h****y
发帖数: 77 | 1 By GINA KOLATA
For decades, mice have been the species of choice in the study of human
diseases. But now, researchers report evidence that the mouse model has been
totally misleading for at least three major killers — sepsis, burns and
trauma. As a result, years and billions of dollars have been wasted
following false leads, they say.
The study’s findings do not mean that mice are useless models for all human
diseases. But, its authors said, they do raise troubling questions about
diseases like ... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 2 ☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的目的就达到了。
希望所有ID， 包括考生， resident， fellow， attending，PA/NP, nurse 和中国来
的医生不再从事医疗工作的， 都能奉献你的pearl. 英文中文都行。
我先来：
CC: Left leg pain for 5 days.
35 y... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 3 ☆─────────────────────────────────────☆
Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的目的就达到了。
希望所有ID， 包括考生， resident， fellow， attending，PA/NP, nurse 和中国来
的医生不再从事医疗工作的， 都能奉献你的pearl. 英文中文都行。
我先来：
CC: Left leg pain for 5 days.
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s********o
发帖数: 3319 | 4 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: herby (小臭宝), 信区: MedicalCareer
标 题: [合集] 你有生以来做出的最佳临床诊断是什么？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 2 00:01:26 2011, 美东)
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Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的... 阅读全帖 |
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s********o
发帖数: 3319 | 5 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: herby (小臭宝), 信区: MedicalCareer
标 题: [合集] 你有生以来做出的最佳临床诊断是什么？
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 2 00:01:26 2011, 美东)
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Aplusplus (Hakuna Matata) 于 (Sun Mar 27 11:11:49 2011, 美东) 提到:
首先我申明，我放弃我的ignore list， 欢迎所有ID参加。
每个医生护士或者其他相关人员， 无论在中国还是美国， 肯定都有一些case刻骨铭心
。 请大家把你印象最深的一例写出来， 与大家分享。 比方说， 清华男被鉈杀案，
那个中国来的护士就是诊断的关键， 相信本例就是她一辈子也忘不了的诊断。
我觉得这样的讨论有助于大家提高学医热情，丰富医学知识，开拓临床思维， 间接帮
助考版医生复习，准备CS，和 interview. 你要是能从中挑一个case让你PD
impressed，我想我的... 阅读全帖 |
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e****0
发帖数: 678 | 6 • leukemia
ALL AML CLL
child adult elderly
BM lymphoblasts 25%myeloblasts
lab Lymphocyte 5000, mature-appearing cells
• Osgood-schlatters disease
Adolescent male athletes
Traction apophysitis—quadriceps tendon put the traction on the
apophysis of the tibial tubercle where patellar tendon inserts.
A firm mass =heterotopic bone formation
Pain can be reproduced by extending the kne... 阅读全帖 |
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t******g
发帖数: 462 | 7 不要追高，不过接下来几天如果回调的话是否值得跟进
看不懂产品有多大市场
http://finance.yahoo.com/news/CytoSorbents-Corporation-iw-28021
CytoSorbents Corporation Achieves European Union Regulatory Approval for
CytoSorb(TM)
MONMOUTH JUNCTION, NJ--(Marketwire - 03/31/11) - CytoSorbents Corporation (
OTC.BB:CTSO - News), a critical care focused company using blood
purification to treat life-threatening illnesses, is pleased to announce
that it has achieved European CE Mark approval for its flagship product,
CytoSorb™, as an ext... 阅读全帖 |
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l*********e
发帖数: 5385 | 8 ☆─────────────────────────────────────☆
zyjyw (糖糖) 于 (Mon Dec 31 16:42:29 2012, 美东) 提到:
继christmas在ER待了一天之后，娃又住了三天院，吊水的过程惨不忍睹。
换了两茬人，千辛万苦在ER埋好了iv，当时我就觉得埋得太浅，但是那护士说没关系的
。果然，前天晚上准备再上抗生素的时候，发现iv掉出来了，肿了好大一个包，不知道
什么时候掉出来的，外面纱布包得很牢。
然后重新再上iv，住院部能上的护士全上了，最后连nicu的护士都叫来了，小手小脚所
有的血管都试了，插进去，在里面搅一阵，偶尔摸到血管，然后又滑掉了。就没一个成
功的。我实在忍不住，去跟医生说，能不能不吊了。
娃实在太太太可怜了，现在不光她有心理阴影，我也有了。
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smthe (苹果) 于 (Mon Dec 31 16:44:57 2012, 美东) 提到:
pat
我生娃的时候也发现了，手都肿了。
小孩更难找血管。我记得以前在国内看见有扎头上... 阅读全帖 |
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e****0
发帖数: 678 | 9 • Exaggerated deep tendon reflexes can be seen in lock in syndrome.
