b*****1
发帖数: 1731 | 1 有在网站上买厨房药的么，我搜了下加拿大卖，质量可靠么？给国内的人买癌症方面的
药。易瑞沙 |
|
b****r
发帖数: 17995 | 2 跑到这里来问，真行，肯定没几个人做这个啊
亚洲人，如果是女性，肺腺癌，一般就查个EGFR，阳性用易瑞沙可能有点效果
其实这些玩意早不是秘密了，google一下都知道了，早不是几十年前那种酒香不怕巷子
深的年代了
还是bless一下 |
|
F**********g
发帖数: 5034 | 3 看看印度产的易瑞沙能否有用！查一下EGF受体有无突变，我知道很多晚期病人吃这个
药存活多年。 |
|
a***r
发帖数: 1345 | 4
要看是什么肺癌，而且易瑞沙是三线药物，轻易最好不要用。否则一旦无效，那么就真
的没有药物可以治疗了。 |
|
s******m
发帖数: 453 | 5 肺癌有三种，你哥哥是磷癌，腺癌还是小细胞癌？小细胞癌很凶险。易瑞沙不是对每个
人都有用。美国已基本停用了，想必有一定原因。祝好运！ |
|
r****c
发帖数: 1494 | 6 看到这个贴我也很难过。如果西医真的没办法了，想多些方法提高生活质量。易瑞
沙的效果就是如此，而且在无效前起码能吃上个一年。我母亲确诊晚期的这两年
半，起码只有最后的两个月是在病床上的，生活质量还是可以的... |
|
c*******n
发帖数: 2764 | 7 讲讲非小细胞肺癌的新药进展吧，家里有亲戚得肺腺癌，拿易瑞沙维持着 |
|
m*t
发帖数: 7490 | 8 易瑞沙能用，阿法替尼应该更有效
两个的靶点差不多，前者是inhibitor，后者是blocker
不过5年存活期都差不多了，没办法
很小 |
|
b**n
发帖数: 94 | 9 刚刚听闺蜜说她父亲诊断为肺癌最后一期 现在在吃易瑞沙（只知道这点情况，也没敢
多问）
哎 听了很难过 不知道有什么能帮到她的
美国这边有什么新药嘛？或者类似药？这边买至少能保证个质量
谢谢了 |
|
发帖数: 1 | 10 首先我们承认的是印度的制药水平确实领先于中国20年。至于医学知识与水平不敢苟同
，但印度的私立医院的医疗水平确实是很发达的。
其次，印度的仿制药价格是原厂药的十分之一价格甚至几十分之一的。印度的仿制药也
是原研厂家授权的药，其药物成份完全相同。而且经过严格的审查才可以上市，质量是
没有问题的。印度的抗癌药也是出口到欧盟等发达国家的，印度的mylan、NATCO都是世
界有名的药厂。如我们的脊髓癌用药来那度胺上市后一年费用30万左右，印度的一万五
左右。肺癌用药易瑞沙我们一个月六千多，印度六百。肺癌用药特罗凯我们一个月一万
四左右，印度一千二。还有很多药物就不一一列举了。
最后正确认识印度仿制药，仿制药不是假药，是针对原研药厂之外，原研厂家授权生产
的药物。或者过了专利保护期后，药厂生产的药物，这些药物的成份与原研没有区别，
效果也完全相同，我们国内的西药基本都是仿制药，国内研发的药并不多！我们每天用
的大部分也都是仿制药(除中药外)。 |
|
|
f**********e
发帖数: 1994 | 12 因为 non-small cell 的大家还有一点辙，small cell 的极其恶性，
基本没辙。
Iressa 我老爸用过。如果 genotype 对的话，第一年你会以为那是
灵丹妙药 -- solid tumor 会缩小。但是副作用很严重，会全身起皮，
皮肤一下会完全坏掉。一年过后抗药性出现基本就是废物了，别期望它根
治。再者，这破药不可能是这么用的，一般是 chemo 反应不良才开的。
什么医生这是。 |
|
f***4
发帖数: 886 | 13 对于egf受体突变的才有一定的疗效。没有突变反而只有副作用。
先的取样测序看突变没 |
|
L*****C
发帖数: 157 | 14 My relative is on this drug. I suggest her to take it periodically (4 days
on and 3 days off). Would this schedule minimize the tolerance effect? |
|
y***i
发帖数: 11639 | 15 医生应该已经诊断是非小细胞肺癌了吧，可以问问医生。非小细胞肺癌占肺癌的80%。 |
|
W*********e
发帖数: 247 | 16 有些病人即使没有EGFR突变服用Iressa/Tarceva之后也一样有效 |
|
p*****o
发帖数: 37 | 17 请问下，这种药在美国哪里可以买到？ 需要处方吗？
很多人说到印度去买， 那又是怎么回事？
多谢～ |
|
m**b
发帖数: 617 | 18 This drug needs prescription. If the patient doesn't have insurance in US,
it's going to be very expensive. In China, if you are on Iresa for 6 month,
the charity will then provide the drug for free afterwards.
