g*****d
发帖数: 991 | 1 看待一个事物，各人因为处境地位方向的不同，看法会不同。就如，“瞎子摸象”。我
总是认为，只要有足够多的“瞎子”，我们能够摸出大象的全貌来。是不是？
对于美国的医疗体系，各人有各人的观点，医生有医生的看法，病人有病人的认知，路
人甲有路人甲的想法。让我们来个全方位的“摸象”，看看我们是否可以找到一个全貌。
谈谈系列就是这样一个话题。大家各抒己见。我先来个抛砖引玉。
每次回国，与同事朋友聊上中美医疗制度的差别，大家都是惊叹于外面的世界有多
不一样。我跟他们说，我们诊所给我的规定时间是看一个新病人用40分钟，看一个随访
老病人是20分钟，而且期间的一半时间要用于病人教育预防咨询。朋友们眨眨眼睛说，
如果在国内也这么看病人，一则时间上不可能，二则后面排队的病人都要来打你医生了
。现在国内门诊医生一天大致看70到100个病人。听说有手脚快的，一天看150个门诊。
我是惊叹了，一天8小时，150个，怎么看下来的？
在美国，医生的主要时间是在门诊。我的一个月中大致一周时间在医院，另外三周
在门诊。在医院是处理急性发病，迅速救治，对症下药，很多疾病都是在2-3天后可以
出院。住院周期很... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 2 王文远希望通过自己的努力获得患者的肯定
“有点苦闷，门诊快两个星期了，没病人啊，年轻面孔的中医难道不能看病吗？”近日，名为“无锡三院中医科wang”的网友发微博吐槽。从该网友的资料介绍中了解，他叫王文远，1982年出生，中医学博士，是无锡三院中医内科的医生。80后中医博士发微博求患者，究竟是怎么回事呢？现代快报记者 陆媛 文/摄
他的困惑
中医博士门诊遇冷仍坚持理想
2011年7月，王文远从南京中医药大学中医学博士毕业后来到无锡三院，按照惯例他先到院内各专科病房轮岗。今年3月起，他到中医科坐诊。
记者在医院中医科门诊看到，王文远诊室对面是中医科另一名五十多岁的医生，病人来了两边一看，都是过门而不入，直接去对面了。“我刚到门诊上一个月，病人不熟悉我，认为中医要找老的好。”屡次遭遇这样的尴尬让王文远很郁闷：作为医院第一个中医博士，却竟然乏人问津？“当初轮岗结束后选择定岗时，我有机会去其他专科，但是考虑再三，我还是选择了中医科。不过，王文远仍不后悔自己的选择。“我不想荒废自己多年来所学的中医知识，我会坚持下去！近期我们还将对门诊病人进行电话回访，了解他们服药后的情况。对我来说，最可贵的就是患... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 3 ☆─────────────────────────────────────☆
FionaStep1 (day day up) 于 (Fri Jun 24 07:02:59 2011, 美东) 提到:
心里很忐忑。不知道会遇到什么病例。不知道dictation时怎么说那些医疗套话。还有一大堆常见药物名称。带教老师看上去比较严厉，orientation的时候说了很多成串的医疗术语，我都听不太懂。恐怕他没见过我这样话都说不利索的...真的很担心。最近看书太少。和同组人相比，br />
差太远。
请大家指教。谢谢。
PS：早晨匆忙中发了以上的帖子。现在打算把CS里面的minicases看一下。还是担心自己到时候clueless。希望前辈谈谈经验。谢谢。
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baimi (baimi) 于 (Fri Jun 24 20:50:22 2011, 美东) 提到:
没啥啦，慢慢学，多看看uptodate,对每个有疑难的病例多读点资料。先看看要看的病
人的病历和下次门诊的主诉，有个大概印象。
我从刚开始的一... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 4 专业人士呼吁限号看病 调查显示医患矛盾“病根”多在沟通不畅
昨日，为期两天半的国家级继续教育项目—2014年第一届广东医患沟通技能与医生自我成长培训在穗完成。各大医院医生平均2.4分钟看一名病人，被集体“控诉”太匆忙，医患沟通不良，被证实是导致医疗纠纷首要原因，限号看病于是被寄望能解决这一大问题。
广东省人民医院党委书记、中华医学会行为医学分会副主任委员耿庆山援引中国消费者协会的数据称，医患纠纷投诉量在10年间增长了10倍；而中国医院协会在调查全国326所医院后发现，98.4%的医院会发生医疗纠纷，三级医院大多每年在10例以上，1/4的三级医院每年超过30例。每年医院要将约5.9%的收入用于医疗纠纷赔偿，326所医院的赔偿总额达42亿元。
仔细分析这些医疗纠纷，可发现病人及家属扰乱医院工作秩序的过激行为发生率达73.5%，其中接近45%发展为打砸医院，约35%导致医务人员受伤，接近九成导致病人滞留医院或不缴纳医疗费用。
调查
“缝肛门”是好心成被告
“很多事件，‘病根’都在沟通不够！”2011年1月，深圳产妇缝肛事件发生时，耿庆山时任省卫生厅政策法规的主管领导，调查中发现，助产士当时就... 阅读全帖 |
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c****x
发帖数: 6601 | 5 痛心！又一名医生猝死在岗位，年仅43岁
据微博@新浪山西：12月30日，早晨7点16分，山西榆次区人民医院43岁医生赵变香的生
命永远定格在了这一天。29日中午12时许，赵变香在病房查房时突发脑出血，病情持续
恶化。30日凌晨2点，赵变香八旬老父母被搀扶进入重症监护室，见了女儿最后一面。5
个小时后，女儿永远离开了他们
因医术高明、对病人友善，赵医生的病人特别多，赵医生早晨未查完在床病人，就要去
上门诊，中午门诊结束回病房继续查房。不料，突然倒在了病房的地板上，再也没有站
起来。医院奋力组织抢救，然而让医生们感到痛心的是，救活了无数患者却无法救活自
己的同事！
赵医生的父母，年逾80，缺白发人送黑发人，令人无比伤悲！
1、医生自己的健康都无法保障，如何更好的保障病人的健康。医护人员猝死事件屡见
不鲜，尤其年青医生，在临床中处于中坚力量。如果医护人员的健康得不到保障，往小
了说，造成了当事医生所诊治的住院病人和门诊病人无法正常有效的看病治病，往大了
说，医护群体的健康问题势必严重影响着国家医疗卫生事业的建设和发展，是国家和社
会的损失！
2、类似的新闻不能只有我们学医的才会关心，老百姓应... 阅读全帖 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 6 富士康改变河南：每月第2周医院病人增多
2014年01月07日 02:27 第一财经日报 我有话说(256人参与)
马纪朝
“这两天来看病的算少的。你要过两天再来，包扎的病人都比现在多。”在位于郑
州市航空港区的一家医院里，护士王小姐说，到这个医院上班一年多后，她开始发现一
个奇怪的现象：每个月的第二个星期，前来医院包扎、输水的病人要比平时多上好几倍。
王小姐还发现，这些病人大多有个共同的标签——富士康的工人。
来自郑州市航空港区的一名官员也向《第一财经日报》记者证实了上述信息。他同
时称，当地派出所的月接警量，同样是每个月的第二个星期较多。
压力
为什么会这样？上述官员说，跟富士康工人的月工资发放日期有关系。
来自富士康航空港区的李先生说，每个月7日是富士康正式发放工资的日期，富士
康周边的酒吧、饭店、洗浴中心的生意，也随之比以往红火起来。
与生意的红火相对应的，是附近医院的病人也突然多起来。“都是年轻人，本来就
心高气盛，一喝酒，说不了两句就打起来了。”李先生说。
来自郑州市第一人民医院港区分院的数据显示，就在该分院开诊的最初三天，每天
接待的门诊病人数量便由50人次上升... 阅读全帖 |
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U******u
发帖数: 5829 | 7
灰狼 said very well! Generally speaking, very unlikely depression patients will kill others, rather, they frequently excute suicide, especially when they received treatment, and
symptoms seem getting better stage!!!
