n********n
发帖数: 2248 | 1 31. 肺痹喘咳
范氏，八十四岁，有四十几年结核病史，一年仲秋，患胸膜炎，肺积水，经住院抗
痨，引流后，胸痛，胸闷好转。只是喘咳连连，中西医治疗经月无效。出院回家，经亲
戚举荐找到郎中。
一诊，患者形瘦色悴，神疲乏力，呼吸喘促，活动后犹甚，语声低微，咳嗽无力，
痰粘难出，便干纳差，口干舌燥，入夜难眠。脉得细滑，舌黯无津，苔黄燥。此症原在
久病肺阴大亏，虚火燔灼。与秋金燥气相合，练液成痰，阻塞肺道，肃降失职。予清燥
救肺汤加味:洋参15克 阿胶9克 杏仁12克 炙枇杷叶10克 嫩桑叶10克 麻仁8克 石膏15
克 麦冬30克，芦根20克 炙甘8克，六帖。
二诊，咳喘减轻，大便通，口纳较好，舌上津回，已可活动，仍感短气喘促，改用
六君子合生脉饮化裁:人参12克 白术8克 陈皮3克 炙甘草10克 半夏6克 麦冬20克 五味
子3克 淮山20克 牛蒡车8克 天冬10克，十五帖后诸证悉除。再给生脉地黄汤合蛤蚧善
后，随访三年病未再发。
32. 热结而咳
"咳嗽无论内寒外热，凡形气俱实者，宜清宜散，宜降痰，宜顺气。若形气俱虚者
，宜补宜调，或补稍佐发散清火。"前贤立论，后人从之，并非泥古。
前有一... 阅读全帖 |
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s*******n
发帖数: 452 | 2 【 以下文字转载自 tcmclub 俱乐部 】
发信人: spiderman (听，那青蛙跃入古潭的声音), 信区: tcmclub
标 题: 2012丁香医生年终盘点之：虚假医疗广告一览
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 4 03:58:49 2013, 美东)
http://dxy.com/article/1359627149001407505
临近年关，又到了送礼示意的好时节，各种产品广告铺天盖地，尤其是各类保健品占据
着电视、广播、报纸、网络等媒体，轮番轰炸。
正所谓谎言说了一千遍就成真了，尤其是商家无底线、视广电总局等各种广告投放规定
于不顾，媒体为了利益又睁一只眼闭一只眼，二者半推半就，违法广告就扑面而来、屡
禁不止，甚或被曝光后换个地儿再播出，极大扰乱了广大普通百姓的辨别能力。不少人
听信广告吹嘘，花重金购买虚假产品，浪费钱还是小事，关键是延误了正规治疗，此时
才醒悟后悔不已。
为了揭发骗子伎俩、提高防范意识、净化广告宣传环境，2013新年伊始，@丁香医生联
合@随手拍虚假医疗广告 举起虚假广告曝光大旗，发起了“拍下最扯淡的虚假医疗广告
，角逐‘黄金狗皮... 阅读全帖 |
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F*I
发帖数: 2896 | 3 12、马兜铃2
一个学医的人，想要真正成气候，必须要先识阴阳，学诊断。
中医之诊断，就像射手瞄准靶心，瞄的准，手不抖，枪不动，把扳机一扣一个准。
现在很多人说，药物人工种植功效跟不上了，中医发展大受阻碍。
其实这都不是最严重的阻碍，最重大的阻碍，不在药而在人，决定中医发展的关键
是人才的教育。
药草的质地虽然也重要，但不是主导。
人认证准了，飞机大炮可以用，小米加步枪也可以用。
记得刚上大学，上军事理论课，在军训期间，教官问我们，决定一场战争胜负的是
什么？是先进的武器，还是人呢？
答案自然是人。
所以说，中医的传承与发扬，重在教育。
欲救病人，先救中医！
欲救中意，教育为先！
中医教育得到很好普及后，你居然可以在家里，厨房里，都可以把很多疾病秒杀于
无形。
在疾病还没有完全萌芽时拔除，那是轻而易举的。
大家没必要去鼓吹一个癌瘤长得多大气候，多严重，然后通过什么特效药把它治好。
大家要去深入研究跟关注，如何让癌瘤不生长。
就像聪明的农夫他在你田里的草，还没长大时就拔掉了。
如果等到草长高过禾苗再去拔，不仅伤到禾苗，而且草根禾苗抢肥，也注定了你今
年的禾苗收成不高。
可见中医养成见微知著... 阅读全帖 |
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a*****e
发帖数: 305 | 4 2014.11.11粤中山李忠渝讲：病、证、症的关系.
