f****o
发帖数: 2770 | 1 iressa抗药了tarceva (erlotinib)可以试啊,不错icotininb也可以
骨头疼可以用steroids like dexamethasone啊 |
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f****o
发帖数: 2770 | 2 iressa抗药了tarceva (erlotinib)可以试啊,不错icotininb也可以
骨头疼可以用steroids like dexamethasone啊 |
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f****o
发帖数: 2770 | 3 prescription only
u can't get it |
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s********y
发帖数: 156 | 5 国内每粒500元人民币，美国35美金，要是能在这里买到就好了
谢谢！ |
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n***a
发帖数: 1373 | 6 You cannot get prescription medications without an American doctor
prescription here. |
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s********y
发帖数: 156 | 7 Thanks a lot!!! I will see. |
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B****J
发帖数: 586 | 8 在这边，医生会先让测病人的 EGFR mutation，再决定用药。国内的很多医生根本不管
这个（也可能没条件？），就知道让病人吃这个 Iressa （Gefitinib），其实很多从
一开始就根本没用，花冤枉钱不说，副作用更大。Erlotinib 和 Gefitinib 的作用机
理，位点没啥区别，抗药性也来得很快。一般服用 Erlotinib 之前不用测 EGFR 突变
，但是很多 review 认为这两种药是“interchangeable"的，既然已经转移，那准备后
事要紧。没有医生开单子在这儿是买不到的。印度？不知道。人命关天的事儿，还是谨
慎些好。个人意见，仅供参考。
作用不太大，医生建议用特罗凯试试。朋友说印度Erlocip的药效和Erlotinib一样，但
是便宜很多，想看看能不能从印度买。网上卖这个的网站很多，可是不知道哪个网站可
以 trust，大家有没有人知道哪里可以买到正品的Erlocip？ |
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B****J
发帖数: 586 | 9 在这边，医生会先让测病人的 EGFR mutation，再决定用药。国内的很多医生根本不管
这个（也可能没条件？），就知道让病人吃这个 Iressa （Gefitinib），其实很多从
一开始就根本没用，花冤枉钱不说，副作用更大。Erlotinib 和 Gefitinib 的作用机
理，位点没啥区别，抗药性也来得很快。一般服用 Erlotinib 之前不用测 EGFR 突变
，但是很多 review 认为这两种药是“interchangeable"的，既然已经转移，那准备后
事要紧。没有医生开单子在这儿是买不到的。印度？不知道。人命关天的事儿，还是谨
慎些好。个人意见，仅供参考。
作用不太大，医生建议用特罗凯试试。朋友说印度Erlocip的药效和Erlotinib一样，但
是便宜很多，想看看能不能从印度买。网上卖这个的网站很多，可是不知道哪个网站可
以 trust，大家有没有人知道哪里可以买到正品的Erlocip？ |
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d*w
发帖数: 384 | 10 regarding this, the USP grade material erlotinib and gefitinib are very
cheap. if you have sufficient training in certain subjects, you can buy this
kind of material and make your own oral preparation (water-soluble solution
). it would be pretty expensive to make them into tablets or capsules though.
