w********4
发帖数: 415 | 1 一手资料，好文章。楼主也晒晒收获，让我们开开眼阿。。^_^ |
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g******n
发帖数: 53185 | 2 藏家看状态，币商看分数。藏家买了状态好的币，就算压资金也留着，也许一留就是10
年八载。币商买了就想赶紧出掉，所以不会花钱买状态，只会买分数 |
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g******n
发帖数: 53185 | 4 新中国纪念币实在提不起我的兴趣啊，怎么看都是bullion。还是流通过的老币看着有
感觉。 |
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b********n
发帖数: 733 | 6 看兄前段在出机制币买银锭，难道改玩银锭了？不过要玩对的啊！银锭水可比机制币深
喔:) |
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m*****u
发帖数: 19562 | 7 我卖他的， 保真1万年， 万一看走眼派81去肉偿。 |
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m*****u
发帖数: 19562 | 9 那个不是我卖他的， 我卖他的是我家玩具熊的旧藏。。。 |
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m*****u
发帖数: 19562 | 11 谈辛苦费多伤感情
[在 goldcoin (巴依老爷) 的大作中提到：]
:肉偿你给多少辛苦费
:世间最是伤心处，美人迟暮，帅哥发福 |
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g******n
发帖数: 53185 | 12 你是有老婆儿子的人了，不能乱说话。我跟你可没感情，我有女朋友的。 |
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m*****u
发帖数: 19562 | 13 册那，人与人之间纯洁的友情到哪里去了？
[在 goldcoin (巴依老爷) 的大作中提到：]
:你是有老婆儿子的人了，不能乱说话。我跟你可没感情，我有女朋友的。
:世间最是伤心处，美人迟暮，帅哥发福 |
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k**********s
发帖数: 6409 | 16 今天在Kmart看到一个不错的入门组合：South Bend Proton SBP-662. 今天打折$22.99
变$19.95，还送$8的礼卡，等于是$12买到的，不可思议。$8的礼卡可以买两个lipless
crankbait（冬天唯一能钓到鱼的饵，首选chrome + balck/blue
的颜色），还剩一块钱买根棒棒糖。
比上面那个Roddy好，美国老牌子，轮子是金属的，两个滚珠轴承（一般是一个），
chrome导环（Roddy很有可能是不锈钢的）。
在Big 5看到一个甚至更好的$19.99的组合，Daiwa Shock F702MC。日本老牌子，越南
产，做工到底是日本货，完美无瑕。轮子也是金属的，导环是最强的氧化铝，软木把子
，居然还有一个挂钩环，完全看不出是入门级的东西，而且是土豪金的装饰！！！强烈
推荐。 |
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x*****7
发帖数: 7 | 17 我定la往返，仁川转机，799，不过我刚该签了回程日期，要罚75刀，郁闷地说。。。
不过JAL会罚更多，这也是我当时不定他们的原因之一。至于机票代理，我那家并不是
很好，我去过觉得很messy，很容易出错，如果你也是在la，给你一家SBP，代理叫
Angela，人非常nice，9512003308 |
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X******n
发帖数: 914 | 18 是不是可以考虑两个tag放到一起呢：比如你可以用SBP－HA tag，前者用于
purification，后者用于检测。 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 20 【 以下文字转载自 Nurse 讨论区 】
发信人: bepsazo (崭新), 信区: Nurse
标 题: Two questions
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Oct 13 23:16:13 2009, 美东)
1. Should we still administer oral meds when pt is in dialysis? e.g. oral
hypertension meds if pt's SBP is high. Will the oral meds be execreted soon
during dialysis?
2. What the 1st-line treatment for C. diff?
Thanks! |
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l********y
发帖数: 2295 | 21 GI specific tips:
- if someone needs marked for a para/thoracentesis, order the abdominal
fluid survey (ultrasound) ASAP or do yourself with a senior with you
- Prior to procedures, check coags; does pt need reversed with FFP? do they
need platelets? may need to time it to start at 4am or 6am for morning
procedures (colonoscopy, EGD, etc)
- keep a close eye on Na levels and K levels given diuresis and fluid
overload in these patients
- lactulose and rifaximin key for hepatic encephalopathy (help... 阅读全帖 |
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n***j
发帖数: 184 | 22 This was in August. Night float......