http://www.zhongyi999.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=20474
(出处: 汉传中医师承论坛)
主讲时间：2014.11.11
主讲老师：粤中山李忠渝
主讲内容：病、证、症的关系
经过前面各位师兄弟的讲课，相信大家对于基础理论已经有一定的熟识．基础是重中之
重．记得当初我们学习时是没有老师这么详细讲解的，那么看书也就一带而过，包括自
己也是不够重视。
我们看已经成就了的各位师兄师姐的讲课，对于基础的运用非常闲熟．每一处病机每一
个细节的讲解无不是基础的运用．所以我们必须重视起来．反复看反复思考．闲熟于心
．临床时才能得心应手．
辨证的步骤与概念
对疾病的辨别分类和深入分析，是一个由浅入深的细化过程，我们将其分为如下几步，
即：辨病——辨证——辨症——辨舌脉体征=方证相应，药症相对。其中，辨证是寻求
整体治疗的根本目的，而辨病是辨证的基础，辨症状是辨证的尖端。因此，我们又常将
“辨治”称之为“辨证论治”。
病、证、症的关系
这里，我们把病、证、症和体征这几个特定概念，具体... 阅读全帖 |
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d*****a
发帖数: 3983 | 5 我这两天也在跟医院打交道，火大，
明明是阑尾炎（我爹在我这里，国内老外科大夫，阑尾炎手术轮百千例算），
几个医生搞不定，什么肠胃炎中耳炎尿道炎都猜了个遍，
好容易同意开刀已经穿孔了，这几天一直腹泻，
刚确诊说有脓肿，明天还要再开个刀，：（
让老公去搜集证据，考他丫的，结果老公研究了半天跟我说取证太难告不了，
我FAINT，老公这个律师真是白读了，每次我说要告什么人，
结果总是被告知告不了。：（ |
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L********8
发帖数: 248 | 6 来自主题: MedicalCareer版 - 值班感想 是的，我们program没有fellow training，两级住院医上面就是attending on call。
一般的BS consult，白天晚上都是junior resident处理，然后向senior resident 和
attending 汇报。除非需要紧急进OR，senior 和attending一般不露面，一般的床边操
作，脓肿切开或central line什么的，junior就解决了。
大概不同program不尽相同。 |
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L*****r
发帖数: 722 | 7 来自主题: MedicalCareer版 - 关于OB
literature
欢迎回到现代新社会！同是天涯沦落人，相逢何必分先后。
你这个 OB 有点特别，和我经过和听过的都不一样。 In patient OB 一般都是跟一个
team, 一主治、一住院、两实习、N见习。你这个完全限于旁听他们的病例讨论，是跟
一个team啊，还是全 program?
