j*****p
发帖数: 24000 | 1 做除颤的时候必须要脱
脱不了的就剪
常见的是抢救溺水的人 |
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d*b
发帖数: 21830 | 2 心电图机包括在vital sign机里面，这玩意不是一台独立的机器，除非你要加电除颤。
这玩意reception给一个病人吊一台，怎么可能没有。
你把印度医院跟美国医院搞混了 |
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发帖数: 1 | 3 咋看的？
心电图仪器没有问题，肯定有
问题是医生水平烂根本不认真看。
: 心电图机包括在vital sign机里面，这玩意不是一台独立的机器，除非你要加电
除颤。
: 这玩意reception给一个病人吊一台，怎么可能没有。
: 你把印度医院跟美国医院搞混了
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q********u
发帖数: 15519 | 4 西部有些地方小医院没有vital signs机器，没钱，手工量，不稀奇，所以才说，连第
三世界都不如啊。
: 心电图机包括在vital sign机里面，这玩意不是一台独立的机器，除非你要加电
除颤。
: 这玩意reception给一个病人吊一台，怎么可能没有。
: 你把印度医院跟美国医院搞混了
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j*****p
发帖数: 24000 | 5 那个看起来像是小伙子
cpr操作是正确的
那个是上了除颤
很可惜 |
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n******g
发帖数: 17225 | 6 党的十九届四中全会刚闭幕，习近平总书记就来到上海考察调研。2日，总书记深
入上海杨浦滨江、古北社区，就贯彻落实党的十九届四中全会精神、城市公共空间规划
建设、社区治理和服务等进行调研，同基层干部群众亲切交流。
新华社记者追随习近平总书记考察的足迹一路回访，感受到上海干部群众上下一心
、热情高涨。大家表示，将肩负更好为全国改革发展大局服务的使命，以更加昂扬的精
神状态、更高的工作标准，建设更美好的城市。
江岸巨变
2日下午，习近平总书记来到杨浦区滨江公共空间杨树浦水厂滨江段，沿滨江栈桥
察看黄浦江两岸风貌。
黄浦江是上海的母亲河，杨浦滨江两岸的建设任重而道远。作为一名滨江建设者，
当时在现场的左卫东印象深刻：“我们把自己的定位叫后工业、新百年。我们一定会牢
记总书记的嘱托，在建设过程中还江于民，让滨江岸线成为一个真正的世界会客厅，给
广大市民带来实在的获得感和幸福感。”
杨浦区滨江公共空间，老厂房与新景点交融。始建于1881年的杨树浦水厂，是当时
中国最大的自来水厂；现在，老厂房换新颜，防撞桩上架起了全长535米的空中走廊，
不仅贯通了整个公共空间，还为老水厂的文物建筑提供了极佳的观赏点... 阅读全帖 |
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n******g
发帖数: 17225 | 7 深秋，上海，东方渔人码头，人头攒动。在绵长的岸边，或散步，或聊天，人们的
话题不约而同地提及几天前的那场遇见。
2日，习近平总书记在上海考察。在杨浦滨江，在古北社区，总书记同基层干部群
众亲切交谈。
“我们滨江一天天见好！”
黄浦江孕育了上海的繁华
见证了城市的变迁
但“临江不见江”
曾是许多上海市民心中的遗憾
如今，黄浦江两岸45公里公共空间已贯通
杨浦大桥以东2.7公里景观带也已向外开放
昔日的“工业锈带”变成了“生活秀带”
以公园绿地为主的
生活岸线、生态岸线、景观岸线
为上海，又添一道靓丽风景线
11月2日下午，习近平总书记来到杨浦滨江公共空间杨树浦水厂滨江段，沿滨江栈
桥察看黄浦江两岸风貌。看到总书记来了，一名两岁半的小朋友奶声奶气地说：“爷爷
好呀！”总书记高兴地问他几岁啦，并亲切地把孩子抱入怀中。
上海杨浦区滨江建设者 钱亮： 在小家伙还在妈妈肚子里的时候，我们就无数次地
来过，眼看着我们滨江一天天见好。把我们的滨江的公共空间建设好，这是总书记对我
们的嘱托，所以我们要加倍努力。
小朋友全家住浦东御桥，父亲钱亮是来了二十多年的“新上海人”。作为一名杨浦
