L*D 发帖数: 3966 | 1 谢谢你的详细讲解,也谈谈我的看法。
首先请LZ说一下舌苔的情况。脉的话估计说不出,就和你老公比,看你的脉是不是摸得到,是不是很弱。
有关当归四逆汤和四逆散,先把伤寒论条文列一下:
【當歸四逆加吳茱萸生薑附子湯方】
吳茱萸二升 生薑半斤 當歸三兩 附子一枚炮去皮破八片 桂枝三兩去皮
芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩炙 大棗二十五枚劈 木通二兩
--少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛不和,故也。當歸四逆湯主之。
--(傷寒,)手足厥寒(逆),脈細欲絕者,當歸四逆(加人參附子)湯主
之。若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑(附子)湯主之。
--下利,脈大者,虛也。以其強下之,故也。設脈浮革,因爾腸鳴者,屬當
歸四逆湯主之。
【四逆散方】
甘草炙甘平 枳實破水漬炙乾苦寒 柴胡苦寒 芍藥酸微寒(甘草二兩炙 附
子大者一枚 乾薑一兩半 人參二兩)
--少陰病,四逆,其人或欬,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,
四逆散主之。
从条文看当归四逆汤和四逆散都是少阴病的方子,LZ有少阴病的手足厥寒,虽然目前还没有LZ的反馈是否有脈細欲絕,我的估计是有的。不仅四逆还有久... 阅读全帖 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 2 我的理解是这样:
四逆散的四逆是轻症,当归四逆汤的四逆是重症。
四逆散是气分药,当归四逆汤是血分药。因为四逆散证是气分的问题,才会有或咳,或
悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重等变化。
四逆散是肝脾不和,当归四逆汤是血闭虚寒。
四逆散是散剂,当归四逆汤是汤剂,散剂取其气与形,汤剂取其味与速。
另外,伤寒论里有的叫桂枝茯苓丸。
你列的那个当归四逆汤应该是桂林古本伤寒论里的,有些条文宋版伤寒论里没有。
得到,是不是很弱。 |
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L*D 发帖数: 3966 | 3 http://blog.163.com/piao-peng/blog/static/6760503320102149193191/
医间道(第十二章)
第十二章:旅行第二站之药方(下)
下一个:四逆散
柴胡、 枳实、芍药、炙甘草
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
咳者,加五味子、干姜各五分,并主下痢; 悸者,加桂枝五分。
小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升
,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
结合地图,结合逍遥散,你会发现,四逆散也是调和肝脾的经典配伍。
少阴病,少阴指的是脾,寒邪层层深入,由三阳转入三阴,寒邪进入脾经,影响脾脏的
升清。
(说明:少阴本为肾,四逆散所设的为寒邪由太阴转入少阴之初,尚未完全深入少阴之
地,所以此处少阴实际上指的为脾)
经云:清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。
脾主四肢,现在脾被寒邪所困,清阳无法实四肢,所以出现四逆之证。四逆者,四肢发
凉也。
脾属土,脾土郁滞,反侮肝木,木喜条达,被侮则升发受阻……
咳者,土不生金 |
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s****7 发帖数: 1873 | 4 常见情况
望诊:如果孩子偏瘦毛发希枯,看看舌苔,舌苔厚腻? 如果孩子脾气很急 这就是肝气
郁滞,加脾胃不调。 用少量的四逆散加一些调理脾胃的药。
注意啊,四逆散中有柴胡,不能当维生素一样天天吃,柴胡劫肝阴啊(尽管有白芍反坐
,也不可以的)
我曾经给我邻居家孩子用过一周,效果很好。但我不让他常吃,吃1周停2-3周。
书上说的病例比较严重,属于精亏神乱的那种,我没见过,那种的用药要猛一些,不是
四逆散这种小方子能解决的。 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 5 黄煌经方言论 整理版 十分实用
1 舌苔不必过于在意。在杂病中,舌质比舌苔重要;体型体貌比脉象重要;精神状态比
主诉重要。
2 本人研究经方的着眼点,可能更重视整体,重视‘人’的感受.
