p*********w
发帖数: 23432 | 1 通稿：廣東妥處陸豐嫌犯羈押猝死事件zz
http://www.takungpao.com.hk/news/11/12/14/roll_news-1433290.htm
2011-12-14
【大公網訊】廣東省陸豐市近日發生一名犯罪嫌疑人羈押猝死事件後，廣東省各級黨委
政府高度重視，妥善做好相關後續工作。１３日，廣東省檢察院技術處有關負責人主持
死者屍表鑒定情況通報會，向部分人大代表和政協委員及死者家屬公佈了由第三方權威
鑒定機構進行的死亡原因真相初步鑒定結果：死者符合猝死的一般病理特徵，沒有發現
有外力致死的跡象。
陸豐市是汕尾市轄下的一個縣級市。９月２１日上午，陸豐市東海鎮烏坎村４００多名
村民因土地問題、財務問題、選舉問題對村幹部不滿，到陸豐市政府非正常上訪，經陸
豐市領導接訪並給予明確答覆後，村民自行散去。下午，上訪部分村民在村里及村周邊
企業聚集、打砸、毀壞他人公共財物和衝擊圍困村委會、公安邊防派出所。９月２２日
上午，部分村民組織阻撓、打砸進村維持秩序民警和警車，六部警車被砸壞。
廣東省汕尾市公安局副局長曾松泉介紹，作為該事件的主要組織者之一，現年４２歲的
薛錦波涉嫌犯有故意... 阅读全帖 |
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s******m
发帖数: 1154 | 2 急诊科女超人于莺 新浪个人认证
一患者皮下瘀斑、血尿、流鼻血不止来急诊，查凝血功能严重异常，怀疑鼠药中毒
，抽血留尿送检307医院毒物筛查，证实鼠药中毒。但患者断定绝无别人投毒可能。仔
细询问病史，之前曾吃过街边烤的肉串！有的不良商贩拿死耗子、死猫、死狗做羊肉串
，殊不知这些动物可能死于鼠药，人吃后，竟然间接鼠药中毒！ |
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j********p
发帖数: 9680 | 3 九種襌定的不淨觀法
第一，胖脹想，人死後身體首先開始發胖發脹。
第二，青瘀想，死屍發脹後，青斑、瘀斑在屍體上的顏色。
第三，壞想，有青色瘀色時候，肢體開始壞，一塊一塊開始敗壞。
第四，血塗想，敗壞後，屍體的血化為液體，白色，在身體想膿一般慢慢流出來。
第五，膿爛想，白色的液體流出來，屍體開始逐步逐步腐爛。
第六蟲啖想，身上很多屍蟲跑出來吞食這具屍體。
第七，分散想，蟲吞食屍體，我們身體的皮毛血肉漸漸分散完畢。
第八白骨想，分散完畢後，沒了血肉，留下的只是一堆骷髏頭、白骨。
第九，塵土想，日子久了，一陣風吹，我們的白骨久化為灰塵隨風而去。
人這個臭皮囊，由死亡而敗壞化為灰燼，自然而然會出現上述的九種敗相，無論富貴貧
賤，智愚賢者，男女老幼，好的醜的，到頭來都是一樣。所以世人不知道在爭些什麼，
追逐什麼。死後塵歸塵，土歸土，什麼都沒有，只有業隨身。
所以禪修的人，可以用以上九種不淨觀想法來觀照自己或者你最貪愛的人，無論是
美是醜，都是皮包骨，內在是腸肚屎尿，又有什麼可以貪戀可愛的呢？當你深深感覺到
這個身體不值得貪愛和留戀的時候，你的心境就會很平靜，妄想、雜念就會沖淡，心如
止水。... 阅读全帖 |
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a***n
发帖数: 74 | 4 长篇小说《出尘》
杨帆
正见网
癸未年二月初三日
第十七章
潍坊，一个风筝的故乡。
2月29日，明慧网又刊登了一则令人震惊的消息：潍坊市潍城区北关徐家小庄的法轮功学
员陈子秀，女，59岁。因去北京上访，在潍坊火车站被截回后关押在潍城城关街道办事处
，说要强行逼迫她放弃信仰。令人难以置信的是2月21日上午9时陈子秀被城关街道办事处
活活打死。据家人讲，进停尸房前看到死者衣物被扔在院子的角落里，均系被剪子剪下，
裤子及被单里污染了粪便。进停尸房后见到陈子秀已被穿好寿衣且被整容处理，外貌改变
很大，几乎认不出。嘴上沾有血迹，牙齿被打断，解开寿衣看到：腹部肿胀，臀股及以下
部位大面积瘀斑呈黑色，两腿肿胀。由于家属不忍心再看，身体其它部位及内脏受伤情况
尚不得而知。
潍坊还有许多大法弟子被关到各乡镇政府街道办事处指定的一些隐藏的地方，被打得死去
活来，有的还被灌屎灌尿，灌辣椒水，有的多根电棍一块触，有的被脱光衣服在院子里冻
。各种酷刑难以想象。
大约两个月以后，美国著名的《华尔街日报》在头版刊登了驻华记者伊安·约翰逊到潍坊
详细调查陈子秀事件之后的报道：“修炼法轮功是 |
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l******o
