y*****g
发帖数: 193 | 1 murmur is whooshing sound, s3,s4 is galloping sound. S1,s2,s3 sometimes like
"kentucky",s3 is -chy ; s4,s1,s2 is "tennesse",s4 is "tenn--".
to differentiate murmur, first identify it's systolic murmur or diastolic
murmur. When you ausculate heart, also press carotid pulse. If murmur after
pulsation, it is systolic. if murmur before pulsation, it is diastolic. then
you need identify it is aortic murmur or mitral valve murmur. Move your
stethscope, find the area where you heard murmur sound loudes |
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n***j
发帖数: 184 | 2 For murmurs, the volume of the murmur is related to the flow thru the valve.
e.g the higher the flow thru the valve, the higher volume the murmurs will
be.
The rule above applies to every clinical scenario except HCM and MVP.
In HCM, less flow, less preload to LV, more obstruction, louder murmur.
In MVP, less flow, less preload to LV, less tenser the chordae tendineae,
more space for prolapse, louder murmur
Generally speaking, increasing afterload decreases flow. Increasing preload
increases flo... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 3 迟复为歉。
S3，持续时间极短，强度不变，没有传导这个说法。
Diastolic murmur，持续的时间远比心音持续的时间长，心动周期过程中强度是改变的
，有些可有传导。
为了让你一劳永逸，永远深刻理解这个问题，我再多罗嗦几句。
心音，是瓣膜开闭过程中机械振动所产生的。瓣膜的开闭是一瞬间完成的，所以，S1，
S2及有些额外心音都是比较响亮、短暂的——犹如乐队中的 打击器所产生的声音：Ben
Da Ta La，随你怎么比喻，就是间隔均匀、响度均一、短暂！
Murmur，是血流紊乱所产生的声音，在瓣膜关闭不全或狭窄的情况下，是持续的，所以
，不管是收缩中晚期还是舒张早中晚期的Murmur，只要是Murmur，持续的时间一定是比
较长的，随心动周期过程中压力的变化，血流的速度和压力也是变化的，如先递增、后
递减等，多数是可变的，而且是可传导的——犹如乐队中的背景音乐，你耳边持续环绕
的立体声，持续时间较长！——有时犹如夏日的微风，呼。。。。。。。。。。。。。
。。。；有时犹如秋风扫落叶，杀。。。。。。。。。。。。。。。。。。持续时间长
，找个软件，听一下你就永远记住啦！
S3，是快速充盈期 |
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g*******g
发帖数: 196 | 4 2014 FA P272
valsalva, MVP murmur decrease
squatting, MVP murmur increase
UW Q BANK Q944
写得和FA相反
参考google，我觉得UW是对的
hand grip,FA 写得是MVP murmur increase，但我觉得应该是减弱，因为afterload
increase
请大家帮忙一起讨论一下，谢谢 |
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t******a
发帖数: 408 | 5 From CK study,
The murmur of MVP [and HOCM] gets worse when the heart chamber LV size
becomes smaller.
Thus, Valsava, standing ---> decr chamber size ---> worse murmur
squatting, handgrip ---> incr LV chamber size ---> murmur improved |
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R****Z
发帖数: 32 | 6 本来觉得没什么疑问，现在脑子反而像一团浆糊，疑问在于：
1.MVP的murmur机理是MV过长松弛，LV收缩时，MV飘向LA，腱索突然被拉紧的声音（单
纯MVP，不伴有MR的时候），那LV less preload，murmur early onset,and longer
duration，但是冲击瓣膜的pressure减少，intensity到底是louder还是lower？
2.valsava动作strain跟release期对于MVP murmur是完全相反吗？
不管了，考试估计只会让听个声音吧 |
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c******r
发帖数: 3778 | 7 heart murmur就是心脏杂音。在儿童一般表示有先天性心脏病的可能。。。
你的麻醉师不错，还能听出heart murmur，为啥你的pediatrician没听出来？不会3年
没做过常规体检吧？赶紧看医生吧。
不过也别着急，有些心脏的问题会慢慢自己长好的，但是有些需要治疗。现在绝大多数
心脏问题都是可以治疗的。没问题。
祝福祝福！
Peditric |
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n***j
发帖数: 184 | 8 Re: MVP, less preload, less tense the chordae tendieae (CT), longer distance
the mitral valve needs to travel from the relaxed position to closed
position. So louder murmur. You may take a look at the anatomy from google
image and see the position of the mitral valve.
