由买买提看人间百态

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全部话题 - 话题: 预后
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p**********u
发帖数: 15479
1
20年前致命的乳腺癌现在预后相当的好,淋巴癌,大肠癌治疗也是很好。近年来的免疫
治疗让血液癌,皮肤癌,甚至肺癌的存活率大大提高。晚期肺癌超过五年提高了好几个
百分点。不用说其他疾病的治疗,预后,早期诊断了。糖尿病的研究也是日新月异。
这些不是靠拿手术刀的医生,而是无数做生命科学的人默默努力多年的结果。
以后的社会,孩子们都鄙视生命科学的就业难,无人去做生命科学,有病就去医院。新
药开发没有后即力量,都在做着旧药新用的无用功。20年之后看看会怎样。
R********t
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2
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: RebeccaAnt (RebeccaAnt), 信区: Medicine
标 题: 求助:国内朋友的父亲肺非小细胞腺癌 预后和治疗
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 2 19:00:06 2016, 美东)
基本病史:
男,年龄59岁,近40年吸烟史。咳嗽一个月左右,有痰,其他身体状况尚佳。
患者一月初自己摸到右腰部皮下有一结节,不痛,于1月20日将结节切除,1月21日病检
为转移性低分化癌,说是恶性程度比较高。
1月22日做PET-CT发现右上肺有包块,应该为恶性,大约4cm。其他器官未发现转移。
1月23日晚上咳痰发现有点带粉红色。
1月24日入院,26日做了纤支镜,取了活检,但是由于又拿去做基因检查,所以结果还
没出来,当时医生涂片后跟我说是非小细胞腺癌。
朋友自己查了很多相关文献,这种癌症貌似预后不太好,生存期也不是很长。
他们的问题就是:
检查只做了ALK和EGFR,没有突变,还可以用靶向药么?还是需要做其他的基因检查?
如果只能化疗,哪种化疗的药物适合他这种情况,副作用小些的最好。还有这种情况有... 阅读全帖
R********t
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3
【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: RebeccaAnt (RebeccaAnt), 信区: Medicine
标 题: 求助:国内朋友的父亲肺非小细胞腺癌 预后和治疗
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Feb 2 19:00:06 2016, 美东)
基本病史:
男,年龄59岁,近40年吸烟史。咳嗽一个月左右,有痰,其他身体状况尚佳。
患者一月初自己摸到右腰部皮下有一结节,不痛,于1月20日将结节切除,1月21日病检
为转移性低分化癌,说是恶性程度比较高。
1月22日做PET-CT发现右上肺有包块,应该为恶性,大约4cm。其他器官未发现转移。
1月23日晚上咳痰发现有点带粉红色。
1月24日入院,26日做了纤支镜,取了活检,但是由于又拿去做基因检查,所以结果还
没出来,当时医生涂片后跟我说是非小细胞腺癌。
朋友自己查了很多相关文献,这种癌症貌似预后不太好,生存期也不是很长。
他们的问题就是:
检查只做了ALK和EGFR,没有突变,还可以用靶向药么?还是需要做其他的基因检查?
如果只能化疗,哪种化疗的药物适合他这种情况,副作用小些的最好。还有这种情况有... 阅读全帖

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4
来自主题: History版 - 张仲景神断预后
张仲景神断预后
我国古代神医通过“察颜观色”就可以决生死,知未来。这并非仅仅是一种占卜术的神
机妙算,而是对人体科学的整体把握和多年临床经验的娴熟运用。
东汉医学家张仲景被人们称为中医的“医圣”。他预言王仲宣生死的故事,可谓神奇。
一次张仲景偶遇王仲宣,那时王仲宣只有二十岁出头,张仲景对他说:“你有病,到四
十岁时眉毛脱落,半年后就将死亡。你从现在起服用玉石汤,可以幸免一死。”王仲宣
听了这样不顺耳的话,当然心中不快,虽然接受了张仲景开的药方却没有真的服药。过
了三天,仲景又见到了王仲宣,就问他:“汤药吃了吗?”王仲宣回答:“已经服过了
。”仲景说“看你的神情面色好像并没有服药,你为何轻视自己的生命呢?”王仲宣本
不相信仲景所言,就避而不答。二十年后,王仲宣果然眉毛脱落,在眉落后一百八十七
天死去,果真证实了张仲景的预言。
中医认为人体的任何局部和整体都是互相联系的,一个微小的局部,不日耳朵、手掌、
面相等等都是整个身体的全息缩影。中医有句术语叫“其华在面”。面色如同生命的一
面镜子,可以时刻反映出身体的健康状况。张仲景可能就是通过对王仲宣的面色观察而
对察知他身体的整体状况的。
s**********g
发帖数: 49
5
父亲今年56周岁,冠心病史十多年.体格微胖,血脂高.
最近疼痛加剧,到医院做了一个心电图.医生建议马上放置动脉支架.
请分析一下附件里的心电图,这个能确诊冠状动脉阻塞严重么?
打算先做一个冠状动脉造影,看一下阻塞情况.
关于动脉支架,国内产品质量参差不齐,就材质上也有金属,塑料,可降解等等不同.我们
可以负担造价比较贵的支架,但是不是很清楚个种材质的支架引起再阻塞的情况.请有经
验的给我们一些建议.
我最关心的是冠状动脉支架的预后,如果半年内没有再阻塞,可以有5到十年么?
谢谢,心神不宁等待回复中.
l*****f
发帖数: 193
6
来自主题: Medicine版 - 胆管下端ca 病理、预后、治疗
发病和治疗过程:
1、我爸爸5月开始出现黄疸,然后紧急回国
2、6月4日在301做了保留幽门的十二指肠切除术,术后病理诊断为下端胆管ca
3、8月2号开始做化疗至今,第3个疗程即将结束,方案:吉西它滨+奥沙利铂
4、接下来的方案是一个疗程的放疗+可能的化疗
术后一直跟踪肿瘤标记物(afp、cea、ca199、ca25等)和影象,6、7、8、9月都有检
查,均正常。
最近一次检查是术后3个月(9月初)的复查:肿瘤标记物和mri影象依然处于正常范围。
手术病理为:
胆管下端低分化腺癌,肿瘤大小为2*1*o.6cm。癌组织浸润胆总干管壁全层,侵犯神
经,侵犯周围胰腺组织,未累及十二指肠。自取十二指肠上、下切缘,胰腺断端及胆总
管断端未见癌,胆总管切缘上皮呈腺瘤性增生伴中-重度不典型增生。胰腺周围及胆囊
周围淋巴结未见癌转移(分别0/1、0/2)。慢性胆囊炎。
根据病理,省肿瘤认为我爸爸是2a stage
问题:
1、有没有哪位听说过胆管下端低分化腺癌,预后超过5年的?
2、胆总管切缘的增生的问题严重吗?是ca吗?