3 经方是中医学的一支流派,是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流
派。
4 中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力,因势利导,这个势,就是抗病的趋向
,或汗,或吐,或下,或进食,或睡眠,等等。如果压制或替代机体的抗病能力,逆向
而治,就是误治。
5 光读书不实践,光临床而不观察总结,对中医均无济于事。学中医的过程,是研究
的过程,是总结经验积累经验的过程,所以,要有科研的头脑,每个案例都是科研课题。
6 学真正的中医其实不难,难在选择,难在鉴别。换句话说,学中医关键是学眼光,
学思路,学方法。没有挑剔的目光,没有科学的方法,没有实事求是的态度,是学不到
真正的中医的。用学文的方法,用信教的态度,用经商的手段,用理政的标准,均不能
得到实实在在的能看病的中医。
7 古方助我此病安康度晚年 钱汝益 (孤立肾病案)
面容清癯,比较消瘦,脸色黄暗,皮肤也很干燥,腰腿痛,步履乏力,就判... 阅读全帖 |
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q****i 发帖数: 6923 | 6 来自主题: ChineseMed版 - 脾、肠、胃 http://f1.net4p.com/gate/gb/www.relativehumanity.com.tw/cm/zhangbutao/prescription/other9.htm
中医世界│首页
作者:张步桃
肠胃系统就像联勤总部,供应所有营养,是营养物质的供应站,这里面涵盖运褕。运输
包括所有消化吸收的营养,全都交给脾脏统筹分配。因此血液里面的血红素、血小板,
太高、太低都不行,白血球也是如此,如果量太高太多,脾脏就会把它吞噬掉。
脾主运化
什么叫“运化”?就是包括营养的消化、吸收还负责运送,所有血液都是由脾统筹分配
。脾脏统筹分配血液,如果临床上常常出现异常出血的现象,尤其是女性,在非生理周
期出现功能失调异常出血的现象,用归脾汤给她吃,就会改善了,那是因为“血不归经
”,不归到正常的血管,乱跑了,才会出现异常出血的现象。
引血归脾就用归脾汤,里面有当归、黄耆用来补血,也用四君子汤来补脾胃。所以有些
睡眠不好的病患,吃了归脾汤后就会睡得很好。又有一说“思虑伤心脾”,因为脾主忧
思,也就是思考,如果没有营养供应,大脑的脑细胞就会缺氧。除非是天生智能很高,
否则一定要有足够的营... 阅读全帖 |
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L*D 发帖数: 3966 | 7 请教可不敢当,你也知道我还差的远了。就谈谈我的思路。
从她的手脚冰凉,吃冷的肚子不舒服,可以看出来四逆和肠寒。冬天膝盖以下都是冷的
,挺严重的。
月经周期过长,且淋漓不尽,可以看出来是寒症,且有淤血。一般来说月经先期多是热
症,月经后期多是寒症。有寒症会导致血流不畅,所以经后还会有少量断断续续的。
夜里2-4点左右失眠,这是肝经的运行时间,肝经肯定有问题。
有经前症状,但LZ在二楼说的"腰和腹布不舒服,有点凉,有点微微痛"我理解成是经
前了,看前贴说是经后"小腹和腰还是不舒服"。麻烦LZ回一下经前有没有腹痛?一般
来说经前痛是肝疏泻不畅,经期多是淤血寒痛,经后是虚痛要补脾肾。
再回答一下你说的分辨肝经瘀滞和血瘀(女子胞)的问题,我觉得经前痛大多是肝气不
疏,气滞作痛,是你说的肝经瘀滞,这种痛多是搅痛,热敷也不能缓解。还有一种辨别
方法是看能不能按揉,不能按的,是有实痛。如果能按,按了还舒服是虚痛,像经后的
情况较多。而经期淤血作痛也是有实较多,但得热则减,一般经期可以敷热水袋缓解。
血瘀有一种血水互结的,是寒凝血瘀结合水湿,这种大多会有包块,腹痛也较严重,LZ
好像没有这种情况。
我在... 阅读全帖 |
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a******r 发帖数: 1464 | 8 多谢Linny了。
呵呵,我辩四逆散症的思路和你差不多。而且逍遥散本身也就是四逆散的发展。主要目
的就是是疏肝气,健脾胃。肝经瘀滞是造成月经疼痛以及经期延长的最常见原因。
当归四逆汤从养血通脉起见,主治血虚受寒,血寒靛滞,血弱四肢失养所致的四逆症。
而楼主的肝经的问题比较明显,所以用养血通经的办法下药虽也没大错,但靶子立的不
准,做不到味专则效宏。当然其实如果楼主有手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝的情况(
不太可能),也可以用当归四逆汤准备下一步通肝经的“弹药”。
至于那个茯苓桂枝汤,则主要是看到楼主有流产史,这是一个常见的包宫血瘀的原因。
如果伤了气血又恢复不好,还有血瘀,久瘀化热而为湿热可以造成经少而期长。是否有