躁狂症和精神分裂症病人倒确实有侵犯和伤害他人可能性。但是，在整个社区来说，
还是那些害人得坏蛋更多于这种精神病人而且不易被识别和发现及防护。。。。。。。
see one of my old post on this issue in a very famous Chinese-American lady
who deserved our respect and memorized.
dok
请多多关注你身边的抑郁症患者和亲人－－从著名华裔女作家张纯如之死谈起（社会，
艺术与医学之１０）
力刀
１１月９日，著名华裔女作家张纯如－－广受华裔读者和美国出版评论界好评的
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a*****o
发帖数: 174 | 8 今天跟preceptor看了第一次clinic， 深深同意逆风jj的这条，美国MD对待病人和建立
bonding的art与中国MD差别太大了，尤其对于以前在国内有医患关系的CMG，我真是觉
得有很多很多要学，更要改！！！
clinic也好floor也好，都是伺候人的活。伺候好门诊病人，才可能recruit自己的pt
pool
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W*****B
发帖数: 4796 | 9 美国的医疗产业黑幕
明德中小企业协会会长
14小时前 · 大连市明德中小企业协会会长
编者按：观察者网今日特刊美国《时代》周刊今年2月20日发表的深度调查《苦涩的药
片：为什么医疗账单害惨了我们》 ，作者深入美国医疗行业，揭露医院、制药业、
保险业整条利益链上的痼疾。美国的总体医疗成本是“发达国家俱乐部”经合组织（
OECD）国家中最高的，美国的人均医疗成本也是最高的。另一方面，在奥巴马医改强制
推行全民医保以前，据美国联邦政府人口普查数据，2009年时尚有5000万美国人（约占
人口的16%）没有任何医疗保险。高昂的医疗成本，让没有保险或保险额度很低的普通
美国人，以及乐观的美国“中产阶级”生不起大病。美国究竟是怎样走到这一步的？为
何奥巴马的医保改革举步维艰？美国医疗制度的深刻缺陷，值得警惕和思考。
2008年，美国的人均医疗成本为7000美元，效率之低居各国之冠（ 数据来源 ：
《福布斯》杂志）
观察者网全文翻译，以飨读者：
俄亥俄州兰开斯特市的居民肖恩·雷基今年42岁。去年3月，他被检出非霍奇金淋巴瘤,
妻子斯蒂芬妮认为他应前往休斯顿市的安德森癌症中心接受治疗... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 11 近日，记者在采访浦东洋泾街道诚信办时获悉一桩感人事迹：家住洋泾的今年75岁的退休医生孙茂恒，带领着一支10人组成的医疗志愿者队伍，在小区内义务开设夜门诊，每周一晚上6点半到9点，免费向市民提供就诊咨询服务。今年，夜门诊已经坚持开办了21个年头。
后来，由于看病的居民太多，居委会不得不进行限号，而就医者仍旧络绎不绝，甚至直接找到孙茂恒家中，久而久之，他家也成了夜门诊分会场。
现如今，孙医生身体大不如前，但他仍旧表示会坚持办好夜门诊，让更多市民享受到便利的医疗咨询服务。有感于孙茂恒这种热心为社区居民服务的精神，近期他的事迹入选了社区诚信光荣榜。
“看病按603”写门上
记者跟随着居委会干部来到一栋普通的居民楼前，刚走近楼下防盗铁门，记者就注意到一桩“怪事”：铁门右侧用黑色马克笔写着“603看病”字样，乍一看，很容易误以为是医疗小广告。正当记者准备按门铃时，发现门铃周边写着“看病按603”的字样，随便数数就有5处提示，原来孙茂恒家住603室。“孙医生的夜门诊早就声名远扬了，很多人等不及每周一，慕名找到孙医生的家里来，久而久之，他索性就把‘看病按603’写到楼下，让病人更容易找到家里来。”名门... 阅读全帖 |
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O**********g
发帖数: 3962 | 12 采访·整理 秦珍子
国家卫生健康委专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发，1月8
日到1月15日曾随专家组前往武汉工作。
在1月11日之前，这种疾病被定义为“不明原因的病毒性肺炎”，直至病原体被初步判
定为一种新型冠状病毒。1月10日，王广发在接受媒体采访时介绍，整体疫情“可防可
控”。从武汉回到北京几天后，他本人也确诊感染了新型冠状病毒，开始接受隔离治疗
，直至1月30日治愈出院。
2月1日，中国青年报·中国青年网记者就公众关心的一些问题采访了他。
1。中青报·中青网：您什么时候被派去武汉工作？专家的职责是什么？当时武汉的情
况怎么样？
王广发：我（1月）8号晚上到武汉，9号就开始工作。街上没什么异常，但病人给我触
动特别大，因为（临床表现）真的特别像（SARS），也很有特点。但是对于“人传人”
，我们专家组始终是一种困惑状态。
我是第二批到武汉的专家。大家分成好几个组，任务不同。我在医疗救治组，重点关注
病人的救治问题，每天很忙，工作到凌晨三四点钟也是有的。防控需要多学科共同合作
，中央、地方协同配合，有所分工。
（在武汉）这8天，武汉的街景没什么变化，大家该干什... 阅读全帖 |
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h***y
发帖数: 834 | 13 ☆─────────────────────────────────────☆
againstwind (逆风而行) 于 (Sat Jul 2 23:59:51 2011, 美东) 提到:
这个帖子是很早以前写的，那时候的对象是给senior的，但是看到最近几个同学一开始
就轮elective不是很熟悉情况，所以贴过来跟大家分享一下。有些信息还是通用的。一
个月一个月过起来很快的，第一年，特别是前半年利用得好不好，直接关系到以后的
reputation,所以大家还是应该尽量make the best of it.
