A******7
发帖数: 12 | 1 治疗尿路感染的。之前吃了半个月别的药，总觉得还有一点点不适，上星期又去复查，
我的医生有些mean地说我最近两次的尿常归都显示normal，是我自己过份关注自己的健
康，老是想着它。在我的坚持下，他给我做了culture。
今天culture结果出来了，果然还有问题，开了14天的Levaquin。
说明书上说哺乳不能吃，或听医嘱，虽然我的医生说没事，可我已经有点怀疑他的水平
了。而且已经为这个病吃了好多药，真害怕对宝宝不好，他又不吃奶粉……
谢谢了！ |
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u*****d
发帖数: 1009 | 2 levaquin is considered as "probably safe" in terms of nursing precautions,
which means limited information in animals and/or humans demonstrates no
risk/minimal risk or adverse effects to infant/breast milk product. However,
caution is still advised.
In short, it is really your personal choice whether you want to take it or
not while you're nursing, since it's just not as easy as a yes/no question.
You need to weight the benefits against the risks. |
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C********r
发帖数: 145 | 3 Levaquin is used very freq for infections: pneumonia, UTI, etc.
It's very safe but I had two interested cases:
1. a Diabetic pt, has been having blood sugar around 200. one day on my
shift, dinner time, check before dinner was low, 50 or 60's, (has been a
while, several months, can't tell exact number), give 4 oz juice, MD
informed, recheck BS, lower, more juice, recheck, lower, 1/2 amp of D50 IVP,
dinner 100% eaten, recheck, still in 50's and 60's, another 1/2 amp of D50
IVP, still can't get it |
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n****1
发帖数: 69 | 4 看了你的文,首先谢谢你与大家分享你的经验:) 另外介绍你一个网我也是跟我们科一老
护士学的.作护士给病人上药和发药都要给病人解说为啥要吃这药,为啥要饭后吃或饭前
吃? 为啥你在吃A药时一定要吃B药...为啥你吃B药时不能吃Y药....为啥吃这药一定要
多喝水:).每次看她说的井井有条有条,我佩服的不行.后来她就介绍我这网http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/drug_Ka.html
关于你的病人一"糖尿病人"你需要看他平常吃啥药,还有就是LEVAQUIN本身的SIDE
EFFECTS:)
*Keep in mind that it causes increased or decreased blood sugar in patients
taking antidiabetes medications or insulin. Careful monitoring of blood
glucose is advised. If you experience a significant drop in blood glucose,
stop |
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g*****j
发帖数: 1211 | 5 If you don't have insurance coverage, you can ask your doctor to prescribe
cheaper drugs. Levaquin is unfortunately expensive. If the clinical
suspicion is truly bacteria pharyngitis as you said, there will be cheaper
alternative for Levaquin. |
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s**********e
发帖数: 2888 | 6 你这个是在胡说，FDA 3年前就对ciprofloxacin发布了safety alert
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInforma
Information for Healthcare Professionals: Fluoroquinolone Antimicrobial
Drugs [ciprofloxacin (marketed as Cipro and generic ciprofloxacin),
ciprofloxacin extended-release (marketed as Cipro XR and Proquin XR),
gemifloxacin (marketed as Factive), levofloxacin (marketed as Levaquin),
moxifloxacin (marketed as Avelox), norfloxacin (marketed as Noroxin), and
ofloxacin (marketed as Floxin)]
F... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 7 ☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的目的就达到了。
希望所有ID， 包括考生， resident， fellow， attending，PA/NP, nurse 和中国来
的医生不再从事医疗工作的， 都能奉献你的pearl. 英文中文都行。
我先来：
CC: Left leg pain for 5 days.
35 y... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 8 ☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的目的就达到了。
希望所有ID， 包括考生， resident， fellow， attending，PA/NP, nurse 和中国来
的医生不再从事医疗工作的， 都能奉献你的pearl. 英文中文都行。
我先来：
CC: Left leg pain for 5 days.