Valsava is all about increasing intraabdominal pressure so we usually pay
attention to the change during the strain part. But you are right, strain
and release have opposite effects on the murmur. |
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d****k
发帖数: 2738 | 9 儿科医生说宝宝有轻微（1－2，scale，1－6）。所以给约了echo检测。回家查了一下
，发现需要用镇静药物，有些担心。有mm对heart murmur和镇静药物了解吗？ |
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c******o
发帖数: 170 | 10 我们2个月check up的时候儿医说有轻微的heart murmur,推荐了specilist，也说能听
到，就做了ultrasound，结果说没事，正常，再后来check up的时候儿医说就听不到了
，宝宝小的时候这种情况挺普遍的，长长就好了 |
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t****i
发帖数: 214 | 11 heart murmur一般是心脏上面有洞，有的是房间隔缺损有的是室间隔缺损。很多出生的
小孩都有洞，一些是可以随着年龄的增长，自动闭合，有些洞位置特殊自动闭合不了。
洞小的话,小于5mm可能不需要治疗，较大的话需要治疗。 |
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z*****1
发帖数: 2210 | 12 今天儿子本来要做牙的filling。因为才3岁，只能去医院用全身麻醉来做。一切都准备
好了，麻醉师过来听了听儿子的胸部。说儿子的Heart Murmur太重（好像是不正常的心
脏杂音太重了（III or IV out of VI）。就取消了今天的surgery。要我们到Peditric
Cardiologist 那里做evalation，证明没事再来。赶紧约了8月份看Peditric
Cardiologist。现在很担心儿子心脏会有什么问题吗？各位妈妈有没有听说过这种事情
？谢谢了。 |
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m*a
发帖数: 4927 | 13 前些日子好像在华人家小上看到一个帖子讲heart murmur的，mm可以去搜搜？
Peditric |
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c*****t
发帖数: 749 | 14 先别着急，查查在说。
我们的出生才两个星期就检查出murmur. 推荐去看小儿心脏专科，做了心电图，还有专
门的心脏超声，发现有一个洞，不过医生说不用太担心，多半会自己愈合。让6个月后
取复查。
Peditric |
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z*****1
发帖数: 2210 | 15 谢谢，现在还没有告诉他呢。我觉得他也不知道什么是heart murmur。因为医生说时
我都不知道是什么，从来没有听说过。 |
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x******i
发帖数: 41 | 16 带女儿去做check-up, 打疫苗。刚换了医生，第一次去看她。她听了女儿的心脏后说有
murmur,心脏杂音。然后问我孩子刚出生时，医生有没有发现心脏问题。我说没有。至
今看过4个医生，她是头一个这么说的。医生说，这样的话，通常不是心脏问题。她怀
疑可能有anemia，贫血，让验血检查。
今天又带女儿去follow up。验血结果是没有贫血，这样就排除了由于贫血引起心脏杂
音的可能。医生又仔细听，还让女儿换姿势来听，说还是有。于是让照胸透，下次拿给
她看，然后她还要约心脏专科医生来看，可能还要做echo。听得我心里一颤一颤的。去
做胸透时，问我的保险信息，问我的公司名字，我竟然一下子想不起来了。脑子都晕的
。现在真是更加担心了。不知道最后能不能排除心脏病的可能。自己也知道担心没什么
用，可忍不住呀。 |
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R*********i
发帖数: 7643 | 17 A lot of heart murmurs are benign. Get the echo done asap which is the gold
standard. |
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S*********e
发帖数: 315 | 18 Yes, we did the echo test at Specialist. As I remember, the specialist said
most of young kids heart murmur are not really a real issue. |
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r*******y
发帖数: 1729 | 19 pat pat.娃2，3岁的时候，医生也说有murmur声音。说可能是心脏上有小洞没有合闭好
。不过这种情况，随着年龄的增长会消失。你娃的身高体重怎么样啊？如果心脏真的有
问题的话，会影响身高体重。 |
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T*********k
发帖数: 1767 | 20 not big deal. I have murmur as well. I am still very healthy and active.
