m********u
发帖数: 398 | 1 给各位准妈打气鼓劲： 我的，36岁头胎，无奈提前催产，‘被迫无麻’大顺产产经！（长）
怀孕以来，一直在这里潜水，学到了很多，现在提供详细产经一份，回馈大家，也给各
位准妈打打气鼓鼓劲。
娃是2011年圣诞那天溜达出来的，比预产期提前了一个礼拜，原因是这样的。 12月22
日，我38周5天，悠悠达达的去OB那里做常规产检，被告知尿蛋白超标，血压也有点上
去，虽然我没啥特别严重的浮肿，OB担心是先兆子痫（妊娠中毒症， pre-eclampsia）
本着认真负责的态度，把我送到了医院产科做胎心监护和B超，顺便再验尿蛋白，抽血
和量血压，折腾到当天晚上，除了血小板数量有点小之外，一切正常，值班的OB就把我
们打发回家了，告知第二天一早再去OB办公室报道。 12月23日一早，我们又去，结果
门口护士却问我们为啥来，我们只好再解释一遍，她却说没有OB跟她们说这个，但看到
我们大早颠颠的来了，就说，那这样吧，你们先等等，看看今天的OB能不能抽空看看你
们。这一等，就是俩小时，期间血压和尿蛋白也正常，OB进来跟我们说了几句，就要把
我们打发走了，但最后临了，问了一句，我们圣诞节有什么打算， 我们就如实... 阅读全帖 |
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o****i
发帖数: 365 | 2 前天１７周大B超， 又得一儿子， 略有失望， 但随后又很高兴。 想想自己以后就是
家里的女皇哈哈。
医生让我吃点 BABY ASPIRIN， 也叫LOW DOES ASPIRIN，就和吃prenatal vitamins一
样。 原因说是我的B超看出来什么什么结果不是特别好（也不是不好， 就是没有理想
的好）， 为了防止孕后期血压高啊， 孩子长不大啊， 等等。 我回来查了半天， 是
Reduce Pre-eclampsia Risk。 Pre-eclampsia is a condition usually occurring
in the second half of pregnancy and characterized by high blood pressure,
protein in the urine, liver disease and blood-clotting abnormalities。 PRE＿
ECLAMPSIA 中文是先兆子癇， 可是我也没有高血压，第一胎也没有什么问题， ３０岁
以下。
我当然也会听医生的话吃药， 但是就是有点疑问， 到底是B超看出什么... 阅读全帖 |
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o**********e
发帖数: 18403 | 3 "Pre-eclampsia is a leading cause of maternal deaths. These deaths mainly
result from eclampsia, uncontrolled hypertension, or systemic inflammation.
We developed and validated the fullPIERS model with the aim of identifying
the risk of fatal or life-threatening complications in women with pre-
eclampsia >10%."
我承认我悲观谨慎。 我要是两孩子妈，我就会更谨慎。 哈哈。
http://emedicine.medscape.com/article/261435-overview
Preeclampsia occurs in up to 5% of all pregnancies, in 10% of first pregnancies, and in 20-25% of wom... 阅读全帖 |
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l*******n
发帖数: 68 | 4 Proteinuria means the presence of an excess of serum proteins in the urine
and may be a sign of kidney damage.
Proteinuria may be a feature of the following conditions:
Nephrotic syndromes (i.e. intrinsic renal failure)
Pre-eclampsia/Eclampsia (seen in pregnant womem)
toxic lesions of kidneys
Collagen vascular diseases(such as systemic lupus erythematosus)
Dehydration
Glomerular diseases, such as membranous glomerulonephritis, focal segmental
glomerulonephritis, minimal change disease (lipoid ne |
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m*********t
发帖数: 398 | 5 生完老大没太久就想要老二了，想着两个孩子可以作伴。不过，因为我们身边一直没有
老人能真的帮忙，老大都是在请保姆加老人稍微监督一下混到1岁半然后送了daycare..
. 然后开始着手老二...