湿热可以从舌苔是否发黄看出。目前楼主似乎这不是主要的病因,但也不能不考虑淤血
可能对身体造成的影响,所以也想过用茯苓桂枝汤这样的化瘀的汤剂化掉淤血。但这跟
楼主的四逆的情况不是非常符合,见笑了。 |
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d*****9 发帖数: 178 | 9 有个疑问,请教中医版五石、医易堂等经验比较丰富的人:
我儿子以前有严重的便秘---其实刚开始只是普通的便秘,后来被倪海厦等错当热证治
,开给苦寒的药(先小承气汤,后大承气汤),结果造成不能自行大便一年多的情况,
基本每回都靠开塞露解决。
先生自学中医,琢磨孩子的便秘主要是是气虚、湿气困脾和肝气郁结引起,所以今年六
月开始用四君子汤和四逆散作为底方,给孩子调理。结果出现了奇迹,孩子两个星期后
即开始自行大便,而且能90%的日子很顺畅地排便(大便成形),跟以前便秘的情况真
是有天渊之别。
这半年来中间有停过药,但基本70-80%的日子在服药,药量非常非常小,每三天一小副
药,四君子汤以党参、白术、茯苓(各6g),甘草3g的比例和量,四逆散的药量也非常
小(因为孩子还有些气血不足,肾阴虚的问题,所以我们也加一点当归、黄芪、枸杞类
的药物)。
最近几个星期在小孩的大便里我们数次观察到痰絮(有比较浓的痰,白色为主;也有一
些唾液状的稀痰,也是白色为主,偶显黄色),不知这是不是四君子汤在排体内痰
湿的现象。我们本以为白术、茯苓、甘草效果非常缓慢温和,可能会慢慢将痰湿化去
,但想不到孩子痰湿能从大便... 阅读全帖 |
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Q****g 发帖数: 957 | 10 不客气。你肠鸣下利,属于泻心汤症,本来你当时吃了生姜泻心汤就好了,可是没治,
后来虽然下利停止,但是肠鸣仍在而且出现睡眠总醒的症状,这就是甘草泻心汤证了,
因为在仲景的五个泻心汤中,甘草泻心汤常被后代经方家用于有泻心汤证同时有睡眠问
题(但并非无法入睡)的情况。而且甘草泻心汤本身是寒热药并用适合身体内寒热并存
的情况。
你平常消化就慢,舌体淡红,舌苔白,往往一天都不渴,还出现过胃胀气的情况,这些
都提提示脾胃有寒,运化功能不强。可是同时大便很臭,肠鸣,半夜醒来发热,这些又
提示身体有热象,所以是寒热错杂符合甘草泻心汤寒热药并用的方意。
同时你月经期会痛,经血偏暗红,吵了架反而能睡好,这个就提示了肝经不舒的情况,
四逆散虽然名为四逆,其实用于手脚厥冷的情况不多,往往用于疏肝,同时治下利,
解郁热,所以适合你。
故而用四逆散和甘草泻心汤合方一边疏肝,一边去寒热,调脾胃,我认为这个合方与你
的症状是方证相符的。 |
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Q****g 发帖数: 957 | 11 我总觉得你这么用药不是太对,每个方子有适应症,比如这个四逆散去的是胸中阻滞的
热是个祛热的药,不能光用疏肝来解释。应该看看你岳父是否有少阳症,是否有柴胡证
再定用不用。当然,四逆散这个药本身合了芍药甘草汤,和
枳实芍药汤这两个方子,具有很强的止痛作用,所以你岳父的疼痛状态应该减轻。不过
是否对症治病还要看方证对应情况。还有疾病日轻夜重是病在血分,应有血分的药啊。
觉得还是应该按症用方,这个行者的方子还是走的脏腑那一套,同时又和经方混在一起
,当然网上不少人支持他,但是我总觉得心里不拖底。 |
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xt 发帖数: 17532 | 12 用中药调理试试。
小柴胡汤合四逆散,加郁金菖蒲。试试看
柴胡15g,黄芩8g,党参12g,生半夏15g,枳实10g,
白芍12g,炙甘草10g,生姜15g,大枣8枚(掰),郁金10g,
菖蒲10g,龙骨10g,生牡蛎10g
泡诸药,龙骨牡蛎先煮半小时,再下其他药。煮两次,分
3份,一日三次餐前温服。 |
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发帖数: 1 | 13 为什么天一冷就手脚凉?专家的保养方法(组图)
手脚凉
血液循环
畏寒
运动
泡脚
运动可以有效提高心肺功能,增强血液循环的能力。(图片来源:Adobe Stock)
这个问题,带有一定的普遍性,其实手脚冰凉并不是一种疾病,它只是一种症状,这种
情况一般出现在老人小孩或妇女身上,像那种青壮年或男性很少会出现这种情况的,轻
微的手脚冰凉症状,不需要太过担心害怕,只要平时多穿衣服,多吃点活血的食物就行
了。
畏寒
这种怕风怕冷的症状,多披一件衣服,就会舒服很多,所以中医叫“畏寒”。这种情况
往往不是暂时性的,而是长期存在的。
那么,为何会有这种情况呢?