4.目前服用的易瑞莎一个月费用是17K RMB, 对于一个普通的工薪家庭是一个庞大的数
字，我也正在读phd，攒的钱也有限，想问这边是否有可靠途径买到Iressa? 国内目前
有慈善总会5个月之后送药的项目，我已经帮我妈登记了，不知道相对于国外购买，哪
个费用低一些，如有了解的请告知，非常感谢！ |
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t*******t
发帖数: 1067 | 15 看网上有卖的，但是是从印度邮寄，比国内便宜很多，但是担心假货。有经验的请赐教
。谢谢 |
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发帖数: 1 | 16 见过很多EGFR阴性，其它治疗都没效就拿IRESSA试的，有点撞运气，成功的也有。不知
有没有人统计过。 |
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y*****e
发帖数: 31 | 17 网上搜到很多online的药店，靠铺么？他们要不要处方。比如
www.bigmountaindrugs.com
多谢 |
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B****J
发帖数: 586 | 18 没处方根本不可能。测序了吗？EGFR？国内一般不测直接让吃，很多瞎花钱
听说印度有卖这个的，不过“made in India”的东西还是小心些为妙 |
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y*****e
发帖数: 31 | 19 我不懂这些，现在只是帮忙买药。你知道如何购买印度药么？有网站么？还是要到印度
买？ |
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B****J
发帖数: 586 | 20 不知道怎么买，有网站，自己查。重申一遍，没有确定 EGFR 序列之前吃这个，很有可
能纯粹白花钱，而且有很大副作用，弊大于利 |
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f***3
发帖数: 489 | 22 在国内的年老至亲四，五年前被诊断出患肺癌，还算晚期，比较幸运的是经过开刀和吃
抗癌靶向药-即进口的易瑞沙（Iressa），病情一直还比较稳定，但去年秋天开始定期
检查时发现好像有转移到脑部的迹象，所以做了伽玛刀，以为没事了，结果这两天复查
时发现脑部又有新的转移点，虽然又再次做了伽玛手术，但据医生说因为年纪太大（刚
过80），已不是适合频繁的伽玛手术，况且也不解决问题，关键是要控制住源头。
我们怀疑至亲一直服用的进口易瑞沙已经产生抗药性，所以想换其他的靶向药试试。可
听说如果要换其他靶向药，就首先要做基因匹配，那就又得手术，可年纪大了也是折腾
不起频繁手术的，想请教家坛里各位有这方面经验的朋友们，是否换其他靶向药一定得
做基因匹配（通过手术）或是也有其他办法？家里亲人为此也很焦急，恳请多多指教或
经验分享，先大谢！！ |
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p**********n
发帖数: 173 | 23 Iressa/易瑞沙
Alimta/力比泰
Taxotere/泰素帝.
Tarceva/特罗凯
都不错，最好先做基因测试，再选合适的药 |
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m********g
发帖数: 692 | 24 感谢你这么详细的回复, 有抗药性就是肿瘤反弹对么? 那请问 Iressa 之后该用什么了? |
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N*******d
发帖数: 1316 | 25 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: NorthWind (NorthWind), 信区: Medicine
标 题: 急！肺癌治疗求助
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 28 22:03:15 2010, 美东)
刚被告知父亲得了肺癌。肺癌是在3个多星期前每年例行的体检中查出的，之前父亲身
体并没有什么感觉，身体自己感觉不错。查出后，随即去浙江肿瘤医院作了切除手术。
术后刚开始几天恢复的很顺利，但后来出现血栓跑到肺部导致呼吸衰竭，进监护室5天
，导致身体大亏，现在身体恢复比较慢，身体条件不适合作化疗。可是如果再推迟的话
，马上就过年了，医院里的医生大年12月25就放假，要到年初六才上班，真怕就被耽误
过去了，现在都已经淋巴转移了。
在这里想请问各位大侠，肺癌的治疗有什么特效药以及需要注意的地方？我听说一种叫
Iressa（艾瑞沙）的药比较有疗效，请问在美国哪些地方可以买到？Google显示有些网
站有卖，但实在不知是真是假。
父亲现在压力很大，这很不利于治疗。所以就算没有特效药，我也准备寄些保健品回去
，冒充特效药哄哄他，可是以前给他买过鱼油，卵 |
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s*********5
发帖数: 5637 | 27 ===============================
2/28日（本周四），晚上六点到八点，圣地牙哥主恩堂的 Sorrento Valley 职场团契
将邀请本地资深的基督徒华人企业家和高科技行业专家 (Panelist 简歷请安考下方附
件) 与大家一起讨论如何在职场高竞争的环境中以信仰為中心来努力并有效地工作。这
