f*****a
发帖数: 61 | 1 我八周第一次见OB后,她order了一些Test, 比如Nuchal Translucency, blood test 包
括 free T3, free T4, 和prenatal panel (AB screen, CBC, RPR, Rubella, TSH,
HBSAg, HCV, HIV, ABO&Rh, Vit D, UA and Urine culture). 但是我查了一下保险,发
现有超过一半以上是不cover的. 我想问问姐妹们都做了OB order的所有test吗? 如果
有的保险不报你们也会做以防万一吗? 哪些是必须做的test呢?
菜鸟一个,谢谢回答! |
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a********0
发帖数: 7 | 2 以前一直都没有问题，突然怀孕血检查出HBsAg阳性，然后去再次化验说HBVDNA是阴，
肝功能正常，属于健康携带，不知道有没有我这样情况的妈妈，在美国生产和怀孕，应
该注意什么？医生会怎样处理？
焦虑中啊！！！！！ |
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l******r
发帖数: 51 | 3 These are what I have done already: (Actually have no idea what is about)
First Time:
1. SYPHILIS IGG
2. HBSAG
3. HIV
4. URINALYSIS W REFLEX TO MICROSCOPY
5. RUBELLA IGG
6. ANTIBODY SCREEN
7. HEMOGLOBIN ELECTROPHORESIS
8. CULTURE, URINE
9. VARICELLA ZOSTER ANTIBODY
10. CBC WO DIFF
11. WBC DIFFERENTIAL, AUTOMATED
12. ABO-RH
13. GLUCOSE, QUANTITATIVE
Second Time:
1. ANTENATAL SCREENING
2. STD SCREENING
3. CHLAMYDIAL DISEASE SCREENING
4. SCREENING FOR CANCER OF THE CERVIX
5. PULMONARY TB (TUBERCULO... 阅读全帖 |
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L******r
发帖数: 68 | 4 不要带孩子。 我花了500刀找了很有名的肝炎方向的GI问过。 如果实在要看孩子， 注
意孩子或者病毒携带者出血的情况-- 比如孩子抓破了脸。 如果患者有流血情况，要注
意处理伤口。该医生建议家里常备一合手套。
另外说口腔出血不传染是错误的。cdc网站上专门提出用患者牙具会传染。
如果非来不可，孩子6个月打完第三针乙肝疫苗9个月check up 可以检查是否产生抗体
（HBsAg level higher than 10 IU/ml)。但出血情况还是要注意。 |
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l**********e
发帖数: 382 | 5 乙肝疫苗is synthetic protein (HBsAg). It does not have serious side effect
at all. It is one of the safest vaccines. |
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f********g
发帖数: 989 | 6 抗原是不是hepatitis B surface antigen (HBsAg)？谢谢！！ |
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f********g
发帖数: 989 | 7 刚怀孕的时候查的应该是hepatitis B surface antigen (HBsAg)吧？我查了美国疾病
防疫CDC
要求所有的孕妇第一次OB visit 就要查这个， 我这个是阴性的。CBR给我查的是
Hepatitis B Core Total Antibody, Total antibody include IGG and IGM? 两个是
不一样的吧？
Antibody 阳性是不是表示我有免疫乙肝的抗体？ |
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w******y
发帖数: 4871 | 8 还有查血检查的费用的啊。CBC,cmp,blood type, Rh阴性还是阳性。 HBsAg, HBsAb,
HIV type1 and 2 antibody, RPR, and so on.
你准备个$400比较保险如果不做超生的话。
要是在纽约，公立医院有给没insurance的人的免费office visit,化验的，但是得你带
一堆文件去申请。 |
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w*****s
发帖数: 2896 | 9 我刚看到这篇文章, 希望大妈们要有警觉性. 关键是, 要以此类推, 不要当老好人,
害了自己.
