S******1
发帖数: 269 | 1 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: Snowy101 (Snowy), 信区: NextGeneration
标 题: 老婆产检EOB上巨额uncover，求教
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 4 23:57:28 2014, 美东)
老婆刚刚去看了一眼保险的EOB，竟然看到了两笔天价的claim，处于被denied的状态。
一个AEON的1000多，一个Progenity的5000多！医生是in network，但是查了一下，两
个lab竟然都是out of network... 医生之前做检查的都是innetwork，这次不知道为什
么换了
老婆也不记得做了什么test。就是第二次去产检那天，护士取了尿液和唾液。也没告
诉老婆要做什么，也没说多少钱，也没说送到哪里去检查。之前检查每项100-500之间
保险公司都cover了…
请问下有人遇到过这种事情，如何处理吗？ |
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S******1
发帖数: 269 | 2 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: Snowy101 (Snowy), 信区: NextGeneration
标 题: 老婆产检EOB上巨额uncover，求教
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 4 23:57:28 2014, 美东)
老婆刚刚去看了一眼保险的EOB，竟然看到了两笔天价的claim，处于被denied的状态。
一个AEON的1000多，一个Progenity的5000多！医生是in network，但是查了一下，两
个lab竟然都是out of network... 医生之前做检查的都是innetwork，这次不知道为什
么换了
老婆也不记得做了什么test。就是第二次去产检那天，护士取了尿液和唾液。也没告
诉老婆要做什么，也没说多少钱，也没说送到哪里去检查。之前检查每项100-500之间
保险公司都cover了…
请问下有人遇到过这种事情，如何处理吗？ |
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g********d
发帖数: 951 | 3 啊,刚才看错了,你这个只是收到保险公司的EOB啊?那不用管.
我当时是收到progenity的bill,说保险公司付了一部分后还剩4000刀.我之后才打电话
给progenity解决这个问题.
如果只收到保险公司的EOB不用管,不是final的,你等bill就好了. |
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l******e
发帖数: 1875 | 4 之前去医院看病或检查的EOB（“explanation of benefit statement”上面写发生了
那些服务，保险报销多少，剩余额度多少等等）都是隔个把月左右就收到了。
这次在一家药店打了疫苗，药店当场给的单据显示我们pay的数额为0，同时也
告诉说医疗保险可以完全覆盖这些花费。但是现在快3个月了也没收到EOB，不知道是否
正常？ |
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w***0
发帖数: 222 | 5 经常看到类似的问题，科普一下---
你这个是Billing 问题。医生和保险公司是有合同协议的，医生收费是有CPT Code 定
的。 而且规定同意收取保险公司规定的费用。比如你妈妈来看医生，医生送到保险公
司Claim $1000.00, 但保险公司根据CPT Code, 同意付$100.其中的$900差别就算是
Adjusted. 不必付了。所以不要看医生Claim 了多少。一般医生都是尽量高的Claim.
