d********y
发帖数: 616 | 1 老大，有包子给。既然没有公布答案就还有机会竞猜。
小结一下：病人表现双眼闭合不全，突发。
分析：病变累及肌肉或及所支配的神经。
可能性：
1，系统性病变致双侧病变：如：神经纤维瘤病NFtype 1,2.type 1可有双侧性神经胶质瘤。
2，感染性或脱髓鞘性病变：如：多发性硬化MS，神经脱髓鞘性变，Lyme disease。
3,肿瘤性病变：如：小细胞肺癌产生的paraneoplastic syndrome-Lambert-Eaton myasthenic syndrom.
4,自身免疫性疾病：myasthenia gravis.
老大，再给点clue吧，好让我们narrow down呀。 |
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l*****9
发帖数: 9501 | 2 患者男，28岁，因咽喉疼痛伴发热12天入院。患者自诉12天前因腹泻、腹痛后服用泻立
停，左 氧氟沙星约5小时后出现咽喉疼痛，较剧烈，伴发 热，最高达39.5摄氏度。之
后患者咽痛加重，伴 不规则发热，约持续4,5小时后可恢复至正常体 温，伴腹痛，上
腹部明显，无腹泻。在当地医院 诊断为“化脓性扁桃体炎”，先后给与”青霉素，阿
奇霉素，克林霉素，头孢”等药物治疗无明显好 转，两天前被医托带至“老中医”处
开了两付中药 服用，仍无好转。曾查血常规“白细胞升高”（具 体未见报告单）。起
病来患者精神、睡眠差，食 纳少，厌油，小便赤黄，大便干结。
既往史：无传染病史，常发扁桃体炎及口腔溃 疡，经常自服抗生素。
个人史：未到过疫区，无冶游史，发病前一天曾 大量饮用散装白酒。
体查：体温38.5, 脉搏78次/分，呼吸18次/分，神 志清楚，急性病容，巩膜轻度黄染
，双侧颈部可 扪及多个黄豆大小淋巴结，非串珠状，无压痛， 无粘连。上腹部压痛无
反跳痛，肝脾未触及（检 查欠合作），肝区叩痛。右侧臀部皮肤有一不规 则暗红色皮
损，直径约1.5cm,附血痂，较浅表。 专科情况：双侧扁桃体二度肿大，有大片... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 3 来自主题: Medicalpractice版 - 半紧急提问 你还是请医生给你检查一下吧， 感染性腹泻有可能自愈， 自身免疫性疾病就是另一个
概念了。
为了全世界的穆斯林， 你可不能让中国把你拖跨。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 4 急性支气管炎最常见的病因是病毒，所以抗生素是无效的。
你医生给的是激素，是抗炎的，不是抗感染的，所以用药是对的。
抗咳嗽的药物是对症治疗，通过抑制中枢来达到止咳的效应。应该说咳嗽确实是比较难
控制，楼上说的一些中医治疗可以一试。
感染性支气管炎也可以发生，比方说发烧，寒颤，白细胞高等等。 你LD的抽烟史似乎
更支持炎症而不是感染。 |
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t*********m
发帖数: 360 | 5 你已经有感染科和乳腺专科医生治疗，治疗的水准应该不会太离谱。
不愈合的创口， 可能是感染引起，除了找到正确的抗生素对症下药， 局部清创也同样
重要。通常， Wound Care Center有经验。
不愈合的创口， 也可能是非感染性炎症引起， 当然肿瘤也可以。这时候抗生素就没用
了。 如果确诊， 抗生素就要停掉。 这需要你的内科医生有较宽的思路。病理检查常
常会有提示。
如果有Academic Center在附近， 可以寻求the second opinion. 你需要几个专科参与
：breast surgeon, infectious disease specialist, pathologist, wound care,
rheumatologist.
