Z******5
发帖数: 435 | 1 室友的母亲最近被诊断得了肺癌，是腺癌，三期B，靠近主动脉。医生给的建议还是积
极治疗。刚好碰到一个德国制药公司的一个靶向药物进入临床3期，他妈妈的条件符合
实验要求，医生就建议参加实验，费用全免。
实验分两组，实验组是给病人每天吃该公司的靶向药物（口服药片），对照组是常规化
疗。 病人如果签署参加实验的协议后，抽到哪一组的就必须参加哪一组的治疗，没有
选择权。
我的问题是：
1，这种腺癌3期B的预后存活时间大概能有多少？
2，这种进入临床3期实验的药物可靠性是不是很高了？
3，从我上面说的情况看，对病人来说，实验组和对照组哪一个治疗方案更好？
4，还有一个比较棘手的问题就是老人家对肿瘤比较敏感，相信中医，还有些迷信，所
以室友和家人不打算让他母亲知道是患了肿瘤。但是如果要参加实验的话，实验方必须
当面向病人对实验进行说明，不可由家属代签。这个问题怎么解决？
5，室友的母亲之前一直在寺庙里卖香火，患肺癌是不是和寺庙里长期香火的熏染有关
啊？
6，还有个关系不太大的问题，这种新的靶向药物怎么会是口服的呢？为什么不做成静
脉注射的啊？ |
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Z******5
发帖数: 435 | 2 广州这边两家大医院的医生都不建议手术。从CT结果看，肿瘤靠近主动脉，活检取样的
时候都十分小心，估计没几个医生敢做这样的手术。 |
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T**********l
发帖数: 985 | 3 人至痞则无敌——国内学术现状的精彩自述
作者：金唢呐
现在大学教师的水平到底怎么样，实事求是讲，现在的大学老师比80年代初
我毕业的时候那些人业务熟练得多。现我记得我刚到教研室的时候，有很多老师
干了七八年，居然连教材都没有讲过一遍。那时候班少课少，每年讲上两章，多
少年才能讲完一本书。而现在如果在学校工作5年，至少整本教材得讲上10遍。
科研也是一样，凡是能招研究生的教研室，每年都可以做些科研，发几篇文章。
那些文科教研室则不管老幼，每人都有著作。如果是经常翻阅英文杂志的科研匠
肯定会知道，最近几年，英文杂志上中国人的文章是不断翻番，而且在高水平的
英文杂志上，如《Cell》、《Nature》、《Science》，也能看到中国人的名字
了。再过少则几年，多则十几年，中国人说不定还会成为常客。
我的总体感觉是有民国教育背景的那些老家伙，水平确实要高出一截，剩下
的这几拨人都是一球样，开始我被那些“17年反革命修正主义教育黑线
（19491966）”培养出来的那帮人唬得一愣一愣的，但接触多了，觉得好像还不
如77级以后的大学生。
和奥运会金牌战略一样，现在大学实行的是“SCI战略”，而且... 阅读全帖 |
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w**********5
发帖数: 1741 | 4 第32届安捷伦北京青少年科技创新大赛学生科技创新项目公示名单(up节选)
up:天朝的中小学生太威武了，十年内必夺诺贝尔奖，百年内一统全球。我看到了祖国
的未来与希望。up表示大学白读了，很多题目看都看不懂。某些医药学，植物学，化工
材料和工程的内容非常碉堡,部分非医药化工类异常碉堡的标红了。
各位等着被雷吧。up已经阵亡了。你们能看懂%多少呢？
小学组
序号 项目编号 项目标题 学科分类 类型 组别 成员
年级 学校名称 辅导教师 区县 获奖等级 专项奖
1 LS12012T 论翼龙骨骼结构与灭绝原因的联系 生命科学 集体项目
小学组 魏博琨 洪瑞怡 小学六年级 小学六年级 北京市东城区史家
胡同小学 北京市东城区史家胡同小学 张培华 东城区 1
10 ... 阅读全帖 |
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f**********r
发帖数: 18251 | 5 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: judien (Now we are one!), 信区: Military
标 题: 安捷伦！ shame on you！ (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 5 01:04:55 2013, 美东)
发信人: relic (遗迹), 信区: NewExpress
标 题: 安捷伦！ shame on you！
发信站: 水木社区 (Tue Dec 3 23:32:52 2013), 站内
引自：http://www.acfun.tv/v/ac334765
第32届安捷伦北京青少年科技创新大赛学生科技创新项目公示名单(up节选)
小学组
论翼龙骨骼结构与灭绝原因的联系 魏博琨 洪瑞怡
负压式医用手套自动佩戴装置 米尔莉 张苏潼
双轴自稳云台 钱李潜馨 小学六年级
香烟浸出液对春羽介壳虫的防治实验 肖雨涵 小学四年级
北极斯瓦尔巴德群岛朗伊尔宾I号冰川不同海拔梯度环境对北... 阅读全帖 |
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U*******n
发帖数: 824 | 6 导演：方舟子
主演：待定
电影反映一位贫穷山村少年立志成为医学科学家，误入造假实验室，自强不息作出科学
发现。
小庄来自甘肃贫困县，母杀四子的同一个乡，出生不久，喝了三鹿奶粉，成为几十万名
结石娃娃中的一员。自幼成为医院常客的他，从县医院一位唯一的研究生刘医生那里得
知这是肯定会高度发展成肾癌的疾病，自己的生命极有可能在40岁前结束。刘医生叫他
不要把病情告诉任何人，会被当成负担影响入学和求职。
高考那年，从兰州大学生物系招生的郭老师那里，他听到了干细胞，他希望做出替换自