能拿到多少根据不同保险公司定。所以医生收费其实是由保险公司定的。做为病人，你
其实不必担心EOB，那个东西没有什么用，除非EOB说你自己要付多少钱。到那时你在开
始认真和保险公司和医生联系。 |
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b******s
发帖数: 441 | 6 接到保险公司的EOB，说我的hospital service不在network里，所以只付60%，自己要
付40%，但是这家医院我已经百分之百确定它在network里，显然是保险公司搞错了，但
是保险公司总是说他们在查，要等消息，等了快一个月了，还是没消息，真不知道他们
到底查了没有。这种情况我还要继续等下去吗，还是有别的措施？有没有人 appeal过
呢，具体步骤是什么？ |
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S******1
发帖数: 269 | 7 老婆刚刚去看了一眼保险的EOB，竟然看到了两笔天价的claim，处于被denied的状态。
一个AEON的1000多，一个Progenity的5000多！医生是in network，但是查了一下，两
个lab竟然都是out of network... 医生之前做检查的都是innetwork，这次不知道为什
么换了
老婆也不记得做了什么test。就是第二次去产检那天，护士取了尿液和唾液。也没告
诉老婆要做什么，也没说多少钱，也没说送到哪里去检查。之前检查每项100-500之间
保险公司都cover了…
请问下有人遇到过这种事情，如何处理吗？ |
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a****l
发帖数: 198 | 8 我父母在这里的家庭医生那里看病，家庭医生在同一天问保险公司在4个不同的Claim
Number 下要了4次 222美元， 共888元。
我母亲初诊也被CLAIM 了5个 220美元，共1100元。
这些数目都是保险公司电邮来的Explanation of Benefits (EOB) 里Finalized, 我的
理解是保险公司已经付给了这位家庭医生。
我父母的保险账号不到半年，没看几次病加起来保险公司已经在 Medical 下面被
CLAIM 了1万多元了，还不包括 Drug 下面的开销。美国的医疗费真是吓人。
我知道这个家庭医生有许多国内来美定居的老年病人。每次看病的时间都比较短（有点
国内的看病模式），一天能看三十来个病人。那么年入五六十万收入都不止，是这样吗？ |
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m********r
发帖数: 350 | 9 保险公司应该会给你EOB，就是explanation of benefit，上面写明了你要付哪些，不
需付哪些。 医院的账单不一定准，以EOB为准。有了EOB后凭EOB和医院再交涉（交钱或
者不交钱啥的）。如果你不知道啥是EOB，建议打电话给你保险公司。。。 |
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c*******u
发帖数: 12899 | 10 ☆─────────────────────────────────────☆
sophia111797 (毛毛妈) 于 (Tue Aug 7 14:31:20 2012, 美东) 提到:
我今年1月生的娃，现在医院天天找我要钱。自费部分要$8600多，现在看见账单就气气
气的很。我还是有保险的人，我还是顺产，我享受的是贵族待遇吗？好意思找我要那么
多钱？
我用的保险是blue cross blue shield M(state) opp 医院我现在暂时不点名，要是问
题还是不能解决。我一定来曝光它。
事情开始是这样的：我一直在该地区最好的医院（公立）产检，其实我也晓得医院的收
费比较贵。服务和医疗水平也很高。怀孕的时候的产检，保险也一直cover的很好。到
生之前，我也只交过$100左右的自费。所以当时还是打算就在这个医院生。
去年11月的时候，医院来信告诉我。他们和blue shield的合同要在今年12月31日终止
，如果要看病就要算成是out of network，也就是说报销的比例会减少很多了。我们当
时也很着急，因为这个医院从各个方面来说，都是最好的选择。我lg... 阅读全帖 |
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H*******r
发帖数: 3143 | 11 被labcorp 和保险公司当皮球一样踢，受不了来吐槽一下。。。。55555555
lab corp有几张账单，我的primary insurance （cover 80%）已经付过了，只剩下几
块钱的余额，sedondary insurance （cover 100%）就是不付，打电话过去就说没收到
labcorp关于primary insurance 的EOB，前前后后labcorp 同样的账单我收了得有6，7
遍，一度还收到了collection 的账单，最后都是打电话给labcorp让他们重新file到保
险公司并且嘱咐要附上primary insurace 的EOB完事。。。
结果最近又收到了collection 的账单，打电话给labcorp，他们说已经mail 并且 fax
了EOB给保险公司，不会再file保险公司了，建议我自己给保险公司寄EOB...打电话给
保险公司他们还是说没收到，决定自己给他们寄，结果没几天又收到了保险公司的回信
，说要我再另外提供diagnostics code 再给他们寄回去，从labcorp要到了code，然后
又打电话给保险公司打算提供c... 阅读全帖 |
