M***4
发帖数: 609 | 1 1989年，卫生部、财政部、国家物价局联合发文，提出全面实施医疗机构承包制，
医疗机构实行自主管理、自主经营、自主支配财务；允许医疗卫生人员和医疗机构从事
各种有偿服务。自此，中国医疗机构的经费来源只剩3个：地方财政拨款、医疗服务收
入以及药品差价收入。由于地方基层财政负债累累，医疗服务收入又被物价局价格限制
，无论是护理费、手术费还是诊疗费都远低于家政小时工的费用，不得已之下以药养医
成为现实。
由于医疗服务定价普遍明显偏低，使得医院仅靠医疗服务收费根本不能弥补其经营
成本。因此政策上明确允许医院以15％的药品进销差价来弥补亏空，这就是通常所讲的
‘以药补医’的补偿机制。这一机制使得医院获得了通过卖药获得盈利的合法权力。使
得药品销售与医院、医务人员的经济利益直接挂钩。在这样一种补偿机制下，药价越高
，医院的盈利越多，医院工作人员的收入也就越高。此口一开，医院自然会充分利用这
一政策谋取收入。近几年在医院的总收入中，药费收入占60%以上，卖药成为医院的主
要收入来源。 |
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w******8
发帖数: 12 | 2 1989年，卫生部、财政部、国家物价局联合发文，提出全面实施医疗机构承包制，
医疗机构实行自主管理、自主经营、自主支配财务；允许医疗卫生人员和医疗机构从事
各种有偿服务。自此，中国医疗机构的经费来源只剩3个：地方财政拨款、医疗服务收
入以及药品差价收入。由于地方基层财政负债累累，医疗服务收入又被物价局价格限制
，无论是护理费、手术费还是诊疗费都远低于家政小时工的费用，不得已之下以药养医
成为现实。
由于医疗服务定价普遍明显偏低，使得医院仅靠医疗服务收费根本不能弥补其经营
成本。因此政策上明确允许医院以15％的药品进销差价来弥补亏空，这就是通常所讲的
‘以药补医’的补偿机制。这一机制使得医院获得了通过卖药获得盈利的合法权力。使
得药品销售与医院、医务人员的经济利益直接挂钩。在这样一种补偿机制下，药价越高
，医院的盈利越多，医院工作人员的收入也就越高。此口一开，医院自然会充分利用这
一政策谋取收入。近几年在医院的总收入中，药费收入占60%以上，卖药成为医院的主
要收入来源。 |
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发帖数: 1 | 3 天价药和疫苗案根源：关系到国计民生的问题都交给了资本家！
来源：凤凰卫视 作者：李玲 玛雅 时间：2018-07-24
48 0 字号:A-A+
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伴随着《我不是药神》的热映，药价虚高问题再次引爆舆论。北大教授李玲在接受网
易采访时一针见血地指出：“进口药生产企业基本是全球垄断性企业，国家不出面，仅
靠省、市，甚至医院的力量谈判价格，价格是降不下来的。”
北京大学国家发展研究院教授李玲
李玲教授在采访时进一步指出：
印度的仿制药是学习中国的经验，中国曾经做得很好。中国建国以后就是依靠仿制药，
当时主要是生产抗生素、青霉素，让老百姓能够吃得上最基本的药。上世纪七十年代，
印度学习到了中国的经验，所以印度也开始以国家的力量来推动仿制药的生产——国家
立法，不保护专利，但是保护仿制药的生产工艺，成为了印度的国家政策。
从上世纪七十年代到现在，四十多年的时间里，印度仿制药成为了全世界第一，连美国
都买它的仿制药。印度本身就是学的中国经验，以中国目前的生产能力和市场规模，完
全可能比印度做得更好。
印度现在做得比我们好的原因，就是它的仿制药行业是国家的力量在推动。制药行业在
... 阅读全帖 |
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N*****e
发帖数: 1094 | 4 湖北一名男子怀疑儿子手臂骨折是由医护人员造成，于网上发文声称，医院不赔偿百万
就会“见人就杀”。（网络图片）
大陆医患纠纷不断，近日，湖北一男子疑不满其初生儿子出生时左手手臂骨折，在微信
朋友圈贴文，扬言要血洗其儿子的接生医院。
1月13日，湖北黄冈蕲春一名男子在朋友圈发信息称：“我宣誓，我一定做到！我在蕲
春县三医院生孩子，孩子并不大，6斤3两，接生的医护人员由于用力过大，导致我儿子
左手大臂中间完全骨折，如果在今年腊月28日，三医院如果不对我儿子进行100万的人
民币赔偿，我将会血洗三医院的医护人员，见人就杀，还要放火焚烧。”
随后，男子又在评论区补充，“请大家见证⋯⋯因为他们伤害无辜，所以我
就伤害无辜⋯⋯”
据大陆媒体报道，该院多名医生证实受患者家属威胁。该院儿科主任介绍称，孩子于1
月12日下午3点出生，未发现有异常。1月13日早上，医生在查房的时候，发现孩子的手
一直不动，怀疑是骨折，便将孩子转往蕲春县医院进一步检查，证实是骨折，县医院立
即对孩子进行了救治，随后将孩子转往武汉市儿童医院进行治疗。
该主任称，目前他们会先把男婴... 阅读全帖 |
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i**X
发帖数: 156 | 5 一种扭曲的体制能够长时期运行，是因为捆绑了利益。
诊疗、手术、护理等直接医疗服务费用，实行严格的价格管制，并且从未跟上过合
理的市场水平，医生和医院无法靠此为生。但体制在另一个方向留下了缺口，允许医疗
机构借道药品和设备谋利，来获得营运的平衡。而其中的高等级医院和专家级大夫，更
可藉此获利丰厚，曲线实现了医者的“价值”。
但在公众眼中，这是不正当的途径，几乎等同于谋财害命。当然，类似的不正当在
其他行业也存在，但这只能减轻参与者的负罪感，却永远无法把它逆转为正当。这是所
有医患矛盾的最初根源。
公众看不见无形的体制，只能看到亲手向患者“犯罪”的医生，医生既是扭曲体系
的实施者，也不可避免成为了罪恶体制的人体盾牌。
杀医案频发，而且引起关注的重大案例只是冰山一角，最新调查显示，目前中国每
所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次——这一结果由中国医院协会对覆盖30个
省份的316家二级以上医院调查得来，且呈逐年快速增长的趋势。
卫生部也有过统计，2010年全国共发生“医闹事件”一万七千多起，比五年前增长
了一倍还多。
与此形成鲜明对照的，是医疗机构的“软弱”，如此之多的医疗纠纷，却鲜有... 阅读全帖 |
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b***m
发帖数: 2112 | 6 [ben's comment: 天大的事都不如命大，转个关于国产药的文章，希望有所裨益。]
我今天来说一个严肃的话题，说说国产药的质量问题。关于国产药，我听到过几个好玩
的说法，都来自医生。一个说，心血管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天危险系数比
较高，一定要吃进口药。还有一个说，刚开始生病的时候吃进口药，等到病情稳定了可
以换成国产药。又有一个医生说，普通病人的医保数额有限，只能吃国产药。老干部医
保数额则要高很多，几乎不封顶，所以我们院的干部病房都用进口药。
制药业的从业人员则有不同的看法，他们普遍认为国产药质量还可以，尤其是这几年生
产的，质量应该说都不错。但他们也承认，确实有个别国产药质量很差，这些害群之马
让医生和患者对国产药不信任，其结果就是他们这个行业集体背黑锅。
当然制药行业为自己说话是可以理解的，那国产药的质量到底怎么样呢？先来明确几个
定义。我这里说的国产药特指固体片剂，不讨论注射制剂，也不讨论生物制剂，只讨论
