L*D
发帖数: 3966 | 1 谢谢你的详细讲解，也谈谈我的看法。
首先请LZ说一下舌苔的情况。脉的话估计说不出，就和你老公比，看你的脉是不是摸得到，是不是很弱。
有关当归四逆汤和四逆散，先把伤寒论条文列一下：
【當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯方】
吳茱萸二升 生薑半斤 當歸三兩 附子一枚炮去皮破八片 桂枝三兩去皮
芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩炙 大棗二十五枚劈 木通二兩
--少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛不和，故也。當歸四逆湯主之。
--（傷寒，）手足厥寒（逆），脈細欲絕者，當歸四逆（加人參附子）湯主
之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑（附子）湯主之。
--下利，脈大者，虛也。以其強下之，故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當
歸四逆湯主之。
【四逆散方】
甘草炙甘平 枳實破水漬炙乾苦寒 柴胡苦寒 芍藥酸微寒（甘草二兩炙 附
子大者一枚 乾薑一兩半 人參二兩）
--少陰病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，
四逆散主之。
从条文看当归四逆汤和四逆散都是少阴病的方子，LZ有少阴病的手足厥寒，虽然目前还没有LZ的反馈是否有脈細欲絕，我的估计是有的。不仅四逆还有久... 阅读全帖 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 2 我的理解是这样：
四逆散的四逆是轻症，当归四逆汤的四逆是重症。
四逆散是气分药，当归四逆汤是血分药。因为四逆散证是气分的问题，才会有或咳，或
悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重等变化。
四逆散是肝脾不和，当归四逆汤是血闭虚寒。
四逆散是散剂，当归四逆汤是汤剂，散剂取其气与形，汤剂取其味与速。
另外，伤寒论里有的叫桂枝茯苓丸。
你列的那个当归四逆汤应该是桂林古本伤寒论里的，有些条文宋版伤寒论里没有。
得到，是不是很弱。 |
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L*D
发帖数: 3966 | 3 http://blog.163.com/piao-peng/blog/static/6760503320102149193191/
医间道（第十二章）
第十二章：旅行第二站之药方(下)
下一个：四逆散
柴胡、 枳实、芍药、炙甘草
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢； 悸者，加桂枝五分。
小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升
，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
结合地图，结合逍遥散，你会发现，四逆散也是调和肝脾的经典配伍。
少阴病，少阴指的是脾，寒邪层层深入，由三阳转入三阴，寒邪进入脾经，影响脾脏的
升清。
(说明：少阴本为肾，四逆散所设的为寒邪由太阴转入少阴之初，尚未完全深入少阴之
地，所以此处少阴实际上指的为脾)
经云：清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
脾主四肢，现在脾被寒邪所困，清阳无法实四肢，所以出现四逆之证。四逆者，四肢发
凉也。
脾属土，脾土郁滞，反侮肝木，木喜条达，被侮则升发受阻……
咳者，土不生金 |
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s****7
发帖数: 1873 | 4 常见情况
望诊：如果孩子偏瘦毛发希枯，看看舌苔，舌苔厚腻？ 如果孩子脾气很急 这就是肝气
郁滞，加脾胃不调。 用少量的四逆散加一些调理脾胃的药。
注意啊，四逆散中有柴胡，不能当维生素一样天天吃，柴胡劫肝阴啊（尽管有白芍反坐
，也不可以的）
我曾经给我邻居家孩子用过一周，效果很好。但我不让他常吃，吃1周停2-3周。
书上说的病例比较严重，属于精亏神乱的那种，我没见过，那种的用药要猛一些，不是
四逆散这种小方子能解决的。 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 5 黄煌经方言论 整理版 十分实用
1 舌苔不必过于在意。在杂病中，舌质比舌苔重要；体型体貌比脉象重要；精神状态比
主诉重要。
2 本人研究经方的着眼点，可能更重视整体，重视‘人’的感受.