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g*****n
发帖数: 1428 | 12 HSA也是有公司管理的，严不严不好说。我们的医疗保险公司是直接把eob传到hsa的，
可以直接从hsa付帐或先付再在hsa里reimburse；牙医保险没关联，都是自己上传eob，
还没有过任何问题。如果不提供eob和receipt，可能就难说了，看管理公司吧。 |
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s******8
发帖数: 4192 | 13 如果医院重新file，你是知道的。不管file被接受，被adjust，被reject(即使是
duplicated file rejection)，你都会收到EOB。如果你没有收到过两个EOB，说明他们
只file了一次。file两次就会有两个EOB。 |
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a*******s
发帖数: 393 | 14 一个dental treatment，在医生那里付了170，我提交了claim被拒，说缺少保险的
explaination of benefit (EOB)。等EOB来了，发现我要付570。我把EOB重新提交了，
但是发现不能改claim的数目。我只好又提交了一次claim （570）。今天发现两个
claims都pay了。其实相当于他们多报销了我上次悲剧的claim（170）。
这种情况怎么办，需要把多报销的钱退回去么？报税的时候有没有啥问题？ 多谢！ |
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m*****a
发帖数: 2609 | 15 以前极少用Dental insurance，刚过去的年底给一个牙装了牙冠(crown)，用的Metlife
Dental Insurance，Dentist在其network下，附件下是Claim EOB的截图。
图里显示的是：Metlife没有按Dentist office提供的Item付费($817)(可能用的是仿真
牙的牙冠，价格高些)，而是选择了价格低的($757)，并以此为标准付了50%($378.5)，
这些我理解。但是轮到我负责部分，却用的是($817-$378.5)，而不是($757-$378.5)。
我自己在整个过程中还算细心的，做了price estimation。当时也看到这个了，但没有
意识到我需要付这个价格差价。还以为dental insurance和我都是以这个低价格来付费
的。需要说明，Metlife提供的price estimation只说了它们cover多少，没有提供的是
patient要负责多少。另一方面，Dentist office小秘拿着price estimate跟我解释时
候，也是按照我只要付($757-378.5)解释的。但现在Claim ... 阅读全帖 |
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a****m
发帖数: 37 | 16 我的理解也是这样，这个楼主从头到尾都没有说清楚议价是多少，保险应付多少，自付
应该多少，这个看一下保险公司的EOB就一目了然了。她先要搞清楚医生发的那张账单
是正常的copay, coinsurance, 还是balance billing. 但是从楼主对账单置之不理来
看，她自己那部分肯定是没付清，除非她的保险是非常好的没有copay, coinsurance的。
我有一次in-network的pediatrician balance bill 55刀，因为保险不付，我就告诉医
生保险EOB显示我不用付，医生办公室就去掉那账单。
这楼主一开始说的是要投诉或告医生办公室，现在可能意识到自己有问题了，开始说是
好心提醒大家。不知她为何不去看看自己的EOB。 |
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l*******3
发帖数: 35 | 17 各位好！
我叫Maggie,是丰医生诊所的Office Manager。首先感谢各位正义网友对丰医生的大力
支持，谢谢了！
前台和Billing是我分管的工作。如有任何与billing相关的问题，我是第一责任人。
楼主说话的口气和内容我很熟悉，我第一时间就想起楼主是谁，哪怕事过数月。毕竟，
这种事情不常见。
如同我在电话中跟楼主多次解释的一样：在其先生做一系列检查之前，我们前台同事知
会过他（楼主并未随同她先生同来），告诉他所有的检查都fall under deductible,他
同意付费做检查，出示信用卡让我们前台同事收费，并在打印出来的credit card的
merchant copy上签字。
今年年初，我们接到楼主数个电话，责问我们为什么收费超过$25.00，理由也是老美医
生只收$25.00,老中医生怎么怎么的。我解释多次是因为有deductible的原因，她还是
打电话过来。我建议她给保险公司打电话，并把每个检查的CPT CODE告诉她，请她向保
险公司核实。她依然如故：打电话过来，理由还是老中老美那一套，以及一些我不想重
复的话。我又建议她等保险公司的EOB，上面会详细... 阅读全帖 |
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j*********n
发帖数: 99 | 18 那我应该去哪申请贷款？
目前是OPT头半年，有SSN一年
有个关键问题是credit report有个Medical bill记录，当时保险公司说已经全付，我
看了EOB也是付清了，查过account里面的balance为0，结果这家医院又反过来说我欠她
们钱并送去collector了，正在联系保险公司拿EOB进行argue。
