y*****g
发帖数: 193 | 1 I understand you are concerned about side effects of Keppra. Acutally, all
antiepilectic drugs have side effects, and keppra as the newest one has less
side effects compared with old meds. Keppra is also thought to be very
broad spectrum and safe.
One of my coworker daughter was put on Keppra for post-occiptial region
seizures. She had been on Keppra for 2 years, a very active volleyball
player through these years. She was just taken off the medication recently.
So far, so good.
I just had an ep... 阅读全帖 |
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q**d
发帖数: 72 | 2 您好，我有个亲戚在国内得了癫痫，我搜论坛文章，
看到您问过Keppra generic， 请问在美国如何能买到这个处方药呢？ 非常感谢。
发信人: sumiao (sumiao), 信区: Medicine
标 题: Keppra generic
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 27 12:22:54 2012, 美东)
有谁知道在哪里不需要处方可以买到 Generic 的Keppra嘛？貌似加拿大的一些网站可
以，不过不知道哪个网站靠谱。
先谢了！ |
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j*k
发帖数: 11 | 3 My son is 8 years old, and had four seizures so far. The first one was
around one year old, second one when he was five, and the third was last
October, and he had the last one a week ago. Each time, he was coming down
with something like strep throat, before the seizure he had no fever, and
right after the seizure he had a fever. I think the seizure happens right
when illness cause his temperature to rise. The seizures were grand mal
seizure which lasted around one minute. The middle two t... 阅读全帖 |
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g*****j
发帖数: 1211 | 4 I understand your frustration. Here are my three points based on my
understanding of febrile seizure in kids.
1) THIS IS NOT YOUR FAULT. Some kids tend to get febrile seizure more often
than others. This is genetically determined, not a lack of care. Although
most kids with febrile seizure resolves by themselves, a small portion of
them will develop into seizure disorder as they grow older. It will be nice
to be able to predict who will get it and know how to prevent that, but
unfortunatel... 阅读全帖 |
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s********g
发帖数: 290 | 5 从你的描述来看，吃比不吃利远大于弊。可惜，医疗至今还未至完美的程度。不妨试试
看看keppra在你儿子身上到底效果和附反应如何。不行，停药就成。 |
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s****o
发帖数: 69 | 6 有谁知道在哪里不需要处方可以买到 Generic 的Keppra嘛？貌似加拿大的一些网站可
以，不过不知道哪个网站靠谱。
先谢了！ |
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s****o
发帖数: 69 | 7 有谁知道在哪里不需要处方可以买到 Generic 的Keppra嘛？貌似加拿大的一些网站可
以，不过不知道哪个网站靠谱。
先谢了！ |
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q**d
发帖数: 72 | 8 我有个亲戚在国内得了癫痫，我搜论坛文章，
Keppra generic， 请问在美国如何能买到这个处方药呢？ 非常感谢。 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 9 来自主题: Medicalpractice版 - 今天一件事 神经医生来了后，告诉我说伊准备把Keppra由IV改成pill,我问伊还是象上回那样，非
dialysis日给500mg, dialysis 日在dialysis后给250mg? 结果伊就急了：nonono,是非
idialysis日给500，dialysis 日在dialysis后再给250mg.我一听，就乐了，显而易见
啊，dialysis日要加剂量。结果药剂，我们，谁都没发现这问题。伊的原嘱也翻给伊看
：change Keppra to 500mg IV on non-dialysis day; on dialysis day, give 250mg
after dialysis.伊看完也乐了。不过病人其实没事儿，就是防止seizure.完了，伊今
天的嘱就写成：on non-dialysis day, Keppra 500mg PO daily. On dialysis
day, give another 250mg of Keppra PO after dialysis. 其实更清楚简洁的嘱法是
不是可以是Keppra 500mg PO daily; on dialysis... 阅读全帖 |
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f****o
发帖数: 2770 | 10 该是可以确
诊了，小孩昨晚又发作了几次，并且小孩能够意识到，到发作时候就自己醒了）
NO, I do NOT have license/credential to diagnose, I am not a physician,
I'm a pharmacist. I can only answer drug-related questions. And, even if
I am a Physician, it is difficult to diagnose someone on the internet
without seeing the actual patient.
