L******X
发帖数: 216 | 1 阿？你们那MRSA的病人还备口罩？
我们这的MRSA都是放contact isolation，只戴手套和穿袍。
要不你那的病人是MRSA呼吸道感染的？ |
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w****n
发帖数: 100 | 2 怀孕了能照顾MRSA,我下月就要生了,经常接触MRSA |
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l*******g
发帖数: 4894 | 3 由于家父在一次脑部手术之后感染了MRSA细菌造成颅内感染，现在情况十分危急，这次
是第二次复发，本人身在他乡十分着急，恳请了解治疗这种疾病的网友能伸出援助之手
。例如提供一些抗生素的名称之类的，本人学计算机的不是很了解医学的问题。经过我
上网google，发现MRSA确实是比较棘手的细菌之一，虽然有一些药物控制但是治愈效果
不是很好，恳请大家帮忙，十分感谢！！ |
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p*******e
发帖数: 143 | 4 Daptomycin has been approved for the treatment of complicated skin and soft
tissue infections. It is more fast effective than vanco for skin MRSA.
Daptomycin is approved in 1997. It is not a new drug. You should find it in
China.
For Brain MRSA infection. High dose vanco is normal approach. High dose
vanco would penetrate BBB. But Vanco's peak and trough should be closely
monitored. It should be dosing by level. Vanco is nephrotoxic agent. IIt
could cause renal dysfunction, may be not reversibl |
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i*********e
发帖数: 61 | 5 两岁多的儿子学校一周多前流行手口足病，现在他伤口已经基本结疤好完了。 但是上
周五他们班上又发现了一列MRSA。那个孩子已经送回家里了，听说也没什么很坏的反应
。daycare让他好完了再来。 但是上网一查，这个超级病菌蛮吓人的，今天就没送学校
。学校说是通过potty传染的，因为手口足病，小孩屁股上的疹子烂了，我儿子还没
potty train.但是手上有个小伤口。学校现在的处理是准备给他们准备一次性的厕所垫
纸，今天放学后老师用消毒剂清洁，也在联系health department。 我们打电话问儿医
， 医生说是注意不要让伤口发炎， 不要让他扣鼻屎（这我哪能控制）。
请问有没有人知道相关情况学校是怎么处理的？ 我在网上查到有的学校是关门了的。
但是这个DAYCARE 没关门， 老不去上学也不是办法啊。大家有什么建议？
多谢， |
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L******X
发帖数: 216 | 6 谢谢各位的回答。
想不完全接触这些病人还真难。比如说上次第一个班照顾一个病人，没有isolation。
第二天还照顾这个病人，下午的时候Lab打个电话说病人查出MRSA。
只有做好个人防护，尽量把每个病人都当isolation看 |
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l******i
发帖数: 39 | 7 你自已多注意防护。
我们科怀孕的护士都在照顾MRSA的病人，有的人根本不在乎，进去给药，连口罩都不戴
，门口的治疗车上，口罩和袍都摆在那里。美国护士的无菌观念差多了。 |
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l******i
发帖数: 39 | 8 是的，最近有2个病人R道感染的MRSA.一听那呼吸，我都不大敢喘气了。
我们头儿一在强调，进病房要戴口罩，和穿袍，有的人根本不在乎。 |
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a****e
发帖数: 606 | 9 vancomycin就行把。这个国内应该就有。不过如果细菌同时也是vancomycin
resistance
就麻烦了。
抗MRSA的抗生素应该有不少把。象cubist的daptomycin，还有另外一个是纯合成药，不
记得什么名字了。不过这些药都还在专利期，都比较贵的说。 |
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p*******e
发帖数: 143 | 10 Vancomycin is used for MRSA. but if bacteria resistant, Zyvox ( Linezolid)
may be used. Both should be available in China. |
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l*******g
发帖数: 4894 | 11 十分感谢。vancomycin已经在用了，那个linezoid上次用了一次，现在基本上医生的意