通常老百姓说的口服药片和胶囊，它们占了药品市场的大头，其核心成分是小分子化合
物。另外中药也不讨论，基本上没有国产和进口这一说。
这里还要强调一... 阅读全帖 |
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w******y
发帖数: 8040 | 7 美帝医生的收入已经是全世界医生里超乎寻常的高了
还要以药养医？ 这心简直黑透了
中国医生以药养医无可厚非，收入和劳动相比太低了 |
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M***4
发帖数: 609 | 8 卫生部、公安部4月30日联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》（以下简称《通告
》），明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的七种
行为予以处罚，乃至追究刑责。在医院烧纸钱、摆灵堂、摆花圈、违规停尸、聚众滋事
等医闹行为将受到治安处罚甚至被究刑责。消息一出，引发社会广泛关注。
医疗事业关系到老百姓的切身利益，“医闹”反应了目前看病难、看病贵以及产生
医患纠纷后，很难得到及时有效解决的现实矛盾。在一些医患纠纷中，老百姓发现闹这
招很管用，于是纷纷效仿，甚至委托职业医闹采取各类违法手段对医院施压，以闹解决
医患纠纷，一些地方政府采取放任的态度，公安机关不积极作为，媒体为吸引眼球歪曲
、随意报道，政府以和谐稳定为名压医院方无原则地进行赔偿等等，已经严重影响到了
医学行业的发展。
面对一波又一波“医闹”，我们应该深思，紧张的医患关系为何一再被激化，进而
上升为一种社会矛盾，危及经济发展以及正常的社会秩序。笔者认为，在依法打击“医
闹”行为和侵害医务人员犯罪的同时，还应当深入分析“医闹”现象所反应的实质性矛
盾，通过完善和深化医药卫生体制改革，建立健全医... 阅读全帖 |
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M***4
发帖数: 609 | 9 据媒体报道，卫生部日前发布关于贯彻执行《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的
通告》的紧急通知。各级卫生行政部门要积极协同公安机关共同加强医疗机构治安管理
。要协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室；要配合公安机关依法严
厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为。医院要加大安保投入，配备必要的
装备，对门急诊、病房等重点科室、部位，实行24小时安全监控。
近年来，先后有武夷山、深圳、上海、大连等地，派遣武装警察驻进医院，有的还
聘请警察当副院长，以维护医院治安秩序，打击“医闹”。何为“医闹”？据说在一些
医院里出现医疗事故和纠纷之后，患者家属采取闹事的方式维权索赔，还有的人专门帮
助当事人索赔并与其分红，被称之为“医闹”。国家卫生部新闻发言人曾指出：“医闹
”是严重扰乱正常医疗秩序的行为，也是谋取不正当的经济利益的手段。卫生部门坚决
打击这种违法的行为”。
无庸置疑，采取闹事方式维权是不正常的，它严重妨碍了正常的医疗秩序，给其他
患者就医带来干扰，有的甚至威胁到医护人员的人身安全。但是，社会上为啥会出现“
医闹”？这是需要认真思考的。回顾二十多年来的医疗改... 阅读全帖 |
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t*******y
发帖数: 21396 | 10 版上生物化学大牛多，求鉴定此文真实度
国产药的质量差在哪里？
2015年2月25日 10:27
我今天来说一个严肃的话题，说说国产药的质量问题。关于国产药，我听到过几个好
玩的说法，都来自医生。一个说，心血管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天危险系数
比较高，一定要吃进口药。还有一个说，刚开始生病的时候吃进口药，等到病情稳定了
可以换成国产药。又有一个医生说，普通病人的医保数额有限，只能吃国产药。老干部
医保数额则要高很多，几乎不封顶，所以我们院的干部病房都用进口药。
制药业的从业人员则有不同的看法，他们普遍认为国产药质量还可以，尤其是这几
年生产的，质量应该说都不错。但他们也承认，确实有个别国产药质量很差，这些害群
之马让医生和患者对国产药不信任，其结果就是他们这个行业集体背黑锅。
当然制药行业为自己说话是可以理解的，那国产药的质量到底怎么样呢？先来明确
几个定义。我这里说的国产药特指固体片剂，不讨论注射制剂，也不讨论生物制剂，只
讨论通常老百姓说的口服药片和胶囊，它们占了药品市场的大头，其核心成分是小分子
化合物。另外中药也不讨论，基本上没有国产和进口这一说。
这里还要强调一下国产和... 阅读全帖 |
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s*****g
发帖数: 3693 | 11 土摩托看世界：国产药的质量差在哪里？
作者：袁越
《三联生活周刊》
上期我讲了进口新药为什么那么慢，这期我再讲讲国产药的质量为什么这么
差。同样，我曾经在三联杂志上写过长篇报道谈这个事情，这次我尝试用一篇微
信短文把这件事说清楚。
关于国产药的质量，我听到过几个好玩的说法，都来自医生。一个说，心血
管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天病人的危险系数比较高，一定要吃进口药。
还有一个说，刚开始生病的时候吃进口药，等到病情稳定了可以换成国产药。又
有一个医生说，普通病人的医保数额有限，只能吃国产药。老干部医保数额则要
高很多，几乎不封顶，所以我们院的干部病房都用进口药。
制药业的从业人员则有不同的看法，他们普遍认为国产药质量还可以，尤其
是这几年生产的，质量应该说都不错。但他们也承认，确实有个别国产药质量很
差，这些害群之马让医生和患者对国产药不信任，其结果就是他们这个行业集体
背黑锅。
当然制药行业为自己说话是可以理解的，那国产药的质量到底怎么样呢？先
来明确几个定义。我这里说的国产药特指固体片剂，不讨论注射制剂，也不讨论
生物制剂，只讨论通常老百姓说的口服药片和胶囊，它们占了药品... 阅读全帖 |
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x****o
发帖数: 21566 | 12 zt
我今天来说一个严肃的话题，说说国产药的质量问题。关于国产药，我听到过几个好
玩的说法，都来自医生。一个说，心血管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天危险系数
比较高，一定要吃进口药。还有一个说，刚开始生病的时候吃进口药，等到病情稳定了
可以换成国产药。又有一个医生说，普通病人的医保数额有限，只能吃国产药。老干部
医保数额则要高很多，几乎不封顶，所以我们院的干部病房都用进口药。
制药业的从业人员则有不同的看法，他们普遍认为国产药质量还可以，尤其是这几
年生产的，质量应该说都不错。但他们也承认，确实有个别国产药质量很差，这些害群
之马让医生和患者对国产药不信任，其结果就是他们这个行业集体背黑锅。
当然制药行业为自己说话是可以理解的，那国产药的质量到底怎么样呢？先来明确
几个定义。我这里说的国产药特指固体片剂，不讨论注射制剂，也不讨论生物制剂，只
