s****t
发帖数: 101 | 1 afatinib 上市了，可以在中国找到行医的美国医生开处方，上海就有这样的医生，你
拿处方到美国肿瘤药房取药 |
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n****r
发帖数: 5801 | 2 A question: 为什么要找＂可以在中国找到行医的美国医生开处方＂呢？可以直接找在
美国的医生吗？ |
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C*****e
发帖数: 2102 | 4 谢谢你。我知道你大概跟我一样是家人有病的。相信你明白我的感受。谢谢。 |
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f*****g
发帖数: 39 | 6 Try to have an ALK test. Pfizer's ALK inhibitor Crizotinib (Xalkori) works
very well on ALK positive late stage NSCLC. GOOD LUCK! |
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b*****1
发帖数: 99 | 7 有没有可能enroll to PD1 antibody trial? |
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s*******s
发帖数: 501 | 8 请问楼主和小猪，怎么去找呢？家人就在上海，可以试试。 |
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I****a
发帖数: 407 | 9 what you do now: start taxol plus avastin.
与此同时取活检查T790M mutation,为将来用Afatinib alone or Afatinib plus
cetuximab 做准备. Afatinib is not even readily available for us patients so
it might take a great while for Chniese patients.
前面的回答都挺好但不实际. |
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n****r
发帖数: 5801 | 10 为什么不实际呢？afatinib还没上市么？
so |
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I****a
发帖数: 407 | 11 FDA approval does not mean that the drug is readily available. |
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I****a
发帖数: 407 | 12 还有,在没有开始新的全身治方案前不要停Icotinib, 突然停有时会引起所谓的rebound
growth. 病人症状明显,下一步冶疗要抓紧跟进,太晚恐怕连给治疗的机会都没有. |
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C*****e
发帖数: 2102 | 13 谢谢你的指点！ 能不能讲讲什么是PD1 antibody trial? |
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j****d
发帖数: 123 | 16 刚看到 fireleg 有关 ALK 基因建议
可是你已经说了－
基因检测报告：突变型, 19号外显子15bp缺失（ClEIE746-
A750)
你指的是EGFR基因
要么是EGFR, 要么是ALK. 同一肿瘤绝不可能有两个驱动基因．所以我说了，听半仙们
的建议，真是xue上加霜． |
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n****r
发帖数: 5801 | 17 我在别的网站上问了，有人回答已经好几个人在台湾买到了，还有上海的联合药店可能
也有，＂确定的是在台湾一定能买到＂ |
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C*****e
发帖数: 2102 | 19 感谢大家的关心。上来向大家报告。afinitib已经买到了。还算比较好买。因为我叔叔
本身是医生有处方权，他就自己开了处方到香港的大药房拿药，然后香港药房从台湾调
配过来的。27天的用量是六万块。中间也没托什么人（托过一些人但这个渠道最快）希
望这个信息对一些朋友有用。
婶婶现在用药一星期，还不知道效果如何。会给大家报告。因为太辛苦，她现在停了放
疗。希望这个药有效能让她再坚持一段时间。
再次感谢所有建言的朋友！ |
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l*h
发帖数: 4124 | 20 good to hear.