3、省肿瘤认为手术做得很好。那术后辅助的化疗,尤其是接下来计划的放疗,针对什
... 阅读全帖
t********a
发帖数: 2402
7
病人刚确诊是gastric adenocarcinoma. 普通全身CT正常,但是胃溃疡活检是gastric
signet ring cell cancer。PET/CT结果还没出来。
医生的方案是先化疗缩小区域,然后手术切除,最后再化疗。他说这种癌容易扩散,所
以先化疗。
请教是,这个方案合理吗? 先期化疗三个月会影响预后吗? 因为据说这个胃印戒细胞
癌对化疗不敏感呀。
谢谢
R********t
发帖数: 10
8
基本病史:
男,年龄59岁,近40年吸烟史。咳嗽一个月左右,有痰,其他身体状况尚佳。
患者一月初自己摸到右腰部皮下有一结节,不痛,于1月20日将结节切除,1月21日病检
为转移性低分化癌,说是恶性程度比较高。
1月22日做PET-CT发现右上肺有包块,应该为恶性,大约4cm。其他器官未发现转移。
1月23日晚上咳痰发现有点带粉红色。
1月24日入院,26日做了纤支镜,取了活检,但是由于又拿去做基因检查,所以结果还
没出来,当时医生涂片后跟我说是非小细胞腺癌。
朋友自己查了很多相关文献,这种癌症貌似预后不太好,生存期也不是很长。
他们的问题就是:
检查只做了ALK和EGFR,没有突变,还可以用靶向药么?还是需要做其他的基因检查?
如果只能化疗,哪种化疗的药物适合他这种情况,副作用小些的最好。还有这种情况有
没有手术的必要?
提前感谢大家的回复!
m*********o
发帖数: 117
9
来自主题: Parenting版 - 关于肛闭孩子预后等等,请看实例
【 以下文字转载自 Donation 讨论区 】
发信人: marcodefoto (无所谓), 信区: Donation
标 题: 关于肛闭孩子预后等等,请看实例
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb 10 23:56:32 2010, 美东)
http://z.xiaoi.com/r?bbs.yaolan.com%2Fthread_51298993.aspx
http://z.xiaoi.com/r?bbs.yaolan.com%2Fthread_51298163.aspx
http://z.xiaoi.com/r?bbs.yaolan.com%2Fthread_6566079.aspx
http://z.xiaoi.com/r?bbs.yaolan.com%2Fthread_50036861.aspx
其中已经共小杰被西班牙家庭收养,请主意这些孩子都没有要用粪袋.
p*********r
发帖数: 7944
10
为什么不要去做空?因为预后很不好,是这样的,
如果做到遇到大跌,LONG如果资本管理合格,是可以回过神来的。
反之,如果做空被挤,那么情况就会很尴尬,等你割肉投降的时候,再做多,股票已经
在高位。
这种心境,可以用“一身无主,进退无路”来形容。
L****n
发帖数: 12932
11
来自主题: Medicalpractice版 - 老蒙来评论一下这个case的预后?
预后可能版上的neurologist更知道吧, 估计不妙。 麻醉要不就没事, 要出都是大事
:-(
不过那两个怎么能搞混呢, chlorhexidine是清皮肤的, 通常是iodine,装锡纸包里,
对iodine过敏才用chlorhexidine。 但都是先用了, 才开后面的东西: 几种液体包
括水, lidocaine, lidocaine with epi倒是会混, 但全打入了也不会出事的。 那个
anesthetist不是在high吧?!
o***f
发帖数: 51
12
国内的亲属70多岁,今天中午突发脑干出血,约3毫升,昏迷,现在ICU抢救。目前胃里
也发现出血。医生说只能止血降颅压,结果是抢救不了或者以后永久成为植物人。真是
晴天霹雳.
请问这里的医生有什莫治疗建议?病人的预后大概会怎末样? 抢救过来也一定会成为植
物人吗?我们作为家属该注意哪些问题?
正在发愁我是否该尽快回国,唉...
多谢各位建议!
A*******s
发帖数: 9638
13
bless。
理论上如果出血停止, 血液吸收, 病人会慢慢苏醒, 但吸收需要很长时间,危机往
往发生在血被吸收之前。 如果出血不止,或者出血量大(即使少量在脑干部位也能引
起大的压力),预后很不好。
o******k
发帖数: 93
14
脑出血预后一年的患者还能站立行走吗?有什么营养脑神经的特效药或治疗方法吗?
家母70多岁,一年前因脑干出血3-4毫升紧急入院保守治疗。经历了重症感染,脑水肿
,原以为会变成植物人,万幸的是在ICU两周后逐渐恢复意识,但全身瘫痪。1个多月时
转到省中医院进行针灸,按摩等康复治疗近2个月,4肢可以轻微自主活动。后回家调养。
目前康复已近1年,能比较有劲的踢腿,用手吃饭或抬手臂,在旁边有人搀扶的情况下
也能行走一段和上楼梯。但自己一个人时,还是不能站立和行走,起床上厕所。平时基
本是卧床和使用轮椅。我妈原本很喜欢锻炼,很开朗的人,但这一年来折磨得够呛,我
们看着好心痛 。。。。不知什么时候她还可以站起来,真希望能发生奇迹。 当地针灸
医生说发病超过半年,针灸按摩也没什么效果。
想请教: 1根据我妈目前的情况,她还有可能站起来自由行走吗?还是要瘫痪一辈子了
?2 目前有什么可以帮助恢复脑神经的药物可以改善她的症状吗?3还有其他好的治疗
方法或建议吗?请多指教,扣谢!
o******k
发帖数: 93
15
脑出血预后一年的患者还能站立行走吗?有什么营养脑神经的特效药或治疗方法吗?
家母70多岁,一年前因脑干出血3-4毫升紧急入院保守治疗。经历了重症感染,脑水肿
,原以为会变成植物人,万幸的是在ICU两周后逐渐恢复意识,但全身瘫痪。1个多月时
转到省中医院进行针灸,按摩等康复治疗近2个月,4肢可以轻微自主活动。后回家调养。
目前康复已近1年,能比较有劲的踢腿,用手吃饭或抬手臂,在旁边有人搀扶的情况下
也能行走一段和上楼梯。但自己一个人时,还是不能站立和行走,起床上厕所。平时基
本是卧床和使用轮椅。我妈原本很喜欢锻炼,很开朗的人,但这一年来折磨得够呛,我
们看着好心痛 。。。。不知什么时候她还可以站起来,真希望能发生奇迹。 当地针灸
医生说发病超过半年,针灸按摩也没什么效果。
想请教: 1根据我妈目前的情况,她还有可能站起来自由行走吗?还是要瘫痪一辈子了
?2 目前有什么可以帮助恢复脑神经的药物可以改善她的症状吗?3还有其他好的治疗
方法或建议吗?请多指教,扣谢!