All the doctors told me it is fine. |
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b******a
发帖数: 12216 | 21 小猫不知道，在人里一部分儿童和少年有heart murmur的在成长过程中会慢慢消失。
一定要注意观察。一般伸舌头喘粗气是心脏功能不好的一个征兆。不要让他玩的太累，
太激动。希望不是啥大毛病，明年体检的时候可能就好了呢。：） |
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w****e
发帖数: 144 | 22 heart murmur可能是天生的，只要猫一切正常就不用太担心。 |
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s*******t
发帖数: 793 | 23 我们家猫也是从小就有。heart murmur分严重等级，医生说他是最轻的那种。我们看他
一切正常，也就这样了，没带他去做心电图看专科医生什么的。至于年纪大了会怎么样
，谁也不知道。 |
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r******h
发帖数: 62 | 24 因为搬家所以今天带猫咪去新诊所打预防针，新vet说有heart murmur三级，但是以前
的医生都没有说过。。。会不会听错了？加上猫咪没有买保险，如果进一步检查会不会
特别贵，现在保险也不知道来不来得及？
着急ing，不知道版上的猫奴们有没有好建议啊？
多谢了~ |
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R******0
发帖数: 6158 | 25 完全没听说过猫的heart murmur啊，bless猫猫！
保险的话，petplan和embrace都是要等14天生效，如果vet觉得情况不紧急，你就先买
了然后等保险生效了再去看？如果紧急的话就不要因小失大了，赶紧检查，或者查查有
没有更快生效的保险？ |
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r******h
发帖数: 62 | 26 非常感谢，但是已经听见有murmur了，买保险的时候如何说呢？隐瞒掉这一项可以吗？
还有一搬保险选择level几呢？最基础的coverage可以吗？谢谢 |
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K***a
发帖数: 5176 | 27 猫猫会有heart murmur的，一般HCM的前兆就是。。所以年检还是很有必要。楼主可以
马上买保险，１４天以后再去看。。可以换个vet要个second opinion。猫猫现在怎么
样了？有什么症状么？
祝福猫猫。 |
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x****n
发帖数: 893 | 28 对啊，他已经送猫去医院看过了，heart murmur肯定记录了。如果换个医生，假装以前
没看过医生的话，就是fraud。
如果隐瞒的话，动物保险我不清楚。人的保险，不但病人本身要被sue，连相关医生也
要牵连到。 |
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y*********c
发帖数: 1014 | 29 有明白的同学给解释一下吗？
diastolic murmur 是在s2之后，但是s3也在S2之后。这两个有什么区别啊？
xiexie |
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k***h
发帖数: 59 | 30 I think you are talking about AV PV regurgitatation which are diastole
murmur after S2. They happen immedicately after S2 and decrease over time.
For S3, there is a little bit delay after S2 and it is also not continuous.
S3 is a ventricular gallop which heard loudest at apex of the heart. Most AV
PV regurgitation patients also have S3 and S4 sounds due to subsequent
change to ventricles. Hope this can explain the difference. |
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s******t
发帖数: 579 | 31 赞！
...................