没想到我们在生老二前后经历了很多事情，终于有时间坐下来写写，也算是回馈宝版。
生老大的时候，医生麻药打得不好，痛了我10多个小时，好容易宝宝生出来，又遇上胎
盘粘连，在强大宫缩的剧痛中又多痛了2个小时，差点儿被拉去剖了...
这次是二胎，我一直认为会很容易生。周围的朋友，网上的经历都是说生得快的不得了
。我简直完全放心甚至欣喜等待。
和生老大一样，预产期前5天见红，预产期前3天的下午开始感觉宫缩后，于是写email交
接工作。晚上8点宫缩进入5-1-1 （每5分钟一次宫缩，每次持续1分钟，这种的状况持
续一小时）后，时间非常好，因为刚哄睡着老大，把她交代给姥姥，我们去医院报到。
这次我们选择的是我们当地另外一家医院，生老大时那家是妇女儿童医院，特别繁忙。
后来我们很庆幸这次的选择，因为这家医院没有那么忙，所以我受到了非常大的关注。
一经检查，已经开4指所以被接收下来。进医院的那天是我哥的生日，我... 阅读全帖 |
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S******1
发帖数: 44 | 6 今天得知了step3的成绩，210+，心里的石头终于落下。终于轮到我给USMLE说再见了。
回顾从step1自己闭门造车考了只带一个9的分数， step2开始参加小组学习，做了所有
能做的题只为拿个99，虽胸有成竹且考试感觉很好，最终但又得到一个9的分数。虽然
这次成绩不高，依然很高兴，毕竟不用发愁如果没过的话住院医开始后没有时间复习该
咋办。过去的3年中得到太多人的帮助 (此处略去人名20个)，绝大多数甚至从未谋面。
今天发贴也是为了回报我们这个社区吧。
自我介绍：毕业>15年，220+/220+/1st/210+；
复习时间：6月，头4个月每天约2-3小时，周末由于陪孩子们玩（前两年欠的太多，你
懂得）及做点家务（再不做但心被老婆炒掉），反而复习不了多少；最后2个月每天4小
时，鼓励自己考了这个2年内再不用受这个罪。
复习资料：随大流，MTB 3, UW CCS, UW step3 Qbank, UW step2 Qbank;
模拟：考前2月，NBME 1 190+, 考前1周，NBME 2 220+;
体会：难，考过不容易，考高分更难。主要是因为没有合适的复习资料。UW的1300... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 7 TPO-AB 结果出来了（在医院帐号里，测试结果里看到），3415 IU/mL， standard
range 0-30 IU/mL。 那意思就是自动免疫疾病了。下次见医生安排在一个多月后。
看到网站上说这种情况下：Has been associated with reproductive difficulties,
such as miscarriage, pre-eclampsia, premature delivery, and in-vitro
fertilization failure （流产，早产。）
非常沮丧，看样子孩子以后不能有小孩了？ |
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f*y
发帖数: 956 | 8 昨天刚出月子，把一个月前的经历整理一下，希望对快生产的jms有些帮助。
11/4是我38周产检，早上9点就到ob那里，等到10点多才被叫到，照惯例验尿，称体重
，量血压...然后被告知血压有点高。
其实我有点心理准备，37周检查时护士就说有些高，在高血压边缘。结果这次护士要我
休息个几分钟再给我测。在等待的时间里我还开玩笑，不会今天就叫我去医院催吧（记
得有个mm比我预产期早个几天也是提前生了）。
结果证明我就是乌鸦嘴，医生进来说，你马上去医院，我们要给你做几个测试。我们马
上傻了，“难道今天要给我催？” “那要看测试结果.”她又看了看我的资料，“阿，
你已经38周了，那就今天催吧。”
我们迷迷瞪瞪的出了ob诊所去到医院，照ob的说法是我可能有pre-eclampsia，我出现
的症状就是血压高，有水肿，有尿蛋白。我的尿蛋白早上测试时达到了4个+，这是说我
的肾脏已经不能负荷我和宝宝了。
到医院后上iv，插导尿管，上monitor,上血压计（套膀子上几天都没取下来）。我还问
能不能下床走动，护士一口回绝，“从现在开始你都要躺在床上.”