思建议再做手术，
这个daptomycin我查了WIKIPEDIA,看到他可以治疗Staphylococcus aureus，但没有只
说可以治疗MRSA。 另外就是这个药国内能买到吗？
我查到的结果是达托霉素，不知道对不对。 |
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e****i
发帖数: 2152 | 13 Cs137 [网易云南省昆明市网友]： 2010-08-20 22:18:10 发表
抗药性细菌如MRSA的最初袭击目标是医院和疗养院，由于抗药性表达所消耗的资源，它
们和一般细菌在一般环境中难以竞争，但是医院尤其是ICU和长期卧床病人使用大量抗
生素并且抵抗力下降时候就会感染，并且优势表达。但是细菌的抗药性基因可以转移，
MRSA不仅仅限于医院，80年代社区获得性CA-MRSA开始流行并且针对健康人，现在流行
的MRSA（97年纽约发现）含有更强的毒素，后果严重。MRSA尚可使用万古霉素、利奈唑
胺等药物治疗，但是针对这两种药物的耐药性菌株也已经出现。而对于传统抗生素，
ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）在NDM－1之前已经出现，但是碳青霉烯类和第三代头孢菌
素尚可应对，但是NDM已经把它们也给废了。
抗生素使用不一定越少越好，那种光知道抗生素不能多吃但是又不明白为毛的人，一般
都是吃到症状好就停药了，但是这个时候身体里还有病菌存在，这些存留的病菌在药物
有效浓度低的环境里就容易产生抗药性。所以避免耐药菌产生，重点是要合理用药，该
用多少用多少，不要多用也不要少用，而不是一味求量少。
... 阅读全帖 |
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p*e
发帖数: 6785 | 14 马斯克的情人节计划：向太空发射致命病菌 拯救地球
今年的情人节可能不会是一个普通的情人节。2月14日，硅谷“钢铁侠”马斯克计划，
用自
家的商用太空探索技术公司SpaceX，向太空轨道发射致命的超级病菌。
这样做并不是想用这种超级病菌来毁灭太空，而是希望将病菌送到微重力环境下的国际
空间
站（ISS）进行实验。
这种超级病菌学名为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，也称为MRSA。它会引起病人非常频繁
且难
以治疗的感染。关键的一点是，这种病菌正在迅速变得对大多数的抗生素具有耐药性。
SpaceX这次想做的就是希望太空旅行能改变这样的情况。发射成功过后，MRSA将在近零
重力
的情况下进行实验，看失重的情况是否会对这种病菌的基因和突变率产生影响。
根据《福布斯》的报道，这项研究由美国国家航空和宇宙航行局（NASA）和美国空间科
学促
进中心（CASIS）赞助。届时，SpaceX将用自己的猎鹰9号火箭发射这种病菌进入太空，
并让
其在国际空间站的国家实验室里进行实验。
具体的实验设备和团队由Nanobiosym公司负责。该公司提供了XPRIZE技术，这是世界上
第一
台移动的“三录仪”设备，能用基... 阅读全帖 |
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c**********c
发帖数: 1378 | 15 然后我的ob为什么要说先milk culture呢？她后来和我解释是，mastitis里，虽然大部
分都是staphylococcus aureus (金黄色葡萄球菌)infection，但也有不少是MRSA即
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）感
染。她主要是怕我是这种super细菌感染，那么给我上普通的头孢一代（cephalexin）
或 Dicloxacillin之类针对普通的gram positive bacteria （比如staph aureus）的
就没用了。可后来我出院回家，看到医学执照考试里一道题，问说乳腺炎第一步应该怎
么样，几个选项里有说做culture的，有说直接开抗生素的，有说让泵奶的。答案就是
明明白白的“直接上抗生素”啊，症状控制不了再做后续检查治疗。当场心底就咆哮了
，姐姐啊，你好歹是那么好医院的医生，能不能专业点，这种临床处理是医学院学生考
执照的水平啊，你都达不到。。。
言归正传。住院期间，一开始静脉抗生素吊了，泰诺一顿不落地吃，还是会烧，38度多
，基本泰诺快失效的时... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 16 从进入中国的路线看，葛兰素和史克是完全不同的。但是，两者都没有走什么上层路线
，实际上，除了疫苗产品，绝大多数医药产品属于终端消费品，上层起的作用是很有限
的。
1985年，还没有和必成（BEECHAM）合并的SMITH KLINE&FRENCH在中国建立了第一家合
资企业中美史克，合资对象是天津力生药厂，天津市氨基酸公司，还有天津市医药局。
生产的主要产品以OTC产品为主，比如康泰克，芬必得等。采用的广告推广为主加医药
代表推广为辅的营销策略。
史克的市场部那个时候绝对没有满妹这样的人物。要说有关系，最多也就是有卫生部的
关系吧。我记得那个时候偶尔住在我楼上有一个单身的女士，她原来是西安医科大学的
老师，后来跳槽去了西安扬森，因为她在卫生部有关系，史克把她挖来，担任医药部经
理，主要负责新药报批。她带来了好几个西安西大的人。
但是做市场推广的主要是几个上海交大管理学院毕业的本科生。他们很有活力。和世界
著名的广告商电扬公司（Y&R)合作，搞出了几个家喻户晓的广告，这个和三九的李默涵
的广告一样，在80年代开创了医药广告的新时代。
但是毕竟他们不是专业医药人员出身，有些专业处方药，在他... 阅读全帖 |