• Non bleeding varices are managed with nonselective beta-
adrenergic antagonists, such as propranolol.
• Sclerotherapy, endoscopic band ligation, and surgery are
indicated after a patient has a first episode of variceal bleeding.
• TIPS is a last resort in variceal bleeding unresponsive to
medical and endoscopic intervention.
• Ischemic colitis
CT—thickening of eth bowel ... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 10 11 月13日 终于找到另一股在我家害我的势力
昨天，这些人折腾了一天，白天，晚上皮啦啦，也不知道谁把谁杀了，谁把谁带走了。
反正我先生和孩子被绑架了，就不知道是不是已经遇害了。我本来是打算睡觉的，但他
们头上，地下装电磁波攻击器，让我几乎窒息。虽然我没倒下，但其实他们在我身上扎
的毒针已经蔓延，我能感觉到我的呼吸有窒息的感觉。我想我对他们已经非常仁慈了，
但他们不依不饶地攻击我，欲置我于死地，让我非常生气，特别是肆意伤害我家里的人
，绑架我先生和孩子，而且有许许多多无辜的生命毁于他们之手，有必要把他们曝光。
当然我还没分析这里边是那几个人具体攻击我，伤害我的，但他们显然都是一伙的。鉴
于他们伤害我的头部，胸部 和胃部，我就把这几部分的医生都曝光，受害者慢慢去调
查，追查他们吧。
Cleveland Clinic, Website: my.clevelandclinic.org
Call 855. REFER. 123 or 855.733.3712
Lung Cancer
Results: 57 Doctors
PREV123NEXT
Results per page:
Dav... 阅读全帖 |
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m***y
发帖数: 5 | 11 女儿于07年11月出生于贝勒医院。生后发现低血糖，转NICU治疗第二天医生下了败血症
待排 （sepsis rulout），给与抗生素 作血培养。第三天出现皮疹，医院做了皮疹表
面培养。各种培养结果均为阴性。于第四天停用抗生素，第五天出院。孩子始终没有任
何皮疹以外的症状。我在国内是呼吸内科医生，但我实在找不出他们诊断败血症待排
（sepsis rulout）的依据。于是查看了University of Washington Academic Medical
Center的指南（Rule out Guidelines for Possible Neonatal Sepsis），我女儿的
情况连血培养都不需要做。
他们误诊的后果是做了不该做的检查，用了不该用的抗生素，延长了住院时间，抗生素
皮疹造成皮肤色素沉积，现在还没有消退。
准备起诉医院，向德州医师执照委员会complaint医生。还是先到医院complaint? 何才
可以拿到病例的复印件？刚来美国一年多，对相关法律不了解，请前辈给于指点。 |
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l******e
发帖数: 134 | 12 如果实在缺钱，这个可以尝试看看可不可以告医院。流感致死多半是influenza
pneumonia 然后sepsis，MODS什么的。这个医院疏忽的可能性很大。比如一开始没有做
，influenza a/b检查，sepsis protocol 不到位，HAP/VAP 什么的。
们的募捐求助信! |
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S*******l
发帖数: 4637 | 13 昨天去urgent care看一个小毛病，其实问题不大，就是想排查一下。自己的大学附属
医院的primary doctor要几天后才有时间，专科医生要动用关系，不想随便动用。就索
性去离家近的urgent care。第一次去这家，从进门到出来大概两个小时，中间等了很
久，护士来道歉。隐约听到外面在要求urgent referral, 估计是有重症要处理。
医生来了随意检查下就开抗生素，说年龄加risk factor因素不考虑malignancy, 抗生
素几天不改善再转专科继续检查。说还有上次流感痊愈以后遗留的偶尔的non-
productive咳嗽，不当回事，坚持了下让听下肺，听完说clear没炎症。
还是决定自己找本州最牛专科医生排除下放心。虽然我知道99.9%几率urgent care的全
科医生是对的。
主要的感想是看完北京中年以后，对比美国医疗资源和 accessibility 还是很好的。
Community hospital非常密集，条件也很不错。非急重症大部分就当下处理了。严重的
需要专科的层层网上refer。最疑难的到高校附属医院，这些医院水平都相当不错，世
界级的。... 阅读全帖 |
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s******m
发帖数: 1154 | 14 刚刚在网上做了些功课，总说美国流感也死人，那到底那些病人是怎么致死的，是什么
症状？
看了之后，尼玛，感觉和新冠病毒没什么太大的区别
这篇报道说，流感会引起严重的呼吸困难，腹泻，而肺炎是并发症，导致死亡
https://www.cbsnews.com/news/can-you-die-from-the-flu/
The influenza virus itself can lead to death if it leads to serious
breathing problems and severe dehydration. However, the more common scenario
is a complication from the infection, explains Dr. Claire Bocchini, an
infectious disease specialist at Texas Children's Hospital.
