s**********a
发帖数: 1277 | 1 update：上次来发帖，医生指导用当归散调养，我这个月吃了大概七八天的当归丸，没
买到当归散，先试试当归丸，然后每天吃两块固元膏，每天泡脚，吃粗粮，这个月月经
提前了四五天，但是颜色终于不是像上两个月一样黑色量少，这次第一天褐色少，第二
天红色量正常，第三天红色量多，第四天红色少。。。现在量和颜色正常了，但是天数
却还是很长。我之前两个月都要十几天还有白带带血丝，这个月也是，今天第七天，虽
然卫生巾上没什么，但是每次上厕所都能看见红色的血。为了天数正常我只有第四天洗
了头，其他时间都没洗头，我还打算第十一天做造影，现在月经还没完怎么办。请问吃
点什么可以干净快点？益母草红糖有用吗？吃辣的刺激的是不是会天数长？对了我忘了
补充，我做过b超，一切正常，子宫里说有两个2，3mm的高回声团，问过ob说不要紧不
影响怀孕。我约了造影，想尽快怀孕，现在月经不干净很烦。
做过两次人流，运气不好，胎儿没有心跳。第一次人流还好，但是后面一次怀孕出现宫
外孕，打针后流产，做过输卵管造影，有一点狭窄，一年前做了通水。第二次人流离现
在整整两年，年轻医生做的，我很怕。两年来月经量大部分都很少。比如这个月，第... 阅读全帖 |
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m*****n
发帖数: 760 | 2 半年前超声看出有一个类似子宫内膜息肉的东东，后来换了医院就查不出来了。现在的
妇科医生想用宫腔镜确诊一下，问题是他要我在月经来时吃避孕药直到结束，由于我最
近一直在试孕，不想吃什么避孕药，所以想问一下这是不是检查中必须的步骤？ 有没有
取代方法？很急， 谢谢！ |
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l*******y
发帖数: 284 | 3 感谢Hims的分享，让想申请妇产科的大家对美国妇产科有更多的了解。也感谢版主找到
妇产科的前辈给我们讲座，受益匪浅啊。我一边听一边记得，可能有些乱。先发出来，
抛砖引玉。再次感谢Hims 和版主。希望后面还会有更多的妇产科的交流会。
Interview时：1很有精气神，很straightfoward！
作为CMG：CV格式要注意。很precise，impressive包括排版，要找专业人士来弄，要有
条理，一个简洁明了的CV会给人印象很好；包括纸张的质量都要很好！！！细节决定成败
PS：妇产科在紧急的情况下能作出很快的response；不同的科室有不同的人格特性。所
以要从你自己的故事的找出很好的evidence。
一年级可能不好的program，二年级可能有很多位置空出来。因为很多美国人觉得累，
退出来。
小医院：小program：一般都2-3个，招6个的就很大的program。
Community hospital选人的时候，1:100的几率1:15-1:20来面试。
最低step one 220.会计算入分。 面... 阅读全帖 |
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T****g
发帖数: 705 | 4 发信人: leaftaney (冰冰), 信区: MedicalCareer
标 题: Hims OB／GYN申请经验分享笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 23 21:59:18 2016, 美东)
感谢Hims的分享，让想申请妇产科的大家对美国妇产科有更多的了解。也感谢版主找到
妇产科的前辈给我们讲座，受益匪浅啊。我一边听一边记得，可能有些乱。先发出来，
抛砖引玉。再次感谢Hims 和版主。希望后面还会有更多的妇产科的交流会。
Interview时：1很有精气神，很straightfoward！
作为CMG：CV格式要注意。很precise，impressive包括排版，要找专业人士来弄，要有
条理，一个简洁明了的CV会给人印象很好；包括纸张的质量都要很好！！！细节决定
成败
PS：妇产科在紧急的情况下能作出很快的response；不同的科室有不同的人格特性。所
以要从你自己的故事的找出很好的evidence。
一年级可能不好的program，二年级可能有很多位置空出来。因为很多美国人觉得累，
退出来。
小医院：小program：一般都2-3个，招6个的就很大的... 阅读全帖 |
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T****g
发帖数: 705 | 5 发信人: maoamao (毛啊毛), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Hmis关于match Ob & Gyn 的讲座
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 23 22:43:39 2016, 美东)
非常感谢Hmis给的诚恳的talk， 也非常感谢版主提供这个平台。以下是我听webinar的
笔记：
美国obgyn基本情况：多读一些医生的blog，来体会自己是否适合。
78％ amg; 22% img.