滨江的建设者，他从... 阅读全帖 |
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f********x
发帖数: 66 | 8 9日，杭州萧山机场，576名医务人员飞往目的地湖北。
当天，浙江共抽调800多名医务人员组成5支抗击新冠肺炎疫情支援湖北医疗队，分
别从杭州、宁波飞往武汉。
队伍由呼吸与危重症医学科、传染病或感染科、重症医学科、内科等专业组成，随
行携带呼吸机40台、除颤仪4台、中心监护仪4台、心电监护仪60台、ECMO 1台，设施设
备等物资40余吨。 |
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f***i
发帖数: 23 | 9 爸爸朋友的双胞胎儿子中有一个最近刚刚因为先天性心脏病去世了，另外一个也有类似
心搏徐缓的问题，且严重，于是在医生的建议下安了单腔的起搏器。哎，好可怜。。
爸爸让我在这边帮忙查查“带除颤功能的双腔起搏器”在美国卖多少钱，哪个牌子的口
碑比较好。我在网上找了半天，也没查到什么有用信息（除了知道了这几个词的英文写
法）。所以上这里来问问各位，如果有哪位大侠碰巧知道有关信息，还请不吝赐教。多
谢了！ |
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x*******a
发帖数: 11067 | 10 🙏🙏🙏迫切需要大家帮助。朋友女儿肉肉，女，2岁近6个月。
2014年12月17日早上6点50分至7点间突然深吸一口气停4、5秒再深吸一口气，如此反复
5、6次突然呼吸心跳全部感觉不到，父母立即开车送福州南京军区总医院，路上时间30
分钟，母亲车上不停做心外按压并人工呼吸，送医院医生确定呼吸心跳全无，经抢救，
小孩有非常微弱呼吸，医生持续抢救近一小时，并两次心外电击除颤8点21分左右恢复
心跳及自主呼吸。进入重症监护室上呼吸机，之后发生抽筋，发高烧40．7度高烧，经
治疗稳定下来。第一天大概使用安定及营养和保护神经脏器类药物，心跳200多次每分
钟，但血氧达100%，呼吸稳定。白细胞，C反应蛋白，肾肌酐正常范围，尿素氮稍高9．
02。小孩所有反射反应都有，对母亲呼唤有反应。晚上挂了5瓶丙种球蛋白。第二天体
温大致在38－39度之间，没有抽筋但肌张力强，瞳孔对光反应尚好，两眼瞳孔略扩大，
使用药物基本同第一天。第三天即19号丙种球蛋白停用，凌晨四点体温降至37度6，全
天体温基本保持37度至38度间，血压基本正常血糖基本正常，但清涕状痰液增多... 阅读全帖 |
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x*******a
发帖数: 11067 | 11 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: xinyuemba (小树), 信区: Medicine
标 题: 代友转发-紧急求救
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Dec 20 00:29:29 2014, 美东)
🙏🙏🙏迫切需要大家帮助。朋友女儿肉肉，女，2岁近6个月。
2014年12月17日早上6点50分至7点间突然深吸一口气停4、5秒再深吸一口气，如此反复
5、6次突然呼吸心跳全部感觉不到，父母立即开车送福州南京军区总医院，路上时间30
分钟，母亲车上不停做心外按压并人工呼吸，送医院医生确定呼吸心跳全无，经抢救，
小孩有非常微弱呼吸，医生持续抢救近一小时，并两次心外电击除颤8点21分左右恢复
心跳及自主呼吸。进入重症监护室上呼吸机，之后发生抽筋，发高烧40．7度高烧，经
治疗稳定下来。第一天大概使用安定及营养和保护神经脏器类药物，心跳200多次每分
钟，但血氧达100%，呼吸稳定。白细胞，C反应蛋白，肾肌酐正常范围，尿素氮稍高9．
02。小孩所有反射反应都有，对母亲呼唤有反应。晚上挂了5瓶丙种球蛋白。第二天... 阅读全帖 |
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u***************r
发帖数: 11227 | 12 发信人： Heleen(海伦), 信区： Working
标题： 惊着了, 老友被从公司抬了出去....
