l*****y 发帖数: 2522 | 1 北京人民崩溃了,12月7日北京发布雾霾红色预警,事发2天空气仍然没有好转的
迹象。“雾霾”会导致肺癌的产生,华东地区最近查到了肺癌最小的患者,年仅8岁。
雾霾到底有哪些危害?怎么预防雾霾,远离肺癌?
据了解,肺癌是所有癌症患者比例最多的。南京一家医院的胸外科有120张病床,
但是肺癌患者就占据了50张。其中有不少患者都是三四十岁的壮劳力人群,这些人大多
都不是吸烟引起的病症。
据悉,肺癌的死亡率占到所有癌症的25%,居癌症死亡之首。2013年10月17日首次
明确认定,大气污染为第一致癌物。这也是上世纪继吸烟为肺癌“杀手”后,第二个确
定的病因。
PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。它的直
径还不到人的头发丝粗细的1/20。
与较粗的大气颗粒物相比,PM2.5粒径小,富含大量的有毒、有害物质且在大气中
的停留时间长、输送距离远,因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。
1、引发呼吸道阻塞或炎症
人就像一部精密的仪器,每一个结构都是适应环境的结果。我们的呼吸系统,天然
地有着阻挡污染物的能力,那些较大的污染物,在经过鼻腔、咽喉时就已经被阻挡,即
便是... 阅读全帖 |
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w*****s 发帖数: 230 | 2 当我们知道宝宝的病理医生是谁后, 一开始很不满意, 因为她的专业竟然是一个验尸
官。 后来才想清楚也应该是验尸官来看我们看我们宝宝的病理切片,因为宝宝在医院受
到的伤害那么大,所有医生都以为宝宝要死了。
因为宝宝的病理报告没有按时出来, 我就给她打了个电话试试看她怎么说,运气的是
她接电话了。 我问她我们宝宝是否可能是代谢病, 她说看着不像。 我问脂肪淤积程
度, 她说看给的图片并不多。我就问是否可以有选择拍照让你只看到脂肪淤积不多的
地方, 她说是的。 后来她补充说, 如果有新生儿筛查可以下诊断, 我说我们有然后
通过电子邮件发给她了。 在通话最后我提了个要求就是希望她不要做我们宝宝的病理
医生,我们希望辛辛那提儿童医院最有名的病理医生来看宝宝的片子, 她后来发信说
她邀请了她的导师。 这样她, 她的导师, 还有我们认为辛辛那提最好的 GI 医生一
块儿看了宝宝的片子。
大概两周后她通知我她签了我们宝宝的病理报告。 在报告里面她说很明显代谢病, 但
是新生儿筛查这个可以做最后诊断的数据她只字未提。 除了最关键的脂肪酸代谢障碍
她没有给。
她的报告详尽地说了很多:比如伤害比较新, 肝脏... 阅读全帖 |
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k*******r 发帖数: 16963 | 3 傻逼,病理切片固定检查3星期以上很正常,说一个月很合理,你个傻逼唧唧歪歪个屁
啊 |
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S*******l 发帖数: 4637 | 4 其实我觉着internal medicine差不多可以用计算机代替了,如果图形识别技术已经可
以够看MRI, CT, 病理切片啥的。 |
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a***a 发帖数: 2493 | 5 2016-12-20 方舟子 方舟子
——根据在第四届新语丝科学精神奖颁奖仪式上的发言整理
我们今天在这里举行一个简单的仪式颁发第四届新语丝科学精神奖。这个奖是在
2013年创办的,每年奖励一名在帮助中国公众理解科学方面做出突出贡献的人士,奖金
一万美元。前三届的获奖者分别是中国科学院院士何祚庥、北京大学生命科学学院教授
饶毅和中国农业科学院生物技术研究所研究员黄大昉。这一届的获奖者是武警总医院原
病理科主任纪小龙大夫。
我和纪大夫认识是在2003年我刚回国不久。我去北京电视台参加录制一个科普节目
,纪大夫也是嘉宾,我们就这么认识了。我当时还有坐地铁的自由,是坐地铁去的,节
目录制完了,纪大夫问我住在哪里,发现离他家不远,就开车先送我回家。我们一路上
聊天。他说他一直在看新语丝,知道我那段时间在揭露一个叫王振国的吉林人,这个人
发明了一种叫天仙液的中药,号称能够治疗肿瘤效果多么多么好。纪大夫说,其实几年
前王振国刚刚开始推销这种中药的时候,他就去买来做了动物实验,发现一点效果都没
有。我就把这事记住了。后来在2004年的时候,方玄昌来找我,他当时在《中国新闻周
刊》当记者,要做一个揭... 阅读全帖 |
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r*****2 发帖数: 3513 | 6 小四川越来越脑残了,连傻逼redcedar的东西都信。
你真看懂原文了?
