l*h
发帖数: 4124 | 1 don't know what do you mean by 惰性b淋巴细胞.
for 边缘B细胞淋巴瘤, it is rare. i have not seen one in years. the general
information about it is:
1. there is no consensus how to treat this disease.
2. chemotherapy is used, but it is not known which drug is effective.
bendamustine is in this category.
3. theoretically, GA-101 and Zevalin should be effective based on the
immunophenotyping. |
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o********t
发帖数: 8 | 2 首先回答楼主的问题，
MF仅为皮肤症状的话，并不影响消化系统，也不会带来严重的消耗症状。正常进食即可
，不需特殊营养支持。
再次，
脊髓穿刺活检在淋巴瘤的诊断中是非常重要的，许多晚期患者都可以接受，只是几分钟
的事情，楼主母亲大人的理由不太成立。
再次，
化放疗确实有副作用，但也不会导致和加重脊柱疼痛。因此放弃治疗不可取。
所以，
楼主母亲的病有心理的因素在内，建议咨询心理科医生，服用提高心境的药物。楼主也
因安慰和劝导为主，告知该病的良好预后，减轻其思想包袱。 |
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d******q
发帖数: 239 | 3 这个现在是我主要在做的事情。我对骨髓穿刺和淋巴瘤诊断的过程不是很清楚，如果只
有几分钟的话，我会尽量让我妈完成。
您这个提高心境的药是指一般的antidepressant吗？像prozac一类的？还是有针对特殊
病人群体的？
再谢。 |
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o********t
发帖数: 8 | 4 骨穿就是在门诊做，全过程不超过十分钟。局部麻醉，稍有疼痛。
骨穿旨在了解淋巴瘤细胞是否侵犯骨髓，有助于分期。
我觉得您母亲可能有depression方面的问题，但最好像专业医生咨询。
针对肿瘤患者的营养治疗中，孕激素类制剂如甲羟孕酮类可以兼有提高心境和食欲的作
用，不过更多用于食欲下降明显的患者。 |
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t******1
发帖数: 1263 | 5 想根版上的医生请教一下，确实如此么：以下为转贴
可以向你们保证以下的内容100%的真实性。从医15年来，我也反复告诉病人这些事实。
但是没有人愿意去听，更没有人愿意去相信。或许，我们的同胞们真的需要清醒了。说
的直白一点，癌症治疗其实就是一种赚钱手段，就是一项创收产业。据估计，癌症治疗
每年在全球赚6000亿美元，其中，单在美国年赚1200亿美元。
怎么才算是成功的抗癌案例呢?美国癌症协会和美国大学肿瘤学和血液学给出的答案是
凡是经过治疗能多活5年的癌症患者都可以认为其抗癌成功。 同时双方都坦言“即使癌
症病人不接受任何治疗也有可能撑7到10年。”当然，只有我们医生才能拿到这些杂志
。不是你们——癌症病人。
据统计，替代疗法治愈癌症的几率比传统治疗高十倍 。注意：我这里说的是“治愈”
其次，牢记另一件事。肿瘤只是一个症状。它不是引起癌症的罪魁祸首。从你患上癌症
，到你抗癌所受的煎熬，这一切的始作俑者，都是所谓“科学”。解铃还须系铃人。别
再盲信科学，到时你的病也就自然好了。
此刻的我正在与癌症进行第三次恶战。在癌症发作之时，我并没有接受任何化疗、放疗
或者手术治疗。白血病、非霍奇金淋巴... 阅读全帖 |
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t******1
发帖数: 1263 | 6 本文是流传已广的网络谣言，约翰·霍普金斯医院曾针对该文撰文辟谣，而且文中提及
的约克坎特雷尔， 医学博士，心理学博士也并不存在。
http://www.hopkinsmedicine.org/kimmel_cancer_center/news_events
想根版上的医生请教一下，确实如此么：以下为转贴
可以向你们保证以下的内容100%的真实性。从医15年来，我也反复告诉病人这些事实。
但是没有人愿意去听，更没有人愿意去相信。或许，我们的同胞们真的需要清醒了。说
的直白一点，癌症治疗其实就是一种赚钱手段，就是一项创收产业。据估计，癌症治疗
每年在全球赚6000亿美元，其中，单在美国年赚1200亿美元。
怎么才算是成功的抗癌案例呢?美国癌症协会和美国大学肿瘤学和血液学给出的答案是
凡是经过治疗能多活5年的癌症患者都可以认为其抗癌成功。 同时双方都坦言“即使癌
症病人不接受任何治疗也有可能撑7到10年。”当然，只有我们医生才能拿到这些杂志
。不是你们——癌症病人。
据统计，替代疗法治愈癌症的几率比传统治疗高十倍 。注意：我这里说的是“治愈”
其次，牢记另一件事。肿瘤只是一个症状。它不是引起... 阅读全帖 |
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l*h
发帖数: 4124 | 7 how was it diagnosed at first place? if it was diagnosed with pathology, i
don't understand why a true typing was not done. was the tissue mishandled?