3 经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流
派。
4 中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向
，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。如果压制或替代机体的抗病能力，逆向
而治，就是误治。
5 光读书不实践，光临床而不观察总结，对中医均无济于事。学中医的过程，是研究
的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有科研的头脑，每个案例都是科研课题。
6 学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。换句话说，学中医关键是学眼光，
学思路，学方法。没有挑剔的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不到
真正的中医的。用学文的方法，用信教的态度，用经商的手段，用理政的标准，均不能
得到实实在在的能看病的中医。
7 古方助我此病安康度晚年 钱汝益 （孤立肾病案）
面容清癯，比较消瘦，脸色黄暗，皮肤也很干燥，腰腿痛，步履乏力，就判... 阅读全帖 |
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q****i
发帖数: 6923 | 6 来自主题: ChineseMed版 - 脾、肠、胃 http://f1.net4p.com/gate/gb/www.relativehumanity.com.tw/cm/zhangbutao/prescription/other9.htm
中医世界│首页
作者：张步桃
肠胃系统就像联勤总部，供应所有营养，是营养物质的供应站，这里面涵盖运褕。运输
包括所有消化吸收的营养，全都交给脾脏统筹分配。因此血液里面的血红素、血小板，
太高、太低都不行，白血球也是如此，如果量太高太多，脾脏就会把它吞噬掉。
脾主运化
什么叫“运化”？就是包括营养的消化、吸收还负责运送，所有血液都是由脾统筹分配
。脾脏统筹分配血液，如果临床上常常出现异常出血的现象，尤其是女性，在非生理周
期出现功能失调异常出血的现象，用归脾汤给她吃，就会改善了，那是因为“血不归经
”，不归到正常的血管，乱跑了，才会出现异常出血的现象。
引血归脾就用归脾汤，里面有当归、黄耆用来补血，也用四君子汤来补脾胃。所以有些
睡眠不好的病患，吃了归脾汤后就会睡得很好。又有一说“思虑伤心脾”，因为脾主忧
思，也就是思考，如果没有营养供应，大脑的脑细胞就会缺氧。除非是天生智能很高，
否则一定要有足够的营... 阅读全帖 |
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L*D
发帖数: 3966 | 7 请教可不敢当，你也知道我还差的远了。就谈谈我的思路。
从她的手脚冰凉，吃冷的肚子不舒服，可以看出来四逆和肠寒。冬天膝盖以下都是冷的
，挺严重的。
月经周期过长，且淋漓不尽，可以看出来是寒症，且有淤血。一般来说月经先期多是热
症，月经后期多是寒症。有寒症会导致血流不畅，所以经后还会有少量断断续续的。
夜里2-4点左右失眠，这是肝经的运行时间，肝经肯定有问题。
有经前症状，但LZ在二楼说的＂腰和腹布不舒服，有点凉，有点微微痛＂我理解成是经
前了，看前贴说是经后＂小腹和腰还是不舒服＂。麻烦LZ回一下经前有没有腹痛？一般
来说经前痛是肝疏泻不畅，经期多是淤血寒痛，经后是虚痛要补脾肾。
再回答一下你说的分辨肝经瘀滞和血瘀（女子胞）的问题，我觉得经前痛大多是肝气不
疏，气滞作痛，是你说的肝经瘀滞，这种痛多是搅痛，热敷也不能缓解。还有一种辨别
方法是看能不能按揉，不能按的，是有实痛。如果能按，按了还舒服是虚痛，像经后的
情况较多。而经期淤血作痛也是有实较多，但得热则减，一般经期可以敷热水袋缓解。
血瘀有一种血水互结的，是寒凝血瘀结合水湿，这种大多会有包块，腹痛也较严重，LZ
好像没有这种情况。
我在... 阅读全帖 |
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a******r
发帖数: 1464 | 8 多谢Linny了。
呵呵，我辩四逆散症的思路和你差不多。而且逍遥散本身也就是四逆散的发展。主要目
的就是是疏肝气，健脾胃。肝经瘀滞是造成月经疼痛以及经期延长的最常见原因。
当归四逆汤从养血通脉起见，主治血虚受寒，血寒靛滞，血弱四肢失养所致的四逆症。
而楼主的肝经的问题比较明显，所以用养血通经的办法下药虽也没大错，但靶子立的不
准，做不到味专则效宏。当然其实如果楼主有手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝的情况（
不太可能），也可以用当归四逆汤准备下一步通肝经的“弹药”。
至于那个茯苓桂枝汤，则主要是看到楼主有流产史，这是一个常见的包宫血瘀的原因。
如果伤了气血又恢复不好，还有血瘀，久瘀化热而为湿热可以造成经少而期长。是否有
湿热可以从舌苔是否发黄看出。目前楼主似乎这不是主要的病因，但也不能不考虑淤血
可能对身体造成的影响，所以也想过用茯苓桂枝汤这样的化瘀的汤剂化掉淤血。但这跟
楼主的四逆的情况不是非常符合，见笑了。 |
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d*****9
发帖数: 178 | 9 有个疑问，请教中医版五石、医易堂等经验比较丰富的人：
我儿子以前有严重的便秘---其实刚开始只是普通的便秘，后来被倪海厦等错当热证治