1、阳气不足
因为各种原因,伤了阳气,比如:过食寒凉,整天吃冰的饮料,凉的食物,伤了脾胃之
阳;过用寒凉之药,经常服用伤阳气的药物,过用抗生素等等;长期疲劳,房事过度等
等,都会损伤阳气。
这种阳气不足导致的怕冷,比较容易识别,典型的症状是四肢冰冷,面色苍白或者发黑
、手足不温、怕冷、易出汗、大便稀溏、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、
舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。
对于阳虚的治疗,首先需要改变生活方式,不要再损伤阳气,同时可以请医生帮... 阅读全帖 |
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M*****n 发帖数: 16729 | 14 中药木通在美遭禁纯属使用不当
晨报讯 (记者 佟彤) 常用中药材木通于日前被美国食品和药物管理局(FDA)禁用。记
者就此采访了我国药典委员会前秘书长姚达木教授。他说,中药在国外遭此命运已经不是
第一次了,其原因不在中药本身,而是中药的使用者违反了中药的用药“规矩”。
姚教授举例说:“常用西药青霉素如果不做皮肤过敏试验就直接注射,可能马上致人
死亡。像木通这样含有毒性的中药还有很多,比如治疗疑难病常使用的马钱子、附子、蟾
酥等毒性更大,但因为是在中医理论指导下使用,至今仍发挥着不能替代的作用。”
据介绍,木通是一种治疗泌尿系统和循环系统疾病的常用中药。目前市场上销售的“
导赤散”、“当归四逆散”、“龙胆泻肝丸”等多种常用的中成药中都含有木通。此次含
木通的中药被美国FDA查禁的原因是木通中含有能导致肾功能衰竭的“马兜铃酸”。许多
中药学专家认为,任何药物都有副作用,但在中医理论指导下使用中药,完全可以趋利避
害。国外之所以提出木通导致肾功能衰竭,是因为他们曾经把木通用在经常服用的减肥药
上,且每天的使用剂量大于10克。
到目前为止,国家药品监督管理局并未 |
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s****7 发帖数: 1873 | 15 如果普通的开胃中药不起作用---》健脾补中类的,如同仁堂小儿健脾丸, 还是没用--
-》 四逆散,小柴胡,疏肝和胃丸之类的梳理肝胆
这么顽固的厌食,有可能是肝胆方面问题,要么功能/发育还没完善,要么有器质性病
变。 看医生排除后者。 前者西医也没办法, 只能调理肝胆脾胃, 靠开胃之类的食疗
不起作用。 |
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w****g 发帖数: 570 | 16 核心提示:总的来说,一个人的起心动念和言行造作,不仅对人的身体有直接影响,而
且起什么心、动什么念、做什么事还会对应着影响到身体的哪个部位,这都是很有科学
根据的。
有经验的医生治病先治心,实际上,一个人心正了之后气就正,气正了之后形就正。按
照中国古代中医理论,人是由形、气、神三部分组成的。形,就是我们的外形;气,就
是我们的经络气血;神,就是我们的精神意识。用现代科学的说法,就是身体的物质、
能量和信息这三个方面,物质对应的就是外形肉体,能量对应的就是中医学里“气”的
概念,信息对应的就是我们的“神”。
人生病有三个原因:有外在的,有内在的,有不外不内的。外在的是风寒署湿燥火,内
在的是喜怒忧思悲恐惊这七情,不内不外的就是饮食和生活起居。我曾经用中医的办法
解决了很多人的疾病问题,但发现最后都留一个尾巴。那时我还没有接触传统文化,后
来在一个机缘巧合下,我开始接触传统文化,我读的第一本书是净空教授讲解的《了凡
四训》,看完后我学会的第一件事就是“反省”,反省之后我发现,为病人治病必须进
入病人的内心世界,与病人作心灵沟通。古代医学著作都提到一点,一个医生最重要的
不是医术而是医德,... 阅读全帖 |
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s******0 发帖数: 13782 | 17 严肃点的 徐强教授信息:
徐强,南京大学生命科学学院副院长、长江学者奖励计划特聘教授。
1959出生于浙江天台
1977级南京药学院(即今中国药科大学)
1989年于日本岐阜药科大学获博士学位
1994年获首届吴阶平-保罗杨森医药学研究奖药理学科二等奖、
1995年获第四届中国青年科技奖、
1996年获首届江苏省青年科学家奖提名奖(生命科学)、
国家有突出贡献中青年专家称号、
1999年获国家杰出青年科学基金、
研究方向
免疫病理和免疫药理研究
承担项目
2000-2003: 国家杰出青年科学基金, 80万
2000-2002: 国家自然科学基金,四逆散的药效物质基础与作用机理的研究,20万
1999-2003: 973基础研究项目,方剂关键科学问题的基础研究—方剂生物活性评价的
研究
研究成果
首创迟发型变态反应性肝损伤动物模型,建立相应的细胞和分子药理学研究体系,开辟
了从特异性调控肝内免疫应答角度研制肝炎药物的新途径;首次发现选择性消除活化T
淋巴细胞功能的新作用模式,发现了gp165、NO等分子在肿瘤转移中的新作用及其机理。 |
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L*D 发帖数: 3966 | 18 药势(4)
同的甘草用量中,可以看出该方所「取用」的不同层面。
伤寒方中,甘草有用四两的(甘草干姜、芍药甘草、甘草泻心、炙甘草汤等),有用叁
两的(理中、小柴胡汤、柴芍草枳汤〔四逆散〕),有用二两的(桂枝汤系、四逆汤、
白虎汤、桔梗汤等),有用一两的(麻黄汤、调胃承气汤等)。
最简单可以看出来的是:如果只是要它「缓诸药」的药性,那放一两就可以了。
而如果主力是要用它补中焦,通常是叁两起跳(当然还是有例外,如〈厥阴〉黄连茯苓
汤,人虚者加甘草二两)。
於是,许多方剂中的「二两」就变得有些不可解了。是「要补又不能太补,要缓又不可
太缓」的意思吗?当然这麽想也是可以的。
但,在不少「二两炙甘草」的方剂中,更可以从中揣摩出甘草除了前述药性之外的另一
种特殊药性──「定方位」。
什麽是「定方位」呢?