发信站： BBS未名空间站(Tue Oct 24 11:24:45 2017,GMT)
送孩子上学逼着我要早起， 把他 drop 到学校，就早早去公司打发时间。到了办公室
常常是空荡荡的，于是咱就有事做事无事上网“进补"， 坐迎一个个姗姗来迟的同事。
上周某天亦是如此，谁知没多一会，在俺隔壁一侧的 Cubic， 有嘈些杂，还传来了打
911的声音， 俺赶紧过去看个究竟，到那一看年过半百的老友， 坐在椅子上脸色发白
， 呼吸短促，还流着虚汗。
周边的同事说刚来时还好好的， 突然间他就说胸闷，呼吸紧张。于是同事赶紧找公司
的 First Aid 小组成员提供援助，同时打电话叫救护车。这突发症状与心脏异常有关
，遇到这情况人要保持原姿势尽量不要移动，所以就让这哥们静坐等候。不多久救护车
来了， 他们问了几个简单的问题， 就给他做了些治疗， 然后马上用担架将其抬走，
由于First Aid 小组事前将电梯和通往大门的路理顺， 所以一路畅通送往医院抢救。
公司 First Aid 小组有成员... 阅读全帖 |
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s*****n
发帖数: 318 | 13 老同学的朋友的女儿肉肉，女，2岁近6个月。2014年12月17日早上6点50分至7点间突然
深吸一口气停4、5秒再深吸一口气，如此反复5、6次突然呼吸心跳全部感觉不到，父母
立即开车送福州南京军区总医院，路上时间30分钟，母亲车上不停做心外按压并人工呼
吸，送医院医生确定呼吸心跳全无，经抢救，小孩有非常微弱呼吸，医生持续抢救近一
小时，并两次心外电击除颤8点21分左右恢复心跳及自主呼吸。进入重症监护室上呼吸
机，之后发生抽筋，发高烧40．7度高烧，经治疗稳定下来。第一天大概使用安定及营
养和保护神经脏器类药物，心跳200多次每分钟，但血氧达100%，呼吸稳定。白细胞，C
反应蛋白，肾肌酐正常范围，尿素氮稍高9．02。小孩所有反射反应都有，对母亲呼唤
有反应。晚上挂了5瓶丙种球蛋白。第二天体温大致在38－39度之间，没有抽筋但肌张
力强，瞳孔对光反应尚好，两眼瞳孔略扩大，使用药物基本同第一天。第三天即19号丙
种球蛋白停用，凌晨四点体温降至37度6，全天体温基本保持37度至38度间，血压基本
正常血糖基本正常，但清涕状痰液增多，小孩进入深度昏迷期，膝跳反应消失，对针刺
足底无反应，瞳孔对... 阅读全帖 |
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a**********s
发帖数: 145 | 14 【 以下文字转载自 Joke 讨论区 】
发信人: Zeratul (IGN sux), 信区: Joke
标 题: 2011年第一强帖：网络惊现“超强扫地老太太” (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 5 16:39:14 2011, 美东)
发信人: routing (梦云-- tiki), 信区: WaterWorld
标 题: 2011年第一强帖：网络惊现“超强扫地老太太” (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 5 16:34:21 2011, 美东)
【 以下文字转载自 WSN 俱乐部 】
发信人: routing (梦云-- tiki), 信区: WSN
标 题: 2011年第一强帖：网络惊现“超强扫地老太太”
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 5 16:33:39 2011, 美东)
【核心提示】：2011年第一强帖惊现网络：超强扫地老太太出现在很多论坛的头条显著
位置，150个版本的老太太出现在不同的场景，网友就像看《建国大业》数明星一样，
耐心地在帖子里寻找与自己行业相关的超强扫地老太。这个帖子的流行验... 阅读全帖 |
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e****n
发帖数: 4054 | 15 这种心律不齐引发心脏骤停，如果不在野外，而是在公司里也许还有救，赶快用AED (
Automated external defibrillator)，就是电击除颤。 |
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Q*S
发帖数: 395 | 16 心脏病有很多种，急性发作的情况也各有不同，所以如果有条件，首要的是要尽快寻求
专业的救助。
如果病人平时有动脉硬化和冠状动脉部分堵塞，那么应该尽可能平时采取预防措施，譬
如控制血液凝固时间（适当延长),控制血压在正常的范围内，避免饱食饱餐，戒烟，也
要避免突然的剧烈活动。
如果病人有心律不奇甚至房颤，还要注意留心有没有中枢和外周栓塞的情况。
CPR 对呼吸心跳停止的情况是有效的。为了减少CPR 的难度和心理障碍，现在的CPR 只
要求操作者做体外心脏按摩，在一个操作者的情况下不要求作口对口呼吸。
另外 AED 对心脏暂停是有效的，它是一个单导心电图仪 +减量的心脏除颤器，最大功
率限制在100焦耳，非常安全而且容易操作。不过 AED 要经常 update guideline, 不
同的厂家有不同的最新的 update package, 如果要个人买一定要了解是不是最新的
package.