急脾气，tough working environment，straightforward, 说话狠，不喜欢拖泥带水，
the most important is to learn to have a thick skin, never cry. 培养手术室的
leadership。能工作，也能解决难题。工作attitude， 多想一步。成熟，可以handle
stressful situation.
妇产科入门难。Pgy2年级的位置比较容易换。一年级可以不是很strong的program，二
年级可以抓住机会换，提高眼界很重要。提前跟医院说不会续... 阅读全帖 |
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z*******i
发帖数: 123 | 6 大家好，我今年30岁，既往月经都是规律的，28天，无痛经，未育。3年前开始经量增
大，曾经导致贫血。今年2月份和3月份各在月经第一天出现严重痛经，为左下腹绞痛，
放射至大腿内侧。每次疼痛持续一天，3月份后再也没有痛过了。偶尔会觉得左下腹有
压迫感，咳嗖，排尿，排卵期，月经期比较明显。3月份后月经开始稍微有些不规律，
28-32天。于今年8月14号(day 14)查B超，左侧卵巢囊肿4.5厘米，子宫内膜厚2厘米。9
月23号(day24)和10月9号(day 12)复查囊肿大小及子宫内膜厚度都没有改变。超声提示
均匀低回声，巧囊可能性大。子宫内膜息肉可能性大。
我的妇产科医生建议我同时做宫腔镜和腹腔镜，一是明确诊断，二可以把囊肿剥除。我
知道巧囊本身可以导致不孕。我现在并不知道自己是不是不孕，因为还没有试图怀孕过
。但是我最近查文献，发现腹腔镜手术本身可以导致卵巢储备下降，表现为卵泡数量，
AMH水平下降，甚至会导致卵巢早衰。
所以我的问题是，以我现在的情况，是否该考虑手术？还是应该继续观察，等生育了后
再手术？多谢大家！ |
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z****u
发帖数: 1007 | 7 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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这是我的大学同学写的他亲身经历。国内口腔七年制毕业的。我和他做了7年的上下铺
。他分配在北京某医院的口腔科。前几天在校友班级微信上写了这篇故事。让我们都非
常震撼。以前完全不知道他还有这样的经历。
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那是2008年初，已经进入腊月了。河南的冬天很冷，是南方那种冷，温度比南方还要低
，平房室内会结冰，楼房不取暖的话室内不到5度。
丈母娘是半夜犯的病，下身出血。睡觉前她把热水袋搁肚子上，然后睡着了。半夜发现
被褥全是血，自己起来把被褥收拾拆了，坐等到天亮才告诉家人。很久以后聊天时她告
诉我们说，她知道，民间这叫“倒开花”，是绝症。
家人马上带她去县医院，B超一照，大夫就建议转郑州或北京，还偷偷告诉家属，病情
不妙。
大舅子就给我电话，说要来找我。我一听就不... 阅读全帖 |
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l******e
发帖数: 1875 | 8 它的操作过程和工具大致是怎样的呢：
是否应该像个小手术样，先给鸭嘴器以及外阴做术前的消毒，再用宫腔镜来取活检组织？
还是，应该在做一般的pap smear妇科检查时，就用一把长嘴的夹钳直接取下来就可以
了？
做完后还需要什么特殊的止血处理和抗感染的处理么？ |
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s*6
发帖数: 3972 | 9 打麻药非直视下怕子宫穿孔吧？现在都有宫腔镜了，去个好点的医院吧。 |
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h*********1
发帖数: 36 | 10 刚做完宫腔镜，现在吃BIRTH CONTROL PILL，大概两星期后开始STIMULATE， 医生建议
ACUPUNCTURE. 大家有针灸吗? |
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h********u
发帖数: 2207 | 11 你自己先看看保险的条款。即使是看infertility specialist， 诊断性检查保险一般