发帖数: 412 | 5 马蹄声越来越近，蹄声轻盈，节奏感异常明显。好熟悉的蹄声！湿儿心内一喜，难道是
自己的乖白马来了？但马上又沮丧不已，即便是自己的那匹白马，也已易主，早已跟自
己没了瓜葛。那时，定有“马过也，正伤心，却是旧时相识”之感。
湿儿失神地回头望去，只见一个白色身影急驰而来，不是自己的那匹白马又是什么马？
而马背更无他人。难道是白马自己找过来的？湿儿欣喜若狂，怔在当地，都忘了飞身迎
上前去。
白马瞬间驰至湿儿身边，缓缓停下。在湿儿身上挨挨擦擦，甚是亲昵。湿儿如见了至亲
的人，鼻子一酸，抱着马头，感动地痛哭起来。自己怕骑了白马被谷云飞等仇人认出来
，只得忍痛将马遗弃在客栈。逃亡这几日途中，心里总觉得对不住马儿的深情厚谊。自
己女扮男装骗过了所有的人，却无论如何也没想到，竟然被马儿认出来了。人常常以貌
取人，便容易被外表欺骗；畜生比人单纯，只认味道，反而不容易被表象迷惑。
湿儿和白马抱头痛哭一阵之后，轻拍马背，告诉白马她要上去了。白马听话地站直身子
，等着湿儿上来。湿儿用左手扶着马背，吃力地往上爬，却怎么也爬不上去。白马真是
颇有灵性，竟然四腿跪下，方便湿儿上来。湿儿心中，又是一通感动。
一人一马相伴... 阅读全帖 |
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l******o
发帖数: 412 | 6 马蹄声越来越近，蹄声轻盈，节奏感异常明显。好熟悉的蹄声！湿儿心内一喜，难道是
自己的乖白马来了？但马上又沮丧不已，即便是自己的那匹白马，也已易主，早已跟自
己没了瓜葛。那时，定有“马过也，正伤心，却是旧时相识”之感。
湿儿失神地回头望去，只见一个白色身影急驰而来，不是自己的那匹白马又是什么马？
而马背更无他人。难道是白马自己找过来的？湿儿欣喜若狂，怔在当地，都忘了飞身迎
上前去。
白马瞬间驰至湿儿身边，缓缓停下。在湿儿身上挨挨擦擦，甚是亲昵。湿儿如见了至亲
的人，鼻子一酸，抱着马头，感动地痛哭起来。自己怕骑了白马被谷云飞等仇人认出来
，只得忍痛将马遗弃在客栈。逃亡这几日途中，心里总觉得对不住马儿的深情厚谊。自
己女扮男装骗过了所有的人，却无论如何也没想到，竟然被马儿认出来了。人常常以貌
取人，便容易被外表欺骗；畜生比人单纯，只认味道，反而不容易被表象迷惑。
湿儿和白马抱头痛哭一阵之后，轻拍马背，告诉白马她要上去了。白马听话地站直身子
，等着湿儿上来。湿儿用左手扶着马背，吃力地往上爬，却怎么也爬不上去。白马真是
颇有灵性，竟然四腿跪下，方便湿儿上来。湿儿心中，又是一通感动。
一人一马相伴... 阅读全帖 |
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D**e
发帖数: 10169 | 7
有些人在没有其他疾病的情况下，也会自发地在下肢或上肢皮下出现出血现象。这种皮
下发生的内出血，有时是像针尖大小的出血点，也有时是手掌大小的片状出血。皮下出
血的颜色开始时是红色，随后变为紫色，2～3日后变为茶色，然后渐渐消褪。皮肤瘀点
或瘀斑大小不等，分布不匀，不高出皮面，压之不褪色，不疼痛。这种病称为〃单纯性
紫癜〃。患单纯性紫癜的病人以女性为多，而且经常发生在月经期。。。。。。 |
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s*********9
发帖数: 9860 | 8 被蜜蜂蛰真是好痛,现在还痛,查了一下被蜜蜂蜇该怎么办?
人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木，数小时后能自愈；少数刺伤处出现水疱，很不
有全身中毒症状。被群蜂多处刺伤，在很短时间内即有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻
。重者发生溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾功能衰蝎。对蜂毒
过敏者，迅速出现荨麻疹、喉头水肿和（或）气管痉挛，可导致窒息，并可发生过敏性
休克。
蜂螫伤有哪些症状 1蜂的种类有很多，如蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等。雄蜂是不伤人
的、因为它没有毒腺及螫针；刺人的都是雌蜂（工蜂），雌蜂的腹部末端有毒腺相连的
螫针，当螫针剌入人体时随即注入毒液。 蜜蜂螫人时，常将其毒刺遗弃于伤处；而黄
蜂刺人后则将螫计缩回，还可继续伤人。蜂类毒液中主要含有蚁酸、神经毒素和组织胺