one big thing of EGFR inhibitors is the high rate of ILD-like response in
Chinese/Japanese/Koreans patients, which has a high fatality rate. afatinib
showed roughly the same rate of ILD-like response in east Asian patients as
that of erlotinib/gefitinib. so if she develops new breathing problems, don'
t spontaneously assume it's the cancer getting worse. a simple plain chest X
-ray can detect ILD-like response if read carefully. |
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n****r
发帖数: 5801 | 22 对了，想起来看到过有人建议服用2992的时候搭配芦笋，但是我现在搜不着那个帖子了
。。。:( |
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C*****e
发帖数: 2102 | 23 再上来更新，婶婶吃了afatinib前三个月疗效不明显，也辛苦，她一再要求停药。那时
是春节。本来以为过不了节，但是婶婶又坚持过来了。各项指标也有好转。还回了一趟
海南老家看看亲人。特此上来谢谢大家的意见鼓励。生命不是必然，点滴都需珍惜。 |
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C*****e
发帖数: 2102 | 25 婶婶昨天走了。
虽然不到60，不算有寿，婶婶走的时候已对一切都有安排。之前她就登记捐赠眼角膜，
到病危时还为此特别换了医院，因为原来那个医院12小时以后才能动遗体。现在她的一
对眼角膜已经帮助了两个人，他们的生命里也有婶婶的延续。
她与癌症抗争了两年。叔叔特别在告别仪式不收白金。希望大家把钱用来做些善事。我
想也是婶婶最后的心愿。
在这里得到了很多帮助，特别谢谢大家的意见祝福！ |
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D********h
发帖数: 337 | 26 大赞。Such Dignified people. 希望她安息。生者节哀啊。 |
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C*****e
发帖数: 2102 | 27 谢谢你。想起婶婶还是会一直流泪。婶婶是那种简单直爽勇敢的劳动妇女，为了家庭全
然奉献。到最后叔叔已经悲哀到完全不能处理事情了，还是婶婶去拜托大伯来主持后事
不让叔叔再辛苦，换医院也是她坚持的，这样红十字会才能取角膜。
死亡让我们对万事都有新的感触。 |
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T********n
发帖数: 471 | 28 你好!外伤之后牙齿变色和自发疼痛是牙髓变坏的常见症状。很可能需要根管治疗。大
部分GENERAL DENTIST都做前牙的根管治疗。95%的成功率包括一些复杂的病例, 如果没
有牙齿松动你那颗牙应该会有很高的成功率。
抗生素一般建议吃7天以上,避免抗药。 |
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T********n
发帖数: 471 | 29 你好!外伤之后牙齿变色和自发疼痛是牙髓变坏的常见症状。很可能需要根管治疗。大
部分GENERAL DENTIST都做前牙的根管治疗。95%的成功率包括一些复杂的病例, 如果没
有牙齿松动你那颗牙应该会有很高的成功率。
抗生素一般建议吃7天以上,避免抗药。 |
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l********g
发帖数: 904 | 30 国内一个朋友40岁，得了慢粒CML已经4年，开始一直在吃1，2代（国内可以买到），可
是后来已经产生抗药。。现在已经找到配型，但是现在身体状况达不到手术要求，医生
说需要吃第三代TKI用药BOSULIF(博舒替尼,BOSUTINIB)巩固一下才可以进行手术。。这
是2012年FDA批准上市的药，国内竟然到现在还没有批准上市！
请教1，如果让朋友把国内医生（天津医科大学总医院三甲）开的处方和诊断病例，化
验报告原本和英文译本等等全部寄来，我拿着去找医生，不知道这样医生会不会有可能
