由买买提看人间百态

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全部话题 - 话题: ecg
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b*******s
发帖数: 636
1
我是做医学仪器的。其实FDA管的还是挺严的。据我所知,做我们这类产品的,5个人的
小公司很多都是2个专门对付FDA,2个搞市场,1个engineer。去年我们这行一个大公司
被FDA搞的所有的人停下手里的活,做documentation,持续了接近半年的样子。
血糖仪和三聚氢胺的检测仪原理差不多不错,可是sensor不一样啊。其他的电路谁都会
做,可是这个sensor就复杂了去了。不是说做就做出来的。要不然血糖监测仪就都带其
他功能,什么铁啊,钙啊什么的通通监测一番了。医院里面的各个lab也都可以关门了。
EEG, ECG做无线很容易,毕竟一维数据,没有多少数据量。我认得几个人,学期
project就是做这个,用的zigbee,也没有什么干扰的问题,好像最后结果还不错。只
是这个东西太关键,还是连电线稳定啊。万一呢,对吧。
进来医学仪器也不景气,obama 闹的,各个医院不买仪器了。我们这行最大几个公司现
在都不招人了(不过说是这么说,实验室刚毕业的几个都进去了)。
c***p
发帖数: 2554
2
我做过无线monitor, ecg,体温,血压,一直在top医疗仪器行业,
prototype调试比较难,原型出来以后,按照标准修改会用一些时间,但难度不会太大。
医疗仪器的标准fda要求比国内的要求高,可以尝试在国内先弄出来,然后慢慢申请认
证,当然如果有patent保护最好,否则国内山寨太快了....
国内的产品卖价格,成本相对低,因为tuv/ce/csa认证,emi/emc test之类的不标准,
甚至有的开始的时候根本不做
s*******6
发帖数: 74
3
For the health care device, i think the safe and accurate are the most
standard. Accurate is very difficult to handle, for the ECG, EEG the signal
is very small, so how to get rid of the noise?
In my department, their some professors doing this the biomedical part, of
course there are a lot profit. I think if you are very good EE, then you can
try to use the EE knowledge into the bio, because this has the high
requirements for the EE. And most of their students who work for these
professors, whe
p*******g
发帖数: 809
4
你们那现在还招人吗?
m***d
发帖数: 441
5
来自主题: MedicalCareer版 - 问个读ECG报告的弱智问题
现在心电图机自动读报告,在出报告的同时把如何异常都打了出来,我们还需要记住那
些指标吗?本人比较懒,虽然念医学院的时候考试要考的,但是基本上是考完了就忘了
的。
a********e
发帖数: 3771
6
来自主题: MedicalCareer版 - 问个读ECG报告的弱智问题
you are a night owl, too. hehe.
n*******c
发帖数: 501
7
来自主题: MedicalCareer版 - Treat patient, not the lab
1) 24 yo male w/ type I DM was sent by EMS for AMS. EKG showed V-tech. What
is the first thing I let nurse do?
check blood glucose? could be hypoglycemia, prepare to shock him at the same
time.
2) 70 yo male in ER with AMS. BMP showed Ca 18.5.
rehydration and lasix, consider dialysis
3) 75 yo female sent by PMD w/ BUN/Cr 250/18.
ECG,check if widened QRS,ABG,BMP for k.
4) 34 yo HM w/ new onset DM w/ Glucose 2500.
urinalysis for ketone, rehydration and insulin drip
5) 38 yo AA male w/ DM,depressio
l*******8
发帖数: 1745
8
来自主题: MedicalCareer版 - Iphone or Ipod touch application
我就说说我在我的ipod touch里都装了些啥吧.
1. skyscape. 我在skyscape.com里面买了MGH pocket medicine, washington manual
, harrisons manual of medicine,哦,还有那个clinical constallation($124)也不错
,这里面包括的东西好多好多,太值了! 当时买的时候,正好赶上了15% off的coupon.然
后在apple store里找到skyscape medical resources,然后再把我在www.skyscape.com
里买过的东西(都有个serial number)给装在ipod touch里.
2. epocrates Rx. 在apple store里可以搜到的,装了后,这个可以有两个月的
epocrates essential试用版本.