等，能引起溶血及出血，对中枢神经系统具有抑制作用，还可使部分螫伤者友生过敏反
应。 2人被蜂螫伤后，轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部
淋巴结肿大，数小时至1一2天内自行消失。如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、头
痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎... 阅读全帖 |
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T*****n
发帖数: 18811 | 9 刮痧的历史悠久，源远流长。其确切的发明年代及发明人，难以考证。刮痧是砭石
疗法或刺络疗法的一种，长期以来流传于民间，薪火相传，沿用不废。
相传在远古时期，人类在发明火的时候，在用火取暖时发现火在烤到身体的某些部
位时，会很舒服。后来人类又发现当石头被烘烤热了刺激身体时，可以治疗风湿、肿毒
（以前的人类都居住在原始的山洞中，很容易患风湿、肿毒）。再后来人类又发现用砭
石烤热后来刺破脓肿。渐渐地，当时的人类就觉得用热的石头可以治愈一些疾病。这就
是“刮痧”治病的雏形。
到了青铜器时代，人们发明了冶金技术，随着冶金技术的发展，可以冶炼出铁。铁
比砭石更加精细。当时的人类把铁制作成像现代人用的针。随着针灸经络理论的发展，
在民间开始流传用边沿钝滑的铜钱、汤匙、瓷杯盖、钱币、玉器、纽扣等器具，在皮肤
表面相关经络部位反复刮动，直到皮下出现红色或紫色瘀斑，来达到开泄腠理，祛邪外
出调理痧症的方法。在不断的实践中，被演绎成一种自然疗法—刮痧健康疗法。
较早有文字记载刮痧的，是元代医家危亦林在公元１３３７年撰成的《世医得效方
》。“痧”字从“沙”衍变而来。最早“沙”是指 |
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m*****n
发帖数: 3575 | 10 与病相关的特定经络通过刮痧可以看见。这如同用铁屑显示磁感线一样。刮痧出现的穴
位瘀斑是经络的最直接证明。 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 11 对，拔罐不能太频繁，可以一周到两周一次，要等上次的瘀斑基本消退后再拔，否则效
果不明显而白耗气血。你还可以试试刮痧，对腰痛颈椎肩痛也很有效，次数与拔罐一样
。艾灸、拔罐、拉筋等，都要根据自己的情况不断调整，不要太心急，只要能坚持下来
，身体恢复才会持久。 |
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n*******1
发帖数: 4152 | 12 “中医认为黑眼圈的病因病机主要是脾虚运化失司，湿浊内生，湿聚成痰，上犯眼睑；
或劳倦过度，房事不洁，久病体虚，使肾经亏损，眶周失养，黑气上犯；或肝郁气滞，
冲任失调，经脉不畅，眶周瘀血而成黑色。 黑眼圈辩证分型： 脾气虚弱型：
眼周深褐晦暗，面色萎黄，头身困重，疲乏无力，口粘无味，食欲不振，失眠多梦
，舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉濡缓。 肾经亏损型：眼周暗黑，视物昏花，面
部皮肤松弛，皱纹较多，齿落发脱,头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲降低，舌淡，苔白，脉
沉细。 气滞血瘀型：眼周青黑，眼睑肿胀，唇甲紫暗，面部皮肤干燥粗糙，急躁
易怒，口苦胁痛，舌黯有瘀斑，苔薄，脉弦 涩。”
我也有同样的困扰。。。 |
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s**********3
发帖数: 1216 | 13 下面是我在网上搜到的，跟我的反应很相符，我就是小腹痛，还有嗓子疼，咳痰，流鼻涕
（很像感冒的症状），初次艾灸后失眠。我觉得说的挺有道理的，大家指点下？
1、与排风寒有关的反应
据临床观察，大多数患者都有风寒外排的反应，多以打喷嚏，流鼻涕，感冒，咽喉痛，
关节痛，放屁等形式出现，或从头顶，四肢末梢往外冒凉气，更有甚者全身或半身发冷
，盖两床厚被都无济于事，量体温还正常，反应持续时间多为一两天或三五个月不等。
2．与排郁气有关的反应
郁气的外排以烦躁易怒，看谁都不顺眼，悲伤或委屈易哭等情绪变化为主，多伴有打呃
逆，肛门排气，肝胆区和反射区酸痛等反应。特别是性格内向而又心胸狭窄的女性病人
多此类反应，反应持续时间一般数小时至1-3天，少数患者可达数月之久。