别人的 OB是怎么样的呢？
我知道的OB，都是正式允许和病人谈话和查体 under supervision of a resident/
intern. 实际上resident/intern 忙起来谁supervise你，就让你自己去干了。原因很
简单，让 OB去问病史查体，出事的几率基本为零，他们也都门儿清，除非哪位
American doctor 碰巧刚看了Kongfu Panda，所以怀疑 Chinese OB 给病人摸肝脾时候
会使出Kongfu Panda的掌力来。我知道唯一出事的，不是把病人的肝脓肿按爆了，而是
给病人提供了错误的治疗信息，被病人拿来状告医院。另外，你想看电脑里病例的信息
，可以要求用resident/intern的account。当然，关键是你头几天的表现，要让 |
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L*****r
发帖数: 722 | 8 http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31343043.html
很抱歉，这些天意外的有些忙事儿，没功夫回帖。不过一直是天天在看的。很高兴看到
大家的热情空前高涨，虽然有的热情基于热血，而有的热情出自冷血，但是，有热情就
是好的，不管是基于什么的热情，都胜过冷血无情。
对真心和我交流的朋友，无论赞同、商榷还是反对， 将心比心，自然心照不宣，所以
也不用多说；如果不是真心交流，那么多说也无用。另外，特别鸣谢众多同学慷慨捐赠
的爆料猛料人参公鸡，以及版主费心料理。我都转捐给祖国饥寒交迫中的八大金刚、座山雕
崔三爷和众小的们了，这次百鸡宴盛况空前，众位同学功不可没，所以威虎山特意托我
转致谢忱，只是他们实在没什么钱物可供回捐，鸡吃完就剩点鸡毛蒜皮了。
今天早晨随访一个住院病人，70 多岁的老男人，杨白劳（洋白老的意思吧）。因为严
重感染、败血症收进来，人已经半死不活了，病源是在他下半身那块儿有个巨大的脓肿
，一直延伸到腹腔里。这个老人以前我收过一次，性格有点乖戾，和他交流很是别扭，
一言以蔽之曰Bitchy。这可不是我炖的人参公鸡，而是我 |
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u***e
发帖数: 611 | 9 肝脏的阴影可能是肿瘤或脓肿，AFP不高的话可以考虑活检。做过超声吗？ |
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g******e
发帖数: 389 | 10 你也很不容易啊。还是免挨一刀的好。当我被告知要c-section，眼泪是哗哗的。我妈
说我象生了2次。
看了我的出院小结：
C-section indicated due to arrest of dilation. Pt txed with Amp/Genta/Clinda
for amnionitis prior to c-section procedure.
post-partum complications/course:
1) septic pelvic thrombophlebitis, s/p heparin tx
2) bacterimia with E. Coli, s/p zosyn, flagyll, vanco, and genta tx
3) diarrhea...
4) small pleural effusion...
5) suspected DVT...
6) high bps...
7) opening at the wound site which has been packed with sterile gauze and
changed dai... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 11 请问发帖的楼主，
第二个心脏超声报告上，住院或入院诊断上写的“脑脓肿”和“颅内压增高”，是怎么
回事？
请发帖的楼主晚上再看一下我的回帖——现在是在抽不开身，见谅！ |
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s********p
发帖数: 1319 | 12 迟复为歉！
“可怜天下父母心”。看到了楼主替孩子家长发的求助，不说几句话心里总放不下。美
国有美国的条条框框，“医学职业版”有医学职业版得的条条框框， 但“人权高于主
权”，“孩子的情况高于一切”，所以再次冲破底线、把这些乱七八糟的条条框框先踢
开再说。但这个贴，不是给小孩看病，只是一个看法和建议。
看法和建议：
第一：目前国内能对这孩子的情况提供很权威的答复的，是吴清玉教授。他的Team，和
前沈阳军区总医院汪曾炜教授（我离开国内前，就已经退休了。）的Team，先心病手术
的水平，在国际上同样受到推崇。吴清玉教授2005年离开阜外，目前在清华大学附属第
一医院。找吴清玉院长看一下，这是目前很现实的、很正确的做法。
第二：理解家长的心情。如果一定想得到美国这面“土著（Native）”专家的建议，请
楼主把小孩超声的英文报告给我，或者你找网上那位大虾帮助翻译一下，再给我，我会
尽量帮你找美国这面Minneapolis某个心脏中心或者Brigham Children and Women's Hospital的美国的小儿心外科医生看一下，到时候我再把信息反馈给你。