然后就是一轮验血验尿量血压，我的血压一度飚上169 |
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f*y
发帖数: 956 | 10 re.
pre-eclampsia 一个症状就是血压突然升高，如果本来正常，突然涨了10-20就要担心了。（刚才查了一下，即使未达到140/90的血压值，如果收缩压涨30，舒张压涨15也要注意是否子痫。）
我平时110-120/70-80,37周是130/85左右，38周检查到了140以上（具体的要翻以前的帖子），又查出尿蛋白所以当天就开催了。
lz家的已经37周，足月了，完全不用担心宝宝的发育。
我家的生下来5lb3oz，当时rating是9/10，还是在我输了2天硫酸镁的情况下。
现在已经是体重95%+的小胖妞了。
bso一下，妈妈，爸爸，奶奶都会叫了... |
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az
发帖数: 16686 | 11 前两天MSNBC today采访了这对夫妇，当时就注意了这个弄错了孩子的故事本身，今天
搜了一下，这老美太牛了，太佩服了，这么危险，非要生5个孩子啊，第二个孩子30周
出生，接下来三次流产，花了十年怀了第三个孩子，最后第三个孩子32周出生，貌似都
是蛮严重有生病危险的妊娠medical complication
啊，还敢生，第四个结果人工种错了，怀了别人的孩子，生了，还回去了，真是不服不
行啊
http://today.msnbc.msn.com/id/32950836/ns/today-today_health/
It is supposed to the happiest news a couple can get, especially a couple
who have difficulty conceiving and carrying babies. The in vitro
fertilization procedure had been a success: Carolyn Savage was pregnant.
And then came the horrible ... 阅读全帖 |
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s*********3
发帖数: 1012 | 12 哦，如果你在第一次的时候血也抽了，问题也问了，这次也许就是个常规检查吧，看看
体重增加，量量血压以排除pre-eclampsia什么的。应该不会打针吧！不过还是不知道
会不会做B超，因为有的医院B超只需要B超室的专业人员在场，OB在不在没关系。你要
是还担心的话不如打个电话去问问，他们肯定会告诉你的。
nurse |
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y***n
发帖数: 11261 | 13 你真棒！
！（长）
各位准妈打打气鼓鼓劲。
22日，我38周5天，悠悠达达的去OB那里做常规产检，被告知尿蛋白超标，血压也有点
上去，虽然我没啥特别严重的浮肿，OB担心是先兆子痫（妊娠中毒症， pre-eclampsia
）本着认真负责的态度，把我
时候，仍在医院产科做监护，期间护士来了几次，都说娃的心跳，我的血压，都没啥事
，估计一会儿就会把我们放走，结果，一个多小时后，她再进来的时候，就不跟我们说
这些了，只是说，OB快来了
回家，整理他自己的产包（我的早已打好，扔在了车里，有先见之明啊），告诉我爸妈
立马下馄饨，急急忙忙，在规定时间内赶回医院，我也囫囵吞枣般的吃了15个荠菜馄饨
，左手一边吃，右手一边护
整晚上，我也没啥疼痛感，只是觉得下面有点涨，期间护士来了几次，内检，挺疼，但
当时我和老公都跟喝了鸡血一般无比兴奋，想着娃快要出来了，难以入睡。 又因为虽
是36岁头胎，但一直没做羊穿
的宫缩了。这个时候，忍痛力为零的我就要求上爱批丢了，结果，OB无奈的跟我说，因
为我的血小板数量低于临界值的100K，而且一直在持续降低，所以 她不建议我上爱批
丢，有风险。结果，从下午br /... 阅读全帖 |
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s*******y
发帖数: 2977 | 14 mm真猛,上了催产素还不上epidural,那痛可不是一般人能忍的啊!
