n***3
发帖数: 663 | 1 Jurg Tschopp在06年发现uric acid crystals (casual agent for human gout)激活
NLRP3 inflammasome，释放mature IL-1beta, 从而导致inflammation （Nature paper
）. 在随后的clinical trial中，他和瑞士洛桑大学的collaborator一起做了抑制IL-1
receptor antagonist, 临床效果相当好。
你可以google或者pubmed一下jurg tschopp, 如果不想看他的具体paper的话，那就重
点看看他老人家去世的时候其他牛人给他写的科研上的贡献的评价（Science, Nature
上面都有）。此人如果不是滑雪心脏病
突发英年早逝的话，10年内很有可能拿诺奖 |
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A******y
发帖数: 2041 | 2 It is gout disease in English. Uric acid crystal is the cause. Febuxostat
(trade name: Uloric) is the drug. |
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f******y
发帖数: 73 | 3 39. A 63-year-old man is brought to the emergency
department 3 hours after the acute onset of severe right-sided flank
pain. He has a 9-year history of gout. His blood pressure is 110/84
mm Hg, pulse is 78/min, and respirations are 16/min. Examination
shows normal bowel sounds and no abdominal tenderness or masses. Urinalysis
shows 40 erythrocytes/hpf. Intravenous pyelography confirms a
right ureteral calculus. Which of the following is the most likely
underlying mechanism of this patient's urol |
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h**i
发帖数: 148 | 4 not sure, I choose A
chronic gout--need increase pH to lower the risk of uric acid stone, while i
ncrease the risk of calcium stone.
ureteral calculus -- calcium oxalate
Urinalysis |
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n***8
发帖数: 634 | 5 I saw this question some where, but now I can't remember the correct answer.
My cents, if the patient didn't have other contraindications to thiazide,
such as gout, lipid problem, then I will choose A.
Good luck to your CK. |
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l**********e
发帖数: 382 | 6 Check blood uric acid level first. If it is gout, take allopurinol or NSAIDs
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s*******1
发帖数: 428 | 7 这是“医学”“职业”版。没什么合适不合适的（只是我个人的观点）。有难大家帮。
我是“蒙古”假大夫。乱猜：
1.蜂窝组织炎。
2.可能GOUT。（大脚趾肿吗？喝酒吗？）
3.可能骨折。（肌肉急剧萎缩？，不像骨折；而且两天了。）
“肌肉急剧萎缩”这个我不懂为什么。
馊主意：不知你在那个州，好像去急诊室，只要你不签字。你父亲签字，他没钱，医院
有social worker，好像医院可以向州里要钱。这个就是听说。
同时让你父亲伤脚抬高30度， 会有所缓解。还是快去医院吧。
出国都不容易。（谨慎采纳网络建议）
Good Luck。
补充一个: 可能是静脉炎或静脉栓塞。（纯属乱猜） |
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s**********r
发帖数: 179 | 8 春天到了，vacation也来啦，回头一看第一年的苦日子马上就熬完了，应蝎子斑竹之托
，今天来聊聊第一年的intern生活。其实正经开始第一年之前，从来都没有做过
inpatient的ob，体制不熟，英文吃力，不少medical term都表达不出来，记得第一个
rotation是在心内，病人straightforward，每天只有两个admission，而我却天天都是
8点以后到家，早上6点就去医院preround病人，即便如此许多东西还是似懂非懂，完全
由两个超好的resident照着，我的感觉是自己与这个环境真是格格不入，很像初到七连
的许三多，背后也流过不少泪，想方设法提高自己，终于半年后拿到了一次最佳表现奖
，有带我的住院医感叹“you are so efficient”，还有的评论：she was the first
intern who showed team leader commitment，工作非常得心应手，现在越来越多的在
享受医学带给我的乐趣，和生命带给我的思考。既然来写帖子，在这里毫不保留的与大
家尤其是intern to be分享一下我的感悟和教训。希望大家... 阅读全帖 |
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s**********r
发帖数: 179 | 9 春天到了，vacation也来啦，回头一看第一年的苦日子马上就熬完了，应蝎子斑竹之托
，今天来聊聊第一年的intern生活。其实正经开始第一年之前，从来都没有做过
inpatient的ob，体制不熟，英文吃力，不少medical term都表达不出来，记得第一个
rotation是在心内，病人straightforward，每天只有两个admission，而我却天天都是
8点以后到家，早上6点就去医院preround病人，即便如此许多东西还是似懂非懂，完全
由两个超好的resident照着，我的感觉是自己与这个环境真是格格不入，很像初到七连
的许三多，背后也流过不少泪，想方设法提高自己，终于半年后拿到了一次最佳表现奖
，有带我的住院医感叹“you are so efficient”，还有的评论：she was the first
intern who showed team leader commitment，工作非常得心应手，现在越来越多的在
享受医学带给我的乐趣，和生命带给我的思考。既然来写帖子，在这里毫不保留的与大
家尤其是intern to be分享一下我的感悟和教训。希望大家... 阅读全帖 |
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a*****o
发帖数: 174 | 10 Medicine面经， 2010-2011 season
Volume 1: November
1. Tx Tech, Odessa, TX:
My first interview, I was the only interviewee that day, early Nov.