3. ECG guide,在apple store里有两个版本还不错,都是$4.99.随便买哪个都可以.
4. medical drug pronunciations,好象是$1.99 or $2.99?记不
b******a
发帖数: 90
9
There are several things she can ask. They may sounds simple but it's always
good to go back to the basics:
1. differential diagnosis: Why A not B or C?
2. therapy: why drug A not B? Any evidences? Can the conclusion from certain
clinical trials be generalized and be applied to this particular patient?
3. for newly admitted patients, is there anything missing in the chart and
you would like to know more?
4. any alternative ways to interpret the lab results: ECG, BMP, ECHO, XR etc.
5. It's always
l*******8
发帖数: 1745
10
Epocrates, skyscape(5MCC, MGH pocket medicine,OCM, Harrison manual of
medicine,washington manusl,lab360,
Drdrugs, and two medical dictionary and medicalcalculation stuff), ECG guide
, AHRQ ePSS, Medical abbreviation,
Eponyms, skype, QQ,AIM,Yahoo,ebay,IM+,Airfare,ITrans NJT,citytransit,
metronorth,ITrans NYC, subway map,
iFitness,Fandango,Zumodrive,palringo,facebook, NYtimes, mitbbs, medcards,
offmaps,clinical trials, etc.
d*******e
发帖数: 89
11
In AVRT, sometimes you couldn't see evidence of accessory passway which is
called concealed AP and couldn't demonstrate preexcitation on a standard
ECG .----It may show preexcitation when using AV blocker or WPW may lose
preexcitation after administration of antiarrhythmic drugs like procainamide
.
Anyway, still be very cautious in PSVT in known WPW patients---- try to
avoid AV nodal blockers.
Hope I get the idea--anyone with more experience please correct me if I'm
wrong.
s********p
发帖数: 1319
12
PSVT更新
Dreamtrue及各位:
你很关心的问题的问题:WPW窄QRS PSVT的时候,可不可以选Adenosine?是不是要小心。
答案:可以选Adenosine,但还是要小心!
关于WPW,正确的说法应该是:静息时,旁道100%前传,程度不同而已,所以我们才凭ECG诊断WPW。因为90%左右旁道的传导速度和不应期是比较固定的,理解为90%的旁道其“电阻”是固定的;对AVN,它的不应期和传导速度和可变的,受神经内分泌的影响较大,所以,delta波的幅度和宽度,PR缩短的程度,是经常变化的。
在PSVT发作的时候,90%左右仍然是AVN前传,旁道逆传(也许是我丢了将近5年了,也许是我写的时候太想强调用“单独阻断AVN的药物一定要小心”,反正错了,我认!——好在没有被Wangking抓住,嘿,嘿!这也是多年前我老师觉得我太轻浮(不是传统的“风花雪月”那种意义,是指不踏实的意思!),最后只能由他亲自出面,把我的高级职称当场拿掉的原因之一吧!也因为这个,我才拒绝国内“高薪聘请”,毅然漂泊美丽坚,扯远了!)。
在余
W******g
发帖数: 143
13
关于WPW,正确的说法应该是:静息时,旁道100%前传,程度不同而已,所以我们才凭
ECG诊断WPW。因为90%左右旁道的传导速度和不应期是比较固定的,理解为90%的旁道其
“电阻”是固定的;对AVN,它的不应期和传导速度和可变的,受神经内分泌的影响较
大,所以,delta波的幅度和宽度,PR缩短的程度,是经常变化的。
(This is why EKG shows short PR, and with without delta wave).
在PSVT发作的时候,90%左右仍然是AVN前传,旁道逆传(也许是我丢了将近5年了,也
许是我写的时候太想强调用“单独阻断AVN的药物一定要小心”,反正错了,我认!—
—好在没有被Wangking抓住,嘿,嘿!这也是多年前我老师觉得我太轻浮(不是传统的
“风花雪月”那种意义,是指不踏实的意思!),最后只能由他亲自出面,把我的高级
职称当场拿掉的原因之一吧!也因为这个,我才拒绝国内“高薪聘请”,毅然漂泊美丽
坚,扯远了!)。
(This is right too. Narrow QRS waves when PAVT happens. Nothin
W******g
发帖数: 143
14
Cardioversion is the application of DC (“shock”) across the chest or
directly across the ventricle to normalize the conduction pattern of a
rapidly beating heart. This shock is delivered during the absolute
refractory period of the ECG QRS—it is synchronized to the peak of the R-
wave. Defibrillation refers to application of electrical energy during the
nonvulnerable period to restore a fibrillating ventricle to normal sinus
rhythm.