这种问题影响我贷款吗？目前分数636. |
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m*****3
发帖数: 13701 | 19 不懂，问一下，你说医院曾经让你付钱，有账单吗？很大的数目？你和保险公司联系过
吗？你有 EOB，为啥还有账单？从收到账单到送到 collection 那儿隔了几个月？
Collection 的那帮匪徒联系过你吗？要是没有账单，那就更不好说了。这种情况，只
能你和这个医院死磕，别忘了你有 EOB，保险公司应该支持你。
600多分太低，估计在哪儿都够呛，你们单位有木有信用社 （Credit Union）？ |
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W***o
发帖数: 6519 | 20 以前在本版发过帖子，是关于2016夏天在医院生孩子时的儿科医生是医院从外面请的
医院当时也没告诉我们这个儿科医生不在我们的保险network里面，所以后来的medical
claim被我们的保险公司（Cigna)
拒绝； 后来儿科医生的公司给我们寄了三次账单，$1200多，我期间也跟它们写信
argue过一次，说你们并不是我们请进来的，而且我们也没跟医院签字要付钱给你的
service。自从这个argument信寄出后，大概沉寂了3个月后，昨天收到一个collector
agency寄来的信。
这个collector的信要我们在30天内回信承认或否定所欠的医疗账单。所以问题来了，
想在这里请教一下如何处理这个collector的回信。我想给它们一份我们保险公司的
explanation of benefits (EOB），因为上面的信息显示我们不用付这个claim一分钱
，大概信息是这样：
Medical claim status: denied/ out-of-network
Amount I owe: 0 (I refers to the patient)
用这个EOB回复，我... 阅读全帖 |
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a****s
发帖数: 8624 | 21 外州cover，cover多少？我不大相信hmo的保险对outnetwork的er只收100 copay
另外你的eob是怎么写的？医院账单不一定准确，看保险的eob。 |
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发帖数: 1 | 22 我的FSA光有收据不行，都要EOB. EOB全有名字的。买药可能不需要，不过我基本没买
过药。 |
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v**o
发帖数: 4956 | 23 EOB上怎么说啊
直接打电话给医生，说收到保险公司的EOB了。不要轻言欺诈，帐务处理需要耐心 |
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z*f
发帖数: 1267 | 24 多谢回复。
去ER不过分
目前只有EOB寄到，上面写他们已经把他们要付的部分pay了，救护车的new bill还没收到
我看了EOB，里面discount那一项是0 |
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J********0
发帖数: 317 | 25 去年八月份的时候我的牙医告诉我我有2颗牙齿（13，14）需要做根管。我于8月底到
specialist那做的根管然后回我的牙医那做的crown。一个crown是在去年9月份完成，
另一个是今年的1月。
去年12月的时候我收到保险公司的EOB说因为我做根管需要得到pre-authoriztion，但
specialist只file了一颗牙齿的pre-authorization，所以我的保险拒付令一颗牙齿的
费用（
specilist claim了有$1400）。得知这个情况后，我有联系我的牙医和specilist告知
了这个情况，后来也没
有收到关于这个case的任何账单。
前两天我又收到保险公司的EOB，说我13号牙齿的crown费用保险拒付原因也是没有pre-
authorization，牙医claim了$1600。我联系我的牙医，牙医说13和14号牙齿的pre-
authorization是同时
file的，有可能是因为我没有一起做crown导致保险拒付。
我比较困惑，像这种pre-authorization的到底该谁负责？像这种情况我改怎么处理？
非常感谢 |
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B****J
发帖数: 586 | 26 你们应该先谢天谢地，至少你老婆没啥急病。这玩意儿“大家”是不可能知道的，你自
己给保险公司打个电话，或者像上面那位说的，看一下EOB就明白了，你可以上网log
in 你的 account 看，也没准儿 KP 还没有收到或者 process 你的 claim（觉着中英
混合似乎说的更清楚些，别介意），你的EOB上会显示你到底该付多少钱。另外你的
deductible是多少？ER每次cover多少？这些都得你自己去搞清楚，别人是帮不了的。
拍片检查来不及看结果，于是直接把老婆转到了er,拍了ct啥的，也没有看出啥病，晚
上就回家了。
,已付），剩下的都由保险来付吗？咋还要再付这么多钱？ |
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b***q
发帖数: 83 | 27 你提供的信息还是很有限。我无法在脑子里构件出你看病的整个过程。几个问题
（1）你收到的是Explanation of Bill, 还是Bill from the hospital?