讨论通常老百姓说的口服药片和胶囊，它们占了药品市场的大头，其核心成分是小分子
化合物。另外中药也不讨论，基本上没有国产和进口这一说。
这里还要强调一下国产和进口的区别，我们所说的进口药有很多都是跨国药企在中
国的合资企业生产的，虽然严格意义上应该... 阅读全帖 |
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t*******y
发帖数: 21396 | 13 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: tomnjerry (tom jerry), 信区: Military
标 题: 国产药的质量差在哪里？
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb 25 11:51:19 2015, 美东)
版上生物化学大牛多，求鉴定此文真实度
国产药的质量差在哪里？
2015年2月25日 10:27
我今天来说一个严肃的话题，说说国产药的质量问题。关于国产药，我听到过几个好
玩的说法，都来自医生。一个说，心血管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天危险系数
比较高，一定要吃进口药。还有一个说，刚开始生病的时候吃进口药，等到病情稳定了
可以换成国产药。又有一个医生说，普通病人的医保数额有限，只能吃国产药。老干部
医保数额则要高很多，几乎不封顶，所以我们院的干部病房都用进口药。
制药业的从业人员则有不同的看法，他们普遍认为国产药质量还可以，尤其是这几
年生产的，质量应该说都不错。但他们也承认，确实有个别国产药质量很差，这些害群
之马让医生和患者对国产药不信任，其结果就是他们这个行业集体背黑锅。
当然制药行业为自己说话是可以理解的，那国产药的质... 阅读全帖 |
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s*********t
发帖数: 464 | 14 我本科毕业后老老实实在车间呆了2年，从工艺员做起，在我毕业的年代已经很少有人
愿意呆在车间，因为工资低，但现在回想起来，我还是觉得那2年非常值得。
对普通的口服制剂，真正的工艺秘密没听说过，各种辅料，各个流程其实都透明，真正
的工艺差别其实主要在于机械。脱离生产已经很多年了，前几年凑热闹和一帮子
pharmaceutical science的人去美国药剂学年会，我和各个辅料的机械的厂家侃了2个
小时，有几个我记忆很深的工艺中的问题都找到了比较好的答案，其实就是生产机器自
带的质量控制体系做得更好，用好的机器做出来成品质量更加均一稳定。说什么生产工
艺逆向工程简直是笑掉大牙。
国产的生产器械也在进步，我还和原来厂子的人聊过，现在工人操作更轻松，批间差别
更小。
原贴说的好像生物等效行的实验好像国内基本不做似的。新药报批是分很多等级的，不
同等级的要求不一样，原来低级别的报批确实是不需要生物等效行试验。说个具体的例
子，原来在厂子的时候也做一些市场支援的工作，有一个国外厂子，通过上海的一个学
校，比较我们厂和他们的同种药物，结论就是，体外溶出度相似，大鼠血药浓度我们的
低10%。和帖子中说... 阅读全帖 |
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m**s
发帖数: 97 | 15 近几年美国药价狂涨High Deductible如何买药?
以下都是处方药，不是OTC。亲身经历。
医生给开了Ofloxacin滴耳液，10ML, HEB Pharmacy, 走保险报价$244。
BlinkHealth报价$26, avg retail $46
治疗流感Tamiflu五天用药，HEB Pharmacy, 走保险报价$246。
BlinkHealth报价$155,
说是药费过了High Deductible的阈值($1000, or $2000)就可以便宜了。
觉得还真不如无保险自费买药。
都说美国医和药是分开的，我真怀疑，医生现在故意开贵药，不写处方，直接投递
Pharmacy，美其名曰节省你时间，实为绑定你不能立刻货比三家。真怀疑这些Pharmacy
在给医生或保险公司回扣。
美国是不是正在学中国，以药养医？ |
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m**s
发帖数: 97 | 16 医生给开了Ofloxacin滴耳液，10ML, HEB Pharmacy, 报价$244。
BlinkHealth报价$26,自费 avg retail $46
治疗流感Tamiflu五天用药，HEB Pharmacy, 报价$246。
BlinkHealth报价$155,自费
说是药费过了High Deductible的阈值($1000, or $2000)就可以便宜了。
觉得还真不如无insurance自费买药。
都说美国医和药是分开的，我真怀疑，医生现在故意开贵药，不再写处方，直接电子投
递Pharmacy，美其名曰节省你时间，实为绑定你不能立刻货比三家。真怀疑这些
Pharmacy在给医生或保险公司回扣。
美国是不是正在学中国，以药养医？ |
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k*******3
发帖数: 3113 | 19 事实就是如此:医生的收入一大半来自药厂和器材。 你挂号费提高10倍给医生涨工资，
再来说不要以药养医吧。 |
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g***t
发帖数: 7544 | 20 “以药养医”不知道？看病挂号五元一位够医生工资？护士工资、行政人员工资从何而
来？更不要说以前三毛五毛一个号的时候了。行政拨款不足的都要靠药品利润补充。
码工读四年一个本科，医生读五年，凭什么码工年薪二十万，医生就得七八万。 |
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发帖数: 1 | 22 戴老板:医改的前世和来生
2018-01-08 11:48:11 来源：察网 作者：戴老板
点击：228 评论： 1（查看）
0
黄衣青，1959年，少年儿童出版社
1933年，留洋十四年的广东番禺人邝安堃学成归国，来到了歌舞升平的大上海。这
位手握法国巴黎大学医学博士学位的青年才俊，自然成为上海滩各大医院争抢的对象。
邝安堃经过一番考虑，最后选择了去震旦大学医学院执教，同时在位于法租界的广慈医
院担任内科、皮肤科、小儿科的主任。在之后的近60年里，时代跌宕起伏波澜壮阔，邝
安堃却扎根广慈医院，此后从未跳过槽。
邝安堃工作的这家医院，在1904年由法租界公董局和天主教会创办。20世纪初，赴
华传教的教会掀起一波办医高潮，上海的广慈、北京的协和、长沙的湘雅等均在此期间
建立，它们拥有这片陈旧大陆上最顶尖的医疗水平，甚至在一个世纪后仍然牢牢占据全
国医院排行榜前列。跟常人想象不一样的是，这些掌握西医科学的教会医院并没有沦为
列强侨民和民国权贵的专属，反而都拿出相当比例的资源来诊治穷人。
以广慈医院为例，医院开张不久便分别建设了供贫苦男性和女性治病的住院楼，并
在后续不断增资扩建，仅... 阅读全帖 |
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d*****l
发帖数: 8441 | 23 “安徽医改”为何偃旗息鼓 2013-03-03 01:53:44 归档在 我的博文 | 浏览 9252 次
| 评论 2 条