The patient with a significant tachycardia may be asymptomatic
d****2
发帖数: 118
15
来自主题: MedicalCareer版 - CK in 1 week, please help NBME2 qs, thanks!
2-17. A 42-year-old woman comes for a follow-up examination. Two weeks ago,
her blood pressure was 152/94 mm Hg during a routine visit. Her blood
pressure today is 150/94 mm Hg, pulse is 76/min, and respirations are 14/min
. Examination shows no other abnormalities. Serum studies show:
Na+ 142 mEq/L
Cl– 105 mEq/L
K+ 4 mEq/L
HCO3– 26 mEq/L
Urea nitrogen (BUN) 12 mg/dL
Glucose 101 mg/dL
Creatinine 0.8 mg/dL
An ECG shows no abnormalities. Which of the following is the most
appropriate next step in
a****9
发帖数: 773
16
来自主题: MedicalCareer版 - 求教几个CK NBME2的问题,谢谢先!
A 42-year-old woman comes for a follow-up examination. Two weeks ago, her
blood pressure was 152/94 mm Hg during a routine visit. Her blood pressure
today is 150/94 mm Hg, pulse is 76/min, and respirations are 14/min.
Examination shows no other abnormalities. Serum studies show:
Na+ 142 mEq/L
Cl– 105 mEq/L
K+ 4 mEq/L
HCO3– 26 mEq/L
Urea nitrogen (BUN) 12 mg/dL
Glucose 101 mg/dL
Creatinine 0.8 mg/dL
An ECG shows no abnormalities. Which of the following is the most
appropriate next step in managem
s**********r
发帖数: 178
17
我玩过那两个解剖游戏,很赞。
刚下载了你推荐的前面两个app,看起来很不错。 十分感谢~
我前阵子下过一个ECG Guide,也蛮不错的。
c********n
发帖数: 4762
18
来自主题: MedicalCareer版 - NBME-CK 难题求助
I may be wrong.
1. A. This is not an emergency case. Ultrasonography is very handy and
should be used to determine baby's presentation before any other management.
2. D. This is an emergency case. Any IIb and III AV block need be treated
immediately. (choice E) Pacemaker can be placed in a few seconds and should
be the first measure to correct the heart rate. ECG didn't show high-
peaked T wave, but it can not rule out hyperkalemia, so the next will be
check potassium concentration and treat it
h******u
发帖数: 602
19
Acute coronary syndrome includes unstable angina and MI, NOT stable angina.
MI include NSTEMI and STEMI.
Both unstable angina and NSTEMI present with ST depression on ECG, but
cardiac enzymes are normal in unstable angina and elevated in NSTEMI.
Thrombolytic therapy is beneficial in patients with STEMI, but is not
effective in UA or NSTEMI and may be harmful!
Percutaneous coronary intervention can be used in all acute coronary
syndrome, I believe.
s********p
发帖数: 1319
20
其实,按照"胸痛中心"的正规做法,患者早就应该立即打911.一个ECG,急诊床边的cTnT或
者cTnI,有没有,该怎么办,早就明确了.
______Bless!
s********p
发帖数: 1319
21
Usmle大虾说得非常正确.
国内中成药自己长期以来定位就不正确,他们不但要走向治疗药的行列,还冲进急诊行列
.动不动就和民族文化,爱国主义等牵扯在一起.
这些乱七八糟的东西,不过就是加点西药成份而已.这样,实际上就是把一点传统文化的
东西扼杀了.
对危险人群,ST-T动态改变加症状具有确诊价值.但ACS很多情况下都是紧急情况,比较难
得到具有诊价值的两份对比的心电图.在急诊情况下,ACS患者的心电图不可能没有改变,
但有时这些改变都是非特异性的,而且要和PE等鉴别,目前最好的办法:立即查cTnT或
cTnI,症状加生化标记物阳性,立即到导管室.......