只是为进一步早期诊断筛选,没有一个做病理切片确诊的。 |
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z********8 发帖数: 818 | 7 看家庭医生,然后胃镜检查和病理切片。
胃镜要1700多,病理要800多,还有一个digestive service 1200 多(不知道这个是什
么),还有其它一些小钱. 一共charge 4000。
家庭医生谈话保险完全cover。
没有任何discount,allowed就是原价。
自己要付1100多,太黑了。
小插曲,这年头看个家庭医生都很困难,当天(周四)和第二天我的家庭医生都没有空
,说要给我PA,我强力要求MD,人家说MD都没有空(TNND,这个部门有10几个MD,竟然
一个都没有空),然后转到acute illness部门,巧的是当天值班的就是我的家庭医生
,不过一开始来的是resident,然后家庭医生再确认。
总的感觉是约到家庭医生太难了,已经好几次了,每次都是要给我PA,然后那个charge
和MD是一样。 |
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E******d 发帖数: 3514 | 8 美国医生多人性化啊,你想跟他聊多久就多久,不会像国内医生两分钟问完就瞪起眼睛
赶人。其结果就是你说的真正的病人十几个MD都约不到然后高价急诊。钱又赚到了
[在 zhangxd128 (多多) 的大作中提到:]
:看家庭医生,然后胃镜检查和病理切片。
:胃镜要1700多,病理要800多,还有一个digestive service 1200 多(不知道这个是
什么),还有其它一些小钱. 一共charge 4000。
:家庭医生谈话保险完全cover。
:没有任何discount,allowed就是原价。
:自己要付1100多,太黑了。
:小插曲,这年头看个家庭医生都很困难,当天(周四)和第二天我的家庭医生都没有
空,说要给我PA,我强力要求MD,人家说MD都没有空(TNND,这个部门有10几个MD,竟
然一个都没有空),然后转到acute illness部门,巧的是当天值班的就是我的家庭医生
:,不过一开始来的是resident,然后家庭医生再确认。
:总的感觉是约到家庭医生太难了,已经好几次了,每次都是要给我PA,然后那个
charge和MD是一样。 |
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k**1 发帖数: 1955 | 9 True, 医生滥开账单, 保险滥收费, 病人倒霉!
1.我太太胃镜检查和病理切片, 账单4千多, 保险(medicare)只付1千. 无自付. 所以
LZ自付1100, 保险付得很少.
2. 我看家庭医生, 没事, 只是为家庭医生创收, 账单180, 保险(medicare)只付40, 无
自付. 政府每月给保险公司(medicare advantages) $600-700. 保险捞进大部.
3. 听说白卡病人看家庭医生, 保险公司只付$18, 所以很多医生不愿看白卡病人 |
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t*******a 发帖数: 4055 | 10 张首晟:从0到1的创新是科研和投资的最高境界
作为业界少有的集科学家与投资人双重身份于一体的人,张首晟表示,从0到1的创新是
科研的最高境界,投资也是一样。
更新于2017年8月11日 06:32 FT中文网产业编辑 闫曼
【编者按】人工智能(AI)的发展影响着每个人的日常生活,经历了过去一年中对AI的
忧虑和伦理讨论之后,新的一年大家越来越关注AI领域的创业机会,人工智能随之成为
今年创投圈的新风口。那么,国外的机器人产业的发展对中国有什么样的启示?以及中
国人工智能创业中需要注意什么问题等,FT中文网近期组织人工智能专题,编辑事宜,
联系闫曼 [email protected]。
我与斯坦福大学教授、丹华资本创始人张首晟的访谈结束几周之后,我终于看到了这个
他在采访中提及的即将在《科学》上面世的重大发现:天使粒子。
根据7月21日出版的《科学》杂志,加利福尼亚大学洛杉矶分校王康隆课题组和美国斯
坦福大学教授张首晟课题组、上海科技大学寇煦丰课题组等多个团队宣布发现了正反同
体的Majorana马约拉那费米子
张首晟将Majorana费米子称为“天使粒子”,源于小说《天使与魔... 阅读全帖 |
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t**x 发帖数: 20965 | 11 我不是拒绝, 是没人做。 医生都拒绝见我们。
cchmc balistreri的信就是你搬过来我给你维护肝, 别的不管。
原来他还说要给refer给代谢科, 现在也不给了。
他已经承认不必再做任何事情了。 当然有人愿意做, 我当然不反对。 不过乱折腾,
有啥好处?