z*******2
发帖数: 2643
16
(-)阴性是人体细胞的正常状态
(+)阳性是人体细胞的非正常状态
雌激素受体,孕激素受体, PS2蛋白,转移抑癌基因等因素呈阴性,正常。
P21 抑癌基因, PCNA周期蛋白, P53 抑癌基因, HER-2/neu基因等因素呈阳性,
非正常。
一.指导乳腺癌内分泌治疗的标志物
1.ER(雌激素受体)、PR (孕激素受体):ER、PR的检测实现了内分泌预见性的治疗。
乳腺癌一线内分泌治疗ER、PR均阳性者有效率为60%~70%。ER阳性PR阴性或ER阴性PR阳
的乳腺癌患者有效率20%~30%;ER阴性病人有效率仅为5%左右。说明ER、PR阳性的乳腺
癌患者对内分泌治疗尤为显著。
ER、 PR不仅是一项很重要的乳腺癌内分泌治疗的预先性标志物,而且也是一项预示预
后的标志物。恶性程度较低的高分化乳腺癌组ER、PR阳性率明显高于低分化癌组;淋巴
结转移组ER、PR阳性率低于无转移组;ER、PR阴性者预后差。研究表明ER、PR均为判断
乳腺癌患者预后较好的指标。
2.AR (雄激素受体):AR检测水平与孕酮类药物有效率呈正相关,而与PR水平无关。乳
腺癌中AR大多与ER、PR同时表达,只有少... 阅读全帖
c**t
发帖数: 316
17
急性应激障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)
邓明昱 博士
美国东西方健康科学学院心身医学教授,美国纽约
【摘要】急性应激障碍(ASD)又称为急性应激反应(ASR),是对恐怖或创伤事件产生
的心理反应。ASD以急剧、严重的创伤事件作为直接原因,患者在受刺激后立即(1小时
之内)发病。ASD的常见症状是麻木;情感分离;缄默;现实感丧失;人格解体;心因
性遗忘;对经历的创伤事件和思想的重新体验、做梦和闪回;对事件的回避。在这段时
间里,患者存在着焦虑症状和至少一个基本功能的损害。症状至少持续3天,最多不超
过4周;并发生于创伤事件之后的4周之内。
美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。DSM
-5对ASD的诊断标准进行了新的修订。近年来,对ASD的临床研究成为精神病学、心身医
学和临床心理学的热点。根据DSM-5的标准和新的临床研究成果,本文对ASD的病因和发
病机制、临床表现、诊断标准、心理评估、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和预后进行了
分析。
【关键词】急性应激障碍;DSM-5;临床研究
New Progress of ClinicalR... 阅读全帖
z*******4
发帖数: 285
18
算了,你脑子大概也被活摘过
懒得跟你解释,贴个清单吧:
累计研究数量 注册号 注册日期 研究者单位 研究者单位(英文) 注
册题目 注册题目(英文) 预计纳入参试者日期
1 ChiCTR2000029308 1/23/2020 武汉市金银潭医院(武汉市传染病医院)
Wuhan Jinyintan Hospital (Wuhan Infectious Diseases Hospital) 一项评价
洛匹那韦/利托那韦和干扰素-α2b联合治疗武汉新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者
的疗效和安全性随机、开放、空白对照的研究 A randomized, open-label, blank-
controlled trial for the efficacy and safety of lopinavir-ritonavir and
interferon-alpha 2b in hospitalization patients with novel coronavirus
pneumonia (COVID-1... 阅读全帖

发帖数: 1
19
【求助医疗信息】 嫂子诊断出子宫内膜癌,也给大家提个醒
查看: 33920 回贴: 122 图片: 2 只看楼主 (8) 合并跟贴
1 / 7页 末页 下页
版面: 华人闲话楼主: myteeth
myteeth - 楼主
2019-10-30 21:20
0 0
我还在震惊中,嫂子今年45岁了,是一名老师,人长得漂亮,平时生活很是规律,注意
运动和保养,早已顺利评上高级职称,上一个月还和我哥开开心心出去旅游一周回来。
日子对两人来说真是越过越好,正到事业稳定,经济没有负担,开始好好享受生活的
时候。 没想到因为嫂子一场腹痛,我哥就想着趁着十一假期带着我嫂子去医院检查一
下吧,竟然是恶性肿瘤,据说瘤子已有十几公分大。她的单位也是每年都组织体检的,
不知道为什么竟然没有检查出来。他们本来不想让其他人知道,以免让家人承担不必要
的心理负担。 我也是无意中从我哥嘴里得知,可想而知他的心理负担一定很大,也需
要和人分担一下吧。 跟我哥电话聊了会儿,从诊断到现在也三个周了, 他可能已经
平复一些心情,知道只能好好面对,但最后我安慰我哥的时候他还是撑不住了在电话那
段小声哭泣着,写到这,... 阅读全帖
K**********n
发帖数: 10466
20
【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: atuma (atuma), 信区: WaterWorld
标 题: 原来又是中医害死姚贝娜,可惜
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Feb 1 13:18:09 2015, 美东)
我之前没有细究姚贝娜的死因,只是觉得才34岁就因乳腺癌病逝不太正常,看了方先生
的科普才知道又是中医中药惹的祸,这里发帖是想提醒大家,得了病一定要遵从现代医
学的方法去治疗而不是迷信中医中药这些祸国殃民的神棍巫术。发觉不少名人的病逝,
很大程度上是没有严格遵从现代医学的方法去治疗,要么是因为迷信寻找所谓民间偏方
,要么是因为无知听信误导拒绝现代医学的疗法,中国有陈晓旭,姚贝娜,美国有乔布
斯,着实令人遗憾。
乳腺癌很可怕吗?
  ·方舟子·
歌星姚贝娜近日因为乳腺癌复发、转移去世了,距离她被诊断得了乳腺癌还
不到四年,享年仅33岁。这么年轻的生命这么短的时间就因为乳腺癌去世,在让
人惋惜的同时,也引起了一些人对这种癌症的恐惧。据乳腺外科的医生说,一些
乳腺癌患者因这个病例忧心忡忡,怕布姚贝娜... 阅读全帖
l*******s
发帖数: 7316
21
【 以下文字转载自 WaterWorld 讨论区 】
发信人: atuma (atuma), 信区: WaterWorld
标 题: 原来又是中医害死姚贝娜,可惜
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Feb 1 13:18:09 2015, 美东)
我之前没有细究姚贝娜的死因,只是觉得才34岁就因乳腺癌病逝不太正常,看了方先生
的科普才知道又是中医中药惹的祸,这里发帖是想提醒大家,得了病一定要遵从现代医
学的方法去治疗而不是迷信中医中药这些祸国殃民的神棍巫术。发觉不少名人的病逝,
很大程度上是没有严格遵从现代医学的方法去治疗,要么是因为迷信寻找所谓民间偏方
,要么是因为无知听信误导拒绝现代医学的疗法,中国有陈晓旭,姚贝娜,美国有乔布
斯,着实令人遗憾。
乳腺癌很可怕吗?