，开给苦寒的药（先小承气汤，后大承气汤），结果造成不能自行大便一年多的情况，
基本每回都靠开塞露解决。
先生自学中医，琢磨孩子的便秘主要是是气虚、湿气困脾和肝气郁结引起，所以今年六
月开始用四君子汤和四逆散作为底方，给孩子调理。结果出现了奇迹，孩子两个星期后
即开始自行大便，而且能90%的日子很顺畅地排便（大便成形），跟以前便秘的情况真
是有天渊之别。
这半年来中间有停过药，但基本70-80%的日子在服药，药量非常非常小，每三天一小副
药，四君子汤以党参、白术、茯苓（各6g），甘草3g的比例和量，四逆散的药量也非常
小（因为孩子还有些气血不足，肾阴虚的问题，所以我们也加一点当归、黄芪、枸杞类
的药物）。
最近几个星期在小孩的大便里我们数次观察到痰絮（有比较浓的痰，白色为主；也有一
些唾液状的稀痰，也是白色为主，偶显黄色），不知这是不是四君子汤在排体内痰
湿的现象。我们本以为白术、茯苓、甘草效果非常缓慢温和，可能会慢慢将痰湿化去
，但想不到孩子痰湿能从大便... 阅读全帖 |
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Q****g
发帖数: 957 | 10 不客气。你肠鸣下利，属于泻心汤症，本来你当时吃了生姜泻心汤就好了，可是没治，
后来虽然下利停止，但是肠鸣仍在而且出现睡眠总醒的症状，这就是甘草泻心汤证了，
因为在仲景的五个泻心汤中，甘草泻心汤常被后代经方家用于有泻心汤证同时有睡眠问
题（但并非无法入睡）的情况。而且甘草泻心汤本身是寒热药并用适合身体内寒热并存
的情况。
你平常消化就慢，舌体淡红，舌苔白，往往一天都不渴，还出现过胃胀气的情况，这些
都提提示脾胃有寒，运化功能不强。可是同时大便很臭，肠鸣，半夜醒来发热，这些又
提示身体有热象，所以是寒热错杂符合甘草泻心汤寒热药并用的方意。
同时你月经期会痛，经血偏暗红，吵了架反而能睡好，这个就提示了肝经不舒的情况，
四逆散虽然名为四逆，其实用于手脚厥冷的情况不多，往往用于疏肝，同时治下利，
解郁热，所以适合你。
故而用四逆散和甘草泻心汤合方一边疏肝，一边去寒热，调脾胃，我认为这个合方与你
的症状是方证相符的。 |
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Q****g
发帖数: 957 | 11 我总觉得你这么用药不是太对，每个方子有适应症，比如这个四逆散去的是胸中阻滞的
热是个祛热的药，不能光用疏肝来解释。应该看看你岳父是否有少阳症，是否有柴胡证
再定用不用。当然，四逆散这个药本身合了芍药甘草汤，和
枳实芍药汤这两个方子，具有很强的止痛作用，所以你岳父的疼痛状态应该减轻。不过
是否对症治病还要看方证对应情况。还有疾病日轻夜重是病在血分，应有血分的药啊。
觉得还是应该按症用方，这个行者的方子还是走的脏腑那一套，同时又和经方混在一起
，当然网上不少人支持他，但是我总觉得心里不拖底。 |
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xt
发帖数: 17532 | 12 用中药调理试试。
小柴胡汤合四逆散，加郁金菖蒲。试试看
柴胡15g，黄芩8g，党参12g，生半夏15g，枳实10g,
白芍12g，炙甘草10g，生姜15g，大枣8枚(掰)，郁金10g，
菖蒲10g，龙骨10g，生牡蛎10g
泡诸药，龙骨牡蛎先煮半小时，再下其他药。煮两次，分
3份，一日三次餐前温服。 |
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发帖数: 1 | 13 为什么天一冷就手脚凉？专家的保养方法(组图)
手脚凉
血液循环
畏寒
运动
泡脚
运动可以有效提高心肺功能，增强血液循环的能力。（图片来源：Adobe Stock）
这个问题，带有一定的普遍性，其实手脚冰凉并不是一种疾病，它只是一种症状，这种
情况一般出现在老人小孩或妇女身上，像那种青壮年或男性很少会出现这种情况的，轻
微的手脚冰凉症状，不需要太过担心害怕，只要平时多穿衣服，多吃点活血的食物就行
了。
畏寒
这种怕风怕冷的症状，多披一件衣服，就会舒服很多，所以中医叫“畏寒”。这种情况
往往不是暂时性的，而是长期存在的。
那么，为何会有这种情况呢？
1、阳气不足
因为各种原因，伤了阳气，比如：过食寒凉，整天吃冰的饮料，凉的食物，伤了脾胃之
阳；过用寒凉之药，经常服用伤阳气的药物，过用抗生素等等；长期疲劳，房事过度等
等，都会损伤阳气。
这种阳气不足导致的怕冷，比较容易识别，典型的症状是四肢冰冷，面色苍白或者发黑
、手足不温、怕冷、易出汗、大便稀溏、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、
舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。
对于阳虚的治疗，首先需要改变生活方式，不要再损伤阳气，同时可以请医生帮... 阅读全帖 |
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M*****n
发帖数: 16729 | 14 中药木通在美遭禁纯属使用不当
晨报讯 (记者 佟彤) 常用中药材木通于日前被美国食品和药物管理局(FDA)禁用。记
者就此采访了我国药典委员会前秘书长姚达木教授。他说，中药在国外遭此命运已经不是
第一次了，其原因不在中药本身，而是中药的使用者违反了中药的用药“规矩”。
姚教授举例说：“常用西药青霉素如果不做皮肤过敏试验就直接注射，可能马上致人
死亡。像木通这样含有毒性的中药还有很多，比如治疗疑难病常使用的马钱子、附子、蟾
酥等毒性更大，但因为是在中医理论指导下使用，至今仍发挥着不能替代的作用。”