逼着实验室作假?!
你先查查这个医生多牛, 再说话, 看了他我再也没有看别人。
william f balistreri, 他开的是脂肪酸代谢检查,
他老朋友
kevin Bove
跟学生, 三个看的病理切片。
人家做的都做了。。 实验室作假不给证明, 他们也没有办法。
你最好打听一下我看过的医生有多牛, 协和我去了也不正眼看我, 美国的有好医生。
可惜系统太差,, 好医生的诊断实验室给拦劫下来。 |
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b****l 发帖数: 23606 | 12 老邱这话说的有道理。在做病理切片之前,没人能确定是不是癌。
看造影,只能是猜,根据边缘平滑程度,根据内部均匀程度来猜。谁猜的更准
其实真不一定。 |
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b****l 发帖数: 23606 | 13 现在癌症诊断基本不靠传统病理切片。一切片,就扩散。
基本上就是靠造影来绝定动不动手术,动手术的同时做快速病理。
先剖开肚子切一块等着,不是癌,就再缝上,是癌,就直接切。 |
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发帖数: 1 | 14 脾脏、膀胱、乳腺癌, 这些主要害怕的是转移,和手术清不干净病灶。
比如乳腺癌术后,看情况要进行淋巴清扫的。
他这个咋做?
美国国家卫生院,推荐早期乳腺癌需做第一水平与第二水平的腋窝淋巴清扫术,除了疾
病局部的控制外,最重要的就是获得淋巴结做病理切片以决定辅助治疗方案。清除范围
为第一水平及第二水平有10个淋巴结以上才算完全,大于96%病患可准确判定期别,甚
少造成上臂淋巴水肿。然而, 第三水平淋巴结的清扫术提供甚少的预后信息,故非第
二水平淋巴结有广泛侵犯,已不建议清除。感觉异常(麻木感)是最常见的并发症,主要
跟肋间臂神经切断有关,至于上臂水肿是令病患困扰的并发症,它可以发生在任何时刻
,而随手术时间愈久发生的机率愈高。 |
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发帖数: 1 | 15 为什么啊?
现在用癌症杀人?
发信人: Sp2018 (任盈盈), 信区: Military
标 题: Re: 严肃地请教一下癌症的诊断标准: (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 16 14:46:50 2018, 美东)
我感觉也是病理切片。。。谢谢。
PS:柴玲能回国看父母吗?不思念家人吗? |
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q********u 发帖数: 15519 | 16 癌症暗杀人太慢,用枪或车祸暗杀立杆就有。
: 为什么啊?
: 现在用癌症杀人?
: 发信人: Sp2018 (任盈盈), 信区: Military
: 标 题: Re: 严肃地请教一下癌症的诊断标准: (转载)
: 发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 16 14:46:50 2018, 美东)
: 我感觉也是病理切片。。。谢谢。
: PS:柴玲能回国看父母吗?不思念家人吗?