就是,有了这二两甘草的「土」气,其它的药物,就会以此为坐标轴,而分得清「上下
」的方向,药性轻於甘草的就向上,药性重於甘草的就向下,整个方的作用点,会变成
「先以脾胃为集合点,再各自出发去做各自的事」。
也就是说,二两及二两以上的甘草,使用的时机,多半是「能抓得准病邪的位置」的情
况。如果某种病、證 |
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f*******e 发帖数: 5594 | 19 肾阳不足,肝胃不和,虚火上炎。中药可以考虑用金匮肾气丸和四逆散。另外要注意心
情的调节,方法包括适当运动、多看绿色和轻松的音乐。 |
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n********n 发帖数: 2248 | 20 楼主这儿有个吕英的医案治疗咳嗽和口腔反复溃疡的,你自己看看,是这个医生的有道理
呢还是中医黑的吃止痛药有道理?
小儿过敏性咳嗽
患儿 男 5岁
初诊日期:2006年10月18日
主诉:反复咳嗽半年
现病史:半年前因感冒发热,吊针3天后热退,之后出现咳嗽至今,遇风则作,晨起时
有打喷嚏,咳嗽日夜发作不定,无痰。常常清喉咙,尤其在安静时,若玩耍或有事做时
极少,劳累后不会诱发。无明显怕冷,颈以上汗多,大便尖部略干,夜尿无,纳食正常
。近一年反复口腔溃疡,常予健儿清解液或煲服生地黄,麦冬,灯芯草糖水,触诊双膝
不凉,手心微热,咽部暗红略肿,舌淡红,苔薄白,脉沉。
中医诊断:咳嗽 西医诊断:慢咽???
证型:肝气犯肺
治法:平肝益肺
方药:四逆散加味
柴胡6 g、白芍10 g、枳实6 g、炙甘草3 g、细辛3 g(后下15分???)、侧柏叶6 g
、白藓皮6 g、川贝母4 g(打)、百合20 g。xx剂。
二诊:
2006年10月20日:症状如前,无明显好转,余同前,唯脉转指下滑。
证型:少阴伏寒。
方药:四逆汤加味
按语:药后无效,舌如前,但脉已转指 |
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n********n 发帖数: 2248 | 21 楼主请看中医如何辩证治疗咳嗽,与求医问药版版主告诉你的有何不同,这是广州中医吕英医案中的一个病例:
小儿过敏性咳嗽
患儿 男 5岁
初诊日期:2006年10月18日
主诉:反复咳嗽半年
现病史:半年前因感冒发热,吊针3天后热退,之后出现咳嗽至今,遇风则作,晨起时
有打喷嚏,咳嗽日夜发作不定,无痰。常常清喉咙,尤其在安静时,若玩耍或有事做时
极少,劳累后不会诱发。无明显怕冷,颈以上汗多,大便尖部略干,夜尿无,纳食正常
。近一年反复口腔溃疡,常予健儿清解液或煲服生地黄,麦冬,灯芯草糖水,触诊双膝
不凉,手心微热,咽部暗红略肿,舌淡红,苔薄白,脉沉。
中医诊断:咳嗽 西医诊断:慢咽???
证型:肝气犯肺
治法:平肝益肺
方药:四逆散加味
柴胡6 g、白芍10 g、枳实6 g、炙甘草3 g、细辛3 g(后下15分???)、侧柏叶6 g
、白藓皮6 g、川贝母4 g(打)、百合20 g。xx剂。
二诊:
2006年10月20日:症状如前,无明显好转,余同前,唯脉转指下滑。
证型:少阴伏寒。
方药:四逆汤加味
按语:药后无效,舌如前,但脉已转指下滑。虽然脉 |
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a******r 发帖数: 1464 | 22 http://www.ngotcm.com/forum/article-18486-1.html
摘要: 一位老中医的行医体会 看看这才是真真的中医!!! 陈源生:医学生涯六十年
重庆市中医研究所顾问 陈源生 【作者简介】陈源生(1897~),四川铜梁县人。中医世
家,致力于中医临床工作六十余年。对《伤寒论》、 ...