She says bacterial pneumonia is the most common complication from... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 15 你显然不清楚现在DNR/HOSPICE的情况。
十几年前选择HOSPICE的确实是肿瘤等真正的重病人。现在早就不是那种情况了。
随便什么病，COPD/CHF/SEPSIS，甚至HIP骨折，都给你送进hospice。
我前几天照顾一个病人，看报告说90多岁，hospice，进来sepsis，结果我进屋一看，
尼玛坐在床上悠哉悠哉地喝咖啡。
一个 |
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a*****8
发帖数: 2115 | 16 Sorry can not type chinese.
yeah, I think it is soft tissue infection which may or may not have spread
to the bone. (hopefully not). I recommended to leave little T in the
hospital.The worrisome thing is whether the infection has been spread to the
blood cause bacterimia or sepsis which need emergency attention. I felt
that UPenn would provide better care. Once everything is clear, or at least
infection is undercontrolled, culture result is out and they picked the
right antibiotics regiment,then... 阅读全帖 |
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d****i
发帖数: 2346 | 17 非常感谢您！
如果是sepsis，或者说您说的Bacteremia，细菌应该是在血液中，
http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsis
这时候monocyte应该呆在血液里发挥作用吧？
如果细菌是在肺或其他组织里面才有必要跨过内皮细胞进入组织去消灭细菌吧？
我没系统学过免疫学，一见到各种T细胞就害怕。。。。。。。。 |
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z********e
发帖数: 253 | 18 http://blog.sciencenet.cn/blog-281238-793975.html
针灸抗炎的分子机理
Torres-Rosas R, et al. Dopamine mediates vagal modulation of the immune
system by electroacupuncture. Nat Med 2014, 20: 291-295
这篇Nature系列文章目前还不能免费下载全文，但从孙学军老师的博文针灸作用机制新
解释可以找到这篇文章。
Abstract
Previous anti-inflammatory strategies against sepsis, a leading cause of
death in hospitals, had limited efficacy in clinical trials, in part because
they targeted single cytokines and the experimental models failed to mimic
clinical settings. Neuro... 阅读全帖 |
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d****y
发帖数: 2180 | 19 她这是很严重的sepsis了。都快septic shock了吧。 hypotention（borderline
though), hypothermia,
bradycardia, 再不及时可能DIC都出来了。
请教前辈象她这种开始没有发热进展迅速的sepsis多见吗？ 有个问题，给糖盐水应该
也没有加重她的
病情，只是病情没有得到控制发展的吧？ |
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r*****2
发帖数: 309 | 20 本来不想说的,准备我的boards呢.可还是忍不住上来说两声.看来LZ还是不熟悉美国这
里的医疗体系.正是因为你有发烧,不能确定是否有宫内感染,你宝宝才会住NICU.正是因为48小时血培养是阴性的,你宝宝才只给3天的抗生素,不然是10-21天(看具体血培养的结果). 知道不知道,如果真是sepsis,你宝宝会死的.新生儿死于sepsis的都不一定要发烧的.