我跟你差不多,不过我当时24小时尿蛋白超一万,是severe preeclampia. 催了10小时还
是4指,没有选择人工破水,而是上epidural,之后就1小时内开到10指了.不过好像打得不
好,肚子有个部位能感觉到痛,结果我就痛到生了.好在push时把握的好，没有撕裂，也
算是epidural不管用的一个好处吧！
！（长）
各位准妈打打气鼓鼓劲。
22日，我38周5天，悠悠达达的去OB那里做常规产检，被告知尿蛋白超标，血压也有点
上去，虽然我没啥特别严重的浮肿，OB担心是先兆子痫（妊娠中毒症， pre-eclampsia
）本着认真负责的态度，把我送到了医院产科做胎心监护和B超，顺便再验尿蛋白，抽
血和量血压，折腾到当天晚上，除了血小板数量有点小之外，一切正常，值班的OB就把
我们打发回家了，告知第二天一早再去OB办公室报道。 12月23日一早，我们又去，结
果门口护士却问我们为啥来，我们只好再解释一遍，她�: 此得挥蠴B跟她们说
这个，但看到我们大早颠颠的来了，就说，那这样吧，你们先等等，... 阅读全帖 |
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d*****g
发帖数: 1538 | 15 wow，好给力，大家一块儿过本命年！:D
！（长）
各位准妈打打气鼓鼓劲。
22日，我38周5天，悠悠达达的去OB那里做常规产检，被告知尿蛋白超标，血压也有点
上去，虽然我没啥特别严重的浮肿，OB担心是先兆子痫（妊娠中毒症， pre-eclampsia
）本着认真负责的态度，把我送到了医院产科做胎心监护和B超，顺便再验尿蛋白，抽
血和量血压，折腾到当天晚上，除了血小板数量有点小之外，一切正常，值班的OB就把
我们打发回家了，告知第二天一早再去OB办公室报道。 12月23日一早，我们又去，结
果门口护士却问我们为啥来，我们只好再解释一遍，她?? 此得挥蠴B跟她们说这个，但
看到我们大早颠颠的来了，就说，那这样吧，你们先等等，看看今天的OB能不能抽空看
看你们。这一等，就是俩小时，期间血压和尿蛋白也正常，OB进来跟我们说了几句，就
要把我们打发走了，但最后临了，问了一句，你们圣诞节有什么打算， 我们就如实回
答说，圣诞会去隔壁州的公婆家，大概开车要单程一个半小时。 OB一听，说，这个好
像有点玄，但她也不忍心打乱我们的圣诞计划，所以就说，要不这样吧： 你今天回家
再做一次详细的24小时的... 阅读全帖 |
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t*****e
发帖数: 1632 | 16 勇敢的麻麻 恭喜恭喜。。
！（长）
各位准妈打打气鼓鼓劲。
22日，我38周5天，悠悠达达的去OB那里做常规产检，被告知尿蛋白超标，血压也有点
上去，虽然我没啥特别严重的浮肿，OB担心是先兆子痫（妊娠中毒症， pre-eclampsia
）本着认真负责的态度，把我送到了医院产科做胎心监护和B超，顺便再验尿蛋白，抽
血和量血压，折腾到当天晚上，除了血小板数量有点小之外，一切正常，值班的OB就把
我们打发回家了，告知第二天一早再去OB办公室报道。 12月23日一早，我们又去，结
果门口护士却问我们为啥来，我们只好再解释一遍，她: 此得挥蠴B跟她们说这个，
但看到我们大早颠颠的来了，就说，那这样吧，你们先等等，看看今天的OB能不能抽空
看看你们。这一等，就是俩小时，期间血压和尿蛋白也正常，OB进来跟我们说了几句，
就要把我们打发走了，但最后临了，问了一句，你们圣诞节有什么打算， 我们就如实
回答说，圣诞会去隔壁州的公婆家，大概开车要单程一个半小时。 OB一听，说，这个
好像有点玄，但她也不忍心打乱我们的圣诞计划，所以就说，要不这样吧： 你今天回
家再做一次详细的24小时的收集尿，明天（12... 阅读全帖 |
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m********u
发帖数: 398 | 17 尿蛋白超一万？我的天。。。请问你后来有没有复查？ 我下礼拜一去OB那里做产后六
周的复查，OB会让我重复那个24小时尿收集，看看蛋白是不是还高。 紧张ing。。。又
要对着那个破盆子尿24小时，又要冰镇尿了。。。
eclampsia |
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D*****r
发帖数: 1239 | 18 这两种swaddle我都用过，更喜欢HALO的。summer infant那个腿部空间不够大，我家娃
50 percentile，算正常大小，腿在里面都不能保持natural position，最后还是退了。
去医院的包裹包括软包硬箱我打了3、4个，有生产包，产后护理包，出院包，最后用上
的不多。因为生的快，生产包基本都没用上。说几个我觉得有用的吧：
-- Depend护垫。医院的太难用，还会漏，这个depend很舒服。
-- 如果准备母乳的话，带上nursing bra，和feeding pillow，不然肩膀、手腕会很累。
-- 洗漱用品、浴巾
-- 小人的手套