陈源生:医学生涯六十年
重庆市中医研究所顾问 陈源生
【作者简介】陈源生(1897~),四川铜梁县人。中医世家,致力于中医临床工作六十余
年。对《伤寒论》、《金匮要略》的临床意义多有阐发,善于汲取各家学说的长处,对
中草药的研究尤其心得。治病不拘成法,主张轻灵巧取,在内、妇、儿科临床上,有较
深的造诣。着有《临床常用中草药选编》、《简便验方歌括》
在畸岖的医学道路上,我虽已经历了六十多个寒暑,但仍不敢妄言医道精微。只能把一
些点滴的经验教训披陈如下,以与同道共勉。
由诵习方药入手,从流溯源
我家世代以医为业。叔祖父陈济普,以内、妇、喉科见长,在铜梁一带行医数十年,名
噪一方,家父
及兄长皆从其学。我九岁发蒙读私塾,二、三年后,父亲就叫我在课余背诵《药性赋))
。所赖年少... 阅读全帖 |
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a******r 发帖数: 1464 | 23 请教Linny一下。
楼主的这种情况让我想到两种症,四逆散症和茯苓桂枝汤症。
不知道Linny是怎样分辨肝经瘀滞和血瘀(女子胞)这两种情况的。 |
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L*D 发帖数: 3966 | 24 谢谢五石的讲解和LZ的更新。
麻烦五石再给讲讲,当下是不是要先治气分用四逆散啊?感觉LZ的里寒很重的,又有血
虚,之后是不是还是要用当归四逆汤加吴茱萸啊? |
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n********n 发帖数: 2248 | 25 41.人之喘息,有虚有实。实喘之症有二,一为郁闭,二为奔迫。
郁闭者,气不达于外,而壅寒于内。有血虚阴虚者,阳来乘阴,此证颇多。伤寒喘
息者,多于麻桂发之,但老弱,产妇,血虚之人往往忌汗。总于伤寒开闭法不同,应于
少阳转枢外达,使腠理通,荣卫和,达气以外,不至壅寒为喘。
奔迫者,上气喘激,由于气盛于下而逆于上,阴血虚者,火盛迫血,上气粗贲,应
泻火为要,火平则气平。又有咯血者,内有瘀积,阻寒气道,不得升降而喘,又以化瘀
为要务。
曾有一叟,年七十,有结核咯血史,因伤寒后患喘,低热,微恶风寒,咳喘,咳痰
带少许血块,口苦而干,脉浮弦而数,舌红苔黄。治之于小柴胡加苏叶,杏仁,桔梗,
茅根,蒲黄。五剂而愈。
有一产妇,年二九。因产后过早劳作,伤于凉水,先恶风头痛,继盗汗,喘息。脉
浮紧,舌红,苔薄白,投千金麦冬汤,加人参,少加桂枝。三剂而愈。
42.虚喘之症,一为肺虚,二为肾虚,三为中宫气虚。
肺虚作喘,以肺居上焦,为华盖,制节五脏六腑,开窍于鼻,以通内外之气,血虚
则火盛津伤,肺叶痿而气不得降。治宜生津补肺,兼郁火痰滞者,又应降火解郁化痰为
要。
肾虚作喘者,因肾乃气之根,火盛水枯,不能化... 阅读全帖 |
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d*****9 发帖数: 178 | 26 这位妈妈可以从疏肝、健脾、消积上去调理小孩的身体。
脾虚:你小孩脾虚很明显(睡觉流口水,肤色黄、腹泻/便秘等)
肝郁:经常和脾虚结伴而行,相互影响,恶性循环。肝肿大很可能是因为疏泄不够。
疳积:肚子大,形体消瘦。
如果你有机缘找到明医治疗当然最好(按我们自身的经历找个好中医难如登天),暂时
没有不妨自己钻研。推荐你们查阅:
1) 四君子汤(小小孩可用太子参替代党参)
2) 四逆散
(方剂应用请参考焦树德 http://www.tcm100.com/user/fjxdsj/index.htm,至于土湿木郁等原理请读黄元御的《四圣心源》。罗大伦博客里面也有不少这方面的短文。)
3) 结合你小孩脾、肺方面的毛病,加点山药(参考张锡纯的《医学衷中参西录》)
4) 疳积:一般可用谷芽、麦芽、山楂、鸡内金等治疗。张锡纯用期颐饼(注意:去
芡实)治疗疳积。方子为:生芡实(六两) 生鸡内金(三两) 白面(半斤) 白沙糖
(不拘多少)
先将芡实用水淘去浮皮,晒干,轧细,过罗。再将鸡内金(中有瓦石
糟粕去净,分量还足)轧细,过罗,置盆内浸以滚水,半日许。再入芡实、
白糖、白面,用所浸原... 阅读全帖 |
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c****r 发帖数: 25 | 27 谢谢大家。
没有马上回国,因为不肯定回国能找到好的中医。西医的酶不敢马上完全放弃。找个好
医生,真的很难。有推荐吗?