是cover的。一般医生都知道该怎么claim。比如我的保险不cover任何和人工辅助怀孕
有关的治疗。但是我去看医生做的那些IVF前期检查，验血，超声，宫腔镜什么的，保
险都报了，因为这些都属于diagnostic. 所以和你的医生沟通一下。 |
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w******o
发帖数: 56 | 12 下周一即将开始新的一轮促排，希望一切顺利。我三个月前的第一次因为只刺激出一个
卵子而取消了，这三个月一直在吃DHEA，希望这次能够成功。
我今年满32了，六年前曾经怀过一次，但是选择了abortion，早知如今，何必当初呀！
只可惜没有后悔药呀。三年前开始准备要孩子，半年未果，去医院查出Endometriosis
，于是马上做了宫腔镜手术，疗养三个月后前前后后做了三次自然周期的IUI，三次促
排卵IUI，最终还是走上了试管之路。因为卵巢功能有些退化，促排卵的效果一直都不
是很好，最多的一次也只有4个卵泡（最后一次IUI）。本来对IVF充满了信心，因为知
道用药量更大和监测卵泡更及时，可是第一次还是以失败告终，一开始真的很失望很失
望。还好我的医生并不是急着让我进入第二个周期，而是建议服用DHEA三个月，这期间
测了两次AMH (Anti-Müllerian hormone,一种比较新的blood test，测试卵巢功能)，
从0.6升到了0.9。虽然还是很低，但是说明这个DHEA还是有点作用的，我的Antral
Follicle Count也从8个升到了10个，希望这10个泡泡能够争气 |
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h********u
发帖数: 2207 | 13 谢谢MM的祝福。现在回头看看，真是不敢想象自己曾经这么折腾过 ：-）
关于中医，我的建议一定要找有西医背景的，而且一定要先找西医确诊，再找中医辅助
治疗。中药确实有很多有很强的雌激素，比如当归什么的。我做IVF开始促排之后，中
医就不敢给任何中药了，怕和促排的药冲突。我看到版上有MM促排之后还吃蜂皇浆，真
替她捏把汗，蜂皇浆也是雌激素很高的东东。
关于血块，我看中医以后，确实好了不少，而且每次月经的时候肚子和腰酸胀的情况明
显减轻。但是做完宫腔镜几个月以后，又开始出现血块，而且出现血块的同时会伴随剧
烈的肚子痛，西医说是正常，解释是月经量大的话内膜剥落的太快，就容易出现血块，
但是中医坚持说不好。后来因为开始IVF，就没再追究下去。MM如果对吃药有排斥心理
的话，可以考虑只针灸。我整个中医的治疗过程就是以针灸为主的。 |
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s*******p
发帖数: 205 | 14 最近太忙了，好久没上来了，现在重新“回家”，感觉很温馨，祝福各位已孕和还在备
孕的姐妹。
我看了几乎所有的贴子，发现大家好像都有比较明确的不孕原因，而我自己的原因却一
直没有找到，虽然5月初看专家时医生建议尽快做IVF，可我总认为查出原因再做，成功
的可能性才会比较大，大家以为呢？
说说我的大体情况，大家帮忙分析下。到现在除了抗体外，其他检查几乎都做了，没查
出原因。美国好像不做监测卵泡发育的检查，所以这个没做。去年做过一个切除息肉的
宫腔镜手术，之后每次例假前多了腹胀的毛病，以前没有过，还有来例假时腹痛症状一
点儿没有缓解。
huyou MM说长息肉是卵巢功能不好的原因，我觉得很有道理。我一直认为我的卵巢功能
不好，虽然各项激素水平也在正常范围内，但可能比例不太好。还有我作中医的姨打电
话帮我分析说我可能宫寒，我也吃了一个月治疗宫寒的药，现在还没什么感觉。所以，
综合考虑，我觉得我是卵巢和子宫功能都处于正常功能边缘状态，所以马上做IVF不一
定成功，先调理好身体是根本（虽然我岁数也很大了），大家给点儿建议吧。 |
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k********h
发帖数: 115 | 15 我是子宫内膜息肉很多，宫腔镜拿掉了，同时又作了腹腔镜检查是否有其他原因，结果
发现有很严重的内异，还有一侧输卵管堵塞。因为年宁大了，医生建议直接IVF,又因为
打疫苗，拖了3个月。
昨天去中心检查了子宫和卵巢，医生说一切正常，没有囊泡，可以开始了。我下周一停
掉避孕药，然后等月经来了就开始打针了。
后面还有好多关要过呢，心里忐忑不安。不知道上帝如何安排我的命运。 |