-- 自己出院的衣服（建议带上围巾和帽子）。我自己就没注意，结果出院回家就15分
钟的路，就被车上空调吹病了，到现在两周了还头疼。lg怕是pe-eclampsia，出院后第
二天又把我带回去了，在医院耗了4、5个小时才给放回来。
-- 小娃出院衣服长袖onesie就够了，怕腿冷的话就薄、中、厚的小毯子各带一条，到
时候腿上一盖就可以了。
-- baby book，印脚印
-- birthing gown，不想穿医院的绿色住... 阅读全帖 |
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b*******r
发帖数: 405 | 19 eclampsia, uncontrolled hypertension, or systemic inflammation
这片论文研究的原因包括上面三种
楼主只有高血压，而且你都还不知道是不是uncontrolled的
mm你实在是谨慎悲观啊
years,
still |
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b*******r
发帖数: 405 | 20 妊娠毒血症（Pre-eclampsia），又稱子癎前症、產前子癇症，是指孕婦在懷孕期間，
發生血壓上升
（妊娠型高血壓），合併蛋白尿、水腫等現象
MM你实在是想太多了
另外，我们也就此打住，不要继续歪楼了：）
mainly
inflammation.
identifying |
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m******n
发帖数: 6327 | 21 佩吉· 罗兰· 希瓦兹夫人和希瓦兹
作家斯奈德（Don J. Snyder）的《时间和记忆: 母亲的故事》
记录了他住在宾州哈特菲尔德（Hatfiled PA）父母的爱情故事。
佩吉· 罗兰· 希瓦兹（Peggy Lorraine Schwartz）, 19岁,
1950年，在分娩产下一对双胞胎兄弟 16 天后去世。
1998年，已经成为作家和编剧的儿子斯奈德，
突然收到身患脑瘤、接近痴呆父亲寄来的婚照，
照片上的新娘并非他一直当作母亲的人，
而是他一无所知的佩吉· 罗兰· 希瓦兹。
追寻自己身世，斯奈德发现，
他的长辈们千方百计从他和弟弟的生命中
抹去了佩吉的行迹。
他们尽力保护兄弟俩，不让他们在长大成人的过程中背上
母亲为分娩他们而死的精神负担。
斯奈德发现了一切，他要用自己的笔
为母亲在这个世界上留下声音。
回忆录《时间和记忆：母亲的故事》诞生了。
书中记录了父母的幸福爱情，也记载了他们的不幸。
佩吉在怀斯奈德兄弟时患上了妊娠子痫（eclampsia），
这种孕期并发症导致胎儿源源不断产生毒素给母亲，
当时的医疗条件，母子只有一人能够生还，
母亲选择了儿子。
现在，精心的产 |
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m***h
发帖数: 23691 | 22 今天破狗的Breeder在脸书上发的：之前看医生确定是三胞胎，生了一天只有两只出来
了，一只特大一只超小。然后：
The emergency vet that Amy took them to almost killed the small girl. They
tried to tube feed her and they got fluid in her lungs and they said she
would die (not accepting blame of course). So I told her to give us the mom
and the babies and we took them to another vet who got her back on track
with a good tube feeding, heat, sub q fluids, dextrose, and oxygen. She was
gasping like in death throes when we left the VCA in Indio, but after ... 阅读全帖 |
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L*****r
发帖数: 722 | 23
“A positive D-dimer indicates the presence of an abnormally high level of
fibrin degradation products in your body。。。An elevated D-dimer may be
due to a VTE or DIC but it may also be due to a recent surgery, trauma, or
infection. Elevated levels are also seen with liver disease, pregnancy,
eclampsia, heart disease, and some cancers.”