(2) 如果是bill from the hospital, 其上面的数字和保险公司的EOB是否一致？保
险公司的EOB上是否有这笔adjustment?
(3) 你在医院看的病是不是在你保险承保的范围内？如果在的话，医院能收取的价格
是已经和保险公司协商好的。如果不在的话，那可能就要靠你和医院的协商。
无论如何，你现在最应该做的是给保险公司打电话，直接问他们这个adjustment是怎
么回事？祝好运！
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(1) US Medical Ins... 阅读全帖 |
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w******1
发帖数: 18 | 28 好的。 谢谢您。
1. 是Bill from the hospital;
2. 我还没收到EOB。医院的bill 说我要是在30天之内付清可以给20%off。请问您觉得
我需不需要等EOB?
3. 我是在承保范围内。 |
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s*****g
发帖数: 3527 | 29 胡说，这是lz 自己没有仔细看保险的条款。那个$1090刀应该是medical insurance
negotiated price. $390 可能是plan deductible + co-insurance 的总和，这是有可
能的一种算法：
可能lz 的 PPO 还有＄215刀的 deductible没有付, 然后是 plan cover 80%, end
up 就是 $215 + (1090 - 215) *20% = $390.如果是这样的话，你的保险基本上是
average 水平吧。
你应该找保险要 Explanation of Benefit (EOB), 很多保险其实都可以网上看EOB.多
学学吧！ |
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j*********n
发帖数: 99 | 30 【 以下文字转载自 Automobile 讨论区 】
发信人: jeffreysoon (jeffrey), 信区: Automobile
标 题: work only ssn被dealership的Business manager说不能贷款
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 3 18:47:50 2015, 美东)
那我应该去哪申请贷款？
目前是OPT头半年，有SSN一年
有个关键问题是credit report有个Medical bill记录，当时保险公司说已经全付，我
看了EOB也是付清了，查过account里面的balance为0，结果这家医院又反过来说我欠她
们钱并送去collector了，正在联系保险公司拿EOB进行argue。
这种问题影响我贷款吗？目前分数636. |
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W***o
发帖数: 6519 | 31 【 以下文字转载自 Family 讨论区 】
发信人: Wardo (餐厅忙的时候客户端，否则服务端), 信区: Family
标 题: 去年在医院生孩子的儿科医生雇了collector来要债
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 27 09:49:57 2017, 美东)
以前在本版发过帖子，是关于2016夏天在医院生孩子时的儿科医生是医院从外面请的
医院当时也没告诉我们这个儿科医生不在我们的保险network里面，所以后来的medical
claim被我们的保险公司（Cigna)
拒绝； 后来儿科医生的公司给我们寄了三次账单，$1200多，我期间也跟它们写信
argue过一次，说你们并不是我们请进来的，而且我们也没跟医院签字要付钱给你的
service。自从这个argument信寄出后，大概沉寂了3个月后，昨天收到一个collector
agency寄来的信。
这个collector的信要我们在30天内回信承认或否定所欠的医疗账单。所以问题来了，