3．与排痰湿有关的反应
排痰湿多以咳吐，痰变多，呕吐，痰涎或腹痛，腹泻，泄水样稀便，胶凉样粘稠大便。
头面、四肢浮肿，半侧身体浮肿，乃至全身浮肿，排尿困难或小便频数浑浊刺鼻，局部
或全身冷汗、粘汗。灸感可由最初的迟钝型转变成了敏感型
4．排火热邪毒有关的反应
排火热邪毒多以疮痒，痈肿，发烧，类似湿疹伴奇痒，面部或身体出现丘疹或好久以前
长... 阅读全帖 |
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n********n
发帖数: 2248 | 14 中风
61.古某，女，87岁。一向体弱，因跌倒后，四肢喑，神昏。请医输液，病反而日见日
重，家人亲属已议后事。有日其媳来治病，言及此事，即出诊。症见神昏，呼之不应，
各生理反射减弱，未见病理反射，血压测不到，下肢轻度水肿。脉濡数，不任重按，若
有若无，镜面红舌。急静脉注射速尿和西地兰，中药:附子5克 人参10克 水半碗煎成一
小杯灌之，日三次。
第二天来电，说用药后，当晚已醒，已能半卧。再诊，脉促，脉力较大，重按已有
，气促，语声低微。改投生脉饮，人参15克 麦冬15克 五味子8克。常规服用强心利尿
药。
三诊，服前药5天，已能搀扶下行走，左边肌力较强，右边瘫。诊为气虚血瘀，投
补阳还五汤，北芪120克 当归6克 川芎3克 赤芍5克 桃仁3克 红花3克。
四诊，服前药20天，已拄杖行走，诉神疲，力乏。脉细，舌上苔回。用人参养荣汤
善。
间断治疗年半，终因年高病重，死于心力衰竭。
62. 魏某，男，58岁，修车为业。病风右瘫，住院治疗后，已能行走，因患侧肩痛，头
昏而求诊。自诉一身沉重，头昏乏力，肩痛。脉浮缓，舌红苔薄黄。先投九味羌活汤，
羌活12克 防风10克 川芎10克 白芷10克 ... 阅读全帖 |
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f*******e
发帖数: 5594 | 15 1.刘春香，女，29 岁，水头村农民。1976 年春，患全身泛发性牛皮癣2 月余，头面颈
项，胸背四肤，无一处完好。皮损如老树皮，燥裂出血，瘙痒无度，搔破则流黄水。经
西医脱敏、静注钙剂40余日不效，后继发感染，颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏
，夜不成寐。追询病史，知其症由产
前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼，致血燥化风，且产后未服生化汤，舌边尖瘀斑成片，
胞宫留瘀，经前腹痛。古谓：“治风先治血，血行风自灭。”此症毒郁血分，非彻底透
发于外，很难痊愈。乃疏基本方加二花90 克，连翘30 克，清热解毒；加皂刺、牛子、
黑芥穗各10 克，入血透毒于外。
药后，头面部新发出皮疹几乎满脸，额上结痂。肿大之淋巴结消散。原方又进4 剂，不
再发。去二花、连翘又服7 剂，凡病处皆脱壳一层而愈。愈后，其皮肤较病前细嫩、红
润，黧黑之面色，变为白嫩，人皆惊异。
2.韩俊芳，男，22 岁，外科转来病人，1983 年6 月初诊：患牛皮癣2 年余，近因搔破
感染，外科用抗菌消炎，抗过敏，溴化钙静注1 周无效。痒痛夜不能寐，双手背肿胀青
紫，血痂累累，右腿内侧上1/3 处粗糙溃烂，惞赤肿痛，腹泄沟淋巴结肿硬疼痛... 阅读全帖 |
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J*********4
发帖数: 1274 | 16 非常感谢Victor的精彩讲演。真正的大牛是非常努力和Humble的。
赞一下Suzi 记得这么详细。
Victor 讲了他CrossCover别的Co-intern时，体检发现病人有新出现的瘀斑和下降的H&
H，联系病人的肚子痛和Warfarin，考虑到腹腔出血的可能，CT证实是有个2L的大血肿
，救了病人一命。 这些都提醒大家要注意病人的Daily变化和体检，作为Intern一定要
牢牢掌握住Every Detail about Patients, 因为我们的职业关系到人的生死。
再次谢谢Victor！ |
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s****0
发帖数: 2532 | 17 瘀斑大部分活跃的老ID都被关着，你不孤单哦，哈哈
不过，你放心，你不会关14天的。他们只有2天的寿命了。哈哈 |
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s****0