the classification of Hodgkin or non-Hodgkin is now useless for guiding
treatment.
败血症的时候挂了很长时间激素
I also don't understand why she needed 很长时间激素. in sepsis treatment,
steroids may be needed, but should be given as short as possible and
usually in bolus doses. |
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l*h
发帖数: 4124 | 8 post a description of the events in chronological order, with exact dates of
occurrence. there seem to be things that don't add up.
1. if the "lymphoma" was based on bone marrow biopsy, this would be a late
stage lymphoma with bone marrow infiltration.
2. the biopsy specimen should be good for immunotyping.
3. the management of the high fever baffles me: for high fever of unknown
cause/origin, infection should be the first suspect. the initial management
should be to take sufficient blood sample... 阅读全帖 |
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w****r
发帖数: 212 | 9 thank you so much!
by the way, what is infection foci?
she is 43 year old. she is overall healthy. she even hardly catch any cold
before this outbreak. oh, another thing is her CD20 is +++. i will ask my
mom for more details tonight.
complete |
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l*h
发帖数: 4124 | 10 on which samples and what cells is her CD20 +++? |
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w****r
发帖数: 212 | 13 您说什么细胞？我不是很明白。是在做骨穿的时候顺带取了一片骨头。不知道回答您的
问题了么 |
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l*h
发帖数: 4124 | 14 why don't you just post a scan of the report? |
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w****r
发帖数: 212 | 17 这个是第二个医院的感染科的出院记录.之后转到血液科 |
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w****r
发帖数: 212 | 28 现在姐姐已经在家观察近一个月了，各项指标都往好的方向发展，体温也都正常有近一
个月了，血检 貌似只有两项 还高于正常值，周三去复诊，还会抽血。结果出来上来汇
报，另外这几些报告都是回家观察之前的。血液课的出院记录没有拿， 因为本来以为
很快就要回去住院的。谢谢！！！ |
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l*h
发帖数: 4124 | 29 Could you make a list of events in chronological order? This is much needed
in interpreting lab results (e.g., reactive or proliferative in blood and
bone marrow). Example:
11/2 fever, 40 degrees, body ache. no medication.
11/4 fever, 39 degrees, body ache. blood drawn for xxx tests. xxx
antibiotics iv drip. |
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w****r
发帖数: 212 | 30 这么详细的我估计没法提供,但是我可以把这些报按日期发给你.能短我一个邮箱地址么
?谢谢!
needed |
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l*h
发帖数: 4124 | 31 OK, let's make it simpler:
when did her fever start? when did it end?
when was the PET-CT done?
when was the sample taken for the bone marrow biopsy report written on 11/2/
2012? |
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w****r
发帖数: 212 | 32 Please see my answers below:
when did her fever start? when did it end?
