w***j
发帖数: 76 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: wxslj (you can do it), 信区: Medicine
标 题: 请问在美国怎样购买降钙素 （ Calcitonin ）
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 9 22:29:45 2012, 美东)
降钙素 （ Calcitonin ）在美国是处方药，请问还有别的途径或办法购买 |
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w***j
发帖数: 76 | 2 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: wxslj (you can do it), 信区: Medicine
标 题: 请问在美国怎样购买降钙素 （ Calcitonin ）
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 9 22:29:45 2012, 美东)
降钙素 （ Calcitonin ）在美国是处方药，请问还有别的途径或办法购买 |
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w***j
发帖数: 76 | 3 降钙素 （ Calcitonin ）在美国是处方药，请问还有别的途径或办法购买 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 4 First of all, please make sure about the pathology diagnosis of the thyroid cancer.
Follicular carcinoma (滤泡性甲状腺癌) does not secrete calcitonin.
Medullary carcinoma secretes calcitonin.
Secondly, PTH level does not relate to calcitonin in medullary carcinoma because calcitonin has very minimal compact on calcium regulation.
Calcium level should be checked everytime when medullary carcinoma is suspected, along wtih calcitonin, because those patients might have MEN 2A (medullary carcinoma, hyperpar |
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L*****r
发帖数: 722 | 5 现炒现卖几段Uptodate:
Controversy remains concerning the routine use of serum calcitonin
measurements because of the high false-positive rate (59 percent or higher)
in some studies, and the uncertain importance of small tumors.
Measurement of serum calcitonin has not been a part of the routine
evaluation of patients with thyroid nodules in the United States. The high
frequency of falsely high serum calcitonin values and the accuracy of fine
needle aspiration biopsy would argue against a change in this |
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L*****r
发帖数: 722 | 6 不客气。如果您也在考版，就更有共同语言了。
术后半年，降钙素翻番，而且绝对值高于100 pg/ml，我有点不放心。查了些资料，关
于降钙素绝对值的意义的，只找到两篇：
An Italian study of 5817 patients with thyroid nodules found nine patients
with calcitonin >100 pg/ml, all with medullary cancer (0.15 percent); eight
patients with calcitonin between 50 to 100 pg/ml (100 ng/L), four of whom
had positive pentagastrin tests, and two of whom had medullary cancer (0.03
percent); 49 patients with calcitonin between 20 to 50 pg/ml (20-50 ng/L),
12 of whom had positive pentagastrin tes |
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h******l
发帖数: 238 | 7 东北银在麦地这旮瘩尽是大牛咧，您来晚了还没认全。我就一糊墙蒙事的，逆风才是专家，四楼已经说得很明白了，尤其最后一段很重要。我不过另外问了个问题而已，滤泡癌不应该有淋巴结转移的。为什么诊断滤泡癌却要做那么多乳头样癌的免疫染色？为什么诊断滤泡癌却要随访降钙素？等这几个问题有答案了再来讨论比较安全。您的两个问题我可以试试：
1。光镜下区别髓样癌和其他甲状腺癌，可靠性多大？
99%的情况下，一年级病理住院医应该可以完成这个任务；另外1%，估计送UPENN的DR. LIVOLSI和香港的陈国璋大夫那里也得琢磨一会儿。
2。咱表姐夫的免疫组化：癌细胞CK19+，Galectin3+, HMBE1+, CerbB2+,P53+, Ki67+2%. 咋分析？能不能除外髓样癌？
免疫组化只能帮助形态学诊断，不能代替形态学。如果形态学怀疑乳头状癌，这些染色支持这个诊断。如果形态学怀疑髓样癌，应该做CALCITONIN和CEA。为什么髓样癌查不到上面罗列这些染色的数据？因为没有人做。上海的大夫为什么要给滤泡癌的病人做CALCITONIN血检却不做组织的CALCITONIN免疫组化？这个四楼就问了，答案只有楼 |