S1，S2及有些额外心音都是比较响亮、短暂的——犹如乐队中的 打击器所产生的声音
：Ben Da Ta La，随你怎么比喻，就是间隔均匀、响度均一、短暂！
Murmur...——犹如乐队中的背景音乐，你耳边持续环绕的立体声，持续时间较长！—
—有时犹如夏日的微风，呼。。。。。。。。。。。。。。。。；有时犹如秋风扫落叶
，。。。。。。。。。。。。。。。。。。... |
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n***a
发帖数: 1373 | 32 Valsalva, MVP murmur increases. Less blood in the heart makes the prolapse
more obvious. |
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g*******g
发帖数: 196 | 33 Thanks！！
how about hand grip？
FA 写得是MVP murmur increase，但我觉得应该是减弱，因为afterload increase
prolapse |
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y*********c
发帖数: 1014 | 34 你说diastolic murmur是在S2之后，s3也是在s2之后。这个咋区分的啊？就是声音长短
？哎。。我自己学的时候都没弄这么透彻过。这summer做patho的TA。妈呀，花的精力
可多了。比自己学认真多了。 |
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d*****r
发帖数: 39446 | 35 【此篇文章是由自动发信系统所张贴】
murmuring 已经成为本俱乐部的正式成员, 特此通知. |
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d*****r
发帖数: 39446 | 36 【此篇文章是由自动发信系统所张贴】
murmuring 已经退出本俱乐部, 特此通知. |
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c*******u
发帖数: 12899 | 37 ☆─────────────────────────────────────☆
xinyuemba (小树) 于 (Tue Feb 28 16:54:07 2012, 美东) 提到:
宝宝是29周早产，现在43周，全母乳喂养，从前加过FORTIFIER，但是出现便血，就停
了。两周前去做检查，儿医说宝宝有点儿肿，就开始各种检查，不正常的指标是：
总蛋白：4.6 G/DL
血清白蛋白：2.8 G/DL
血色素：8.4 G
做了好多次好多项检查了。也看了肝胆科医生、化验了尿和便便、照了心脏B超、腹部B
超、还做了胸透、腹透、都没有看出来问题。
从外表看，还有黄疸，最近开始消退；肚子比较鼓、眼泡肿；前一段时间小JJ和阴囊也
有点肿，现在好了；有脐疝，疑似肠疝，还没有做B超看。
我们从上周开始吃FER-IN-SOL和TRI-VI-SOL（准备改成POLY-VI-SOL）。宝宝的钙不低
。我想让他吃上两周再检查。医生让我们接着做检查，又开了一个B超单两个化验单。
让我们开始吃FORMULA，和母乳一半一半。很害怕宝宝会又便血，而且化验又要抽血。
妈妈想能不能等等，不要那么着急检查，这种... 阅读全帖 |
|
c*******u
发帖数: 12899 | 38 ☆─────────────────────────────────────☆
xinyuemba (小树) 于 (Tue Feb 28 16:54:07 2012, 美东) 提到:
宝宝是29周早产，现在43周，全母乳喂养，从前加过FORTIFIER，但是出现便血，就停
了。两周前去做检查，儿医说宝宝有点儿肿，就开始各种检查，不正常的指标是：
总蛋白：4.6 G/DL
血清白蛋白：2.8 G/DL
血色素：8.4 G
做了好多次好多项检查了。也看了肝胆科医生、化验了尿和便便、照了心脏B超、腹部B
超、还做了胸透、腹透、都没有看出来问题。
从外表看，还有黄疸，最近开始消退；肚子比较鼓、眼泡肿；前一段时间小JJ和阴囊也
有点肿，现在好了；有脐疝，疑似肠疝，还没有做B超看。
我们从上周开始吃FER-IN-SOL和TRI-VI-SOL（准备改成POLY-VI-SOL）。宝宝的钙不低
。我想让他吃上两周再检查。医生让我们接着做检查，又开了一个B超单两个化验单。
让我们开始吃FORMULA，和母乳一半一半。很害怕宝宝会又便血，而且化验又要抽血。
妈妈想能不能等等，不要那么着急检查，这种... 阅读全帖 |
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e****0
发帖数: 678 | 39 • leukemia
ALL AML CLL
child adult elderly
BM lymphoblasts 25%myeloblasts
lab Lymphocyte 5000, mature-appearing cells
• Osgood-schlatters disease
Adolescent male athletes
Traction apophysitis—quadriceps tendon put the traction on the
apophysis of the tibial tubercle where patellar tendon inserts.