《凤凰周刊》2013年4期 《凤凰周刊》 宁益
【内容摘要】“收支两条线，药品不加价”一度被认为是解决看病难、看病贵的唯
一出路。在新一轮医改中，安徽作为试点，严格实践了这一道路，证明此路不通。
2009年9月1日，安徽省淮北市一家医院门诊大厅内，患者正在关注张榜公布的常用药品
价格表。
新医改已近四年，“试点”仍是主旋律。从浙江的县医院到北京的三甲医院，都在
进行以取消“以药养医”为目标的试点。
不过，相比2011年自安徽席卷全国的那场基层医改，2012年的试点平静了许多。
2011年，以基本药物制度、药品零差价为突破口的安徽医改，在全国掀起了轰轰烈烈的
改革浪潮，也激起了巨大的争议。
支持者认为安徽政府主动承担在医疗方面的责任，勇气可嘉，代表了正确的改革方向；
反对者则直指其“回到计划经济时代”；而以多家医药企业协会为代表的利益相关者更
是表现出对“安徽模式”的强烈反弹，在多个场合对其集体批评。
如今，这个被决策者称为“最彻底医改样本”、“回... 阅读全帖 |
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s*******w
发帖数: 2257 | 24 从医疗改革看中国高层的无能和胡来
(2015-08-09 22:01:09) 下一个
民生保障：新中国经验vs市场化教训
——玛雅专访北京大学中国健康发展研究中心主任李玲
中国走到今天，在民生保障方面曾经走出一条适应国情、适应我们制度安排的路。但后
来在民生领域盲目 “与国际接轨”，导致今天形成了“四座大山”——看病难、上学
难、养老难、住房难。
我们曾经笃信市场，以为市场真的能搞定一切，然而，市场却往往失灵，特别是在民生
领域与社会建设上。现在仍有不少人依旧沉浸在市场迷思之中，这是在下一步发展过程
中需要我们时刻注意的。
李玲教授
仇和落马与私有化医改的不归路
玛雅：7月31日，仇和因严重违纪违法被开除党籍和公职。仇和曾经是地 方改革的风云
人物，2000年担任宿迁市委书记时，卖掉了当地所有的公立医院。然而2011年，当他在
昆明市委书记任上，以“企业+医院”模式推行公立医 院改制时，以私有化著称的宿迁
模式却改辙易途，由政府财政全额出资，建造一所大型公立医院。从医疗改革的角度看
，应该怎样认识宿迁现象?其中最大的教训是 什么?
李玲：最大的教训是，医疗是一个市场几乎完全失灵的领域，... 阅读全帖 |
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f****o
发帖数: 2770 | 25 在很多国家，医生都是社会地位最高、最受尊敬的职业之一。然而，在当前中国，医生
却是一个普遍遭人痛恨的职业，中国的医患关系也已经恶化到了史无前例的境地。
在社会舆论中，人们普遍认为医生缺乏职业道德、见利忘义、心黑手狠、草菅人命。在
网络上，每次出现医疗领域的负面新闻，人们看见标题就会不假思索地认定，医生一定
有错，患者一定有冤。近年来，患者辱骂殴打医生的事件时有发生，甚至还出现了多起
患者杀害医生的事件。当医生被患者杀害时，网民们一片欢呼雀跃，认为医生该杀。
为什么医生职业在中国如此遭人痛恨呢？如果你真的有兴趣弄清其中的原因，如果你真
的希望改善自己和下一代的医疗待遇，那么不妨继续往下看。
医疗是一个特殊的技术服务行业，与一般行业相比，有很多特殊性，主要包括以下几点：
第一，医疗的服务对象是人的健康和生命，是人们最珍惜、最重视的财富，也是人们感
受最直接、最深切的事物，因此，患者对医生的要求，比其他行业的消费者对服务者的
要求高得多。如果诊断治疗的效果不能达到患者的预期，患者会痛苦、担心、失望、恐
惧；如果患者不治身亡，家属则要承受巨大的打击和悲痛。而这在其他服务行业是几乎
不会出现的。... 阅读全帖 |
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c*********d
发帖数: 9770 | 26 2017-08-14 博士谈古论今精选 博士谈古论今微信号
功能介绍
资料来源于国内外名校学者的研究报告或者网络热文，权威有保障。读史可以明智，在
大变局年代找准方向
来源：凯迪社区
表面上看，中国的医疗问题是老百姓看病难，看病贵，和因病致贫的问题。实际上，在
这些问题的背后是极为复杂和落后的社会问题。
美国的医疗制度虽然也有很多不尽如人意的地方，但在某些方面，我们和美国的医疗水
平还是差距很大。一位在美国工作了十余年的华人医生，在深入了解了美国医疗制度之
后，写下了下面这篇引人深思的文章：
以药养医？唉……
长按以下二维码关注本公众号：博士谈古论今
十几年前就知道中国医生开药方有回扣，过度检查，或虽不是过度检查但只要开检查单
就有回扣（直到现在还是这样）。我一直十分不解，为什么没有人出来制止。做为一个
有良知的人，怎么能想象在中国当群众有病全家心急如焚去求医，医生乘人之危，在给
病人治疗的同时，多开药开贵药多做检查以期从中自己拿到回扣。只要吃回扣的风气一
天不杜绝，中国医生到底是九分治病一份害人，还是七分治病三分害人，真的说不清。
西方医学的最高原则是no harm（不能因为治疗而... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 27 一场大病消灭一个中产阶层，这种悲剧依然在我国上演，还有很多重症患者因为无力支付高昂的医疗费等死，这是一个怎样的悲哀?在我们看来，每个人，不管他的个人品质和支付能力如何，当他面临严重疾病或者营养不良的时候，都应当享受医疗照顾和营养。
在第十一届全国人大四次会议3月9日举行的医改新闻发布会上，卫生部部长陈竺表示，今年要力争达到住院大病报销70%;儿童先心病、白血病报销工作要向全国普遍推开，儿童白血病最高报90%;同时还要扩大肿瘤、尿毒症等大病保障的试点病种。
事实上，陈竺部长这种表态，并不能真正解决居民的看病贵的问题。媒体报道说，我国罕见病患者超千万，许多患者只能“望药兴叹”;还有媒体报道说，为救身患尿毒症中末期的二儿子，鼻癌复发的母亲放弃治疗，并提议由弱智的四儿子捐肾救哥，但医生拒绝了这个请求：因为他无法确定这是否老四的真实意愿。这个手术做还是不做，成了一个难题……
很多人说，这不是还有新医保吗?问题在于，很多条款都很模糊，模糊能够减少财政消耗，但对于贫困者来说，只有已经得到的帮助，才是现实的。制度与制度之间缝隙太大，或者不能使得大多数人免于重病的威胁，依然需要大幅度的改进和提升，才能满... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 28 北大教授一针见血：中国如何破解当前这“四座大山”！
点击：941 作者：玛雅 来源：天下湖湘 发布时间:2017-12-10 09:41:48
中国走到今天，在民生保障方面曾经走出一条适应国情、适应我们制度安
排的好路。但后来在民生领域盲目 “与国际接轨”，导致今天形成了“四座大山”—
—看病难、上学难、养老难、住房难。
如何破解民生领域的市场化问题，凤凰卫视出版中心主笔玛雅，专访了北京大学中国健
康发展研究中心主任李玲教授。
仇和落马与私有化医改的不归路
玛雅：2015年7月31日，仇和因严重违纪违法被开除党籍和公职。仇和曾经是地方改革
的风云人物，2000年担任宿迁市委书记时，卖掉了当地所有的公立医院。然而2011年，
当他在昆明市委书记任上，以“企业+医院”模式推行公立医院改制时，以私有化著称
的宿迁模式却改辙易途，由政府财政全额出资，建造一所大型公立医院。从医疗改革的
角度看，应该怎样认识宿迁现象？其中最大的教训是什么？
李玲：最大的教训是，医疗是一个市场几乎完全失灵的领域，甚至可以说所有的市场手
段在医疗领域都是起的反作用。如果将医院当商场，将... 阅读全帖 |