借吸奶器惹祸 加华裔妈妈为乙肝传播翻脸
Yorkbbs 2012-08-13 20:06:09
加拿大两个哺乳期的年轻妈妈，因为借用吸奶器，其中的一个妈妈事后说自己是乙肝病
毒携带者，另一个妈妈为此震怒，大骂朋友不道德明知自己是乙肝病毒携带者却不说明
，害得自己为几个月大大的宝宝忧心。被骂的朋友也倍感委屈，因为她听家庭医生说乙
肝病毒传播途径很有限，所 以认为借用吸奶器根本不会传染，也就没有想那么复杂，
所以没有告诉朋友自己是乙肝病毒携带者。
给妈妈们敲个警钟
在过去的3天里，我仿佛从天堂到了地狱。我之所以把这件事情讲出来，希望妈妈
们记住我的教训。我现在不恨任何人，只恨我自己，我这个罪该万死，失职的妈妈。
事情是一个礼拜前，我，老公，3个月的宝宝，我爸爸妈妈和老公的一个朋友，和
他的老婆，他们宝宝，以及他老婆的爸爸妈妈一起去德国小镇转转，吃饭。我是用打奶
器打奶出来喂宝宝。喂完以后，朋友的老婆说要管我借一下打奶器，这是私人用品，我
犹豫了一下，他老婆说，自己奶涨的都受不了，我一直是个... 阅读全帖 |
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c*******u
发帖数: 12899 | 10 ☆─────────────────────────────────────☆
debonair (江南小生) 于 (Sat Aug 18 16:58:17 2012, 美东) 提到:
众所周知，中国虽然是乙肝大国，关于乙肝病毒的研究最发达的国家却是美国。
所以，中国医生嘴里的吃饭不传播乙肝病毒当然是转述自西方流行病研究的成果。但真
要探究吃饭是否传播乙肝病毒，还得考虑以下因素。
1. 目前现代医学的看法是，乙肝病毒携带者唾液里面的浓度远低于血液，所以唾液传
播并不是乙肝传播的主要途径。但注意不是主要途径不代表不是途径。
2. 中国人共餐，几乎每天和家人交换唾液。
3. 最要命的是中国人（包括第一代移民）口腔疾病多，牙齿牙龈有伤口出血是常事，
受感染的几率大增。
所以最有效的途径还是通过打乙肝疫苗，实行分餐。
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miaomi8 (miaomi8) 于 (Sat Aug 18 17:03:40 2012, 美东) 提到:
挺有道理
当然疫苗是王道
吃饭做不到分餐的话，用公筷公勺
★ 发自i... 阅读全帖 |
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c*******u
发帖数: 12899 | 11 ☆─────────────────────────────────────☆
subversion (hehe) 于 (Thu Aug 23 05:02:50 2012, 美东) 提到:
http://edu.ifeng.com/zhuanti/zy/zuixin/201003/0301_9723_1573637
学前教育、烹饪专业等8专业可录取乙肝携带者
2010年03月01日 10:41新京报【大 中 小】 【打印】 共有评论0条
27日，北京教育考试院下发通知，原《普通高等学校体检工作指导意见》中规定的乙型
肝炎表面抗原携带者不能录取学前教育、烹饪与营养等8大专业的限制，今年正式取消
。不过，慢性肝炎病人、且肝功能不正常者仍不能录取。
今年的高招体检意见特别提示，按照教育部办公厅、卫生部办公厅下发的“关于普通高
等学校招生学生入学体检身体检查取消乙肝项目检测有关问题的通知”、《食品安全法
》和此前人保部、教育部、卫生部联合下发的“关于进一步规范入学和就业体检项目维
护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知”，今年起，对学前教育、航海技术、飞
行技术、烹饪与营养等专业的... 阅读全帖 |
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c*******u
发帖数: 12899 | 12 ☆─────────────────────────────────────☆
bjjasmine (茉莉) 于 (Thu Aug 23 02:01:51 2012, 美东) 提到:
共餐是否传播乙肝？科学的、公认的说法是不一定。但在一些人口中是如何从 不一定
变成 一定不 的？请大家看如下事实
对于楼下某人恶意断章取义引用的帖，有兴趣的人请去共餐传播乙肝一帖去爬楼，双方
的声音都要听一听，听哪边的大家自行判断，我不能把所有回帖都转发过来
1、“周一超事件” 引爆社会关注
2003年年初，浙江大学应届毕业生周一超报名参加该省嘉兴市秀洲区政府的乡镇公
务员考试。在笔试、面试后，周一超总排名第八，在随后的体检中，被检查出患有乙肝