直接回答你的问题：
“是否... 阅读全帖 |
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m******g
发帖数: 105 | 13 国内朋友4个月的宝宝，从出生后就在医院，后就诊于北京八一儿童医院NICU。孩子现
在已经走了，全身紫癜并有脑内出血。朋友伤心欲绝，想知道到底是什么病，医院怀疑
是小儿先天性淋巴免疫增生综合症。医院也没有确诊，确定的一点就是先天性免疫功能
不全还伴有容血。孩子的库姆化验IgG为2+很少见。朋友求助于我，恳请专业人士们帮
忙看看。孩子走之前几天的血化验结果如下：
免疫球蛋白里IgG为18.8补体C3为0.77。总补体CH50为47。化验(血）白介素6为10.39，
白介素10为26.62，白介素17为14.21肿瘤坏死因子为11.39。监床表现脾大，脖子下淋
巴有小结。
下面是病情介绍：
一. 入院情况
患儿女，生后20天。主因“腹泻7天，发热1天”于2012年7月13日入院。患儿系第2胎第
2产，胎龄37周，2012-06-23于当地医院产科侧切助产娩出，否认宫内窘迫及胎膜早破
，出生时窒息（Apgar评分不详），脐带绕颈1周半，否认羊水、胎盘异常，出生体重
3250g。患儿出生后因出生“窒息”（出生时无哭声、清理呼吸道时有多量羊水吸出、
刺激足底部位有青紫）在当地医院住院治疗9天... 阅读全帖 |
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i**********d
发帖数: 853 | 14 Hawthrone effect: Hauthrone好手 --> 我们是“好手” --> 知道被研究时好好表现。
Collagen 4型 (部分是从别的同学那里听来的)：
1型：老大硬：筋骨皮牙本硬，角膜瞪人，伤口愈合晚不怕
2型：老二软：骨软韧性好，眼睛玻璃软，脊梁髓核软
3型：三妹红彤彤：粉红皮肤，生孩子--> 子宫切，见血管，现胚胎组织，愈合有肉芽
组织
4型：最小，位置最低，住在basement
Hemophilia A (8因子) & B (9因子)--> 阿爸8必救9
Fragile X --> CGG 脆哥哥 --> 脆弱的哥哥注意力不集中 --> ADHD
Spiramycin: given to the mother to prevent vertical transmission of
toxoplasmosis. “弓”黄忠射箭, 披靡-箭是螺旋状 Spiramycin
螺旋霉素
Podophyllin (刨倒树林--把黑树林里的wart给刨了):
1. Remove genital warts; 2. Molluscum... 阅读全帖 |
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i**********d
发帖数: 853 | 15 Hawthrone effect: Hauthrone好手 --> 我们是“好手” --> 知道被研究时好好表现。
Collagen 4型 (部分是从别的同学那里听来的)：
1型：老大硬：筋骨皮牙本硬，角膜瞪人，伤口愈合晚不怕
2型：老二软：骨软韧性好，眼睛玻璃软，脊梁髓核软
3型：三妹红彤彤：粉红皮肤，生孩子--> 子宫切，见血管，现胚胎组织，愈合有肉芽
组织
4型：最小，位置最低，住在basement
Hemophilia A (8因子) & B (9因子)--> 阿爸8必救9
Fragile X --> CGG 脆哥哥 --> 脆弱的哥哥注意力不集中 --> ADHD
Spiramycin: given to the mother to prevent vertical transmission of
toxoplasmosis. “弓”黄忠射箭, 披靡-箭是螺旋状 Spiramycin
螺旋霉素
Podophyllin (刨倒树林--把黑树林里的wart给刨了):
1. Remove genital warts; 2. Molluscum... 阅读全帖 |
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A******y
发帖数: 15 | 16 这么acute的病情，的确更像是感染引起的败血症以及并发症（黄疸，high-output心衰
，低血压/休克，DIC早期等等）。血象倾向于细菌感染而非肝病毒，在强力广谱抗生素
治疗下好转又恶化，一种可能是大量细菌死亡释放的毒素加强了免疫反应（白细胞升高
，发热，高crp, 血压下降等），另一种就是感染灶没有得到控制，还有就是耐药菌感
染。
那么第一个问题就是这个感染灶在哪里？右颈部疼痛肿大，有没有做CT去看看是不是
retropharyngeal/tonsillar abscess？腹部疼痛有没有CT abdomen/pelvis看看有没有
abscess?如果有的话可能需要手术引流才能得到足够的控制。尿检/尿液培养/超声看看
是不是尿路感染上行引起肾盂炎/脓肿？有没有关节肿痛排除septic joint?有没有胸片
排除肺炎？
至于药是否对症，这么多天的住院，血培养的结果和sensitivity应该已经有了吧？