己肾脏的干细胞，报考了兰州大学生物系，他想利用自己短暂的时间，和死亡之神赛跑
。大学毕业后，他想去中科院读研，因为乡村中学英语基础实在太差，失去了保送去中
科院的机会，调剂到武汉大学。实际上他去找的中科院许导师也告诉他肾脏的构造太难
。告别时许导师鼓励他等更好的技术出现之后，再主攻肾脏。
在武汉大学，他慕名加入了长江学者苏教授团队。苏教授团队出文章非常快，小庄总是
发现自己的结果不能达到同学们的速度，经常被苏教授批评。和小庄同一级的小张，一
年就发了Nature Communication，而小庄连前面师兄的结果也重... 阅读全帖 |
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w**********5
发帖数: 1741 | 7 第32届安捷伦北京青少年科技创新大赛学生科技创新项目公示名单(up节选)
up:天朝的中小学生太威武了，十年内必夺诺贝尔奖，百年内一统全球。我看到了祖国
的未来与希望。up表示大学白读了，很多题目看都看不懂。某些医药学，植物学，化工
材料和工程的内容非常碉堡,部分非医药化工类异常碉堡的标红了。
各位等着被雷吧。up已经阵亡了。你们能看懂%多少呢？
小学组
序号 项目编号 项目标题 学科分类 类型 组别 成员
年级 学校名称 辅导教师 区县 获奖等级 专项奖
1 LS12012T 论翼龙骨骼结构与灭绝原因的联系 生命科学 集体项目
小学组 魏博琨 洪瑞怡 小学六年级 小学六年级 北京市东城区史家
胡同小学 北京市东城区史家胡同小学 张培华 东城区 1
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发帖数: 18251 | 8 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: judien (Now we are one!), 信区: Military
标 题: 安捷伦！ shame on you！ (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 5 01:04:55 2013, 美东)
发信人: relic (遗迹), 信区: NewExpress
标 题: 安捷伦！ shame on you！
发信站: 水木社区 (Tue Dec 3 23:32:52 2013), 站内
引自：http://www.acfun.tv/v/ac334765
第32届安捷伦北京青少年科技创新大赛学生科技创新项目公示名单(up节选)
小学组
论翼龙骨骼结构与灭绝原因的联系 魏博琨 洪瑞怡
负压式医用手套自动佩戴装置 米尔莉 张苏潼
双轴自稳云台 钱李潜馨 小学六年级
香烟浸出液对春羽介壳虫的防治实验 肖雨涵 小学四年级
北极斯瓦尔巴德群岛朗伊尔宾I号冰川不同海拔梯度环境对北... 阅读全帖 |
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e****g
发帖数: 4534 | 9 不知道有没有中医方面的理论和疗法，对于这个病的成因。
病人平时脾气比较暴躁，爱吃肉，睡觉比较少。
诚心求教，多谢了！ |
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t*g
发帖数: 1758 | 10 母亲有风湿性心脏病，二尖瓣，三尖瓣闭锁不严，现在有心脏的主动脉严重狭窄，睡不
着觉。请教睡觉良方。 |
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a******r
发帖数: 1464 | 11 http://hai1332.blog.hexun.com/61156383_d.html
胜癌日志（1）：莫怕 [原创 2011-01-29 17:43:32]
小启：癌症，来之突兀，去同鸟飞，且无论高官、平民，富翁、穷人，名星、草根，专
家、医生，在所难免。老夫年届古稀，一向发如黑染，唇同涂朱，身轻体健，感冒小疾
，亦难上身。有谁料到，不病则已，一病便是大病：前列腺癌骨转移晚四期！连老生都
在劫难逃，其他人等，可想而知。
“既来之则安之。”癌症是美帝、小鬼子，怕者死无疑，抗者生有望。战略藐
视：欺软怕硬，外强中干，纸老虎；战术重视：无恶不作，置人死地，真老虎；胜癌原
则：周总理也是前列腺癌，然毛主席在周总理治疗专家组上呈的报告上，作出的“不手
术、不化疗、不放疗，加强调理，加强营养”批示（当时称之最高指示，理解的要执行
，不理解的也要执行，在执行中加深理解），至今没有过时。故手术、放疗、化疗、介
入、穿刺、活检等“杀敌一百自损一千”的“速死”医法，一概拒绝，坚持西医检查、
治标，自癌自药、求本。
中西并举，历时两月余，至2010.10.08经武汉大学... 阅读全帖 |
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L*D
发帖数: 3966 | 12 http://blog.sina.com.cn/s/blog_55fe2b650100hhip.html
<年轻的妈妈，请选择中医>
医者佛董洪涛
近年来，我一直在不懈地推广中医。中医与西医本就不同，宣传中医，不可避免地要谈
到西医。因为我自己的临床所见，总是在不停地收拾西医的屁股。久之，就对西医的理
论产生了怀疑。这种怀疑随着不断临证而慢慢地扩大。最终我发现，只有中医才是真正
高明的医学。虽然西医在当前取得了快速的发展，但其理论有重大的缺陷，其临床也有
着巨大的不足和弊端，让这种医学来为我们的健康保驾护航，实在有些勉强。
由此，我开始不断地写作一些文章，抨击西医的弊端，可能让不少人不太开心。但开不
开心不要紧，要紧的是如何更快更好地把病人的病治好。我想，这才是医学显示其作用
的关键吧。至于哪种医学是主流，哪种医学有经济实力，这反而偏离了医学发展的实质。