35 y... 阅读全帖 |
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s********o
发帖数: 3319 | 9 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: herby (小臭宝), 信区: MedicalCareer
标 题: [合集] 你有生以来做出的最佳临床诊断是什么？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 2 00:01:26 2011, 美东)
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Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的... 阅读全帖 |
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s********o
发帖数: 3319 | 10 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: herby (小臭宝), 信区: MedicalCareer
标 题: [合集] 你有生以来做出的最佳临床诊断是什么？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 2 00:01:26 2011, 美东)
☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的... 阅读全帖 |
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f******I
发帖数: 769 | 11
频,
if you have flank pain, probably a complicated urinary tract infection with
pyelonephritis, infetion of the kidney, which is normally treated with
quinolones such as cipro or levaquin, though bactrim is an alternative but i
rarely use bactrim, the treatment course would be 10 to 14 days, any
imagine study would be to look for perinephric abscess,
since you took 1 week of antibiotic prior, not sure what you took exactly,
it complicated things a bit, doesn't seem your doctor is very patient an |
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f******I
发帖数: 769 | 12
levaquin is one of the most commonly prescribed antibiotics for urinary
tract infection, if it's simple UTI it should cover, make sure you drink
plenty of fluid also |
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j******n
发帖数: 44 | 13 Thank you so much! Today is the third day that I take levaquin, and I feel
much better now. |
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s**4
发帖数: 490 | 14 介东西就是一个benefit vs risk的问题，看你觉得哪个更重要了
没几个药会写safe in pregnancy |
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f******I
发帖数: 769 | 15
there are lots of bad doctors out there, that much i'm sure of, lots of them
are worse than i am, which is really scary,
simple UTI is easy to treat, but there is more than just writing a
prescription of bactrim or levaquin, |
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l********8
发帖数: 491 | 16 从你的回帖看出你有一定的医学知识 但是你这样说有点危言耸听了 你说大家应该相
信一个有credential 的医生 还是相信网上一个id的发言呢？ 最终大家还是要医生
的建议 。 你这样说让人都不敢看医生了， 对有病的人又有什么帮助呢？你说lz听了
你的话， 去看医生好还是不去看好呢， 要是他真地拿到了bactrim， levaquin, 他
吃还是不吃呢？你究竟真的帮了lz, 还是让他更加不知所措呢。
them |
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p******e
发帖数: 8 | 17 小腹坠胀，酸疼，去校医院检查一通，老美医生给开了个叫“levaquin"的药片（是种
抗菌素）自己觉得是宫颈炎，跟医生说“ cervical erosion”她居然听不懂，也不知
道怎么跟她形容，
她给我做了个妇科检查，拿个东东塞进那里，之后还流了血。白带检查发现有细菌了。
想问问有经验的jjmm，我这有没有必要让校医院refer到医院检查，难受1周了，吃了两
天药业没什么好转，该怎么跟医生说呢？
还有像这种妇科病应该吃什么药？ CVS能买吗？ |
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t*******n
发帖数: 4445 | 18 宫颈炎=cervicitis, while cervical erosion is usually without symptom.
Anyway, the vaginal exam and pap smear the doctor did should clarify on this.
Whatever is causing the discomfort, it's reasonable to see if the infection
is the cause. Take Levaquin for the prescribed days (usually 5-7 days?),
and if there is no improvement the doctor should do more tests. |
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n****d
发帖数: 5 | 19 我的耳前漏管发炎是从2月19号晚上开始的, 到2月24号第一次看医生, 当天就动了手术
把里面的胧排掉. 然后医生开了涂抹的药膏, 英文名称是
Double Antibiotic Ointment (Bacitracin Zinc and Polymyxin B Sulfate
Ointment USP), 又开了口服的抗生素10粒, 英文名称是 Levaquin 500mg Tablet MCN,
用法是每日饭后口服一粒.