和
Alternative Drugs，它们都是适用于partical seizure吗？还是partial seizure下面有
很多子类型，每个子类型分别对应一种first-line drugs 和alternative Drugs。不好意
思，没有看明白，麻烦你有空时解释一下。
I copy and pasted these from other reference: pharmacotherapy poc... 阅读全帖 |
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L******r
发帖数: 522 | 11 趋势是趋势，个例是个例，个例的成败，不能说趋势就不是那么回事。举个个例，
Novartis的Aliskiren，在1995年化合物就搞出来了，但是Novartis做scale up和
process做不好，觉得不可能把那么一个复杂的化合物做到成本足够低到能与别的高血
压药竞争，就放弃了。他们的一个R&D的VP，Alice Huxley，跑出去自己搞了个startup
，Speedel，纠集了一帮人，找了个CMO，设计了新的路线，就能把成本降下去，最后这
个药批下来了，连化合物名字都是Alice用自己的名字去取的。后来Novartis花了将近
一个billion，又把speedel买了下来。这个个例能说明小startup和CMO就比Novartis做
得好吗？
小分子API的development，无论是chemistry,还是process，formulation, 以及后期的
regulatory，难度都那么回事，稍微有经验点的CRO, CMO，都能搞定。这也是为什么现
在各个大公司把做小分子的人一通乱砍得一个原因。举个例子，UCB自己的Keppra,专利
快到期的时候，搞了个Kep... 阅读全帖 |
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e******e
发帖数: 118 | 12 as a followup,
pt had 24h continous EEG, no evidence of seizure, keppra d/c
too agitated to MRI, had repeated CT, showed more defined subacute left
thalamic CVA (sorry, don't know how to upload the image)
her speech improved, she is oriented, and able to speak simple word, such as
her name, and answer simple questions
the reason that neurologist started on keppra is because he thought the
aphasia, lethargy and facial droop was likely 2 nonconvulsive complex
partial seizure.
again, i feel if I ca... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 13 腰穿是在用药前还是用药后？
我觉得第一次发病是因为细菌性脑膜炎（Gram negative）， 不过我不太明白为什么就
用上keppra了？ 事实上seizure还是发生了， keppra并没有起作用。 第二次发病影响
呼吸是因为autoimmune导致延髓/脑干受影响， 可能与感染已经没有直接关系了，这可
以从CSF的检查和培养中看出来。在呼吸困难期间我会用激素治疗， 而不是一味的抗生
素。
如果病人开始康复， 这是个好消息， 今后就是抗癫痫治疗了， 他应该可以逐步恢复
， 不过大脑功能还得过一段时间才能评估。
另外我澄清一下， A++是因为我的一个朋友的故事而起的名， 不是我BSO啊， lol |
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s**********e
发帖数: 601 | 14 你不是BSO。事实上你真的很棒。你的分析比那些医生的思维清晰。我给你的专业知识
评价是A++。
我手里还有他们写的一个综合病情报告，我可以发给你看看。明天扫描发给你。
第二次入院后，我强力建议要停掉keppra，在开始的3个医生没有听我的建议，因为我
老公的seizure并不很严重，没有必要天天大剂量用这个药，并且keppra导致了一些
side effect，或者是第二次的主要原因。最近的一个女医生给停掉了这个药，之后就
见到病情好转的很快。
非常感谢你，你是一个好医生，你的病人应该很幸运地能得到你的诊断。 |
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f******I
发帖数: 769 | 15 wouldn't trust a whole lot of wikipedia,
temproal lobe seizure is often from the lesions in hippocampal region,
either sclerosis, or tumor(glioma), or vascular malformation, it is often
partial simple or complex seizure but can generalize, one of the old drugs,
like dilantin, is effective, one of the newer drugs keppra, i think would
also be quite effective,
regardless your relative would need a brain MRI imaging test to rule out
cancer,
sometimes if the foci of the lesion can be localized, surg |
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j*k
发帖数: 11 | 17 Thanks for the information. I am very interested in getting the full note.
