m**********a
发帖数: 638 | 1 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: miaomiaoyaya (快快来), 信区: Medicalpractice
标 题: 早孕期甲减的问题。 谢谢！
关键字: 孕期， 甲减
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep 21 10:49:55 2013, 美东)
早孕期甲减的问题：
我现在孕８周半。备孕期间查处有甲减，一直吃药。上周突然想起问问ＯＢ需不需要调
整剂量。ＯＢ才想起这回事来，让我赶紧去看endocrinologist。 验血结果如下。我
担心TSH太低，但endocrinologist坚持说很好，不需要调整剂量，一月后在验血跟踪就
行了。约了另外一个endocrinologist for second opinion, but the appointment
is 10 days later. 心里很是不安,怕ＴＳＨ太低，甲减搞成甲亢了，很当心影响到孩
子的发育。所以来这里问问这里大家的意见：
9/17/2013 (孕７周６天)：
T4=10.4
TSH=0.1
T4 Free=1.4
T3 Total==114.
T3 F... 阅读全帖 |
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m**********a
发帖数: 638 | 2 早孕期甲减的问题：
我现在孕８周半。备孕期间查处有甲减，一直吃药。上周突然想起问问ＯＢ需不需要调
整剂量。ＯＢ才想起这回事来，让我赶紧去看endocrinologist。 验血结果如下。我
担心TSH太低，但endocrinologist坚持说很好，不需要调整剂量，一月后在验血跟踪就
行了。约了另外一个endocrinologist for second opinion, but the appointment
is 10 days later. 心里很是不安,怕ＴＳＨ太低，甲减搞成甲亢了，很当心影响到孩
子的发育。所以来这里问问这里大家的意见：
9/17/2013 (孕７周６天)：
T4=10.4
TSH=0.1
T4 Free=1.4
T3 Total==114.
T3 Free=2.7
以前验过的TSH值（没有验过Ｔ４等等）：
TSH=2.28 (10/05/2011)
TSH=4.80 (8/14/2012) Start Synthyroid 50mcg. (备孕期间)
TSH=4.74 (1/21/2013) Increase Synthyroid to 75mc... 阅读全帖 |
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V*********9
发帖数: 165 | 3 Synthyroid 是Brand Name. Levothyroxine Sodium 是Generic Drug for Synthyroid.
我朋友的医生说因为generic drug的生产厂商每次都可能不同，所以会有细微差别。
建议是用brand name.当然绝大部分情况下两者基本没区别。
我朋友的经验是Brand Name 的药效果好（就是synthyroid），当然比较贵。 如果你长
期吃或者保险不cover Brand Name drug，可以向Medco 订 mail order， 寄到家里。
Medco 有discount program.另外的好处是你可以以generic drug 的价格拿到brand
name的药，前提是医生在处方上写明"allow substitute".这样价格就会便宜很多。 |
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B*******t
发帖数: 1797 | 4 我也TSH低。一直怀不上。去年怀上还七周的时候胎停了。当时也是没注意补充药物。
医生说吃就吃了。结果也没有定期复查TSH什么的。当时吃的levothyroxin。年底的时
候换了个family doctor，检查说我对那个药反应不好。给我换了synthyroid。药量控
制的非常小心。我非常敏感。差点计量TSH值就变化超大的。现在都吃75mg的
synthyroid呢。 |
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T*R
发帖数: 36302 | 5 不要那么担心。
从我在医院接触的这么多病人看，大多数病人如果不正常的话都是甲状腺功能不足。
这边医生比较注意检查TSH，T3/T4，很多老人，特别是女性都需要服SYNTHYROID。 |
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d****r
发帖数: 993 | 6 以前测出来是甲低，所以就服75MG的synthyroid,这么着服了几个月后TSH变成0.15, 又
有点甲亢了， 改成服50MG的，最近一次测出来是6.8，正常范围是0.15-5，那到底该怎
么吃药呢？貌似没有50-75之间的。请各位专家指导一下. |
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d****r
发帖数: 993 | 7 以前测出来是甲低，所以就服75MG的synthyroid,这么着服了几个月后TSH变成0.15, 又
有点甲亢了， 改成服50MG的，最近一次测出来是6.8，正常范围是0.15-5，那到底该怎
么吃药呢？貌似没有50-75之间的。请各位专家指导一下. |
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d****r
发帖数: 993 | 8 以前测出来是甲低，所以就服75MG的synthyroid,这么着服了几个月后TSH变成0.15, 又