“小三阳”，惨遭淘汰。周一超产生了报复心理，4月3日，他用一把水果刀，刺向了负
责招考的干某和张某(当场身亡)，第二天，周一超落网被捕。2004年4月2日，周一超被
执行死刑。
2、中国乙肝歧视第一案
2004年，安徽芜湖市民张某因乙肝两对半检测不合格，而失去了成为公务员的机会
。他将芜湖市人事局告上法庭，最终赢得了诉讼。”
此后，类似的起诉量剧... 阅读全帖 |
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h*****m
发帖数: 400 | 13 HbsAg 阴性
HbsAb 阳性
HbeAg 阴性
HbeAb 阴性
HbcAb 阴性
上面的结果是不是表示没有感染乙肝，而且有乙肝抗体？ |
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h*****m
发帖数: 400 | 14 HbsAg 阴性
HbsAb 阳性
HbeAg 阴性
HbeAb 阳性
HbcAb 阳性
曾经感染过乙肝，但是又好了（也许是自愈）？我请亲戚给我看小孩，上面是亲戚的检
查结果。不知道这种情况是否具有传染性？ |
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c*******k
发帖数: 1308 | 15 给宝宝存脐带血，收到信说 母亲hepatitis B total core antibody reactive. 我没
有乙肝史，五年前打过疫苗，孕期应该是做过乙肝测试的，医生没有说啥问题，也没有
母婴隔断，宝宝的第一针乙肝疫苗是七天时打的。
我找了找以前的纪录，两年前血检HbsAg negative, HbsAb 22.9(positive).
请问一下，我已经感染乙肝的可能性大不大？小朋友有危险吗？ |
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k******g
发帖数: 895 | 16 不用再测一次，再测一次你的HbsAb也是阳性，HbsAg也是阴性，这是终身的，你的身体
已经通过感染产生了终身保护性抗体了，无论你五年前打没打那个疫苗都是这样（其实
五年前你打那个疫苗前测一下，可能那时你已经HbsAb positive了，你都不用打疫苗了
）。
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A*******u
发帖数: 13 | 17 大家好，
我跟我老婆都是F1身份，前两个星期打算要个小孩，因为想着可能不会那么快就来
，加上最近实验室很忙，没很在意买保险的事，上周在家用验孕棒测试了下，发像是两
条线，后来几天陆续又测了几次，越来越明显，现在基本颜色一样明显。来得太快突然
意识到还没买保险，她是RA，有学校的保险，但是只报80%，现在想再买一个保险，好
抵消另外一部分。但是看了几个保险好像都提到除非怀孕是在保险覆盖时间段，虽然现
在还没去医院检查，但是有的话肯定也在这之前了。虽然有保险可以覆盖生小孩的，但
是那些保险貌似都很贵， 有类似经历的朋友们能不能给点建议？
另外，看了一个PSI的保险，一年大概1000刀，其中有提到孕检的事，但是我没怎么
看懂条款，不太清楚第一句提到的test 跟 后面的 test 有什么区别，那个 other
policy provisions 也没找到在哪儿，想请大家也帮我一起看下：
Maternity Testing
This policy does not cover all routine, preventive, or screening
examinations o... 阅读全帖 |
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s******y
发帖数: 17729 | 18 不管是大三阳还是小三阳
你的HBsAg应该是+，也就是表明你有抗体的意思，为啥还会查呢？
结论是 换医生 |
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f*********n
发帖数: 292 | 19 慢性乙型肝炎抗病毒治疗近况（综述）
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区，慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为9．57
％。根据推算，慢性乙型肝炎患者约3
000万人。慢性乙型肝炎可以引起肝硬化、肝细胞癌。对慢性乙型肝炎的治疗，目前仍以
综合治疗为主，其迄今尚缺乏特效病因治疗方法。从病毒性肝炎发病机制研究表明，肝细
胞的损伤与乙肝病毒在人体内持续复制密切相关。因此，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根