据介绍，木通是一种治疗泌尿系统和循环系统疾病的常用中药。目前市场上销售的“
导赤散”、“当归四逆散”、“龙胆泻肝丸”等多种常用的中成药中都含有木通。此次含
木通的中药被美国FDA查禁的原因是木通中含有能导致肾功能衰竭的“马兜铃酸”。许多
中药学专家认为，任何药物都有副作用，但在中医理论指导下使用中药，完全可以趋利避
害。国外之所以提出木通导致肾功能衰竭，是因为他们曾经把木通用在经常服用的减肥药
上，且每天的使用剂量大于10克。
到目前为止，国家药品监督管理局并未 |
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s****7
发帖数: 1873 | 15 如果普通的开胃中药不起作用---》健脾补中类的，如同仁堂小儿健脾丸， 还是没用--
-》 四逆散，小柴胡，疏肝和胃丸之类的梳理肝胆
这么顽固的厌食，有可能是肝胆方面问题，要么功能/发育还没完善，要么有器质性病
变。 看医生排除后者。 前者西医也没办法， 只能调理肝胆脾胃， 靠开胃之类的食疗
不起作用。 |
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w****g
发帖数: 570 | 16 核心提示：总的来说，一个人的起心动念和言行造作，不仅对人的身体有直接影响，而
且起什么心、动什么念、做什么事还会对应着影响到身体的哪个部位，这都是很有科学
根据的。
有经验的医生治病先治心，实际上，一个人心正了之后气就正，气正了之后形就正。按
照中国古代中医理论，人是由形、气、神三部分组成的。形，就是我们的外形；气，就
是我们的经络气血；神，就是我们的精神意识。用现代科学的说法，就是身体的物质、
能量和信息这三个方面，物质对应的就是外形肉体，能量对应的就是中医学里“气”的
概念，信息对应的就是我们的“神”。
人生病有三个原因：有外在的，有内在的，有不外不内的。外在的是风寒署湿燥火，内
在的是喜怒忧思悲恐惊这七情，不内不外的就是饮食和生活起居。我曾经用中医的办法
解决了很多人的疾病问题，但发现最后都留一个尾巴。那时我还没有接触传统文化，后
来在一个机缘巧合下，我开始接触传统文化，我读的第一本书是净空教授讲解的《了凡
四训》，看完后我学会的第一件事就是“反省”，反省之后我发现，为病人治病必须进
入病人的内心世界，与病人作心灵沟通。古代医学著作都提到一点，一个医生最重要的
不是医术而是医德，... 阅读全帖 |
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s******0
发帖数: 13782 | 17 严肃点的 徐强教授信息：
徐强，南京大学生命科学学院副院长、长江学者奖励计划特聘教授。
1959出生于浙江天台
1977级南京药学院（即今中国药科大学）
1989年于日本岐阜药科大学获博士学位
1994年获首届吴阶平-保罗杨森医药学研究奖药理学科二等奖、
1995年获第四届中国青年科技奖、
1996年获首届江苏省青年科学家奖提名奖(生命科学)、
国家有突出贡献中青年专家称号、
1999年获国家杰出青年科学基金、
研究方向
免疫病理和免疫药理研究
承担项目
2000-2003: 国家杰出青年科学基金, 80万
2000-2002: 国家自然科学基金，四逆散的药效物质基础与作用机理的研究，20万
1999-2003: 973基础研究项目，方剂关键科学问题的基础研究—方剂生物活性评价的
研究
研究成果
首创迟发型变态反应性肝损伤动物模型，建立相应的细胞和分子药理学研究体系，开辟
了从特异性调控肝内免疫应答角度研制肝炎药物的新途径；首次发现选择性消除活化T
淋巴细胞功能的新作用模式，发现了gp165、NO等分子在肿瘤转移中的新作用及其机理。 |
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L*D
发帖数: 3966 | 18 药势（4）
同的甘草用量中，可以看出该方所「取用」的不同层面。
伤寒方中，甘草有用四两的（甘草干姜、芍药甘草、甘草泻心、炙甘草汤等），有用叁
两的（理中、小柴胡汤、柴芍草枳汤〔四逆散〕），有用二两的（桂枝汤系、四逆汤、
白虎汤、桔梗汤等），有用一两的（麻黄汤、调胃承气汤等）。
最简单可以看出来的是：如果只是要它「缓诸药」的药性，那放一两就可以了。
而如果主力是要用它补中焦，通常是叁两起跳（当然还是有例外，如〈厥阴〉黄连茯苓
汤，人虚者加甘草二两）。
於是，许多方剂中的「二两」就变得有些不可解了。是「要补又不能太补，要缓又不可
太缓」的意思吗？当然这麽想也是可以的。
但，在不少「二两炙甘草」的方剂中，更可以从中揣摩出甘草除了前述药性之外的另一
种特殊药性──「定方位」。
什麽是「定方位」呢？
就是，有了这二两甘草的「土」气，其它的药物，就会以此为坐标轴，而分得清「上下
」的方向，药性轻於甘草的就向上，药性重於甘草的就向下，整个方的作用点，会变成
「先以脾胃为集合点，再各自出发去做各自的事」。
也就是说，二两及二两以上的甘草，使用的时机，多半是「能抓得准病邪的位置」的情
况。如果某种病、證 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 19 肾阳不足，肝胃不和，虚火上炎。中药可以考虑用金匮肾气丸和四逆散。另外要注意心
情的调节，方法包括适当运动、多看绿色和轻松的音乐。 |
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n********n
发帖数: 2248 | 20 楼主这儿有个吕英的医案治疗咳嗽和口腔反复溃疡的,你自己看看,是这个医生的有道理
呢还是中医黑的吃止痛药有道理?