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V********n
发帖数: 3061 | 17 最新出现的超级细菌叫NDM-1
英国卡迪夫大学、英国健康保护署和印度马德拉斯大学的医学研究机构在一些曾去印度
接受过外科手术的病人身上发现一种特殊的细菌。发表在医学专业杂志《针刺》上的文
章指出，这种细菌名为新德里金属β内酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1
，简称NDM-1)，这种细菌含有一种罕见酶，它能存在于大肠杆菌的DNA中从而使其产生
广泛的抗药性，人被感染后很难治愈甚至死亡。NDM-1的复制能力很强，传播速度快且
容易出现基因突变，在现在滥用抗生素的情况下，是非常危险的一种超级细菌。
抗生素的滥用塑造了超级细菌
青霉素的发现和提纯是人类历史上最伟大的发现之一。自1941年青霉素应用于临床后，
人们相继发现了上万种抗生素，有200余种抗生素应用于临床。抗生素的广泛应用已挽
救了无数生命，时至今日抗生素仍然是医生治疗感染过程中不可缺少的药品。然而随着
抗生素的使用，引起人类疾病的许多细菌已经对它的对手产生了耐药性。抗生素使用较
为集中的医院是培养超级细菌MRSA的温床。细菌无声地在患者、医护人员、患者间播散
，并可存在于人体达数月之久。美国联... 阅读全帖 |
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E******n
发帖数: 6647 | 18 我目前9周，大概是因为怀孕的关系MRSA又复发了。我自己把脓给挤了，去了学校的
clinic，医生给我开了Clindamycin.她说这些药按ABCD的等级分类，A是最安全的，但
是极少有药是A类。B类是比较理想的，Clindamycin是B类。我网上查了下这个药在怀孕
期间是属于safe的，但是昨晚吃了以后觉得肚子很紧很酸。心理蛮害怕的。不想对肚子
里的宝宝造成影响，又不想把MRSA传染给大宝。大宝前几天发烧了，胸前还长了个boil
，之前自己drain了，但是这两天又开始流脓了。哎最近真是很depress
另外提醒美妈们，去gym锻炼一定要把器械擦干净。我就是有一次忘记擦bench，就被传
染上了MRSA。一旦被传染上，一辈子都甩不掉。上一次复发都是两年前了，没想到这次
偏偏怀孕的时候又来了呜呜 |
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g****d
发帖数: 238 | 19 OAP 旗下 Journal of Drug Resistant Pathogen Research，无分非SCI哦，稿件情况
如下：
Title: In Vitro Activity of Iclaprim Against Methicillin-Resistant
Staphylococcus aureus Nonsusceptible to Daptomycin, Linezolid or Vancomycin
Abstract:
Iclaprim is a novel bacterial dihydrofolate reductase inhibitor in Phase 3
clinical development for the treatment of acute bacterial skin and skin
structure infections and hospital acquired bacterial pneumonia caused by
Gram-positve bacteria. Daptomycin, linezolid and vancomyci... 阅读全帖 |
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r*****1
发帖数: 805 | 20 还有部分Abx总结，以前有经验贴分享USMLEforum的经典贴。但自己总结的东西容易记
住。希望给大家一点帮助。
P.S.: 顺着iamreallybad&斑竹思路，旁注中文为mnemonics.
Menigitis: G- use Ceftriaxone; bacilli use Gentamycin; DXM- in S. pneumonia
& unknown microb infection
G+ cocci: Vancomycin+Ceftriaxon
G+ bacilli (Listeria): Ampicillin + Gentamycin +
dexamethasone
G- cocci: Ceftriaxon
G- bacilli: Ceftriaxon+ Gentamycin
Fungus: Amphotericin+ Flucytosin IV-> Flucona... 阅读全帖 |
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z******8
发帖数: 844 | 21 ☆─────────────────────────────────────☆
rhcrc11 (Rebel) 于 (Thu May 15 00:13:42 2014, 美东) 提到:
Step3考场壮烈回来。第一天挺累人，最后一个block甚至做到有心无力状，看着题反应
不过来，导致来不及做完。非常没有信心能否通过。所以match之前先考Step3的童鞋，
需要考前调整生物钟，坚持锻炼，提高耐力。
MCQ没有资格说，CCS有一点小感受，拿出来分享下。大家请轻拍砖。
复习资料：
UW 52 online cases : 基础。最好复习早起找高手一起过一遍，尽快摸熟软件，进入
状态。第二遍找一位水平相近童鞋过一遍，不断总结protocol. 考前迅速做一遍，熟练
运用protocol.