你的孩子有一点延迟,但不是太严重.真的担心的话,找你的儿科医生要求early
intervention evaluation.如果他们也认为有的话,就能要求physical therapy and speech therapy.宝宝难带,有没有从自己方面看看有啥地方可以改善的,看看育儿方面的书? |
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s**********r
发帖数: 179 | 21 这些都是icu常用的术语，
建议google一下什么是systemic inflammation syndrome
sepsis, severe sepsis and septic shock。
And early goal directed therapy, then you will understand this 6 hour
timeline. |
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T*R
发帖数: 36302 | 24
There is no way this death caused by infection.
Infection is not a "yes" or " no" process, before the baby dead, there would
be some other symptoms like fever, sepsis...., and hospital should treat
the problems since very beginning. There is no reason for hospital to hide
the infection from parents.
I worked as a nurse for 10 years, I saw lots of stupid mistakes. |
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s******8
发帖数: 7105 | 25 自己吹牛， 看了别人的论文仿制而已。
Gentamicin is produced by the fermentation of Micromonospora purpurea. It
was discovered in 1963 by Weinstein, Wagman et al. at Schering Corporation
in Bloomfield, N.J. working with source material (soil samples) provided by
Rico Woyciesjes.[21] Subsequently it was purified and the structures of its
three components determined by Cooper, et al., also at the Schering
Corporation. It was initially used as a topical treatment for burns at the
Atlanta and San Antonio burn units an... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 26 哥说一句，人体是比较复杂的，是各种现象的综合体。血压不仅是心脏搏动机械压的效
果，也和化学压有关。比如sepsis shock时，有时靠大输液增和vesopressor效果不好
时，输入albumin提高渗透压，从而pull进更多水分增加血容量转换成机械压力提高血
压。这是我的理解。 |
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m**u
发帖数: 3348 | 27 无论何种休克 最核心的问题都是血压降低
具体到sepsis shock，主要是微循环内积攒了大量血液 属于无效血容量
其根源就是血管反应性变差 所以血管收缩药效果很差
至于输入albumin提高渗透压 也只是利用渗透压来增加有效血容量
血压本身和渗透压却没什么关系 |
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r*******g
发帖数: 5495 | 28 血压和心脏输出量及外周血管阻力有关,这是血压的定义和两种计算公式：
MAP = CO × Total peripheral resistance (TPR); MAP = 1/3 systolic pressure +
2/3 diastolic pressure
MAP代表平均动脉压， CO代表心脏输出量。
CO（心脏输出量）和stoke volume 及心率有关：
公式： CO= stoke volume X 心率
stoke volume = end-diastolic volume (EDV) - end-systolic volume (ESV).
EDV和静脉容量有关。
sepsis shock时，炎症破坏末端静脉特别是静脉毛细血管，造成血管壁通透性大增，导
致血液溢出到静脉毛细血管外，所以回心脏的血流量不够，不能维持血压。大量输液，
vesopressor及输入albumin都是要尽量维持回心血量，从而维持血压。 |
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S*******l
发帖数: 4637 | 29 不是，sepsis死亡率超高。救过来是福大，救不过来是正常。 |
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发帖数: 1 | 30 流感咋就整成sepsis了？
要查一下有没有铊。 |
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S*******l
发帖数: 4637 | 31 也许还有自身免疫系统的一些潜在问题。前两天看过一个例子，有个女病人就是一有感
染就会进入sepsis. 隔几个月就要进ICU一次。
最后一次实在太重，没救过来。 |
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S*******l
发帖数: 4637 | 32 年幼的，年老免疫力弱的容易发生。他可能是刚添幼儿，年纪又大，抵抗力下降厉害。
普通流感继发sepsis。 |
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W*****B
发帖数: 4796 | 33 都好几个月了，还是老样子。人民估计也习惯了没电的日子。这样可以有时间亲戚邻里
更多的促膝谈心交流。突然来电了，可能还要不适应了吧。
还有瞒报死亡人数。
Puerto Rico Orders Review and Recount of Hurricane Deaths
Facing mounting evidence that Puerto Rico has vastly undercounted the number
of people who died because of Hurricane Maria, Gov. Ricardo A. Rosselló
ordered on Monday that every death on the island since the calamitous storm
be reviewed.