发帖数: 2532 | 18 难道你真把这里当瘀斑二了？
威力撸，很不错的名字，听着很亲切。
再说，我不喊他老流氓已经是很大的进不了，哈哈
你近来钓得怎样？野坝的龙肉破小嘴全被你清干净了吧？ |
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s****0
发帖数: 2532 | 19 都是你们这帮人闹的。
但凡你们大牛中有一个人出来PK,怎么会让老流氓得手？
想不到尽然没有一个人愿意出来。
好好的一个瘀斑，现在被折腾至此，悲哀！ |
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y******a
发帖数: 590 | 20 教授，你的这个回复害人啊，玩笑有点开过了
A++，我觉得你应该禁止教授回复医疗咨询的帖子，至少也要在回帖上注明他不是医生。
楼主，你爸爸这个情况，如果放的是drug eluting stent，aspirin and plavix need
to be on board for at least one year, if they are stopped, there is a higher
risk for acute in-stent thrombosis, comparing to bare metal stent. It can
be life threatening. If it was a bare metal stent, your father needs to
take them for at least a month. Afterward, depending on whether there is
any contraindication, he can continue these two drugs, or only taking ASA. |
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g**1
发帖数: 733 | 21 我的回复是咨询过我的叔叔才贴上来的。我叔叔是某三甲医院科主任。
生。
need
higher
can |
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A*******s
发帖数: 9638 | 22 谢谢yuzaiusa医生， 我也是这么想， 所以注明了他不是医生。
教授想帮助人的动机是好的， 但好心做坏事的事多了去了。像你这样乱答是会帮倒忙
的。 所以我要求你在你的签名档注明你不是医生， 建议仅供参考。 否则你不要回病
人的贴， 违反一次， 封ID三天。
生。
need
higher
can |
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A*******s
发帖数: 9638 | 25 当然是你叔叔正确啦，又是三甲， 又是主任， 你想吓唬我睡不着觉啊？
你要回贴， 注明你问叔叔的事实，否则不行。 |
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L****n
发帖数: 12932 | 26 A+你要是回去， 什么三六九主任不是任你挑。 呵呵， 不要太谦虚了。 |
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g**1
发帖数: 733 | 28 你在国内当科主任的感觉会更加的好，让你如众星捧月一般。 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 29 我已经是dean了， 你怎么又让我当科主任呢？ |
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A*******s
发帖数: 9638 | 31 还是留给你叔叔吧， 我怎么可能去抢你叔叔的饭碗？ |
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r******h
发帖数: 552 | 32 多谢A++的建议！！
嗯，观察，观察。。。再多问句：血常规有没有哪个指标看Thrombotic
Thrombocytopenic Purpora 最为重要呢？
。 |
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r******h
发帖数: 552 | 33 意外发现我的帖子回复量多很多，原来是这样炒出来的，汗
