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m*****a
发帖数: 2160 | 2 网上错误信息较多，特别是中文网站非常不靠谱
别嘌呤醇和非布司他的问题，对中国人来说确实比较特殊，严格来讲最好去做HLA-
B5801的检测，如果是阳性的话，说明别嘌呤醇不良反应较高最好不要用。阴性的话，
别嘌呤醇是首选。但我不确定美国是否每个医生都会这样做，因为这个只是对于东亚人
比较特殊的推荐，很多看亚洲病人比较少的家庭医生可能不知道。这个是出自美国风湿
科学会的痛风指南https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%
20Guidelines%20for%20Management%20of%20Gout_Part%202.pdf
饮食的话，这个arya总是严重夸大饮食在疾病治疗中的作用，在一些小众研究中捕风捉
影，严重低估人体疾病的复杂性。高糖饮食不健康早就是常识了，各大饮食指南也早就
大力推荐低糖饮食了，没有那么多阴谋论。从整体健康的角度（以及预防代谢性疾病）
的角度，健康饮食举足轻重。但是从痛风角度，大部分人仅仅通过饮食是不足以控制高
尿酸血症的，而且过分严格的饮食对生活质量的负面影响也很严重，需要药物辅助治疗
，同时在现代医学... 阅读全帖 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 3 痛风治疗的常见药物国内都能买到，更重要的是你舅舅理解治疗原则
痛风治疗分为两部分
一部分是急性期缓解疼痛，药物有非甾体类抗炎药（布洛芬、吲哚美辛等）、糖皮质激
素类和秋水仙素（后两种是处方药），这三种药物在疗效上相近，一种效果不好也可以
联用，但是考虑到三种药物的副作用谱不同，要充分考虑患者基础病的情况在专业医生
指导下进行选择以及剂量调整
第二部分是长期预防痛风发作，痛风是由高尿酸血症导致的，如果根本的高尿酸血症不
解除，痛风发作次数一定会越来越频繁，甚至导致关节破坏或者肾脏损伤。然而绝大多
数患者的高尿酸是无法通过仅仅生活方式注意而控制住的（这一点是和常识相反，而且
非常重要！可以理解成是基因的缘故），而一定要需要长期药物治疗。现代医学治疗高
尿酸血症的药物都非常安全，绝大多数人即使终身服用也不会出现任何副作用。如果当
地有条件检测HLA-5801的话（是一种预测别嘌呤醇严重不良反应的基因检测），可以考
虑用别嘌呤醇控制尿酸，如果没有条件的话，可以考虑用非布索坦。具体药物指征和剂
量选择也请在专业医生指导下进行，而且用药后要规律随诊确保尿酸值在300-360以下
，并且根据需要及时... 阅读全帖 |
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p****y
发帖数: 23737 | 4 【 以下文字转载自 Vegetarianism 俱乐部 】
发信人: purity (purity), 信区: Vegetarianism
标 题: 防结石 喝柠檬水 zz
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 9 05:02:49 2011, 美东)
不要买超市的罐装柠檬水，不新鲜，自己做的比较健康。如果怕柠檬酸，可以加点糖。
http://hqb.sysu.edu.cn/a30356.aspx
●夏季气温高，人体出汗多，尿液浓缩，各类结石病的发病率会增加1/3
●结石病的五年复发率高达50％，治疗结石病，不能光靠手术，还要改变生活和饮食习惯
●枸橼酸可以抑制含钙结石生成，橙和柠檬中就富含这种物质
炎热的夏天正在步步逼近，而在广州这种潮热之地，盛夏正是各类结石病的发病高
峰。记者日前在广州医学院第一附属医院微创外科中心了解到，该中心每年收治的结石
病患者约有6000多人，而每年到了夏季，病人的数量起码要增加1/3。该院院长、泌尿
外科专家曾国华介绍说，夏天天气炎热、人体水分蒸发快，尿液浓缩，一旦没有及时补
充足够的水分，就很容易引发肾结石、输尿管结石，出现血尿、尿液排不... 阅读全帖 |
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s********l
发帖数: 1195 | 5 病史：
患者为现年57岁女性，
98年在国内查出真性红细胞增多症。
一直以来使用口服羟基脲控制，
交替使用过几个疗程的干扰素注射，但是口服药量并未减少。
血象控制较好时，白细胞，血色素，红细胞含量正常，血小板偏高（约40万，单位不是
很确定，大概正常值是30万左右）。
近期变化：
去年入冬以来血小板呈直线上升趋势，最近半个月都在60－70万居高不下。
国内的主治医生建议口服波力维（Plavix，氯吡格雷，clopidogrel），利用其降低血
小板的副作用达到治疗目的，但是服用两周后完全无效。
查询国内治疗血液疾病的北京大学人民医院网页，上面介绍的治疗手段如下，不知可否
尝试更换治疗方案。
“1.静脉放血：每１－３天１次，每次放血量３００－５００毫升，直至细胞胞比积≤
４５％为止。 2.化疗：常用药物有马利兰、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、三尖杉酯碱、二