在第二次看医生之前, 伤口愈合过, 然后逐渐隆起(大小稍大于黄豆), 然后表皮破裂有
白色胧状物流出. 我自己用酒精擦拭, 然后又涂抹了医生开的药膏. 继续口服抗生素.
随后伤口又愈合, 但感觉里面还是有胧, 逐渐隆起至黄豆大小.
第二次看医生是3月10号, 当时医生继续给我开了20粒同样的口服抗生素, 没有继续开
外涂抹药物.
到第三次看医生之前, 又出现伤口破溃流胧现象, 我同样用酒精擦拭并稍微挤压以排清
里面的胧. 而后伤口愈合. 这样反复有两,三次.
第三次看医生是3月24号, 医生除了继续给我开了10粒同样的抗生素, 叫我三周以后复
诊以外, 什么也没有 |
|
m****g
发帖数: 118 | 20 Please read the list of banned / withdrawn fluoroquinolones, which keeps
growing:
http://www.fqresearch.org/united_nations_1.htm
Why have they been banned / withdrawn if they are safe? Cipro and Levaquin
have earned Black Box Warning from FDA, which is the most serious warning
that a safe drug will never earn.
bystander's views, which i think the laywers you contacted share. in the
unlikely case of going to trial, jurors and most witnesses are likely to
share these views too. |
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m****g
发帖数: 118 | 21 <5/million? Where did you get this number? Provide the source, please. Who
can believe your number without reference?
And you did not answer one of my question: Can a safe drug earn a Black Box
Warning as Cipro and Levaquin did?
I believe that Cipro will be banned in a few years.
I am not against you but your opinion.
on
as
never- |
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b******e
发帖数: 739 | 22 antibiotic:
LEVAQUIN TAB 500MG， 7片药要５０美元？
我总觉得我的大夫给开的太贵了。
难到没有别的类似的药么？
我就是喉咙发炎 |
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N***1
发帖数: 698 | 23 我男性，31岁，无吸烟喝酒。家族无任何
心肺毛病。
症状：
1。咳嗽和心率不齐（pvc）几乎在两个月
前同时出现。
2。到心脏专科医生看，没有检查出任何问题。
就只是PVC. 医生也没有开药。
3。咳嗽，还没有看专家医生，X光肺片没有看出任何问题。
吃levaquin 500mg 六天不见好转。咳嗽没有痰，就是干咳。
心肺周围无明显疼痛。
这里能得到关于我的疾病的建议吗？
谢谢！ |
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b**o
发帖数: 5769 | 24 levaquin就是贵的。
LZ还没有见过上千的抗生素吧。 :) |
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p*******1
发帖数: 102 | 25 这个就是中国人不了解美国的医疗体系吃的亏了。如果你老爸是癫痫（epilepsy），其
实不是非的去医院，你可以到URGENT CARE。 你可以到
Los Angeles Urgent Care Center
Address: 929 S. Georgia St.
Los Angeles, CA 90015
Phone: (213) 861-5950
一般来说URGENT CARE的账单只有急诊室的25%，而且等待时间更短，也可以给你照X光
，CT，还有MRI，抽血什么的。你就是缝个10多针也就是400来刀就搞定了，你要是去急
诊室，那不的4000刀啊。URGENT CARE抽血才100多刀。医生的收费也才100多。 URGENT
CARE有OBSERVATION，就是那种单独的病床，有心电监护仪器MONITOR，也不贵，反正
收不了你多少钱。人家有人CHEST PAIN到了URGENT CARE也不用等，马上就放到
OBSERVATION 病床，上心电监护，12 lead EKG, CBC, BMP, TROPONIN, 给了静脉注射
LOPRESSOR，还给了一些口服的药，也是SE... 阅读全帖 |
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c*******n
发帖数: 671 | 26 看医生啊' 医生会开 上次我感冒咳嗽一声就给开的levaquin 拼法不对可能 就是左氧
了。
另外我有暑假刚带过来的不过只一盒 您愿意高价买么呵呵 |
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d**e
发帖数: 1124 | 27 自从去年12月底起，喉咙和chest就开始有itchy的感觉，总想咳嗽。有时候晚上也会咳
醒。本来想就是common cold,不过到现在为止也没有过转痛，发烧和其他任何common
cold的症状。一直都是itchy chest and throat. 到现在一共快3个月了。
期间一共看了3个医生，其中一个是肺科专家。2月份的时候拍了X-ray，看不出任何问
题。前两个医生认为是咽喉炎，第一个开了amoxicillin, 吃了10天，好像有稍微的好
转，也就是feeling itchy的频率小了一些。但是没过几天就恢复了原状。第二个医生
（肺科专家)开了更厉害的antibotic - levaquin, 又吃了10天，稍微有一点点好转。
今天去看了个中国医生。一口断定我是allergy. 开了inhaler and anti-allergy
medications.