Officials will look again at all deaths attributed to natural c... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 34 就知道绝大多数病是普通病，不需要什么神医。只要基本条件具备了，在哪看都一样。
什么是基本条件，就是必要的诊断设备，必需的耗材，经过正规训练的医生，以及up
to date的药物。
美国来说，基本所有医院这几样都具备，大医院的优势是对大手术和疑难病症的诊断治
疗。但是这不是大多数老百姓需要的。
国内的问题是，二级以下医院要么设备不行，要么缺乏经常严格训练的医生，另外用药
也有限制，所以二级以下医院距离美国是有比较大差距的。
很多时候，不需要什么神医，但是因为缺乏上面几条，普通人的生命就受到影响。
举个很小的例子吧，大家常说的流感死人。流感本身就是一个小病，但是流感严重了引
起sepsis导致多器官衰竭会很快导致死亡。这里面，如果在一个小医院，可能就是给你
不断输液。但是我们人群里有一半在这种情况下是对输液不敏感的。
这时，在一个条件齐全的医院，会及时给你上白蛋白，上中央静脉插管然后给各种升压
药，及时给你气管插管上呼吸机辅助呼吸，更严重的就需要及时气管切开。这里面哪个
环节耽误了，就可能导致生命的代价。
在美帝这边，就是这样的小病，我见识过一些手潮的夜班住院医不敢及时上中央静脉插
管或是... 阅读全帖 |
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W*****B
发帖数: 4796 | 35 【 以下文字转载自 Biology 讨论区 】
发信人: Abbott123 (奈斯兔米特油), 信区: Biology
标 题: 19 岁小伙迅速死亡，只因剪了个脚趾甲
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 27 20:12:14 2018, 美东)
那个闷热的夏天，正是苏州各大医院每年的「战高温」工作时间，门急诊量剧增，如果
深夜来医院，你一定会对输液室和急诊室挂号处前的排队长龙印象深刻。
那时候中专刚毕业的 19 岁小伙子小杨在苏州一家工厂实习，从事的是流水线的操作，
一天站立工作的时候要超过 10 小时，车间只有风扇没有空调，每天上班要出几身汗。
实习工资不多，宿舍条件也一般，洗澡也不太方便，一双球鞋穿久了已经有了些许刺鼻
的汗臭味。小杨工作认真踏实很少叫苦叫累，来到经济发达的苏州工作，他心里充满了
对未来美好幸福生活的憧憬。
小杨没有不良嗜好，从小身体很健康几乎没有去过医院，进厂前招工体检显示各项指标
都很正常，只是个人卫生方面有点马虎。
某天小杨下班后剪脚趾甲，不小心剪破了右脚的大拇指脚趾头，伤口只有米粒大小也没
大多出血，他没有在意第二天继续像往常一样上班干活... 阅读全帖 |
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S*******l
发帖数: 4637 | 36 重症最重要的是sepsis protocol,争取纠正休克。
不是临床一线的胡搀和什么。纯属纸上谈兵。 |
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l******t
发帖数: 55733 | 37 厉害了，妈的，
Flu-related pediatric deaths have been reported in the D.C. area. In January
, Children’s National Hospital in D.C. confirmed that a patient who tested
positive for the flu died. In Frederick County, Maryland, a boy died from
sepsis days after a flu diagnosis, NBC Washington reported. And in
Pittsylvania County, Virginia, a 7-year-old boy died from flu-related
complications, The Associated Press reported. |
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o*******a
发帖数: 242 | 38 胡扯. 北京协和医院副院长韩丁不认识ARDS.
很多肺部感染/sepsis的最终归宿, ARDS -------死亡率-50-60%.