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 关于专科以及选修轮转,吐血心得
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 28 21:46:46 2009, 美东)
专科轮转，对第一年，第二年的住院医生来说是很重要的，很多时候，病房轮转的时候
大家都兢兢业业，但是到了专科/选修轮转的时候，就看出来真正的品性了，有的吊儿
郎当，有的还是一贯认真，殊不知attending之间都是互相交流的，evaluation方... 阅读全帖 |
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c***s
发帖数: 70028 | 14 Summary: 作为北京协和医院的医生，我在2012年去了美国的克利夫兰诊所参观学习，两家医院都在本国排名领先，可协和的门诊大厅永远拥挤不堪，而克利夫兰诊所却像酒店。这种区别后面，深层次的原因是两国医疗人才培训体系的不同。
在北京协和医院妇产科工作10多年，我已经习惯了繁忙的临床工作，拥挤不堪的门诊，炒号的黄牛，这一切对于我来说都是那么司空见惯，甚至认为医疗工作就应该是这样。
2012 年我用了近一年左右的时间来到美国参观学习，这一年时间，除了学习医疗专业的知识，更是看到了中美两国医疗的差别和不同，认识到美国的医疗服务有不少值得学习的地方。
图1. 协和医院的挂号室和克利夫兰诊所的大堂
我去的克利夫兰（Cleveland Clinic）是在全美排名第二的诊所，拥有全球知名的妇科泌尿专科诊疗中心，但是刚刚到医院的时候，我发现就诊的人群并没有想象中的拥挤，宽敞明亮的大堂看起来像酒店（图1），门诊病人不像协和那么多，候诊区环境也非常舒适，就诊的时候每个病人都可以安排一个单间。我开始还以为医院病人不多，但是工作了几天后发 现，来我们科的患者几乎全是妇科泌尿专业的疑难疾病患者，每年妇科泌尿手术... 阅读全帖 |
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u*******g
发帖数: 3300 | 15 昨天，本市出台《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，提出了影响医改
全局的五大方面改革思路，《意见》中提到的改革5年-8年全部落地。
按照《意见》，本市将建“金字塔”形纵向医疗服务体系，大型医院诊疗将逐步大
幅压缩普通门诊，大量医生要向基层转移。
除署名外均据京华时报记者陈荞
□政策
医院按服务功能定位不再按区域级别划分
《意见》提出，要建立“金字塔”形的纵向医疗服务体系。今后，“医疗机构将按
服务功能定位，来划分分级诊疗体系，而不再按照区域级别来划分医院。
此次发布的《意见》对各医疗机构功能进行了明确定位，指出国家重点学科、临床
重点专科和医学中心将主要承担医学科研攻关和高层次人才培养任务，区域医疗中心主
要承担区域内急难重症治疗，基层医疗卫生机构主要承担常见病、慢性病、重症康复和
疾病防控、健康促进等功能。
市发改委委员、市医改办主任韩晓芳说，过去医疗机构的管理是按区域功能划分，
形成三级医院、二级医院、一级医院，它实际是区医疗中心的概念，整体负责周边地区
的医疗任务，“这就会让老百姓在心目中认为三级医院就是服务功能强，越往下越差，
大家的感受是高级人才在上边，底下没什么人才... 阅读全帖 |
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D***s
发帖数: 5613 | 16 【财新网】（记者 萧辉 包志明 实习记者 陈丽金）黄晓波是四川省人民医院重症医学
科（ICU）主任，此次四川援鄂医疗队副队长。2020年1月25日，大年初一，黄晓波抵达
武汉，对口支援武汉第二批收治新冠肺炎病人的定点医院武汉红十字会医院。
四川医疗队抵达之初，红会医院濒临崩盘状态：医院床位爆满，疑似病患和发热病
患以及陪护家属混杂在一起，缺少防护物资的医护人员超负荷工作，医护人员感染率很
高，30多人住院，30多人隔离，非战斗减员1/6。黄晓波等人帮助红会医院重建院感流
程，甄别发热病人，加强重症病人救治，把濒临崩溃的医院拉回正轨。以下是黄晓波讲
述如何把濒临崩溃的发热定点医院拉回正轨的口述。
口述者：四川省人民医院重症医学科主任黄晓波
时间：2020年2月5日
地点：武汉市红十字会医院
“最紧迫问题是医护人员大面积感染”
2月4日，是我带队来武汉支援抗疫的第10天，也是这十天中唯一一天休息，呆在宾
馆，哪都不能去。前天红会医院副院长被确诊感染新冠病毒，我和副院长经常在一起开
会商量工作，作为密切接触者，我被要求隔离，做了病毒检测，今天拿到检测结果，阴
性，今天一大早又来上班了。
我们... 阅读全帖 |
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d*****l
发帖数: 8441 | 17 医疗行业民营化的结果 ——宿迁医改评估
2011年11月03日
从1999年开始，宿迁开始了后来闻名全国的宿迁医改。这一年，宿迁市改变乡镇“医防
合一”体制，建立“一乡两院”体制，在每个乡镇建立乡镇卫生院和乡镇医院。前者由
政府主办，主要承担疾病预防控制等公共卫生职能；后者专司普通医疗服务职能。
2000年，宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》，揭开公
立医疗机构民营化改制序幕，截止2004年，宿迁市基本完成辖区内的公立医院产权改革
，全市134家公立医院中，133家完成民营化改制 。政府不再办医院而只进行监管。
改制所得全部投入公共卫生防保体系， 2005年左右，市疾病预防控制中心、传染病防
治中心、血液采供中心、妇幼保健中心和公共卫生救护中心大楼基本建成，并形成了县
、乡、村三级公共卫生配套网络。
宿迁医改的具体内容可以概括为：公立医院民营化，政府退出普通医疗服务供给职能，
公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。
若从2000年乡镇医院改制算起，宿迁医改已经十一年。若从2004年宿迁市公立医院完成
民营化改制算起，宿迁医改业已七年。一个人口超过... 阅读全帖 |
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m***o
发帖数: 17656 | 18 这要好好研究，以后到宿迁养老要用到。
医疗行业民营化的结果 ——宿迁医改评估
2011年11月03日
从1999年开始，宿迁开始了后来闻名全国的宿迁医改。这一年，宿迁市改变乡镇“医防
合一”体制，建立“一乡两院”体制，在每个乡镇建立乡镇卫生院和乡镇医院。前者由
政府主办，主要承担疾病预防控制等公共卫生职能；后者专司普通医疗服务职能。
2000年，宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》，揭开公
立医疗机构民营化改制序幕，截止2004年，宿迁市基本完成辖区内的公立医院产权改革
，全市134家公立医院中，133家完成民营化改制 。政府不再办医院而只进行监管。
改制所得全部投入公共卫生防保体系， 2005年左右，市疾病预防控制中心、传染病防
治中心、血液采供中心、妇幼保健中心和公共卫生救护中心大楼基本建成，并形成了县
、乡、村三级公共卫生配套网络。
宿迁医改的具体内容可以概括为：公立医院民营化，政府退出普通医疗服务供给职能，
公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。
若从2000年乡镇医院改制算起，宿迁医改已经十一年。若从2004年宿迁市公立医院完成
民营化... 阅读全帖 |
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b*****l
发帖数: 8603 | 19 文章来源: 纽约时报
在北京协和医院妇产科工作10多年，我已经习惯了繁忙的临床工作，拥挤不堪的门
诊，炒号的黄牛，这一切对于我来说都是那么司空见惯，甚至认为医疗工作就应该是这
样。
2012 年我用了近一年左右的时间来到美国参观学习，这一年时间，除了学习医疗
专业的知识，更是看到了中美两国医疗的差别和不同，认识到美国的医疗服务有不少值
得学习的地方。
我去的克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)是在全美排名第二的诊所，拥有全球知名
的妇科泌尿专科诊疗中心，但是刚刚到医院的时候，我发现就诊的人群并没有想象中的
拥挤，宽敞明亮的大堂看起来像酒店，门诊病人不像协和那么多，候诊区环境也非常舒