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发帖数: 1 | 17 发信人: Sp2018 (任盈盈), 信区: Military
标 题: Re: 严肃地请教一下癌症的诊断标准: (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 16 14:46:50 2018, 美东)
我感觉也是病理切片。。。谢谢。
PS:柴玲能回国看父母吗?不思念家人吗? |
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发帖数: 1 | 18 【 以下文字转载自 Faculty 讨论区 】
发信人: Sp2018 (任盈盈), 信区: Faculty
标 题: 严肃地请教一下癌症的诊断标准:
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 16 14:30:45 2018, 美东)
我认为,必须有病理切片啊,,
CT够吗? |
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发帖数: 1 | 20 我感觉也是病理切片。。。谢谢。
PS:柴玲能回国看父母吗?不思念家人吗? |
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发帖数: 1 | 21 发信人: Sp2018 (任盈盈), 信区: Military
标 题: Re: 严肃地请教一下癌症的诊断标准: (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 16 14:46:50 2018, 美东)
我感觉也是病理切片。。。谢谢。
PS:柴玲能回国看父母吗?不思念家人吗? |
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v**e 发帖数: 8422 | 22 有人做的抗流感研究
大蒜油抗流感病毒作用及机制研究
山东大学 | 郑倩倩
目的 流感是一种由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,具有发病快、传染性强等特
点,曾多次造成世界范围的大流行,严重影响人们的日常生活和身体健康。对于流感的防
治,目前还没有安全性和有效性都较理想的方法。大蒜油有防治冠心病、酒精性脂肪肝
、杀菌、抗癌、杀虫等多种功效,其抗巨细胞病毒、肠道病毒、鼠肝炎病毒、生殖器疱
疹的研究已经有了初步进展,但大蒜油抗流感病毒作用的研究还未见报导。本研究通过
体外培养的细胞和动物模型,对大蒜油的抗流感病毒作用进行了研究,并对其机制进行了
初步的探讨。为大蒜油用于流感的防治提供了科学依据。 方法 1、流感病毒的增殖:
将0.2mL人季节性H1N1流感病毒(以下简称流感病毒)接种于10日龄的鸡胚尿囊腔内,于34
℃孵育箱里孵育44-48h,每日照检,收获前放于4℃冰箱6h。无菌吸取尿囊液,接种于下一
代鸡胚,方法同上,直至尿囊液中流感病毒的血凝滴度>1:128。然后将符合条件的尿囊
液混匀,-80℃保存备用。 2、大蒜油抗流感病毒作用的体外研究:常规培养MDCK细胞,
采用细胞病变法(... 阅读全帖 |
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ik 发帖数: 167 | 23 不是每个病人都去测病原体,做病理切片。
西医做诊断,多数情况也是通过 体温,疼痛,红肿等表面观察,然后对症用药,也是
靠经验其中少不了大量的误诊。 年长的医生,比刚入职的小年轻 见得病人多,所以
猜中的概率更大,更准。
比如去年的 flu,症状就和 新冠肺炎的初期症状非常类似,不做核算诊断,根本无法
区分判断。
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t**x 发帖数: 20965 | 25 不懂装懂太可怕了,
第一, 12号取尿液, 18号活检, 18号之前已经原始数据出来了。也就是根本不需要活
检就可以给诊断。
各个实验多长时间出来我都调查了, 尿有机酸大概三天多。
第二, 根本不用看病理切片。肝活检出来脂肪淤积看颜色就知道了。这是 gross
description 的基本要求。
一知半解太可怕了。我没有这几年研究, 敢这么出来说?砸牌子
第三, 速冻很快就可以拿到切片看。这个不需要24小时。但是需要级别比较高的病理
学家看,因为这种情况当天比较急,病人需要早点治疗。
这些你不懂还是故意骗人?
: 我一开始也以为他是严肃认真的来寻求帮助的,后来发现就是个胡搅蛮缠
的。整
理了一
: 堆似是而非颠倒混乱的所谓铁证。我有一次耐着性子看完其中一条铁证,
就是他
认为医
: 生在肝活检以后半小时取消了尿检一定是知道了病理结果为了掩盖罪行的
掩饰。
告诉他
: 肝活检以后病理要看到结果至少24小时以后。结果立刻给他发帖定性为心
坏掉了
的那类
: 人。反正质疑他看法的要么是心坏掉了,要么是智商不够
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a***d 发帖数: 1998 | 26 拜托,是谁不懂装懂。冰冻切片的标本是不能碰福尔马林的。你的gross description
的第一句话就是specimen is received in formalin. 另外biopsy的标本就是显微镜诊
断,grossly就是几毫米长的标本,夹着血块和粘液,还能肉眼看出脂肪变纤维变我也
是醉了。
: 不懂装懂太可怕了,
: 第一, 12号取尿液, 18号活检, 18号之前已经原始数据出来了。也就是根本不
需要活
: 检就可以给诊断。
: 各个实验多长时间出来我都调查了, 尿有机酸大概三天多。
: 第二, 根本不用看病理切片。肝活检出来脂肪淤积看颜色就知道了。这是 gross
: description 的基本要求。
:
: 一知半解太可怕了。我没有这几年研究, 敢这么出来说?砸牌子
: 第三, 速冻很快就可以拿到切片看。这个不需要24小时。但是需要级别比较高
的病理
: 学家看,因为这种情况当天比较急,病人需要早点治疗。
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t**x 发帖数: 20965 | 27 那我就多说一点人性, 大多数人没有那么坏也没有那么好。 就是真心坑你的人有但是
很少,真心能帮助你的更少。
我们跟CPS打交道始于14年8月份 CHP 的dr. shneider。到CHP看病的时候我们提起SCH
医生告诉我们宝宝90%肝脏死亡的时候, 这个医生张大了嘴, 隔了一会儿才说我看(
同时的)病理切片认为是10%死亡。他然后说我认为这么大的不同, 如果从中间50%算
起,我认为更接近10%死亡而不是90%死亡。 结合SCH给的奶粉不符合州治疗标准(10%以
下脂肪vs 20%脂肪), 我们认为SCH计划慢慢杀死宝宝的肝。
但是对于孩子的代谢病, dr. shnerder一句话也不评价, 只是说你去找律师, 我说
了也没用。
所以我们回到西雅图以后就不打算看西雅图儿童医院了。 可是10月初西雅图突然来电
话要我们去看病, 我们说不去, 西雅图就说你不遵医嘱, 不来就要通知CPS。我们说
可以把liver care转到OHSU的肝科, 反正我们就是不去。 护士接连打电话强迫去,我
告诉他们不要通知CPS,我们可以先定一个appointment, 不过肯定不去, 你们不转走
宝宝的... 阅读全帖 |
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o*****s 发帖数: 2071 | 28 不可能吧?问问goFan,它是本版volvo第一粉丝,不过他自己死活也不会买新volvo的
,肯定有他自己的道理:
1 * goFan Sep 11 Re: 夜间如何正确示意别人先走?