No way to improve it anywhere in the world |
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S*******l
发帖数: 4637 | 39 人躺在ICU里，进入sepsis shock， 多器官衰竭边缘，进本什么指标都是不正常的。中
医粉儿不要乱引申。AST ALT 升高是很多病理条件下都会发生的。
要建立causal relationship是需要很仔细的研究的。 |
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s******m
发帖数: 1154 | 40 原文本来post在linkedin,但是被take down了。信不信由你，哥是信了，没人会闲得编
一个这样的notes出来，而且文中指名道姓了与会者
加州大学旧金山 BioHub 小组关于 COVID-19 的讨论会小结，2020 年 3 月 10 日
与会者：
• 乔·德里西：UCSF的顶级传染病研究员。 陈扎克伯格生物中心（涉及UCSF/伯
克利/斯坦福的合资企业）联席总裁。 在非典疫情中使用的芯片的共同发明者。
• 艾米莉·克劳福德：新肺特别工作组主任，诊断专家
• 克里斯蒂娜·塔托：快速反应总监， 免疫学家
• 帕特里克·艾斯库：领导疫情应对和监测，流行病学家
• 查兹·兰格利尔：UCSF传染病医生
下面基本上是小组成员发言原汁原味的记录。 少数不是原话会写在括号中。
• 主要观点：
在目前时点，美国已经错过了遏制期， 遏制基本上已是徒劳的了。 我们的遏制努力不
会减少在美国感染的人数。
现在，我们只能努力减缓传播速度，帮助医生们应对需求高峰。 换句话说，遏制的目
标是平缓曲线，以降低需求激增的峰值，减弱... 阅读全帖 |
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t*****r
发帖数: 543 | 41 美国第一个死于新冠的亚裔少年 “因没有保险而无法得到救治”
全球每日趣闻
12小时前 · 优质国际资讯领域创作者
据英国《太阳报》3月27日报道，美国第一个死于冠状病毒的加利福尼亚少年生前被急
救中心拒之门外，因其未购买保险。
威廉·黄（William Whang）于上周三去世，年仅17岁，他直到死后他才被证实感染新
冠肺炎。
加州兰开斯特市市长雷克斯·帕里斯（Rex Pariss）称，黄在生前健康状况始终良好，
但在去世前几天一直生病，他还在YouTube上的一段视频中说黄在生病前几天还和朋友
们聚会，但之后就去了一家急救中心接受治疗，由于他没有保险，医护人员拒绝对他进
行治疗，但帕里斯并未透漏这家医疗单位的名称。
市长称，急救中心的工作人员曾让黄转去羚羊谷医院的急诊室，后者是当地的一家公立
医院。“在去羚羊谷医院的途中，黄出现了心脏骤停。到达后医院接收了黄并对其进行
救治，使他的生命延长了大约6小时”，帕里斯说，当他到达医院时“为时已晚”，医
生已经无力回天。
这名少年的死因被认定为感染性休克。全球败血症联盟（The Global Sepsis Alliance
）称新冠病毒会导致... 阅读全帖 |
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t*****r
发帖数: 543 | 42 美国第一个死于新冠的亚裔少年 “因没有保险而无法得到救治”
全球每日趣闻
12小时前 · 优质国际资讯领域创作者
据英国《太阳报》3月27日报道，美国第一个死于冠状病毒的加利福尼亚少年生前被急
救中心拒之门外，因其未购买保险。
威廉·黄（William Whang）于上周三去世，年仅17岁，他直到死后他才被证实感染新
冠肺炎。
加州兰开斯特市市长雷克斯·帕里斯（Rex Pariss）称，黄在生前健康状况始终良好，
但在去世前几天一直生病，他还在YouTube上的一段视频中说黄在生病前几天还和朋友
们聚会，但之后就去了一家急救中心接受治疗，由于他没有保险，医护人员拒绝对他进
行治疗，但帕里斯并未透漏这家医疗单位的名称。
市长称，急救中心的工作人员曾让黄转去羚羊谷医院的急诊室，后者是当地的一家公立
医院。“在去羚羊谷医院的途中，黄出现了心脏骤停。到达后医院接收了黄并对其进行
救治，使他的生命延长了大约6小时”，帕里斯说，当他到达医院时“为时已晚”，医
生已经无力回天。
这名少年的死因被认定为感染性休克。全球败血症联盟（The Global Sepsis Alliance
）称新冠病毒会导致... 阅读全帖 |
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M******e
发帖数: 1193 | 43 还有每天的进展报告，如果是编的话，这些人也够认真的。
HILLARY RODHAM CLINTON PROGRESS NOTE 9/14/16
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Mental status rapidly declined over past 24 hours. Arousable by loud
voice commands, but immediately lapses into stupor without further
response.