UW 41 offline cases: 我当时和partner每个case仔细做一遍，虽然不像online有反馈
，但对练临床思维，补充protocol非常有帮助。最后考试与41 case有异曲同工之处，
遇到复杂case也不慌神。
CD 6 cases： 最后再熟悉下考试软件。与UW相近，但... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 22 发现新抗生素！能杀死多重耐药菌
分享到：
2
11
2018-02-13 08:17:16 字号：A- A A+ 来源：观察者网综合
关键字: 抗菌素抗原新抗生素Malacidins耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
据《科技日报》2月12日报道称，英国《自然·微生物学》杂志11日在线发表的一篇报
告称，美国科学家通过提取土壤细菌DNA并测序，从中发现一类新抗生素。新抗生素被
命名为Malacidins，能够杀死许多多重耐药并引发疾病的细菌，甚至包括引起大鼠皮肤
感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。
报告截图
抗生素本质上是微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产
生的一类次级代谢产物，具有抗病原体或其他活性的作用，会干扰其他细胞的发育功能
。目前科学界认为，遏制耐药性感染增多趋势需要新的抗生素。但过去30年里，仅有非
常少量的新抗生素被开发出来，人们亟待新的抗生素来对抗多药耐药型病原体。
鉴于大多数最终获得许可的抗生素最初从微生物中提取，因此科学家现阶段的重点就是
从不同的环境样本中寻找新药。此次，美国洛克菲勒大学研究人员肖恩·布拉迪及其同
事，对来自美国各地... 阅读全帖 |
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t****r
发帖数: 44 | 23 http://www.yongyao.net/jbhtml/baixuezheng.htm
致:dolaemon ,如果医生说持续服药,不要因为身上红点而停药,因为有些细菌短期无法
全部杀除,仍在体内,需要控制细菌的生长,否则以后复发情况会非常...,我得VALLEY
FEVER就是因为也擅自停药,最后得不偿失,继续去看医生,要继续服药,而且耽误了最好
的时间.体制变弱,需要重建免疫力,可以吃一些提高免疫力的保健品,如国内的冬虫夏草,
致版主,这个好象会感染,如果你的家人每天接触病人要保好防护措施
（2）葡萄球败血症：目前葡萄球菌对抗生素的抗药现象严重，除对情绪素高度乃要
外（95％以上），对头孢噻吩、头孢唑林的乃要也有增加的趋势，乃要率约30％—40％
，约半数菌株对苯唑西林耐药，不同地区尚未出现了比例不等的呈多重乃要得MRSA败血
症。但葡萄球菌通常对万古霉素敏感，鉴于上述情况目前对葡萄球菌败血症的应首选苯
唑西林或氨唑西林，也可选用头孢噻吩或头孢唑林联合应用利福平，待获得药敏结果后
则可根据药敏结果调整。MRSA及MRSE败血症则可选用万古霉素（或去甲万古霉素）磷霉
素或利 |
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f******I
发帖数: 769 | 24 sorry to hear this, hope your baby grows up strong and healthy,
community acquired MRSA infection is becoming more and more common now with
the inappropriate antibiotic use, but from what you described it is very
likely the baby contracted the bug while in the hospital, or maybe even
during delivery,
i'm not sure about the lawsuit though, most of the physicians would not
testify for you, even we are supposed to be patient's advocate, plus you
have to prove that yourself is not a carrier for MRSA |
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t*******n
发帖数: 4445 | 26 "At risk populations include: -people with weak immune systems -athletes in
contact sports -children -the elderly -persons staying in a health care
facility for an extended period of time -gay men -military recruits -Pacific
Islanders -Native Americans -Prisoners"
一般健康人没那么容易得的说 |
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c*********r
发帖数: 1312 | 28 来自主题: NextGeneration版 - 震惊加后悔 注意干净卫生是一定必须的，我无可否认。我吃完饭还是要洗碗的，呵呵。但是无须搞
得正常饮食都要想着把细菌病毒都除去，你在医院工作应该知道，正常生活中是无法做
到无菌无病毒的。最怕走两个极端：极端的干净和极端的不干净。所以我的回复里用到
的词语是“适当的”接触这些细菌病毒是建立和调节人体自身免疫力所必须的。。。
你提到的HIV ,乙肝，美国流行的C-diff, MRSA, VRE 等，适用于楼主这里的例子并不
多。
HIV的传播途径肯定不是水杯；乙肝也许有可能，但是更重要的是切断与携带者的接触
；C-diff我查了一下，主要是通过感染者的粪便传染；MRSA, VRE是耐受菌，主要的感
染源是医院，主要发生在医院里。不知道我说的对不对，如果不对的还请医院工作的专
业人士指正。所以要避免这些传染，我想更重要的是避免传染源吧。
现代的很多自身免疫性疾病、过敏等等，都和过于干净有关，而不是过于不干净。人体
内的细菌数目都是人自身细胞数目的十倍了，而且这些细菌都是人体健康必不可少的。
绝大多数情况下，如果一个人的正常菌群建立好了，吃进去几个细菌病毒啥的，应该是
没啥危害的。
我是做生物的，以前做微生... 阅读全帖 |
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c*********r
发帖数: 1312 | 29 来自主题: NextGeneration版 - 震惊加后悔 注意干净卫生是一定必须的，我无可否认。我吃完饭还是要洗碗的，呵呵。但是无须搞
得正常饮食都要想着把细菌病毒都除去，你在医院工作应该知道，正常生活中是无法做
到无菌无病毒的。最怕走两个极端：极端的干净和极端的不干净。所以我的回复里用到
的词语是“适当的”接触这些细菌病毒是建立和调节人体自身免疫力所必须的。。。
你提到的HIV ,乙肝，美国流行的C-diff, MRSA, VRE 等，适用于楼主这里的例子并不
多。
HIV的传播途径肯定不是水杯；乙肝也许有可能，但是更重要的是切断与携带者的接触
；C-diff我查了一下，主要是通过感染者的粪便传染；MRSA, VRE是耐受菌，主要的感
染源是医院，主要发生在医院里。不知道我说的对不对，如果不对的还请医院工作的专