对危险人群,症状不典型加非特异性ST-T改变,即使有以往的ECG对比,为了给患者一个比
较明确的答案,还是要做运动负荷试验,如果阳性,收入院择期CAG......,如果阴性,有危
险因素,则药物干预危险因素.
包括血脂分项这些东西,如果是有两次结果对比,价值要大得多.
ST-T动态改变对一种人群几乎没有什么诊断价值,而且一些刚到心内科轮转的医生要上
当:正常的中青年女性_____这么说吧,45-50岁以前的女性吧,她们中有一部分人
p***u
发帖数: 28
22
来自主题: MedicalCareer版 - 跪求审稿机会 (转载)
EB1A的弹性极大:
有审稿30多次的,被REF了,或被拒了;有只审7,8次的,也过了______和媒体报道一样,我
看到最极端的Case是一个媒体报道100多次的,就是被拒了.
个人认为:最关键的是,你怎么在不见面的前提下,通过你的Petition Letter,让IO成为
你的朋友______她/他就处处地方都要帮助你了.
EB1A,不是给CNS设的,也不是给IF设的.移民局的文件上从来没有这些规定.只要求你提
供比较强的客观证据证明你outstanding就成了.
我只提交了3个杂志,10次左右审稿证据.我最强的审稿证据,不是AHA,也不是CDC那些东
西,而只是重点突出了一个没有IF的ECG杂志.向IQ说明:我审的这篇稿,是关于一个心脏
猝死综合征的,而这个猝死综合征正是以这篇文章的通讯作者的名字命名的_______我
Judge他和他那个Group的工作, 是因为我Outstanding,所以我理所当然该EB1A. ......
..每隔两秒钟,心脏性猝死就要一条美国人的命等等.......
还强调我帮助一个非洲杂志审稿______IO很清楚,安吉莉拉*茱丽这种成功人士,才会
s********p
发帖数: 1319
23
来自主题: MedicalCareer版 - Thanksgiving 来了, 想High一把.......
弹指挥间,激荡我们当代心脏病学奋进的20年……(退而结网贴,长篇连载,慎入!)
Thanksgiving来了。特别感谢几个老前辈和老ID们,受你们的影响和激励,我来到了这
片小小的、但又充满着活力的地方,使我从那飞扬的雪花中,看到了那淡淡的也是温馨
的绿意;也特别感谢这里的XDJM,你们的支持和鼓励,使我从凛冽的寒风中,感受到了
早春二月的气息……
Thanksgiving来了。想起原来在中国的老板,推掉一切应酬,单独和我在Michigan大道
上漫步3公里,内心里仍然是一丝颤栗……
Thanksgiving来了。想到为了检验一下我自己的能力,就要离开经常和我在实验室“大
打出手”的在美国这面的中国老板—— —次又一次把我推到AHA的老板和实验室,眉宇
间总是有一丝深愁……
Thanksgiving来了。就把这贴献给所有“送我玫瑰之手”老板、前辈和XDJM们吧!_____一同High 一把!!
此贴,以心律失常、冠心病的现代治疗为主线,也穿插了心脏性猝死、心衰的现代治疗
和进展。
对高血压,JNC 7 八年之后,JNC 8要2011年春天才出台,相信会有更多的循证医学结
果。届时,再写... 阅读全帖
s********p
发帖数: 1319
24
Pony,没有想到你是Step 1er,我的前辈——不是指年龄,而是指你闻道在先, 我指手
画脚,汗——冷汗!!
这么办吧,我们一起在门诊处理一下这两个病人:
先说55岁男性。
听完患者简短的病史陈述后,我们的思想准备是:这个患者有冠心病的两大危险因素,
如果不把心血管方面的问题挡住,以后可能要出大事。
我们在问病史过程中,首先需要单刀直入问明确的是:(问病人)你父母亲那一代、你
兄弟姐妹这一代,有没有过类似的病人(高血压、糖尿病?这是套话,当然也需要这个
信息!)?有没有过起病后,死得很快的病人?如果有,从起病到死亡大概是多少时间
?死亡的大概原因是什么?!