2 * goFan Sep 11 考考你,空调低压管压力超高,没冷气
3 * goFan Sep 11 Re: 夜间如何正确示意别人先走?
4 * goFan Sep 11 Re: volvo xc90 还是卖msrp 吗?
5 * goFan Sep 11 Re: volvo xc90 还是卖msrp 吗?
6 * goFan Sep 11 Re: 考考你,空调低压管压力超高,没冷气
7 * goFan Sep 11 Re: 奇怪的毛病 刹车有问题还是?
8 * goFan Sep 11 尼玛空调导致 coolant 不知道哪里泄漏,怎么回事
9 * goFan Sep 11 Re: 为啥... 阅读全帖 |
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s******y 发帖数: 28562 | 29 我最近在开始一个translational 的课题,深深的感到自己没有医疗背景的局限!比方
说很多病理切片我自己都看不明白!而且合作者们(美国的MD)太忙了,每个星期都抽
不出一个小时来和我会面。所以我觉得自己的实验室应该找一个有实际医疗背景的人来
做博士后才行。
然后我和国内的熟人提了这个问题,他们的确也认识好些优秀医生希望到美国来做几年
研究的,还给我推荐了几个。但是,那些医生都有一个大问题,就是他们的毕业时间太
长了!因为国内的医学院大部分都是本硕连读的,然后直接就去看病人去了,等他们在
医疗界站稳了脚跟,开始有兴趣做研究的时候,都离他们毕业的时间至少过了7,8年了
。那么这样就会给我带来一个大问题,就是还能不能用博士后的身份来雇他们过来?他
们其实真正开始做研究都是两三年之内,但是因为国内没有正式的residency/
fellowship program, 所以我也不能正二八经的把他们做医疗的年份来减掉来算他们的
经验。
请问大家有这种经验么?
另外,因为课题的原因,我并不想找一个新毕业的医学院毕业生来做博士后,首先是这
种新毕业生不会有足够的医疗经验,第二是我也担心不能给他... 阅读全帖 |
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w******8 发帖数: 141 | 30 不建议你雇中国来的MD看美国的病理片子,知识gap太大。你的病理切片都是什么标本
?是人的tissue么?
另外你可以考虑用slide scanner (Aperio or Olympus)都有,这样你可以远程和做病
理的医生合作。 |
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s**********e 发帖数: 2888 | 31 十月份重新投了,加了所有要求的实验,昨天刚拿到二审的消息。两个reviewers同意
发表,两个reviewers又提了2-3个问题,绝大问题都可以简单改改文章就可以解决,唯
一的一个实验的要求是要求提高病理切片图片的质量(似乎是很容易解决的,我们计划
让外面的service实验室帮我们做)。
考虑到reviewers都还好,有点奇怪的就是编辑给我们写的信,比较negative:
I am sorry to have to tell you that we have decided to reject the manuscript
in its current form.