最近开始值夜班。
晚上上班，白天睡觉，这样的生活是我之前绝对不能接受的。但是没有办法。晚上6点
到医院来交班。交班纸就像烫手的山芋，白天的住院医生绝对不会多拿一分钟。医院的
所有内科科室，有我和另外一个住院医师两个人。我有6,7个科室，大约六七十个病人
。作为一年级，我的任务是管老病人，不用收新病人。跟踪晚上出的检查结果，开个泻
药、止痛药或者安眠药，然后就是处理病房里的情况。20分钟之内，可能突然病人a头
疼了，病人b的血压180了，c的血糖300了。刚刚忽悠完这些事情，病人d的心率140了，
然后病人e突然愤怒地扯掉静脉通路说要回家，尽管他每天睡在马路上，根本没有家。
想理一下思路，拷机就又响了，然后我整个人就开始颤抖了，然后又一个20分钟就开始
了。二、三年级都在忙急诊室里的新病人。难得遇见问一下how are you？我还犹豫要
不要说 I am fine.Thanks, and you? 他就匆匆消失在电梯里。有的护士很好，腿长胸
大，还能处理问题。有的护士很不好，人丑态度差还解决不了问题。遇到这种情... 阅读全帖 |
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z******8
发帖数: 844 | 23 ☆─────────────────────────────────────☆
njwwj (Njwwj) 于 (Sat May 17 12:08:41 2014, 美东) 提到:
This was in August. Night float......
最近开始值夜班。
晚上上班，白天睡觉，这样的生活是我之前绝对不能接受的。但是没有办法。晚上6点
到医院来交班。交班纸就像烫手的山芋，白天的住院医生绝对不会多拿一分钟。医院的
所有内科科室，有我和另外一个住院医师两个人。我有6,7个科室，大约六七十个病人
。作为一年级，我的任务是管老病人，不用收新病人。跟踪晚上出的检查结果，开个泻
药、止痛药或者安眠药，然后就是处理病房里的情况。20分钟之内，可能突然病人a头
疼了，病人b的血压180了，c的血糖300了。刚刚忽悠完这些事情，病人d的心率140了，
然后病人e突然愤怒地扯掉静脉通路说要回家，尽管他每天睡在马路上，根本没有家。
想理一下思路，拷机就又响了，然后我整个人就开始颤抖了，然后又一个20分钟就开始
了。二、三年级都在忙急诊室里的新病人。难得遇见问一下how are yo... 阅读全帖 |
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m*****h
发帖数: 2638 | 24 你有没有碰到过sbp掉到80+ 还不停的找你要dilaudid的病人
不管你怎样解释都没用，就是要dilaudid
其他的止痛药一律拒绝
病人本人还说她自己曾经是一个RN
我头痛死了
只好找老板
老板解释人家也不听
最后都没办法，找了pcp
最终discharge home with pain clinic follow up完事 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 25 1. Should we still administer oral meds when pt is in dialysis? e.g. oral
hypertension meds if pt's SBP is high. Will the oral meds be excreted soon
during dialysis?
2. What is the 1st-line treatment for C. diff?
Thanks! |
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g****i
发帖数: 2269 | 26 这种低血压我见的很多，因为在chf floor。我们的病人只要asymptomatic，都不call
doc的，除非sbp 60了。当然还要比较baseline，如果baseline 高于100，现在80，还
是要小心。我们的chf病人80的继续给beta-blocker。有一次70多，我实在不想给beta-
blocker了，就问医生A，他说只要病人不pass out就继续给。
有时也取决于医生。有个病人sick sinus syndrome.第二天要上pace maker， 他的hr
29，但是他asymptomatic，胆大的医生B两次都说没事。结果害的我们的tele的纸都打
完了，我不得不叫tele tech把perimeter设置到25。结果有一人C来make round，顺便
看到这个病人hr 28，就大叫，这是谁的病人啊，怎么还不给atropine. 那个病人的医
生B很胆大，他的beta-blocker的perimeter总是：hold if hr<45. |
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l*******8
发帖数: 1745 | 27 40y AAF severe obese,new onset massive PE, b/l upper and lower lobes and R
middle lobe pulmonary artery emboli, r back pain and sob 4 days, no any PMH
except psych histry, no travel histry, not taking OCP, no family histry of
DVT or PE, this is her first time onset
the key is vitals are stable, oxygenation is good on room air, little bit
sinus tacky, I report to PCP and asked him what his treatment plan is:
anticoagulation v.s. thrombolytic therapy ( acturally only unstable pt will
use thromboli... 阅读全帖 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 28 有standing order, titrate drips to get expected co/ci, svr and sbp. the
chest pain post-cabg is due to surgery, so there's always morphine and norco
in order. i haven't seen any nitro patch/paste order. they can always get
nitroglycerin gtt infusion if svr is high. |
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b*****o
发帖数: 6080 | 29 我给大家看看我当初的经历和想法，看过即忘便可以。