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k********h
发帖数: 115 | 16 我是子宫内膜息肉很多，宫腔镜拿掉了，同时又作了腹腔镜检查是否有其他原因，结果
发现有很严重的内异，还有一侧输卵管堵塞。因为年宁大了，医生建议直接IVF,又因为
打疫苗，拖了3个月。
昨天去中心检查了子宫和卵巢，医生说一切正常，没有囊泡，可以开始了。我下周一停
掉避孕药，然后等月经来了就开始打针了。
后面还有好多关要过呢，心里忐忑不安。不知道上帝如何安排我的命运。 |
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x**********9
发帖数: 16 | 17 这里又jms做过子宫内膜息肉宫腔镜切除的吗？手术之前有什么要注意的。 |
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m********e
发帖数: 4371 | 18 要去做宫腔镜了，不知道会引起啥炎症吗？做的时候疼吗？曾经做过HSG,当时还没啥。
后来感觉小腹一直很疼，当时还上班呢。可不可以不做这个呢? |
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A****y
发帖数: 337 | 19 thanks, babe!
谢谢你的祝愿，我会尽量平静心情，努力做到自己的一份，其余的一切就随天意了。约
了医生下月11号做个宫腔镜（hysteroscopy），希望能找到胚胎不能着床的原因，明年
一月再做frozen cycle。
祝你也开心愉快，明年好孕！ |
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b******0
发帖数: 263 | 20 Aybaby, 做IVF前，不是做了个MOCK，那个不就是宫腔镜吗，为什么还要做呢？ |
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A****y
发帖数: 337 | 21 [11/11 - 12/11] 后记：
**Follow-up**：
Dr.Davis follow-up，他建议我如下：
1）宫腔镜检查子宫内腔，他怀疑我子宫内有问题影响胚胎着床。
2）做冰冻cycle，他解释FET对身体刺激小，过程简单，我的身体也许更易接受。
3）如果需要下一个fresh cycle，他会在开始stim时用更少的Gona-f(instead of 187.
5, he will start 150)，这样来争取多延长一天的stimulation以达到更多的成熟卵和
胚胎。
4）fresh cycle transfer 4 (这次我transfer了3个也没成功~^~）
5）用Estrogen Patch 来补充我的luteal phasea fter next fresh transfer。他解释
我这次cycle day 24/26 luteal test 显示好的Progesterone level 但是Estrogen
level很低 day24's E2=20
6）在fresh cycle继续用co-culture，他认为co-culture很好的impr |
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S*********9
发帖数: 45 | 22 Is 宫腔镜 called hysteroscopy?
Is it OK to do FET one month after hysteroscopy? |
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A****y
发帖数: 337 | 23 Tigerbaobao,
((hugs)) I am so sorry!!
我们俩这次真是“同命”，今晚好好花时间宣泄一下，IVF真是里里外外的折
磨人。JJ是个乐观的人，好好调养身体，明年一月加油！
谢谢你不时的挂念着我！我也会为你祷求，祝你下一个cycle一定成功！！
我也纳闷，好像胚胎看上去真的不错，还有的冰冻，怎么就不能着床呢？我Cornell的
医生Dr.Davis12：30pm就直接给我来了电话，和我总结了这次cycle和他对我下一步的
建议。我会先做个frozen的，RMA有一颗今年4月的冻胚，从来没做过frozen cycle，也
许....； 如果我frozen不成，Dr.Davis要求给我做宫腔镜，他觉得胚胎如果质量不是
大问题，因仔细检查子宫是否有肌瘤，息肉，内异等原因.....