这个患者的直系亲属中,有没有“起病后,死得很快的病人”——致关重要——决定我
们预防和处理手段——需不需要“霹雳手段”。——
其他,关于高血压、糖尿病和有没有于运动有关的心前区不适等方面的问诊,按照常规
进行。
查体,也按照常规进行,但如果是在考试过程中,遇到这种病人,比较夸张一点,仔细
点听一下颈动脉有没有杂音——听诊器多在那里停留几秒,并告诉患者你这样做是为什
么,Make Big Difference——如果病人要给你打分... 阅读全帖
s********p
发帖数: 1319
25
Dojo,
Typing is very difficult. I will discuss with you about ECG in the deep
evening.

importance of stress test you talked about. I'm shadowing a primary
physician, and met a new patient yesterday. The 70yo female patient
complains of fatigue & chest pain after normal walking, and said that she
has h/o CAD disease diagnosed by regular 12-lead EKG, and the EKG result did
display an automatic result of MI. But the physician said that the EKG
absolutely cannot diagnose CAD, and ordered her to do ... 阅读全帖
s********p
发帖数: 1319
26
"如果急诊室来了个70岁男性胸痛,有DM,HTN病史,EKG有多导联的2mm STD,刚好他一
个星期前有个EKG是
正常的"
——这种情况,凭病史加ECG诊断就已经明确,当然无须stress test。
对这个病人,中美两国的医生,处理上都差不多。
经短暂的强力抗血小板治疗后,这个患者做CAG,已经不是诊断问题,而是明确病变的部位、性质、血管条件等,以决定下一步的治疗.......
冠心病,尽可能的、及时的血运重建;STEMI,充分、及时、持续的IRA开通,是大原则。但,个别情况,动不动就直接以CAG作为诊断手段,不对。
我也没有抬扛的意思,可能有些相互理解上的问题。
l********y
发帖数: 2295
27
B1Q14. An 80-year-old man has had poor balance for 6 months. He has a
history of hypertension treated with hydrochlorothiazide. His blood pressure
is 136/86 mm Hg. Neurologic examination shows mild tremor of the hands when
his arms are outstretched and decreased vibratory sensation at the knees.
Deep tendon reflexes of the quadriceps and gastrocnemius-soleus muscles are
hyperactive. Babinski's sign is present bilaterally. He is unable to stand
with his eyes closed. Which of the following is most... 阅读全帖
g*******l
发帖数: 58
28
来自主题: MedicalCareer版 - Step 2 CK Daily Question
1. A 50-year-old man is brought to the emergency department complaining of
light-headedness. He has a history of lung cancer, which was diagnosed a
month ago and found to be widely metastatic to the bone and pericardium. On
physical examination, his blood pressure is 70/40 mm Hg, and his pulse is
100/min. His heart sounds are distant and soft. His ECG demonstrates low
voltage, and electrical alternans is present. A chest x-ray film shows that
the cardiac silhouette has a "water bottle" appearan... 阅读全帖
l********y
发帖数: 2295
29
来自主题: MedicalCareer版 - case presentation 学习笔记 (转载)
【 以下文字转载自 Pre_Resident_Club 俱乐部 】
发信人: lovelypony (pony), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: case presentation 学习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 22 20:03:05 2011, 美东)
昨天第一次参加了由现任斑竹chipmunk和元老knockingdown主持的case presentation
,觉得收获很大,后面慢慢的把自己的学习笔记贴出来,后面的同学看了可以少犯些我
们犯过的低级错误,这样前辈们也可以省些力气。前辈们牺牲自己宝贵的私人时间,聆听我们支离破碎,毫无章法的presentation ,耐心细致的指出错误,提出建议,pony真的觉得没有更好的语言来表达自己的感激之情。就希望能抛砖引玉,大家能互帮互助,提高我们CMG的整体水平,这样前辈们的心思也算没有白花,希望大家都能来补充和指出错误,多谢了!