arrived @ 0745, attended morning report, res and int presented 2 cases
admitted over night, att went thru an EKGs of MAT from one new pt.
interviewer #1: Dr. U, director of critical care or research? Very bad
experience. (at the end of the day, heard challenging is his style)
asked to re-present the cases from morning report, then questions regarding... 阅读全帖 |
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e****0
发帖数: 678 | 11 • leukemia
ALL AML CLL
child adult elderly
BM lymphoblasts 25%myeloblasts
lab Lymphocyte 5000, mature-appearing cells
• Osgood-schlatters disease
Adolescent male athletes
Traction apophysitis—quadriceps tendon put the traction on the
apophysis of the tibial tubercle where patellar tendon inserts.
A firm mass =heterotopic bone formation
Pain can be reproduced by extending the kne... 阅读全帖 |
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b******a
发帖数: 704 | 12 Match完毕，整理心情的时刻， 重提经典好帖。 在麦地时间不长，这些几年前的文章
对我就像新的一样。对内科来说，无论Match上了也好，需要重装上阵也好，有了实际
工作经验，才更能感觉到这些经验，字字珠玑。
能够Match上，能够生存，或者做得更好，不仅仅需要Medical Knowledge，
还要有作者那样的学习能力，效率，总结能力和情商。
“Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.”
如果Match上了，可以思考对IM intern工作的要求，理解了吗，准备好了吗？
需要准备Match的同学，该如何提高，如何能够让PD们看到自己充分准备好了，有能力
达到称职的Intern的水平？ 例如Communication，怎样才能达到很好和不同的病人
，家属，护士和组内成员的交流？
如果连一个帖子也不敢自己发，或者一个观点也不能阐述，如何能够达到交流的目的？
如果不是天生的，这些能力不是一天就能培养出来的。Match本身，就是一个训练，提
高，筛选的过程。
如果需要重新Match，对比想想那里需要加强提... 阅读全帖 |
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p******3
发帖数: 318 | 13 还是像痛风,虽然不全在关节。我们叫gout cellulitis. 是uric acid 造成的。advil
可以。 |
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r*****1
发帖数: 805 | 14 My CCS protocol:
P.S.：多有重复，谨防遗漏，仅供参考。
Screening test: General—Lipid profile/ multi-vitamin; Elderly—DEXA scan&
Calcium& VitD/ Colonscopy or FOBT/ vaccination; F-- >18yo Pap smear; >50yo
Mammogram; reproductive age- folate; menopause- Lipid/DEXA/FOBT; M-- >50yo
PSA; sickle cell dz child-prophylaxis w penicillin till 5yo, CF-prophylaxis
w Abx
Prophylaxis: Pantoprazole, pneumatic compression stocking;
Acute abd w perforation: triple Abx- Gentamycin/ Ampicillin/
Metronidazole (口诀：阿扁举旗庆国庆)
E... 阅读全帖 |
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z******8
发帖数: 844 | 15 ☆─────────────────────────────────────☆
rhcrc11 (Rebel) 于 (Thu May 15 00:13:42 2014, 美东) 提到:
Step3考场壮烈回来。第一天挺累人，最后一个block甚至做到有心无力状，看着题反应
不过来，导致来不及做完。非常没有信心能否通过。所以match之前先考Step3的童鞋，
需要考前调整生物钟，坚持锻炼，提高耐力。
MCQ没有资格说，CCS有一点小感受，拿出来分享下。大家请轻拍砖。
复习资料：
UW 52 online cases : 基础。最好复习早起找高手一起过一遍，尽快摸熟软件，进入
状态。第二遍找一位水平相近童鞋过一遍，不断总结protocol. 考前迅速做一遍，熟练
运用protocol.