同意ICU care, IVF,pressors/stress-dose steroids, broad-spectrum IV
antibiotic, O2 support... 阅读全帖 |
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A******y
发帖数: 15 | 17 这么acute的病情，的确更像是感染引起的败血症以及并发症（黄疸，high-output心衰
，低血压/休克，DIC早期等等）。血象倾向于细菌感染而非肝病毒，在强力广谱抗生素
治疗下好转又恶化，一种可能是大量细菌死亡释放的毒素加强了免疫反应（白细胞升高
，发热，高crp, 血压下降等），另一种就是感染灶没有得到控制，还有就是耐药菌感
染。
那么第一个问题就是这个感染灶在哪里？右颈部疼痛肿大，有没有做CT去看看是不是
retropharyngeal/tonsillar abscess？腹部疼痛有没有CT abdomen/pelvis看看有没有
abscess?如果有的话可能需要手术引流才能得到足够的控制。尿检/尿液培养/超声看看
是不是尿路感染上行引起肾盂炎/脓肿？有没有关节肿痛排除septic joint?有没有胸片
排除肺炎？
至于药是否对症，这么多天的住院，血培养的结果和sensitivity应该已经有了吧？
同意ICU care, IVF,pressors/stress-dose steroids, broad-spectrum IV
antibiotic, O2 support... 阅读全帖 |
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l*****1
发帖数: 3650 | 18 感觉你说的这些多数是医生的责任啊！尤其是那个是否用TPN，决定权在医生手里。何
时吃钡餐、隔离、是否有脓肿，那都是医生的责任。
医生都不负责任，护士当然也好不了那里去。
医院和医院是不一样的，有的好有的不好。医生护士也一样，有好的也有不好的，看你
运气啦！真不明白开个阑尾炎还用TPN？？？？？？又不是长期不能进食严重缺乏营养
的人！！
感觉可以找个律师告医院！ |
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s*******y
发帖数: 1739 | 19 可怜的娃，不过MM 别生气啊，我觉得你的娃被耽误了，如果你翻翻老的外科书，急性
阑尾炎病理分四期的： 单纯性，化脓性，（第三个我忘了），和阑尾周围脓肿，前三
期都有手术指征，惟独第四期，是切开引流，炎症消除后才能手术的， |
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l*****1
发帖数: 3650 | 20 感觉你说的这些多数是医生的责任啊！尤其是那个是否用TPN，决定权在医生手里。何
时吃钡餐、隔离、是否有脓肿，那都是医生的责任。
医生都不负责任，护士当然也好不了那里去。
医院和医院是不一样的，有的好有的不好。医生护士也一样，有好的也有不好的，看你
运气啦！真不明白开个阑尾炎还用TPN？？？？？？又不是长期不能进食严重缺乏营养
的人！！
感觉可以找个律师告医院！ |
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s*******y
发帖数: 1739 | 21 可怜的娃，不过MM 别生气啊，我觉得你的娃被耽误了，如果你翻翻老的外科书，急性
阑尾炎病理分四期的： 单纯性，化脓性，（第三个我忘了），和阑尾周围脓肿，前三
期都有手术指征，惟独第四期，是切开引流，炎症消除后才能手术的， |
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i***c
发帖数: 301 | 22 脑脓肿，培养出摩根摩根菌，不知用什么抗生素
现在用万古霉素，舒普深，甲硝锉 |
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s**********t
发帖数: 217 | 23 晕倒的原因多半是心跳过缓。但是什么原因造成的心动过缓：药物，电解质紊乱，病窦
， 迷走功能紊乱，ect 还要进一步检查。最坏的情况是，肺炎合并血液感染，造成心
肌脓肿，影响到窦房结。
癌细胞扩散到脑，可以引起晕厥，但一般不会造成心动过缓。
在情况不明的时候，医生是不会给病人装永久起博器的。特别是菌血症不能除外的情况
下。
多脏器衰竭死亡率高达80％。仅供你参考。
不知为何还要插胃管。
不是MM,
看在你一片孝心的份上，还是帮你看了。 玩笑。
管。
CT |
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R*******t
发帖数: 367 | 24 来自主题: Medicalpractice版 - 两个病例 姜还是老的辣。给你自己发包子吧！
这个病人症状并不是典型脓肿。Had her waited for several more days, No doubt
she would have full-blown symptoms for sure. I praised her for being in
charge of her own body and came in in time.