  ·方舟子·
歌星姚贝娜近日因为乳腺癌复发、转移去世了,距离她被诊断得了乳腺癌还
不到四年,享年仅33岁。这么年轻的生命这么短的时间就因为乳腺癌去世,在让
人惋惜的同时,也引起了一些人对这种癌症的恐惧。据乳腺外科的医生说,一些
乳腺癌患者因这个病例忧心忡忡,怕布姚贝娜... 阅读全帖
a***a
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22
来自主题: WaterWorld版 - 原来又是中医害死姚贝娜,可惜
我之前没有细究姚贝娜的死因,只是觉得才34岁就因乳腺癌病逝不太正常,看了方先生
的科普才知道又是中医中药惹的祸,这里发帖是想提醒大家,得了病一定要遵从现代医
学的方法去治疗而不是迷信中医中药这些祸国殃民的神棍巫术。发觉不少名人的病逝,
很大程度上是没有严格遵从现代医学的方法去治疗,要么是因为迷信寻找所谓民间偏方
,要么是因为无知听信误导拒绝现代医学的疗法,中国有陈晓旭,姚贝娜,美国有乔布
斯,着实令人遗憾。
乳腺癌很可怕吗?
  ·方舟子·
歌星姚贝娜近日因为乳腺癌复发、转移去世了,距离她被诊断得了乳腺癌还
不到四年,享年仅33岁。这么年轻的生命这么短的时间就因为乳腺癌去世,在让
人惋惜的同时,也引起了一些人对这种癌症的恐惧。据乳腺外科的医生说,一些
乳腺癌患者因这个病例忧心忡忡,怕布姚贝娜的后尘。
实际上在癌症当中,乳腺癌相对来说是可以获得较好的治疗效果的一种,而
且几十年来随着诊断、治疗技术的进步,乳腺癌的预后越来越好。根据美国国家
癌症研究所的统计,1975年乳腺癌患者的五年存活率只有75.2%,而到了2006年,
这个数据已上升到90.... 阅读全帖
W*****B
发帖数: 4796
23
我也想知道,这个重症转化率是多少
看起来好像是有轻中重三种类型
但是重症率其实不能一概来看
不同年龄性别和身体条件的人群重症率应该区别比较大
总体来说没有基础疾病的健康人,年轻人应该预后会大大好于有基础疾病的老年人
儿童的感染率最低,预后似乎也最好
女性比男性感染率低,预后也偏好
有基础疾病的高龄男性预后最差

发帖数: 1
24
来自主题: Military版 - 钟南山84岁了 头脑异常清醒
钟帝与欧洲呼吸协会的讨论
尊敬的同事们,女士们,先生们:非常荣幸能有机会与您分享我们处理中国境内
COVID19感染的相关经验。在这种情况下,我仍然在前线工作,所以准备这个PPT比较匆
忙。我只能告诉您一些事实、某些现象以及我们需要解决的一些问题。我打算与您分享
,并且我将在传播途径、临床诊断和管理方面进行简短的讨论,并后面会讨论我们遇到
的一些问题以及机械通气方面。
因此,我题目是“中国对SARS冠状病毒2(COVID 19)感染的处理观点”。大家都
了解,COVID 19正在向全世界传播。这个时间非常短(不超过两个月)。我将向您介绍
一些我们的做法。如大家所知,在21世纪爆发了三种常见病毒感染。第一是2003年的
SARS,第二是 2012年MERS和2020年的COVID19。对于SARS-COV-2这个病毒基本的信息大
家有所了解,他的宿主可能是蝙蝠,中间宿主尚未明确。这不是我要说的重点。
现在认为COVID 19属于β冠状病毒的B谱系,与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒不同
。COVID19在整个基因组水平上与蝙蝠冠状病毒具有96%的同源性,而且在全基因水平上
与SARS冠... 阅读全帖

发帖数: 1
25
钟南山院士应邀向欧洲同仁全方位解析新冠肺炎
11日,ERS欧洲呼吸学会微信公众号发表文章,将钟南山院士解析新冠肺炎的演讲进行
中文翻译,全文如下。
尊敬的同事们,女士们,先生们:非常荣幸能有机会与您分享我们处理中国境内
COVID19感染的相关经验。在这种情况下,我仍然在前线工作,所以准备这个PPT比较匆
忙。我只能告诉您一些事实、某些现象以及我们需要解决的一些问题。我打算与您分享
,并且我将在传播途径、临床诊断和管理方面进行简短的讨论,并后面会讨论我们遇到
的一些问题以及机械通气方面。
因此,我题目是“中国对SARS冠状病毒2(COVID 19)感染的处理观点”。大家都了解
,COVID 19正在向全世界传播。这个时间非常短(不超过两个月)。我将向您介绍一些
我们的做法。如大家所知,在21世纪爆发了三种常见病毒感染。第一是2003年的SARS,
第二是2012年MERS和2020年的COVID19。对于SARS-COV-2这个病毒基本的信息大家有所
了解,他的宿主可能是蝙蝠,中间宿主尚未明确。这不是我要说的重点。
现在认为COVID 19属于β冠状病毒的B谱系,与SARS冠状病毒和M... 阅读全帖
l*********i
发帖数: 30
26
来自主题: Medicine版 - 求教关于妈妈的肺癌,长
写得很罗嗦,也没有任何医学知识,不知道是否有哪说的不清楚的,听同学说这个版上
大家有很中肯的意见,麻烦各位能提供宝贵的意见,拜谢!
基本情况是: 我妈妈今年夏天在国内查出肺腺癌,有两个肿瘤,分别位于右肺上叶(2
.2cm,以腺泡样为主的浸润性腺癌,中分化)和右肺中叶(0.8cm,内侧段细支气管肺泡
癌), 在国内做了右肺上中叶切除手术+纵隔淋巴结清扫术,病理分析报告提到属于双原
发癌症,上叶大的肿瘤抵达胸膜下,但是未突破胸膜弹力层,切除的淋巴中未见癌转移
,具体的病理分析报告在附件1里。
请教几个问题如下:
1. 关于分期和预后:
** 情况:病理报告上没有写具体分期,但是提到两个肿瘤属于双原发而非转移,不过
医生后来开药时病历上写了I-A,后来回我们当地的医院拿药时,那边的医生看了病理
分析报告说,有两个就不算I-A了,至少也是中期了。。很费解,因为这个分类似乎对
于预后的统计有很大的影响,所以比较纠结。
** 问题: 查了网上一些科普资料,单看任何一个似乎都应该属于IA型的,但是对于双
原发的情况怎么分类呢?预后是否又有不同呢?如果可能,能否提供一些相关的预后数
据?
