示报告显示，2008年收入增长将比预料要好，并拥有前所未有
的末期新药发展线。
排除2007年的特殊情况，预计明年每股收益在3.85至4.00美元之间，上涨8%至14%
。2008年将有7种产品，每种可带来10亿美元的销售额。为首药物——抗抑郁药
Cymbalta(度洛西汀)将超过精神分裂症药Zyprexa（奥氮平）成为礼来2008年在美国的
畅销药。
由于Zyprexa专利即将到期，礼来希望能够增大下列药物的销量：糖尿病药Byetta
（艾塞那肽）、勃起功能障碍药Cialis(他达那非)、骨质疏松症药Forteo（特立帕肽）
、骨质疏松症和乳腺癌药Evista（雷洛昔芬）以及肺癌药Alimta（培美曲塞）。这些药
物将得到强大的新药发展线的支持。
礼来充满信心的表示，下一个投放市场的药物将是抗血栓药prasugrel，该药由礼
来和日本第一制药三共合作研制，有望挑战赛诺菲-安万特和百时美施贵宝共同研制的
畅销药Plavix(氯吡格雷)。 |
|
m******7
发帖数: 13 | 25 没有特效药!
Try pioglitazone (Actos), sitagliptin (Januvia) or Byetta! |
|
|
|
|
s********c
发帖数: 9 | 29 这个要看是一型还是二型糖尿病,如果是一型,最主要还是胰岛素,如果血糖波动不是很
大,而且病人本身生活和饮食比较注意,Lantus（长效胰岛素）相对是比较好的选择一般
情况下一天注射一次（多数在晚上）。如果是二型的糖尿病选择就多了，如果病人的胰
岛beta细胞functionality还可以的话，推荐byetta, 这是个sub Q的针剂，如果病人对
其反映良好（指血糖控制），那么这个药毒副作用和耐受非常的好，缺点是刚开始使用
的时候病人会有非常剧烈呕吐现象，但是通常1个月以内就会消失，还有价格昂贵而且
不是所有的保险都cover。但是这个药不会导致肥胖，肝肾的毒副作用小。剩下的口服
药还有actos, Avandia和Januvia。前两者由于肝毒性前一段时间FDA要求必须有black
warning在label上。但是这类药对于beta细胞功能保留作用比较好。januvia刚上市没
有太长时间价格依旧非常昂贵而且一天两次比较麻烦。 |
|
c********y
发帖数: 33 | 30 还有，如果是经常酗酒的话，是要有life style modification的，就是要在饮食和锻
炼上做出改
变，怎么变大家都知道的 |
|
c********y
发帖数: 33 | 31 不过是有一个RARE BUT SEVERE SIDE EFFECT:acute pancreatis,所以最好请教医生怎么
monitor sign |
|
|
c********y
发帖数: 33 | 33
哦，是有可能的，不排除厂家推销的原因，不过书上推荐开始的时候用METFORMIN，不
知道是不是试过
了不好使。。。还有一个问题我不明白，看起来insulin好像是又便宜又有效，为什么
一开始要用口
服？ |
|
r********r
发帖数: 352 | 34 Different from Type 1 DM, patients with type 2 DM do produces insulin,
especially during the first several years of their disease onset. Their
problem is insulin sensitivity. Therefore oral agents improves their insulin
sensitivity such as Metformin is beneficial. In later stage of the disease
when then eventually lost their pancreatic beta-cell function, they will
need high dose insulin to control their blood sugar.
Moreover, think about if you have the option of taking a pill once or twice
a d... 阅读全帖 |
|
p**l
发帖数: 374 | 35 就是楼上小茜同学说的,能吃药谁喜欢打针？
还有insulin也有它的缺点.长效的比如lantus很贵且多数plan不cover，对比之下，
metformin便宜，不会导致hypoglycemia和weight gain，这就是很大的优势了
当然type 1 就只能用insulin了 |
|
p**l
发帖数: 374 | 36 你最近还好不？那家药房咋样？
在 chemmonkey (chemmonkey) 的大作中提到: 】 |
|
b******8
发帖数: 1251 | 37 喔，呵呵，这个，我还去吃了人家的dinner，哈哈，一边吃，一边听，我觉得他们的定
价不错，和byetta差不多，都是300多美元。好处就是一周一次。 |
|
l******k
发帖数: 27533 | 38 哈哈，这么爽！
都是exenatide嘛，就是用了新的制剂技术，弄成了microphere
有些保险全cover byetta的，但保险对bydureon要求很多，不容易得到好的coverage |
|
c*******n
发帖数: 1214 | 39 Now Victoza becomes more popular, since its once daily dosing, more
effective(?), and fewer episodes of hypoglycemia(?). |
|
|
f******w
发帖数: 10267 | 41 “做住院医时，在preceptor的建议下用过一次，病人当时体重300+磅，complain其他药物不仅使其增重还不能控制病情。用药以后，病人complain有severe side effects，主要是恶心想吐头晕，PD很不高兴，从此再也没用过此药。”
当然，仅此一例没有统计效应。 |
|
y*****n
发帖数: 173 | 42 谢谢二位提供的信息，非常有用！我这就翻译了发给我朋友。 |
|
|
b*****h
发帖数: 783 | 44 多谢包子，
alks和almn是2000年partner的，almn用alks的专利释药技术来开发 long-acting
release formulation of exenatide. 而alks可以获得研究经费和milestone payments
，如果药物上市，Alkermes will also receive a combination of royalty payments
and manufacturing fees based on any future product sales。
2002年 almn又和lilly共同开发exenatide，平分研究费用和market。
所以，如果BYETTA能过，感觉好处大部分属于lilly和almn的。 |
|
t******g
发帖数: 462 | 45 Amylin Pharmaceuticals Inc., Eli Lilly & Co. and Alkermes Inc. dropped in
early trading after they were rebuffed a second time in a bid to gain
approval of a once-weekly version of the diabetes drug Byetta.
The Food and Drug Administration “blindsided” the companies late yesterday
by calling for a study assessing the heart risks for the new drug Bydureon,
said Phil Nadeau, an analyst with Cowen & Co. in New York.
The FDA restricted the use last month of GlaxoSmithKline Plc’s diabetes
drug Avandi... 阅读全帖 |
|