The review report includes comments from the initial submission and the
current submission; we did not ask Reviewer 1 to re-review. The referees
brought up criticisms of the work as presented and required addit... 阅读全帖 |
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b***b 发帖数: 13249 | 32 【 以下文字转载自 Seattle 讨论区 】
发信人: chcpa (Bay Area CPA), 信区: Seattle
标 题: Learnings-从99% 脑干恶性肿瘤(expected life one year)说起
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep 20 11:54:01 2014, 美东)
1. 慎重选择家庭医生的重要性(对初始症状的判断、医德以及refer的specialist是否
是专家),
2. 请远离印度医生,远离Overlake hospital,去UW后者Swedish吧: niumum总结的好,
“他们的习惯和民族性决定了他们中大多数人不在乎別人(贱民)的生命。做事投机取
巧,草菅人命” Overlake hospital因为是个一般的医院,所以医生水平平庸是可以预
见的。中国医生和美国医生更靠谱些,尤其是有些中国医生出身医学世家,医德高尚。
3. 如果拿到不好的诊断,大的诊疗中心专家second opinion的重要性,不要轻信一般
诊疗中心做出的结论
4. 自己积极找各种资源及平稳心态的重要性:如果不能平复心情,可去教会读读圣经
,听... 阅读全帖 |
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u******5 发帖数: 1 | 33 招聘启事1:肾移植专科招聘合同技术员1名
器官移植是中山大学附属第三医院(官方网址:http://www.zssy.com.cn/)的特色学科,2013年该学科以“百人计划二期”引进孙启全教授作为肾移植专科学科带头人,拟组建国内一流、国际先进水平的肾移植临床与科研平台,并争取进入国家或省部级重点学科/专科行列。根据目前团队建设情况,需对外公开招聘肾移植基础研究技术员1名。
岗位职责定位:要求掌握临床肾移植相关的配型检查和初筛诊断技术,包括:血型、人
类白细胞抗原(HLA)配型、微量补体依赖性细胞毒(CDC)、群体反应性抗体(PRA)
、供者特异性抗体(DSA)检测技术,掌握对供体病毒学(HIV、梅毒、肝炎)快速初筛
检测技术,掌握基础和临床移植肾病理标本的固定、制片、保存技术、快速冰冻/石蜡
制片技术,并在肾移植专科团队带领下逐步参与学习和掌握移植肾病理切片阅片技能。
其他基本要求:志愿从事以上岗位职责定位工作内容,思想品德好,作风正派,遵纪守
法,有较强责任心,虚心好学,具有较好的协助精神。本科及本科以上学历,病理专业
者优先,有工作经验者优先。年龄20-35岁,身心健康。
招聘启事... 阅读全帖 |
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J****2 发帖数: 6 | 34 我阿姨05年查出肺部有阴影,疑似肿瘤,当年手术取出,病理切片为中分化腺癌,随即
作了右肺下半叶切除手术。之后定期检查、服药、化疗,一切指标正常。 突然今年3月
,身体不舒服,一检查发现脑部有较大的三个肿瘤,前额两个,后脑干一个,确诊为癌
脑转移...可所有的癌标示物均在正常范围内... 现在每天在做脑放疗、服药,情况稍
微稳定,阿姨也不再出现较大的身体不适~~ 家里人都很着急,可怜我那小侄女每天问
妈妈“我们什么时候回家”....
请问各位大侠,美国那里有比较好的癌症治疗中心?向我阿姨这种情况,需要手术切除
肿瘤么? 有没有比较有效的药? 如有这方面的信息,请站内信箱联系~~
谢谢各位了~~ |
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y***c 发帖数: 676 | 35 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: youcc (麦地有喜), 信区: MedicalCareer
标 题: 多发嗜酸性肉芽肿病例治疗请教
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 6 23:24:21 2008)
国内一朋友的姐姐,30多岁,多年皮肤粗糙,搔痒难耐,有斑块状色素沉着,下肢为甚
,1999年发现双侧腮腺有多发性包块,激素治疗有效,但停药后复发。03年在上海九院
,医生诊断为腮腺嗜酸性肉芽肿,进行了腮腺区局部放射治疗,有效,但2年后复发。
左上臂也有包块,06年切除后病理报告为嗜酸性肉芽肿。
自觉腮腺和腹股沟都有肿块,07年7月到上海检查,详见B超报告,血常规,骨髓报告,
染色体报告。
国内医生诊断为全身多发嗜酸性肉芽肿,瑞金医院血液科建议化疗,肿瘤医院认为不到
化疗的指标,不建议化疗。由于化疗对人体损伤大,且医生说也可能复发,故07年没有
做化疗。
现在肿块又长大了些,且全身皮肤搔痒严重。患者担心在淋巴处的这些肿块是否有癌变
的可能?采取什么治疗方案比较合适?