A firm mass =heterotopic bone formation
Pain can be reproduced by extending the kne... 阅读全帖 |
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c*******u
发帖数: 12899 | 40 ☆─────────────────────────────────────☆
ahblue (ahblue) 于 (Sat Aug 18 16:19:07 2012, 美东) 提到:
发信人: Dreamer (不要问我从哪里来), 信区: Dreamer
标 题: 女儿刚出来，被诊断先天性心脏病
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 18 16:15:52 2012, 美东)
请帮忙转我爱宝宝版，谢谢大家了
我家二宝出生的时候，我们全家都开开心心，因为我指定的儿医不来生产医院，所以我
们就用了house pediatrician。对于怀老二，生老二，我也一直没有找最好的医院，我
想反正妊娠正常去哪个医院都是一样的，美国一般的医院也不会太差。House
pediatrician三天都来了，听心跳做各种各样的检查，都说没问题。
出院后第二天，老公带宝宝去见我们自己的儿医，我在家也没多想，反正就是登记记录
，小孩子肯定没事的。结果儿医严肃的问，医院的儿医没说过心脏murmur的问题吗？老
公也开始紧张了。儿医立马让老公带宝宝去看pediatric cardiolog... 阅读全帖 |
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s*******t
发帖数: 793 | 41 这个heart murmur按轻重分等级的。医生有没有说你家猫属于几级？而且有些医生听的
也不见得准。不知道你家猫murmur程度如何,要不换个兽医再听听。
我家臭猫小时候医生曾经说有heart murmur，但是最轻微的一级。医生说不用太着急，
有的猫长大了会好，平时注意点，体检的时候看看有啥变化。所以我们就没带着去看
specialist. 这几年体检的时候医生都没听到murmur了。不知道他是真好了，还是小时
候看医生吓的 :p |
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S**P
发帖数: 835 | 42 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: SDTP (Hobby), 信区: NextGeneration
标 题: 儿子心脏有点问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 29 21:51:44 2014, 美东)
儿子刚出生1周,在第3天的时候被护士用听珍器查出murmur的声音,据她说可能PDA,就是
有个血管没能关闭. 第4天看儿医的时候被确认murmur的声音,但儿医说许多婴儿有类似
的问题,但在后面1-2周内能自行关闭,也有可能在1-2年才能关闭或必须动手术.
今天又去见了儿医,她用听珍器听了一下,这个心脏murmur的声音还是有. 她让我们带孩
子去看cardiologist,做个心电图什么的诊断一下. 我听了很害怕,这弄不好心脏有缺陷
啊.心脏是人体最重要的器官,心脏不行了是很严重的. 特别想到万一要在这么小的婴儿
身上动手术很是不忍心.
不知道有没有家长的孩子有类似问题的,你们怎么处理的? 谢谢 |
|
S**P
发帖数: 835 | 43 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: SDTP (Hobby), 信区: NextGeneration
标 题: 儿子心脏有点问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 29 21:51:44 2014, 美东)
儿子刚出生1周,在第3天的时候被护士用听珍器查出murmur的声音,据她说可能PDA,就是
有个血管没能关闭. 第4天看儿医的时候被确认murmur的声音,但儿医说许多婴儿有类似
的问题,但在后面1-2周内能自行关闭,也有可能在1-2年才能关闭或必须动手术.
今天又去见了儿医,她用听珍器听了一下,这个心脏murmur的声音还是有. 她让我们带孩
子去看cardiologist,做个心电图什么的诊断一下. 我听了很害怕,这弄不好心脏有缺陷
啊.心脏是人体最重要的器官,心脏不行了是很严重的. 特别想到万一要在这么小的婴儿
身上动手术很是不忍心.
不知道有没有家长的孩子有类似问题的,你们怎么处理的? 谢谢 |
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S**P
发帖数: 835 | 44 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: SDTP (Hobby), 信区: NextGeneration
标 题: 儿子心脏有点问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 29 21:51:44 2014, 美东)
儿子刚出生1周,在第3天的时候被护士用听珍器查出murmur的声音,据她说可能PDA,就是
有个血管没能关闭. 第4天看儿医的时候被确认murmur的声音,但儿医说许多婴儿有类似
的问题,但在后面1-2周内能自行关闭,也有可能在1-2年才能关闭或必须动手术.