想在这里请教一下如何处理这个collector的回信。我想给它们一份我们保险公司的
explanation of benef... 阅读全帖 |
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g***t
发帖数: 444 | 32 你的insurance的EOB上写了(explanation of benefit)实际支付给医院多少钱。
每次保险公司付账后会给你寄一个EOB的，如果没有寄，你自己在保险公司的网站的个
人页上也都可以看到。 |
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h*******e
发帖数: 83 | 33 还有你说你要付465是保险公司讲完价之后的么还是你自己根据1200算出来的？
要是你自己算出来的，你可以先不着急，看看保险公司的EOB再说，一般他们的比较清
楚，原价多少，他们讲到多少，然后你需要付多少——那个之后quest再给你寄来的
bill你要跟eob比着看觉得对了再掏钱。 |
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c*******e
发帖数: 9475 | 34 你可以把明细账单贴一下么？保险公司的EOB上写的copay是不管你是否
已经付了的。EOB不是账单，保险公司不管收钱。你收到医生的账单了么？ |
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p********2
发帖数: 9939 | 35 我还没有收到账单,是从我保险公司on line的EOB上看到的我的responsibility.宝宝入
院照蓝光的是给的宝宝名字的(不是出生的医院).可能等医院来帐单了就看出来是给谁
的了.(on line的EOB写的都是我的名字).哎,养个娃真费钱. |
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s********1
发帖数: 1024 | 36 LabCorp和Quest应该是最大的两家了吧，它居然不是你们保险的网内机构，那是Quest
吗？
OB没这个责任，但也不能说你就该负全责，除非你们的保险条例上明文写了必须送某个
机构，那你有责任明确告诉医生送去那儿。看来你这是第一次，你可以Appeal相应的
EOB (Explanation Of Benefit), 你收到的EOB上应该有指示如何Appeal，列举各种原
因，比如 1. out of your control where the specimen will be sent to
2. Employee benefit brochure (or sth like that) not clear of that, or
employee were not educated about this during enrollment
3. 1st time waiver, etc.
同时和你们的HR谈谈，看他们能帮什么忙么。
最后Appeal也不行了，你还可以跟LabCorp商量给你个折扣价。
再给各位姐妹们提个醒，查查你们要生孩子的医院是否是你们保险网内的机构，... 阅读全帖 |
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r*******m
发帖数: 42 | 37 LD6月5日晚labor, 送医院，6月6日c-section， 10日出院。 医院给BCBG寄了张大账单
， service date 写6月5日-6月10日。 BCBG砍去大头后, 还剩1K左右我们要付。本来
打算 Life Event reelection 补上 FSA, cover 那些co-pay. 打了几轮电话才发现不
可能。 因为BCBG是在医院总额上negotiate. 丫才不管你们哪天生、哪天住院， 也不
会作雷锋帮你按日期itemize 你的co-pay. 而relection 后， FSA 只会按EOB (BCBG
出示的的Explanation of Benefit) 付出生日期当天及以后的copay.所以看到service
date 在6月5日-10日的EOB, 当场ignore.