Practicing medicine is like the attitude toward life, hope for the best but
prepare for the worst. Obviously the worst possibility for her is infection.
And I can't exclude that just by her PE or the non-foul fluid I drained. At
this very brand new stage of my practice, I don't exclude a differential,
unl... 阅读全帖 |
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s*******o
发帖数: 194 | 25 你说的脓包多大？什么位置？
如果是脓肿的话，最好叫医生看一下，有时候单纯系统用药效果不好，可能需要局部治
疗。
如果是根尖炎的漏管黏膜表面小脓包，没有其他症状的话，可能不需要口服，直接拔除
就可以了。而一呆形成了漏管，短期内应该发展不会很快。 |
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z******1
发帖数: 666 | 26 干外科是要一点天赋的，确实有外科医生不是那块料，老有并发症，肿瘤很快复发。有
的并发症如肠漏，脓肿，切口裂开，病人还是有怨言的，时间长了，也不得不走人。
我感觉美国医院的医生确实不是应该感觉那么好，被解雇是常事。有个外科医生来了
几年也不买房。 我问为啥，他说太rough.中国倒是铁饭碗。
诊所的医生感觉能好点？ 不太理解。 |
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z****u
发帖数: 1007 | 27 1. 可以拖延一个月再治疗。 国内好的牙医水平不比这里差，但是总体平均水平还是远
远不如这里。如果你确定能找到最好的牙医那当然可以。这几个牙齿的治疗肯定是要花
比较长时间的，endo治疗至少得个把月吧。 因为显然是慢性感染已经有根尖周脓肿篓
道形成了。
至于价钱，国内价钱波动可以很大，我知道的像北医口腔医院这些地方的价钱已经和美
国差不多了。
2. crown是肯定的。 7号牙齿的Crown重做与否取决于原来crown的质量，以及endo治疗
的需要。比较大的可能需要重做。
做过 |
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z****u
发帖数: 1007 | 28 要是这样，还是回国去治疗吧。但是一定要找到了解的好的医生。然后准备好充分的时
间。
国内的水平和这里的差别在于整体上的，如果能找到正规的好的医院给做，水平也是很
不错的。
我姐姐的门牙就是同样的问题，根尖周脓肿。她去了北医，我给找的熟人同事，在牙髓
科做的根管，然后再回到修复科打桩套冠。前后两个月时间。 |
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i***c
发帖数: 301 | 29 来自主题: Medicalpractice版 - 阿司匹林 我老头之前喝一瓶酒后摔一绞，头撞花盆
后来被神经内科开了阿司匹灵服用后左脚不利
一月后入院未ct挂了灯盏细辛三天后昏迷
做了第一次开颅手术
后来手术伤口又未愈，人工脑膜排异，第二次手术，脑脓肿，抗生素一天1000元
半年后现在好像好了，但颅骨缺损，悲剧，现在想阿司匹灵是一大因素啊
好大夫上的说法：
http://www.haodf.com/wenda/tianfuming_g_634594107.htm
"您好！今年来老年人口服阿司匹林并发慢性硬模下血肿的（轻微外伤或根本没有外伤
）很
多，建议您还是停了阿司匹林吧！心内科、神经内科医师一般会建议口服阿司匹林，但神
经外科医生反对，因为阿司匹林诱发的脑出血太多了。建议您多饮水、多食蔬菜、水果
（血糖不高的话）、常食海产品、适度锻炼、可口服维生素E、深海鱼油即可有效预防
血栓
形成。谢谢！" |
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m****e
发帖数: 96 | 30 有个同事得了“直肠脓肿”，在北京的北医三院看过了，医生不敢动手术，说美国的治