有点甲亢了， 改成服50MG的，最近一次测出来是6.8，正常范围是0.15-5，那到底该怎
么吃药呢？貌似没有50-75之间的。请各位专家指导一下！ |
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d****r
发帖数: 993 | 9 请问各位医生，我怀孕之前有点甲低，不过在BORDER 上，怀孕的时候似乎正常，后期
又得了妊娠糖尿病。产后血糖正常了，但是TSH一下子降到了<0.01,一个月之后再测，
又变成了105，吃了SYNTHYROID 75MCG之后3个月测恢复到了4.69，3个月后再测又到了0
.15， 减药量到50MCG之后TSH变成了6.8. 到底是什么让我的TSH变动那么大呀？到底应
该服多少药呢？还是应该用别的什么药？多谢指点！ |
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d****r
发帖数: 993 | 10 请问各位医生，我怀孕之前有点甲低，不过在BORDER 上，怀孕的时候似乎正常，后期
又得了妊娠糖尿病。产后血糖正常了，但是TSH一下子降到了<0.01,一个月之后再测，
又变成了105，吃了SYNTHYROID 75MCG之后3个月测恢复到了4.69，3个月后再测又到了0
.15， 减药量到50MCG之后TSH变成了6.8. 到底是什么让我的TSH变动那么大呀？到底应
该服多少药呢？还是应该用别的什么药？多谢指点！ |
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h********l
发帖数: 239 | 11 我也有甲状腺问题
甲低要吃Synthyroid，孕期可能还要加量，并且要定期检查确保浓度
医生告诉我甲低到一定程度流产风险就很大，还会影响胎儿发育 |
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n********n
发帖数: 220 | 12 t3和t4不懂，我的tsh当时查出来是4.1，医生给我开的synthyroid 50mg,看国内的资料
一般tsh最好是2.5以下，我吃了药以后基本上都是1点几 |
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i*******s
发帖数: 312 | 13 我刚怀孕的2周，就查处TSH值是56，特不正常。所以去看了甲状腺专科医生，医生要求
吃Synthyroid 100mg，他说Brand Name在怀孕时吃比较好。每个月去抽血，看医生，吃
了2月后，TSH就正常了，但还是一直吃，到现在还在吃。只是计量不同。宝宝生出来，
也很健康。 |
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z**3
发帖数: 38 | 14 谢谢大家的回复。我在的country没有Synthyroid卖，就只能先吃这个levothyroxine了。
因为从发现的时候没有重视，加之大夫水平也不怎么样，全都是靠自己去网上找的信息
，最后大夫才给开的药，开始都不给开药的。吃药的时候已经都11个礼拜了，所以很担
心胎儿会受影响。看到姐妹们要么是发现的早吃药也早，要么就是1st trimester没问
题，真后悔自己开始没有好好做研究，没有及时让大夫开药。
现在还不知道每天25ug的量够不够，不知道多久去验血才比较好。祝福我的小宝宝不受
影响！ |
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l**y
发帖数: 154 | 15 Bless！
我在7w3d的时候查出同样问题，TSH是4.06，OB开了synthyroid 50mg.下周复查，希望
能回到正常值。
了。 |
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B*******t
发帖数: 1797 | 16 真同情mm。顺便问一下，甲低吃synthyroid能喂奶么？ |
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l********e
发帖数: 52 | 17
Synthyroid is T4 which is natually secreted in your body and normal component in the milk I believe there is no effect
at all to your baby as long as the dose is appropriate. |
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h********l
发帖数: 239 | 18 甲状腺炎的话甲亢期间不用吃药也不能吃药，所以不影响喂奶。
发展到甲减以后就吃Synthyroid补充甲状腺激素，我整个孕期都在吃，喂奶也吃，直到
最近发现出现甲亢才停。 |
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a******7
发帖数: 291 | 19 我也是甲减，我的内分币医生说怀孕期间最好控制在2以下。国内好像没这个说法，很
多孕妇都不测这个指标。synthyroid 是A类药，对宝宝没有副作用，tsh高会影响孩子
的智力发育。副作用是长期吃可能有依赖性，容易造成终身服药。我生完小孩以后就不
吃了，tsh一度高到36，后来在没有药物的情况下自己降到了9，现在正在继续观察，实
在不行再上药。通常情况下身体会自己调解的，平时要多注意健康饮食和规律作息。不
要太劳累和精神压力太大。不过怀孕期间为了保证宝宝的正常发育，还是要遵医嘱吃药
的。 |
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