假设一个病人，胸痛待查，又有点气短，临床上PE 的可能性很低，这时候如果查D-
Dimer，阴性了可以除外PE；阳性了呢，你怎么给这个阳性结果一个解释啊？难道去
chase 所有的可能性：VTE（全身各处的Venous Thromboembolism）, DIC, recent
surgery, trauma, infec |
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w***0
发帖数: 222 | 24 Based on what you described, you missed the diagnosis! You missed to report
to your team the progressive worsening of your patient on the day of
delivery. You should focus on the preeclampsia vs eclampsia and HELP.
It is fairly dangerous and risky for OB and Ped in such situation. I have to
say it is fair you have 0/6. learn your lesson. Sorry. |
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k********n
发帖数: 756 | 25 A 45 YOF PMH eclampsia no other risk factors presented with right carotid
dissection but left ischemic stroke in the motor strip.
Forgot to take a close exam on her skin. Therefore, I missed the
opportunities to impress attendings and peers.
The skin finding is Livedo Reticularis
What is the syndrom? |
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r*****2
发帖数: 309 | 26 mild pre-eclampsia (轻微的先兆子痫).有无蛋白尿啊? |
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b******a
发帖数: 704 | 27 D-dimer is non-specfic, but sensitive with a good NPV for PE. a D-dimer
level <500 ng/mL is sufficient to exclude PE in patients with a LOW or
MODERATE pretest probability of PE. But a positive D-dimer doesn't mean
anything. In this case, severe liver disease (decreased clearance) and
infection/inflammation could cause the abnormal elevation of D-dimer.
Disorders associated with increased plasma levels of fibrin D-dimer:
Arterial thromboembolic disease (Myocardial infarction ,Stroke , Acute limb... 阅读全帖 |
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w****e
发帖数: 1013 | 28 刚刚google了一些那个甲状腺的问题，发现还是和infertility相关的：
Untreated thyroid peroxidase can lead to reproductive problems in
women. Such difficulties include infertility, miscarriage, premature
delivery and pre-eclampsia. When Graves' disease and Hashimoto's
disease are left untreated, it can necessitate surgical removal of the
thyroid gland.
如果这样的话，医生为什么不说要治疗呢？有JM也有这种问题吗？ |
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q**a
发帖数: 676 | 29 在37周时被发现Pre-eclampsia，只好做了紧急C，打了Spinal 局部麻醉，2/24下午两点
17分，19 分，两女儿诞生了，手术很成功，宝宝ROOM-IN 并与妈妈一同回家。
大的（右边）5 LBS 12 OZ， 小的（左边）5 LIBS EVEN。 Both are healthy and
happy.
祝大家好孕！ |
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c**e
发帖数: 457 | 30 真心感谢，大家太nice了。这都是被照片美化了，其实萱萱非常一般，根本谈不上PP, 和西羽的PP小姐姐们差远了。而且我发现她一天比一天黑，越来越像我了:-(
萱萱生下来很快眼睛就全睁开了，眼泪也是她的，这好像有悖常理啊，我也不知道为什么。
为啥震惊？其实也谈不上震惊，应该说是呆住了，不敢相信眼前的一切。萱萱个子小小的，四肢纤细，她慢慢睁开眼睛，乌黑的眸子盯着我，一滴好大的眼泪就顺着眼角流下来，我心里突然就涌起一种强烈的感觉，她是属于我的。She belongs to me and I will take care of her forever. 我以前从来没有对什么事情有这样强烈要拥有的感觉。
V8太牛了，把我的心理活动都看透了，有些出入的地方也好像你说的更make sense :-)
萱萱不肯吃奶，试了两天了都没成功，我们都很着急。Cadede生产时的的高血压(Pre-eclampsia)还没降下来，希望能尽快恢复正常。
从没在这时间上过BBS, 想起了以前Hoppi一大早刷屏的寂寞。life is different now :-) |
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