写下这个题目，是有原因的。原因有几点：一则，悲叹吊瓶当道，天下几无健康之小儿
。二则西医给全社会洗了脑，天下唯西医是正统，中医正道几不可行。三则，为了我们
的后代们的健康，也为了让我们对孩子的爱心得到真正的实现，因此，请选择中医吧。
... 阅读全帖 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 13 邪气乘袭人体分七步
（金谷子）
1。邪气侵入皮肤，皮肤松弛则腠理开，腠理开邪气从毛发侵入，进入皮肤里，则汗毛立
起，毛发立起则寒栗，所以皮肤痛，如感冒，汗毛立起，皮肤痛；
2、邪气留在体内不去，传入络脉，出现间歇性的肌肉疼痛，相关部位有时出现的血液循
环障碍，出现局部代脉；
3、邪气在络脉，络脉不通反复不好，然后顺着络脉进入经脉，邪气在经脉，则出现振寒
，容易受到惊吓，邪气入到经脉，影响到血脉和心；除了做理论分析外，前 面提到“若
日月之影，音声鼓响”，如果知道邪气所在，必须有明确的可供观察的指标，这里就提
到具体的临床症状；
4、邪气再入一步，就到俞穴点，三阴三阳经脉不通，表现为四肢的关节疼痛，腰嵴拘紧
，强直感；关节不通的时候邪气在俞穴点，洒淅喜惊的时候邪在经， 肌肉结节疼痛邪在
络，皮肤疼是在皮，这些提示在临床诊断上具有十分重要的鉴别意义，对邪气的深浅认
识有明确的规定，那么在选择治疗时，如何治疗这就是依 据。
5、邪气继续深入，到了伏冲脉，伏冲之脉是比经俞更深一层次，深部的冲脉，即主动脉
，具体的临床表现是身体出现沉重感和疼痛感；
6、邪气从经络入到腑里，在肠胃的具体临床表现是... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 14 转载超级选手的好文 ”我母亲得胰腺癌这三整年“
我母亲得胰腺癌这三整年 一一 超级选手
最近这三年发生了很多事，很多的挑战和伤感，有很多自责和遗憾，也有很多的惊喜和
收获，我想无法把全部的细节写出，但总想有机会把我带父母看病这三年来的经历和大
家分享，目前我妈情况仍然很危机，但我希望能够继续危机几年下去，给我们继续战斗
的机会；希望我的回忆和论述能有些有价值的线索，供大家借鉴：
首先做一个简单的免责声明，我不是医生是学金融的，每个病患的情况差异很大，我母
亲的所有治疗方案不一定适合每位胰腺癌患者，所以如果有疑问，最好的办法还是请教
知名的大夫。我母亲得胰腺癌（胰头癌晚期）能够三年整，是由很多因素共同构成的，
也是家族的集体努力和爱的力量，但至少说明大的方向是对的。因为我的工作实在太忙
了，我无法一一说清楚所有细节，我只能先按照时间顺序，把我们这一关一关鬼门关是
如何闯过来的和大家说一下：
第一轮）手术中的选择题
2014年11月，我母亲突然浑身瘙痒难耐，迅速黄疸上身，眼珠发黄，粪便成陶土色，一
查，非常标准的胰腺癌，胰腺头3.5x2.9, 家里迅速把我从加拿大召回，迅速去了某省
的最好... 阅读全帖 |
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j***h
发帖数: 4412 | 15 汶川彻底关大桥被巨石砸毁已致6人死亡 2009-7-25 中国新闻网
7月25日凌晨4时10分左右，中国国道213线汶川段彻底关大桥被巨石砸毁，造成一百米
的桥面坍塌。图为断桥现场。中新社发汶新 摄
中新网7月25日电 记者从汶川县委宣传部获悉，截至25日16时30分，彻底关大桥断
桥处又发现2名遇难者，至此遇难者增至6名。已确认的遇难者为：四川省资中市王建章
、茂县李再军、峨眉山市罗军、简阳市王建钢，均为男性。
据了解，目前已制定出抢通保通方案，方案决定从太平驿水电站坝头抢通一条应急
通道，以便被困车辆通行。四川省委副书记、省长蒋巨峰要求做好伤员救治和死者善后
工作，迅速调集施工队伍，尽快抢通灾区“生命线”。省委副书记李崇禧已抵达灾害现
场指挥抢险救灾。
25日凌晨4：10左右，由于连日大雨冲击，汶川县国道213线都汶路44KM+200处，因
山体滑坡造成彻底关大桥桥墩被垮塌的巨石砸断。
国道213线都汶路是汶川特大地震震中-汶川县重建“生命线”，也是整个阿坝州生
产生活、灾后恢复重建、九寨沟黄金旅游线的运输“主动脉”，平均每天约有1万辆以
上的车辆通行。彻底关大桥是国道213线 |
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j***h
发帖数: 4412 | 16 汶川塌桥获救者述恐怖一幕 石头如雨砸下 2009年07月27日 华西都市报
巨石砸断彻底关大桥示意图 制图 杨仕成
都汶路彻底关大桥昨晨被巨石砸断事故造成6人死亡12人受伤应急通道于昨日下午6
时左右抢通
昨日凌晨4：40左右，因连日大雨冲击，汶川县国道213线都汶路44公里+200米处发
生山体滑坡，巨石砸垮了彻底关大桥100米左右长的桥面，路过桥面的7辆汽车随同坍塌
的桥面坠落桥底，酿成6人死亡、12人受伤的事故。
都汶路不仅是灾后重建的生命线，也是九寨沟黄金旅游线运输主动脉。事故发生后
，省委、省政府相关领导都第一时间赶赴现场，经过现场研究部署，成立了8个抢险援
救小组，决定由彻底关大桥附近的太平驿水电站坝头抢通一条应急通道，这条通道于昨
日下午6时左右通行。
昨日早上，记者从成都驾车赶往事故现场途中，发现都映高速成都入口已被交通管
制。当地交警部门出于安全考虑，在通往彻底关大桥沿线还设立了多道警戒线。道路沿
线的两侧，等候出行的车辆随处可见。
由于彻底关大桥的坍塌，采访车不得不从彻底关大桥右侧一条小路绕行3公里左右
，汇合福堂隧道重新进入都汶路。绕行的路面短短3公里内，道路崎岖 |
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j***h
发帖数: 4412 | 17 都汶公路彻底关大桥修复完成 "生命线"恢复通车 2009年07月31日 中国政府网