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L*****r
发帖数: 722 | 8 瞅瞅，您老这大牛，还老是言传身教的告诫咱初生小牛犊子要谦虚谨慎夹起尾巴做牛。
多谢指教！我误以为c-erbB-2/Her-2/neu 是乳腺特有的标记，想想应该是因为HER2/
neu抑制剂Herceptin 主要用在乳腺癌化疗。
没有任何一个免疫组化染色是100%特异的，是啊，这大概就是为什么每个标本都要染好多marker。就好比临床上诊断心力衰竭的指标，活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕而卧、端坐呼吸，拆开来那项都不十分特异，合一起变成综合征，就特异多了。
现在想想，起初我在国内干临床那咱，病理还是光镜时代，不太兴免疫组化，记得病理报告也净是二二乎乎的，什么支持这个了么符合那个了么，整得我们也时不时的很郁闷。那时候也不知道UPENN的DR. LIVOLSI和香港的陈国璋大夫啥的，知道个许国璋，还是教英文的。所以搂不住了就找刘彤华。
上海的大夫为什么要给滤泡癌的病人做CALCITONIN血检却不做组织的CALCITONIN免疫组化？为什么诊断滤泡癌却要随访降钙素？ CALCITONIN血检是整个血检tumor marker panel （PTH-2， TgAb，CT，HTg-1 |
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d*b
发帖数: 21830 | 9 感觉阿嗲你这是PTH/calcitonin水平不正常啊。赶紧看医生吧，查BMR，查血钙，查
calcitonin, 查PTH都可以 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 10 yeah, 周末了周末了，来灌水。
六区，是甲状腺手术中用的颈部分区，舌骨，颈动脉鞘和无名动脉围成的区域，是分化
型甲状腺癌最容易转移的地方，所以一般都会进行六区淋巴结清除和病理。这个要请外
科的同学们来说了，我就不班门弄斧了。
分化型甲状腺癌的治疗，是根据肿瘤大小，局部转移的程度，病理类型，还有病人的年
龄和家族史来决定的，跟免疫组化的关系不大。
拿这个例子来说，肿瘤大于1cm,是符合术后I131治疗的，术后应该服用高于常剂量的甲
状腺素，抑制TSH，然后follow thyroidglobulin和颈部超声,而不是follow
calcitonin，我觉得这点上我很困惑。如果不是medullary carcinoma，跟本不用查
calcitonin的。是不是有什么特别的原因？
不过呢，说来说去还是这句话，病人我们没有见过，网上传来传去的消息容易出差错，
而且会引起不必要的误解和医患关系紧张。如果真的有疑问不妨去其他医院再看看。你
在上海的话（宝山，新华，所以我assume），瑞金医院的内分泌科是很有名的，可以去
挂个专家门诊咨询一下。
good luck |
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r********n
发帖数: 7441 | 11 发信人: conti (conti), 信区: TsinghuaCent
标 题: zz pk饶毅进入第二轮的张旭的背景
发信站: 水木社区 (Sun Aug 28 15:38:09 2011), 站内
如果神经方向就只能上一个候选人，那么张旭入选还真是一点也不出格
发信人: WeiLiao (WeiLiao), 信区: Biology
标 题: 张旭的publications
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 28 01:39:20 2011, 美东)
去查了一下，张旭总共发表了90多篇英文文章（不算中文）。回国之后作为联系作者也
有快20篇了。其中有cell, neuron, Journal of neuroscience, PNAS 好多篇。
而且他
1995年就回国了，那个时候国内的环境有多差不用说了吧。这也快20年了。比饶益
2007
年才全职回去多了12年。比起培养的中国学生也多多了，算国内贡献肯定不会小。如果
他一直留在国外，成就未必就比饶差。谁把饶益的文章列一列。国内多少篇，总共多少
篇，培养了多少中国学生？
1. Li KC, Wang F, ... 阅读全帖 |
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l*h
发帖数: 4124 | 13 it is illegal to obtain prescription drugs by 别的途径或办法 |
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k******n
发帖数: 351 | 14 这个是全部的骨质疏松的治疗方法
Although there is no cure for osteoporosis, there are treatments available
to help stop further bone loss and reduce the risk of fractures:
Alendronate (Fosamax1), risedronate (Actonel), and ibandronate (Boniva) are
bisphosphonates approved for preventing and treating postmenopausal
osteoporosis. Alendronate is also approved for treating osteoporosis in men
and for use by men and women with glucocorticoid-induced osteoporosis. In
addition, risedronate is approved for preventing a... 阅读全帖 |
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d*b
发帖数: 21830 | 15 考，跟缺钙没关系，缺钙体重会降低啊？ 如果是因为calcitonin水平不正常导致钙流
失，你再补钙，只会导致血钙过高，产生肾结石。 |
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i****f
发帖数: 979 | 16 谢谢了
Schon F, Ghatei M, Allen JM, Mulderry PK, Kelly JS, Bloom SR.