01/31.昨夜是一个irritated病人，只能睡着，一醒着就瞎折腾，要离开医院，VS就非
常不正常。我想给他short bedbath,他就醒了，这下爆炸了，弄的我很没底气。我
preceptor开始就告诉我别她弄醒了，我不小心就。。。反正后来一剂Ativan又让他睡
过去了，我才感觉好一些。3点多钟来一个new admission,因为不熟悉Medtech，又使自
己焦头烂额。非常非常懊丧。
赶紧去睡，呼呼大睡，眼皮撑不开了。突然想起来3K说“在改”，我也每天都“在改”。
02/05. Had a boring night. One patient is passing away, and the other is
actually passing away as well. The only exciting point is to know one needs
to do urine culture, blood culture & sputum culture (intubated) if in high
fever e... 阅读全帖 |
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b*****o
发帖数: 6080 | 30 我给大家看看我当初的经历和想法，看过即忘便可以。
01/31.昨夜是一个irritated病人，只能睡着，一醒着就瞎折腾，要离开医院，VS就非
常不正常。我想给他short bedbath,他就醒了，这下爆炸了，弄的我很没底气。我
preceptor开始就告诉我别她弄醒了，我不小心就。。。反正后来一剂Ativan又让他睡
过去了，我才感觉好一些。3点多钟来一个new admission,因为不熟悉Medtech，又使自
己焦头烂额。非常非常懊丧。
赶紧去睡，呼呼大睡，眼皮撑不开了。突然想起来3K说“在改”，我也每天都“在改”。
02/05. Had a boring night. One patient is passing away, and the other is
actually passing away as well. The only exciting point is to know one needs
to do urine culture, blood culture & sputum culture (intubated) if in high
fever e... 阅读全帖 |
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L*****r
发帖数: 722 | 31 Dr. Aplusplus (Hakuna Matata)：Good decision-making comes from experience,
and experience comes from bad decision-making.
Dr. Lexian (蒙古大夫)：ideally, get your experience from OTHER'S bad
decision making :-)
1. When you order cultures, please write “before antibiotics are given”;
while order starting antibiotics, please write “after blood and urine
cultures are collected” . 因为用抗生素会显著影响细菌培养的结果；
注意有些特殊情况，尤其要考虑先取材培养，再上抗生素。
（1）怀疑骨髓炎，应该先probe the bone to get deep tissue culture, since
superficial cultur... 阅读全帖 |
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N****a
发帖数: 100 | 32 版上好文越来越多，能从前辈学到不少知识。
我在神经内科轮转时，一个80岁黑人老太入急诊室时是stroke code，头部CT排除颅内
出血，由于距离她collapse短于三小时，一个非常出色的主治医生决定給TPA。后来在
病房类似stroke症状再发生。最后发现老太体位性SBP差巨大，根本不是什么stroke。
我印象很深。 |
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n*******c
发帖数: 501 | 33 早起，又是繁忙一天的开始。
这个轮转是消化科，不能不说是胆战心惊的，虽说在国内轮转过这科，可是此一时也，
彼一时也，知识更新千变万化，国内的临床经验也非常短暂粗浅。
查房开始，病人A是从国内来探亲的，妻子是留学生，刚来没多久，英语还不利索，于
是就用中文交谈，一旁的印度Intern自然是云里雾里，呵呵，你们也有今天（以前也常
有印度病人，只会说印度不知道哪里的方言，俺也有云里雾里的时候）不过查房记录就
得自己写了，A说着自己的病情，原来他排黑便已经三天了，没有腹痛，一直以为是吃
太多巧克力，结果昨晚排便后一下晕倒，送到急诊查HB才60，紧急输血加PPI infusion
，嘿嘿，也亏他一个大男生，能捱这么久…有心的妻子把便盆拍了照片，唉呀，大滩的
malena，没说的，紧急胃镜，果然十二指肠球部溃疡出血，所幸血已止住，于是anti-
HP三联治疗，如果稳定，很快可以出院了。
病人B是一个酒精肝硬化的病人，还是执迷不悟，这不，再次酗酒入院，看看他的病史
，三次Variceal bleed做了Banding，一次SBP现在已经在吃norfloxacin，腹水每半年
抽一次，还有过encep... 阅读全帖 |
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N***i
发帖数: 2063 | 34 Best-Rated Financial Stocks Updated June 23, 2010
http://www.nasd100.com/2010/06/bestrated-financial-stocks-updated-june-23-2010.html
Ranking | Company (Ticker) | Average Rating Value | Average Rating
1 IRSA Inversiones Representaciones (ADR) (NYSE:IRS) 1.00 Strong Buy
2 Primus Guaranty, Ltd. (NYSE:PRS) 1.00 Strong Buy
3 China Life Insurance Company Ltd. (ADR) (NYSE:LFC) 1.00 Strong Buy
4 National Bank of Greece (ADR) (NYSE:NBG) 1.00 Strong Buy
5 HDFC Bank Limited (ADR) (NYSE:HDB) 1.00 ... 阅读全帖 |
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