新华社四川汶川7月31日电（记者 杨迪、陈凯）被垮塌巨石砸断的国道213线
都（江堰）汶（川）公路彻底关大桥，在经过5天的紧张抢修后，终于在31日上午恢复
通车，都汶公路的交通管制相应解除，汶川等灾区群众的生产生活秩序也将得到恢复。
都汶公路彻底关大桥修复完成"生命线"恢复通车
这是7月31日拍摄的恢复通车的彻底关大桥。被垮塌巨石砸断的国道213线都（
都江堰）汶（汶川）公路彻底关大桥，经过5天的紧张抢修，于7月31日上午恢复通车，
都汶公路的交通管制相应解除。作为整个阿坝藏族羌族自治州的重建“生命线”和运输
“主动脉”，都汶公路恢复正常通车，将为灾区重建工作和地区之间的商贸物流提供可
靠的交通保障。新华社记者 陈凯 摄
31日上午9时，一批满载货物的运输车辆在大雨中，从彻底关隧道开出，驶过
修复后的彻底关大桥，向映秀、都江堰方向开去。一位途经此处的货车司机告诉记者，
他得知通车的消息后，连夜将家中收获的白菜装车，运往成都批发。
由于大桥坍塌后都汶公路实行了临时交通管制， |
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j***h
发帖数: 4412 | 18 汶川被巨石砸断公路大桥恢复通车 2009年08月01日 新京报
昨日上午，彻底关大桥恢复正常通车，受阻的都汶公路重归畅通。郭新 摄
据新华社电 被垮塌巨石砸断的国道213线都(江堰)汶(川)公路彻底关大桥，经过5
天抢修，于昨日上午恢复通车，都汶公路交通管制相应解除，汶川等灾区群众的生产生
活秩序也将得到恢复。
司机连夜运货到成都
昨日上午9时，一批满载货物的运输车辆在大雨中，从彻底关隧道开出，驶过修复
后的彻底关大桥，向映秀、都江堰方向开去。一位途经此处的货车司机告诉记者，他得
知通车的消息后，连夜将家中收获的白菜装车，运往成都批发。
由于大桥坍塌后都汶公路实行了临时交通管制，许多重型的运输车辆和工程车辆不
得不一直滞留在汶川、映秀等地。作为整个阿坝藏族羌族自治州的重建“生命线”和运
输“主动脉”，都汶公路恢复正常通车，将为灾区重建工作和地区之间的商贸物流提供
可靠的交通保障。
山上仍不时有石块滚落
此次彻底关大桥的修复没有架设新的桥面，而是采用了“筑堤式修复”的方法，使
用重型设备对坍塌段进行约4万立方米的土石方堆填，最后经碾压沉降后形成了新的路
面，使大桥恢复通行能力。
记者在 |
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j***h
发帖数: 4412 | 19 都汶公路彻底关大桥修复完成恢复通车[组图] 2009-08-01 新华网 杨迪 陈凯
被垮塌巨石砸断的国道213线都（都江堰）汶（汶川）公路彻底关大桥，经过5天的紧张
抢修，于7月31日上午恢复通车，都汶公路的交通管制相应解除。被垮塌巨石砸断的国
道２１３线都（都江堰）汶（汶川）公路彻底关大桥，经过５天的紧张抢修，于３１日
上午恢复通车，都汶公路的交通管制相应解除。
作为整个阿坝藏族羌族自治州的重建“生命线”和运输“主动脉”，都汶公路恢复正常
通车，将为灾区重建工作和地区之间的商贸物流提供可靠的交通保障。
３１日上午９时左右，一批满载货物的运输车辆在大雨中从彻底关隧道开出，驶过
修复后的彻底关大桥，向映秀、都江堰方向开去。 |
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发帖数: 1741 | 20 第32届安捷伦北京青少年科技创新大赛学生科技创新项目公示名单(up节选)
up:天朝的中小学生太威武了，十年内必夺诺贝尔奖，百年内一统全球。我看到了祖国
的未来与希望。up表示大学白读了，很多题目看都看不懂。某些医药学，植物学，化工
材料和工程的内容非常碉堡,部分非医药化工类异常碉堡的标红了。
各位等着被雷吧。up已经阵亡了。你们能看懂%多少呢？
小学组
序号 项目编号 项目标题 学科分类 类型 组别 成员
年级 学校名称 辅导教师 区县 获奖等级 专项奖
1 LS12012T 论翼龙骨骼结构与灭绝原因的联系 生命科学 集体项目
小学组 魏博琨 洪瑞怡 小学六年级 小学六年级 北京市东城区史家
胡同小学 北京市东城区史家胡同小学 张培华 东城区 1
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w********h
发帖数: 12367 | 21 拥有中国和美国六个院士殊荣的钱煦教授与大学生分享人生、科研心得
《文汇报》整版：要主动学终身学，还要善于合作
4月5日下午，中国科学院外籍院士、美国加州大学教授钱煦做客第52期文汇讲堂，
主讲《科学与人生的七颗“心”》。中国工程院院士、华东理工大学校长钱旭红受邀出
任对话嘉宾。 4月11日《文汇报》整版对文汇讲堂内容进行报道，全文转载如下：
每个人都有自己的人生，我愿意把我的人生作为一个案例，拿来和大家探讨。
北京出生-上海成长-北京求学-迁往台北
“我觉得有机会就要去尝试。”——16岁进大学。
1931年，我出生在北京，两三周后，父亲钱思亮从清华大学毕业赴美留学，母亲带
着我留在北京，哥哥在上海跟着任地方法院刑庭庭长的祖父钱鸿业。因为有牵挂家庭的
动力，不到3年父亲就拿下博士学位，回国到北京大学化学系任教授。
1937年中日战争爆发，全家搬至上海，我5到15岁在上海，从小学念到高二上，上
海是我人生成长最重要的地方。我读的是现在的长乐路小学，家住在法租界的延安西路
模范村。珍珠港事变后，日本人占领法租界，后几年的生活非常辛苦。抗战胜利后，父
亲随北大复校回北京，我在... 阅读全帖 |
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s******s
发帖数: 13035 | 22 拿去给医生看的. 血液指标啥的容易google, 太专业的有哪位能帮忙看一下. 多谢了