小儿过敏性咳嗽
患儿 男 5岁
初诊日期：2006年10月18日
主诉：反复咳嗽半年
现病史：半年前因感冒发热，吊针3天后热退，之后出现咳嗽至今，遇风则作，晨起时
有打喷嚏，咳嗽日夜发作不定，无痰。常常清喉咙，尤其在安静时，若玩耍或有事做时
极少，劳累后不会诱发。无明显怕冷，颈以上汗多，大便尖部略干，夜尿无，纳食正常
。近一年反复口腔溃疡，常予健儿清解液或煲服生地黄，麦冬，灯芯草糖水，触诊双膝
不凉，手心微热，咽部暗红略肿，舌淡红，苔薄白，脉沉。
中医诊断：咳嗽 西医诊断：慢咽？？？
证型：肝气犯肺
治法：平肝益肺
方药：四逆散加味
柴胡6 g、白芍10 g、枳实6 g、炙甘草3 g、细辛3 g（后下15分？？？）、侧柏叶6 g
、白藓皮6 g、川贝母4 g（打）、百合20 g。xx剂。
二诊：
2006年10月20日：症状如前，无明显好转，余同前，唯脉转指下滑。
证型：少阴伏寒。
方药：四逆汤加味
按语：药后无效，舌如前，但脉已转指 |
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n********n
发帖数: 2248 | 21 楼主请看中医如何辩证治疗咳嗽，与求医问药版版主告诉你的有何不同,这是广州中医吕英医案中的一个病例：
小儿过敏性咳嗽
患儿 男 5岁
初诊日期：2006年10月18日
主诉：反复咳嗽半年
现病史：半年前因感冒发热，吊针3天后热退，之后出现咳嗽至今，遇风则作，晨起时
有打喷嚏，咳嗽日夜发作不定，无痰。常常清喉咙，尤其在安静时，若玩耍或有事做时
极少，劳累后不会诱发。无明显怕冷，颈以上汗多，大便尖部略干，夜尿无，纳食正常
。近一年反复口腔溃疡，常予健儿清解液或煲服生地黄，麦冬，灯芯草糖水，触诊双膝
不凉，手心微热，咽部暗红略肿，舌淡红，苔薄白，脉沉。
中医诊断：咳嗽 西医诊断：慢咽？？？
证型：肝气犯肺
治法：平肝益肺
方药：四逆散加味
柴胡6 g、白芍10 g、枳实6 g、炙甘草3 g、细辛3 g（后下15分？？？）、侧柏叶6 g
、白藓皮6 g、川贝母4 g（打）、百合20 g。xx剂。
二诊：
2006年10月20日：症状如前，无明显好转，余同前，唯脉转指下滑。
证型：少阴伏寒。
方药：四逆汤加味
按语：药后无效，舌如前，但脉已转指下滑。虽然脉 |
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a******r
发帖数: 1464 | 22 http://www.ngotcm.com/forum/article-18486-1.html
摘要: 一位老中医的行医体会 看看这才是真真的中医！！！ 陈源生:医学生涯六十年
重庆市中医研究所顾问 陈源生 【作者简介】陈源生(1897～)，四川铜梁县人。中医世
家，致力于中医临床工作六十余年。对《伤寒论》、 ...