本治疗措施，现将抗乙肝病毒治疗近况综述如下。
1 干扰素(1mterferonIFN)
主要分为a-IFN、β-IFN和γ-IFN。干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年，目前主要应用
基因重组干扰素。干扰素。的抗病毒机理包括免疫调节作用和直接抗病毒作用。其对免疫
系统的调节作用主要表现在促进肝细胞表达HLA-I类抗原从而促进受HBV感染的肝细胞被CD
8+的细胞毒T淋巴细胞(CTL)清除。其直接抗病毒作用主要表现在诱导2'，5'寡腺苷酸合成
酶的表达，促进寡腺苷酸合成而激活核酸酶L(RNaseL)使之降解新合成的HBVDNA，从而阻
断HBVDNA的复制；它还可诱导蛋白激酶的表达，通过磷 |
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s*******e
发帖数: 36 | 20 谢谢你！
这些符号和上述检查的项目有点对应不起来，所以不太把握。。。那么HBsAg是对应前
两项，anti-HBs是对应后两项吗？
若是这样，就说明没染病毒或已有抗体了？那就太好了。。。
an |
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s*******e
发帖数: 36 | 21 学习了那个联结，然后使劲猜了一下：HBsAG是第二项，negative说明没病毒；第一项Hepatitis C Virus AB是查感染病史，negative说明没被感染过；anti-HBs若是negative表示打过预防针，已有抗体，或感染过但已clear。
若是这样，那俺就放心了，不用再查了，哈哈。我以前好象是打过预防针，记不太清了。这么长时间还管用，太好了。
an |
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x******i
发帖数: 14369 | 22 6月30日，星期六 从上午10.00到下午2.00
AHMC INTERNATIONAL CANCER CENTER 与 AHMC LIVER CENTER
举办免费肝炎/癌症验血检查，对所有人开放。检查项目有：
HBSAG B肝表面抗原
ANTI-HBS 表面抗体
ANTI-HBC 核心抗体
CA125 卵巢癌指标（女性）
PSA 摄护腺检查 （男性）
这几项检查大多数保险在常规检查里都不会COVER的，如果自己出钱五百美金不等，
所以机会难得。
地址：
605 N GARFIELD AVE 1ST FL
MONTEREY PARK CA 91754
TEL: 626-307-8800 |
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f**c
发帖数: 791 | 24 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: ffgc (■缙云山■), 信区: Medicine
标 题: 真诚请教:现在是不是一般都会打乙肝疫苗？
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 15 14:07:13 2010, 美东)
血检HBsAb, HBsAg both negative
10月底回国吃喝半月，是不是要应该打乙肝疫苗啊？听说要在半年内打三针，我这样没
打完回国有事吗？
多谢各位大虾 |
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l********k
发帖数: 14844 | 25 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: lunchbreak (lunchbreak), 信区: Medicine
标 题: 常规体检验血，保险公司拒付！ps：各位年检自掏腰包么？
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 11 20:07:58 2012, 美东)
blue cross/blue shield的classic PPO保险，包每年免费体检一次。去了，抽血，血常规、
生化14项、血脂、维生素D等等一共10项内容。过了几天收到账单，保险公司一分钱没掏，全算到
deductable里，没算成preventative care.
打电话过去咆哮数次，到目前为止给的理由是，奥巴马有个医改，依照这个改革，常规体检验血的内
容有很大变化。你账单上列的项目不在巴马医改后的验血常规项目中。
问对方，你们年检包括验血么？如果项目正确，billing code正确，你们给不给包100%?