没有AED 的情况下，拳击左前胸也有除颤，恢复正常心律的可能性，所以也可以应急使
用。 |
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s*****D
发帖数: 58 | 17 摘自光明网 <http://legal.gmw.cn/2015-03/16/content_15119944.htm>
无锡新传媒网讯 （记者 刘虹 通讯员李味）2015年3月15日，本年度无锡国际马拉松
，三万多名跑友在美丽的太湖安全完赛。在第一反应赛事保障的纪录中，记者摘录到了
最惊心动魄的一幕：
9:17，半马20.3公里，选手倒地，
9:18，第一名急救队员到达，确认无反应无呼吸，开始CPR；
9:19，第二名急救队员到达，接替CPR；
9:20，第三四名急救队员携带AED到达，给予除颤；
9:21，选手呼吸恢复，意识恢复，较为烦躁,，欲起身被劝抚安慰；
9:25，救护车赶到；
9:27，选手强行起身离开，被警察劝阻后送入救护车，送往医院；
从这短短的几行字中，你可能还没理解发生了什么。在这短短几分钟里，一个鲜活
的生命，从心脏停止跳动，到死而复生，创造了奇迹，挽救了生命！
2015无锡马拉松赛事组委会，首次和国内专业的现场急救系统“第一反应”战略合
作，在无锡政府相关主管部门的领导下，按照接近东京马拉松的水准，为马拉松赛事提
供现场急救保障系统，并在国内首次启用直升机作为急救... 阅读全帖 |
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a******g
发帖数: 13519 | 18 今天举行的深圳国际马拉松赛事上，数名选手因身体不适被送往医院。其中一名33岁的
深圳男子在途中倒地，被送往医院救治，不幸去世。
015深圳国际马拉松赛组委会公告称，12月5日上午10点40分，2015深圳国际马拉松赛半
程马拉松的参赛者姚某，男，33岁，在离半程马拉松终点400米时突然倒地。马路对侧
救护车医护人员目击参赛者倒地，发现此参赛者双眼上翻、牙关紧闭，心电监护提示：
室颤，医护人员立即进行除颤和心肺复苏等现场抢救，并同时转运到南山区人民医院救
治。15分钟送达南山区人民医院，医院立刻组织专家组进行抢救，经抢救无效死亡。
组委会对死者表示沉痛哀悼，对其亲属表示慰问。
南都记者了解到，姚某出生于1982年，在深圳从事销售工作，还有自己的公司，平时算
是工作比较拼的人，一向有健身的习惯，此前多次跑马拉松。姚某上个月刚参加了华润
置地的半程马拉松，成绩是两小时十分。
据其弟透露，姚某每年公司都安排有体检，都没有发现问题。其同事表示，近期公司也
是正常上下班，并没有出现严重加班的情况，而这一次跑半马到出事的时候其已经跑了
两个半小时，因为同事今早没有和死者碰过面，不知其身体状况。据其弟... 阅读全帖 |
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i*d
发帖数: 2640 | 19 富二代在雪堡“死”了，中枪了，为什么另两个进梦里，带富二代同入，然后kick
back就可以活过来？
富二代是心脏不跳了，所以要用除颤点击，心脏回复跳动。
他能带入梦里，说明脑子没死。
这种情况，直接电击，心肺复苏，不就行了？ER里抢救病人不都这么干么。心跳了，人
又醒了，奇迹发生。干嘛要还要进下一层梦里，然后再kick back？
感觉很牵强，就靠小姑娘罗嗦几句解释一下，然后大家默认接受就好。 |
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r*****g
发帖数: 7139 | 20 【 以下文字转载自 WSN 俱乐部 】
发信人: routing (梦云-- tiki), 信区: WSN
标 题: 2011年第一强帖：网络惊现“超强扫地老太太”
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 5 16:33:39 2011, 美东)
【核心提示】：2011年第一强帖惊现网络：超强扫地老太太出现在很多论坛的头条显著
位置，150个版本的老太太出现在不同的场景，网友就像看《建国大业》数明星一样，
耐心地在帖子里寻找与自己行业相关的超强扫地老太。这个帖子的流行验证两个真理：
重复是艺术的重要表现形式，与百姓相关最容易得到大众追捧。
【起始篇，2010年1月3日晚上9：42发布，内容由佚名网友创作】
据说在每一个互联网公司里，都有一个扫地的老太太。很偶然地，当她经过一个程序员
的身边，扫一眼屏幕上的代码，会低声提醒对方说：小心，栈溢出了。
以下内容由@程序员幽默 根据新浪微博网友@丁壳儿、@倾木、@Tulipren、@微言博论、
@李冰清Lily、@香丘之都、@伟哥日报等的评论和转发整理而成。 不少网友都认为“扫
地老太太”是2011年第一个网络流行语，用来比喻那些深... 阅读全帖 |
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m********5
发帖数: 17667 | 21 福大博士为小师妹攻克“痛经”难题 成“最有爱课题”
福州大学生物工程研究所大楼上挂出的“攻克痛经”条幅一经被曝光，吸引了大批的女
性粉丝“患者”。不少网友说，这个研究绝对是“最有爱的课题”。也有人好奇并吐槽
：这个难题是怎么攻克的？
师兄攻破痛经难题的起因过程是这样的：“6月份的时候，小汪因为痛经在实验室里晕