UW 41 offline cases: 我当时和partner每个case仔细做一遍，虽然不像online有反馈
，但对练临床思维，补充protocol非常有帮助。最后考试与41 case有异曲同工之处，
遇到复杂case也不慌神。
CD 6 cases： 最后再熟悉下考试软件。与UW相近，但... 阅读全帖 |
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k******e
发帖数: 80 | 17 我是08年10月底开始申请加州考试的，今年1月底通过审核。中间因为找学校教务处盖
章很麻烦，耽误了2个多月，材料才得以从学校寄出。个人觉得申请算是比较顺利。把
我当时准备的情况跟大家说一下也许对将要申请的人有一点帮助。
我个人从这里寄出去的材料包括：
1.国内护士执照的公正，在这里网上找的公证处，在纽约，叫最佳公正，电话
7183212810
2.指纹卡，就在我住的地方的警察局办的，free
3.handbook上的申请表，贴一张照片在右下角（handbook链接：http://www.rn.ca.gov/pdfs/applicants/exam-app.pdf）
这一页有一项是填社会安全号，我当时没有就空着的，没有关系。
4.两张支票，一张办指纹的($51)，一张申请的($75)
5.写了一封信，表示感谢，一张纸，很客气的几句话
从学校寄出的材料：
1.中英文成绩单（学校有，我来之前到学校教务处办好的）
2.学位证书和毕业证书中英文版（来之前自己办好到学校教务处办好的，盖好了章）
3.课程描述9门（内外妇儿、精神科护理、生理、解剖、免疫、微生物，好像是这些，
请参考的人自己再斟酌。）... 阅读全帖 |
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r***6
发帖数: 193 | 18 通常ALLOPURINOL是用于治疗GOUT,但是我也看见CARDIOLOGIST 在术前开了这个药,该病
人并没有URIC ACID 不正常. |
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r********r
发帖数: 352 | 19 痛风 is gout
水仙碱 is colchicine.
Colchicine is used to be dirt cheap, because it was a very old drug, so old
that it was not FDA regulated. But it has been manufactured and used for
many many years.
Then I think in around 2009, a pharmaceutical company did some clinical
studies on their colchicine product, which got FDA to approve their product
under the brand name - colcrys, and also banned all the previous colchicine.
Now patients has to pay for a lot more for the same old drug. I am so mad at
th... 阅读全帖 |
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l******k
发帖数: 27533 | 20 谢谢雨花MM科普
一看到gout,我就只想到allopurinol
对colcrys还是没印象：（（
请问临床用的多吗？
.
at |
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r********r
发帖数: 352 | 21 yes, colchicine is very commonly used clinically, either as treatment for
acute flare or gout flare prophylaxis. |
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f****o
发帖数: 2770 | 22 复习时间：2.5 weeks
复习材料：protonpass, APhA book, miscellaneous
感觉：考下来感觉难度一般。个别问题觉得没有正确答案，个别问题完全不知道怎么答
。大部分问题还是有底的。
考的范围很广，我的考卷涉及到的题目有：
math 10%(网上有人说会占30%,可能他们错太多，所以naplex系统给他们题目直到做对
为止吧), prescription evaluation, compounding, kinetics, biostatics, heart
failure, arrhythmia, hypertension, anticoagulation, lipids, diabetes,
endocrine, women's health, ADHD, asthma/COPD, ESRD, seizure, oncology
supportive care, basic HIV, opportunitic infection, ID, lots of IDs,
nutrition, electrolytes, gout, GI, pain, p... 阅读全帖 |
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b**o
发帖数: 5769 | 23 ☆─────────────────────────────────────☆
fiorio (那朵花~一定还在某个地方盛开着~) 于 (Sun Jul 8 01:26:21 2012, 美东) 提到:
复习时间：2.5 weeks
复习材料：protonpass, APhA book, miscellaneous
感觉：考下来感觉难度一般。个别问题觉得没有正确答案，个别问题完全不知道怎么答
。大部分问题还是有底的。
考的范围很广，我的考卷涉及到的题目有：
math 10%(网上有人说会占30%,可能他们错太多，所以naplex系统给他们题目直到做对
为止吧), prescription evaluation, compounding, kinetics, biostatics, heart
failure, arrhythmia, hypertension, anticoagulation, lipids, diabetes,
endocrine, women's health, ADHD, asthma/COPD, ESRD, seizure, oncology
sup... 阅读全帖 |
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c****m
发帖数: 626 | 24 ann2008
看很多人问这个考的多不多，那个多不多，每个人的考试侧重点会完全不一样，fioro&
#8232;计算和药物反应不多，不代表你不会被考到。我的计算就很多，也不代表你错的
多，如
果看bulletin,计算的比例就很高，而且好几道TPN的。主要作为一个参
考，而不是复习
的指南。我还被考到几题一样的，我确定我答的是对的，所以