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w****2
发帖数: 12072 | 29 李 玲 北大经济学教授。武汉大学物理学学士（1982年），美国匹兹堡大学经济学硕士
（1990年）和博士（1994年）。
2015年8月于北京（玛雅，凤凰卫视出版中心主笔）
中国走到今天，在民生保障方面曾经走出一条适应国情、适应我们制度安排的路。但后
来在民生领域盲目 “与国际接轨”，导致今天形成了“四座大山”——看病难、上学
难、养老难、住房难。
我们曾经笃信市场，以为市场真的能搞定一切，然而，市场却往往失灵，特别是在民生
领域与社会建设上。现在仍有不少人依旧沉浸在市场迷思之中，这是在下一步发展过程
中需要我们时刻注意的。
观察者网专栏作者、凤凰卫视出版中心主笔玛雅，就民生领域的市场化问题，专访了北
京大学中国健康发展研究中心主任李玲教授。
仇和落马与私有化医改的不归路
玛雅：7月31日，仇和因严重违纪违法被开除党籍和公职。仇和曾经是地方改革的风云
人物，2000年担任宿迁市委书记时，卖掉了当地所有的公立医院。然而2011年，当他在
昆明市委书记任上，以“企业+医院”模式推行公立医院改制时，以私有化著称的宿迁
模式却改辙易途，由政府财政全额出资，建造一所大型公立医院。从医疗改革的角度... 阅读全帖 |
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c*********d
发帖数: 9770 | 30 国际时事网 7月5日
北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任 李玲
导读
中国走到今天，在民生保障方面曾经走出一条适应国情、适应我们制度安排的路。但后
来在民生领域盲目 “与国际接轨”，导致今天形成了“四座大山”——看病难、上学
难、养老难、住房难。
我们曾经笃信市场，以为市场真的能搞定一切，然而，市场却往往失灵，特别是在民生
领域与社会建设上。现在仍有不少人依旧沉浸在市场迷思之中，这是在下一步发展过程
中需要我们时刻注意的。
观察者网专栏作者、凤凰卫视出版中心主笔玛雅，就民生领域的市场化问题，专访了北
京大学中国健康发展研究中心主任李玲教授。
一：仇和落马与私有化医改的不归路
玛雅：
7月31日，仇和因严重违纪违法被开除党籍和公职。仇和曾经是地方改革的风云人物，
2000年担任宿迁市委书记时，卖掉了当地所有的公立医院。然而2011年，当他在昆明市
委书记任上，以“企业+医院”模式推行公立医院改制时，以私有化著称的宿迁模式却
改辙易途，由政府财政全额出资，建造一所大型公立医院。从医疗改革的角度看，应该
怎样认识宿迁现象？其中最大的教训是什么？
李玲：
最大的教... 阅读全帖 |
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w********g
发帖数: 805 | 31 云南省第一人民医院原院长王利用职务之便，为他人在医院基础工程建设、医疗设
备采购、医生岗位调整等方面谋取利益，受贿共计现金人民币3500万元以及价值人民币
8000余万元的房产100套、停车位100个。
一个省级医院院长,居然有如此巨大的腐败能量,而且胆子大到什么都敢插手,什么
东西都敢收。除了个人自律的防线溃烂外，恐怕更在于权力不受节制，甚至指向更广泛
的医疗腐败。
公众有理由追问，院长收了如此多钱财，那么中层干部乃至普通医生，是否也存在
苍蝇呢？毕竟，由于医疗先天的信息不对称，哪怕是一个医生，也掌握着诊疗的主导权
，开什么药，让患者接受什么样的检查，都几乎由他说了算。由于众所周知的以药养医
、过度医疗等积弊，很难指望某个医生干净到一张大处方都不开、一次过度医疗都不让
患者承担。院长腐败，下面的医生是否也需要“吃药”？恐怕这是谁也无法事先证伪的
命题。
王之所以能够敛财之巨，也在于他所管理的是一家公立大型医院。由于公立医院在
政府支持力度、人才配备、设施标准个方面都占有绝对优势，以及广大患者无论病情轻
重，都更依赖于公立大中医院的心理传统。可以说，一所大型公立医院所能够获得的市
场资... 阅读全帖 |
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d********f
发帖数: 43471 | 32 ２０００快都不够我帝ＥＲ ｃｏ－ｐａｙ的，别说切鸡眼，切鸡巴都不够啊
医保基金面临过度医疗黑洞 病人出院要走后门
切一个鸡眼花2000元，做一个阑尾炎手术9000元。记者最近在山东采访发现，医院的
过度医疗已部分抵消医保的“政策红利”，致使有些医保基金没有“花在刀刃上”，患
者的“受益感”被削弱。卫生、人社等多部门协同控制医药费用过快增长，让医保基金
惠及更多患者，成为当下亟待解决的迫切问题。
医院“发展”动力足
医保基金压力大
枣庄市山亭区今年的居民医保取消了门诊报销，因为整合前山亭的门诊费用占到了
整个医疗费用的40%，而按照山东省的规定，门诊费用不能超过总费用的15%。
枣庄市人社局发现，在城乡医保并轨以前，有的村卫生室把全村的医保卡都收上来
，猛开药，一个5口之家一年开药只要不超过1000元，就不要钱。还有的明明是孩子打
针，用的却是大人的名字。
在医保制度下，小病大治、轻病住院、过度检查等现象屡见不鲜。记者采访发现，
乡镇卫生院切一个鸡眼费用2000多元，医保费用结算单上写的是“皮下囊肿切除术”；
三甲医院一个阑尾炎手术费用达9000多元；而在某些县区医院，出院甚至要托关系走... 阅读全帖 |
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d********y
发帖数: 6566 | 33 核心提示：卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示，抗生素毁掉中国一代人，中国
人平均每年每人要挂8瓶水，中国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益，抗
生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。
肖永红教授
近日，卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示，抗生素毁掉中国一代人，中国人平
均每年每人要挂8瓶水，我国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益，抗生素
滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。
上月，新版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》结束征集意见，和4月第一
版“征求意见稿”相比，被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法。据预计，今年
内该管理办法将正式实施。
近日，针对我国抗生素滥用的种种怪现象，记者专访了卫生部合理用药专家委员会委员
、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。【发现者：谁在纵容中国抗生素滥
用】
“三素一汤”凸显抗生素滥用
2007年，肖永红教授与同事做了一个调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨，
出口约3万吨，在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用)，人均年消费量在138克左右─