倒了，我们几个大男人被吓得不知所措，后面我想痛经是不是由于体内的电平衡被破坏
了，在研究中医药方向的同事指导下，我们用实验室里的按摩助剂按摩小汪的脚踝处，
也就是中医讲的三阴交的位置，她竟然好转了。”郭博士介绍，按摩助剂是用来导出人
体多余的生物电的，没想到在治疗痛经方面有效果，真正成了“痛经膏”。
排出“多余”的生物电治疗痛经？扯淡！
新闻中，这位博士师兄说了攻克痛经课题的原理，即“按摩助剂是用来导出人体多余的
生物电，达到了治疗痛经的作用”。科学姐先来慢慢普及下“生物电”的各类知识，关
于“排出生物电后痛经不通”的言论是否正确，就能迎刃而解了：
①生物电有没有？
有的，电在人体内以电荷尔的形式存在，神经、肌肉的生理活动什么的都离不开电信号。
②体表能感知生物电吗？
能，心电图... 阅读全帖 |
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Z*****l
发帖数: 14069 | 22 【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: routing (梦云-- tiki), 信区: WaterWorld
标 题: 2011年第一强帖：网络惊现“超强扫地老太太” (转载)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 5 16:34:21 2011, 美东)
【 以下文字转载自 WSN 俱乐部 】
发信人: routing (梦云-- tiki), 信区: WSN
标 题: 2011年第一强帖：网络惊现“超强扫地老太太”
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 5 16:33:39 2011, 美东)
【核心提示】：2011年第一强帖惊现网络：超强扫地老太太出现在很多论坛的头条显著
位置，150个版本的老太太出现在不同的场景，网友就像看《建国大业》数明星一样，
耐心地在帖子里寻找与自己行业相关的超强扫地老太。这个帖子的流行验证两个真理：
重复是艺术的重要表现形式，与百姓相关最容易得到大众追捧。
【起始篇，2010年1月3日晚上9：42发布，内容由佚名网友创作】
据说在每一个互联网公司里，都有一个扫地的老太太。很偶然地，当她经过一个程序员... 阅读全帖 |
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w********d
发帖数: 369 | 23 新闻来源: 中新网 于February 26, 2008 04:20:05
美国航空公司一名女乘客在飞行途中感到呼吸困难，但空中服务员两度拒绝帮忙，后
来情况恶化时才发现机上多件急救仪器全告失灵，两个氧气瓶内都竟没氧气，心脏除颤
器又失效，机上4名医护人员也爱莫能助。这名乘客最终在机上失救死亡。
据香港《文汇报》报道，死者德西尔，44岁，是心脏病患者，上周五偕同兄弟乔尔
和表兄弟奥利弗乘搭美航896班机，由中美洲国家海地的首都太子港出发，目的地是美
国纽约。奥利弗说德西尔吃完东西后不舒服，而且很口渴，空中服务员便给了她一杯水。
数分钟后，德西尔呼吸困难，说需要氧气帮助呼吸，但服务员两度拒绝其要求。她
非常痛苦地向对方说：“不要让我死！”此时其它乘客感到很焦虑，服务员与驾驶舱通
话后只好“就范”，用手提式氧气瓶和氧气罩尝试给德西尔氧气，但氧气瓶竟是空的。
毛毯盖尸 放头等舱
当时机上有2名医生和2名护士，他们尝试用第二个氧气瓶为德西尔输氧气，但连这
个氧气瓶也是空的。他们便让德西尔躺在地上，一名护士替她施心肺复苏术，但不成功
。
奥利弗说他们之后用了一个盒状的仪器急救，但也不奏效，估计这 |
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s***f
发帖数: 24 | 24
其实中西医都是医学，帮助患者，有时治愈，常常帮助，总是安慰。临床治疗处理思路
有时不一样，中医更多从患者本身的表现加上现代理化检查来诊断，西医更依靠理化检
查来诊断。但临床上很多病是诊断有了，但治疗不好。不清楚的，看看皮肤病。所以这
些诊断就有改进的必药。任何医学都要经历时间的检验，遵循证据医学。
发一个前年读过的的一篇小报道：#双盲试验结论：救命药不比盐水更有效#
发生在医院以外的猝死，大多数是因为房颤或心动过速而无脉等心律失常所致心脏骤停
，美国每年死亡人数达35万，抢救成功率只有8％。常规抢救疗法是电除颤，有心律失
常则注射胺碘酮（Amiodarone）或利多卡因（Lidocaine ）等抗心率失常药。这是写在
教课书中的疗法，沿用了多年。新英格兰医学杂志2016年4月4日报告的一项包括3千多
患者的双盲试验表明，院外抢救心率失常注射胺碘酮或利多卡因同注射“安慰剂”生理
盐水比，在死亡率和神经损伤康复率上没有统计学差异。这是一个十分残酷的结果，说
明医学界使用了多年的药物疗法并没有想象的效果，那些被“挽救了生命”的患者也不
是因为有了“仙丹妙药”。我们应该感谢勇敢的试验者，只有... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 25 Sorry, 可能我理解错误.
adenosine问题,病人的主观感受是:"那一瞬间,心里非常难受".心电图上有比较短暂的心
脏停搏,时间很短,然后就是窦律.我没有看到过一例心脏停搏时间太长而需要处理的病
例.