2. 关于治... 阅读全帖
l*********i
发帖数: 30
27
来自主题: Medicine版 - 求教关于妈妈的肺癌,长
写得很罗嗦,也没有任何医学知识,不知道是否有哪说的不清楚的,听同学说这个版上
大家有很中肯的意见,麻烦各位能提供宝贵的意见,拜谢!
基本情况是: 我妈妈今年夏天在国内查出肺腺癌,有两个肿瘤,分别位于右肺上叶(2
.2cm,以腺泡样为主的浸润性腺癌,中分化)和右肺中叶(0.8cm,内侧段细支气管肺泡
癌), 在国内做了右肺上中叶切除手术+纵隔淋巴结清扫术,病理分析报告提到属于双原
发癌症,上叶大的肿瘤抵达胸膜下,但是未突破胸膜弹力层,切除的淋巴中未见癌转移
,具体的病理分析报告在附件1里。
请教几个问题如下:
1. 关于分期和预后:
** 情况:病理报告上没有写具体分期,但是提到两个肿瘤属于双原发而非转移,不过
医生后来开药时病历上写了I-A,后来回我们当地的医院拿药时,那边的医生看了病理
分析报告说,有两个就不算I-A了,至少也是中期了。。很费解,因为这个分类似乎对
于预后的统计有很大的影响,所以比较纠结。
** 问题: 查了网上一些科普资料,单看任何一个似乎都应该属于IA型的,但是对于双
原发的情况怎么分类呢?预后是否又有不同呢?如果可能,能否提供一些相关的预后数
据?
2. 关于治... 阅读全帖
s**********y
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来自主题: Biology版 - 生物的问题不是没有技术含量
上下游怎么定义我不知道, 不过现实好像不是由基础作出发现, 然后找治疗应用。
我看到的例子常常是由临床出题目, 基础来回答。
“我打算发现X癌症X亚型在受到X药物化疗之后为什么预后不好”
看起来也是临床看见X癌症Y亚型在受到Z药物化疗之后预后不好以后(写下这句话要有
多少努力:)), 交给基础来辩故事。
问题是编完故事后干嘛? 各回各家?
你的故事能提高预后你要担心房顶吗?
你的故事不能提高预后要你干嘛? a nice story teller?
话糙理不糙, 你是一个泛指。
z*******2
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这份卵巢透明细胞腺癌的病历写清楚了:
(1) 她的内分泌的标志物(雌激素受体,孕激素受体, PS2蛋白)均阴性,正常。
(2) 她的癌预后的标志物P21 抑癌基因, PCNA周期蛋白, P53 抑癌基因,
HER-2/neu基因等因素呈阳性,非正常。
我的帖子已经注明了,预后的标志物 (反映肿瘤生物行为的一些标志物) 能更准确地判
断癌症的病程和结局。她的病历显示多数预后标志物显示阳性,这是身体对癌症细胞生
长的一种自然应对措施。特别是P53基因突变与多种肿瘤的发生有关,随着肿瘤的进展
,P53蛋白表达阳性率明显升高。她的P53抑癌基因正好呈现阳性,所以她应该赶快找肿
瘤科医生治疗。
这跟您说的内分泌的标志物ER对治疗预后都没太大意义,是一致的。
c***s
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9月22日,青岛两名家长将两名婴儿脱光放在广场,两名婴儿被冷得哇哇直哭。家长守在一旁,不停地在婴儿背部和四肢上推拿按摩着,然后又帮婴儿练习爬行,期间婴儿哭声一直未停。据悉,两名男婴均患有脑瘫,在中医的建议下,家长故意让婴儿感冒发烧以治疗脑瘫。
孩子光着屁股晾在户外,家长正在给孩子做推拿按摩。
清晨冰凉的秋风中,孩子被冻得哇哇直哭。
“这么小的孩子光屁股在外面冻着,还说是能治病?”22日一早,湛山一路小广场空地上传来婴儿的阵阵啼哭声,附近居民惊奇地发现,两个幼小的男婴被各自的家长脱光衣服暴露在室外,凉飕飕的秋风(微博)冻得孩子哇哇直哭,一旁的家长则像没有听见一样。面对居民的质疑,家长们道出无奈,原来两个男婴均患有脑瘫,在一名中医的建议下,故意让孩子感冒发烧以治疗脑瘫。对此,中医专家表示此法确有一定的效果,但预后不可控,不宜效仿。
两男婴光屁股户外挨冻
“小广场上,有两个婴儿光着屁股在露天地里晾着,冻得哇哇直哭,看着怪可怜人的。”22日一早,市民王女士向本报新闻热线96663反映此事。
记者闻讯赶到该广场,发现在广场中央和一侧的休闲凳上,各有一个男婴光熘熘地暴露在外面,秋日清晨凉飕飕的小风... 阅读全帖
o***s
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9月22日,青岛两名家长将两名婴儿脱光放在广场,两名婴儿被冷得哇哇直哭。家长守在一旁,不停地在婴儿背部和四肢上推拿按摩着,然后又帮婴儿练习爬行,期间婴儿哭声一直未停。据悉,两名男婴均患有脑瘫,在中医的建议下,家长故意让婴儿感冒发烧以治疗脑瘫。
孩子光着屁股晾在户外,家长正在给孩子做推拿按摩。
清晨冰凉的秋风中,孩子被冻得哇哇直哭。
“这么小的孩子光屁股在外面冻着,还说是能治病?”22日一早,湛山一路小广场空地上传来婴儿的阵阵啼哭声,附近居民惊奇地发现 ,两个幼小的男婴被各自的家长脱光衣服暴露在室外,凉飕飕的秋风冻得孩子哇哇直哭,一旁的家长则像没有听见一样。面对居民的质疑,家长们道出无奈,原来两个男婴均患有脑瘫,在一名中医的建议下,故意让孩子感冒发烧以治疗脑瘫。对此,中医专家表示此法确有一定的效果,但预后不可控,不宜效仿。
两男婴光屁股户外挨冻
“小广场上,有两个婴儿光着屁股在露天地里晾着,冻得哇哇直哭,看着怪可怜人的。”22日一早,市民王女士向本报新闻热线96663反映此事。
记者闻讯赶到该广场,发现在广场中央和一侧的休闲凳上,各有一个男婴光溜溜地暴露在外面,秋日清晨凉飕飕的小风吹过,... 阅读全帖

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来自主题: Military版 - 新冠肺炎与流感,该如何区分?