今天又去见了儿医,她用听珍器听了一下,这个心脏murmur的声音还是有. 她让我们带孩
子去看cardiologist,做个心电图什么的诊断一下. 我听了很害怕,这弄不好心脏有缺陷
啊.心脏是人体最重要的器官,心脏不行了是很严重的. 特别想到万一要在这么小的婴儿
身上动手术很是不忍心.
不知道有没有家长的孩子有类似问题的,你们怎么处理的? 谢谢 |
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x*****i
发帖数: 184 | 45 MM别着急，如果孩子运动能像别的同龄孩子一样就没问题。如果有先天心脏病的一方面
是很早就能测出来，另一方面从孩子平时的状况能看出来，不爱运动，体质虚弱还盗汗
，食欲不好，身体瘦小。如果你的孩子一切正常，那就大可不必担心。我儿子2岁
checkup的时候也发现有murmur，看了specialist, 没有大碍，9个月后复查。说减弱，
之前murmur有2个原因，9个月后一种消除了，还有一个因素没有恢复。具体什么原因我
已经忘记了。最后医生交待如果孩子没有症状表现的话就可以ignore了，因为是属于
innocent murmur， 以后可以grow out。 当时自己也担心得要命，lg查了很多资料，
不停的安慰我，lg就说孩子没症状就肯定没问题。现在孩子快4岁了，迄今没发现任何
不适症状。 |
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T*********k
发帖数: 1767 | 46 Sometimes Murmur is normal. I always have murmur and the doctor told me that
some people just have nonharmful murmur. |
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S**P
发帖数: 835 | 47 儿子刚出生1周,在第3天的时候被护士用听珍器查出murmur的声音,据她说可能PDA,就是
有个血管没能关闭. 第4天看儿医的时候被确认murmur的声音,但儿医说许多婴儿有类似
的问题,但在后面1-2周内能自行关闭,也有可能在1-2年才能关闭或必须动手术.
今天又去见了儿医,她用听珍器听了一下,这个心脏murmur的声音还是有. 她让我们带孩
子去看cardiologist,做个心电图什么的诊断一下. 我听了很害怕,这弄不好心脏有缺陷
啊.心脏是人体最重要的器官,心脏不行了是很严重的. 特别想到万一要在这么小的婴儿
身上动手术很是不忍心.
不知道有没有家长的孩子有类似问题的,你们怎么处理的? 谢谢 |
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G***s
发帖数: 163 | 48 约cardiologist做heart echo，我家宝宝也是儿医听到heart murmur,两周后见
cardiologist，还是有murmur，但heart echo结果正常，一个月后再见儿医，已经没有
murmur了。 |
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e*******e
发帖数: 959 | 49 祝福
我儿子也是heart murmur，也专门去看过心脏科医生，当场就能知道是否严重。医生当
时说还挺多小孩有这样情况的，不用太担心。先找医生查看吧
儿子刚出生1周,在第3天的时候被护士用听珍器查出murmur的声音,据她说可能PDA,就是
有个血管没能关闭. 第4天看儿医的时候被确认murmur的声音,但儿医说许多婴儿有类似
........ |
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S**P
发帖数: 835 | 50 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: SDTP (Hobby), 信区: NextGeneration
标 题: 儿子心脏有点问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 29 21:51:44 2014, 美东)
儿子刚出生1周,在第3天的时候被护士用听珍器查出murmur的声音,据她说可能PDA,就是
有个血管没能关闭. 第4天看儿医的时候被确认murmur的声音,但儿医说许多婴儿有类似
的问题,但在后面1-2周内能自行关闭,也有可能在1-2年才能关闭或必须动手术.
今天又去见了儿医,她用听珍器听了一下,这个心脏murmur的声音还是有. 她让我们带孩
子去看cardiologist,做个心电图什么的诊断一下. 我听了很害怕,这弄不好心脏有缺陷
啊.心脏是人体最重要的器官,心脏不行了是很严重的. 特别想到万一要在这么小的婴儿
身上动手术很是不忍心.
不知道有没有家长的孩子有类似问题的,你们怎么处理的? 谢谢 |
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