我看过,四逆散
很好,需要人指导才敢用。 |
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d*****9 发帖数: 178 | 28 谢谢你对我的信任,不过我没这个水平。我们家也有个病情跟你们小孩差不多复杂的小
孩,我先生在自学中医对付,我跟着学一点。之所以自己治疗,实在是因为好医生太难
找了,我们曾经南征北战带着小孩数次看“名”医,其中包括名震“江湖”的倪海厦,
都遭受了沉痛的打击。(这些遭遇我在这个论坛上提过不少回)。所以我劝所有求医心
切的患者们,慎重选医。而且首先自己要懂一点医,要不然看到网上那些自说自话的医
案会很轻易成为一个受骗者。
如果我是你,现在就给小孩断了注射酶。你说起小孩会莫名其妙平地上跌倒,已经是一
个警报了。人等身上重要器官没有一定量的脂肪或蛋白时,什么都可能发生。我建议你
使用口服的消化酶,也可以考虑用淡淡的山楂水,小孩吃蛋白、脂质性食物时适当给予
。西医某些时候能治病,但你女儿这个情况看西医只能坐以待毙。很多年前我有个姨妈
,被西医院查出脾不好,被西医院毅然地割除了脾脏,结果很快又说她肝肾也不健康,
乱用西药治疗了一阵,终于被治死了。你女儿的病情,在西医看来虽然十分棘手,但如
果碰上中医高手,很可能能轻而易举创造奇迹。如果你已经看了张锡纯使用鸡内金的所
有医案,一定知道他有一次就用柴胡和生... 阅读全帖 |
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Q****g 发帖数: 957 | 29 我认为,根据你的症状,目前建议先服用甘草泻心汤合四逆散:
炙甘草12克 黄芩9克 干姜9克 姜半夏15克 大枣12枚(掰开) 黄连3克
枳实9克 柴胡9克 白芍9克
加入7碗水煮成三碗水,每次喝一碗,一天喝三次。
服三副看看睡眠有没有改善。 |
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I**********s 发帖数: 1573 | 30 谢谢你这么热心的回答,很感动的!
顺便请教一下,你认为我有什么问题,大致从哪个症状看出来的。这泻心汤和四逆散又
是针对什么的?还有我为什么不适合薏米莲子呢?
我很想多了解一点自己的病症,顺便也是学习。
对了,昨晚又没睡好,晚上有一次醒来感觉很热,人中处出汗,当时感觉挺清醒的,神
奇的是,后来我把被子拿掉,身体感觉一下子凉了下来,然后马上就有困意了,不知道
这有什么说道吗?
还有,一般到5点左右,身体会变凉。如果之前一直醒着,这时候也会开始比较有睡意
思,但这时我基本都不敢睡了,6点出头就该起床上班了,哎!
感谢你花时间回答了,简直比那些坐堂医生胡乱把脉问都不问的要强多了!
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 7.7 |
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c**c 发帖数: 356 | 31 估计是脉上看出来的。
我问过他,有没有这些问题,他都说没有。
里面有四逆散,所以应该是照顾到了,这个是方子
柴胡 10,炙甘草 10 白芍 10, 当归 10,附子 15 干姜15 半夏 10 党参 20 黄芪 18
枳壳 8 厚朴 6 茯苓 15 细辛 3 炙鳖甲 6 |
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c**c 发帖数: 356 | 32 四逆散还真是起作用了。最近几次打电话明显感觉岳父的心情好了很多,虽然疼痛还在
,痰还是日轻夜重,而且总在夜里把他憋醒,但总体上疼痛在可忍受范围内,睡眠也偶
尔有几天感觉凑合。
具体用药就是行者原方,加入了很多软坚散结的药;另外,晚上加温胆汤。
血偶尔还出,但是总体量也不多。
现在的一个问题是,前列腺问题,说小便困难一点,不知道该怎样解决。 |
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l**********n 发帖数: 8443 | 33 中医如何认识手脚冰凉?