大伙热心又有责任感，小女子感激不尽！！ |
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g**1
发帖数: 733 | 34 yuzaiusa说的inaccurate。
心脏科的医生无论任何情况，都不建议你停药。如果停药，心脏病复发，这是他们的责任。但是以前有病人继续用药，死于副作用的。心脏科的医生不用负责任。
你应该看出猫腻了吧。
病人应该找到一个平衡点。
如果我自己是这个病人，我会减少用药，看淤斑是否减少，如果淤斑减少，然后再恢复用药。这是我对自己的用药策略。
http://www.haodf.com/guanxi/wuyongjian_393111276.htm
提问：服用波立维药物过敏
所患疾病： 冠心病
病情描述（主要症状、发病时间）：病人83岁，女性，因大面积急性心梗入院，对左前降支作介入手术放入支架。术后服用波立维每天三次，每次2粒、至今已经一个月，服药期间出现明显的副作用包括：便秘、恶心、经常呕吐；皮疹、头部和手部不自主颤抖、白血球越来越低、贫血等
吴永健 主任医师 北京阜外医院 心血管内科
目前已有一些波利维的替代药，但国内还尚未使用。可注意相关信息，现在可在大夫指导下减少用量，最好用够3月，如血细胞下降太快，只能停药，但支架内形成血栓的风险会加大 |
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I****a
发帖数: 407 | 35 TTP from Plavix is very rare. I have not seen one myself. It happens within
couple of weeks after the drug is started. The mechanism is probably
different from idiopathic TTP which is generally from an immune process. The
hallmark of TTP are: thrombocytopenia and microangiopathic hemolytic anemia
(MAHA). If your father does not have both, then it is not TTP. TTP patients
generally have thrombocytopenia with normal morphology, normocytic/
macrocytic anemia due to intravascular destruction/reticul... 阅读全帖 |
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r******h
发帖数: 552 | 36 非常感谢详细回复！！（好多专业词汇啊，抱着辞典读完 :p） 也让我心安不少（当然我不会掉以轻心的）
好，得问问有没有检查CBC和肝肾功能。。。
within
The
anemia
patients
recommend |
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I****a
发帖数: 407 | 37 Sure, sorry I am too lazy to type in Chinese. |
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M****a
发帖数: 577 | 38 Abbott的Free Style可以扎小臂，疼痛比扎指头轻的多，缺点是皮肤容易有瘀斑/疤痕
，另外据说低血糖时不如指头灵敏。
不过还是continuous monitor好。 |
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M****a
发帖数: 577 | 39 Abbott的Free Style可以扎小臂，疼痛比扎指头轻的多，缺点是皮肤容易有瘀斑/疤痕
，另外据说低血糖时不如指头灵敏。
不过还是continuous monitor好。 |
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M****a
发帖数: 577 | 40 病人像是有raccoon eyes，外科是颅底骨折（他耳朵后面有没有瘀斑？），内科是
amyloidosis, multiple myeloma, neuroblastoma, cocaine...