是职场团契“信仰与工作”系列研讨会的首次专题Panel，题目是 “A Purpose-driven
Career”。聚会将会有中英双语。聚会的地点是在Grace Chinese School (5550
Oberlin Drive, Suite B, San Diego, CA 92121)，并有晚餐供应。请预留时间，欢迎
邀请您的同事和朋友参加。為方便准备饭食，请发电邮给范明熙弟兄（mxfancbc2005@
gmail.com) 注册并注明您的姓名和工作的行业。详情与范弟兄联络。
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=============... 阅读全帖 |
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c******t
发帖数: 167 | 28 早上很早接到电话，舅妈在国内诊断得了肺癌，而且是中晚期。需要买一个叫做
iressa 的药。 在国内 很贵， 要５５０元一小片。想问一下，有没有可能从这边买便宜的药
，寄回去，怎么操作呢？
谢谢 |
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d*j
发帖数: 13780 | 29 Hi, 你妈妈具体是什么病症？
美国应该有新药的， 靶向型 什么的
我的老妈， 也是因为肺癌去世的。。。。 她用药晚了， 最后因为转移到骨头 不能造
血了
但是肺部的症状都消失了。。。。
我的另外一个朋友， 他的岳母也是肺癌， 但是病人本身不知情， 就直接吃那个药，
到现在症状基本没有。。。。 当然那个药也很贵。。。。
你去医药版问问， 我当时用的是 IRESSA 对我老妈可以说是起死回生
现在那个药不生产了， 有了下一代产品 朋友的岳母就是吃的第二代
遇到这样的事情， 不要太慌张， 要多问问 多想办法
祝你们家好运啊
12 |
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s**********e
发帖数: 77 | 30 看您的标题，您应该是不准备放弃治疗的吧。如果是这样我建议您还是让妈妈留在国内
，找个好医生，您回去陪陪并且在治疗方法上下下功夫吧。
另外，要确定一下肺癌的种类。如果是小细胞癌就比较麻烦了。如果是非小细胞癌，现
在国内普遍用的‘易瑞沙’iressa结合化疗效果还是很不错的。这个Zeneca公司的药虽
然每天要500RMB的花费，但是一旦消费到9万元以后就完全免费了。所以大多数患者可
以承受的了。这个药在美国已经不推荐用了，原因只是因为疗效不太好，只对9%的白人
患者有作用。但是这个药怪的是对亚洲女性效果很好，最早是日本引入的，好像统计结
果是对40%亚洲女性患者的非小细胞瘤有明显抑制作用。如果说具体原因，比较复杂。
简单的说是这个药的机制是和EGFR（表皮生长因子受体）通路的调控有关的，特别是针
对于EGFR的一个特定突变而导致的异常细胞凋亡的失效的抑制，从而达到化疗后可杀死
癌细胞的作用。而多数亚洲女性非小细胞瘤患者都存在这一个突变。如果用药前还想确
认，可以作一个检查这个突变的测试，有个现成的Qiagen的试剂盒可以用，但是国内好
像为了赚钱都不给做这个检测了，你可以向医院确认。当然... 阅读全帖 |
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s****t
发帖数: 101 | 31 Hello,
It looks like that you know a lot about lung cancer. I am in the office, I
cannot type chinese. sorry
My mom was found lung cancer last June. At that time, it's I B stage, but
this year, the cancer spreaded to bone. Now she was treated by Chimo and
Radiaology. Doc said she can take Iressa after Gene Check,
Do you know anything else that she can do?
Thanks |
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r****c
发帖数: 1494 | 32 印度版的iressa，产品名geftinat
我家用了2年多了，效果很好。
最近担心抗药性，加上了dca。
不愿化疗，所以一直在self-medicating。
心态很重要，而且我觉得楼主最好回去。 |
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r****c
发帖数: 1494 | 33 用iressa的有利条件上面说得很清楚了：
亚裔女性非吸烟者的非小细胞性肺癌。
过一年左右会有抗药性。
我自己跑过一趟印度，否则不知道是否会买到假药、过期药。 |
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h********n
发帖数: 4079 | 35 既然来了, 就多说两句. 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)主要是吸烟引起
的. 如果可以手术, 手术的预后取决于诊断的早晚, 或者说诊断的时候是什么期. 越是
晚期, 能做手术的可能性越小, 手术的预后越差.
目前的药物疗法对SCLC基本没有用. Iressa(易瑞莎)(gefitinib)是针对non-small
cell lung cancer (非小细胞肺癌)的, 不是针对SCLC的药.