对方说，是。
又问对方，如果一个bill里的部分项目在报销清单中，部分不在，你们会不会分开计算。
对方回答是，会分开计算。
我的单子10项，全部都不在他这个“清单”中。
继续问对... 阅读全帖 |
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z*y
发帖数: 7 | 27 病史摘要
姓名: 元燕辉
性别: 男
年龄: 25岁
入院日期:02.5.9
入院诊断: AIH
自动出院时诊断: 1. 亚急性重性肝炎(乙,丁,TTV重叠) 2.肺部霉菌感染(曲霉菌)
住院经过:因乏力,纳差,中上腹痛,尿黄半月入院. PE,神清,精神可
皮肤,巩膜黄染明显,心肺(-),腹平软,无压痛.肝脾肋下未及.
巴氏征(-),肝功能: ALT 650u/L, SB 95.6umol/L.HBsAg(+)
HDV Ag(+),TTV(+).予甘利欣,菌扼黄等保肝,降酶,退黄治疗,患
者肝功能好转后停用菌扼黄, 予甘利欣减量后停药. 7.23,肝
功能. ALT 400u/L, AST 1260u/L, SB 130.9umol/L, SB' 71umol/L
改用甘利欣,雷及丁,苦参碱治疗.患者出现消化道症状加重,黄疸
进行性加深, PT延长,请院内会诊,于7.31改用地塞米松+人血白蛋
白治疗,病情无明显好转,黄疸逐渐上升. 8月6日,SB 649.5umol/L
SB'272.5umol/L.经院内会诊,考虑应用琥珀氢考350mg,iv drip qd
并将应用激素后可能导致 |
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f******e
发帖数: 921 | 28 what is the difference between these two? They are the same things, or
different? I read some papers, get confused about these proteins. thanks! |
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f******e
发帖数: 921 | 29 xiexie! WHich one is more important in the development of HCC? |
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f******e
发帖数: 921 | 30 非常感谢大牛！最近我读了HBV 与 pancreatic cancer 的关联的paper，MD Anderson
说HBV increase pancreatic cancer risk, but other studies said no.Is there
any studies that talk about whether HBV interacts with pancreatic cancer
cells, for example integrate with the host pancreatic cell's DNA, or
stimulate some oncoproteins in pancreatic cells? thanks! |
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j****x
发帖数: 1704 | 31 这种类型研究的互相矛盾已经屡见不鲜了，基于clinical association的分析很容易引
入bias，而所谓的statistical significance有时候也不能说明问题。究竟有没有关联
HBV在其中又实际起了什么作用，很难说。
目前HBV在HCC中的作用都还停留在“假说”阶段，更别提什么pancreatic cancer了。
HBV的体外复制是严格肝细胞特异性的，而体外感染更是只能在primary hepatocytes上
实现（HepRG cell是一个例外），体内也未见有HBV感染pancreatic cell的报道。
假如HBV真的与pancreatic cancer相关的话，我个人倾向于认为，同样是基于某些间接
因素，编码产物直接作用于pancreatic cell，可能性很小
Anderson |
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P****d
发帖数: 564 | 33 可不可以推荐几篇综述，或者几个比较reputable的实验室？想学习一下。谢了。 |
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f******e
发帖数: 921 | 34 请问HBxAg (Hepatitis B virus x antigen) and HBx protein are same thing or
not? thanks! |
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o*******a
发帖数: 242 | 35 For adapative immunology, active t cells will induce active B cell to
produce specific antibody in addition to cytotaxic t cell. This is what
happens in those people who produce HBsAb. If you think cytotoxic t cells
play the major role, you are obviously violate clinical observation, which
show only antibody to HbsAg is effective.