适，就诊的时候每个病人都可以安排一个单间。我开始还以为医院病人不多，但是工作
了几天后发现，来我们科的患者几乎全是妇科泌尿专业的疑难疾病患者，每年妇科泌尿
手术的量超过了协和。患者和专家沟通的时间也不算少，初诊30分钟，复诊15分钟，专
家不仅在专业技术上非常深厚，而且对病人的态度非常友好。从带我的主任和患者一个
握手、一个拥抱中，我看到了融洽的医患关... 阅读全帖 |
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c********6
发帖数: 322 | 20 死者做了尸检，报告指出有急性肺水肿，但并没将急性肺水肿定为死亡原因。请大家
看看，同时看看鉴定报告，觉得很冤。先谢过。（有点长）
医治过程描述
2013年5月26日下午，我父亲的干女婿杨春平到我家里耍，父亲提出身体不舒服，
杨春平就说大南街的张医生医术很好，他们一家人都是在张医生诊所看病，跟张医生的
关系很好，劝父亲早点去诊所输液早点好。我就开车和杨春平把父亲送到张天喜诊所看
病（这是我父亲第一次到该诊所就诊）。到张医生诊所大约是当日下午四点二十分，当
时诊所有两个病人在病床上输液。
杨春平给张医生说我父亲（龚定国）感冒了让张医生输液，张医生询问了杨春平病人叫
什么名字、年龄和以前有什么病（医生没有直接询问病人本人姓名、年龄、是什么病）
，杨春平告知了张医生病人有糖尿病。张医生没有做任何检查（没有测体温、没有测血
糖、没有测血压）张医生就在楼下喊他楼上的老婆配哪几样药，张医生老婆配好药从楼
上拿下来后张医生扎针开始输液。开了青霉素，没有做皮试就直接输。
第一瓶液体大概在当天下午4点半左右开始输（从瓶子的大小看是500ml大小的液体，输
的四瓶液体都是同样大小的瓶子，后面几... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 21 文章来源: 真实故事计划 于 2020-01-26 18:59:44 - 新闻取自各大新闻媒体，新闻内
容并不代表本网立场！
(被阅读 40054 次)
在武汉某定点医院工作的李萍萍，讲述了抗击新型肺炎的医务人员在物资紧缺、人手不
足的情况下，度过了艰难一夜。连续接诊 13 小时后，李萍萍也病倒了。此后，因没有
试剂盒，李萍萍不能被纳入确诊数字之中。
李萍萍 口述
武汉市某定点医院 医护人员
讲述时间：2020 年 1 月 25 日
成为定点医院的前夕
1 月 20 日开始，我生病的一周前，陆续接诊、管床了几名疑似病人。
第一位是名 73 岁的老年男性患者，门诊以纳差收入院，患者在家有 5 天没吃东西，
不发热、不咳嗽。这个病人我有密切接触史，因为他来的时候站不起来了，我和其他几
名医生、护士和家属合力把他抬床上去。
我马上安排了抽血，给他做了胸部 CT，当时他的情况比较严重，是典型的病毒肺 CT
征象，根据当时国家卫健委发布的最新诊疗方案，他可以确定为疑似病例。因为呼吸科
没有床，他等到晚上呼吸科有床位了，才转了过去。
第二例是一个说自己腹痛的女人。她说是腹痛，其实是胃肠道消化不良的... 阅读全帖 |
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d*********o
发帖数: 6388 | 22 https://new.qq.com/omn/20200225/20200225A0TR0300.html
在《不予认定工伤决定书》中，也肯定了刘文雄在此次新冠肺炎疫情中的工作，并提到
，“1月31日，刘文雄医生就有胸痛、心慌等身体不适症状，因防疫任务重没请假治疗
。”此外，除了门诊部的工作，刘文雄还作为医院发热门诊专家指导组的副组长，累计
指导诊治发热病人670人次。2月12日8时至11时30分、13时30分至17时，刘文雄在发热
门诊上班，17时许下班回家，22时还有患者电话问诊。
新京报讯（记者 王瑞文 实习生 郭懿萌）2月13日6时许，湖北省仙桃市三伏潭镇卫生
院医生刘文雄在家中猝死。由于刘文雄并非感染新冠肺炎，也未在规定的工作时间与地
点死亡，2月20日仙桃市人社局作出不予认定工伤决定。
北京京师律师事务所律师范辰认为，疫情期间，刘文雄的工作时间和工作地点已不限于
工作时间的8个小时和医院，人社部门不能机械地适用《工伤保险条例》，应该认定刘
文雄医生死亡为工伤。
新京报记者多次致电仙桃市人社局，电话均无人接听。目前，刘文雄家属决定向相关部
门申请行政复议。
猝死前有不适症状
... 阅读全帖 |
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g*****d
发帖数: 991 | 23 我一直认为中美医疗的差别最大和最明显的方面是医疗规范化程度。有序的规范化能够
很好的保证较高医疗水平的稳定性和地区之间的平衡性。很早就有打算写一下美国医疗
规范化的执行情况，一则有利与国内同行的交流和认识，二则希望能够有助推动国内医
改的良性发展。
最近国内同行问到美国英文病历的书写规范，那么让我们就先从这个问题开始。
我们每天看门诊病人，每份病历的书写都是所谓的“大病史”。病历的格式大致采用“
SOAP”形式。SOAP代表subjective（主观项目）， objective（客观项目），
assessment （评定）和paln（计划）。SOAP形式最先由佛蒙特大学的Weed医生在1976
年创立的PROMIS（problem-Oriented Medical Information System）发展而来，目前
已经作为广泛医疗文件书写的规范化格式。
主观项目（Subjective）包括病人的主诉，现病史，系统回顾，既往史，个人史，过敏
史，家族史，等等。在现病史（HPI，history of present illness）的书写上，基本
采用“Old Charts”的格式，即... 阅读全帖 |
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f***y
发帖数: 4447 | 24 https://www.weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404467421229482021
最早上报疫情的她 怎样发现这种不一样的肺炎
长江日报 02-02 07:28 已编辑 投诉 编辑记录 阅读数：1126万+
张继先在隔离病房查房 长江日报记者陈卓 摄张继先在隔离病房查房 长江日报记者陈
卓 摄
长江日报-长江网2月2日讯（记者田巧萍）她很忙，接受采访的时间一拖再拖，只是叫
记者“等通知”。
1月30日中午12时9分，她说：“你可以来了。”记者放下炒了一半的菜，骑上摩拜赶到
她所在的湖北省中西医结合医院（湖北省新华医院），等了十分钟，她从病房出来。
张继先，湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任，54岁，个头不足1.6米，话语
轻柔，一双疲惫的眼睛透出和善。然而，就是这位温和的女医生，一个月前最早发现这
场疫情苗头，并和院方一起坚持上报。
从早上忙碌到下午两点半，张继先才吃上中饭。长江日报记者陈卓 摄从早上忙碌到下
午两点半，张继先才吃上中饭。长江日报记者陈卓 摄
7个相似病人4个来自华南海鲜市场
她判断“这肯定有问题”
2019年12... 阅读全帖 |
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g*****d
发帖数: 991 | 25 今天是2013年的最后一天。想起多年前的那一天，自己还在做Fellow。那时那景，犹如
昨日。带教我的那个Attending现在是否康健。
祝大家新年快乐。也祝所有曾经教导过我们的师长，身体健康。
一大早，纽约下起了大雪。
早上七点钟天还是好好的，只是阴阴的。可是七点半出门时地上已是白雪皑皑
一层了。雪下的很急很快。扫雪车都还没来得及就位。刚下雪的时候路上最滑，一路上
，我竟然几次出现了车轮打滑偏出了车道的现象。下雪天开车的经验不少，可是今天我
是第一次有紧张的危机感。幸好，今天是新年夜，路上行车不多，不然是车祸都出了多
起了。慢慢地以8-10迈的速度爬行。本来去医院半小时的时程翻了一倍。到了医院发现
我的Attending还困在高速上呢。等他爬到医院时已是晚了一个半小时。他还庆幸着呢
，要是换了平常上班高峰，不堵个3，4个小时下不来。
今天是我在这个社区医院冠脉室的最后一天。这个医院的冠脉室的工作量相比
我们大学医院要轻松不少。今天的日程安排上有4个病人，一个门诊病人和3个住院病人
。到医院时，门诊病人已在等我了。她是外科病人，患有甲状... 阅读全帖 |