溴甘露醇等，以上药物可单用，也可２种或３种联合应用。 3.３２磷治疗：对６０岁
以上老年患者可选用。 4.其他：潘生丁、别嘌呤醇、心痛定等均可选用，还可用高压
氧或光量子血液氧疗。”
诚心请教：
真性红细胞增多症的英文名称是什么？Chroni |
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l*****y
发帖数: 5737 | 6 1、治疗看病因。一般的痛风主要和高嘌呤饮食有关，最主要的是忌口。急性期的治疗
就是止疼药。慢性期根据尿酸水平选择降尿酸的药物，比如别嘌呤醇，立加利仙。另外
痛风的病人常常合并有高血压，糖尿病，高血脂，肥胖等等，应该积极治疗，控制。
2、没有保健药。
3、痛风的英文？gout？ |
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h**********r
发帖数: 671 | 7 我在好几个版同时问了，心里着急啊。
我一个好朋友得了痛风，最近是反复发作。大家同样做着苦哈哈的postdoc,所以想听听
大家的建议。
情况是即使现在很好的控制饮食，喝很多的水，痛风也会不请自来。真的是太恐怖了！
听说吃别嘌呤醇有很多的副作用。现在犹豫中。大家也都知道，这边有时候医生真的是
不会太及时的follow up。
大家有啥建议没？
这病就这么难吗？
非常感谢！ |
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l*****y
发帖数: 5737 | 8 1. 秋水仙碱可以换成别的OTC止疼药
2. 查过血尿酸水平吗？如果血尿酸高就坚持吃一段时间别嘌呤醇，再复查看看。
3. 饮食一定要严格控制。注意避免痛风发作的诱因。 |
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m*****a
发帖数: 2160 | 9 这个要具体情况具体分析。非布司他比一定优于别嘌呤醇 |
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h**********r
发帖数: 671 | 11 以前在版上看到了一个关于痛风的老帖子，自己看文献治愈了老爸的痛风。我一个好朋
友也遇到了同样的问题。大家同样做着苦哈哈的postdoc,所以想听听大家的建议。
情况是即使现在很好的控制饮食，喝很多的水，痛风也会不请自来。真的是太恐怖了！
听说吃别嘌呤醇有很多的副作用。现在犹豫中。大家也都知道，这边有时候医生真的是
不会太及时的follow up。
不知道还能找到那个帖子不。另外有人做过这方面的研究或治疗就更好了。
这病就这么难吗？
非常感谢！ |
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h**********r
发帖数: 671 | 12 我一个好朋友得了痛风，最近是反复发作。大家同样做着苦哈哈的postdoc,所以想听听
大家的建议。
情况是即使现在很好的控制饮食，喝很多的水，痛风也会不请自来。真的是太恐怖了！
听说吃别嘌呤醇有很多的副作用。现在犹豫中。大家也都知道，这边有时候医生真的是
不会太及时的follow up。
大家有啥建议没？
这病就这么难吗？
非常感谢！ |
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m**s
发帖数: 520 | 13 好像没啥好药，急性发作只有秋水仙素和一些NSAIDs,都是毒药啊
别嘌呤醇只能用来预防
坚决不能喝啤酒。还有一些药物可以导致尿酸升高，自己可以查
蛋白摄入不需要刻意控制，适量常量应该可以，研究显示与尿酸水平不相关。
自己是博士后就多研究一下，就这么一个病，认真搞一周，基本就无敌了。 |
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p****y
发帖数: 23737 | 14 不要买超市的罐装柠檬水，不新鲜，自己做的比较健康。如果怕柠檬酸，可以加点糖。
http://hqb.sysu.edu.cn/a30356.aspx
●夏季气温高，人体出汗多，尿液浓缩，各类结石病的发病率会增加1/3
●结石病的五年复发率高达50％，治疗结石病，不能光靠手术，还要改变生活和饮食习惯
●枸橼酸可以抑制含钙结石生成，橙和柠檬中就富含这种物质
炎热的夏天正在步步逼近，而在广州这种潮热之地，盛夏正是各类结石病的发病高
峰。记者日前在广州医学院第一附属医院微创外科中心了解到，该中心每年收治的结石
病患者约有6000多人，而每年到了夏季，病人的数量起码要增加1/3。该院院长、泌尿
外科专家曾国华介绍说，夏天天气炎热、人体水分蒸发快，尿液浓缩，一旦没有及时补
充足够的水分，就很容易引发肾结石、输尿管结石，出现血尿、尿液排不出和剧烈疼痛。
医学指导/广州医学院第一附属医院微创外科中心主任曾国华、泌尿外科副教授吴
文起
困扰：半数结石5年后会复发
“每年夏天都是泌尿系统结石病的高发季节，我们收治的患者起码比平时增加1/3
。”广医一院微创外科中心泌尿外科的吴文起副教授告诉记者，提起结石病，... 阅读全帖 |
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