MAP failed to improve with further increase in norepinephrine.
CPP < 50 despite increase of ventilatory rate in an effort
to decrease ICP.
Cererbal perfusion disturbances were observed on repeated
... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 44 icu里最多的就是各种sepsis病人，不过flu直接导致死亡的我见得不多。有一例，四十
多岁女的，flu比较严重，
第一次去er被医院赶回，第二次去，只能紧急气管切开。她的trach site一直在流血。
那天icu没有空床，送去另一个科室，结果半小时就code，没有抢救过来。
可能死于多脏器衰竭，当然也有可能因为没有及时把血吸干净导致栓塞最后呼吸衰竭死
亡。谁知道呢，医院里糊涂帐很多。很多医生护士手上都有或多或少的病人的血。 |
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W*****B
发帖数: 4796 | 45 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: WCNMLGB (CCC), 信区: Military
标 题: 波多黎各的电力回复没有？
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Dec 18 15:41:27 2017, 美东)
都好几个月了，还是老样子。人民估计也习惯了没电的日子。这样可以有时间亲戚邻里
更多的促膝谈心交流。突然来电了，可能还要不适应了吧。
还有瞒报死亡人数。
Puerto Rico Orders Review and Recount of Hurricane Deaths
Facing mounting evidence that Puerto Rico has vastly undercounted the number
of people who died because of Hurricane Maria, Gov. Ricardo A. Rosselló
ordered on Monday that every ... 阅读全帖 |
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T*R
发帖数: 36302 | 46 前面还有自称的医生不能接受这个事实，但是实际操作上，除了安乐死，剩下的情况你
都不知道病人的死亡速度，你只知道他们肯定会死。
但是生命有时很顽强，我我见过一个星期不死不符合in patient hospice policy被送
回家的case。然后半年后又回来了😄
但是大部分在两三天会死。
但是，现在很多hospice病人是sepsis病人，发着高烧，如果两三天没水，你说会不会
渴死？
现实的情况是病人转为in house hospice后，一般胃管喂食是肯定停止了，但是iv看情
况，有的医生还继续给iv，有的医生只给morphine点滴，一般我们会加一些primary的
saline低速点滴，还有很多病人医生让停止所有点滴，只给morphine/ativan静推的
order，这些病人最惨，食物没有水也没有，你说一个普通发烧病人，如果三天不吃不
喝会怎么样？
美国人看着满嘴生命/教义，其实是非常狠的。咱们中国人一般狠不下心干这事。这样
还真不如一针高剂量咖啡加Ativan来得痛快。
当然了，现实是安乐死非法，所以医生不能给你一个直接的order，但是把权力/责任交
给... 阅读全帖 |
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c*****d
发帖数: 164 | 47 Sorry to hear that. From what you told me. I am sorry now probably it is too
late and too little can be done.
My two cents, maybe it is too late.
Now she is in multiple organ failure (including DIC).
Doctors in China are pretty good with fever. I think they might miss sth not
common in china.
Apparently, she is now in multi-organ failure secondary to some sort of
profound inflammtory response due to sepsis (infection) or inflammatory
processes.
The tip -off is the rash in her palm and sole. Not |
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f******I
发帖数: 769 | 48
platelet count lower than 150 thousands is low,
nucleated RBC means those RBCs are premature red cells spilled into
circulation from bone marrow, either the overall system is understress such
as acute bleeding or sepsis, or there is something wrong with bone marrow
regulating system, |
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m**a
发帖数: 119 | 49 sepsis 的话，是不是可以查procalcitonin. |
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l*h
发帖数: 4124 | 50 how was it diagnosed at first place? if it was diagnosed with pathology, i
don't understand why a true typing was not done. was the tissue mishandled?
the classification of Hodgkin or non-Hodgkin is now useless for guiding
treatment.
败血症的时候挂了很长时间激素
I also don't understand why she needed 很长时间激素. in sepsis treatment,
steroids may be needed, but should be given as short as possible and
usually in bolus doses. |
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