Friend told me that I should not look for the review of the medicine online
because every medicine has bad side effects. However, the info online is
very scary. People who took it claim depression, feeling cut off from the
world, irritation, a total change of personality, memory lost, feeling of
electrical shock, joint ache etc. And once one is on the medicine, cutting
off from that may worsen the seizure. I am thinki... 阅读全帖 |
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b**h
发帖数: 293 | 19 Keppra: 左乙拉西坦 是癫痫的预防药。副作用极小。 |
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h*****3
发帖数: 91 | 24 来自主题: NextGeneration版 - 婴儿癫痫 朋友家小孩吃Keppra一年，得到有效控制。可以停药。
但是他没有失忆症状，大概是一个月发作一次，每次5分钟内。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 25 keppra有效的话， 可能是目前最好的治疗， 副作用比以前的老药要小的多， 而且不
用抽血检测副作用。 |
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u***e
发帖数: 611 | 26 癫痫的治疗没有什么大的进展，还是用那些药物，什么phenytoin, valproic acid之类
的，美国也没什么先进的办法。我看那些癫痫的病人不发病的时候也都活得和正常人一
样，看不出什么明显的副作用。会导致人格障碍没有听说过。能用单药控制就用单药，
不要一上来就一堆药上去。有些病人一来,on dilantin,depakote,keppra.....还在
seizing,神啊。 |
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a****n
发帖数: 56 | 27 Keppra is a very good drug. It can be used for small kids, even as little as
7 month as I know. It is used in China for a few years already, such as
Beijing Medical school, the first teaching hospital, the pediatric neurology
department is super excellent. |
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Y***Y
发帖数: 232 | 28 背景：我在这边读的加速班，考试只能预约到毕业两个半月以后了。
实在是太厌倦考试了，整个护士读下来考试都考吐了，平时大大小小每门课至少四到五
次考试，那么多门课，加上两次HESI三小时，还有毕业前的evaluate来预测你nclex过
的概率。总之一句话，我考试已经考到吐了，所以完全没有准备考试，直接去考试了。
我75题蓝屏，几乎每三四道单选就有一个select all apply题，单选的基本都是
priority, 看哪个病人最先，没有什么概念题，或者直接问症状的。
75题覆盖了妇科，小孩，药物，med－surg 基本各个方面都涵盖了。
记得题目有，考了好几题关于读心电图，指出看哪个病人最危险，或者看了心电图后问
，这个病人问题出在哪里
药物有问副作用，两三题问药物作用是啥，比如一个是抗抑郁的药就是缓解抑郁，
seizure就是缓解seizure拉，提到的药物有lamictal， keppra
题目和护士学习考试时候基本都差不多，在这边读书的话，没啥可担心的。
重点就是知道病人有什么病，他的expected症状是啥，有没有newly developed的症状
，newly devel... 阅读全帖 |
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Y***Y
发帖数: 232 | 29 背景：我在这边读的加速班，考试只能预约到毕业两个半月以后了。
实在是太厌倦考试了，整个护士读下来考试都考吐了，平时大大小小每门课至少四到五
次考试，那么多门课，加上两次HESI三小时，还有毕业前的evaluate来预测你nclex过
的概率。总之一句话，我考试已经考到吐了，所以完全没有准备考试，直接去考试了。
我75题蓝屏，几乎每三四道单选就有一个select all apply题，单选的基本都是
priority, 看哪个病人最先，没有什么概念题，或者直接问症状的。
75题覆盖了妇科，小孩，药物，med－surg 基本各个方面都涵盖了。
记得题目有，考了好几题关于读心电图，指出看哪个病人最危险，或者看了心电图后问
，这个病人问题出在哪里
药物有问副作用，两三题问药物作用是啥，比如一个是抗抑郁的药就是缓解抑郁，
seizure就是缓解seizure拉，提到的药物有lamictal， keppra
题目和护士学习考试时候基本都差不多，在这边读书的话，没啥可担心的。
重点就是知道病人有什么病，他的expected症状是啥，有没有newly developed的症状
，newly devel... 阅读全帖 |
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u**o
发帖数: 136 | 30 combat trauma pharmacy (at least at the earliest stage in the ER) is pretty
simple and repetitive, after all most patients are perfectly healthy until
that moment.
paralyzing agent for rapid intubation
ketamine/propfol/fentanyl for pain control and sedation
antibiotic for infection control
TXA for coagulation if there is massive bleeding
keppra/hypertonic saline/mannitol for penetrating head trauma
blood/fluid for volume resuscitation (pressors are rarely used)
that is about much it... |
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l******k
发帖数: 27533 | 31 是他们的错，不应该这样的态度
带他们向你道歉了
工作再忙，出错了就是错，这行责任重大，做retail的更应该时刻提高警惕
道歉不只是customer service，也是为了警醒自己，下次不要出这样的错误，不该这样
无动于衷
想想如果发出去过期的不是维生素，是keppra，这后果可能就严重了 |
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m*********c
发帖数: 253 | 32 1. Make sure he is not having seizures.