多谢!!
附各项检验报告:
肿瘤病理切片报告:左乳纤维腺瘤
左上臂 |
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a*****y 发帖数: 467 | 36 叔叔得了颈部淋巴结核,吃药三个月没好
后来医生建议手术切除,手术后病理切片的报告发现了癌细胞:
“<左颈3区淋巴结>(2/11)枚查见转移性中-低分化鳞状细胞癌,癌累及淋巴结外纤维组
织.请查肺,食道及鼻咽部.
<左颈2区淋巴结》5枚,未见肿瘤累及。”
医生认为病灶在其他地方,现在正在找病灶
update:
现在做了胸部,头颈鼻咽部CT,鼻咽部隐约看到组织增厚,胸部有淋巴结
医生认为胸部淋巴结很可能是淋巴结核引起,认为鼻咽癌可能性更大
但是鼻咽镜后的组织活检显示只是一般炎症
食道医生检查因为看上去完全正常,没有取组织活检
胃部有溃疡,取了组织活检正在等报告
如果胃部活检出来还是找不到,是不是首先应该考虑做肺部活检?
还是找到不到的话,应该怎么办呢? |
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e*********d 发帖数: 41 | 37 如果你真想让美国这边的医生看看。美国一些医疗机构提供这样的服务,你可以把病人
在中国的片子和病理切片寄来,这边的医生凭此出具诊断报告和治疗建议。可以和我站
内联系。 |
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e*********d 发帖数: 41 | 38 如果你真想让美国这边的医生看看。美国一些医疗机构提供这样的服务,你可以把病人
在中国的片子和病理切片寄来,这边的医生凭此出具诊断报告和治疗建议。可以和我站
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p********h 发帖数: 166 | 39 爸爸一个半月前发现右前臂长出一个1.5厘米的包块。立即到省级人民医院作了按照良
性切除的手术。手术后病理切片报告为恶性纤维细胞瘤,一下是病理报告第内容。
多性性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高级别多形性肉瘤。
免疫组化: 瘤细胞SMA(部分+),desmin(-), CD34(-), S-100(-), CD99(-), CD10(-
), K167指数约为50%左右。
家人随即转入大医院肿瘤科,作了全身,血液检查和CT.检查结果一切正常。两周前作
了扩大切除手术,手术之前,医生说手术过程中会切一块冰冻半小时看是否癌细胞接近
骨头,如果已经接近骨头,就立刻要截肢。手术结束后并没有截肢,以下是这次手术后
的病理报告,
冰冻及冻后石蜡切片病理诊断:
(右前臂)纤维组织增生,局灶多核巨细胞反应,未见肿瘤残留,送检组织四周及基底
切缘均未见肿瘤累及。
现在的情况是,肿瘤科说我爸必须开始放疗,放疗是必须的,化疗好不好有争议。但是
外科医生却说,这种瘤对放疗不敏感,要我爸开始生物免疫治疗。
我的问题是
1. 按照目前的情况,能否同时进行放疗和生物免疫治疗,两者会不会互相抵消,或者
有副作用。还是说只能... 阅读全帖 |
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d******q 发帖数: 239 | 40 有个癌症病人营养的问题想请教一下。
我妈大概在三年以前开始脊椎疼痛,去省会以及北京的医院看过,医生说是脊柱有膨出
和突出,g骨骼有钙流失,这些会引起疼痛, 但是不应该疼到我妈那个程度。 于是他
们建议转看神经科。神经科医生也看不出个所以然,建议看看精神科, 去排除抑郁倾
向。看了很久以后,地方医院和协和也没有给出什么结论,我爸妈就决定回家静养。
2010年的时候情况有所好转,11年的时候我回家看了一下,我妈的精神状态还好。
今年三月的时候,我妈开始大面积出现皮疹,开始的时候以为是湿疹,后来医生建议做
病理切片,被诊断为蕈样霉菌病(mycosis fungoides), 是一种罕见的cutaneous T-
cell cancer。知道了这个消息以后,我妈的身体一下由虚弱变成非常虚弱,骨骼疼痛
也加重到了难以忍受的程度。正常程序应该是在诊断之后测淋巴和骨髓,看有没有转移
,同时配合化疗和光疗。由于我妈觉得自己太虚弱,拒绝了淋巴和骨髓测试,直接开始
打干扰素和化疗药品,可是一个月之后,也由于副作用难以忍受(我妈觉得骨痛更严重
了)停掉了干扰素和化疗。做了光疗,大部分破损皮肤已经修复,但是痒... 阅读全帖 |
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k******e 发帖数: 8870 | 41 ☆─────────────────────────────────────☆
dtbfsjsq (dtbfsjsq) 于 (Sun Sep 30 15:31:11 2012, 美东) 提到:
有个癌症病人营养的问题想请教一下。
我妈大概在三年以前开始脊椎疼痛,去省会以及北京的医院看过,医生说是脊柱有膨出