回中国意义不大。 这个世界上， 没有神医， 也没用神药。 |
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M****a
发帖数: 577 | 6 感染性休克如果到了严重到Ebola病毒那种地步，抗生素当然是要给，但是你可以看看
它们有没有多少用。病人能否存活基本上还是要看支持治疗。
所以两者治疗上还是可以相提并论滴，不能因为Ebola是个new-kid-on-the-block，就
超凡脱俗成了只有治过Hanta病毒感染的人才能治疗的超级病毒。 |
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M****a
发帖数: 577 | 8 你见过C.diff结肠炎感染造成的感染性休克么？抗感染有用么？ |
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n**e
发帖数: 2026 | 9 感染性休克，抗菌素并不都有效。有很多耐药菌的感染抗菌素无效。但是病毒感染根本
就没有直接对抗的药物。这是质的不同。不可相比。 |
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M****a
发帖数: 577 | 10 谁想跟你辩论？什么叫有效反驳无效反驳？你见过哪个辩论能说服对方的么？
抗休克治疗跟支持治疗有区别么？文字游戏而已。
另外，C.diff colitis能到感染性休克的那一步，基本上抗生素都已经试过了，虽然抗
生素不能停，首要治疗是支持+手术，FYI
这是医版，不是军版，辩论是一件很没有意思的事情。
好啦，到此为止，洗洗睡吧。 |
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n**e
发帖数: 2026 | 11 治疗有primary treatment和supportive treatment 这不是文字游戏。在感染性休克的
治疗中，抗感染（包括你补充的手术清除病灶）补液，血管活性药物，纠正酸中毒等都
是primary treatment。
我们讨论的前提是无法用外科手术治疗的感染。如果感染病灶能够手术去除，那么感染
性休克与Ebola更没有可比性。
大多数辩论都没有人会当面认输。你当然也不会认输。但是就从你不敢针对我的两点论
据提出反证，你就已经输了。大家都可以看到。 |
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f*********1
发帖数: 2518 | 12 有人不明白抗感染休克中，给液，血管活性药，纠正酸中毒是为了啥，还跟他们罗嗦个
啥呢？难道要给他们从新上一边基础课程吗？他们已经把伊波拉跟其他传染性疾病都比
较过了，总结下就是他们认为Ebola跟HIV，hep C和感染性休克没啥区别。都这样了还
继续说下去就是跟自己过不去了。 |
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z**********4
发帖数: 467 | 13 Obamacare is the vast majority paying heavily for the minority who really
need it.
呵呵 身上有无数种病的人最划算。 对绝大多数人来说是非常不划算的 小磕小碰感冒
都不cover 我这边一个病人就是obamacare， 这兄弟干活的时候被钉子戳进了拇指，
他自己给拔了出来 好像没做任何处理 结果拇指骨髓炎 感染灶扩散 腰椎骨髓炎 浑身
多处abscess 感染性休克 死亡。
劳动人民真可怜 原来想省点银子 DIY一把。结果命都搭上了。如果当时 这种例子不计
其数。
我觉得obamacare如果能学学中国的基层保险就好了 cover小病不cover大病 把钱花道
预防上 这样广大人民群众会受益。 |
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n*******c
发帖数: 501 | 14 支持治疗对于所有重症病人都是一样的，ICU的医生应该很有经验，常见的问题是预防
肺炎（因为癫痫发作时可能有误吸入以及正在呼吸机治疗），如果一时间无法脱机要考
虑胃管营养支持治疗等等。
其他的检查治疗前面已经提过：
排除感染，特别是病人出现发热了。查肺部，尿培养，血培养等，如果是我还会复查腰
穿及脑脊液排除感染性脑炎，这也是因为如果目前免疫抑制效果不佳而要考虑进一步的
免疫抑制治疗时，一定要排除感染可能，否则会引起感染加重。
复查脑电图，检查癫痫控制情况，可能需要长时程的脑电图监测及调整、增加抗癫痫药
物（单纯滴MIDAZOLAM及用安定是不够的，也不是长久之计）。
其他检查病情稍稳定后考虑。
类似的重症病例我见过有在ICU呆几个月，时好时坏但最后还是治好了的，病人年轻，
身体素质好的相对好些。 |
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c*********e
发帖数: 774 | 15 一个人出门在外本就不容易，更何况是异国他乡。受安徽同乡会的嘱托，发布这则重要
的信息!希望大家可以出一份力量，帮一个忙!