陈源生:医学生涯六十年
重庆市中医研究所顾问 陈源生
【作者简介】陈源生(1897～)，四川铜梁县人。中医世家，致力于中医临床工作六十余
年。对《伤寒论》、《金匮要略》的临床意义多有阐发,善于汲取各家学说的长处，对
中草药的研究尤其心得。治病不拘成法，主张轻灵巧取，在内、妇、儿科临床上，有较
深的造诣。着有《临床常用中草药选编》、《简便验方歌括》
在畸岖的医学道路上，我虽已经历了六十多个寒暑，但仍不敢妄言医道精微。只能把一
些点滴的经验教训披陈如下，以与同道共勉。
由诵习方药入手，从流溯源
我家世代以医为业。叔祖父陈济普，以内、妇、喉科见长，在铜梁一带行医数十年，名
噪一方，家父
及兄长皆从其学。我九岁发蒙读私塾，二、三年后，父亲就叫我在课余背诵《药性赋))
。所赖年少... 阅读全帖 |
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a******r
发帖数: 1464 | 23 请教Linny一下。
楼主的这种情况让我想到两种症，四逆散症和茯苓桂枝汤症。
不知道Linny是怎样分辨肝经瘀滞和血瘀（女子胞）这两种情况的。 |
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L*D
发帖数: 3966 | 24 谢谢五石的讲解和LZ的更新。
麻烦五石再给讲讲，当下是不是要先治气分用四逆散啊？感觉LZ的里寒很重的，又有血
虚，之后是不是还是要用当归四逆汤加吴茱萸啊？ |
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n********n
发帖数: 2248 | 25 41.人之喘息，有虚有实。实喘之症有二，一为郁闭，二为奔迫。
郁闭者，气不达于外，而壅寒于内。有血虚阴虚者，阳来乘阴，此证颇多。伤寒喘
息者，多于麻桂发之，但老弱，产妇，血虚之人往往忌汗。总于伤寒开闭法不同，应于
少阳转枢外达，使腠理通，荣卫和，达气以外，不至壅寒为喘。
奔迫者，上气喘激，由于气盛于下而逆于上，阴血虚者，火盛迫血，上气粗贲，应
泻火为要，火平则气平。又有咯血者，内有瘀积，阻寒气道，不得升降而喘，又以化瘀
为要务。
曾有一叟，年七十，有结核咯血史，因伤寒后患喘，低热，微恶风寒，咳喘，咳痰
带少许血块，口苦而干，脉浮弦而数，舌红苔黄。治之于小柴胡加苏叶，杏仁，桔梗，
茅根，蒲黄。五剂而愈。
有一产妇，年二九。因产后过早劳作，伤于凉水，先恶风头痛，继盗汗，喘息。脉
浮紧，舌红，苔薄白，投千金麦冬汤，加人参，少加桂枝。三剂而愈。
42.虚喘之症，一为肺虚，二为肾虚，三为中宫气虚。
肺虚作喘，以肺居上焦，为华盖，制节五脏六腑，开窍于鼻，以通内外之气，血虚
则火盛津伤，肺叶痿而气不得降。治宜生津补肺，兼郁火痰滞者，又应降火解郁化痰为
要。
肾虚作喘者，因肾乃气之根，火盛水枯，不能化... 阅读全帖 |
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d*****9
发帖数: 178 | 26 这位妈妈可以从疏肝、健脾、消积上去调理小孩的身体。
脾虚：你小孩脾虚很明显（睡觉流口水，肤色黄、腹泻/便秘等）
肝郁：经常和脾虚结伴而行，相互影响，恶性循环。肝肿大很可能是因为疏泄不够。
疳积：肚子大，形体消瘦。
如果你有机缘找到明医治疗当然最好（按我们自身的经历找个好中医难如登天），暂时
没有不妨自己钻研。推荐你们查阅：
1） 四君子汤（小小孩可用太子参替代党参）
2） 四逆散
（方剂应用请参考焦树德 http://www.tcm100.com/user/fjxdsj/index.htm，至于土湿木郁等原理请读黄元御的《四圣心源》。罗大伦博客里面也有不少这方面的短文。）
3） 结合你小孩脾、肺方面的毛病，加点山药（参考张锡纯的《医学衷中参西录》）
4） 疳积：一般可用谷芽、麦芽、山楂、鸡内金等治疗。张锡纯用期颐饼（注意：去
芡实）治疗疳积。方子为：生芡实（六两） 生鸡内金（三两） 白面（半斤） 白沙糖
（不拘多少）
先将芡实用水淘去浮皮，晒干，轧细，过罗。再将鸡内金（中有瓦石
糟粕去净，分量还足）轧细，过罗，置盆内浸以滚水，半日许。再入芡实、
白糖、白面，用所浸原... 阅读全帖 |
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c****r
发帖数: 25 | 27 谢谢大家。
没有马上回国，因为不肯定回国能找到好的中医。西医的酶不敢马上完全放弃。找个好
医生，真的很难。有推荐吗？
我看过，四逆散
很好，需要人指导才敢用。 |
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d*****9
发帖数: 178 | 28 谢谢你对我的信任，不过我没这个水平。我们家也有个病情跟你们小孩差不多复杂的小
孩，我先生在自学中医对付，我跟着学一点。之所以自己治疗，实在是因为好医生太难
找了，我们曾经南征北战带着小孩数次看“名”医，其中包括名震“江湖”的倪海厦，
都遭受了沉痛的打击。（这些遭遇我在这个论坛上提过不少回）。所以我劝所有求医心
切的患者们，慎重选医。而且首先自己要懂一点医，要不然看到网上那些自说自话的医
案会很轻易成为一个受骗者。
如果我是你，现在就给小孩断了注射酶。你说起小孩会莫名其妙平地上跌倒，已经是一
个警报了。人等身上重要器官没有一定量的脂肪或蛋白时，什么都可能发生。我建议你