现在很苦恼。因为咳嗽，过去3个月基本没有跑什么步。想想难道有allergy从冬天开始
的吗？非常怀念以前能天天跑步的日子。同时问问大家知道有allergy的时候跑步都需
要注意什么吗 |
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s**z
发帖数: 4 | 28 治疗那场病你服用了抗生素没有，特别是Fluoroquinolone类的抗生素？在美国包括
Cipro， Levaquin等。 |
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u***e
发帖数: 611 | 29 Aztreonam 我们挺少用的，用的最多的是levaquin。。。。。。。
against gram positives or anaerobic bacteria；能替代cephalosporins 吗？ |
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N****e
发帖数: 31 | 30 38yr, female, present with diarrhea for 4 days, initially loose watery
diarrhea, 3-4 times/days, now every hour, and blood mixed with the stool,
medium volume, non-foul smelling, with mild crampy abd pain. Had a course of
antibiotics (Keflex) 2 weeks ago
Labs:
LFTs/Amylase/Lipase: WNL
Chemo: Na 137 K 3.4 Cl 108 CO2 23 BUN 6 Cr 0.6 Glu
127
CBC: WBC 13.6 Hgb 12.4 HCT 37.9 Plt 264
Coag: PT 12.2 INR 1.1 PTT 29
Hospital Course:
1. IVF, po hydration
2. St... 阅读全帖 |
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N****e
发帖数: 31 | 31 38yr, female, present to PAH on 4/4/10 with diarrhea for 4 days, initially
loose watery diarrhea, 3-4 times/days, now worse and loose watery stool
every hour, and blood mixed with the stool, medium volume, non-foul smelling
, with mild crampy abd pain. Have had 5 BMs since yesterday, and the last
one almost all blood. (+) subjective fever, no chills, no cough/SOB. Had a
course of antibiotics (Keflex) 2 weeks ago (3/9/10- 3/14/10).
PMHx: Kidney stones, Seizure disorders, Vit D deficiency
PSHx: S... 阅读全帖 |
|
L*****r
发帖数: 722 | 32
Aztreonam 的一个主要特色，是anti-pseudomonas 作用比levaquin强，且耐药性低。
当前抗生素应用的一个最常见的难点，是anti-pseudomonas，因为越来越多的multi-
drug resistance出现. Anti-pseudomonas antibiotics 如下:
1.Antipseudomonal penicillins (ticarcillin, piperacillin) , usually
plus beta-lactamase inhibitor (ticarcillin-clavulanate, piperacillin-tazobactam)
2.Third generation cephalosporins (ceftazidime, cefoperazone [not available in the United States])
3.Fourth generation cephalosporins (cefepime)
4.Monobactam (aztreonam)
... 阅读全帖 |
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he
发帖数: 2025 | 34 Patent Expiring in 2011 (2010美国销售额)
Lipitor---Pfizer---$5,329,000,000
Zyprexa---Eli Lily---$2,496,000,000
Diovan---Novartis---$1,443,539,000
Levaquin---J & J---$1,312,000,000
Concerta---J & J---$929,000,000
Protonix---Pfizer---$690,000,000
.