The effect of sympathectomy on calcitonin gene-related
peptide levels in the rat trigeminovascular system.
Brain Res 1985;348:197—200.
http://pubmed.com/3877546
PMID: 3877546 |
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W*****o
发帖数: 1780 | 17 去查了一下，张旭总共发表了90多篇英文文章（不算中文）。回国之后作为联系作者也
有快20篇了。其中有cell, neuron, Journal of neuroscience, PNAS 好多篇。而且他
1995年就回国了，那个时候国内的环境有多差不用说了吧。这也快20年了。比饶益2007
年才全职回去多了12年。比起培养的中国学生也多多了，算国内贡献肯定不会小。如果
他一直留在国外，成就未必就比饶差。谁把饶益的文章列一列。国内多少篇，总共多少
篇，培养了多少中国学生？
1. Li KC, Wang F, Zhong YQ, Lu YJ, Wang Q, Zhang FX, Xiao HS, Bao L, Zhang X
. (2011) Reduction of follistatin-like 1 in primary afferent neurons
contributes to neuropathic pain hypersensitivity. Cell Res, 21: 697-699.
2. Li KC, Zhang FX, Li CL, Wang F, Yu MY, Z... 阅读全帖 |
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g******e
发帖数: 389 | 19 如果滤泡性甲状腺癌术后，calcitonin高，是不是提示复发或有转移？pth是低的。本
人内分泌学得太差。求教了。谢谢。 |
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g******e
发帖数: 389 | 20 谢谢谢谢。他每次I131治疗前都要停甲状腺素一段时间，这些内分泌的指标都是在做
I131前作的。其她的指标包括TgAg, HTg-1, TRAb都正常。我让他去查查血钙和颈部超
声。他去看过瑞金的。好像上海只有新华可以做I131，所以就在那儿做了。你觉得停甲
状腺素和calcitonin高有关系吗？不好意思问你那么多问题。谢谢。
你的dress真漂亮。周末愉快。 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 21 还是回到最原来的问题，为什么要查calcitonin? 这个指标对follicular 甲状腺癌没
有意义的，和甲状腺素没有关系的，是完全两种不同的细胞分泌的。
我刚才很惊讶你说上海只有新华医院有，就上网查了一下，瑞金也有的。 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 22 楼上好像也是搞内分泌的哈。请你不要专家专家地，搞得我很受不了，呵呵，我是第一
年fellow而已，还不过是刚刚上路的新手。
我觉得这件事情本身就非常不make sense，如果病理已经明确诊断是follicular
carcinoma，本身就不应该查calcitonin，多抽血，多花钱，很好玩么。除非是临床上
发现有什么线索引起对诊断的怀疑。但是如果是这样的话，就不应该让病接受
radioactive iodine治疗。
我们在这里都是不能做出任何结论的，无非造成病人的压力和医患关系紧张。 |
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g******e
发帖数: 389 | 23 太谢谢了，LiuDier。您的临床分析能力非常强。佩服。 那2篇文献也非常有价值。我
去让他去单查个calcitonin. CEA 分别为4.6，17.89，11.82， 不高，因为正常值<76.