也不要freak out。
我的最后也有profile的题目。
HIV也被考到了
brand 和generic，所以什么都可能考，不过NAPLEX就是一个minimum
competency的考试，大家肯定没问题的。
PhDPharmD
刚刚查了naplex分数，过了，分数居然还不错。 考完觉得要fail了。我的考题是rare
diseases，rare drug names and dosage forms 占据的了整个考试。其他的常
见的东
西也都有，但是都是蜻蜓点水的考一下，一两题的样子。计算也不多。
虽然我没好好复
习，只是看了常见的内容，但... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 25 网络的好处就是，不管你有什么问题，只要放狗或者进爬不美的，就会发现，原来早已
经有聪明的人做过大量研究了，呵呵。利尿剂引起的高尿酸和通风的高尿酸的代谢机制
不同，风险也不同，利尿剂对心脏病有保护作用所以还是值得冒这个风险用的。
用ARB合用利尿剂能够降低尿酸水平，瑞典大个子2001年作的study，2006年咱们中国人
民又山寨了一把，不过只要换成中国人口就是一篇新文章了。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11593107
J Hypertens. 2001 Oct;19(10):1855-60.
Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in
hypertensive patients with hyperuricaemia and gout.
Würzner G, Gerster JC, Chiolero A, Maillard M, Fallab-Stubi CL, Brunner HR,
Burnier M.
SourceDivision of Hyp... 阅读全帖 |
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m********4
发帖数: 607 | 26 We currently have these 2 patients. As a Doctor, how do you feel if they are
your patients?
Life is unfair, isn't it?
---------------------------------------------------
A: 46 yo patient multiple times hospital admissions.
-PAST MEDICAL HISTORY INCLUDES:
1. Hypertension.
2. Hyperlipidemia.
3. Diabetes type 2.
4. Hypothyroidism.
5. Obesity.
6. Congestive heart failure secondary to mitral stenosis status
post mitral and tricuspid annuloplasty in 2003 with known
physiology compl... 阅读全帖 |
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p**********r
发帖数: 108 | 29 ☆─────────────────────────────────────☆
pray2008 (stock888) 于 (Sun Apr 11 22:47:41 2010, 美东) 提到:
http://gwestrookitraders.com/fdadates.html
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tanmaomao (坛猫猫) 于 (Mon Apr 12 10:03:52 2010, 美东) 提到:
Biotech Stocks Facing FDA Approval From April - October 2010
Cell Therapeutics (CTIC)
Drug/indication: Pixantrone for non-Hod1gkin's lymphoma
Approval decision date: April 23
An FDA advisory panel held on March 22 voted 9-0 to recommend against
approval of ... 阅读全帖 |
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y*****l
发帖数: 5997 | 30 股票:ARNA, VRTX, ATHX, BDSI, CTIC, BCRX, SGEN
http://finviz.com/screener.ashx?v=341&t=ARNA,VRTX,ATHX,BDSI,CTIC,BCRX,SGEN
http://www.thestreet.com/story/10849406/1/biotech-calendar-key-dates-for-september.html
To prepare, here is a calendar of important, potentially stock-moving
biotech events in September:
Phase III or pivotal registration studies that could report results in
September:
* Vertex Pharmaceuticals'(VRTX) hepatitis C drug telaprevir (previously
treated patients.)
* Seattle Gen... 阅读全帖 |
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W********g
发帖数: 610 | 31 06/29/2012 Astellas Pharma Inc. ALPMY.PK, ALPMF.PK Mirabegron (NDA) FDA
decision on Mirabegron for proposed treatment of overactive bladder
-News
06/28/2012 Bristol-Myers Squibb Co. BMY ELIQUIS (NDA) FDA decision on
ELIQUIS for prevention of stroke and systemic embolism in patients with
atrial fibrillation
06/27/2012 Arena Pharmaceutical Inc. ARNA Lorcaserin (NDA) FDA decision on
Lorcaserin for proposed treatment of obesity
06/21/2012 Repligen Corp RGEN SecreFlo... 阅读全帖 |
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