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t*******n
发帖数: 4445 | 26 门诊调查发现：医生只肯听患者自述病情19秒
金羊网 2009-06-14 13:48:45
一项门诊调查发现：有的医生未听病人讲完病情就开处方
本报讯 记者廖怀凌、 林桂炎，通讯员聂爱生、温志勤报道：“医学生的临床技能不
仅仅表现在医学基础理论和临床操作，与患者沟通的技巧也很重要。国内一份大样本调
查显示，门诊医生平均只肯听病人述说病情19秒，超过这个时间，医生就会打断病人开
处方。这样的医生怎么能得到病人的信任？”昨天下午，暨南大学附属第一医院副院长
陈剑教授在第三届广东大学生科技学术节“医学临床技能大赛”上接受羊城晚报采访时
透露上述信息。
“如果医生对一名癌症病人说：你这个病最多活3个月，绝大多数病人不会留下治疗。
”陈剑说，突发危重病情告知环节有许多沟通技巧，医生的肢体语言，包括表情、语气
，与病人、家属的距离，对病人及家属的社会、经济、文化背景的了解等，这些并不属
于社会科学和自然科学的内容，而是中国医学教育最缺乏的“人文医学”。
广东医师协会透露，90％以上的医患纠纷属于非技术性原因，是医患沟通、医生责任感
的问题。例如，现在到大医院看病普遍存在“三长一短”，病人等待一个甚 |
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g*****y
发帖数: 1891 | 27 说的挺好的。好些人送红包就是为了早收入院，护士长和住院处通常是没有权利选择先
收哪个病人的，都是病房的主治决定，让护士长或住院总通知住院处，住院处再打电话
叫病人。有的后勤人员很敢收红包，但他们又不能真正做决定，所以没必要花冤枉钱。
如果一时半会住不进去，很多检查都可以在门诊做。挂病房主治或目前负责病房查房的
教授的门诊号，让他们把检查单开出来。这样一入院就能直接治疗，节省时间。
决定在哪家医院治疗，最好就在哪家医院做疗前检查。通常外院做过的检查，为了谨慎
起见，很多医院还是要求重做，这样既浪费时间也浪费钱。
如果是门诊病人，初诊挂普通号或主治足够了，让他们开检查单。等所有结果出来以后
，再挂教授或专家号。
教授号难挂，但与其把钱给号贩子，不如直接看特需门诊，200-300的挂号费绝对比号
贩子卖的便宜，而且特需门诊分配给每个病人的时间更充裕。
另外有些病人或家属故意表现的很拽，说自己有关系或认识媒体什么的，医生会倾向于
不收或晚收这个病人，毕竟谁也不愿意给自己找不痛快。国内医生最讨厌的群体就是某
些所谓的记者，不学无术胡说八道哗众取宠。 |
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a***m
发帖数: 5037 | 28 一个多月以来，张文宏大多数时间都“躲”在离市中心大约60公里的上海市公共卫生临
床中心。在这个上海收治新冠肺炎确诊病例的定点医院，作为上海市新冠肺炎医疗救治
专家组组长，这位复旦大学附属华山医院感染科主任每天都要查房，都要仔细研究300
多个确诊病例，并一直在摸索新冠病毒的“脾气”。28日，在华山医院，张文宏接受了
中新社、《中国新闻周刊》记者的独家专访。
“预测到了开始，却没有预测到结果”
中国新闻周刊：您在复盘中提到，中国走出至暗时刻，世界似乎回到了武汉早期流行的
时刻。目前看来，是不是可以说新冠肺炎已经不可避免地全球大爆发？
张文宏：武汉开始封城的时候，我记得当时说中国可能会出现三种情况：一种情况是如
果都非常顺利的话，应该2到4个月我们应该可以把疫情控制住；第二种是比较胶着，大
概6个月左右，我们把疫情控制住；第三种情况是说中国也控制不住，这个病在全球流
行了。因为在2009年H1N1流感大流行的时候，美国就是这样的，一开始也是严防死守，
到最后也没有控制住。所以这次新加坡领导人接受采访的时候说，我们现在采取积极的
防控策略，但是如果防不住，新加坡也就接受这个事实，就像流感一样... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 29 尽管与医院领导早有矛盾，但在兰越峰自己看来，矛盾激化，却与一批灾后援建设备的招标密切相关。
50岁的超声科前主任兰越峰在绵阳市人民医院走廊的椅子上已经坐了一年零两个月。
自2012年3月被赶出超声科之后，昔日同事对兰越峰避之惟恐不及，只有三楼一位返聘的退休医生同情她，会让其在自己办公室休息片刻。而大多时间，走廊是兰越峰在医院惟一能待的地方。
一个被医院公认为超声科能力最强、水平最高的医生，为何会“沦落”到这一步呢？
“陷阱”
陈清霞当天确实曾有投诉，但投诉对象并非兰越峰。
2012年3月15日，拒不服从绵阳市人民医院的“待岗”处理一周之后，兰越峰在超声科的办公室被院方换了锁。此后她再未能踏进办公室一步，成为一名“走廊医生”。
“待岗”是人民医院对员工最重的处罚之一。“待岗”员工要到院方指定地点学习，其间仅有基本工资，不享受其他任何奖金、福利待遇。
根据人民医院出具的一份“病人意见反馈整改通知”，兰越峰此次被处理的直接原因来自病人投诉：2012年2月24日，一个叫陈清霞的乳腺病人到医院做彩超复查，遭到兰越峰拒绝。
然而，医院一位知情者告诉南方周末记者，事情诱因――陈清霞的这起投诉――完全... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 30 当你千里迢迢来京求医，刚下火车，一两名“工作人员”或“热情老乡”就主动询问你的病情，并“好心”带你找“专家”看病，然后狠狠宰你一笔。这些人，就是混迹于北京西站地区的医托。
近日，记者在北京西站暗访发现，医托们在这里“组团忽悠”来京就医的患者。他们自制车站工作证、身穿蓝色制服，组团形成连环骗局，骗外地来京就医者到一家名为“百德堂”的中医诊所就诊。同样在北京站、积水潭医院、协和医院、阜外医院、301医院也是医托的重灾区。行内人士揭秘，此况已存在近20年。医托跟小医院倒三七分成，患者消费1万元，医托拿走7000元，而这些都是患者的“救命钱”。
投诉
百德堂看名医 近百患者称受骗
“希望再也不要有无辜的人上当受骗了！”“百德堂医托害人！”“病没看好，白搭5000元！”……新京报记者统计，仅在百度搜索中，就有上百人自述在北京“百德堂”中医诊所受骗的经历。
来自西安的刘婷2013年6月来北京协和医院看“月经不调”，在大厅等待挂号时，一位妇女和她搭讪并称自己之前也患此病多年，后来在平安里附近的“百德堂”中医诊所看好了。今天正好有协和医院的专家在百德堂义诊，而且人少不需要排队，建议她去看看。刘婷初来北... 阅读全帖 |
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P**********e
发帖数: 2964 | 31 卫生部将试点门诊急诊先诊疗后结算
中广网北京10月10日消息日前从卫生部医政司获悉，该司近期将在北京大学人民医院等
开展优化服务流程、合理利用医疗资源试点工作。试点主要包括两部分内容:一是门急
诊先诊疗后结算;二是整合科室资源和患者需求，以时间换空间。
卫生部医政司副司长赵明钢说，过去，门诊、急诊病人就诊，每个诊疗项目要逐一缴费
，增加了排队等候时间。同时由于排队缴费人员过多，影响了医院门急诊秩序。他说，
试点“门急诊先诊疗后结算”，要重新调整门诊、急诊就诊流程，在对门诊、急诊就诊
人群付费方式进行分类的基础上，根据不同人群具体情况研究不同付费机制，借鉴住院
患者预缴押金的诊疗服务模式，简化患者门、急诊就诊流程。
卫生部医政司医疗管理处副处长焦雅辉告诉记者，实行“先诊疗后结算”，医院可对每
位病人收取押金，并设置独立的信息识别码。病人每接受一次诊疗，信息系统就会自动
从押金中扣除相关费用。
“以时间换空间”，是指针对不同科室医疗工作实际情况、患者医疗需求和医疗资源利
用情况，从时间、空间和人力资源上对医疗资源统筹规划、科学调配。赵明钢说，目前
很多医院上午门诊人满为患、手术室供不应求， |
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a*********d
发帖数: 2763 | 32 来自主题: MedicalCareer版 - 门诊第一天 终于值完了两个星期的consult service，喘了一口气，今天开始门诊了。
这是我第一次开始这个专业的专科门诊，心里很是有点兴奋。跟的主治医生是一个实在
看不出多大年纪的医生K。人非常和蔼，门诊开始前，他一边喝咖啡一遍问我今后的打
算，对本专业有什么特别的研究兴趣，搞得我觉得自己很没有远见的样子。他是在NIH
受的专科训练，后来又作了几年的research，所以很自然地就喜欢问这些。正说着，护
士进来说，Dr. K, patients are ready.