要present一个case,结构一定要完整。
1. CC: 第一句话永远是chief complaint,怎么样用一句话简明扼要的把CC说好了,还是要花大... 阅读全帖
j******n
发帖数: 2206
30
来自主题: MedicalCareer版 - 请推荐家用的ECG monitor给老人自用的
家里老人心脏不太好,去医院的做一次心电图,有时候测的不准,听说有种可以方在家
里平时自己用来观测的。
请推荐一款性价比好的。谢谢
z******1
发帖数: 666
j******n
发帖数: 2206
32
来自主题: MedicalCareer版 - 请推荐家用的ECG monitor给老人自用的
非常感谢。
能稍微介绍一下么?是你买过还是通过朋友了解到这款产品的呢?
再次感谢。
z******1
发帖数: 666
33
来自主题: MedicalCareer版 - 请推荐家用的ECG monitor给老人自用的
I never bought or used this product. I think the monitor can provide
supplement data for doctor's visit.That is enough for your father.
Good luck.
j******n
发帖数: 2206
34
来自主题: MedicalCareer版 - 请推荐家用的ECG monitor给老人自用的
yes, that's exactly the reason we want to buy this product.
Again,thanks so much!
s*******d
发帖数: 1079
35
来自主题: MedicalCareer版 - FA 2011 vs 2010 对照分析
学友MILK找到的这个FA 2011版 vs 2010版的详细对照,我觉得很有帮助,放
在这儿给大家做参考吧。
原文见 http://forums.studentdoctor.net/showthread.php?t=785943
Overall:
- FA 2011 corrects some of the 2010 errata
- FA 2011 has darker print and thicker pages
- FA 2011 increases the size of most figures/images (although only slightly)
- FA 2011 removes several images that are difficult to see/interpret
Behavioral Science:
p. 59-60 2010 (57-58 2011) -2011 reorganized a couple items into "Advance
directives" and got rid of "Good Samaritan Law.... 阅读全帖
x**r
发帖数: 180
36
来自主题: MedicalCareer版 - CS note
CS note
请问
考试中 note 可不可以写简写,就像 First aid 里的那样 如RRR, BS CPK ECG.
另外, 谁有体检的录像? 可否分享一下, 谢谢。
a***o
发帖数: 129
37
来自主题: MedicalCareer版 - Online resources for IM interns
Some free resources online which I think are useful for interns and intern-
to-bes. Please contribute in this thread if you have better ones!
1. Practical guide to clinical medicine: Focus on medical student level
basics. But if you have not been US health care system before, this is a
great introduction. The sections for write-ups and oral presentations are
particularlly useful for intern-to-bes. The medical links there provide many
other free resources.
http://meded.ucsd.edu/clinicalmed/
2. E... 阅读全帖
s********p
发帖数: 1319
38
来自主题: MedicalCareer版 - 请教Springstep和大牛们一个问题
ba6345 (Lisa)大大,
迟复为歉!
你的想法是正确的。
三个术语从不同的角度和水平,来定义一些电生理过程和概念。
AP, 是指单个心肌细胞的电活动过程,主要用于单个细胞。
ERP,用于1:单个心肌细胞,:2:特定的传导组织。在单个心肌细胞,ERP是指在一次
AP或者说一次兴奋过程中,从0期去极到复极至-60mV左右这个时期内,无论再给心肌细
胞多大的刺激,不可能引起另一次AP;在临床电生理检查中,主要指我们给了特定的刺
激后,组织无反应的情况,如房室结的ERP、旁道的ERP等等。因此,ERP既是一个细胞
电生理的概念,又是一个临床电生理中的重要概念——我们做完射频消融(RFCA)后,
就得在病历上反复写ERP这些参数。
QT间期,是ECG上反映的、心室的总体电活动——我们知道,心脏是通过润盘这种东西
连在一起的、同步电-机械活动的一个合胞体。
这里,“心肌细胞”是指任何可兴奋的心脏组织中的细胞,不单指工作细胞。
还有个概念:单向动作电位(MAP),是指用一个比较大的电极,在心外膜上记录到的
、多个心肌细胞的、综合的动作电位。其意义和在单个心肌细胞记录到的AP的意义相同。
“如... 阅读全帖
w******n
发帖数: 61
39
来自主题: MedicalCareer版 - NBEM5 question19, please explain. thanks.