使用口服的消化酶，也可以考虑用淡淡的山楂水，小孩吃蛋白、脂质性食物时适当给予
。西医某些时候能治病，但你女儿这个情况看西医只能坐以待毙。很多年前我有个姨妈
，被西医院查出脾不好，被西医院毅然地割除了脾脏，结果很快又说她肝肾也不健康，
乱用西药治疗了一阵，终于被治死了。你女儿的病情，在西医看来虽然十分棘手，但如
果碰上中医高手，很可能能轻而易举创造奇迹。如果你已经看了张锡纯使用鸡内金的所
有医案，一定知道他有一次就用柴胡和生... 阅读全帖 |
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Q****g
发帖数: 957 | 29 我认为，根据你的症状，目前建议先服用甘草泻心汤合四逆散：
炙甘草12克 黄芩9克 干姜9克 姜半夏15克 大枣12枚(掰开) 黄连3克
枳实9克 柴胡9克 白芍9克
加入7碗水煮成三碗水，每次喝一碗，一天喝三次。
服三副看看睡眠有没有改善。 |
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I**********s
发帖数: 1573 | 30 谢谢你这么热心的回答，很感动的！
顺便请教一下，你认为我有什么问题，大致从哪个症状看出来的。这泻心汤和四逆散又
是针对什么的？还有我为什么不适合薏米莲子呢？
我很想多了解一点自己的病症，顺便也是学习。
对了，昨晚又没睡好，晚上有一次醒来感觉很热，人中处出汗，当时感觉挺清醒的，神
奇的是，后来我把被子拿掉，身体感觉一下子凉了下来，然后马上就有困意了，不知道
这有什么说道吗？
还有，一般到5点左右，身体会变凉。如果之前一直醒着，这时候也会开始比较有睡意
思，但这时我基本都不敢睡了，6点出头就该起床上班了，哎！
感谢你花时间回答了，简直比那些坐堂医生胡乱把脉问都不问的要强多了！
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7 |
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c**c
发帖数: 356 | 31 估计是脉上看出来的。
我问过他，有没有这些问题，他都说没有。
里面有四逆散，所以应该是照顾到了，这个是方子
柴胡 10，炙甘草 10 白芍 10， 当归 10，附子 15 干姜15 半夏 10 党参 20 黄芪 18
枳壳 8 厚朴 6 茯苓 15 细辛 3 炙鳖甲 6 |
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c**c
发帖数: 356 | 32 四逆散还真是起作用了。最近几次打电话明显感觉岳父的心情好了很多，虽然疼痛还在
，痰还是日轻夜重，而且总在夜里把他憋醒，但总体上疼痛在可忍受范围内，睡眠也偶
尔有几天感觉凑合。
具体用药就是行者原方，加入了很多软坚散结的药；另外，晚上加温胆汤。
血偶尔还出，但是总体量也不多。
现在的一个问题是，前列腺问题，说小便困难一点，不知道该怎样解决。 |
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l**********n
发帖数: 8443 | 33 中医如何认识手脚冰凉？
一言以蔽之，气血运行不畅。
气血亏虚
属于中医的血痹，乃血虚寒厥证。患者手足发凉，发麻怕冷，甚则冷过肘膝，舌淡，脉
细无力。代表方剂：黄芪桂枝五物汤、四逆汤、当归四逆汤。血虚重者，可以在方中加
鸡血藤、首乌等。在日常生活中，患者可以经常服用当归生姜羊肉汤，并且注意保暖，
少接触寒凉。
气虚血瘀
素体气虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，所以手足发凉，舌质发暗，
甚则淡紫，舌下静脉黑长。代表方剂：补阳还五汤加减，寒重者可以加黑附子以温经散
寒。同时，可以叮嘱患者自己用红花、艾叶熬水浸泡手足，或做一些灸疗，这样效果更
佳。
阳气内郁
由于患者肝气不舒，所致阳气内郁不能发散，手足不温，甚则抽搐昏迷，牙关紧闭，手
足紧握，但患者的胸腹是发热的，脉弦，舌质基本正常。代表方剂：四逆散加减，同时
可以配合针灸，针刺十宣穴放血效果显著。事后，要对患者进行心理的辅导，长期效果
更好。
阳衰厥逆
恶寒蜷卧，四肢厥冷，脉微，神衰欲寐，这是阳气衰微的危证表现。代表方剂：回阳救
急汤、独参汤加减。同时要采取西医的急救措施，吸氧，补液，维持电解质的平衡，以
达到抢救病人的效果。
... 阅读全帖 |
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Q****g
发帖数: 957 | 34 转一下黄煌老师的文章，写的真不错，中医疗效的可重复性，正是各大名医的切身体会
，就这么简单：
我们为什么要推广经方？一句话，经方好！好在哪里？好处真不少。经方严谨，经方方
小，经方价廉，经方有潜在的巨大市场开发价值，等等，可以列出的经方好处很多，但
在我们临床医生看来，从学术价值的角度评价，经方有方证，才是经方的最妙之处。
谈方，不能离开证。方是矢，证是的，有的才能放矢，对证才是好方。所以，经方
好，是好在经方的方证上。什么是方证？方证，就是方的主治。这个证，是安全有效地
使用本方的临床证据。与后世方不同，经方的方证不是病机概念，而是非常实在的临床
证据，是安全有效使用经方的依据和凭证。下面，我给大家说说经方方证的四大特征，
这也是我们为什么要推广经方的四个理由。
第一个理由，经方方证真实，按经典方证用方，疗效可靠。