问一下有无类似经历的童鞋， 是否这真是政策上的loop hole, 没有办法。
也提醒大家FSA还是多放点为好 （我们原来估计顺产， 未预计到c-section). |
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r*********1
发帖数: 69 | 38 老婆怀孕了，保险是united healthcare student resource中的silver plan。第一次
产检验了几项血，账单是1600多刀，保险公司一大部分都不报，EOB(explanation of
benefits)上写明的原因是“The services are not covered medical expenses under
the maternity benefits”。打了今天两个电话去问，第一次说是需要proof of
medical necessity，第二次说是即使有了proof, 也只报policy上有的，没有的肯定不
报。
如果按照保险公司的EOB来的话，第一次产检就要付1200刀，这个确实有点扛不住啊。
有遇到类似的情况的么？能给指条明路么，谢谢啦。 |
|
x*****i
发帖数: 4035 | 39 can you get your friends' insurance claim EOB (explanation of benefit)? make
sure you have the same benefits plan and received the same service, then
compare doctor's charges, the amount paid by insurance, percentage of
patient responsibility, and amount applied toward deductible, etc. if you
post both EOBs here, we might be able to figure out what happened. |
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i****a
发帖数: 608 | 40 你难道都不看保险公司的EOB吗？看看保险公司EOB里面怎么说的，有时候医院是可能会
搞错，一切以保险公司的为准啊。 |
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s*******q
发帖数: 93 | 41 【 以下文字转载自 Health_Insurance_Appeal 俱乐部 】
发信人: stellawkq (Stella), 信区: Health_Insurance_Appeal
标 题: 经验二：如何file an appeal
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Nov 30 12:20:19 2014, 美东)
上文说到如果对保险公司的处理不满，可以file an appeal。那么具体如何操作呢？
保险公司每处理一个claim，都会生成一个EOB（Explanation of Benefits），这上面
会用具体的code表示某项检查cover多少，某项检查不在保险范围之内，某项检查是否
属于deductible。最后总结出你要支付的金额。EOB上也会说，如果你对其中一项或多
项有异议，可以首先向保险公司file an appeal。那么最简单的申诉办法就是打医疗卡
上的那个客服电话，说你认为某项处理不当，根据你的coverage，他们应该付XXX。保
险公司收到你的appeal会在30天内重新处理你的claim，他们可能接受也可能拒绝。这
个过程叫做interna... 阅读全帖 |
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w********i
发帖数: 12 | 42 大家好，更新一下情况
今天我咨询了一位在医院工作的朋友。她教我三方都要联系
1：和催账公司电话，告知不是不付，而是一直在等和金额相符的eob。催账公司态度良好
2：和发账单的公司联系（原来不是医院，而是挂在医院的麻醉公司，可能是这个意思
），告知同样情况，这家consultants客服态度不好，而且账已经被卖到催账公司了（
朋友告诉我通常医院或者诊所要不来钱，变成坏账就会低价卖给催账公司，催账公司催
到全款他们就盈利，催不到的情况也有，不理他们，他们可以上告法庭，但是倒没说一
定会report给什么机构，让你信用受损）
3：和保险联系，提供麻醉方提供的账单的access#，请它出具体的eob，看看到底付没付
今天就做到了这几步伐
明天看付了没，如果确实没付，就问不付的原因，看看能不能再付
如果实在不付，只好认栽，自己付款给麻醉方
现在就是这样
感觉在美国生病，生娃都是得处处小心谨慎啊
而我最憋屈的一点是因为麻醉方的名字和医院的名字一样，我竟然没认出这是一张账单
，因为医院给我的statement一直都是不欠款，而麻醉方给我的的单子pay amount一直
是continued，不了解美... 阅读全帖 |
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g*******g
发帖数: 1769 | 43 跟小二没关系。oop=0这个不是ecb减的税，是你用了别的减税的胖子。比如前面有过
free EOB hand cream的胖子。这时如果一单中同时ecb的话，oop甚至可以是负数而不
beep，其实可以理解是free eob的胖子减了税，而不是ecb。 |
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c**c
发帖数: 47 | 44 请问大家有没有经验，保险不cover体检，体检的费用
能不能 claim FSA？ 关于移民体检的费用
我的FSA company说必须要 EOB insurance letter， 才能reimburse。可是体检