Like someone mentioned upstairs, this drug is second line. Has your relative
tried Chemo or Surgery? |
|
|
m**b
发帖数: 617 | 20 And GEFTINAT is not marketed in US. It's not found to be effective for
Caucasians. The clinical trial found it's effective in Asian population. |
|
|
g******g
发帖数: 63 | 22 有印度和英国产的还有美国产的。印度的便宜，但是网上说和英国产的成分一样的 |
|
g******g
发帖数: 63 | 23 偶在pubmed上查，
说是FDA在做的此药的临床。。。他们找了亚洲人和白人对比了？ |
|
|
g******g
发帖数: 63 | 25 是朋友的亲戚，
这几个礼拜一直等医院的确诊，还没有开始治疗。。。
,
month,
relative |
|
s******7
发帖数: 386 | 26 我母亲肺癌去世之前也吃过这种药，刚开始的时候
效果明显，CEA值显著降低，可惜后来还是出现耐药了。
药是国内的一个病友家人从印度代购的，如果你需要
代购人的信息，可以给我邮箱发信。 |
|
L*****C
发帖数: 157 | 27 If you are not mind, can you tell me how long did your mom live after she
started using this drug? When did the tolerance effect appear?
Appreciate it. |
|
h****6
发帖数: 229 | 28 I remember it is specific to a mutation in EGFR. It was found to be
especially effective in Japan as 10% of the patients have the mutation. But
Caucasian don't have the high percentage. |
|
L******r
发帖数: 522 | 29 在美国，Gefitinib (generic name, brand name Iressa)基本上已经被淘汰，每年的
销售额非常小，现在主流的药是erlotinib (Tarceva). 奇怪的是gefitinib好像在亚洲
地区还是很流行，不太明白为什么，也许是成本和marketing方面的原因。
因为这些药目前都还在专利保护期内，便宜的generic在美国起码还没有（有几家已经
file ANDAs and patent challenge),Erlotinib 专利期在美国要到2020年，在中国大
概也类似。
因为印度在2005年以后才开始保护化合物专利并设置重重障碍，gefitinib和erlotinib
在印度市场好像都有仿制（generic version). 这种instant release的药其实就是
active ingredient配点淀粉，generic 药物动力学和疗效上基本跟brand药没区别,价
格会便宜很多，只是不知道从什么途径可以搞到。 |
|
L******e
发帖数: 679 | 30 Gefitinib or Erlotinib 这两种药均对部分non-small-cell-lung cancer有效 （~10%
）。如果病人在EGFR 的 exon 19 有deletion 或者exon 21 有一个L858R点突变，75%
的这类病人对这两种药有效。如果病人的点突变在KRAS基因（G12或者G13），这两种药
物没有任何效果。 |
|
L******r
发帖数: 522 | 31 如果没记错的话，erlotinib的副作用好像要小很多，这好像是在美国市场为什么
gefitinib基本被erlotinib取代的原因。
10% |
|
w******y
发帖数: 8040 | 32 主要原因是gefitinib在通用人群测试没有统计显著性被撤架了 |
|
w*********l
发帖数: 1337 | 33 我姨用的这个药，好贵。不过确实管用，有阵子几乎跟正常人一样了。但是后来恶化得
很快。 |
|
W*********e
发帖数: 247 | 34 嗯, 是否应该去测序这个问题在美国病人的mailing list意见也有很大分歧, 有人认为
知道了心里踏实, 有利于指导今后的治疗; 有人的论点就是鉴于部分病人即使没有突变
也有疗效, 一旦测序发现没有突变后保险公司就不愿支付这类药费, 病人浪费了可能的
机会 |
|
L*****C
发帖数: 157 | 35
How long after she was on this drug? Could you share?