好家伙，自从那一刻开始（大概是9点多吧），我们就开始看病人，如果是新病人，我
先去看，然后跟他staff，如果是follow up的老病人，他跟我一起看，这之间还要穿插
处理老病人的电话询问，护士的各种问题，保险公司的问题，等等。等到我想起来看时
间，已经是2点了。再看时间，三点半了。。。K医生的声誉很好，很多primary doctor
会把自己的病人refer过来，然后病人之间也会互相推荐，所以他每天的门诊都排得满
满的，同时他又非常耐心，往往schedule 15分钟的病人，他跟病人仔细地解释，画草
稿，往往要超过时间。 |
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t******9
发帖数: 270 | 33 今天第二天（周末要求去，因为是开始周，被拒绝）。
今天组成员发生变化。attending, 新fellow, 一个第二年，一个学生，我。
今天还是round老病人，下午一个new admission, 新fellow带着我们去看的，fellow
present case, attending 教学并说了处理意见。没有会诊。
问了fellow, 所有呼吸科病人都有自己的intern, resident执行所有医嘱，写note. 有
部分attending是hospitalist, 有部分是呼吸科的specialist.
New admission 新fellow自己要看和present。会诊会让我们去。第二年的resident很
积极要做new admission, fellow 说必须她做，没办法是规定。
下午三点四十就让我们回家了。想到麦地前辈的贴子，心里着急啊。死乞白赖跟着
fellow要求看她如何做dicTation，能学一点是一点。因为notes已经写好，fellow也就是
念一遍。四点二十做好了，再次确认在呼吸科选修不可能自己管病人，由分配的intern
resident管。... 阅读全帖 |
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b*****d
发帖数: 61690 | 34 医生证实天津杀医案凶手去年曾有受害幻想
2012年12月04日02:59 中国青年报 评论(16人参与)
年轻女孩儿小白在母亲面带微笑的遗像前失声痛哭。今天，天津中医药大学第一附
属医院行政楼报告厅内哀乐低回，这里临时被改为追思堂，用于吊唁被害的针灸医生康
红千。
11月29日13时许，47岁的康红千在针灸科第十四诊室内被62岁的病人王英生手持斧
头砍死。
今天，人们陆续走入追思堂，向这位公认的温婉可亲的女医生做最后的告别。不时
有人失声痛哭。
追思堂内挂有该院退休医生于铁成为康红千撰写的挽联：“怀慈心施仁术救死扶伤
终无悔 扬正气写春秋鹤鸣声哀彻九州。”
康红千的遇害，令这里的医务人员极度震惊。院方表示，在24年的从医履历中，康
红千从未与患者发生冲突，从未引起一例投诉。
针灸部医生石江伟对记者说：“回忆是一件很痛苦的事情。”
凶手此前被诊断为中度抑郁发作
可他不得不回忆——杀害康红千的凶手王英生，一年多前是石江伟的住院病人。
任凭这位当时的主管医生怎样努力，也只有见到病历才意识到，凶手与自己有过交
集。他每年收治的病人在200人次以上，只有那些极其特别的才会给他留下印象，王英
生... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 35 在钟南山确认新冠病毒“人传人”之前，两批专家组先后去武汉调查，为什么会得出“
未发现明显人传人证据”、“可防可控”的结论？
第二批专家组有成员表示，一直怀疑人传人，但当时掌握的信息和资料有限，没有证据
。早期病例多和华南海鲜市场相关，共同暴露还是人传人引起，有问疾控系统专家，答
复是没办法确定人传人。
上述专家认为，武汉方面不合作是最主要问题。“每到一个地方都会问有没有医务人员
感染，得到的答复都是没有。从现在情况看来，他们在说谎”。如果当初告知有医务感
染，哪怕报一个，专家组对疫情的判断肯定就是另一码事，但“人家不说实话，我们也
没办法，基本就负责临床救治了”。
该专家还告诉财经记者，当时有41例检测确诊，还有一批更多的疑似病例。专家组一致
意见是，疑似的、确诊的都报，但地方最终报的仅仅是确诊病例。“让他们如实报，卫
健委领导当场反问‘你们是不是怀疑我瞒报啊’，他都这么说了，我们还能说什么？
”其表示，目前上述人员已被免职。
2月10日，湖北省卫健委党组原书记张晋、湖北省卫健委原主任刘英姿被免职。
对于可防可控说法，上述专家还表示，当时掌握的情况确实如此。“不防不控”造成了
今天这个... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 36 昨天参加了医院专门为新开业的医生开设的communication skill,是一个心理学教授开
设的讲座，本来还是挺反感的，因为本来就值班晚上没睡好，还要牺牲早上睡懒觉的时
间去听讲座。但是开始讲了以后，还是受益蛮大的。这只是第一堂，后面还有follow
up session，一直到六月份。这个老头还是满好玩的，到处做这种讲座，反响很好，参
加的医生课前课后的表现都有不同程度的进步。
我所说的都是以门诊为主的。但是一些细节还是共通的。其实大道理我们都知道，但是
细节方面，还是有很多改进的，特别是我们老中，在以前上医学院的时候从来不注重这
些。美国花很多精力在这种医患心理学上，原动力是避免医患纠纷，提高医生效率和病
人满意率。对新开始的住院医生来说，这是和我们以前学习的非常不同的环境。
在医生走入病人房间的那一刹那，病人和医生的关系是不对称的，所以潜意识中病人有
一种紧张和tension，如果医生在表情和肢体语言中流露出什么负面的东西，哪怕完全
和病人没有关系，病人也会感受到并且加深这种不平等的感觉。要和病人建立信任，医
生从一开始就应该意识到这一点，而从细微之处改善这种紧张的感觉。
... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 37 来自主题: Medicalpractice版 - 门诊细节探讨 昨天参加了医院专门为新开业的医生开设的communication skill,是一个心理学教授开
设的讲座，本来还是挺反感的，因为本来就值班晚上没睡好，还要牺牲早上睡懒觉的时
间去听讲座。但是开始讲了以后，还是受益蛮大的。这只是第一堂，后面还有follow
up session，一直到六月份。这个老头还是满好玩的，到处做这种讲座，反响很好，参
加的医生课前课后的表现都有不同程度的进步。
我所说的都是以门诊为基础的。在医生走入病人房间的那一刹那，病人和医生的关系是
不对称的，所以潜意识中病人有一种紧张和tension，如果医生在表情和肢体语言中流
露出什么负面的东西，病人能够很快感受到并且加深这种不平等的感觉。要和病人建立
信任，医生从一开始就应该意识到这一点，而从细微之处改善这种紧张的感觉。
1. 敲门，知会病人你的进入。这让病人有种他在这个房间里也有一定的主动权，从而
缓解那种因为关系不平等带来的张力。
2. 称呼病人的名字。有个作家说，世界上没有比听到自己的名字更好听的声音了。如
果能够花几秒钟看一下病人的名字，然后跟病人确认一下，问一下病人喜欢被称呼名字