当然,在"弹丸式"注射后,盯好心电图,时刻准备嘱病人咳嗽,准备当胸一击,甚至临时起
搏等.
诚然,除颤器点治疗是任何生命支持过程时刻都要准备的,必不可少的东西.
但你所述的背景是adenosine bolus注射后的心脏停搏,就是窦房节,房室节受抑制后的
很短暂的心脏电静止问题______此时此刻,PVST已经不复存在,也无室颤,你所说的点
shock,对这种心电静止有何用,电Shock通过什么作用有助心电静止问题的解决?!
理论上存在的低概率事件:病例选择不当,病人有潜在的窦房节和房室节功能不良,
adenosine用了后,心脏长时间静止不能恢复,此时正确的的处理顺序是:嘱病人咳嗽,不
行,当胸一拳,两拳,三拳,还不行,一边心肺复苏初级生命支持,一边紧急行床旁临时心脏
起搏.........
在复苏过程中,心电图如果显示有室颤什么的,除颤....... |
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s********p
发帖数: 1319 | 26 Usmle大虾:
对ACS,我们应该牢记两个问题:
一:一个罪犯病变:尽管动脉粥样硬化是个系统性病变,也就是说,病人不止一支血管,一
处病变,但此次要命的冠脉事件,基本上只是由其中的一个罪犯病变引起的,所以,不管是
什么手段,我们唯一的目的,是尽快解决罪犯病变,挽救生命和频死心肌.其他病变,留得
青山在,还怕没机会吗?
二:对ACS病人,二个不稳定:血液动力学不稳定和心电不稳定.其中,心电不稳定常弄的我
骂人,说脏话,有时衣服都要湿透______从ER到导管室过程中,有时需要除颤;对缺血累及
传导系统的病人,随时可能都需要尽快进行临时心脏起博......
还有,我上一次说过的,对ACS患者:"时间就是心肌,时间就是生命".
好,回到你说的脱泵搭桥问题上:先假设,没有PCI,PCI现在Unavalaible.
第一:脱泵搭桥只限于一些高选病例.对吧?!
第二:假设24小时待命的,急诊冠买手术经验非常丰富的脱泵搭桥小组就等候在手术室,
假设脱泵搭桥的适应症和PCI一样,手术过程中常出现的心电不稳定,极大地增加了手术的
风险.因为风险太高,所以即使在今天,对ACS,假如没有PCI,任何Car |
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L*****r
发帖数: 722 | 27 下一个CODE BLUE，我就是CODE BLUE team leader了，真说不清一种什么滋味在心头。
根据我没吃过几口猪肉、基本只看过猪跑的经验，run好一个CODE，除了ACLS protocal
背得烂熟之外，还有一些软指标值得特别注意：
1。镇静、镇静！
在CODE BLUE紧张匆忙的情形之下，什么样的意外都可能发生。我前面写过CT 室run
CODE 的一团混乱，其实即使在病房里面，都曾出现过更糟的情况，就譬如该除颤时候
，大家都clear了，而除颤器却怎么按也不放电！当时大家就和那个除颤器一样，愣在
当场。我差点象从前在国内时候那样，在病人胸口猛砸一拳，但终于没那么出格；再看
那个管仪器的男护士一头大汗的给除颤器做CPR，那一拳差点转飞到他胸口去。不过幸
而住院医还想得起赶紧重来CPR，而我也想得起叫人飞奔到隔壁另借一台。那个病人居
然还就折腾过来了。
保持清醒冷静的头脑、快速得当的应变，是第一紧要。
2。掌握全局，眼观六路、耳听八方：
（1）随时检查病人、判断病情，相应发出指令。我觉得值得特别注意的是：
A）开始时的心肺、颈静脉检查。因为对判断病因 |
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s********p
发帖数: 1319 | 28 2010 美国心脏病协会（AHA）Scientific Sections Nov. 13-17 在Chicago进行。
与会期间，因为我自己有其他任务,蜻蜓点水，这次听的是临床方面而不是基础方面的
报道,根据Daily News, 主要述评此次年会的临床的主要热点和焦点话题：一个深刻的
危机，二个Highlights和四个Hot Topics。
一个仍然非常深刻的全球范围内的危机：
开幕式上，以神经病学家身份担任AHA现任主席的Ralph L. Sacco强调：全球范围内的
心血管疾病危机正在日益威胁着我们心脏和脑的健康。AHA 2020年的冲击目标：“改善
全美20%的心血管健康和减少20%的卒中死亡病例”将是抗击这一危机的关键。AHA定义
的“理想的心血管健康”状态，既可控的因素和健康的行为，“Life’s Simple 7 （
可控的因素：理想的胆固醇、血压和血糖水平；健康的行为：不吸烟、适当的体重、规
律的运动和健康的饮食）”，是完成这一目标的现实的、可行的、有力的武器。然而，