Only the one regarding how haptic cells die is not acurate in my description
. His GODNESS behavour does not fit his knowledge or logic. |
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j****x
发帖数: 1704 | 36 基本上，frankly speaking，您的免疫学知识还停留在高中生物课本的阶段。
可能您还不确切清楚，保护性抗体产生的条件是什么，需要多长时间。而事实上在保护
性抗体产生之前，大部分的患者已经在急性感染进程清除了病毒，使得病毒不再大量表
达HBsAg，这也正是HBsAb能够顺利产生而不会被免疫耐受的原因。
从动物模型结果来说，早先在黑猩猩上的感染实验已经清楚地表明，即使在感染前及感
染后对其实施complete B cell depletion，也就是说无法通过B细胞产生任何抗体，但
是绝大部分的成年黑猩猩还是能够成功的清除病毒，从急性感染中恢复。这是为什么呢？
再来看看HBV临床感染中的real world。感染后自愈的病人中，仍有一小部分（比例很
低，大约不到5%）只能检测到HBcAb，而无法正常产生HBsAb （这部分人往往对乙肝疫
苗也不敏感，即使注射疫苗也不能产生足够滴度的保护性中和抗体）。但这部分人也在
自然感染进程中成功地清除了病毒，并没有转为慢性感染，和能够正常产生HBsAb的人
没有什么区别。这又是为什么呢？
我想，如果您真的想搞清楚事实而不仅仅只是BBS上斗气，... 阅读全帖 |
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o*******a
发帖数: 242 | 37 1), 在抗体产生之前，清除病毒不都是T cell 和 innate immunity 引起的。肝细胞自
己会死(apoptosis)，也会被病毒杀死(virus-induced cell apoptosis or necrosis)。
你说“HBV是一种标准的non-cytopathic virus，本身复制对肝细胞不造成病理伤害，
更不会杀死肝细胞，实际上肝细胞损伤主要是由机体自身免疫系统造成的”
这是错误的。我知道上面有人上了文献。 我就很懒得跟你比拼上文献了。你们自己就
会很容易找到很多很多文献证明病毒可以杀死细胞。病毒在肝细胞复制时会杀死肝细胞
这个描述一点问题都没有。我没有必要一个一个的给你列出细胞死亡的机制。you are
out of your mind,才会攻击我这个观点。更合况你的观点并不正确。
2), 还有不知道你从哪儿看到说乙肝病毒不能跨过胎盘屏障，事实上它们可以。所以我
说的没错。你的错了。这也是基本知识而已。
***你强调T cell在抗体产生之前的清除病毒的作用。事实上靠这条路来清除病毒不通
。inteferon等的临床证明他们不会起关键作用。就是说不管你... 阅读全帖 |
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o*******a
发帖数: 242 | 38 For adapative immunology, active t cells will induce active B cell to
produce specific antibody in addition to cytotaxic t cell. This is what
happens in those people who produce HBsAb. If you think cytotoxic t cells
play the major role, you are obviously violate clinical observation, which
show only antibody to HbsAg is effective.