胸部纵隔淋巴结CT检查和F18-FDG
纵隔内肿大淋巴结影
纵隔间隙内腔静脉后方与气管隆突前见增大淋巴结。
主动脉内窗可见纵隔内肿大淋巴结，直位约1cm。增强后明显强化。
纵隔膜淋巴结肿大
颈淋巴结
左侧锁骨上淋巴结肿大
右侧颈部可见异常低回声区
二侧腹股沟
二侧腹股沟触及花生米大小淋巴结一个，中等硬度
右侧腹股沟可见异常低回声区 |
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s******s
发帖数: 13035 | 23 谢谢大家帮忙. 我已经翻译了五页了, 中间还有几个翻不出的, 学medical的大牛来帮
我把
1.骨髓中局灶性淋巴样细胞增生，细胞以小细胞为主，少数中等大小。
提示 小细胞淋巴瘤可疑。
建议免疫标记确诊及分型。
2. B淋巴细胞克隆增殖性疾病
3.淋巴细胞的毛细胞突出
拿去给医生看的. 血液指标啥的容易google, 太专业的有哪位能帮忙看一下. 多谢了
胸部纵隔淋巴结CT检查和F18-FDG
纵隔内肿大淋巴结影
纵隔间隙内腔静脉后方与气管隆突前见增大淋巴结。
主动脉内窗可见纵隔内肿大淋巴结，直位约1cm。增强后明显强化。
纵隔膜淋巴结肿大
颈淋巴结
左侧锁骨上淋巴结肿大
右侧颈部可见异常低回声区
二侧腹股沟
二侧腹股沟触及花生米大小淋巴结一个，中等硬度
右侧腹股沟可见异常低回声区 |
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b*********y
发帖数: 93 | 24 我的解剖很差，请教大家一个问题：主动脉狭窄（adult）引起的costal notching是因
为posterior intercostal arteries dilate. 但到底是因为直接扩张还是因为
internal thoracic arteries dilate从而引起的间接扩张？我觉得adult type of
aortic coarctation is proximal to the origin of posterior intercostal artery
, 所以在低压区，怎么会扩张呢？ |
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p********r
发帖数: 20 | 25 主动脉狭窄引起的上肢血压高，下肢血压低，可以用你说的原因来解释. Costal
notching 讲的是另外一个问题，"侧枝循环" (collateral circulation). |
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i**n
发帖数: 283 | 26 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: iSun (I sun), 信区: Medicine
标 题: 问个甲状腺结节微创手术的问题。替国内朋友问的.
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jul 19 00:12:47 2010, 美东)
问个甲状腺结节微创手术的问题。替国内朋友问的.。朋友女性，50岁左右。医生说甲
状腺结节太大了,需要做手术。左叶:1.5*1.0cm,边缘清晰,内见少许血流， 右叶没事:0
.5*0.6cm， 主要是左叶的今年一下长的太快了.去年与左叶的大小相同.她自己没任何
感觉.不影响一切， 没有疼痛\肿胀等症状。以前做过乳腺结节.都是良性的，自己推断
可能就是结节性体质。
医生建议手术，但是她很担心，因为手术开刀很上元气，最关键的是这个部位最危险的
是距离主动脉也比较近，而且手术时怕碰到声带。她认识几位大姐,他们做完后声音就
坏了， 完全就成了残疾人.说话发不声音来.她听别人说国外有一种微创手术,就是不用
开刀,只是象扎针一样,把里面的东西吸出来就可以了。
请问大家有知道这种手术信息的吗？最好告诉我一下英文名字。帮忙介绍一下这种手术 |
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g*******e
发帖数: 110 | 27 the so called minimal invasive surgery in thyroid is actually making
incision from the chest or axillar to put scope in under the skin to operate
in the neck, which I think it is pushing too far. her nodule needs surgery,
if suspect malignancy, I don't know go for "minimal invasive is such a good
idea.
several point to make,
最关键的是这个部位最危险的是距离主动脉也比较近
the thyroid is miles away from the aorta, between them, there are skin, bone
, lung and pleura. it will take quit an effort to injure the aorta that |
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s********p
发帖数: 1319 | 28 不必客气.
在体的心脏,可以这么理解:
左冠脉的有效灌注压,就等于主动脉的舒张压.注意"有效"两字.
收缩期由于室壁对冠脉的强烈挤压,血压再高,得不到灌注,甚至还有冠脉血流倒灌回主
动脉.
SUMO2009大虾那个题和那个图,为了简单说明血流和灌注压的关系,不考虑心脏舒和收缩因素.