还是姓，或者有其他昵称... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 38 你说你喜欢中餐还是西餐？ 我刚到美国看见麦当劳就皱眉。 你在中国那个医疗体制内
习惯了，当然喜欢原来的医疗方式。
我原来的看法与你相同，时间长了，我发现其实很多病是不需要看医生的，中国的门诊
大多数都是小毛小病，你到pharmacy去咨询一下就可以买到你需要的药品，根本不需要
麻烦医生。 要知道walgreen/CVS什么的都是24小时的，比中国8小时门诊不知道强多少
。 我说这话是有资格的，因为我就是中国一天看70-80病人的医生。 举个例子：
医生：怎么不好？
病人：嗓子疼？
医生：张嘴，啊。。发烧吗？
病人：不烧。
医生：扁桃体炎，拿药去。下一个
2分钟一个病人，就这么简单。
可我到了美国，准备考试期间，我才明白原来医学是这么回事，这么多病我都是闻所未
闻，做完住院医呢？ 我可以说是脱胎换骨。
如果你真有大病，你说你是愿意看一个像版主这样经过美国住院医严格训练的医生呢还
是像我那样一个中国医生呢？ |
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i***s
发帖数: 39120 | 39 为何缠上“90后”？
调查显示：目前20~40岁男士是脱发主力军，比上一代脱发提前20年
专家提醒：20多岁的年轻人每天掉发150根，就要当心脱发来袭
西装、公文包、微秃的前额，一度是中年成功人士的典型符号。不过如今，20岁左右的“90后”青年也开始遭遇脱发问题。
有调查显示，20~40岁的男士脱发最为严重，这比上一代人的脱发年龄提前了20年。另一项网络调查及跟踪调研则显示，脱发男士中，六成人从25岁前就开始脱发，有的学生刚上高中就开始脱发。
武汉医疗界也证实了这一结论：“90后”来看脱发门诊，不稀奇。专家分析认为，脱发发生年龄大幅提前，其实是个“现代病”，与现代人的生活方式不无关系。
上周三，19岁的小祝穿着T恤、牛仔裤，戴着棒球帽，出现在武汉协和医院皮肤科诊室。在爸爸的劝说下，小祝取下棒球帽，在旁边等候的其他病人都有些惊讶：小伙子年纪轻轻，头顶的头发却很稀疏，甚至可以看到头皮。
小祝今年刚高中毕业。他告诉医生，自己半年前开始掉头发，但没在意，因为梳头发时掉得不多，睡觉起来枕头上也没落发。但只要一洗头发，头顶的头发就成批掉落，根本不敢用力抓揉。
刚开始小祝以为买到了劣质洗发水，换了其... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 40 2014 年2月19日，北京晴空万里，第二天2月20日北京现严重雾霾天气，摄影师拍北京CBD地区雾霾前后对比图。2月20日，北京遭雾霾袭击，空气质量为重度污染，北京首次启动黄色预警。21日，预警升级为橙色。左图2月20日拍摄，CBD重度污染，建筑群笼罩在雾霾之中;右图2月19日拍摄，CBD空气质量优，华贸中心清晰可见。
上午在北京大学人民医院呼吸科，不长的楼道坐满候诊的病人
近日空气质量持续不佳，京城各大医院呼吸科门诊爆满。因雾霾引发哮喘和肺气肿的病人接诊量比平时多了一倍。
上午在北京大学人民医院呼吸科记者看到，不长的楼道已坐满了候诊的病人。呼吸科主治医师谭星宇表示，截至上午9点半，接诊记录显示，10多个病人中哮喘和肺气肿病人占了8个，而这些呼吸系统的疾病是对空气很敏感的，空气质量不好，细菌增多都会直接在他们身上反映出来。这类病的接诊量比平时多了一倍。
记者又联系了北京几家大型医院呼吸科了解到，目前病人都是处于高峰值。北京同仁医院呼吸科主任医师孙永昌和北京胸科医院肿瘤内科主任刘喆都表示，雾霾天气增多逐渐成为诱发呼吸疾病主因。 |
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c***s
发帖数: 70028 | 41 昨日发生患者掌掴医生事件的瑞金医院妇产科病房
昨天8点半，瑞金医院一名妇产科女医生在查房时因拒绝患者违规延长病假要求，遭到对方掌掴。
几小时后，上海儿童医学中心医院也发生一起医患矛盾，外科医生钟医生在吃完午饭返回门诊时，遭到患者家属推打。
事后，瑞金医院报警。目前警方已对打人者作出行政拘留五日决定。而儿童医学中心医院的纠纷，因寻衅家属的诚恳道歉，最终取得了医生的谅解。
瑞金医院
年轻女医生眼镜片被打碎
昨天下午，在瑞金医院6号楼11楼的妇产科病房，护工陈阿姨向记者介绍了事发经过。“当时我听到病人要求医生给她开一个月的病假，但医生跟她说医院规定只能开一周的病假，然后就吵了起来，患者骂医生‘没有医德、不配做医生’之类的，声音大到整个妇产科的病房都听到，有些还在睡觉的患者也被吵醒了。”
陈阿姨的说法也得到了患者王丽（化名）的证实，“当时我还在睡觉，听到最里面的病房医生和患者在吵架。后来吵完了，医生回到办公室，就在我病房对面。又过了一会儿，那名女患者和两名男家属拿着大包小包准备出院，这时医生刚好也走出办公室。女患者突然就打了医生一个耳光，把她的眼镜片都打碎了。医生个子小小的，30岁左右的小姑娘... 阅读全帖 |
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a***s
发帖数: 12296 | 42 近日，网曝江苏连云港市一市民“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认！”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来，全国多地曝出医生书写病历潦草随意，甚至酷似“天书”，让病患者捉摸不透。
我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求，病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。然而，6年来这一规章效果不甚明显。“天书病历”难绝，到底是医生太忙还是医院疏于管理？手写病历该如何规范？
潦草病历司空见惯
“医生写的字，龙飞凤舞的，很潦草，处方上写的药品名称，更是难以辨认！”近日，有媒体报道称，家住江苏连云港市赣榆区的张先生反映，在自己就诊过程中，从乡镇医院到大医院都存在病历和处方本字迹难认的情况。
记者在微博配发的一张“病历记录”图片上看到，字迹潦草形似一条条曲线，笔画几乎连成一体，难以辨认，就连右上角日期位置填写的阿拉伯数字也认不出来。
这张图片经网络传播后，引起网民强烈关注和共鸣。网民“卢特仔”说：“以前没注意，现在翻开病历才吓一跳，能认出的没几个字。原来医生的字体，我从小到大都看不懂，还以为是某种代码，保护病人隐私，我称这种字体叫‘医生体’。... 阅读全帖 |
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a*********d
发帖数: 2763 | 43 1.如果觉得紧张，事先花功夫。提前一天晚上把病人的list看一看(一般系统里都有，
或者问门诊护士要），熟悉一下药物和常见的处理方式。
2。看门诊之前，不要急着进病人的房间，而是把护士的vitals，主诉之类的看一下。
好点的护士会告诉你病人的concern是什么。
3。刚开始foucus在最主要的问题上，比如他今天为什么要来，是follow up什么病，其
他枝枝节节的留到最后或者说下次再address.