19. A 60-year-old woman is brought to the emergency department by her
husband because of chest pain that began 3 hours ago. She is dyspneic and
diaphoretic, and she appears anxious Her pulse is 110/rnin and regular,
respirations are 35'min, and blood pressure is 190/110 mm Hg An ECG shows an
acute myocardial infarction Winch of the following is the most likely cause
of this patient's pain?
A) Abnormalities of ion transport in myocytes
B) Accumulation of metabolic products in heart tissue
C) Incr... 阅读全帖
s********p
发帖数: 1319
40
来自主题: MedicalCareer版 - 关于下壁心梗......
我要收拾行李上飞机场了,但还是比较仓促的回答一下。
“老干部那篇说为什么不立即做冠脉造影,到了美国人发文章那篇,又说为什么II III
F抬高直接去做造影而不查 cTnT cTnI,查了心肌标记没升高,但是症状+EKG不也要立
即造影?要真是MI,等着查标记物的时间耽误不起吧? 难道造影和支架不是一次有创可
以完成的?”
ACS有多种情况,如果是左前降支、回旋支或右冠脉中远段以上部位的闭塞血栓,引起
的前间壁等的ASC,受累的面积都比教大,如果不及时开通梗死相关血管,预后比较差
。但临床上,很多原因都可以有心前区不适,需要鉴别。由于涉及的面积大,一般说来
,如果是ACS,心肌损伤的标记物,在这种情况下,阳性预测值大,特异性高,而且,
床旁抽点血做过定性检查,耽误不了时间。要做这个,避免不必要的冠脉造影。比如,
V1-3 ST段抬高,不少是吸毒、三环类抗抑郁药等引起的Brugada Syndrome样ECG表现,
抓人家去做个CAG,到比较干净利落,但CAG——毕竟是是有创伤的东西。
对II、III、aVF抬高,也要做心肌损伤标记物的定性,但由于80%左右的右冠脉优势型
的人,是由右冠发... 阅读全帖
s****a
发帖数: 78
41
I googled and searched Pubmed for it but still can not figure it out. Anyone
can help?
Thank you very much in advance!
s****a
发帖数: 78
42
找到一个:
The EKG on the bottom right shows irregularly spaced RR intervals. If the
distances are irregular, count the number of QRS complexes within 30 large
boxes (which each represent 0.2 seconds) and multiply this number by 10 to
obtain the heart rate in beats/minute.
不知是否正确?如果正确,还有没有其他方法?(除了直接数脉搏)

Anyone
h***a
发帖数: 312
43
来自主题: MedicalCareer版 - 讨论两道心内UW题
1. 答案没有问题,不太懂的是什么导致左右臂的血压差
2. ECG:prolonged QRS and PR interval indicateds AV block inferior to AV
node. 不明白为什么答案选A, HR 64 不正常吗?
T****t
发帖数: 616
44
UA: Urinalysis
ECG: Electrocardiogram
CBC: Complete Blood Count
LFT: Liver Function Tests
CXR: Chect X-ray
U/S abdomen: Ultrasound abdomen(liver, gallbladder, spleen, pancreas,
kidneys)
k**********d
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請問有比較好的書籍或者軟件嘛
讀書期間考過大大小小的考試 每次都是考試前抱佛腳 基礎很差
很多都是不明白機理了背誦
比如最簡單的問題 我想知道爲什麽QRS都是用細線劃的 P ST U都是用粗線。
求教材
d******g
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Right now the results is printed out on the report.
If not going to be the specialist, is it worth to go that deep?
M********3
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搭车真心求教 ST depression and ST elevation?
springstep 大牛在吗?
s********p
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比较经典的EKG书,我推荐Marriot's Practice Electrocardiography.
经典、权威心脏病学书:Harvard Brauwald的 Heart Disease, Text Book最新版,现在
由心电生理大佬Daugelas Zipes领衔主编.
和心脏听诊不同,EKG主要是看、识别、分析。
别哭,有什么好哭的?!如果我的Step 123不补考的话,半年后我好好组织一个EKG培
训班,一齐学习、进步.......
EKG,没有那么高深,也没有那么神秘.......
s********p
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已经另起一贴,请审阅!!
M********3
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springstep 大牛:
多谢!
如果我的Step 123不补考的话,半年后EKG培训班,我一定报名!
我现在看心律不齐还是很准的! :)
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