新型冠状病毒肺炎症状与流感症状有何区别
流感症状主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒
战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻
塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,
常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多于发病3~4天后体温恢复正
常,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。
肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶
解综合征和脓毒症休克等。
根据现有病例资料,新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现,少数患者伴
有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难,严
重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血
功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚
至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。从目前收治的病例
情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差
。儿童病例症状相对较... 阅读全帖

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2月28日至今,武汉妇女汪冰每天都会接到丈夫的病危通知书。那些医疗术语很陌生,
但最后一行字,让她双手一次又一次地发抖:「病程中随时可能呼吸心跳骤停死亡,最
终预后差,人财两空。」
那是连续不断地,宣判她与丈夫永别。
红星新闻报导,2月16日早上,丈夫方立强出现身体不适,病态的黄色从眼球、面部蔓
延至全身。早在6年前,他曾患过这种名为「黄疸肝炎」的疾病,简单住院10天后即康
复出院。但一场突如其来的疫情,让武汉的医疗资源悉数倾斜,丈夫从轻症一步步拖到
病危。
大半个月裡,汪冰寻遍武汉各大医院,曾在围挡的缝隙中,看到过那些有能力收治丈夫
的医院大楼,一次次试图入院却被拒之门外。或者,是面对那些因为过道裡躺著危重患
者,而无暇顾及的医生。
汪冰说:「武汉的大医院现在不能看病,这是非常时期我很理解。但我想,能不能放我
们一条生路,让我们去四川成都看病,因为十九冶的总部在四川,丈夫的医保也在四川
。可惜「武汉返京的黄女士」事件,搅动人们的神经,协调很久后依然无法成行。」
据报导,2月28日,因看到普仁医院发布可住院信息,她丈夫终于被该院收治。就在她
以为终于等到希望的时候,当天就收到医院出具的... 阅读全帖
e*******p
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来自主题: Medicine版 - 求助:卵巢癌切除后发现转移!
上文是患者本人整理的病史,中间有些文字是她的疑问。因为比较长,我言简意赅的替
她咨询一下:
1.病人上次开腹并没发现转移病灶,而且第一次手术没有切除癌肿转移灶,(因为需要
做直肠造瘘,医生没有建议实施),也没有行盆腔和腹膜后淋巴结清扫术,但是照治疗
原则来看必须切除干净的预后才会稍好。现不知道是否该进行二次开腹手术。
2.现在她经过两次化疗身体非常虚弱,这种情况如果接受二次开腹手术,切除的效果若
不理想,会不会造成身体的进一步伤害。到底应该怎么选择?
3.病人自己陈述:将直肠上增厚的转移灶切除,而能不做造瘘术,以及是否需要处理右
侧结肠区腹膜增厚部位(因为这两处增厚均大于2cm),甚至是否需要行盆腔和腹膜后
淋巴结清扫术,还是不做处理,继续化疗?(现化疗后血红蛋白很快下降,其它指标尚
可,C125也降至正常,脚麻感觉障碍一直持续,而头背部红疹,全身疼痛和恶心、乏力
1-2周后缓解),只是化疗而没有切除干净是否预后差?这就是我最纠结的地方。因为
再次手术后可能不能及时按期化疗,另外要是做人工肛门造瘘的话,肯定会影响生活质
量。我在想反正预后都是不好的,活不了多久,不如就不要降低生活质量来... 阅读全帖
P*****a
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来自主题: Medicine版 - 求助:食道癌术后
又来这里请大家帮忙了,先行谢过!
情况是这样的,
国内的父亲四年前食道癌二期,成功地动了手术包括附近的淋巴清扫,加上放化疗,后
来一直恢复得不错,每年也定期体检。
前二周去医院复查,做CT的时候发现肺部与胸腔纵膈有结节。又随后做了派克CT,说是
癌转移到肺与胸腔的淋巴。但是这次发现得也比较早,只有1.1公分在肺里,纵膈有几
个,但也都比较小。
医生现在的方案是做珈玛刀把己经出现的癌细胞杀死,暂时不用化疗,二个月之后复查
再看情况。
想请问大家的问题包括以下:
1.这种情况预后会很差么?在网上搜了一下淋巴转移还是很影响预后的,但是不知道具
体到父亲这种情况,就是术后几年以后出现转移,发现得早,这样子的预后具体会有多
乐观还是悲观。
2.本来想让父母今年到美国来玩的。机票也都买好了,父亲现在还是很想来的。我们也
支持,到这边玩玩心情好一些,也许病情会有转机。(他们以前来过几次,每次也都还
玩得挺开心的)。但是不知道这二个月以后的复查要怎么样。医生说要做个CT看一下。
可是旅游保险好像都不保pre-existing conditions,所以想问问各位知不知道没有保
险做CT大约要多少钱,怎... 阅读全帖
g*****j
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来自主题: Medicine版 - 求助:食道癌术后
想请问大家的问题包括以下:
1.这种情况预后会很差么?在网上搜了一下淋巴转移还是很影响预后的,但是不知道具
体到父亲这种情况,就是术后几年以后出现转移,发现得早,这样子的预后具体会有多
乐观还是悲观。
- I am not familiar enough with esophageal cancer. But overall,
metastasis to the lymph node is always bad news. In terms of prognosis,
whether or not metastasis is present matters more than the size of
metastatic tumor.
2.本来想让父母今年到美国来玩的。机票也都买好了,父亲现在还是很想来的。我们也
支持,到这边玩玩心情好一些,也许病情会有转机。(他们以前来过几次,每次也都还
玩得挺开心的)。但是不知道这二个月以后的复查要怎么样。医生说要做个CT看一下。
可是旅游保险好像都不保pre-existing conditions,所以想问问各位知不知道没有保
险做CT大约... 阅读全帖
p****p
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来自主题: Parenting版 - 无肛婴儿最新进展
我也只是猜测哈----父母带孩子转了多家医院的原因是没有一家医院肯拿出比较确定的
保证孩子能有好预后的说法。
但是大多数病人一般是不太能接受各种可怕可能的这种情况,于是愿意折腾来去找到一
家给出固定肯定说法的医院,但是一般折腾几次之后也就面对现实了。
至于说‘医院积极要求手术’和‘预后好’也并不能就划等号
有时候,尤其是一些不特别知名的医院,是更愿意尝试新的有挑战的手术的,这个东西
不评论是非,但是我们当年所知道的一个事实是,譬如肝脏移植初在全国开始尝试之初
,没有严格的准入制度,各个医院都愿意把自己的普通外科已经可以作移植作为一个招
牌,于是一些肝癌手术都没有作过过百例的医院也大胆地做移植,全国几百家医院都华
丽地开始尝试,结果是给病人经济与健康带来不可弥补的损害。譬如很多病人已经不适
合作移植了,移植后效果也非常不佳了,譬如几十万花下来后半年的生命只是在对抗出
血感染等等问题中痛苦度过。
所以回到这个孩子,其实关键就是预后到底怎么样。
我自己个人是觉得,如果受很多苦花很多钱,哪怕1年2年,然后是健康的人生了,那咬
牙扛吧
但是如果是受很多苦花很多钱牵扯家人很多精力,结果是把痛苦延长
p*********n
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38
来自主题: SanDiego版 - Re: 关于H1N1问题 (转载)
【 以下文字转载自 Seattle 讨论区 】
发信人: solaris6 (寒江), 信区: Seattle
标 题: Re: 关于H1N1问题
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 22 13:30:54 2009, 美东)
N1H1, 俗称“猪流感”,早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,
有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%
如果你怀疑自己的孩子,或者是自己有症状,可以在这里大略查一下:
http://www.mypediatricassociates.com/custom_page.cfm?info_page_id=84&page_id=4
Difference between Cold and Swine
s*****n
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39
中国官方发布H7N9临床表现及诊疗方案
凤凰网 [1条评论,查看/发表评论]
国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案。方
案指出,根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为
7天以内。以下是全文:
人感染H7N9禽流感诊疗方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性唿吸道传染病。自2013年2
月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染
H7N9禽流感3例,2例死亡。3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球
形直径80~120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神
经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。
禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的
禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感... 阅读全帖
l*******n
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40
来自主题: WaterWorld版 - 癌细胞一定要切除吗?