10-13 start, high fever ended on 10-30, since then till 11-19 had low fever
< 38. After 11-19, no fever at all.
when was the PET-CT done?
was done on10-31
when was the sample taken for the bone marrow biopsy report written on 11/2/
was taken on 10-24,
2/ |
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l*h
发帖数: 4124 | 33 i cannot say categorically that there was no lymphoma, but there is no
evidence to show there has ever been such a tumor.
the marrow biopsy report only showed increased number but failed to show
anaplastic or clonal features in the lymphocytes.
also, for morphological examination of marrow cells, marrow aspirate is much
more sensitive than biopsy.
fever
2/ |
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v**5
发帖数: 745 | 35 更新一下母亲的病情，请大家帮忙看看！
骨穿（形态学），结果正常。抗ENA抗体，抗核抗体，结果正常。
这几天的血小板持续下降，最差下降至数千，输血小板后上升到5-6W，但是输完后仍
持续下降，今天已下降到3W。
医生目前还没有任何解释，怀疑是单纯红细胞再生障碍（PRCA），但是这无法解释
目前最令人担心的血小板异常。还怀疑有可能是淋巴瘤，刚做了PET-CT，目前
还在等待结果。 |
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v**5
发帖数: 745 | 36 还有一个11月20日做的流式细胞术检测，白血病/淋巴瘤免疫分型报告单。
proper
failure
each |
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l*h
发帖数: 4124 | 37 10年的时候，这个小孩感冒发烧，引起了脑干小脑炎，造成了神经系统损伤，症状有上
肢发颤，协调性不好，不能跑步，连快走都要摔倒（小孩小的时候协调性很好，很小就
会骑自行车，游泳，运动）。 医生也不能明确到底神经系统损伤与淋巴瘤的是否有直
接联系，同时也发现小孩的小脑可能萎缩了（不是很肯定，因为没有之前的图像数据，
无法比较）。
Did they make a more specific diagnosis? Was this rhombencephalitis or
Bickerstaff? If rhombencephalitis, was it viral, autoimmune or
paraneoplastic?
Definitely more information is needed for any solid suggestions. |
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y*******n
发帖数: 148 | 38 老爸本来为了胃去做腹部ct, 但是结果出来， 胃没甚末大问题，到是报告写道， 左叶
肝未见显示， 怀疑病变。 右叶肝甚末问题都没有。 老爸以前有脂肪肝，1年前发现胃
淋巴瘤， 化放疗都做了，现在胃就是浅表性胃炎了。这个未见显示， 不会是就没了吧
， 还是甚末其他情况？ 谢谢了。 |
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s***g
发帖数: 46 | 39 闺蜜的女娃和我们老二一般大小，为了这个可怜的孩子特意注册求帮助。
此娃才满3岁，就已经是医院的常客。 从1岁左右开始，平均每月都要发烧到惊厥住院
。一岁半的时候，有次发烧出现皮肤红斑，开始怀疑错综瘤，后来排除；两岁多发烧又
再次出现红斑，认为是结节性红斑，排除血管瘤和淋巴瘤。因为一次一次的发烧，感染
，抗生素，再发烧，再抗生素，全家都被折磨的心力憔悴，跑遍了祖国南北各大医院，
仍然无法确诊病因。娃的精神还好，但是不是很活跃，目前还不会说话。
闺蜜请我上来问问，这里有没有儿医专家，可以至少指明一个方向，比他们现在这样瞎
创乱撞的强。
大家都是妈妈，感同身受，希望大家能群策群力，想想办法。 |
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z******o
发帖数: 78 | 40 我爸爸去年11月查出患有恶性套细胞淋巴瘤（母细胞变型），现在经过5次化疗，大部
分癌细胞已经清除了，人的精神也还可以，不过就是胃口小了很多，人也瘦了不少。最
近医生推荐我爸爸做自体干细胞移植，说是能减少复发率。我爸爸今年60岁了，虽然生