给开个处方呢？（我住的地方没有华人医生）
2，还有一种想法，就是去和睦家这种医院找在国内行医的美国大夫（有美国执照）让
他们给开个处方，然后拿到美国买药，不知道可行不可行？
想听听大伙的意见和建议！替病人感谢大家了！ |
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g*********s
发帖数: 350 | 31 有朋友需要下面这药，问问能购到吗。是美国的处方药，需要认识美国的医生才能开出
来，同学女儿才一岁半，痛心万分！时间紧急，时间就是生命！请联系我。 药为:礼
来（Eli Lilly）单抗药物ramucirumab于4月21日获FDA批准，用于不能手术切除（不可
切除性）或经化疗后扩散（转移）的晚期胃癌和胃食管交界部腺癌（gastroesophageal
junction adenocarcinoma,GEJA）患者的治疗。FDA通过优先审查程序批准了
ramucirumab，而此前，该药也被授予孤儿药地位。ramucirumab将以品牌名Cyramza上
市。
有可能能开到吗？ |
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C****A
发帖数: 102 | 32 谢谢zwwang666的回复,我查了一下wiki， XALKORI好像专门针对ALK变异的肿瘤，我妈
现在是EFFR上有突变，你的意思是不是在出在易瑞莎抗药后考虑用xalkori?谢谢你的建议
alk |
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L*****i
发帖数: 237 | 33 有办法对付耐药的超级细菌吗？
据最近报道：美国洛杉矶加大的里根医学中心，出现超级病菌感染案例，有七名病患被
传染，已经有两人死亡，将近两百人接触过被病菌污染的医疗器具。２０１４年十月到
今年一月，共有179名病患在接受内视镜检查时，可能接触到超级病菌，这种名叫（抗
碳青霉稀类肠道杆菌）的超级病菌，对多数抗生素都具有抗药性，很难消灭，严重感染
的病患，死亡率高达五成。
早在1967年，一种耐青霉素的链球菌所引起的肺炎几乎毁灭了巴布亚新几内亚一整个村
落。在南亚执行任务的美国兵从当地感染到了对青霉素抵抗的淋病，1976年返乡时将这
种新菌株带回国。正当药理学专家们竭力寻找新抗生素以治疗这种急性化脓性性病时，
1983年另一种可以导致院内获得性肠道感染的肠球菌也被记录在耐青霉素菌株的名单中。
抗生素抵抗发生速度之快足以让人瞠目结舌。美国国家CDC的跟踪调查数据显示：从
1979～1987年，全美链球菌性肺炎中只有0.02％的患者对青霉素耐药，而到1994年，已
经有6.6％的患者对青霉素治疗完全没有反应。其中，1992年就有13300人死于耐抗生素
性菌株的感染。2001年，美国加利福尼亚州... 阅读全帖 |
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t***u
发帖数: 368 | 34 先澄清，腮腺炎不是病毒感染，Augmentin吃了八天，腹泻回诊医生让吃Flagyl，腹泻
稍转好，但第七天又严重了，儿医推荐看一肠胃专科，怀疑Flagyl剂量不夠或产生抗药
性，开了vancomycin，搭配高浓度probiotics，想问有没有人知道vancomycin的副作用
？有看到会损伤听觉的文章，但医生又说不必担心。
以前没听说吃抗生素会腹泻，最好搭配probiotics，只能怪自己太不小心加太相信医生
，算是长了教训了，以后吃药前还是多看看相关注意事项才是。 |
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l*h
发帖数: 4124 | 35 “EGFR 阳性，直接上靶向，是标准治疗方案”
现在直接上靶向对多数病人还真不是标准治疗方案。一个重要原因是相当多的病人6个
月就抗药，这是靶向药的选择性或者诱导性作用，所以能耐受化疗的病人通常先化疗，
当然这里还有对病理类型等等的考虑。
PD |
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j******e
发帖数: 3 | 36 宝宝超过预产期5天，医院检查的结果是羊水偏少，胎盘开始老化。于是被告知每天去
医院监控宝宝心跳和羊水情况。提心吊胆过了两天，第7天碰上一个从国内来的协和毕
业的OB, 当机立断决定催产。我当时的情况是宫口软化50%，但是一点都没有打开。于
是午饭后上了Prostaglandin。我对此算是比较敏感的，很快就有了宫缩。有趣的是虽
然检测仪上显示宫缩强烈，我居然一点感觉都没有。几个宫缩过后，突然有个护士跑了