一言以蔽之,气血运行不畅。
气血亏虚
属于中医的血痹,乃血虚寒厥证。患者手足发凉,发麻怕冷,甚则冷过肘膝,舌淡,脉
细无力。代表方剂:黄芪桂枝五物汤、四逆汤、当归四逆汤。血虚重者,可以在方中加
鸡血藤、首乌等。在日常生活中,患者可以经常服用当归生姜羊肉汤,并且注意保暖,
少接触寒凉。
气虚血瘀
素体气虚,不能行血,以致脉络瘀阻,筋脉肌肉失去濡养,所以手足发凉,舌质发暗,
甚则淡紫,舌下静脉黑长。代表方剂:补阳还五汤加减,寒重者可以加黑附子以温经散
寒。同时,可以叮嘱患者自己用红花、艾叶熬水浸泡手足,或做一些灸疗,这样效果更
佳。
阳气内郁
由于患者肝气不舒,所致阳气内郁不能发散,手足不温,甚则抽搐昏迷,牙关紧闭,手
足紧握,但患者的胸腹是发热的,脉弦,舌质基本正常。代表方剂:四逆散加减,同时
可以配合针灸,针刺十宣穴放血效果显著。事后,要对患者进行心理的辅导,长期效果
更好。
阳衰厥逆
恶寒蜷卧,四肢厥冷,脉微,神衰欲寐,这是阳气衰微的危证表现。代表方剂:回阳救
急汤、独参汤加减。同时要采取西医的急救措施,吸氧,补液,维持电解质的平衡,以
达到抢救病人的效果。
... 阅读全帖 |
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Q****g 发帖数: 957 | 34 转一下黄煌老师的文章,写的真不错,中医疗效的可重复性,正是各大名医的切身体会
,就这么简单:
我们为什么要推广经方?一句话,经方好!好在哪里?好处真不少。经方严谨,经方方
小,经方价廉,经方有潜在的巨大市场开发价值,等等,可以列出的经方好处很多,但
在我们临床医生看来,从学术价值的角度评价,经方有方证,才是经方的最妙之处。
谈方,不能离开证。方是矢,证是的,有的才能放矢,对证才是好方。所以,经方
好,是好在经方的方证上。什么是方证?方证,就是方的主治。这个证,是安全有效地
使用本方的临床证据。与后世方不同,经方的方证不是病机概念,而是非常实在的临床
证据,是安全有效使用经方的依据和凭证。下面,我给大家说说经方方证的四大特征,
这也是我们为什么要推广经方的四个理由。
第一个理由,经方方证真实,按经典方证用方,疗效可靠。
《伤寒论》说芍药甘草汤主治“脚挛急”,我治疗各种腿痛,效果确实不错。上周
一,一个老病人电话我,是她的坐骨神经痛发了,右腿痛得不能着地,必须弓腰方能缓
和些,针灸也没有效果。我说你记一下,两味药:白芍60克、生甘草30克。上周五她电
话我,说此方真... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 35 http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314
拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方?
----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法
安徽省郎溪县中医院 温兴韬
1. 当今的中医是辉煌还是彷徨?
中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民
族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是
辉煌还是彷徨?答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境?究竟是天灾还是人祸?
上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工,随着自然淘汰,如
今乡镇的中医药人员已寥寥无几,特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
的中药师已寥若星辰 。
全国很多县级中医院,已基本西化,难得能找到个别的人还在坚持搞中医。六十年代后
出生的人,能真正坚持钻研中医的人已是很少了。即便是在三甲中医院情况亦不容乐观
。中医人才青黄不接,真正学验具丰的中医已难以寻觅。
2012年初夏,本人被安徽省卫生厅抽调参加安徽省中医院质量检查活动。当时一位市
卫生局副局长带队, 抽查安徽两市各家中... 阅读全帖 |
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a*****e 发帖数: 305 | 36 http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314
拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方?
----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法
安徽省郎溪县中医院 温兴韬
1. 当今的中医是辉煌还是彷徨?
中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民
族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是
辉煌还是彷徨?答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境?究竟是天灾还是人祸?
上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工,随着自然淘汰,如
今乡镇的中医药人员已寥寥无几,特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
的中药师已寥若星辰 。
全国很多县级中医院,已基本西化,难得能找到个别的人还在坚持搞中医。六十年代后
出生的人,能真正坚持钻研中医的人已是很少了。即便是在三甲中医院情况亦不容乐观
。中医人才青黄不接,真正学验具丰的中医已难以寻觅。
2012年初夏,本人被安徽省卫生厅抽调参加安徽省中医院质量检查活动。当时一位市
卫生局副局长带队, 抽查安徽两市各家中... 阅读全帖 |
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D*******l 发帖数: 5462 | 37 腹证及诊腹法
中医之腹证及诊腹法,创造于东汉时长沙太守医圣张仲景所著《伤寒论》及《
金匮要略》。晋唐以降,医道渐衰,神仙、阴阳五行等玄谈往往搀入,而诊腹之法几被
遗亡。
何谓腹证及诊腹法?答曰:「西医于解剖、组织、生理、病理等之基础医学及
物理、化学、器械类进步之关系上,对于各脏器之病变的诊断法颇精细周密,亦知甲脏
器有原发的病变能引起乙脏器或丙、丁等之续发的病变之事实与理由。然自原发的病变
甲脏器及续发的病变乙及其它脏器,所发之混淆病状中检出固定之他觉证于腹部,而以
此为目标,施以适当之方剂,则此数脏器之病变,不问其为原发或续发,悉能治愈之理
,则非彼等所能知也,故亦无对此目标之方剂。反之,中医以数千年之经验,不惟熟知
此法,且有治疗此证之方剂故名此曰腹证,其诊此之法曰诊腹法。以之为诊治之基本,
再参以脉应、舌证、外证,即可决定其治法而确定其方剂,则腹证与方剂恰如影之随形
不能离矣。例如小柴胡汤、柴胡姜桂汤、大柴胡汤、四逆散等之柴胡剂之主治证为胸胁
苦满之腹证,即为胃炎、肠炎及肝脏、胆囊、输胆管之炎证,疟疾、脚气、心脏病、胸
膜炎、肺结核、肾炎、子宫疾... 阅读全帖 |
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