既然是肠癌扩散到尾骨上的,那么癌细胞在体内肯定不是一个地方了,lz纠结的要不要
做手术,其实是要不要切除掉转移癌,根已经不能治了,治表有什么用,给老人增加痛
苦吧,而且,转移癌,其实越触动癌细胞走的越快。
一般来说,晚期手术的意义都不大。
楼上有很多说到家里有癌症病人,手术后恢复怎么怎么好,其实不同的癌症,预后都不
一样的,乳房癌胃癌早期手术治疗后,几十年活的好好的很常见,胰腺癌,肝癌,淋巴
癌之类的,就算早期治疗预后也不乐观。
肠癌如果是早期,其实手术后预后也还是不错的,不过lz爸爸都已经转移到尾骨了,属
于晚期了,靠手术延长生命其实已经不是很好的选择了,尽量减轻老人精神痛苦吧。
d********0
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☆─────────────────────────────────────☆
lovemybabies (想活到儿子娶媳妇) 于 (Wed Jul 13 19:58:57 2011, 美东) 提到:
从来没有没有想到,我会在有这么的一天,这么惊慌失措的一天.我一个傻傻的坐在这里,
回顾自己的一生,类似写遗书的感觉让我极度的害怕.
我出生之后就一直没有得到父母的宠爱,因为我是女的,我很小的时候就学会了察言观色
,讨大人欢心,但是还是改变不了一出生就被送到乡下的命运,我很小就开始做家务,当我的同龄人还在跟妈妈撒娇的时候,我已经每天煮好饭等家里人回来吃饭...
哥哥一直留在父母身边,他从来没有觉得有什么了不得的事,不知道有妈妈的宠爱是多么让人羡慕的一件事情.之后我还是没有得到妈妈的宠爱,完全因为我的性别,我在学校的机会被妈妈送给弟弟,我升
学的机会也因为是女的被放弃了.
但是,我始终傻傻的相信妈妈是爱我的,她要LD送我的玉琢我二话不说就给她了,虽然我
很舍不得,看到漂亮的衣服,我也一次又一次给爸爸妈妈买了,但是她越来越看不上,我后
来才知道,她想要更贵的,或者钱.
出国了,象很多... 阅读全帖
t******n
发帖数: 2939
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☆─────────────────────────────────────☆
lovemybabies (想活到儿子娶媳妇) 于 (Wed Jul 13 19:58:57 2011, 美东) 提到:
从来没有没有想到,我会在有这么的一天,这么惊慌失措的一天.我一个傻傻的坐在这里,
回顾自己的一生,类似写遗书的感觉让我极度的害怕.
我出生之后就一直没有得到父母的宠爱,因为我是女的,我很小的时候就学会了察言观色
,讨大人欢心,但是还是改变不了一出生就被送到乡下的命运,我很小就开始做家务,当我的同龄人还在跟妈妈撒娇的时候,我已经每天煮好饭等家里人回来吃饭...
哥哥一直留在父母身边,他从来没有觉得有什么了不得的事,不知道有妈妈的宠爱是多么让人羡慕的一件事情.之后我还是没有得到妈妈的宠爱,完全因为我的性别,我在学校的机会被妈妈送给弟弟,我升
学的机会也因为是女的被放弃了.
但是,我始终傻傻的相信妈妈是爱我的,她要LD送我的玉琢我二话不说就给她了,虽然我
很舍不得,看到漂亮的衣服,我也一次又一次给爸爸妈妈买了,但是她越来越看不上,我后
来才知道,她想要更贵的,或者钱.
出国了,象很多... 阅读全帖
s*****e
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由上海血液学研究所所长陈赛娟院士等人领衔的上海血液学研究所/医学基因组学国家
重点实验室在白血病研究领域又有重大发现。该研究团队利用第二代测序技术在国际上首
次对急性髓细胞白血病M5亚型(AML-M5)——急性单核细胞白血病进行了全外显子组测
序,解读了基因组中基因编码区域的信息。他们发现表观遗传学调控中的一个重要基因——
DNA甲基转移酶(DNMT3A)基因在AML-M5中存在高频突变,该基因的突变与患者的不
良预后密切相关;对其编码蛋白质的功能研究表明DNMT3A突变很可能在单核细胞系受累的
急性白血病的发病机理中发挥重要作用,他们的结果为该类白血病的预后预测提供了新的分
子标志,也为其治疗提供了新的思路。2011年3月13日,《自然遗传学(Nature Genetics
)》杂志以长文形式(article)系统报道了这项研究结果,表明中国科学家在肿瘤基因组学
的研究领域已经跻身于世界一流行列。
急性单核细胞白血病是一种特殊类型的急性髓细胞白血病,表现为骨髓和外周血原始和
幼稚单核细胞增多,其临床进程凶险,患者易发生髓外浸润,3年平均无病生存率仅有25%,
且复发率高。因而寻找特异... 阅读全帖
l******u
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不同意下面这段对translational research 的见解. 因为translational 的本意就不
仅仅是你说的去测试这些样品, 而是怎样把基础研究的东西真正translate到临床,或者
其它实际应用上. 而且做临床也不仅仅是你说的治疗一个环节, 还包括诊断和预后,
很多临床上的概念和思维不是一个长期做基础的人能够很好理解的. translational
很重要的一个方面还包括, 从模式动物(比如老鼠)上面研究出某个信号通路的机理,
然后你怎样把这样的机理在人的疾病里找到相应的对应, 也许某个分子直接跟病人的
存活期密切相关, 这对与诊断,预后和药靶方面都非常有意义. 俩月前, 我在一个会议
上跟一个病理学家谈论一些预后和诊断的markers 是不是真的对他们的临床实践有很大的
意义, 他说的确非常重要, 他说近年他们筛到的marker直接是在临床中得到很多的应用.