业人士指正。所以要避免这些传染，我想更重要的是避免传染源吧。
现代的很多自身免疫性疾病、过敏等等，都和过于干净有关，而不是过于不干净。人体
内的细菌数目都是人自身细胞数目的十倍了，而且这些细菌都是人体健康必不可少的。
绝大多数情况下，如果一个人的正常菌群建立好了，吃进去几个细菌病毒啥的，应该是
没啥危害的。
我是做生物的，以前做微生... 阅读全帖 |
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B******1
发帖数: 9094 | 30 "超级细菌"的诞生为抗生素中国式滥用敲警钟
近期一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌NDM-1在英美印度等国家小规模爆
发，这种细菌其实是一种特殊的酶，它能够进入大多数细菌的NDA线粒体中存活，从而
使细菌产生广泛的耐药性，因这种细菌最初是在前往印度进行医疗旅行的整容者和外科
手术者身上发现，又被西方媒体称为“新德里”细菌。其实耐药型的细菌并非新事物，
它们一直存在并且随着人类滥用抗生素而进化出强大耐药性，在这场特殊博弈中，人类
是超级细菌的幕后推手。
超级细菌是一切耐药菌的统称
超级细菌其实并不是一个细菌的名称，而是一类细菌的名称，这一类细菌的共性是
对几乎所有的抗生素都有强劲的耐药性。随着时间的推移，超级细菌的名单越来越长，
包括产超广谱酶大肠埃细菌、多重耐药铜绿假单细胞菌、多重耐药结核杆菌、泛耐药肺
炎杆菌、泛耐药绿脓杆菌等。
金黄色葡萄球菌是著名的超级细菌
超级细菌中最著名的是一种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（简称MRSA），MRSA现在极
其常见，可引起皮肤、肺部、血液和关节的感染，当年弗莱明偶然发现青霉素时，用来
对付的正是这种细菌。但随着抗生素的普及，某些金黄色葡萄球菌开始 |
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s******g
发帖数: 21 | 31 Doctor confirmed that it is not MRSA.Thank you!
It is bacteremia, but not MRSA, it is MSSA, the easier treatable staph
aureus.
Here is the latest update:
1. Her physical condition is much better day, not too much pain
2. Still has fever
3. Blood result shows white blood cell being 10 today, 7 yesterday and 4 on
Tuesday, so showing a slow increase not decrease
4. Blood crp is 16 today, 14.4 yesterday and 11 on Tuesday, also increasing
slowly
5. The 2nd day blood culture found no bacteria growth. |
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A**A
发帖数: 3392 | 32 好吧，不信中文说法的话可以看这个：
http://www.earthclinic.com/Remedies/honey.html
Updated: 01/22/2012
rss feed
"For at least 2700 years, honey has been used to treat a variety of ailments
through topical application, but only recently have the antiseptic and
antibacterial properties of honey been chemically explained. Wound Gels that
contain antibacterial honey and have regulatory approval for wound care are
now available to help conventional medicine in the battle against drug
resistant strains of bacteria MRSA... 阅读全帖 |
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D4
发帖数: 733 | 33 “超级病菌”向全球蔓延 已致多人死亡
中国日报网 据美国媒体8月12日报道，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的一种新型细
菌变种基因有可能在全球蔓延，拥有这种基因的细菌乎对所有的抗生素都有耐药性。有
报道称，这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。
抗生素耐药性领域的医学专家将这种变种基因命名为NDM-1，最早出现在印度、巴基斯
坦等南亚国家，后来有不少英美等国的游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术
，使得这种基因得以传播。美国疾病控制和预防中心今年1月至6月间在美国发现3例这
种病例，并建议医生们对在南亚接受过手术的病人特别加以关注。
医学专家对NDM-1的出现感到“担忧”，担心它会在全球蔓延。
不过也有医学专家持乐观态度。他们认为，尽管世界上存在多种对抗生素具有耐药性的
细菌，但是其中并没有任何一种能够真正成为“超级细菌”和“食肉细菌”。
纽约大学朗格尼医学中心负责人表示：“这些对抗生素具有耐药性的细菌无疑是带有危
害性的，但NDM-1超级细菌比耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）更令人担忧吗？现在
作出判断还为时过早。”MRSA是一种可以抵抗所有抗 |
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l******k
发帖数: 27533 | 34 第一，病人可能得的是hospital acquired pneumonia（HAP）
Acinetobactor species是常引起late onset HAP的细菌。
问问医院有没有查pseudomonas和MRSA，这也是常引起HAP的病菌，在治疗方案中也常常
对用上抗pseudomonas的抗生素。pseudomonas或者MRSA感染后果可能会比较严重，而且
只有某些抗生素才能抑制这些细菌。一定要问医院有没有查这两个细菌感染的可能性。
非常震撼！医院居然把病人直接送回家让自己康复？ HAP的死亡率是20-50%，如果
empiric antibiotics 没选对，死亡率对增加2-3倍！只听你说病史，还有细菌的确认
结果，多半就是HAP。病人有其他的症状吗？发热？白细胞数量变化？氧饱和率？是确
诊了还是怀疑HAP感染？
第二，用药问题。你问这个药不是推荐治疗HAP的用药。美国传染病学最权威的
guideline在
IDSA上。
对HAP治疗的guideline地址如下：
http://www.idsociety.org/uploadedFiles/IDSA/Guidelin... 阅读全帖 |
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w**********9
发帖数: 242 | 35 This is indeed a big problem in China.