─是美国人的10倍。在所有药品消费前十位... 阅读全帖 |
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M***4
发帖数: 609 | 34 长期以来，医生的自我评价和社会评价相去甚远。纵观历次医疗体制改革，医生并
没有多少话语权。在医疗“伪市场化”和以药养医的大背景下，医生的收入与医院的经
济考核体制息息相关，多开药多检查虽然令人反感，医生也的确从中获利，但对比医生
培养的高投入，工作的高强度和职业的高风险，其工资所得的确与付出不相符合。中国
医生的平均工资仅是社会平均工资的1.19倍，而在其他国家，医生算相对高收入人群。
相比更加合理的“以医养医”制度，“以药养医”的模式将医生推到了医患纠纷的前线
，媒体对一些医患纠纷的偏向性报道，同样让医生成为众矢之的。
在一份杂志的“职业声望排行榜”上，医生被称作“最受人非议的职业”。另外两
个被提名的职业是警察和保安。医生价值得不到相应的尊重，以及恶劣的执业环境，让
更多医护人员面临执业选择的困惑。一项医师执业状况调查显示，78.01%的医师不希望
自己的儿女从医，支持、肯定从医的父母仅占6.83%。以2005年为例，全国医生总数193
.8万人，不但低于历史最高水平，而且比1997年的数量还减少了46595人。尽管在患者
看来，医生的形象早已充满负面色彩，但或许，... 阅读全帖 |
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f******7
发帖数: 210 | 35 6毛钱的出厂价，经过了各地正规的统一招标之后，最终在医院售价竟然高达12元多，
利润超过2000%以上——近日，央视《每周质量报告》连续两期报道了数十种“天价药
”，其中有甚者，利润更是高达6500%以上。而令人诧异的是，这些“天价”均是经过
监管部门制定统一采购的招标价之后，医院加成15%后定出最终售价。而在这个过程中
，医药公司、医院、医生,包括药品招投标管理部门等各个环节都是利益均沾，仅回扣
就占到利润的70%。
对中间差价高达几十倍这一黑幕，尽管多家媒体进行过不同形式的调查，但是对“监管
部门统一采购招标价为什么定这么高”，却谁也没能查清。由此可见，药品流通领域到
底有多“黑”，已经到了外人很难窥探的地步。但是有一点人们都明白：利润高达65倍
的常用药，主要贵在了流通环节上，这种现象，对患者形成了疯狂掠夺，对国家的医改
投入也造成了很大蚕食。
笔者以为，医药流通环节之所以这么“肥”，主要在于医药联动过程中存在的三大死结
。
第一个死结，是“医院加价15%”的以药养医体制。进价1元的药，医院卖给患者只能加
0.15元；而同类可替代的药品，进价如果是10元，医院就能加1.5元。在发... 阅读全帖 |
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T*********2
发帖数: 82 | 36 在习近平发脾气摔杯子、李克强拍桌子时，大陆进入了2013年7月的高温天，中共高层
太子党之间的内斗也在不断升温。双方从以前互相暗中散布黑材料，变成了今日的公开
动手，什么国际知名企业的大陆高官被抓、新华社记者实名举报国企副部级高官、美女
主播自爆被包养、太子党死对头互相举报、王岐山废除刘淇的大秘、调走吴官正的心腹
等等，什么事都来了，让百姓看得好不热闹。
英国著名药企被控 外媒聚焦打压时机
2013年7月15日，中共官方指控著名医药制造商：葛兰素史克（Glaxo Smith Kline,GSK
）公司从2007年以来，通过旅行社对中共官员和医生进行贿赂，以非法扩大销售和提高
价格。北京指控称GSK七年来已经转帐30亿元（4.89亿美元）给超过700家旅行社和谘询
公司，但没有透露多少被控贿赂。几天前中共公安部说GSK高管承认贿赂和税务违法。
2013年7月，中共推出了一连串的对著名医药制造商葛兰素史克的贿赂和违法行为的指
控。（AFP）
大陆官方从6月下旬就对在大陆拥有5000多名雇员、六家工厂和研究实验室的葛兰素史
克进行现场调查，并带走拘留了四名中国公司的大陆高管。该药企在中国主要... 阅读全帖 |
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n*******c
发帖数: 501 | 37 转载自http://www.bundpic.com/2013/07/22716.shtml
朱岩：回到民间开诊所
朱岩 33 岁，但他的理想却是“回到明朝当医生”，这是他在微博上的名字。“算是一
种虚指。”
在深圳谈及此，他笑起来：“随便穿越到哪个朝代都行。”
朱岩剪了个平头，戴着眼镜，言语平和，爱好旅游和历史。如果穿上白大褂看起来就是
一个典型的医生形象。不过，谁也没有预料到，他还是一个喜欢逆风而行的“变革者”。
朱岩在协和医院呆了 9 年。作为国内医学最高殿堂，这里几乎是中国医生最向往的地
方。即便现在回想起来，他还是觉得“挺骄傲的”。
朱岩毕业于山东大学医学院，当初考入协和医院颇费周章。“一大排专家教授坐在对面
。除了现场做几个病例分析，还需要用英文面试，阐述自己对于生活的看法。”
协和医院人才济济，竞争激烈，到了第 7 年，他终于成了一名主治医师。“这和其他
医院比起来，算很慢的。”可是两年之后，也就是 2012 年 7 月，朱岩却辞职了。他
南下到了深圳，自己开起了诊所。
从医学生到主治医师
刚进协和时，朱岩的目标就是有朝一日做上专科大夫。事实上，要在一家大医院成长为
一个专... 阅读全帖 |
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N******K
发帖数: 10202 | 38 ◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)
◇◇
陈竺部长放狠话，哗众取宠等回家！
作者：白衣咸饭
（说明：本人的这个博客，在网上放了两天就被转发了十余次，但结果是今
天被新浪网管给删了！连网友的转载也删了！！！）
陈竺部长最近说医改的水再深，也要探过去，差点没把我笑死。别说您老人
家任期已快结束了，已经没有时间改了，即使是再给您4年时间，我看您也未必
能把医改搞好。最近接二连三发生的杀害、伤害医生的案件，能说医患关系改善
了吗？能说医改取得了成绩了吗？关于医改，您哪一件说到了点子上？还有几天
就要下课了，您还是坐在办公室好好的写份任期小结（小学生毕业的那种），准
备回中华医学会或全国政协养老吧，这样比较实在。
中国医改也好，美国医改也好，无非是利益集团在阻止改革。美国的利益集
团是保险公司、制药公司和医师协会。而中国的利益集团您搞清楚了没有？我随
便说几个出来看看，看您能把哪一个利益集团的奶酪给动一下？
最大的利益集团是药物和器械销售集团。这是医改实行以来的最大利益集团，
实力以几百亿、... 阅读全帖 |
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h*******l
发帖数: 1542 | 39 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: NatureOK (ok), 信区: Military
标 题: 陈竺部长放狠话，哗众取宠等回家！
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 23 23:54:40 2012, 美东)