进来，检查贴在我身上的探头。原来伴随强烈宫缩，宝宝的心率骤然下降，到了70/min
。OB进来，表示担忧。因为第一胎一般产程很长，宝宝很可能无法忍受漫长分娩过程中
的无数宫缩。但是OB建议继续观察。于是又观察了1个小时，发现此种情况反复出现，
当即让护士给我打来一针Prostaglandin的对抗药，终止Prostaglandin的作用。接下来
，我自己的宫缩被诱发开始了。每两分钟一次，很有规律，而我也感受到了宫缩伴随的
痛。大约过了2个小时，我的宫颈只是软化，还是一指未开。看来这个产程注定是个马
拉松。尽管我非常想自己生，但是考虑到漫长的产程对宝宝不利，我和老公还是决定剖
腹。晚上6 |
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c**********d
发帖数: 907 | 37 赞大眼睛宝宝
宝宝超过预产期5天，医院检查的结果是羊水偏少，胎盘开始老化。于是被告知每天去
医院监控宝宝心跳和羊水情况。提心吊胆过了两天，第7天碰上一个从国内来的协和毕
业的OB, 当机立断决定催产。我当时的情况是宫口软化50%，但是一点都没有打开。于
是午饭后上了Prostaglandin。我对此算是比较敏感的，很快就有了宫缩。有趣的是虽
然检测仪上显示宫缩强烈，我居然一点感觉都没有。几个宫缩过后，突然有个护士跑了
进来，检查贴在我身上的探头。原来伴随强烈宫缩，宝宝的心率骤然下降，到了70/min
。OB进来，表示担忧。因为第一胎一般产程很长，宝宝很可能无法忍受漫长分娩过程中
的无数宫缩。但是OB建议继续观察。于是又观察了1个小时，发现此种情况反复出现，
当即让护士给我打来一针Prostaglandin的对抗药，终止Prostaglandin的作用。接下来
，我自己的宫缩被诱发开始了。每两分钟一次，很有规律，而我也感受到了宫缩伴随的
痛。大约过了2个小时，我的宫颈只是软化，还是一指未开。看来这个产程注定是个马
拉松。尽管我非常想自己生，但是考虑到漫长的产程对宝宝不利，我和老公还是决 |
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i****y
发帖数: 1171 | 38 来自主题: NextGeneration版 - 是乳腺炎吗？ 我吃的不知是什么抗生素生完第四天ER开的。
昨天吃到今天吃了6，7回了还是没有好转。
一到下午就头疼的厉害，发低烧，浑身上下哪都疼，
一到下午就需要吃泰诺。也许我对这种抗生素有抗药
性，不好用。没有别的消言药了。我平时发烧吃一般
的消言药都不好使，都要吃好多，最后基本要打针
才能好。这次可惨了，不知道要吃多少。
不知道怎么就乳腺言了呢，哎 |
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R*C
发帖数: 5511 | 39 其他不懂，不过如果发炎严重的话，确实不能用抗生素药膏外敷。
因为发炎已经很深了，用抗生素药膏的话，只能对表面的炎症起作用，但无法到达里面
。所以反而更不好。除非有本事把药膏涂到里面去。。。
MM只有自己找SPECIALIST吧。另外还有就是提个可能性，宝宝会不会是对抗生素有抗药
性？换一种抗生素？ |
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s********o
发帖数: 861 | 40 不按照医嘱，自己吃了2天抗生素停药，这是培养抗药细菌的主要方式。
好了。
引起肾炎什么的就遭了。所以要用点儿抗生素/ |
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g***x
发帖数: 645 | 41 呵呵，我有点儿反感抗生素，平时感冒发烧都尽量不吃药，所以抗生素摄取量真的是很
少，这次是没办法了，就吃了，看到没有症状就停了。也许你说的有道理，可不可以具
体讲一讲这种吃法是培养抗药细菌的原理呢，我很想知道。um |
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p******d
发帖数: 3737 | 42 回这个mm：
抗生素要吃就一定要达到彻底消灭病原的目的，不然小量短期的用药，血药浓度不够高
，会导致一部分
相对抗药的细菌存活下来，停药后马上成为优势菌群，导致复发。以后再用药，就需要
更高的药物浓度
或者换药了。所以抗生素一旦用，就足量足疗程，对自己才有利。平时吃抗生素吃的少
，不表明体内的
抗生素就对药物一定敏感，因为病原菌其实是在自然界中传播的，耐药菌也一样。希望
这么解释能明
白。 |
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D*****e
发帖数: 35 | 43 这次刚发急性的时候我去就医生那了，结果他们培养了几天竟然和我说没有细菌生长！