和突出,g骨骼有钙流失,这些会引起疼痛, 但是不应该疼到我妈那个程度。 于是他
们建议转看神经科。神经科医生也看不出个所以然,建议看看精神科, 去排除抑郁倾
向。看了很久以后,地方医院和协和也没有给出什么结论,我爸妈就决定回家静养。
2010年的时候情况有所好转,11年的时候我回家看了一下,我妈的精神状态还好。
今年三月的时候,我妈开始大面积出现皮疹,开始的时候以为是湿疹,后来医生建议做
病理切片,被诊断为蕈样霉菌病(mycosis fungoides), 是一种罕见的cutaneous T-
cell cancer。知道了这个消息以后,我妈的身体一下由虚弱变成非常虚弱,骨骼疼痛
也加重到了难以忍受的程度。正常程序应该是在诊断之后测淋巴和骨髓,看有没有转移
,同时配合化疗和... 阅读全帖 |
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s********n 发帖数: 342 | 42 父亲年前告知右睾丸肿大,立即让其去医院B超,发现块状丰富血流。旋即回长沙(医
保在湘)。在湘雅做的手术,7天后出院。感概,和国内的手术医生没有办法直接交流
。中间总是通过一个在湘雅别的科室的朋友去问,很是不便。刚开始说做了摸了,没有
淋巴结肿大,但做了淋巴结清除,后来病理切片结果出来,没有淋巴结的结果,朋友又
说可能没有做淋巴结清除。所以现在也不知道到底做了淋巴结清除没有。可能没有!病
理的结果是精原细胞瘤,附睾和精索没有肿瘤侵犯。
不管怎么样,请版上的专家给一点建议:
1,这种情况下,是否需要做淋巴结清除?
2,现在没有做淋巴结清除,是否需要进一步的放化疗?
3,网上查美国的诊断处理,说是该瘤恶性小,而且对放疗敏感,但是长期的副作用结
果是,放疗后15年后死亡率增加,而化疗还没有做长期副作用的临床实验;
4,已经给父母订了4月底的机票,如果做放化疗的话,是否需要考虑取消机票,毕竟健
康是第一位的。
先拜谢各位的真知灼见! |
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j****d 发帖数: 123 | 43 你爸随身带来不就行了?起码得20片,未染色的.
当然,能带上肿瘤的石蜡块更好. |
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b******k 发帖数: 244 | 44 肿瘤比较小,一共就准备了20片,随身也是担心被海关没收,那就麻烦了。现在想先寄
一部分来,随身带一些。片数太少没有用,是么? |
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j****d 发帖数: 123 | 45 海关没收?我不明白,又不是古董毒品,要操那个心? |
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l*h 发帖数: 4124 | 46 are you sure T0?
it means primary tumor cannot be found. even if the tumor is very small and
is removed completely by the tiniest biopsy, you cannot call it T0. |
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b******k 发帖数: 244 | 47 T0是听父亲说的,具体的诊疗报告我还没有拿到,回头上来更新一下。 |
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l*h 发帖数: 4124 | 48 T0 means it is considered a metastasis, but primary site cannot be found. |
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M******P 发帖数: 120 | 49 你妈妈有没有检查基因突变?
美国医院除了影像学和病理切片,还会查几个基因突变,比如,EGFR, ALK, KRAS.
如果有突变,可以服用靶向药,比如Tarceva(特罗凯)针对EGFR 突变,作为一线药物
。疗效好,副作用也小。
亚洲无吸烟史的女性肺癌患者,EGFR突变率比其他族群高很多,原因不明。
大大的祝福!
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M******P 发帖数: 120 | 50 你妈妈有没有检查基因突变?
美国医院除了影像学和病理切片,还会查几个基因突变,比如,EGFR, ALK, KRAS.
如果有突变,可以服用靶向药,比如Tarceva(特罗凯)针对EGFR 突变,作为一线药物
。疗效好,副作用也小。
亚洲无吸烟史的女性肺癌患者,EGFR突变率比其他族群高很多,原因不明。
大大的祝福!
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