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys6.dxiong.com)(xys.ebookdiy.com)(xys2.dropin.org)
◇◇
陈竺部长放狠话，哗众取宠等回家！
作者：白衣咸饭
（说明：本人的这个博客，在网上放了两天就被转发了十余次，但结果是今
天被新浪网管给删了！连网友的转载也删了！！！）
陈竺部长最近说医改的水再深，也要探过去，差点没把我笑死。别说您老人
家任期已快结束了，已经没有时间改了，即使是再给您4年时间，我看您也未必
能把医改搞好。最近接二连三发生的杀害、伤害医生的案件，能说医患关系改善
了吗？能说医改取得了成绩了吗？关于医改，您哪一件说到了点子上？还有几天
就要下课了，您还是坐在办公室好好的写份任期小结（小学生毕业的那种），准
备回中华医学会或全国政协养老吧，这样比较实在。
中国医改也好，美国医改也好，... 阅读全帖 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 40 汪洋直言深圳改革成本高过当年
http://www.sina.com.cn 2012年05月11日10:38 第一财经日报
如果当年改革仅仅需要勇气，今天改革还需要智慧。”深圳市委书记王荣昨日表示
，改革进入深水区之后，改革难度越来越大，牵扯面越来越广，但“我们不认同近年来
改革锐气下降的看法”。
根据《深圳市2012年改革计划》，今年深圳将重点推进22项改革。其中，商事登记
制度、公立医院医药分开以及土地管理制度三大重点改革方案获原则通过。
谈及商事制度改革时，王荣指出，这还有待于国家层面进一步放宽改革的条件，需
要国家顶层设计支持。“深圳进行商事制度改革后，企业在深圳没有问题，但如果在其
他省份遇到商业纠纷，就会发生一些规则冲撞。”
他指出，商事制度改革就是要试图放开市场准入，降低门槛，减少部门审批，尤其
是部门之间的前置设定，使得创办企业更为容易，形象地讲，就是“让证照分离”。
深圳近期交出的另一份答卷是公立医院改革。
王荣表示，深圳试图让公立医院摆脱主管政府部门的管理，交给社会，此外还要解
决“以药养医”的问题。
在管理方面，王荣说，深圳将尝试实行医院理事会领导下的院长责任... 阅读全帖 |
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a***g
发帖数: 3377 | 41 乘着哈医事件，我来说几句中美医疗制度的不同：
1）划价制度。这个制度是中国医疗制度的优势所在。在美国，医生不管多少钱，无论
怎么样，.就给做了检查。美国的医生一毕业就欠了一屁股债，这样，为了赶紧还债，
他们就如一条条恶狼。而且，因为没有划价，病人无法选择。病人回到家里，很快就来
了天价账单，你不还不要紧，医院就把这个卖给讨债公司，将来你买房子就贷款不了。
你如果太穷，那么政府救济你。所以，倒霉的是中产阶级。这就是美国没有保险，人睡
觉都不安稳的原因。划价是病人对医疗过程费用负担之前的知情权的重要保证。这个是
中国的优势。千万别丢了。
2）医生的薪酬。中国的问题是，对底层医生护士的薪酬实在太低。但对于资历老的医
生，在中国的相对收入也不比国外同行的低。
3）医生的工作强度。中国比美国的强多了。
4）医生的质量。我们把病的难度分十级，那么，1-9级的病的医生，包括90%的专科医
生，中国医生的经验和水平远远高过美国同行。但是，对于特别的疑难杂症，由于美国
的科研水平高，医生有时间和更方便的途径获取最新的资讯，医生也有平静的心去专研
，而且，美国医生注重流程，这样医疗诊断过程的REPEATA... 阅读全帖 |
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b*******k
发帖数: 16989 | 42 【 以下文字转载自 BusinessNews 讨论区 】
发信人: Cnews (chinanews), 信区: BusinessNews
标 题: [CJJD]抗生素毁掉一代国人
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 14 21:33:56 2011, 美东)
肖永红教授
近日，卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示，抗生素毁掉中国一代人，中国人平均每年每人要挂8瓶水，我国是全球抗生素滥用最严重的国家。除了经济利益，抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。
上月，新版的《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》结束征集意见，和4月第一版“征求意见稿”相比，被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法。据预计，今年内该管理办法将正式实施。
近日，针对我国抗生素滥用的种种怪现象，记者专访了卫生部合理用药专家委员会委员、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。
【发现者：谁在纵容中国抗生素滥用】
“三素一汤”凸显抗生素滥用
2007年，肖永红教授与同事做了一个调查显示：中国每年生产抗生素原料大约21万吨，出口约3万吨，在国内使用18万吨（包括医疗与农业使用），人均年消费... 阅读全帖 |
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N*****e
发帖数: 1094 | 43 大陆媒体披露，中国民众看病药价高，其中医生的回扣占了药价的4成左右，而大陆药
品的中标价甚至是集散地药品原价的10倍。
据中共央视12月24日报导，上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次，医院里几乎
每天都有上百个“特殊患者”，一般都是在中午或医生下班前出现，1小时内要进两三
个诊室，并只有在诊室没有患者时才进入。
这群“患者”就是医药代表。在神经内科的一个诊室，聚集了十几个医药代表，有的在
医生的电脑上查询其用药情况，他们都在和医生聊著用药量的话题。各专家门诊也有不
少医药代表出入，谈著同样的话题。
统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”，即核算每名医生一个月的用药量
。医药代表代理的每种药品，一般有十几甚至上百名医生使用。医药代表一天平均只能
找到3至4名医生，因此他们几乎天天都到医院蹲守，对各个科室进行“统方”。
医生开出处方后，只要患者购买了药品，医药代表就能获取近10%左右的提成。而医药
代表送给医生的信封里装的就是药品回扣，业内叫分子钱。
如一个医生开出一盒药，就能得到12块钱的回扣。他一个月开了150盒，就收到1,800元
（人民币，下同）的回扣，而这仅仅是一... 阅读全帖 |
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N*****e
发帖数: 1094 | 44 【 以下文字转载自 ChinaNews 讨论区 】
发信人: NewNote (新天地), 信区: ChinaNews
标 题: 中国药价为何奇高？医生回扣占4成
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 25 12:24:45 2016, 美东)
大陆媒体披露，中国民众看病药价高，其中医生的回扣占了药价的4成左右，而大陆药
品的中标价甚至是集散地药品原价的10倍。
据中共央视12月24日报导，上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次，医院里几乎