Only the one regarding how haptic cells die is not acurate in my description
. His GODNESS behavour does not fit his knowledge or logic. |
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j****x
发帖数: 1704 | 39 基本上，frankly speaking，您的免疫学知识还停留在高中生物课本的阶段。
可能您还不确切清楚，保护性抗体产生的条件是什么，需要多长时间。而事实上在保护
性抗体产生之前，大部分的患者已经在急性感染进程清除了病毒，使得病毒不再大量表
达HBsAg，这也正是HBsAb能够顺利产生而不会被免疫耐受的原因。
从动物模型结果来说，早先在黑猩猩上的感染实验已经清楚地表明，即使在感染前及感
染后对其实施complete B cell depletion，也就是说无法通过B细胞产生任何抗体，但
是绝大部分的成年黑猩猩还是能够成功的清除病毒，从急性感染中恢复。这是为什么呢？
再来看看HBV临床感染中的real world。感染后自愈的病人中，仍有一小部分（比例很
低，大约不到5%）只能检测到HBcAb，而无法正常产生HBsAb （这部分人往往对乙肝疫
苗也不敏感，即使注射疫苗也不能产生足够滴度的保护性中和抗体）。但这部分人也在
自然感染进程中成功地清除了病毒，并没有转为慢性感染，和能够正常产生HBsAb的人
没有什么区别。这又是为什么呢？
我想，如果您真的想搞清楚事实而不仅仅只是BBS上斗气，... 阅读全帖 |
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o*******a
发帖数: 242 | 40 1), 在抗体产生之前，清除病毒不都是T cell 和 innate immunity 引起的。肝细胞自
己会死(apoptosis)，也会被病毒杀死(virus-induced cell apoptosis or necrosis)。
你说“HBV是一种标准的non-cytopathic virus，本身复制对肝细胞不造成病理伤害，
更不会杀死肝细胞，实际上肝细胞损伤主要是由机体自身免疫系统造成的”
这是错误的。我知道上面有人上了文献。 我就很懒得跟你比拼上文献了。你们自己就
会很容易找到很多很多文献证明病毒可以杀死细胞。病毒在肝细胞复制时会杀死肝细胞
这个描述一点问题都没有。我没有必要一个一个的给你列出细胞死亡的机制。you are
out of your mind,才会攻击我这个观点。更合况你的观点并不正确。
2), 还有不知道你从哪儿看到说乙肝病毒不能跨过胎盘屏障，事实上它们可以。所以我
说的没错。你的错了。这也是基本知识而已。
***你强调T cell在抗体产生之前的清除病毒的作用。事实上靠这条路来清除病毒不通
。inteferon等的临床证明他们不会起关键作用。就是说不管你... 阅读全帖 |
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b*******6
发帖数: 39 | 41 乙肝在中国大规模传播的原因可能有3点原因：
公用针头免疫疫苗以及未检测乙肝的输血，母婴传播
乙肝特性：
HBV病毒很古老，恐龙时代即存在（ref1）
在16世纪韩国人木乃伊上检测到HBV（ref2）
乙肝可以通过血液非常高效的传播，CID50：10 copy（ref3，6）
HBV病毒相当耐受加热（ref4）
乙肝是在1964年发现的，输血很早就用于临床
临床输血的血液大规模常规检查HBV之前，肯定会广泛加速HBV传播
值得一提的是，血液elisa检测并不能彻底排除HBV（HBsAg突变）
只有高灵敏度PCR检测HBV的DNA才算比较可靠的排除血液不含有HBV病毒
但是成年人输血，猜测如果血液中copy数不高的话会大部分自愈？（ref？）
但是欧美国家同样也未检测HBV输血，流行率2%左右而不是中国的9%左右
之间7%差值的流行可能因为公用针头免疫疫苗
解放后中国对卫生事业的重视，大规模对儿童免疫（时间ref？），
但是很遗憾的是，相当一段时间公用针头，公用针头免疫会造成对HBV的传播（ref？）
婴幼儿童对HBV相当易感，婴幼儿童被HBV感染后，大部分终生携带，不能自我清除
可能因此... 阅读全帖 |
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L****r
发帖数: 77 | 42 很长知识的文章，谢谢。有个问题想问一下，一个朋友HBsAg strongly reactive，但
是Q-PCR DNA viral load很低，detectable，但是too low to be quantified，这个应
该怎么解释？如此低的viral load，surface antigen的抗原是如何表达的？难道是