怎么可能没有细菌，明明我是急性尿路感染，以前几次都是的。
还有MM说的判断是不是慢性的事情，去年我也看过美国这边说是没有慢性这个说法。怎
么判断呢？
服用3天消炎药是因为医生总共开的是3天的，哎，但是吃完还难受。cranyberry juice
真的管用吗，我上次一下喝了好几小瓶，怎么就感觉没有什么效果呢，哎！
我买买cranyberry pill试下。
时候让医生给你检查一下，具体的发炎位置来判断是不是已经转为慢性的。UTI经常发
作会上行至肾脏的。我那时候一年发一次，医生都要担心是不是肾脏有问题了。
可能）消灭细菌的作用。你这样只服3天就不服了，会有细菌残留，反复多次就有抗药
性了。对怀孕也不利的。
，怕发胖就pill好了，pill哪都有的。天气潮湿或者热的时候都要穿宽松一点的内裤，
多喝水多休息。xxoo前一定要男方洗干净，完事之后也要洗（要孩子的话另说）。注意
这些以后我已经好久不复发了。 |
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W*****0
发帖数: 221 | 45 该坚持完成疗程得。说5天吃1天才会选择抗药菌。 |
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c*********e
发帖数: 2340 | 46 看牙医吧，其他医生找不到病根。牙疼的原因有很多种，如果只解决疼痛，一般1-2次
就诊就够了，没有条件的话剩下步骤可以回国做。如果脸肿的话一般有感染扩散，建议
立即就医。
另外坚持饭后刷牙，1：10盐水含漱，每次两分钟，每天两次 （这个味道会比较难受）
，但如果是冠周炎的话，比抗生素管用。但不管是打针还是吃药，都是治标不治本，而
且反复吃药最后细菌就抗药了。
还有脸肿到什么程度呢？抗生素控制不了的话要注意血糖是否正常，以前收过这样的病
人。
祝福mm和mm的爸爸。 |
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c*********e
发帖数: 2340 | 47 看牙医吧，其他医生找不到病根。牙疼的原因有很多种，如果只解决疼痛，一般1-2次
就诊就够了，没有条件的话剩下步骤可以回国做。如果脸肿的话一般有感染扩散，建议
立即就医。
另外坚持饭后刷牙，1：10盐水含漱，每次两分钟，每天两次 （这个味道会比较难受）
，但如果是冠周炎的话，比抗生素管用。但不管是打针还是吃药，都是治标不治本，而
且反复吃药最后细菌就抗药了。
还有脸肿到什么程度呢？抗生素控制不了的话要注意血糖是否正常，以前收过这样的病
人。
祝福mm和mm的爸爸。 |
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R*********i
发帖数: 7643 | 48 是的。国内一般是烧退三天就停药，所以反复的和培养出抗药菌的现象很普遍。 |
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l****w
发帖数: 1281 | 49 就算是不上行到肾，尿路感染就不治了？你自己不难受啊，不疼啊，不尿频阿？吃抗生
素最忌讳吃不够量，吃不够时间或者断断续续的吃，本来挺好治疗的感染让你弄得抗药
了可能以后更不好治。 |
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m**********t
发帖数: 273 | 50 thrush实质上是真菌感染，多半是哺乳妈妈或者宝宝服用抗生素，削弱了身体的有益菌
种导致。给宝宝用nystatin不一定管用，一来这药用的太多，很多真菌对之产生了抗药
性，二来给宝宝服用的nystatin加了糖，因为真菌嗜糖，所以可能起不到抑制作用。
在注意卫生，防止交叉感染的同时，最重要的是帮助身体的有益菌种恢复平衡。可以试
试妈妈和宝宝同时服用益生菌（probiotics)。妈妈按建议的在health store应该有卖
。probiotics提取自健康人体肠道的有益细菌，它的作用是促进身体里健康细菌的生长
，抑制真菌和有害的细菌生长，服用对人体没有什么坏处，顶多太多了就被拉掉。另外
可以喝plain yogurt，它的有效成分也是益生菌。一种更美味而且有效的酸奶叫kefir
，里面含的probiotics更多。记住一定要吃plain的，不要加别的口味，因为别的口味
都添加了糖，效果就减弱了很多。
还有这段期间妈妈最好不吃，或者少吃含糖的食物，包括除了柠檬以外的大部分水果。
忌吃真菌类和容易发酵的食物，比如蘑菇，酵母产品，和花生玉米；少吃，或者不吃精
粮。不含糖的主食有brown... 阅读全帖 |
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