Staphylococcus aureus (MRSA) resistant to lactam penicillin and
cephalosporinsis is a long standing issue. It has a long history. However,
it is not that serious, because we have many other types of antibiotics that
can effectively treat infections caused by MRSA.
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m********1
发帖数: 2 | 36 比如：撇开HIV不提，想过在工作中感染到HEPATITIS-C,MRSA,VRE家人怎么办？MRSA 是
没有CURE 的，会不断RECURRENCE.特别是有孩子的家庭，是不是会痛苦一辈子啊？有一
个MM在MSN毕业前liver cancer, 不能排除是 JOB-ACQUIRED HEPATITIS-C造成的。 |
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F****i
发帖数: 70 | 37 小医院，infection control跟没有一样。举例说明，MRSA病人，护工清理病人时只戴
手套，换下来的脏东西就直接仍在地上。医生检查病人时直接用手接触病人，连手套都
不带，还得要我提醒，检查完感谢我，真的很stupid,这种事情还需要护士来提醒吗？
其实isolation box就挂在门上，所有的防护器具全在box里，就是没有人用。刚上班时
，我还全副武装，结果被同事们当成外星人，几次以后我也就被同化了。想想实在可怕
，MRSA，VRE，CDIFF。。。
还是大医院好！ |
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b*****o
发帖数: 6080 | 38 反正这两天很不顺，顺便都发泄出来吧。我的一老太太病人，ER时没人给她MRSA swab
test.到我们这儿也没隔离，这两天都是我和她在一起。昨天给她swab, 今天说是+，我
很痛心地说天啊我完了。没有料到我同事的话让我更痛心：我们都是MRSA.!!! |
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a********n
发帖数: 438 | 39 我以前的Manager说，
我让你们每个人做一个NASAL SWAB， 绝大部分人肯定都是MRSA+， 但是是已经
colonized MRSA,多洗手，多晒太阳就行。 |
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b***0
发帖数: 373 | 41 6月13號，中共喉舌媒體《新華社》報導，中共農業部已批準發放來自巴西的3種轉基因
大豆的進口安全證書。報導還列舉一串其他國家的名單，宣稱這些國家已批準用于商業
化種植或食用。
此舉引發質疑聲一片，專家指出，轉基因食品對生態環境和人體安全會造成極大的隱患
。有網友指出，中共農業部應該公布詳細的審查過程，也就是公布實驗內容和數據，而
不是種植國家的名單。
馬來西亞〝博特拉大學〞生物工程技術博士生大衛指出，轉基因對生態環境和人體安全
都可能造成極大的隱患。不但會威脅食品安全，還將影響天然的大豆種植。
大陸中國社科院常務理事朱繼東也在微博怒批：〝貿然推動主糧轉基因化將是‘亡國之
舉’〞。他說，轉基因污染一旦形成將永難恢復，全世界沒有一個國家敢對自己的主糧
搞轉基因！
最近媒體報導，英國政府將呼吁工業八國采取措施限制抗生素使用，以防止抗藥性病菌
的泛濫。英國《衛報》報導說，英國希望在工業八國中限制抗生素在農場和漁業養殖中
的使用。現在，抗生素往往被加入到飼料中以提高產量。
北京大學中國經濟研究中心經濟學教授李玲透露，中國的人均抗生素消費量是138克，
是美國的十倍，排名世界第一。中國國內住院病患... 阅读全帖 |
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f****o
发帖数: 8105 | 42 【 以下文字转载自 WoldMiscNews 俱乐部 】
发信人: fuxeto (富士德), 信区: WoldMiscNews
标 题: 害子秧民 大陆乡村医生下跪忏悔曝惊天秘密
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 30 22:35:51 2016, 美东)
近日网传一位大陆乡村医生发布视频公开披露中共治下的医疗乱象并下跪忏悔（网络图