愈希望大一些，她有点儿像去美国看看了，对美国的医疗体系也不懂，所以来这里请教
一下，大家知不知道比较有名的这方便的医院或者专家，麻烦指点一下，多谢了！ |
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g*****d
发帖数: 991 | 31 我不相信这个手术国内做不了。直肠手术关键是否可以保留直肠括约肌的问题，对以后
的生活质量有影响。
既然是“脓肿”，就是疾病不轻了，有感染进行中。需要及时处理。转美国来看有点耽
误时间。建议与国内医生进一步沟通，祝愿手术成功。 |
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m****e
发帖数: 96 | 32 有个同事得了“直肠脓肿”，在北京的北医三院看过了，医生不敢动手术，说美国的治
愈希望大一些，她有点儿像去美国看看了，对美国的医疗体系也不懂，所以来这里请教
一下，大家知不知道比较有名的这方便的医院或者专家，麻烦指点一下，多谢了！ |
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g*****d
发帖数: 991 | 33 我不相信这个手术国内做不了。直肠手术关键是否可以保留直肠括约肌的问题，对以后
的生活质量有影响。
既然是“脓肿”，就是疾病不轻了，有感染进行中。需要及时处理。转美国来看有点耽
误时间。建议与国内医生进一步沟通，祝愿手术成功。 |
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m***b
发帖数: 15 | 34 一个半月以前朋友他父亲 74岁 外出四川旅游归来，出现发热腹泻并出现语言功能障碍
表现为逻辑思维混乱表达欠切题。无恶心，呕吐，无四肢抽搐及呼吸困难，无两便失禁
，门诊以左额叶占位收入神经外科。MRI 显示左侧额叶病灶, 脓肿可能性比较大。感染
指标未检出抗酸杆菌隐球菌，真菌， G双球菌。感染科会诊后颅內病变考虑结核瘤可能
。6月26号患者出现右侧肢体偏瘫，肌力3级，7月8号出发寒颤高热气温高达四十度。当
日肺部感染严重，行气管切开后氧饱和废在百分之七十到百分之八十之间，转入神经内
科爱ICU病房。患者每日出现寒战高热发作及持续时间不定，最高气温十四度。免疫学
抗核抗体，抗中性粒细胞浆，活化淋巴细胞无异常。血培养涂片，痰培养涂片，尿培养
无明确病原学证据。各项感染指标均增高。大牛们帮忙，在医院里当作疑难杂症.
感谢大牛们给点建议 |
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b******a
发帖数: 704 | 35 是啊，有很多种可能性，原发的还是继发的，来源。如果怀疑脓肿，开始做针刺引流，
病菌涂片和培养，PCR，病理检查。 难道神外有什么禁忌不能做引流或开颅切除活检？ |
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m***b
发帖数: 15 | 36 可能是肺部感染影响了判断，不知道哪个在先，另外好象是说头上的＂脓肿＂与肺部感
染没关系 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 38 看上去确实像脓肿，不可想像腰穿阴性，可能是上了抗生素再做的腰穿。如果诊断不明
确，病情加重，我建议手术。 |
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f***8
发帖数: 41 | 40 大华府地区新开诊所：
周医师紧急医疗中心
专精各类紧急医疗状况（亚急诊）的处理，包括：高血压，心脏病，糖尿病，哮喘，老
慢支，胃肠不适，肝炎，肾炎，关节炎，肩颈痛，腰背痛，皮肤病，男性病及性病。
我们提供下列门诊手术及治疗：
外伤缝合，静脉输液，浅表肿瘤摘除，痔疮结扎，关节注射，脓肿切排，伤口换药，验
血及心电图，健康体检
新开业优惠：
$35 一次就诊费用；
$150 全身体检和全套验血检查
地址：8301 Arlington Blvd,Suite 309, Merrifield (Fairfax County), VA 22031
预约请电：703-303-2543 |
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b******a