4。一边说一边在电脑里或者纸上做笔记，跟attending汇报之前心里先过一下。
5。attending跟你一起看病人的时候，睁大眼睛观察他/她是怎么说的，学习他的措辞
举止。
有一大堆常见药物名称。带教老师看上去比较严厉，orientation的时候说了很多成串
的医疗术语，我都听不太懂。恐怕他没见过我这样话都说不利索的...真的很担心。最
近看书太少。和同组人相比，比别人差太远。
自己到时候clueless。希望前辈谈谈经验。谢谢。 |
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n*******c
发帖数: 501 | 44 每天150的病人，可能有很多是慢性病来开药的，病情比较稳定，在国外都是全科医生
搞定，也有很多是常见病，普通高血压等，但总要看过专科、教授才放心，所以门诊量
居高不下。
国内门诊的医生应该也非常希望象美国门诊那样每天少看一些病人，不过缺乏全科医生
的制度使门诊成天拥挤不堪，而且国内民众对全科医生及普通内科医生缺乏信任，凡事
希望找教授，也是造成医疗资源滥用的原因。
如果有完善的全科医生制度，常见病轻症可以通过及时诊治过滤后转诊，这样专科医师
工作量会得到控制，才能提高医疗质量。
貌。 |
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g*********r
发帖数: 2033 | 45 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: bwA (bwA), 信区: Military
标 题: 本来还满同情哈尔滨被病人杀的医生。。。看看这个爆料
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 30 16:02:37 2012, 美东)
哈医大一院强直性脊柱炎患者杀人案，一个同类患者的看法
————揭开强直性脊柱炎、类风湿治疗领域生物制剂的部分黑幕
谨以此文祭奠无辜的被害医生以及我国混乱的医疗体系。
本来这个案件发生时，我不太感兴趣，以为无非就是一个强直性脊柱炎患者简单的
冲动，但今天记者看到了对他的详细的采访，才意识到问题的严重性。
这是一个震撼性的警钟，敲给了患者，敲给了医院，更敲给了目前我国腐朽糜烂的
医疗管理体系。
首先，在杀人这件事上，我们一点也不同情这个患者，他无权夺去任何人的生命。
我们支持和拥护司法部门对他的任何惩治。
其次，通过记者的采访报导，我们逐渐得知了真相，我们叩问国家，叩问社会，还
要让医疗事业乱到何时为止？
这根本不是一起简单的激情杀人，虽然这是目前官方强行下的结论。凶手并非一时
的精神错乱，而是被连续几次误诊、误治及高价回扣药... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 46 12月1日，郑幼卿向记者展示一年来搜集的关于国泰医院违法的证据。
“小时候，父母亲教导我们，做人要正直，长大了以后，我们才发现，良心、道德和正义在权力和利益前是多么地苍白无力，我们一直在关注这事件的进展，并真心在祈祷正义最终能战胜邪恶，你不是一个人在战斗，全厦门乃至全国的卫生监督员都在支持你。”
这是郑幼卿12月10日收到的一条短信，发自她的一位同行。这样的短信、电话，这些天郑幼卿已经接了不少。每次翻出短信来看，她都能感觉到一股温暖。
12月5日，《束手无策的执法监督员》（见附文）等一组报道，披露了福建厦门市卫生监督所监督员郑幼卿与厦门国泰妇产医院（以下简称国泰医院）博弈的无奈与坚持。报道刊发后，引起了强烈的社会反响。支持郑幼卿、向厦门官方要说法的声音此起彼伏。而截至记者发稿时，厦门官方尚未对报道作出正式回应，相关领导也拒绝接受记者采访。
无数的声援和支持来自网络。12月5日以来，“郑幼卿是厦门的英雄”、“选郑幼卿做感动厦门人物”之类的呼声在各大门户网站新闻留言栏、论坛、微博上，比比皆是。
在门户网站《束手无策的执法监督员》一组报道的评论参与数均有数万，记者粗略统计一下，其中98%以上... 阅读全帖 |
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H******9
发帖数: 8087 | 47 这样比较没意义
，两家医院都在本国排名领先，可协和的门诊大厅永远拥挤不堪，而克利夫兰诊所却像
酒店。这种区别后面，深层次的原因是两国医疗人才培训体系的不同。
，炒号的黄牛，这一切对于我来说都是那么司空见惯，甚至认为医疗工作就应该是这样。
业的知识，更是看到了中美两国医疗的差别和不同，认识到美国的医疗服务有不少值得
学习的地方。
科泌尿专科诊疗中心，但是刚刚到医院的时候，我发现就诊的人群并没有想象中的拥挤
，宽敞明亮的大堂看起来像酒店（图1），门诊病人不像协和那么多，候诊区环境也非
常舒适，就诊的时候每个病人都可以安排一个单间。我开始还以为医院病人不多，但是
工作了几天后发 现，来我们科的患者几乎全是妇科泌尿专业的疑难疾病患者，每年妇
科泌尿手术的量超过了协和。患者和专家沟通的时间也不算少，初诊30分钟，复诊15分
钟， 专家不仅在专业技术上非常深厚，而且对病人的: 态度非常友好。从带我的主任
和患者一个握手、一个拥抱中，我看到了融洽的医患关系，对比在中国，老百姓去协和
看病时，通常是三五分钟就被打发走，在美国，病人去看专家门诊简直堪称是享受了。
的问题吗?不全是，世界银行2010年的... 阅读全帖 |
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O**o
发帖数: 2071 | 48 这位是大夫，那当然热爱美国医疗体系了。
不用拽那么多啦。美国医生比中国医生多挣十几甚至几十倍的钱。这一条就足够国内所
有医生
无比向往美国医疗体系的了。
，两家医院都在本国排名领先，可协和的门诊大厅永远拥挤不堪，而克利夫兰诊所却像
酒店。这种区别后面，深层次的原因是两国医疗人才培训体系的不同。
，炒号的黄牛，这一切对于我来说都是那么司空见惯，甚至认为医疗工作就应该是这样。
业的知识，更是看到了中美两国医疗的差别和不同，认识到美国的医疗服务有不少值得
学习的地方。
科泌尿专科诊疗中心，但是刚刚到医院的时候，我发现就诊的人群并没有想象中的拥挤
，宽敞明亮的大堂看起来像酒店（图1），门诊病人不像协和那么多，候诊区环境也非
常舒适，就诊的时候每个病人都可以安排一个单间。我开始还以为医院病人不多，但是
工作了几天后发 现，来我们科的患者几乎全是妇科泌尿专业的疑难疾病患者，每年妇
科泌尿手术的量超过了协和。患者和专家沟通的时间也不算少，初诊30分钟，复诊15分
钟， 专家不仅在专业技术上非常深厚，而且对病人的: 态度非常友好。从带我的主任
和患者一个握手、一个拥抱中，我看到了融洽的医患关系，对比... 阅读全帖 |
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n****l
发帖数: 6652 | 49 写得挺好，起码是认真思考过，言之有物。
一帮人驳斥之前也好好想想，别光拿人口说事。
，两家医院都在本国排名领先，可协和的门诊大厅永远拥挤不堪，而克利夫兰诊所却像
酒店。这种区别后面，深层次的原因是两国医疗人才培训体系的不同。
，炒号的黄牛，这一切对于我来说都是那么司空见惯，甚至认为医疗工作就应该是这样。
业的知识，更是看到了中美两国医疗的差别和不同，认识到美国的医疗服务有不少值得
学习的地方。
科泌尿专科诊疗中心，但是刚刚到医院的时候，我发现就诊的人群并没有想象中的拥挤
，宽敞明亮的大堂看起来像酒店（图1），门诊病人不像协和那么多，候诊区环境也非
常舒适，就诊的时候每个病人都可以安排一个单间。我开始还以为医院病人不多，但是
工作了几天后发 现，来我们科的患者几乎全是妇科泌尿专业的疑难疾病患者，每年妇
科泌尿手术的量超过了协和。患者和专家沟通的时间也不算少，初诊30分钟，复诊15分
钟， 专家不仅在专业技术上非常深厚，而且对病人的: 态度非常友好。从带我的主任
和患者一个握手、一个拥抱中，我看到了融洽的医患关系，对比在中国，老百姓去协和
看病时，通常是三五分钟就被打发走，在美国，病人去... 阅读全帖 |
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