从Sacco领导的、始于1990年的、以3,200人为观察对象的“北曼哈顿研究（Northern
M... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 29 弹指挥间，激荡我们当代心脏病学奋进的20年……(退而结网贴，长篇连载，慎入！)
Thanksgiving来了。特别感谢几个老前辈和老ID们，受你们的影响和激励，我来到了这
片小小的、但又充满着活力的地方，使我从那飞扬的雪花中，看到了那淡淡的也是温馨
的绿意；也特别感谢这里的XDJM，你们的支持和鼓励，使我从凛冽的寒风中，感受到了
早春二月的气息……
Thanksgiving来了。想起原来在中国的老板，推掉一切应酬，单独和我在Michigan大道
上漫步3公里，内心里仍然是一丝颤栗……
Thanksgiving来了。想到为了检验一下我自己的能力，就要离开经常和我在实验室“大
打出手”的在美国这面的中国老板—— —次又一次把我推到AHA的老板和实验室，眉宇
间总是有一丝深愁……
Thanksgiving来了。就把这贴献给所有“送我玫瑰之手”老板、前辈和XDJM们吧!_____一同High 一把!!
此贴，以心律失常、冠心病的现代治疗为主线，也穿插了心脏性猝死、心衰的现代治疗
和进展。
对高血压，JNC 7 八年之后，JNC 8要2011年春天才出台，相信会有更多的循证医学结
果。届时，再写... 阅读全帖 |
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g******e
发帖数: 389 | 30 MI complication 最常见的就是室性心律失常。你确定他没有MI？ 高血压和糖尿病都
是MI的危险因素。除了控制这两个慢性病，还能怎么做?
CK kaplan note page 158. 是不是要像机场那样，家里备个除颤机？我老爸也有这两个病，但他爱运动，控制还行。
想看看专家怎么说？lovelypony, 节哀顺变 |
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t****l
发帖数: 323 | 31 我感觉做题时cardioversion单独出现，就是synchronized，一般a-fib的题都这么给选
项；defib就是unsynchronized.具体分类我不知道，需要查查。
unsynchronized和synchronized同时出现就是让你区分是室上性和室性的时候了。
shock就是指用除颤仪打一下吧？应该区分不了是同步还是非同步。
defribrillation |
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b****z
发帖数: 27 | 32 来自主题: MedicalCareer版 - 逃离曼哈顿 10月30号，星期二。
早上七点十五才醒来。冲进卫生间洗漱，年轻的犹太小姑娘一边缠头巾，一边说：斯隆
凯特林医院也糟了...
早饭又有了异动： 一份份都己摆好，拿了就走。燕麦粥终于出现了，可惜只有两口的
量，一勺鸡蛋糊，一个超小号面包圈， 象小时候玩过的握力橡皮圈。如此而已！只有
咖啡杯竟然变得更好，是那种黑色、手柄处有缕空花纹的。我正纳闷儿，服务员给了答
案：＂请留着自己的杯子下次再用。＂怪不得，压箱底儿的都拿出来了，原来杯子也要
告罄了...
食堂里稀稀拉拉几个人，不用排队。根据RRP 的诊断思路，可能有三：1 "拿了就走制"
大大加快了打饭速度； 2 饭菜质量不断下滑，吃饭的人数减少；3 我起床太晚，早起
的鸟儿己经吃饱飞走了...
饭菜质和量急剧的下降，加之NYU，Sloan的传言，心里明显有种不安，促使从来不吃美
式鸡蛋糊的我，匆匆扒完所有糊糊，吞下面包， 储备有限的蛋白质淀粉 - 谁知道今天
会有多少病人，谁又知道还能不能吃上午饭呢...
果然，NYU 的病人于凌晨五点己经驻扎进来，穿着日本和服样细致花纹的病号服，带着
Langone 标志性紫色大包。走廊里也多了几个新面孔... 阅读全帖 |
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b****z
发帖数: 27 | 33 来自主题: MedicalCareer版 - 逃离曼哈顿 10月30号，星期二。
早上七点十五才醒来。冲进卫生间洗漱，年轻的犹太小姑娘一边缠头巾，一边说：斯隆
凯特林医院也糟了...
早饭又有了异动： 一份份都己摆好，拿了就走。燕麦粥终于出现了，可惜只有两口的
量，一勺鸡蛋糊，一个超小号面包圈， 象小时候玩过的握力橡皮圈。如此而已！只有
咖啡杯竟然变得更好，是那种黑色、手柄处有缕空花纹的。我正纳闷儿，服务员给了答
案：＂请留着自己的杯子下次再用。＂怪不得，压箱底儿的都拿出来了，原来杯子也要
告罄了...