发帖数: 704 | 41 我不是专家，也不是儿科的。 觉得小孩子可能有些基因，内分泌/免疫方面的缺陷。如
果要看医生，需要看感染科/皮肤科。
从年龄，反复发作的脓肿，蜂窝织炎，窦道感染来看，可以考虑化脓性汗腺炎
Hidradenitis suppurativa (acne inversa)，但是发病部位不是最符合，常见的地方
是腹股沟，腋下，臀部。 这是临床诊断，到有经验的地方比如在南京的中国医学科学
院中国协和医科大学皮肤病研究所，咨询看看。 武汉的协和第一皮肤医院，北京协和
医院应该也可以。需要长期的伤口护理，是很难治疗护理的疾病。 |
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u****u
发帖数: 2308 | 42 小儿颈部淋巴结炎
小儿颈部淋巴结炎，多见于2—8岁的儿童，发病时患儿叫喊脖子痛，如家长仔细观察，
就会发现其颌下或颈部有圆圆的包块，触摸很痛，可稍活动，这时会伴有张嘴困难，发
热症状。假如不及时治疗，病情会很快加重，出现皮肤发红、包块明显增大、变硬症状
，以后包块中央部逐渐变软、化脓。
该病的主要原因是咽炎，扁桃体炎、蛀牙、牙龈感染、头皮疖肿等引起相应部位淋巴结
发炎。为此，防备淋巴结炎，需要注重儿童的口腔卫生，教育儿童保护牙齿，如有蛀牙
发生应及早治疗。患急性咽炎，扁桃体炎的儿童，要及时服药控制感染。春夏季勤洗头
、洗澡、保持头部清洁，以防疖肿发生。
家长假如发现小孩患有淋巴结肿大，要引起注重，争取早治疗和彻底治疗。
病因
多数是由于溶血性链球菌引起，可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前
述的各种皮肤、皮下化脓性感染。
症状
1.早期淋巴结肿大，疼痛和压痛，可活动；
2.后期往往多个淋巴结粘连成硬块，不易推动此时表现皮肤常红、肿、压痛明显，并合
有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿。
3.以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。
治疗
1.及时治疗原发病 |
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e******s
发帖数: 163 | 43
第九章
1
埃尔韦拉·布莱克抬头看看天空，注意到是个天气晴朗的早晨，然后走
进一
个电话亭。她拨了昂斯洛广场布里奇特的电话。听到应答声她很高兴，说：
“喂，布里奇特吗？”
“哦，埃尔韦拉，是你吗？”布里奇特的声音听起来有些不安。
“是我。一切都正常吗？”
“哦，不。事情很糟。你的表姐梅尔福特太太昨天下午给妈妈打了电话
。”
“什么，为了我吗？”
“是的。我午饭的时候给她打了电话，我还以为自己干得非常漂亮呢。
但她
对你的牙好像非常担心，以为它们可能真的有什么问题，脓肿什么 |
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M*********m
发帖数: 2024 | 44 《丁香花》背后动人的故事......
2004年，一首叫《丁香花》的网络歌曲感动了中国。这首歌的作者和演唱者名叫唐磊，
是深圳的一个网络歌手，各大媒体把他誉为“刀郎之后，中国第二个‘自下而上’的红
歌星”。然而，你可曾知道，在这首歌的背后，有着一个比丁香花还要凄美的故事——
“多么娇嫩的花，却躲不过风吹雨打”
曾梦捷是个苦命的女孩。1984年1月26日，她出生在浙江省温州市泰顺镇，刚落地不久
，父亲就撒手人寰。她自幼体质羸弱，不久就生了一场大病。母亲无奈把她送到远在四
川达州的伯父家。经医院检查，梦捷得的是严重肺炎并发脓肿，虽经抢救保住了小生命
，可右肺部分已呈坏死状。
从此，伯父就收养了这位苦命的小女孩。她管叫伯父“老爸”，伯母“老妈”。这个家
的每个成员都对梦捷关爱有加。她每天都要吃很多种药，依她自己的话说，是“一桶一
桶地吃”。就这样，她被“一桶一桶”地灌养到了12岁。
1996年夏天，在外地上学的哥哥回家看母校的老师，归来时突遇大雷雨。哥哥打电话回
家要雨伞。梦捷知道后，提着伞就冲进了倾盆大雨中。没想到这次淋雨竟把梦捷推向了
死亡的边缘。当天晚上，她就咳个不停，一咳就吐血，一咳 |
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