每天都有上百个“特殊患者”，一般都是在中午或医生下班前出现，1小时内要进两三
个诊室，并只有在诊室没有患者时才进入。
这群“患者”就是医药代表。在神经内科的一个诊室，聚集了十几个医药代表，有的在
医生的电脑上查询其用药情况，他们都在和医生聊著用药量的话题。各专家门诊也有不
少医药代表出入，谈著同样的话题。
统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”，即核算每名医生一个月的用药量
。医药代表代理的每种药品，一般有十几甚至上百名医生使用。医药代表一天平均只能
找到3至4名医生，因此他们几乎天天都到医院蹲守，对各个科室进行“统方”。
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f***e
发帖数: 5443 | 45 作者：郭家寶
在西方国家医疗机构，这种小病要么去公立医院排队到死，要么去私立诊所，同时准备
收到巨额账单，半夜去，人家还未必理你。只有中国才有这种物美价廉随到随看的医疗
服务。
昨天晚上由于吃饭过快，咀嚼用力过猛，一不小心咬到了舌头，顿时鲜血淋漓，差点喷
涌而出。我立刻去买了点冷饮冰激凌，企图冷敷止血。一开始效果不错，但是过了一会
，流血又开始了，而且越来越多，血流不止。没过多久感觉咽了一肚子血。想去医院看
看，但看看表十点了，怕是学校医院急诊看不了，还是第二天早上去吧。
又过了一会，感觉嗓子咽血过多，有点不舒服了。对着镜子看了看舌头，那流血的速度
把我吓了一跳，每秒可能有将近0.2毫升。掐指一算，一个小时就是720毫升，睡一觉就
好几升了。这一想不得了，腿都软了，于是立即前去医院。
果然校医院急诊看不了，让我去魏公村附近的北京大学口腔医院。我打车到了口腔医院
，走进急诊室，这时已经是深夜一点了。我花了5块钱挂了个号，排队等了一会就进去
了。年轻漂亮的女医生问我怎么了，我把我的病情说了一下，医生让我躺下，问我平时
有没有什么病症。我想了想，说：“我应该有低血糖吧”，医生笑了笑，就让我张... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 46 每到冬天就闹儿科医生荒，今年因为没下雪流感肆虐，北方地区尤为紧张，天津某
三甲医院竟因为儿科医生全部病倒而导致儿科停诊。
每到这个时候，也有医疗大V出来蹭热点，譬如烧伤阿宝之流，将儿科医生荒的原
因归咎于医疗暴力，以及收入太低。
不要指望这些偏激的医疗大V能给公众提供真相，他们说的这俩问题都是伪问题。
所谓医疗暴力，其实是长期医患矛盾背景下的冲突加剧，绝不仅仅是儿科医生面对
的问题，固然可能被家长责难的机会确实大一些，但是历数近年来医患暴力事件中，涉
及到儿科的比例也不见得有多突出。
不是特例性的问题就不要拿来谈特例，这是一。而即便谈到医疗暴力，这不是一个
单方面的问题，为什么没有针对教师等职业的暴力？——医患冲突的根源是不信任，而
不信任来源于以药养医的畸形体制，把神圣的医疗变成了肮脏的生意。
作为医生，在其中扮演了不甚光彩的角色，面对强权拟定的畸形体制，他们选择了
顺从，面对无良药厂抛出的利益链，他们选择了入伙，面对知识信息不对称又弱小的普
通病患，则毫不犹豫地举起了铡刀，回扣乱象触目惊心。
儿科医生的基本工资并不比其他科室低... 阅读全帖 |
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s****n
发帖数: 20 | 47 中医的特点不同于西医.西医要学好的话,把书上的东西都背下来,再熟悉熟悉仪器就可
以了.中医入门很容易.但是要学精到的话,非常难.比如切脉.经常是"心中了了,指下难
明".出学者把28种脉象背得很熟也不见得能用上.做一个好的中医大夫是要有天赋的.还
要有大量的临床经验.所谓"老中医"不是单指岁数大的中医,而是指从医经验丰富的中医.
再有,现在中医的确培养体制是有问题的.照搬西医的方法.其实中医最好的培养方式是
师徒型的,就是师傅带徒弟.这样相当于是导师带研究生的感觉.因为,从书本上背到的东
西跟在实践当中掌握的东西是不一样的.
还有,现在医院的就医体制也出不来好中医.比如有患者看门诊.中医给他诊断了病情,开
了药.之后病人再没来.问题是他的病好了吗?还是服药之后没效果去其它医院看病了?医
生不知道用药的效果,他怎么知道给患者的药是有效还是无效呢?真正的中医一定是要知
道用药的效果的.
还有现在"以药养医",养的是能开成药拿药厂回扣的大夫.而不是认真给病人看病,提高
医术的大夫.而跟着师傅学中医的.因为没有"受过正规中医教育".连考医师的资格都没
有.长此以往.中医怎能不没落呢?
96年我 |
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g**********r
发帖数: 58 | 48 Step1 247 出分前考经
复习时间：2012.9-2014.9
考试时间： 2014.10.1
出分时间：2014.10.？
成绩：？
考经时间：2014.10.3
复习USMLE是从2012年9月份开始的,那时候还是八年制的最后一个学年，在旧金山的实
验室做交换学生
2012.9—2013.4（第一阶段）
病理： Gojian(但没有全看，覆盖约80-90%)
药理:Kaplan(note+ video)
生理：BRS
生化：Lippincott book + Kaplan video
微生物： MRS（微生物用药部分没看）
神经解剖： HY（部分）
Behavior: Kaplan (note + video), Ethnics 100
这段时间，我一共参加三个学习小组，第一个学习小组是San Francisco USMLE Group,
由Lily，zhensheng和我三个人组成，大家基本上是初学者，周六聚在一起讲课，平时
看书。因为大家全职做实验，学习的强度并不高（平均每周12—15H），两个月走马观
花的完成病理、药理、微生物、神经解剖。交... 阅读全帖 |
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发帖数: 2033 | 49 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: bwA (bwA), 信区: Military
标 题: 本来还满同情哈尔滨被病人杀的医生。。。看看这个爆料
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 30 16:02:37 2012, 美东)
哈医大一院强直性脊柱炎患者杀人案，一个同类患者的看法
————揭开强直性脊柱炎、类风湿治疗领域生物制剂的部分黑幕
谨以此文祭奠无辜的被害医生以及我国混乱的医疗体系。
本来这个案件发生时，我不太感兴趣，以为无非就是一个强直性脊柱炎患者简单的
冲动，但今天记者看到了对他的详细的采访，才意识到问题的严重性。
这是一个震撼性的警钟，敲给了患者，敲给了医院，更敲给了目前我国腐朽糜烂的
医疗管理体系。
首先，在杀人这件事上，我们一点也不同情这个患者，他无权夺去任何人的生命。
我们支持和拥护司法部门对他的任何惩治。
其次，通过记者的采访报导，我们逐渐得知了真相，我们叩问国家，叩问社会，还
要让医疗事业乱到何时为止？
这根本不是一起简单的激情杀人，虽然这是目前官方强行下的结论。凶手并非一时
的精神错乱，而是被连续几次误诊、误治及高价回扣药... 阅读全帖 |
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