明天我公司放假 - Veteran's Day - perfect fit for me being such an Veteran of
IVF :-)
祝福.... |
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m********e
发帖数: 4371 | 24 姐妹们，做完宫腔镜检查后要吃消炎药吗？医生就给开了Motrin，这个有用吗？查了下
就是牙痛，感冒什么的时候吃的药哈。很不适应这里的医生，怕经验不丰富。记得以前
做完手术，医生开的是抗宫炎片，什么类似甲硝唑片什么的。心里真着急，总怀疑这里
医生的。。。
终于联系上护士了，给开了强力霉素。可惜晚了，3天都过了。还好血流了二天，没了。这诊所太次了，以后偶要倍加小心了。 |
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f*******6
发帖数: 665 | 25 切掉polyp是为了避免受精卵着床在polyp上。而且医生在切掉polyp后会对其作切片检
查（biospy）是不是良性的. 万一不是良性的也许是影响你怀孕的原因之一。
宫腔镜和腹腔镜手术是常规手术，对经验丰富的医生不是什么问题。我以前一个妇科医
生说如果试怀孕1年不成功就够格作不孕检查。你一侧输卵管堵塞几率就少一半，不孕
检查什么时候做都不嫌早。早知道自己的情况早处理。 |
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f*******6
发帖数: 665 | 26 最好找个有经验的医生给你做。我做过切polyp的手术，医生说给我刮的很小心，特别
是对没有生过孩子的，刮得太深留下疤也影响着床。我只做过宫腔镜也是全麻，醒了以
后就跟没事人一样，也没有什么疼痛感觉。那天就是睡了个午觉，晚上还做饭来着。 |
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k********h
发帖数: 115 | 27 没有任何症状。US会看到子宫内膜回声不均匀，有增生。医生会建议你做宫腔镜进一步
确诊。我就是有好多。3年前就发现了，但是1次次耽搁了处理的机会，等到现在年龄不
饶人的时候才坚决去做掉。然后医生就说你的年龄不允许再自己试了，赶快做IVF.原以
为IVF可以解决一切，一个周期失败后才知道一切不是想象的那么容易。 |
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f*******6
发帖数: 665 | 28 你说得有理，我约了下周去做，希望没什么大问题，心理也能踏实。现在整个一全职病
人。
你都5个月了阿，真棒！知道男女了么？ |
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k**a
发帖数: 1124 | 29 you can do SHG. it's very easy, 就跟B超和普通检查差不多,不疼不痒的.
我们做IVF前都要求做这个. |
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k**a
发帖数: 1124 | 30 如果你是lupron protocol可以和吃避孕药那个月同时做这个手术吧.这样就不
耽误时间了. |
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h**a
发帖数: 118 | 31 我初步了解的情况，是做lupron protocol，医生也是建议可以吃避孕药的阶段作手术
，我就是不知道，是不是等做完手术后，让子宫休息一下，下个月再开始IVF是不是更
好？ |
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k**a
发帖数: 1124 | 32 我知道有jm就是这样做的，然后那个cycle就怀上了。 |
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f*******6
发帖数: 665 | 33 是OB dr 还是infertility dr.给你做的？每次都查day-3后baseline了么？有没有查
HSG输卵管？宫腔镜超声看子宫内膜什么的？你先生有没有做过检查？
为什么说有人说“可能”卵子质量不好？我觉得你最好先排除其他可能的问题后再看中
医 |
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f*******6
发帖数: 665 | 34 我第一次要做宫腔镜去子宫息肉，医生试图用设备伸进子宫里，发现我的宫颈有疤痕组
织（可能是炎症引起，我从来没有感觉不适）竟然堵了2/3，医生说我这种情况精子很
难进到子宫内，当然影响受孕。后来医生剪开了堵的组织，通了宫颈。我这种情况很少
，但很容易漏检。
我觉得卵子质量除了激素外，自身的体质，心情和营养也很重要。我听说有的clomid治
疗3个月如果停1-2个月再试机率会有提高，你也许休息两个月好好养养身体，来年再试
？找中医是个路子，但一定要找个有些西医背景的，要不把内分泌调的更乱了。我就是
吃中药后查出了子宫内膜增生，很怀疑我的中药里有高雌激素成分，现在对中医有些排
斥。
clomid |
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t*********o
发帖数: 123 | 35 fyi
刘家恩：我叫刘家恩，今年43岁。因为我是从1977年读大学，读医科大学，82年毕业，
1982年到85年，读妇产科专业研究生，85—89年在医科大学妇产科工作，89年到比利时
工作和学习。然后读博士，博士的专业是胚胎着床前遗传性疾病研究。同时做试管婴儿