病前身体还可以，也没有糖尿病、心血管疾病等中老年常见病，但是毕竟年纪也不小了
，而且经过这几次化疗身体虚弱很多，我就是想问一下我爸是否该做这个自体干细胞移
植？是否值得为了多百分之一二十的治愈率而让我爸的身体再受一次大罪？
我自己也查了一些相关英文文献，说是在美国60岁以上人群采用自体干细胞移植治疗淋
巴瘤还比较少，因为手术并发症和后遗症的危险比年轻人高很多，建议根据个人情况遵
照医生建议。但是问题在于我爸说国内的医生也不管每个人的情况，都推荐了，他见到
有的人效果好有的人没有效果，所以他现在也很犹豫。我也很担心我爸的身体是不是吃
得消，所以想上来问问大家是不是应该让我爸做这个手术。谢谢大家了！ |
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z******o
发帖数: 78 | 41 前三次化疗用了D美罗华：600mg d1，CTX 1.3g d2，里葆多 40mg d2，长春地辛 5mg
d2，地塞米松 15mg d2-d6，同时予以碱化、水化、止吐、利尿、保护脏器等功能。
治疗效果是PET-CT: 1.口咽部右侧软组织影，胃内异常软组织影，均伴葡萄糖代谢稍增
高。2.肝囊肿，右肾囊肿。FISH(03-21):C-Myc/IgH(-),CCND1/IgH(-),BCL2/IgH(-),
API2/MALT（-），BCL6(-)。骨穿提示：淋巴瘤本次髓象大致缓解。FISH(03-21):C-Myc
/IgH(-),CCND1/IgH(-),BCL2/IgH(-),API2/MALT（-），BCL6(-)。白细胞计数：4.6*
10E9/L,中性粒细胞计数：4.21*10E9/L，血红蛋白：109g/L，血小板计数：132*10E9/L。
最近两次化疗计量增大了，我再问一下我爸要具体的报告。
请问为什么自体干细胞移植不能叫做手术呢？
非常感谢！！！ |
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z******o
发帖数: 78 | 42 原来我爸已经做了6次化疗了。前四次都一样。
第五次化疗用了美罗华：600mg qd*1d, d0，奥沙利铂：176mg qd*1d, d1(维持四小时)
，阿糖胞苷：3.5g q12*1d d2(维持3小时)，地塞米松：20mg q12h*4d, d1-d4。
第六次化疗用了美罗华：600mg d0，地塞米松：20mg q12h*4d d1-d4，阿糖胞苷：3.5g
q12h*1d d3，顺铂：170mg qd*1d d1。
最近一次检查显示骨髓形态学基本正常，MRD示：1.0*10E-4/L，IgH重排阴性，胃镜示
：胃低隆起病变，慢性浅表性胃炎（活动期），活检病理示：套细胞淋巴瘤，免疫病理
：瘤细胞CD20，CD79a，CycinD1，CD5，Bc1-2弥漫阳性，Ki-67阳性（30%），CD3、
CD43、CD4、EMA、Bc1-6，SCLC、CK均阴性。查体：轻度贫血貌，余未见明显阳性体征
。心脏超声：升主动脉硬化，左室松弛性下降。腹部超声：肝脏囊肿。心电图：左心室
高电压。胃镜：贲门开合通畅，胃底见一粘膜隆起，约2.0*3.0cm，表面凹陷附着血痂
。皮肤巩膜无黄染，全身皮肤... 阅读全帖 |
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l******u
发帖数: 510 | 43 一直有些副作用，比如恶心，手指疼痛，现在第四次化疗后，手指掌蹼间，腋下，以及
身上被压迫的地方都出现红肿痒，打电话给主治医师，也说不清楚让我们去看皮肤科。
请问这种情况正常么，应该怎么处理？ |
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l******u
发帖数: 510 | 45 谢谢你的信息，这种情况好像的确不多见，看来不一定和化疗有直接联系 |
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d****9
发帖数: 517 | 46 现在扁桃体已切除，在化疗加美罗华靶向治疗，请问：
1. 美罗华在美国可以买到吗？怎样才能买？价位如何？
2. 有比美罗华更好点的药吗？怎样才能买？价位如何？
多谢！ |
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d****9
发帖数: 517 | 47 多谢。我对朋友解释了我买不到这个药。
朋友想知道有没有什么不需要处方可以买到的，增强免疫力的药，可以配合着抗癌药用
的。
朋友也是病急乱投医，请多多指教。 |
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f****o
发帖数: 2770 | 48 朋友想知道有没有什么不需要处方可以买到的，增强免疫力的药--there is no such
thing
except false advertisement |
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f****o
发帖数: 2770 | 49 这个难道医生不说的么
化疗用了哪个方案？
RCHOP还是REPOCH还是其他的？
而且这个也不是我说什么你就用什么的。。。 |
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