Thanks. |
|
D******9
发帖数: 2665 | 36 今天问了一个肿瘤化疗医生， 他说在亚洲的不吸烟的病人中， EGFR 突变的几率有50-
60%， 所以很多医生都不先筛选， 直接用， 看病人有没有反应。而且亚洲病人的反应
比白人好很多， 好多病人能延长好几年。 |
|
w*********l
发帖数: 1337 | 37 具体的不记得了。我08年底回国看她的时候她还没用药，刚刚放疗过。那时候基本是个
正常人。09年夏天（大概5月份）去世。所以中间用药最多也就是三四个月的工夫吧。
这个药说实话吃时间长了也吃不起。 |
|
w*********l
发帖数: 1337 | 38 我看wiki上说这个药针对癌细胞，把自己attach到癌细胞的RNA上，切断细胞的能量供
应。我觉得听起来像是根治的思路啊。但是我哥说不是，就是让病人一时好过而已。 |
|
|
h********n
发帖数: 4079 | 40 这两种药单独用, 对大部分NSCLC病人没什么用, 除非病人的肺癌上是EGFR activating
mutation.
另一方面, 在亚洲女性非吸烟导致的肺癌中, 这种GFR activating mutation是一个显
著的人群, 所以Erlotinib效果比较好.
New England J Med上面有一篇在亚洲的大规模临床试验, 有兴趣可以看看.
erlotinib |
|
h********n
发帖数: 4079 | 41 找一篇New England J Med上的review看看. |
|
y****g
发帖数: 34 | 42 因为Gefitinib的最适人群是亚洲，女性，无烟史。
但是即使是这一人群，在国内临床的结果来看，产生耐药的平均周期是十四个月。
对亚洲人的非小细胞肺癌来说，Gefitinib的疗效是最好的，目前还没有更好的方案。
以上资料是昆明全国肿瘤药理和化疗大会上听国内肿瘤药物临床的权威人士说的，应该
比较正确。
erlotinib |
|
h********n
发帖数: 4079 | 43 你说的没错. 在NEJM上有大规模临床试验的报道. |
|
w*********l
发帖数: 1337 | 44 我？搞到生物什么的我就是个文盲。还看journal? |
|
L*****C
发帖数: 157 | 45 Can you comment on the intermittent treatment schedule (e.g. 4 days on and
3 days off)? Would this schedule work better than daily treatment schedule
in terms of minimizing the tolerance development and side effects? |
|
y****g
发帖数: 34 | 46 我本身不是做这个药临床的，所以具体方案真不好判断。
你家人是在国内吗？
iressa在国内的临床做得还是挺多的，所以我觉得国内较好的医院对它的临床方案还是
比较有把握的。
方便告诉是在哪个医院吗？ |
|
L*****C
发帖数: 157 | 47 She is an outpatient now. She is only taking Iressa and some Chinese
medicine due to the late stage of her cancer. She has given up all the
formal treatment (done chemo and radio). I am curious about whether the
intermittent treatment is better in preventing tolerance development. |
|
s******7
发帖数: 386 | 48 My mom's lung cancer started in 10/2007,diagnosed in 01/2008
when it was already too late for surgery. She did not go with
any chemo or radio therapies. She started taking Iressa in
10/2008,and developed resistance in 04/2009, then her cancer
went severely bad and she passed away in 06/2009. |
|
v**********h
发帖数: 230 | 49 在美国被撤回了。但是已经证明对亚裔人群作用显著。
而且印度的仿制药药效是一样的，之所以你认为是假药没作用，可能是说国内的市场上
有很多炮制假的印制易瑞沙，或者国内官方的说法就是假药，实际上如果病人有渠道从
印度拿到药物，药效是实实在在的。
另外同意你所说的，严格上讲，服用这类药物得测试EGFR基因型。好像得穿刺取细胞吧
？挺痛苦的。实际上想去服用这个药物的，肯定都是中晚期，也都是斟酌或是已经尝试
了其他的治疗方法，就拼下试试了，本身起作用的概率也不大，但任何救命的方式在这
种情况下都是值得一试的。
每每想到制药公司在吸病人的血就觉得不舒服。其实这个药物的制作工艺很简单，不晓
得为什么卖的那么贵。吸血鬼啊。
况。 |
|
b****r
发帖数: 17995 | 50 只要有维甲酸这样的例子，你就不能说小分子一定不如放疗化疗给力
类似的，易瑞沙也有证据比化疗更给力
Jackman DM, Miller VA, Cioffredi LA, Yeap BY, Jänne PA, Riely GJ, Ruiz
MG, Giaccone G, Sequist LV, Johnson BE (August 2009). "Impact of epidermal
growth factor receptor and KRAS mutations on clinical outcomes in previously
untreated non-small cell lung cancer patients: results of an online tumor
registry of clinical trials". Clin. Cancer Res. 15 (16): 5267–73. DOI:10.
1158/1078-0432.CCR-09-0888. PMID 19671843.
关键是这些肿瘤多半不是单个致癌突变引起，只抑制一条通路自然很难有... 阅读全帖 |
|
