由买买提看人间百态

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全部话题 - 话题: jacho
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L****n
发帖数: 12932
1
来自主题: Military版 - 口罩的常识
我找到的才是真正的关键,测试的标准是0.1micron。 market的标准在这个下面。 就
像汽车的crash test,测试的时候用60mph crash, 上市的时候标注只是能禁得住30mph。
我不是口罩生产商,但我知道这里口罩怎么用。 N95口罩只是在有病毒感染隐患的手术
时使用。一般手术用普通医用口罩。有错吗? 我经过无数次jacho的inspection,从来
没被cite过。 如果这有问题,那jacho的标准都要改。

N95
C**A
发帖数: 535
2
护士能改医嘱?这可能只能在这个坛子上发生。护士在任何情况下都无权更改医嘱。有
朋友提到护士可以决定给不给某些药物,或是hold某些药物。这确实是这样,但这只能
是那些PRN Order,就是说医嘱容许护士根据情况作决定,这根本就不是更改医嘱。护
士有疑问时,可以问医生但无权改医嘱。
From the first day of my clinical, I have been told nurse must hold
scheduled med in some situations. For example, you will not give anti-
hypertension drug (not PRN)if the measured BP is 80/50,right?
还有现在JACHO在这方面正在加强管理,重点就是要减少这种PRN和有剂量范围的医嘱,
比如:morphine sulfate 2-4 mg IV PRN pain Q2h。JACHO的说法是护士不是医生 ,
不能决定病人什么时候需要和需要多少这种药物。
PRN pain medication is always
N*******r
发帖数: 118
3
说的就是hold药物。护士hold药物时,可能认为她可以自己作决定。其实不是那么回事
。在什么情况下能hold什么药物,这都写在你的nursing protocol里了。而那些
protocol都是医生事先同意的,也就是说护士在做医生同意的holding。
你见过那些protocol吗?每个科可都是厚厚的一大本。你要是说没见过,那JACHO来视
察时你可就有大麻烦了。记住:JACHO来时,你就是没念过protocol也得说念过了,不
然你老板会开了你。
N*******r
发帖数: 118
4
终于说了点儿有价值的话了。
没错,医生也要遵照protocol,不然也会有麻烦的。
医生的protocol都是每个专业的协会定的,而且经常在更新。
护士的protocol可以是护士协会定的,但具体到每个医院,所有的有关治疗的nursing
protocol都要经过本院的医生同意和批准的,当然你看不到这一步。
JACHO检查的重点之一就是protocol,不管是nursing protocol,医生的也查。不光查有
没有,还要差什么时候更新的。这就是美国的现状,治疗病人必须遵循protocol,违犯
了的话不用JACHO,医院就把你开掉了。对医生也是同样,虽然很多医生不是医院雇员
,但医院仍然可以吊销他的privilege,禁止他在本院行医。
D**e
发帖数: 10169
5
来自主题: Beijing版 - JACHO
一到。。。鸡飞狗跳。。。
m*****h
发帖数: 2638
6
来自主题: Nursing版 - 大家怎么看沉溺止痛药的病人
我有时觉得那个critical lab result要15min内call医生很讨厌
比如上周俺的一个病人wbc 第一天36+, 第二天34+
第三天我继续看他,29+
这每天都是critical的result
我每天都得骚扰那个pcp 和ID
明显的病人的lab在好转嘛,第一天必须call,第二天第三天还有必要吗?
搞到pcp给我说不要call了,好在跟他还很熟
另外一个cardiologist 是直接说troponin 少于1.0的不要骚扰他
我们确碍于医院的policy和jacho必须call
老板跟后面查每天的critical lab call的记录
烦不胜烦啊
i*******n
发帖数: 105
7
来自主题: Nursing版 - 来一个 面试别人的体会
最近我们组招人, 昨天今天一共面试了四个人, 自己也是刚刚参加工作, 以前老是
被面试, 这也算是第一次面试别人, 还是有很多感触。 从interviewers’的角度谈
谈我的体会, 希望对正在找工作的姐妹有所帮助, 有不合理的地方, 还开放给大家
探讨
1. 首先简历里不能有语法和拼写错误。 有个哥们的简历有句话本来是ensure却写
成insure. 还有就是投简历的时候要针对不同的职位tailor简历, 着重突出你的
qulifications for different positions. 比如今天下午的一份简历写了一大堆自己
对medicare, JACHO regulations and rules很了解, 但是面试的职位却不太要求这方
面的知识. 还有就是如果你有很多经历 (不管是学习还是工作), 最好按照时间顺序
写在简历上,这样会一目了然. 有个candidate有很多经历(按照大学毕业时间推算应
该四十多岁吧), 但是顺序完全乱了, 让我看的那个费劲
2. 一定要提前想好很多senerios. 我个人觉得护士的职位面试不会像CS有太多专业
的问题,但... 阅读全帖
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