片）
“在这里，我向全国人民下跪了，我亲手葬送了儿子25岁的生命，今天我要说出藏在自
己心中的惊天秘密，”近日，大陆网络上热传一位乡村医生发布一段下跪忏悔视频，罕
见披露中共治下的医疗乱象。
乡村医生下跪忏悔
这位乡村医生在一段4分钟左右的视频中表示，“我这一跪，可能得罪很多医生和医院
，但是，为了广大老百姓的切身利益，我跪的值了。”
“作为乡村医生，为了赚钱养家，多年来，我为成千上万的患者随意的输液，而且输的
是可怕的抗生素……”他说。
这位医生还提到，“老百姓更不知道，输抗生素根本就不管用，还严重伤害身体。最让
我懊悔的是，为了让那些质疑我的人相信输抗生素管用，连儿子感冒时我也给他输抗生
素，多年来抗生素的积累、侵蚀，让他患上了癌症…... 阅读全帖 |
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c****s
发帖数: 5892 | 43 安省彼得堡(Peterborough)的一间医院辖下的一个单位周五已开始停止接收病人，原因是发生「不寻常」的3种不同细菌的疫情，当中两种是超级细菌。
彼得堡区域医疗中心(Peterborough Regional Health Centre)正调查一些涉及厌氧菌(C.difficile)，抗药性金黄葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus，即MRSA)，以及抗万古霉素肠道链球菌(Vancomycin Resistant Enterococcus，即VRE)的病案。
自从11月5日以来，已有11宗抗药性金黄葡萄球菌的病案，而厌氧菌的首宗个案追溯至10月22日，至今已有7宗。涉及抗万古霉素肠道链球菌则有两宗。
医院发言人班奈特(Jonathan Bennett)周六表示，对该医院来说，在一个单位内发生两种细菌的疫情并不寻常。
他表示，该医院要找出在同一单位内出现颇大数目的厌氧菌及抗药性金黄葡萄球菌传染个案的原因。
他又表示，该医院正采取非常之严谨的措施。病人已经隔离，打扫的员工正在清洁病房，而医院方面正重新向职员讲解洗手的重要性。
班... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 44 俺说点医院用药的情况吧，以抗生素为例：
抗生素在美国都是以小袋PIGGYBACK的方式给药，这一般都是药房提前配好的。否则到
时现配就来不及了。特别是像万古霉素这样难溶性的药。
这样很多情况下药房都是本班配下班的药。
但是，抗生素很多都有毒副作用。这里面，最常用的比较毒的但是临床又绝对离不开的
就是万古霉素，因为基本怀疑MRSA病人都会上这个药。美国这边通用做法是每给三次药
就要抽一次血然后根据药物浓度和肾功能来调解剂量。
但是，这种在医院住了这么久的病人肾功能肯定都不行了。需要经常调解剂量。比如前
三剂是2克，那么第四剂就可能是1.5克。那么配好的药都已经送到科里去了，一般都是
24小时内有效。如果护士没有很及时的退回去，正好医院又没有其他病人正好需要这个
剂量的药，就只能丢弃了。
还有一种情况就是医生根据病情决定停止用药或是改变剂量了，但是药都配好了怎么办？
这种情况下，药钱肯定要有人出，总不能医院来出吧？当然就要算到患者头上。
我们在医院很经常浪费的药就是抗生素了，万古霉素差不多是浪费最多的。
所以美国INSURANCE/MEDICARE负责审计的以及医院FINANCIAL DE... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 45 拿我举个例吧，大家都说中国食品这毒那毒，水污染多严重什么的，但是我在来美国之
前有10年是过集体生活，基本天天打球，那时哪有钱买什么佳得乐，连汽水都喝不起。
最常干的就是找个水龙头灌一肚子凉水再接着打。
吃饭，路边的苍蝇铺子狗食店没少吃。
但是，我基本不拉肚子。对脏东西也不感冒。
98年来美国，我在一个药理实验室做了两年。最初就是从培养人工植入含抗四环素基因
片断的大肠杆菌着手的。这种E COLI，在分子生物学实验室用的很多。
结果很快我的肚子就不行了。吃干净的东西煮熟的东西没事，但是吃稍微脏一点的东西
马上就拉肚子。有一阵很厉害。具体表现在我吃老美的东西就没问题，但是一吃中餐
BUFFET，或是饭店的火锅就不行，但是同去的其他家人朋友都没事。
我不能确定这和我在实验室的工作是否有直接联系，但是，确实只能把这列为最可疑的
因素。可恨的是，这种大肠杆菌是抗药的。在我离开那个实验室好几年后肚子还是经常
闹毛病。
比较搞笑的是，后来我转行了，去医院工作，每天MRSA/ESBL/CDIFF/VRE接触多了，有的时候按给病人擦完屎出门稍微洗洗手就去抓东西吃了，在这种恶劣环境下，肚