的费用没有bill，insurance company 说必须有Bill， 才能有EOB。receipt不行。
请问大家有经验么？FSA company said do not accept receipt for medical
reimburement. |
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m*****a
发帖数: 2609 | 45 看到anniewen的麻醉师帖子有感而发，也想问个类似问题。抱歉，有些长，因为想搞清
楚：
大背景我们的medical insurance是BCBS MA，医院是Lahey at Burlington，in
network。上个月去lahey作了一次例行眼科检查，第一次去，医生就说去照一张眼底吧
。我也没想啥就照了。结果刚收到BCBS MA的EOB，其他部分没问题，但是这个照片被说
“not covered in a routine exam"，结果就算成我要付。电话BCBS被告知:如果医院
把费用代码转成medical diagnose的话就可以报。但如果转不了就你需要付，即便我说
了我没要求，也没被告知这个服务不会被cover。给Lahey打电话，同样情况解释一遍，
被告知code不能改，但会"review"一下。我问review是啥意思，那边不耐烦了（我整个
过程其实很客气），重说了说过的话。
把上面事抽象化：我想请问：当出现一个non-covered service且患者不知道这个是non
-covered时候，patient和hostiptal谁要付这个责任？（而且我没要求，... 阅读全帖 |
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m***5
发帖数: 626 | 46 这个要问医生，你的lab检查项目是医生order的，医生应该清楚哪些项目是routing
exam covered or not. Lab只是根据医生的单子做了检查。如果你拒付，你必须证明
Lab没有按照医生的order做检查，或者Lab报保险的时候用了错误的CPT Code,不过这不
太可能，应该都是电脑自动处理的。Lab的报告会送给医生，你总之要找医生问清楚，
看到Lab的报告，才能判断Lab是不是有错。
另外，从保险公司你应该收到EOB,那个会解释Lab作了什么检查，为什么不是100%
cover,应该付多少钱。所有医疗帐单你要付的钱都是要以保险公司的数字为准。医生或
者Lab的数字都不算数，如果他们的数字不一致，寄或Fax EOB给他们。
根据个人经验，问题多半是医生给你订了不是100%保的项目。 |
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N****w
发帖数: 21578 | 47 保险公司把这些数字都发给病人的吧
俺们是有的，叫 EOB.. |
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b*s
发帖数: 82482 | 48 EOB上就是天价了，但是那不是我的事啊，我公司出的钱投的保险……
Paycheck扣的还算是合理，两百多一个月保全家，很合算，而且copay很低
没有Obamacare挺好的，不然搞成了欧洲那样的，看病还要排，什么世道啊，我觉得现
行体制非常好，打到Obamacare…… |
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l*****7
发帖数: 8463 | 49 陈光诚假投诚, 美国24小时监控!!!
LOL
Here is a link:
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
 http://csc.beap.bc.yahoo.com/yi?bv=1.0.0&bs=(136m21e97(gid$2ZsuQc6.K_1pQ9vkUcSbugDITF7MwVHFvDgABxY1,st$1371913272467652,si$4464051,sp$2145892301,pv$0,v$2.0))&t=J_3-D_3&al=(as$125bunfhu,aid$uFlMTWKLc4Y-,cr$-1,ct$25,at$H,eob$-1)">
Exclusive: Spyware claims emerge in row over Chinese dissident at NYU
ReutersBy Jonathan Allen | Reuters – Fri, Jun 21, 2013
By Jonathan Allen
NEW YORK (Reute... 阅读全帖 |
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s********2
发帖数: 763 | 50 今天正好各路神仙都到场，我就当着大伙的面，陈述一些美国医疗乱收费的
事实，希望大家正好评评理。
美国医疗界，由于账单的不及时，以及医生、lab、保险公司、患者这四方的“
分布式”，导致其中猫腻很大。最典型的例子，就是诊所/LAB通过多报测试项目，或者
通过擅自“升级”项目，来多收费。
比如最典型的例子，患者明明做了局部CT Scan，但是lab在向保险公司和患者收钱的
时候，就标明了全身的CT SCan。保险公司由于无法亲临现场，因此无法对于账目的准
确性负责。或者即使保险公司希望负责，但也苦于没有时间成本。再加上患者对于专业
知识的缺乏，以及患者自身的时间成本，导致患者也不可能太较真。这就从两个侧面完
全滋长了lab/诊所巧力名目乱收费的可能性。
就比如，之前的那个腹部CT的例子，明明患者做的是腹部CT，但是lab却在给保险公司和
患者的bill上堂而皇之地写明了“Whole Body Ct Scan”。这不是欺诈是什么？
最可恶的是，你明知道它在欺诈，你却拿不出足够的证据来，也没有足够的时间。
以下是THR的原文。根据THR的意思：“WHOLE BODY SCAN，如果你不是晚期癌... 阅读全帖 |
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