surface antigen的DNA部分整合到基因组里面了？ |
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j****x
发帖数: 1704 | 43 我怀疑是LZ在诈和，建议版主在确认之后14D之，哈哈（LZ赶紧贴原始消息来源吧，
hoho）
我倒是觉得RNAi治乙肝没准行得通，当然首要的是安全性得绝对靠谱（Phase I结果看
似乎还成）。
1. siRNA的targeting delivery对于肝脏而言相对其它组织器官要容易的多，这个是能
否成功的关键。
2. 相比传统的核苷类似物药物，siRNA最大的优势是可以迅速显著的降低病毒抗原的表
达，从而有可能帮助机体打破针对病毒抗原尤其是HBsAg的免疫耐受，从而激活自身免
疫系统最终清除病毒，这个思路目前被认为是最有可能成功的治疗策略之一。但siRNA
在临床上能否达到理论上预想的效果，目前确实很难说，毕竟此前的临床前研究只动用
了一只黑猩猩，其它都是小鼠模型上的结果。
无论如何，ARC的phase II结果非常值得期待，我个人觉得只要安全性问题解决的好，
哪怕不能治愈，作为一种新的治疗手段，用于联合治疗也是很有意义的。siRNA喊了这
么久，总该听到个响了吧。 |
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L**S
发帖数: 7833 | 44 降低病毒抗原的表达，从而有可能帮助机体打破针对病毒抗原尤其是HBsAg的免疫耐受？
没看明白
siRNA |
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j****x
发帖数: 1704 | 45 HBV能够建立慢性感染而不能被免疫系统彻底清除的原因之一，是病毒抗原的超量表达
导致T cell/B cell exhaustion，从而引发机体针对病毒抗原的免疫耐受。目前的核苷
药物可以抑制病毒复制，但无法有效抑制病毒抗原尤其是HBsAg的表达，所以对于诱发
机体自身的免疫清除反应没有明显效果。siRNA可以特异性靶向病毒各mRNA，从而能够
降低病毒抗原的表达（动物实验中效果很显著），当病毒抗原降低到一定程度的时候，
机体针对该抗原的免疫反应可以逐步得到恢复，也就是所谓的免疫重建，最终打破原有
的耐受完成彻底的免疫清除。
当然这些都是理论上理想的情况下所可能发生的过程。临床效果究竟如何，拭目以待。
受？ |
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j****x
发帖数: 1704 | 46 我怀疑是LZ在诈和，建议版主在确认之后14D之，哈哈（LZ赶紧贴原始消息来源吧，
hoho）
我倒是觉得RNAi治乙肝没准行得通，当然首要的是安全性得绝对靠谱（Phase I结果看
似乎还成）。
1. siRNA的targeting delivery对于肝脏而言相对其它组织器官要容易的多，这个是能
否成功的关键。
2. 相比传统的核苷类似物药物，siRNA最大的优势是可以迅速显著的降低病毒抗原的表
达，从而有可能帮助机体打破针对病毒抗原尤其是HBsAg的免疫耐受，从而激活自身免
疫系统最终清除病毒，这个思路目前被认为是最有可能成功的治疗策略之一。但siRNA
在临床上能否达到理论上预想的效果，目前确实很难说，毕竟此前的临床前研究只动用
了一只黑猩猩，其它都是小鼠模型上的结果。
无论如何，ARC的phase II结果非常值得期待，我个人觉得只要安全性问题解决的好，
哪怕不能治愈，作为一种新的治疗手段，用于联合治疗也是很有意义的。siRNA喊了这
么久，总该听到个响了吧。 |
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L**S
发帖数: 7833 | 47 降低病毒抗原的表达，从而有可能帮助机体打破针对病毒抗原尤其是HBsAg的免疫耐受？
没看明白
siRNA |
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j****x
发帖数: 1704 | 48 HBV能够建立慢性感染而不能被免疫系统彻底清除的原因之一，是病毒抗原的超量表达
导致T cell/B cell exhaustion，从而引发机体针对病毒抗原的免疫耐受。目前的核苷
药物可以抑制病毒复制，但无法有效抑制病毒抗原尤其是HBsAg的表达，所以对于诱发
机体自身的免疫清除反应没有明显效果。siRNA可以特异性靶向病毒各mRNA，从而能够
降低病毒抗原的表达（动物实验中效果很显著），当病毒抗原降低到一定程度的时候，
机体针对该抗原的免疫反应可以逐步得到恢复，也就是所谓的免疫重建，最终打破原有
的耐受完成彻底的免疫清除。
当然这些都是理论上理想的情况下所可能发生的过程。临床效果究竟如何，拭目以待。
受？ |
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