安徽老乡Maggie今年22岁平日喜欢吃火锅，肉类为主。从10月5日开始出现拉血症状，
即去附近诊所就医。诊所医生帮约了胃镜，肠镜检查，期间一直拉血，又去了不同诊所
，仍无结果。
到了10月13日，Maggie感觉极度虚弱，撑不下去了，就去了当地的地区医院急诊部，进
行了吊水和输血，没有感觉严重，医院让她两天后出院，去最早诊所约好的胃镜，肠镜
做检查。10月16日完成检查后，诊所医生认为是肠炎疾病(胃出血，十二指肠粘膜活检
中的有许多小白色斑块，肠镜检查 -- 严重直肠和左侧结肠炎症，右半结肠更多斑片状
的炎症，在进行的回肠末端活检中几乎没有溃疡)，开了药有 (因为时间关系请
原谅不专业的翻译)：甲硝唑metronidazole，Mylan的泮托拉唑mylan-pantoprazole，
泮托拉唑放大pantoprazole magn，曲美布汀trimebutine，马来酸曲美布汀
trimebutine maleate，环丙沙星teva-ciproflox/ C... 阅读全帖 |
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m*********e
发帖数: 804 | 16 ---------枯萎
春天的气温多变，冷暖不稳定且多风，细菌病毒等致病微生物便会乘机肆虐，易造成一
些呼吸道传染病的流行如流感流脑、流腮、风疹等等。另外，春暖花开，空气中飘浮各
种花粉、颗粒、尘埃、尘螨，对过敏性体质者易诱发病态反应引起过敏性皮炎，过敏性
鼻炎，麻疹等，我们应及时做好预防工作。
春季流行病的种类及应对办法
1、心血管病：高血压、心肌梗塞、脑中风、风湿性心脏病在春季发病率较高。这是因
为春寒使血管收缩，血压升高，血液粘稠，以及时风时雨湿度高，由此而引起心血管病
。对此要注意保暖，适当补充水分，坚持锻炼，多食新鲜蔬菜。
2、溃疡病：溃疡病特点之一为周期性发作，及好发于春秋两季。春季机体的代谢活动
旺盛，胃纳增强易引发胃溃疡病。为此溃疡病人应合理膳食，劳逸结合，并保证睡眠充
足，防寒保暖。
3、花粉症：春暖花开、柳絮纷飞时节，有些人总是感到鼻子里奇痒难忍，接连不断打
喷嚏、流清涕，眼睛也经常奇痒、流泪。有的人还会出现头痛、胸闷、哮喘等症状，这
种季节性疾病多是过敏体质者接触某种花粉后引起的反应，称为“花粉症”。所以，在
春季属过敏体质者应尽量少到花丛中去赏花，必要时应戴上口... 阅读全帖 |
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s******8
发帖数: 7105 | 17 1927年春天，以蒋介石为代表的南京方面的国民党人，发起过一个大规模的“清党”运
动。此一运动的展开，以“四·一二”事变为标志，前后两期，持续到9月，大部告一
段落，历时不过半年左右时间。[1]南京政府取得较晚的其他省区，开始也晚，结束亦
迟，是为余波或尾声。[2]
“清党”运动的最大特征，就是它的血腥。它开创了中国现代史上，甚至多半也是
两千年中国历史上新生政权结合群众检举的办法，用武力在全国范围残酷地清除异己的
先例。
“清党”运动的最大成功，是它成就了一个南京政府。没有“清党”的举措，南京
的国民党人就难以独树异帜，自诩正统，更难以名正言顺地夺取各地的党政权力。也正
是因为他们有了这样一个政府，牢牢地掌握了所占地区的权力，他们才得以最终使久经
分裂的国民党重归统一，并且从此主导了国民党乃至于中国政治以后的发展。
关于“清党”运动的历史，向来没有太多的研究。除了两岸相关史书对其经过情形
有过观点截然相反的总体陈述[3]外，其后专门性的学术研究论文通常已不再注意其事
实经过，而是转向讨论其暴力、专断的必然与得失，以及此一运动对国民党的利弊等方
向去了。[4]
但是，对于“清党”运动本... 阅读全帖 |
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s********n
发帖数: 650 | 18 素食主义
http://www.bfnn.org/bookgb/books2/1937.htm
海涛法师选辑
一．前言
二．世界名人素食观
三．世界名人素食小故事
四．美国素食主义
五．怎么吃才聪明？健康新主张
六．现代人吃什么才好？
七．饮食新概念
八．世界冠军的秘密
九．基督教的素食观
十．佛教的素食观
十一．结论
一．前言
长久以来，许多人都以为要吃肉才能得到营养，或是认为动物都是生来给人吃的，因此何
许多人听到‘吃素’时，第一个反应就是：‘吃肉有什么不好？成千上万的人都在吃，我
为什么不吃？’其实素食绝对是比肉食更具营养价值的饮食，而且没有肉食中一切有害的
物质。素食是远离恶疾、保持健康、美容养身的大自然良药。
回顾历史上对人类有重大贡献的人物，有许多都是提倡素食非常卖力的，像佛教的释迦牟
尼佛、基督教的耶稣、回教的穆罕默德、儒家的孔子和孟子、道家的老子、印度耆那教教
主、中国的国父 孙中山、印度国父甘地、美国总统富兰克林、天才科学家牛颐和爱因
斯坦
、英国大文学家莎士比亚和萧伯纳、俄国大文学家托尔斯泰、印度大诗人泰戈尔、德国大
慈善家史怀哲、法国大政治家卢梭、希腊大哲学家柏拉... 阅读全帖 |
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m****g