《伤寒论》说芍药甘草汤主治“脚挛急”，我治疗各种腿痛，效果确实不错。上周
一，一个老病人电话我，是她的坐骨神经痛发了，右腿痛得不能着地，必须弓腰方能缓
和些，针灸也没有效果。我说你记一下，两味药：白芍60克、生甘草30克。上周五她电
话我，说此方真... 阅读全帖 |
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a*****e
发帖数: 305 | 35 http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314
拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方？
----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法
安徽省郎溪县中医院 温兴韬
1. 当今的中医是辉煌还是彷徨？
中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民
族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是
辉煌还是彷徨？答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境？究竟是天灾还是人祸？
上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工，随着自然淘汰，如
今乡镇的中医药人员已寥寥无几，特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
的中药师已寥若星辰 。
全国很多县级中医院，已基本西化，难得能找到个别的人还在坚持搞中医。六十年代后
出生的人，能真正坚持钻研中医的人已是很少了。即便是在三甲中医院情况亦不容乐观
。中医人才青黄不接，真正学验具丰的中医已难以寻觅。
2012年初夏，本人被安徽省卫生厅抽调参加安徽省中医院质量检查活动。当时一位市
卫生局副局长带队， 抽查安徽两市各家中... 阅读全帖 |
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a*****e
发帖数: 305 | 36 http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314
拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方？
----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法
安徽省郎溪县中医院 温兴韬
1. 当今的中医是辉煌还是彷徨？
中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民
族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是
辉煌还是彷徨？答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境？究竟是天灾还是人祸？
上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工，随着自然淘汰，如
今乡镇的中医药人员已寥寥无几，特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
的中药师已寥若星辰 。
全国很多县级中医院，已基本西化，难得能找到个别的人还在坚持搞中医。六十年代后
出生的人，能真正坚持钻研中医的人已是很少了。即便是在三甲中医院情况亦不容乐观
。中医人才青黄不接，真正学验具丰的中医已难以寻觅。
2012年初夏，本人被安徽省卫生厅抽调参加安徽省中医院质量检查活动。当时一位市
卫生局副局长带队， 抽查安徽两市各家中... 阅读全帖 |
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D*******l
发帖数: 5462 | 37 腹证及诊腹法
中医之腹证及诊腹法，创造于东汉时长沙太守医圣张仲景所著《伤寒论》及《
金匮要略》。晋唐以降，医道渐衰，神仙、阴阳五行等玄谈往往搀入，而诊腹之法几被
遗亡。
何谓腹证及诊腹法？答曰：「西医于解剖、组织、生理、病理等之基础医学及
物理、化学、器械类进步之关系上，对于各脏器之病变的诊断法颇精细周密，亦知甲脏
器有原发的病变能引起乙脏器或丙、丁等之续发的病变之事实与理由。然自原发的病变
甲脏器及续发的病变乙及其它脏器，所发之混淆病状中检出固定之他觉证于腹部，而以
此为目标，施以适当之方剂，则此数脏器之病变，不问其为原发或续发，悉能治愈之理
，则非彼等所能知也，故亦无对此目标之方剂。反之，中医以数千年之经验，不惟熟知
此法，且有治疗此证之方剂故名此曰腹证，其诊此之法曰诊腹法。以之为诊治之基本，
再参以脉应、舌证、外证，即可决定其治法而确定其方剂，则腹证与方剂恰如影之随形
不能离矣。例如小柴胡汤、柴胡姜桂汤、大柴胡汤、四逆散等之柴胡剂之主治证为胸胁
苦满之腹证，即为胃炎、肠炎及肝脏、胆囊、输胆管之炎证，疟疾、脚气、心脏病、胸
膜炎、肺结核、肾炎、子宫疾... 阅读全帖 |
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