食堂里稀稀拉拉几个人，不用排队。根据RRP 的诊断思路，可能有三：1 "拿了就走制"
大大加快了打饭速度； 2 饭菜质量不断下滑，吃饭的人数减少；3 我起床太晚，早起
的鸟儿己经吃饱飞走了...
饭菜质和量急剧的下降，加之NYU，Sloan的传言，心里明显有种不安，促使从来不吃美
式鸡蛋糊的我，匆匆扒完所有糊糊，吞下面包， 储备有限的蛋白质淀粉 - 谁知道今天
会有多少病人，谁又知道还能不能吃上午饭呢...
果然，NYU 的病人于凌晨五点己经驻扎进来，穿着日本和服样细致花纹的病号服，带着
Langone 标志性紫色大包。走廊里也多了几个新面孔... 阅读全帖 |
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d**********y
发帖数: 1506 | 34 BLS和ACLS是Basic life support（基本生命支持）和Advanced cardiovascular life
support（高级心血管生命支持）。
基本生命支持的过程基本就包括我们熟悉的CPR，即心肺复苏；高级心血管生命支持是
在心肺复苏的基础上，进行更高一级的呼吸支持如插入人工气道、更高一级的循环支持
如建立静脉通路、给药、判断心电图、除颤等等。
在美国的医院里，虽然护士寻找工作并不要求有BLS和ACLS证书，但拥有这两个证书会
给自己增加一定的价码，在纽约的医院，每增加一个证书，薪水就会增加一定的数目，
而如果希望去重症监护室工作，这两个证书就更为重要。
BLS和ACLS的证书如何获得呢？BLS比较简单，各个医院自己即可组织讲座，理论讲课之
后，每个人进行实际操作，即对模拟人实施CPR，之后便可获得证书。而ACLS的学习班
需要美国心脏协会指定的教师和地点才能组织，医院的继续教育部门会贴出教学地点和
时间以便于护士报名参加学习，学习过程也包括理论讲解和情境操作，之后进行操作考
核和笔试，通过后即可获得证书。
即使是美国心脏协会指定的教学地点和教师，其教学质量也 |
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r*****n
发帖数: 120 | 35 收到adviser的信。对我所要上的CPR的课，她说应该是包括"infant, child and adult
CPR and chocking as well as the use of the automated external defibrillator
". 各位有经验的姐妹们，我到底是该修哪个呢？
BLS包括自动体外除颤么？我现在看来，PALS是肯定要修的了，如果我再修一个PALS的
话，应该是包括了BLS的内容了，可是价格也厉害。不过如果以后要申请类似于ICU之类
的科室的话，ACLS应该是逃不掉的了。矛盾中，请过来人指条路。 |
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r**********h
发帖数: 62 | 36 今天花了6个小时，整了这个证书。感觉AED就是一个joke,国内的时候学个AED要学很长
时间。去上课前我还纳闷呢，才6，7个小时，又要书面，又要操作，最后还考试，怎么
够学的呀？那时候国内除颤还有同步非同步的区别，要看什么情况的心电图，不同的除
颤电压等等。这里只要跟着机器走就好了，有些基础的东西也不教了。好处是，简单，
临场就能跟着做，坏处是，太依赖机器了。 |
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Q*****3
发帖数: 218 | 37 今天上班到医院给病人洗肾，隔壁的隔壁病房突然传来凄厉的叫喊声，我跑过去看是什
么回事，从我在的病房一出来就看到一个亚裔的中年妇女惊恐不安地哭泣，被一个护士
带出那间病房。我再看病人已经没有反应，2个护士立即开始CPR，护士长在旁边帮忙，
很快crash car 被推过来。
我赶过去看看能不能帮上忙，因为我不是那家医院的护士，所以实在也帮不上忙。那些
病房的护士真的很不错，我估摸着等到大队的人马包括几个住院医赶来时，病房的护士
已经开始做CPR至少2分钟。
今天看到很多也学到很多。刚开始抢救的时候，人都涌进病房，我也不敢在里面待太久
，我自己的病人还在机器上，所以两边跑。不过最后还是按耐不住，挤进病房看到了一
些ACLS上面反复强调的操作。经口气管插管bagging，病人被电击除颤3次，第一次和第
二次才间隔不到2分钟，第一次电击前病人没有心跳，给了一针epi， 没有效果就给了
第二次电击，两次都是150J。第二次电击以后就看到了江湖上传说的 TORSADES DE
POINTES，接着给了magnesium, 和一支 amiodarone. 第三次电击是200J。这一次奏效
了，监视器 |
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