2. Keppra is a good choice for Tics/blepharospasm. |
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e******e
发帖数: 118 | 33 a 70 y/o female with hx of ischemic stroke twice in the past (1st was right
CVA with residual left side weakness,2nd was left CVA with transit aphasia
resolved, previous MRA negative) on ASA 81 and aggrenox bid now presented
with AMS. she was noted to be on the floor unresponsive in the morning and
she was last time seen well the night before. Pt regained conciouness in 45
min, eyes open, moving all extremities but aphasic. She is mildly lethargic,
looked confused, but following command. positiv... 阅读全帖 |
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t***m
发帖数: 96 | 34 As A++ said, it is usually recommended to initiate AED based on the evidence
of sz by either diagnostic method or symptoms.Even sometimes there is
witnessed sz, the neurologists don't always start AED right away until the
second occurance. As a physician, you are more likely to wonder what's the
cause...(Keppra itself could result in drowsiness.)
Due to the fact that the pt had had recurrent CVA, what is the possible
cause, Afib, plaque, or vasculitis, etc? What are her risk factors? |
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s**********e
发帖数: 601 | 35 谢谢Aplusplus医生的诊断。你说的非常好。真的是A++。
在他第一次入院时，医生就说是脑炎。肯定是脑部的局部脑梗塞引起的癫痫发作。因为
他以前从来都没有过癫痫，也没有遗传或其他硬伤能引起癫痫的。
在他第一次入院时，他脑中的炎症很厉害，医生给他用了10天的药，然后就让他回家了
。回家后，也没有吃抗生素，就只吃治疗癫痫的药，叫什么leve开头的，也许还有一个
简称叫keppra。在家2个星期后，也是一直吃那个抗癫痫的要，可是一直想呕吐，几天
后根本连水都喝不下去，全都吐出来，又严重到不能说话和头疼，并且有幻觉，家人打
了911后，到医院等待治疗期间，发生了癫痫，医生给他用了抗癫痫的药，然后他就不
能呼吸了。从嘴里插了氧气管，2个星期后，还是不能自主呼吸，又给做了气管切开手
术，现在已经一个星期了，有好转，他现在已经能自主呼吸了。呼吸机已经被拿掉，但
是还没有封管。医生说要等到下个星期看他的情况。他在ICU已经21天了，一直在用
ampiciline。他的体重消瘦的很厉害，原来很壮的，现在瘦了有一半，皮包骨头的感觉
。不知道还能怎么办。
他的左眼不能向左动。复视。
现在医生都不知道是什... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 36 来自主题: Medicalpractice版 - 痉挛性脑瘫 我不太明白这个痉挛是指什么？
脑瘫英文是cerebral palsy，一般是出生时大脑缺氧引起的脑损伤。 痉挛我的理解是
myoclonus， 但有种疾病叫myoclonus dystonia是基因病变， 治疗就不一样了。
治疗上癫痫药物像keppra效果很不错， 在目前的阶段做干细胞治疗就是把小孩当小白
鼠了。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 37 Hemifacial spasm
You may try Keppra, but Botox injection is the best treatment. |
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A*******s
发帖数: 9638 | 38 Sorry could not write Chinese.
The patient is doing better. I would repeat an EEG. If no active seizures,
wean off phenobarbital. Keep keppra as is. In case of any recurrent
seizures, use dilantin not phenobarbital.
Don't forget to get physical therapist to see her.
Good luck.
PET |
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t*******s
发帖数: 25 | 39 感谢Aplusplus。
前几天每隔两天都有做脑电图，医生判断没有癫痫发作，所以把镇静药已经停了。他说
由于病发在脑边缘地带，所以有时候脑电图也不一定能监测到。keppra是什么？翻译软
件没找到这个词。 |
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w******y
发帖数: 4871 | 41 真的没啥好办法。脑动脉瘤出血能够恢复到能思考走路说话已经是万幸了。现在有
seizure也可以用用Dilantin,keppra之类的药 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 42 听上去是癫痫，需要血液常规检查，特别是病发时的血糖，电解质等等， 当时的生命
体征， 以及脑电图和核磁共振检查。可以先治疗，比如用Keppra
我一直在考虑对边远山区缺医少药的中国贫困地区做一些志愿服务，现在通过网上可以
达到这个目的。这对于我们医生来说是举手之劳，但可以帮助众多到不了大医院的父老
乡亲 |
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