工作。1985年12月到美国，任大巴尔地摩医学生殖医学中心实验室主任，和胚胎着床前
诊断医学室主任。去年，到北京创办山海慧德试管婴儿中心，现在两边跑，在美国呆几
个月，在这边呆几个月。
网友：试管婴儿的成活率有多少？
刘家恩：这个成活率的概念不准确，应该问试管婴儿的成功率。试管婴儿的成功率
取决于很多方面，取决于女方，取决于内分泌，实验室的条件，取决于技术人员的技术
水平。各个方面，综合起来评价。美国在一般的试管婴儿，成功率从进入排卵，到怀孕
，一般30—40%的成功率，做得好的一次成功率50%以上。这就需要各方面的配合，当然
也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢看有没有其他的疾病等等。这都是影响成功率
的因素，因为我们在北京的成功率，40岁以下的病人，包括所有的40岁以下的病人，一
次性成功率是58%。我说的是临床怀孕的。
网 |
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b*******3
发帖数: 386 | 38 “那么，不成功的50% 的原因在于做试管婴儿中心的技术不成熟。”
那么说明在哪个诊所做是很重要了。 |
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k********h
发帖数: 115 | 40 我上次手术就拖到了中午时分。
原来打算在国内作宫腔镜的，也是给我约的下午，既不能喝水也不能吃东西。后来还因
故没做，饿了一天。 |
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k********h
发帖数: 115 | 41 是的， 我是去的妇科医院， 他们这里就和国内一样的，分各个科，这个不孕中心是属
于妇科，里面的医生也是妇科医生。这个不孕中心的估计会作宫腔镜，腹腔镜检查。当
他们在手术中发现我有内膜异位，就让大妇科那边的医生来帮助割掉的。你的肌瘤我估
计在大妇科那边作。我觉得你该去大医院的妇科看，或者让你的OB推荐去哪里作手术。
他们之间应该有联系 |
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k**a
发帖数: 1124 | 42 大夫remove了几个很小的polyps(这些看样子很小，因为SHG都没有看出来的）。说
其他一切正常。 |
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b******0
发帖数: 263 | 43 这向个POLYPS是影响着床的原因吗?做的时间长吗，疼吗？ |
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k**a
发帖数: 1124 | 44 no, i don't really think so. the doctor doesn't really think that's the key
reason either. they are so tiny.
i had anesthesia so no feeling. hehe. |
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s*******p
发帖数: 205 | 45 我上个月也做了这个手术，也是因为息肉，我感觉我的息肉是会影响着床的，因为位置
不好，在子宫前壁并排3个，虽然都很小（直径都不到半厘米）。
去年做过几个大点儿的，是OB做的，忘了问清楚是否都去除了，所以这三个也不知是新
长的还是以前留下的。这次是不孕中心的专家做得，做前和做后的照片都给我看了。
虽然我的IVF和IUI都被新保险通过了，但我还是想先尝试IUI，注射的那种。周一时看
医生时她建议马上开始，现在已经开始注射GONAL F了。 |
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s*******p
发帖数: 205 | 46 我来替kyra解答吧，这个是门诊手术，很简单，从麻醉到做完手术2-3小时。做完后在
医院观察1-2小时，然后回家休息，时间视具体情况而定，我上次休息了一周，这次休
息了4天。具体恢复时间不同医生和不同息肉或肌瘤大小有差别，不过两个月经周期足
够了。像这次，我的医生说情况很好，可以马上开始IUI，现在还不能说这种决定是对
是错。 |
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k**a
发帖数: 1124 | 47 我觉得对我影响不大的原因是我以前没有这个，这是做了IVF后才长出来的。 |
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k**a
发帖数: 1124 | 48 我就当天回家躺了躺，第二天就上班活蹦乱跳了，好像没什么感觉。 |
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f*******6
发帖数: 665 | 49 SHG没有看出来有息肉，医生为什么觉得你有息肉？ |
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k**a
发帖数: 1124 | 50 有看出来啊，但是在作完IVF后，以前做SHG是没有的。所以啊，IVF这玩意还是少做，
没毛病都给做出来了。 记得我上次IVF estrogen很高嘛，hormorne inbalance说
就容易长polyps. |
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