导致许多同学看到那点的"休克"血压,不敢选那个正确的答案.我们知道,其它器官的灌注压,等于平均动脉压. |
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P*P
发帖数: 63 | 29 国内朋友体检，女，32岁，结果查出罕见病情，希望我帮忙了解一下美国这边的情况，请医学版的
朋友们帮忙看看，是否见过、听过、或者你们的同行们是否了解相关的情况。先谢谢了！
病情描述是：主动脉弓缩窄，并且，降主动脉葡萄瘤
朋友已经见到了上海该领域内最顶尖的专家，擅长心脏主动脉瘤手术的专家，据说都没
见过这种病例，说是做手术风险极大，很有可能下不了手术台或者是手术后瘫痪。。。
患者身体现在没有任何症状，一个月前拿到体检结果之前，跟正常人没有任何区别，如
今面对这种结果连外人都难以接受。
这位专家说这个病在世界范围内都很罕见，绝对属于疑难病例了。刚拿到朋友发来的CT
扫描图像，如果需要，我回头可以把图像发上来。 |
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G******r
发帖数: 47 | 30 你好，主动脉瘤手术国内大中心为常规手术，且据本人所说，并无主动脉葡萄瘤这一说
法，能否提供病例资料。 |
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P*P
发帖数: 63 | 31 谢谢回复。
我想这就是为什么国内专家说这是罕见病例，所谓葡萄瘤的说法，就是她的确被查出在
降主动脉段有很多血管瘤，“这些瘤里面充满了血液，如果不切除这些瘤子，一定时期
内它会破裂，则大动脉出血，非常危险。”
“如果做手术，可以切除降段瘤子和弓段的缩窄部分，改成人工血管；但是存在的风险
是可能下不了手术台，或者截瘫；或者昏迷；因为没有医生做过像这样的案例。原因是
切除的部分血管连接着神经供血系统，直接影像脊椎和生理控制。”
以上是国内医生的话。
我这里有他们发过来的CT图像，我发到你站内信箱，你帮忙看一下吧。多谢了！ |
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a*********d
发帖数: 2763 | 32 大部分Turner综合症的病人，只要得到合理的医学care，life span跟正常人是一样的
，智商也相差无几，但是在nonverbal的学习领域，比如数学，空间判断能力上有差别
。有些特殊严重的染色体变异会导致智商明显低下。
目前的治疗是从9个月到4岁期间如果发现生长延迟就开始注射生长激素，target是
follow正常的生长曲线，根据生长情况调整生长激素用量，这能够显著提高final
adult height，但是不知道楼主的家人是从什么时候诊断并且开始治疗的，如果延迟治
疗的话，final adult height可能不理想。
另外一点是，最近的guideline不主张等到骨骼完全生长后再用雌激素引导puberty,因
为青春期延迟对病人的精神和骨质都有不良影响，一般现在是12岁就开始用了，而且最
近的study发现，如果十二岁开始和生长激素合用一段时间，并不影响最后的高度。
turner的病人，要关注一些常见的并发症，比如心脏和主动脉，肾脏畸形，听力下降，
所有turner的孩子都应该常规作心脏超声，肾脏超声，听力检测，脊柱髋关节检查，视
力检查，甲状腺功能检查。turne... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 33 ☆─────────────────────────────────────☆
offerdreamer (doudou) 于 (Sun Jun 12 21:57:18 2011, 美东) 提到:
今天受到国内亲戚的亲情求助。小女孩今年11岁。2010年查出染色体异常(Turner
Syndrome). 染色体检查结果是：淋巴细胞培养，G显带核型分析，在400-500水平，核
型：45，X.
目前医生采取的是在肚脐周围注射生长素的做法，先刺激其增长身高。尔后，等到骨龄
闭合，再服用雌激素。
但是，在治疗过程中，身高的增长不是很理想，智力的发育也有待提高等。小姑娘真的
是好可怜, 希望能提供一点信息，也许可以帮到她的治疗，改变她以后的命运。
因此，想求助这里各位医学达人: 美国目前对这种病有没有最新的治疗方法，或最新的
药物？
万分感谢！！!!
☆─────────────────────────────────────☆
Lemures (Dr. NoPe) 于 (Sun Jun 12 22:32:18 2011, 美东) 提到:
我记得要注射激素吧?
☆─────... 阅读全帖 |
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d**u
发帖数: 278 | 34 我就准备了书上的几个
二尖瓣狭窄，关闭不全，脱垂
主动脉狭窄，关闭不全
房间隔缺损，室间隔缺损，PDA
有没有考其他的？ 比如 S3，S4之类的？ 或是肺动脉瓣，三尖瓣之类的？
可能的话，说说大家考试时考了点什么？ |
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h*******l
发帖数: 1542 | 35 脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别
许多人得了脑血管病，分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等
。虽然这都是脑血管疾病，但发病机理和临床表现不同，治疗也各异。
脑出血是脑血管破裂后，血液渗入脑实质引起的临床症状，病情较急，一般较脑
血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等，其次是脑血管畸形、先天性
动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状
，不同程度的意识障碍，还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同。
脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形
成血栓，堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部
分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见
，一般症状较轻，可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻
木等症状。
脑梗塞是血管其他部位的栓子如心脏病的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓呈
动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓
塞时出... 阅读全帖 |
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z*****o
发帖数: 37 | 36 那迷走神经呢？我记得会在主动脉那里拐一个弯，难道就不经过心脏右侧了？ |
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p********t
发帖数: 411 | 37 请做主动脉CTA看看,要排除主动脉分支的夹层.另外,PE?还有,注意一下,如果都三天了,
疾病没有新进展,我怀疑是食道有问题,比如食道的痉挛? |
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d**u
发帖数: 278 | 38 讨教一个问题：
CCS 急性胸痛的体检前的 emergent management 如何处理？
我觉得因为不做体检 和 必要的X ray，EKG，很难给出相关的 急诊处理。
比如：
1. 心梗，心绞痛：aspirin, nitroglycerin, beta blocker。体检前就该给。
2. 主动脉dissection： aspirin应该不能给吧？应该先做PE和 X ray，EKG，再给予治
疗吧？不能直接给 nitroglycerin，beta blocker吧？
3. 急性肺水肿：给了beta blocker可能会加重肺水肿和心衰吧？也应该 PE 和 X ray,
EKG 后再治疗吧？
对于这3中情况该如何给出各自的急诊management？（因为一上来都是胸痛，很难直接
给药）
多谢了！ |
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m*****f
发帖数: 157 | 39 update:
孩子妈妈的电子邮箱: a**********[email protected]
检查结果(孩子妈妈请大家帮忙翻译或者恳请提供治疗意见):
1. 头颅CT平扫(10/20/2013):
放射学表现:
四脑室显示欠清,后颅窝见可疑稍高密度影,余脑室,脑池,脑沟无明显扩张.