子反而慢慢好了... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 46 哪有那么严重。
很多是利益集团搞的所谓“研究”。
如果你不是老住院或是NH的RESIDENT，多药感染影响很小很小。
现在你如果因为感染住院，医生治疗时都根据你的来源。
比如最常见的肺炎，就分CAP（社区获得性肺炎）或HAP（医院获得性肺炎）两种
PROTOCOL。前者就给普通抗生素，后者一般会考虑可能的MRSA，上来就会给VANCO。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 47 在多家医院干了十年了。很少见普通人感染MDRO的。
感染MDRO的，基本都是老病号或是NURSING HOME的RESIDENT。
普通人，不管你吃垃圾食品还合算有机食品，平时吃不吃口服抗生素，都很少筛选出
MRSO。
现在很多专家都是受利益集团控制，搞出一些偏见性的研究结果吸引眼球。
现实不是那样的。
就拿最常见的肺炎来说，医院都是分两种PROTOCOL，用不同的药。对于普通病人的社区
获得性肺炎（CAP），就是普通抗生素，比如AVELOX+RECEPHIN；但是对NURSING HOME或
是医院获得性肺炎（HAP），一般就要考虑可能的MRSA感染，即使CULTURE结果没出，都
会上VANCO进行经验性治疗。
很多专家拿人钱财替人说话。
就说抗生素吧，大多数都不稳定，口服吸收都不好，更不用说经水煮油炸了，再说一条
鱼一只鸡能含多少抗生素？最后能被你吸收多少？
你又不是每顿吃同样的东西，每天吃一只鸡。
该怎么就怎么，注意点就是了。不然活得太累了。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 48 以为美国医疗硬件这么先进，所以预防传染病就很先进，事实上不是这样的。
因为美国的传染病总得来说很少，加上人口密度低，主要流行的就是流感，所以医院/
医护人员的防感染意识和设施都不行的。目前看，如果美国大城市比如CHICAGO爆发
SARS，可能比中国都严重。
首先是门诊的TRIAGE/接诊，根本没有人带口罩。即使是流感季节。这样如果比较严重
的AIRBAORNE病人来了，直接就传染个护士和接待人员。
住院部科室里更没有人带口罩了。诊所也是一样。
其次是，除了极少数科室，比如OR/OB，大部分护士的工作服是自己买的，自己穿回家
，自己回家洗。如果护士已经中招了，那她在来回的路上，在家里，肮脏的工作服早就
传给别人了。反正我下班经常顺路买东西或吃饭。就不要说那些坐公共交通工具上下班
的人了。
第三，很重要的一点是因为美国传染病人少，所以没有专门的传染病医院，绝大多数医
院没有传染科。大部分需要隔离的病人，就是临时把门关上，门上放个标志。AIRBORNE
传染病人需要负压隔离。我们医院的配置是每层楼36个病房里只有2-4个负压病房。假
如EBOLA真是AIRBORNE，并且流行了，病房数根本... 阅读全帖 |
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c*****g
发帖数: 21627 | 49 菌班著名男护士THR，长期浸淫在吃人不眨眼的霉国医院的体制内，深受霉国医院的
体制的洗脑，并且拿着病人和纳税人的钱当着间接五毛。（当然这么说也不公平，
真实情况是，医院领导和疣太们拿大头，THR最多是喝汤而已。何况THR好歹也付出劳动
不过护士这行性价比不错，不然THR怎么有底气经常在版上号召大家转学护士专业呢。）
所以每当版上有遭受霉国黑心医院保险公司勾结乱收费的天价账单，
以及被庸医误诊malpractice又打死不承认的病人诉苦时
THR大部分时间总是站在霉国医疗这一边，而与广大劳动大众站在对立面
结果，ebola一来，暴露了霉国医院的本质：霉国医院，并不是与医护人员同一阵营
相反，霉国医院只是为了疣太阿三统治阶级服务，他们才不管你们这些小护士
的死活呢。霉国的医院，在病毒黑五类面前，哪怕连任何最基本的防护都没有
如此一来，受害的只能是奋战在一线的护士，以及二线的医生。
霉国医院不拿人当人，收了病人的钱，还要把护士的命给搭进去
现在，连体制内的温拿THR都咽不下这一口气，
操起大刀（手术刀），带头割破霉国害人医疗体系仅存的画皮。
呵呵，早TM就应该这样了！
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m********5
发帖数: 17667 | 50 随时用漂白水喷的飘过
话说疱疹不吓人，吓人的是美国的community MRSA, 在美国实在太猖獗了 |
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