病史里有没有可以往上面靠的？ |
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l*****9
发帖数: 9501 | 41 一般状况可，神智清楚，生命体征平稳，皮肤黏膜无瘀斑，无出血点，扁桃体及咽后壁
溃疡明显好转，假膜明显减少
昨天在感染科的指导下上了万古霉素
保肝治疗后肝酶已经降到2000多，
夜间仍然发热达39.5度，
B超怀疑胆道蛔虫
凝血功能没有改善，纤维蛋白原1.3g, 血浆要不到，予静脉滴注纤维蛋白原2g,下午做
骨穿，骨髓涂片加培养
抗核抗体阳性，补体C3,C4下降，风湿免疫科会诊后考虑自身免疫性疾病可能
现在思路大概是这样的，扁桃体急性感染，诱发自身免疫性疾病，肝脏受损，大量饮酒
和外院不规范使用抗生素及假冒中药加重肝脏损伤和感染难以控制，既往可能有胆道蛔
虫病史
药物性肝损用上保肝药物后肝酶会降得很快，但是自身免疫性只用保肝不会降那么快，
患者的氢化泼尼松20mg Qd，量远远不足冲击量，如果单纯是自身免疫性疾病不太相符。
当地流行恙虫，患者有虫咬史，臀部有焦痂 |
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l*****9
发帖数: 9501 | 42 腹泻在发热前一天出现，一过性，当时没做stool test,来我们医院后的stool test正常
没有关节肿胀疼痛，没有胸痛，皮肤黏膜没有皮疹、出血点、瘀斑，颈部有潮红，扁桃
体及咽后壁有深溃疡和假膜，颊黏膜等地方没有溃疡，生殖器也没有疱疹
患者提供的病史说他以前经常扁桃体化脓伴发热十几年，这是在基层医院的诊断，没有
血培养，一年发病3——6次， 打了抗生素或者自己服用抗生素后3天左右就可以完全好
转， 下面使用抗生素一般都不规范，患者说的既往史只能供参考，必需分析，为什么
会出现他所说的扁桃体化脓，抗生素有效说明存在细菌感染可能，但不能排除免疫缺陷。
发病前两天在德宏（恙虫疫区）住宾馆用浴巾后感觉臀部似乎被虫子咬了一口，当时感
觉很痒（恙虫一般不会痒），抓破后至今仍有一个干痂未愈合，所以恙虫感染并不排除
，外斐氏反应送疾控中心，结果要一周才出，现在肝功能一塌糊涂，不敢用四环素，氯
霉素等。只是单纯用恙虫病不好解释患者一开始就出现咽喉剧烈疼痛和大面积脓膜及溃
疡。
家族中没有遗传病史和特殊病史，没有免疫缺陷病史。
患者做开挖机工作，除了“扁桃体经常化脓”，平时“身体很好”。经常喝酒，... 阅读全帖 |
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