中线结构居中.
脑实质内无明显密度及形态异常改变区
颅骨结构未见明显异常
2. 脑部MRI增强(10/22/2013)
放射学表现:
T1W/T2W/DWI/FLAIR/MRA
顺磁性造影剂,0.2ml/kg,静脉推注
放射学表现:各序列扫描见两侧脑室增大;两侧脑室旁见斑片状T1W低信号;T2W高信号水
肿区
中线尚居中
两侧额颞脑沟加深
右侧CP-角可见占位性病变,肿块呈分叶形,边界欠清,肿块沿右侧听生长; 右侧听神经增
粗,信号异常.肿块范围约为3.97*3.71*5.8cm, T1W等低信号,T2W等高混杂信号;DWI高信
号;增强后肿块及右侧听神经明显强化.
脑干,第四受压明显.
MRA未见明显异常
右侧乳突内信号异常,T1W低信号,T2W高信号
放射学诊断:右侧CP-角占位, PNET首先考虑
梗阻性脑积水... 阅读全帖 |
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b*****g
发帖数: 53 | 40 特别特别感谢热心的victor和jenny！受益匪浅！
很抱歉以下notes,中英文混杂。
HOW TO SURVIVE IN YOUR INTERN YEAR (BY VICTOR)
1. Familiar with EMR
• Intern’s responsibility and daily work
1. inpt floor: when you enter, check your pts, follow up with lab results
(trend), VS, medication, overnight changes, progress notes(overnight and
morning symptom, PE, lab trend, meds list, assessment and plan, 会诊意见计划
)。During round, report it to senior and attending. Assessment &Plan will be
for yours. 45min for 1pt, intern can... 阅读全帖 |
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m*******9
发帖数: 303 | 42 刚刚得知国内表妹（姑姑家）的女儿患有肾母细胞瘤，她们几乎已经放弃治疗了。一个
很可爱漂亮的小宝宝，才一岁半。姑父前些年早逝，家人还没完全缓过神来，这事的出
现几乎让她们处于奔溃的边缘。以下是CT/MRI的检查书，恳请各位专业人士的建议。
-------------------
左肾体积明显增大，可见较大软组织团块影，病灶以长T1，稍长T2信号影为主，其内见
更长T1更长T2信号影，边缘见一圈等T2包膜影，病灶大小约7.9*7.6*12.3cm(前后*左右
*上下）。DWI弥散受限，增强扫描不均匀强化，病灶与脾动脉，左侧骼总动脉贴邻，推
压腹主动脉及邻近肠管，脾脏，胰腺体尾部，左肾静脉，下腔静脉见充盈缺损区。腹膜
后未见明显肿大淋巴结影。脾脏下方少许液性长T2信号影。
意见：
1：左肾占位，考虑肿瘤性病变，肾母细胞瘤可能性大，左肾静脉，下腔静脉癌拴形成。
2：脾脏下方少许积液。
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医生说可能手术和化疗，但是疗效未知。请问这个病症手术后能治愈吗？多大的可能性
能治愈？
国内哪个医院对这个病最有经验？
有必要考虑来美国治疗吗？哪里比较合适？网上有人推荐... 阅读全帖 |
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m**********r
发帖数: 183 | 43 【 以下文字转载自 Medicalpractice 讨论区 】
发信人: moonflounder (taurus), 信区: Medicalpractice
标 题: 晚期胃癌求助
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 10 20:51:31 2015, 美东)
我国内一个叔叔今年59岁，得了胃癌，晚期。去年9月查到有贫血和极微量便血，但医
生没有重视，最近复查才发现晚了。以下是他的病症和肿瘤医院的诊断结论：
1、胃癌并腹腔、腹膜后及膈脚后淋巴结转移；
2、肝左叶低密度灶，建议观察；
3、胆囊炎；4、左肾囊肿；5、腹主动脉夹层；
6、大网膜及肠系膜局部增厚； 7、左侧胸腔少量积液；8、贫血； 9、前列腺钙化
灶； 10、盆腔少量积液。
出院记录上写：双侧锁骨上区见多个肿大淋巴结显像，内无髓质结构，有的相互融合较
大者约3.6x2.6cm,颈部余区未见肿大淋巴结显象，查到癌细胞。
胃镜检查：胃角见巨大溃疡，底覆污苔，基底不平，见少许鲜血渍附着，周边黏膜呈堤
样增生，胃及胃窦，胃体中上部小弯侧，活检病理（胃）腺癌。
请帮助打听一下，美国有什么治疗方法比国内强的吗？有什... 阅读全帖 |
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x******i
发帖数: 918 | 44 35岁左右的女性，未生育，每天早上不明原因肉眼可见血尿，其他的都没有什么特别反
应。白天喝水了就看不到了。
做了CT和MRI，MRI结果不是很清晰，医生CT诊断结果如下。
检查所见：双肾形态大小正常，实质内未见异常密度影；右肾盂轻度扩张，内未见明显
异常密度影，左侧肾盂输尿管未见扩张和狭窄，走行区域内未见异常密度影。膀胱充盈
尚可，壁光整不厚，膀胱腔内未见异常密度影。余盆腔脏器未见异常，周围脂肪间隙清
晰，未见肿大淋巴结。盆腔可见少许水样密度影。
增强：所扫层面未见异常强化灶。
CTA+CTV：肠系膜上动脉与腹主动脉夹角约30度，左肾静脉传经处直径约4.6mm，远端直
径约6.3mm，卧位未见明显压迫征象；右肾科健副肾动脉。双肾静脉未见明显异常。
CTU：双侧肾盂肾盏、输尿管可见造影剂充填，右侧肾盂、肾盏内可见充盈缺损影，输
尿管全程显影，未见明显扩张和狭窄。膀胱充盈良好，未见充盈缺损。
诊断意见：