楼主, 你应该到求医问药版去问问. 上面回帖的, 没有一个懂肺癌. |
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c******n
发帖数: 5697 | 36 Iressa几年前的study就证明它根本没法延长病人生命, 搞得它在欧洲根本不给卖了
原来还在中国忽悠人这么多年, 中国人这个叫惨啊, 医生都是吃白饭的, 中国病人就闭
着眼睛供钱 |
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f**********e
发帖数: 1994 | 37 因为 non-small cell 的大家还有一点辙，small cell 的极其恶性，
基本没辙。
Iressa 我老爸用过。如果 genotype 对的话，第一年你会以为那是
灵丹妙药 -- solid tumor 会缩小。但是副作用很严重，会全身起皮，
皮肤一下会完全坏掉。一年过后抗药性出现基本就是废物了，别期望它根
治。再者，这破药不可能是这么用的，一般是 chemo 反应不良才开的。
什么医生这是。 |
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W*********e
发帖数: 247 | 38 有些病人即使没有EGFR突变服用Iressa/Tarceva之后也一样有效 |
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L******r
发帖数: 522 | 39 在美国，Gefitinib (generic name, brand name Iressa)基本上已经被淘汰，每年的
销售额非常小，现在主流的药是erlotinib (Tarceva). 奇怪的是gefitinib好像在亚洲
地区还是很流行，不太明白为什么，也许是成本和marketing方面的原因。
因为这些药目前都还在专利保护期内，便宜的generic在美国起码还没有（有几家已经
file ANDAs and patent challenge),Erlotinib 专利期在美国要到2020年，在中国大
概也类似。
因为印度在2005年以后才开始保护化合物专利并设置重重障碍，gefitinib和erlotinib
在印度市场好像都有仿制（generic version). 这种instant release的药其实就是
active ingredient配点淀粉，generic 药物动力学和疗效上基本跟brand药没区别,价
格会便宜很多，只是不知道从什么途径可以搞到。 |
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y****g
发帖数: 34 | 40 我本身不是做这个药临床的，所以具体方案真不好判断。
你家人是在国内吗？
iressa在国内的临床做得还是挺多的，所以我觉得国内较好的医院对它的临床方案还是
比较有把握的。
方便告诉是在哪个医院吗？ |
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L*****C
发帖数: 157 | 41 She is an outpatient now. She is only taking Iressa and some Chinese
medicine due to the late stage of her cancer. She has given up all the
formal treatment (done chemo and radio). I am curious about whether the
intermittent treatment is better in preventing tolerance development. |
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s******7
发帖数: 386 | 42 My mom's lung cancer started in 10/2007,diagnosed in 01/2008
when it was already too late for surgery. She did not go with
any chemo or radio therapies. She started taking Iressa in
10/2008,and developed resistance in 04/2009, then her cancer
went severely bad and she passed away in 06/2009. |
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s*****g
发帖数: 7857 | 44 国内假的药很多...
Iressa大概是针对EGFR的 |
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T****u
发帖数: 424 | 45 培美曲塞与紫杉醇对肺癌来说都不是一线药物。
取决于oncogene的状态，EGFR mutation
一线治疗还是TKI(Iressa,tarceva).国产的浙江贝达凯美纳。
复发后现在主要是化疗(cisplatin类，培美曲塞等)。复发突变主要是T790M.
最近AstraZeneca的AZD9291 Phase I结果出来，显示对T790M病人有效果（56%
response rate）。
国内明年应该会在广东启动临床实验。
国内几家的 T790M抑制剂也在加速开发。
目前的这些药物都是针对腺癌(Adeno)的，对鳞癌(SCC)的效果都不好。
#####
建议去好点的医院问。 |
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r******g
发帖数: 48 | 46 你这个病人的分期是什么？非小细胞肺癌的治疗，与分期关系很大，如果只是I、II期
手术首选，III期同步放化疗，只有IV期了才是谈的上一线、二线的
这个只有最新的一项研究证明iressa可能比含铂的方案有优势，但是个人感觉这一个研
究并不能够推翻铂类的地位。而且这个药可以在国内买到的，可以吃半年，如果不进展
，申请慈善计划，免费送半年 |
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d******g
发帖数: 40 | 47 If you know any doctor in U.S., ask him to prescribe you a medicine, name "
iressa". 30 tablet, close $2000.
good luck to your grandma.
a weird bird in a forest. |
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r********0
发帖数: 22 | 48 Hopefully your grandma has had a fine needle biopsy to confirm it's non-
small cell lung cancer, and ideally adenocarcinoma, as Iressa would be most
effective for female,non-smoker and adenocarcinoma NSCLC cancer. It's sold
in China by Novartis which offers assistance program. B |
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o*****k
发帖数: 4 | 49 给国内的病人使用，不知在美国如何购买便宜放心，感谢。 |
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s****n
发帖数: 25 | 50 i would admire you even if you can get it... |
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