.
Patent Expiring in 2012
Plavix---Bristol-Myers Squibb---?
Sanofi---Aventis---$6,154,000,000
Seroquel---AstraZeneca---$3,747,000,000
Singulair---Merck---$3,224,000,000
Actos---Takeda---$3,351,000,000
Enbrel---Amgen---$3,304,000,000
传言:
除了默克，Novartis准备20%-30... 阅读全帖 |
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c*******n
发帖数: 1214 | 35 I do not have a Sanford in hands now. Could anyone help to see if there are
any spectrum coverage difference among Cipro, Avelox, and Levaquin? Thanks a
lot! |
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u*******s
发帖数: 688 | 36 没关系，讨论而已，没有必要在same page.
今天又看了看,有几个问题：
levaquin在这里的作用是神马？没觉得有必要上abx啊
有几个liver meds，比如apap, lipitor之类的，discharge之后应该由pcp来解决。
metoprolol 12.5 mg bid又有必要吗？血压已经很低了。最好把lasix 和kcl一起get
rid of
还有protonix 8 mg/hr iv太多了，改成40mg qd or bid比较好吧。
不管是iv KCl 还是dc KCl, po KCl 肯定是要改的。
再给病人test for H.pylori |
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p*******1
发帖数: 102 | 37 向大家介绍一下URGENT CARE
URGENT CARE就是介于家庭医生和医院的急诊室之间的一个看病的地方，它一般不需要
预约，是WALK IN，可以处理一些不是那么生命攸关的但却又让你觉得需要马上解决的
一些身体状况。比如哮喘，食物过敏，感冒，发烧，脚崴了， 呕吐，肚子痛，腹泻，
头疼，需要找家庭医生但是正好是周末或者晚上了，家庭医生不开门，头晕，小伤口需
要缝合，腰扭了，需要输液，吊盐水。父母来探亲没有保险，糖尿病，高血压。和急诊
室一样，
URGENT CARE可以马上当天就能看到医生，但是URGENT CARE的收费比急诊室便宜的多。
比如都是抽血，急诊室的收费标准和URGENT CARE的收费标准是不一样的，同样的服务，
URGENT CARE收费大概只有急诊室的25%。
那你就会问，为什么URGENT CARE会存在，因为现在急诊室的等待时间太长，很多病人
根本不需要去急诊室，
但是他们不知道URGENT CARE的存在，还是跑去了急诊室，结果就导致了急诊室的等待
时间越来越长，
URGENT CARE的出现就是为了减轻急诊室的负担，另外也是为了给医疗保险公司和病人
... 阅读全帖 |
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s**********t
发帖数: 217 | 38 最近耐macrolide的菌比较多。不知你们那里怎么样。不如levaquin加一代头孢。
即使肺炎好了，有时咳嗽又会持续到2－3个月。你可以试试楼上讲的那些中药。个人感
觉蜜炼川贝裨巴露很好。 |
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c****e
发帖数: 188 | 39 看了专家，现在诊断改为吸入性肺炎和胸膜炎（剧痛）。用了一圈levaquin， z-pack,
现在又改用上大剂量的augmentin...已经一个月了，再不好就没天理了。
咳嗽还是相当严重，买了一堆楼上讲的中药，慢慢调理吧，争取考前把肺炎和咳嗽都控
制住。
感谢各位的回复和关心。谢谢！！ |
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d******g
发帖数: 258 | 40 Difficult case to discuss and to seek suggestions, please help!
15yo female with recent dx AML-M1 s/p DAE chemo in 8/15, twice IAE chemo in
9/15, BM biopsy noted for CR. Patient had fever, abd pain, and black stool
during the immune suppression state from the first chemo, improved after
antibiotics. All symptoms recurred with the last chemo and not responding
well to antibiotic, transferred to tertiary hospital after 40days treatment.
Ruled out intracranial infection, found to have multiple live... 阅读全帖 |
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