右肾盂肾盏内充盈缺损(凝血块？分泌物？)
双肾双动脉供血
盆腔少量积液
第一个医院说是肿瘤，吓个够呛。这是当地最好医院的诊断，说右肾有缺损，但MRI看
不清晰，要求每三个月复查一次。可人家... 阅读全帖 |
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n***j
发帖数: 184 | 45 新intern已经开始两个月了。有人问我，第一年该读什么。我说一下自己在内科的体会
。对intern还有医学院的学生可能会有帮助。
在医院看病人，然后再回家看书是一件有意思的事情。白天收了个肾盂肾炎的病人，晚
上回家把尿路感染的章节看一遍，会有“原来是这样啊”的顿悟。尤其是病史的部分，
书的描述经常和病人的话惊人得一致，这种感觉很奇妙。第二天再看病人，会自然地注
意到书里的细微的症状和体征，就会有水平在短时间内突飞猛进的错觉，自我感觉会很
好。
病房的病人多是重复的，同样的病人也大多雷同，但是每次读同样的内容都会有新的体
会。这个估计就是“温故而知新”。印象深刻的是一个主动脉瓣狭窄的病人。晚上监护
室大妈呼吸困难，血压很低，人说话说着就不行了，利尿也没用，去甲肾上腺素也不管
用。回家一翻书，原来就是主动脉狭窄病危时候的死亡漩涡。大妈危及的情况被书上平
淡的几行字描绘得相当逼真。之前也看过好几遍，但是从来没有这种感觉。忘记是哪个
主任说过，书上每个字出现都有原因，背后都是病人生死的故事。这个是真的。
然后再说看什么。我是看不了UpToDate的。里面内容太枯燥，太多数字和文献。我感觉
写... 阅读全帖 |
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J*********4
发帖数: 1274 | 46 谢谢楼主。
不过觉得主动脉狭窄严重的病人应该控制心率，维持前负荷和后负荷，而不是利尿？请
南山等心内专家指导 |
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n***j
发帖数: 184 | 47 新intern已经开始两个月了。有人问我，第一年该读什么。我说一下自己在内科的体会
。对intern还有医学院的学生可能会有帮助。
在医院看病人，然后再回家看书是一件有意思的事情。白天收了个肾盂肾炎的病人，晚
上回家把尿路感染的章节看一遍，会有“原来是这样啊”的顿悟。尤其是病史的部分，
书的描述经常和病人的话惊人得一致，这种感觉很奇妙。第二天再看病人，会自然地注
意到书里的细微的症状和体征，就会有水平在短时间内突飞猛进的错觉，自我感觉会很
好。
病房的病人多是重复的，同样的病人也大多雷同，但是每次读同样的内容都会有新的体
会。这个估计就是“温故而知新”。印象深刻的是一个主动脉瓣狭窄的病人。晚上监护
室大妈呼吸困难，血压很低，人说话说着就不行了，利尿也没用，去甲肾上腺素也不管
用。回家一翻书，原来就是主动脉狭窄病危时候的死亡漩涡。大妈危及的情况被书上平
淡的几行字描绘得相当逼真。之前也看过好几遍，但是从来没有这种感觉。忘记是哪个
主任说过，书上每个字出现都有原因，背后都是病人生死的故事。这个是真的。
然后再说看什么。我是看不了UpToDate的。里面内容太枯燥，太多数字和文献。我感觉
写... 阅读全帖 |
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J*********4
发帖数: 1274 | 48 谢谢楼主。
不过觉得主动脉狭窄严重的病人应该控制心率，维持前负荷和后负荷，而不是利尿？请
南山等心内专家指导 |
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发帖数: 1 | 49 经叶子版主和今天的讲座人木神同意，这里大致记录了讲座内容以及大家的
问题，希望对没有机会参加今天讲座的同学有所帮助。
How to prepare for Step 3
Zimu Gong
03/17/2018
麦地：无私互助，薪火相传
1、注册
Register only after you passed Step 1, CK and CS and ECFMG certified
Register on FSMB website, not ECFMG website
http://www.fsmb.org/step-3
https://apps.nbme.org/fsmbexamstatus/prod/jsp/login.jsp
After acquiring scheduling permit, schedule your test on Prometric
（2 test sessions with maximum interval of 14 days）
Get your score report on the NBME website, no email sent
2、考试结... 阅读全帖 |
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p**********l
发帖数: 1160 | 50 就在某一省级医院， 我父亲由于腹主动脉血管栓塞， 双肾功能突然衰竭， 就靠家人
轮流陪护， 病情危重，每天都要做8 个小时的透析， 可是出入液 量也要病人家属自己监测。
有一阵他心电监视仪的变化异常，还觉得自己发热， 叫夜班护士来给看看， 结果那位护士
姑奶奶说， 不用去看， 是病人自己活动造成的。 我妈妈无奈， 结果几个小时后我父
亲就昏迷了， 出现了脑干出血。 最终抢救也没成功。
家人有时候想打个电话到护士办公室， 问问病情，大部分时候是一句话， 你打病人手
机吧。 想想病人还在做着透析， 病情很重，有心情接电话吗？ 这是省级医院高学位护士说的话吗。
难道让护士承担她们自己份内的事情， 就这么不应该么。
再说了， 我也没说1000 元就多了，1000 是比较低的。 不过我不相信大部分护士都才挣1000 每个月吧， 1000 每月的应该是少数。
比一比， 护士 相对于其他专业的人来讲， 工资水平大体上应该还不算很差的吧。
质。 |
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