发帖数: 530 | 19 Forest Laboratories制药公司近日对外宣布，将于今年年底向FDA提交其新型抗生素
Ceftaroline的销售申请。临床实验已
证明，该药效果良好。
在两项全球性多中心III期临床实验中，检测了Ceftaroline用于治疗社区感染性细
菌肺炎（CABP）的疗效，结果达到了主
要临床终点——即药物效果至少与标准疗法Ceftriaxone相当。
除此之外，实验结果还证明这种抗生素具有很高的治愈率，其中Ceftaroline受试
组患者的治愈率为84.3％，而
Ceftriaxone对照组的治愈率为77.7％。
发现该药的良好疗效极为重要，因为CABP具有较高的致死率和致病率，据估计美国
每年有560万CABP病例，这也给国
家医疗保健系统带来沉重的负担，美国每年因该病就医的患者达450万人次，其中有110
万人需要住院治疗，年总花费达到
100亿美元。通常，治疗CABP的常用药物为抗生素，但越来越多的患者对常用药产生抵
抗性，因此研发新型药显得极为迫
切。 |
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m****g
发帖数: 530 | 20 随着社会的进步，如今人类的健康水平有了一个大的改观，人类的寿命也显著的延长，
而现代人的死亡原因也与之前发生
了很大的变化。中投顾问医药行业研究员郭凡礼指出，目前在我国感染性疾病是临床上
最常见的疾病之一，而与我国不同
的是，在国际市场上各类肿瘤及心脑血管疾病逐渐成为人类的主要死因。 中投
顾问医药行业研究员郭凡礼指出，我国
在临床上与国外临床上常见的疾病有如此大的不同主要是因为我国同国外在个人的身体
体质有较大的异同，同时也与我国
与国外医疗卫生发展水平的差异造成，虽然我国如今的疾病谱及死亡原因发生了根本性
的变化，但是和国外发达国家相比
仍然差异较大。 郭凡礼指出，而这种差异也造成了我国同国外在新药的研发上
也不尽相同。拿国外发达国家来说，它
们在慢性病的临床上要远远大于感染性的疾病，于是它们在新药的研发方面主攻用于治
疗慢性疾病的药物，这不仅是市场
需求使然，更重要的是，开发这类型的药品显然要比研发其他药品更加明智，因为有利
可图。 郭凡礼同时指出，回到
国内，由于我国医疗市场上引起患者死亡最常见的原因之一就是感染性疾病，因此我国
如今在抗感染市场下足功夫 |
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g********n
发帖数: 2314 | 21 【 以下文字转载自 SanFrancisco 讨论区 】
发信人: jewelry (珠宝狼), 信区: SanFrancisco
标 题: 传说中导致《GQ》被召回重印的文章《开超级跑车的中国孩子》
关键字: 开超级跑车的中国孩子 富二代
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 22 15:09:27 2010, 美东)
据称流行男性杂志《GQ》七月刊因一篇文章被召回重新印刷，该文章描述了“富二
代”的生活以及
北京独一无二的“超级跑车俱乐部”。
文章的标题是《开超级跑车的孩子》，讲述了六个二十岁左右的年轻人的故事，他
们来自富裕家
庭，拥有自己的豪华跑车。
他们在“超跑俱乐部”聚会交友，加入该俱乐部的“门槛”是拥有最新款的保时捷
或者几辆兰博基
尼。
北京光华路上一个报刊亭老板说杂志的七月刊本月第一个星期就到了，但是第二天
全部被召回。
当天卖出了有十来份《GQ》，再版的新杂志里没了这篇文章《开超级跑车的孩子》。
位于朝阳区华贸中心的《GQ》办公室的五名员工拒绝对此事作出评价，称他们不向
媒体透露内部
消息。
最近写了那篇关于“超跑俱乐部”文章的记者说，俱乐部的发起... 阅读全帖 |
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G**B
发帖数: 371 | 22 〔每日靈修〕
【全年讀經進度】民數記 28
【今日默想禱讀經文】民 28:1-3
耶和華曉諭摩西說：你要吩咐以色列人說：獻給我的供物，就是獻給我作馨香
火祭的食物，你們要按日期獻給我；又要對他們說：你們要獻給耶和華的火祭，就是沒
有殘疾、一歲的公羊羔，每日兩隻，作為常獻的燔祭。
【今日信息】經常 By Rev. Andrew Tsai
剛剛信主的阿翔，每天早上起來總不忘記來到神面前禱告。他每天禱告的內容不外
乎求神保守他，使他平安無事，凡事順利。
過了一段時間，他開始從每天禱告變成三兩天才禱告一次，又過了一段時間，變成
每周主日上教會前才禱告一次，最後變成乾脆就到了教會之後，大家公禱的時候才跟著
禱告。如此日復一日，直到有一天，他的工作遇到困難，被公司通知要被裁員，他才開
始緊張起來，到處找人為他代禱。
牧師問他說，你禱告的時候，神跟你說什麼？他很驚訝地問，神怎麼會跟我說話呢
？我們禱告，不都是我們說給神聽嗎？
原來，阿翔雖然信了主，但是還是保留過去民間信仰時的習慣，覺得信仰不外乎就
是求神保佑。他根本不知道，信仰就是透過一些養成的屬靈習慣，來建立起與神的關係
，... 阅读全帖 |
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