4(<30)miu/ml。
从大家的讨论中，学到不少，受益匪浅。也在考board, 但还在第一步。 |
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L*****r
发帖数: 722 | 24 那谁谁说了，漏网的往往是共党的大鱼！听口音，象咱东北银？
关于咱表姐夫的术后病理问题，我不是学病理的，只好提些问题请教专家了：
1。光镜下区别髓样癌和其他甲状腺癌，可靠性多大？
2。咱表姐夫的免疫组化：癌细胞CK19+，Galectin3+, HMBE1+, CerbB2+,P53+, Ki67+2
%. 咋分析？能不能除外髓样癌？整两段书：
Immunohistochemical markers of thyroid tumors can be divided into two major
categories: those related to the cell types and those related to the type of
pathology. The most important markers in the first category are
thyroglobulin and TTF-1 for follicular cells, and calcitonin, CEA, and
chromogranin for C cells. Markers in th |
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g******e
发帖数: 389 | 25 谢谢您，LiuDier。那些文献的确有参考价值。觉得他应该没有额外的补钙，当然牛奶
应该是喝的。他是上海电信工作，一直在室内。春节打电话说开始在医生指导下用中医
调理，夜眠差有好转。但不知道这个中医的成分。等有calcitonin的新结果再报。宝钢
医院是因为我们有亲戚在那工作，可以请最好的手术医生。手术很成功，虽然病理的结
果有些怀疑。仁济的核医学主任推荐了新华医院去做I131，而且离家近，就去了。
再次感谢大家的宝贵时间和帮助。 |
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e******e
发帖数: 364 | 26 41. During a routine examination, a 20-year-old man is found to have a
firm, bilaterally enlarged thyroid gland and lymphadenopathy. His father
died of thyroid cancer at the age of 40 years. Which of the following
hormones is most likely associated with this patient's findings?
O A) ACTH
O B) ADH (vasopressin)
O C) Aldosterone
O D) Calcitonin
O E) Growth hormone
O F) G3-hCG
O G) Insulin
O H) Parathyroid hormone
O I) Thyroid-stimulating hormone
0 J) Thyroxine (T4)
Why it is D? |
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s*h
发帖数: 1538 | 27 A 60 y.o. man with a history of a small cell lung cancer comes to the
physician complaining of confusion, constipation, and lethargy. He was
diagnosed wit metastatic lung cancer four months ago, and has since had high
-dose chemotherapy and radiation for treatment of lymphadenopathy in his
neck. His physician suspects a paraneoplastic syndrome, which is most likely
due to secretion of a hormone-like substance analogous to which of the
following?
A. ACTH
B. Calcitonin
C. Growth hormone
D. PTH
E. ... 阅读全帖 |
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j*****o
发帖数: 137 | 28 41. During a routine examination, a 20-year-old man is found to have a firm,
bilaterally enlarged thyroid gland and lymphadenopathy. His father died of
thyroid cancer at the age of 40 years. Which of the following hormones is
most likely associated with this patient's findings?
A) ACTH
B) ADH (vasopressin)
C) Aldosterone
D) Calcitonin
E) Growth hormone
F) G3-hCG
G) Insulin
H) Parathyroid hormone
I) Thyroid-stimulating hormone
J) Thyroxine (T4)
What is the answer and desease on this patient? |
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D*********t
发帖数: 140 | 29 D Calcitonin, MEN II
firm,
of |
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s*******u
发帖数: 241 | 30 "起初对实验挺感兴趣的,但哪个实验没有失败个
很多次才成功,渐渐的就厌烦了,没有动力了,甚至抑郁了,很痛苦"
everyone has that period.... just bear with it... it will get better.... i
suppose my phd was the delivery of a peptide drug, salmon calcitonin..... |
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l*******l
发帖数: 13923 | 31 骨质酥松症的有效药
洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜，前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，能够软化血
管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄，
因此既能调节血脂，有降压和预防血栓形成的作用。
洋葱补骨髓比钙快十倍不止，补骨第一名．洋葱可以防治鼻塞;葱可以预防胆固醇过高;
洋葱可以防治失眠 。
从不知道洋葱那么伟大，送您好吃凉拌洋葱作法 ;
Step 1.洋葱洗净切丝.
Step 2.容器内装冰水，将洋葱丝浸于冰水中，置冰箱下层泠藏.
Step 3.隔天捞起洋葱拌蚝油，好吃无辛味的生菜.
骨质酥松症的有效药
家庭主妇不爱用洋葱做菜，处理时会让人流眼泪，很多人也怕洋葱味。除非是手艺高超
的洋葱料理，否则真的很难找到洋葱的热爱者。但是想要让自己骨骼结实、身体长得高
、预防骨质疏松症的人，最好还是乖乖地捏着鼻子吃洋葱吧。
洋葱剥去外面褐色的皮切开泡红酒,放在冰箱冷藏，一周后就可拿出来饮用，洋葱也可
以吃，对治疗痛风很有效。
权威期刊「自然」的最新研究报告指出，洋葱是最能够防止骨质流失的一种蔬菜。洋葱
预防骨质流失的效果，甚至比骨质疏松症治疗药品「calcito... 阅读全帖 |
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