所以我觉得绝对不仅仅是你说的"依靠这个要找到新疗法,那就是做梦" 这个方面, 因
为, translational 远不止治疗这个环节. 可以负责任的说, 多数纯做基础的人, 都
没有做translati
s**********y
发帖数: 509
45
来自主题: Biology版 - 生物的问题不是没有技术含量
基础生物的主要问题是研究没有终点 (endpoint), 也缺乏测量手段。
endpoint 这个词在生物中还没有好的翻译 (可见这个概念有多么不popular), 只好
用终点暂且代替。 医学的研究一般是有明确的endpoint的。 你是要提高诊断率, 降
低死亡率, 还是要提高预后准确度?不管你做什么,这些endpoints摆在那里。你能改
善影响就很大。
举一例:你能将XXX(读者自填)癌诊断正确率提高Y%,你能没有funding, 工业界机
会, paper??
生物研究一般是open-ended。于是乎君不见有多少文章在编故事: protein A
interacts with protein B and hence it participates in pathway C, which
eventually leads to carcinogenesis. 至于A是不是对提高诊断率, 降低死亡率,
发展新药, 还是提高预后准确度有帮助, 那就不管了。
与之相关的问题是测量手段非常有限。 写教科书的时候, 对分子水平上发生的事件描
述的头头是道。 这些描述是建立在测量的基础之... 阅读全帖
u***n
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来自主题: Chemistry版 - 作有机很危险啊
才看到的
"长年接触化学药品(超过10年以上者),尤其接触的是石油产品或各种溶剂者较易罹患
胰脏癌。"
我们的腹部深处,有一个非常小而又默默无闻的器官,这就是胰腺。胰腺虽小,但作
用非凡。当这个部位的细胞发生癌变,那么就是我们所讲的胰腺癌。因其位置隐蔽,
早期胰腺癌很难被发现,多数患者被发现时已是晚期,加之其病死率极高,所以胰腺
癌又被称为“癌中之王”。那么如何能够及早发现症状并积极预防呢? www.6park.
com
胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤,晚期胰腺癌的
5年生存率在5%以下。因此,胰腺癌的早期诊断非常重要。北京协和医院院长、胰腺
癌课题组带头人赵玉沛教授提醒,6类人群要警惕胰腺癌的发生。 www.6park.com
胰腺癌的高危人群主要有以下几类: www.6park.com
1、年龄超过40岁中老年男性; www.6park.com
2、排除肝、胆、胃肠等疾病,伴有非特异性腹痛、腹胀的患者; www.6park.com
3、短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者; www.6park.com
4、有癌症家族史、吸烟酗酒史者; www.6park... 阅读全帖
s********p
发帖数: 1319
47
硝酸盐类是个很好的、很有效的缓解心绞痛症状的东东,但它对冠心病病人的远期预后
是没有影响的。
国内的很多中成药,如地奥心血康、速效救心丸,可能含有扩张冠脉的成分,但没有大
规模、多中心、随机、双盲结果证明它们好。它们的结果,都是些非特异性的标准,如
患者的感觉、ST-T降低了多少、运动耐量降低了多少等等烂东东。
要改善冠心病患者的远期预后,最重要的是抗血小板、冠脉血运重建——这一点,毫不
含糊!
可怕的是,在回扣等利益的驱使下,国内临床上,很多医生把它错误地当作一线用药。
给病人大量用心血康、速效救心丸这些烂东东,严重干扰了冠心病的现代正确治疗。你
知道:心绞痛发作时,十有八次,只要停止运动,都能缓解,这时,医生配合厂家的宣
传,患者服用了心血康、速效救心丸这些烂东东,感觉症状“缓解,有效”——“鸡叫
天亮,鸡不叫天也亮”——“有它也缓解、没有它照样缓解”。问题来了,当患者
STEMI来了的时候,这些烂东东,救不了心——这时,价廉物美的、能真正大大降低ACS
死亡的阿司匹林在哪里?!
——我恨这东些烂东东,不知道延误了多少患者的现代正确治疗!好几个我经手的ACS
患者,在用剪刀绞他们的... 阅读全帖
a*********d
发帖数: 2763
48
1。carcinoid 预后取决于性别(年轻预后较好)和性别(女性较好),还有 CgA
level at diagnosis 和 high proliferation index (Ki-67),光根据group别人的信
息,不能说明你的家人会有相同的预后。
2。Somatostatin Analogues确实是目前carcinoid的首选治疗,另外根据ki-67 index
添加其他药物,但是这类药物非常昂贵,我们的病人都要通过医生prior-
authorization然后直接跟药物公司联系获得assistance,如果你的家人来美国看病,
这个会是一个很大的问题。我觉得可以去北京和上海的大医院,carcinoid治疗在这些
医院还是应该有一些经验的,也可以通过他们和药物公司接洽。
best wishes.

小转移病灶。
国内医生不建议化疗,因为这种肿瘤对化疗不敏感。
家人一直在四处寻医,但问了几个医生,得到的答案都不一样,因为临床病例少,医生
缺乏治疗经验,基本是不知道下一步怎么治疗。
现在美国这面查到这种病情可以用药物(sandostain LAR,国内没有该药进口)控制,
... 阅读全帖
c**t
发帖数: 316
49
【创伤后应激障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)】
邓明昱 博士
美国东西方健康科学学院心身医学教授,美国纽约
【摘要】创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重的心理障碍。PTSD常在一个人暴露于一个
或多个创伤性事件后产生,如重大的刺激、性侵犯、恐怖主义、或对一个人的生活的其
他严重威胁。主要症状包括令人不安重复闪回,对事件的回避或记忆麻木,警觉性增高
等。PTSD的诊断是在创伤性事件发生后持续一个月以上。
美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。DSM
-5将PTSD的核心症状修改为四组:(1)在创伤事件发生后,存在1种(或多种)与创伤
事件有关的重新体验症状;(2)创伤事件后开始持续地回避与创伤事件有关的刺激;
(3)与创伤性事件有关的认知和心境方面的消极改变,在创伤事件发生后开始出现或
加重;(4)与创伤事件有关的警觉性或反应性有显著的改变,在创伤事件发生后开始
或加重。
近年来,对PTSD的临床研究成为精神病学、心身医学和临床心理学的热点。根据DSM-5
的标准和新的临床研究成果,本文对PTSD的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、... 阅读全帖
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自闭症谱系障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)
邓明昱 劳世艳
国际华人医学家心理学家联合会,美国纽约
【摘要】自闭症谱系障碍(ASD)和自闭症为一组大脑发育障碍的复杂疾病。其特征是在
不同程度上的社交互动障碍、语言和非语言的沟通有问题,以及重复的动作。
美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。在
DSM-5诊断手册中,所有的自闭症障碍合并为一个诊断:自闭症谱系障碍(ASD)。在此
之前,它们被认为是不同的亚型,包括自闭症、儿童期瓦解性障碍、阿斯伯格综合征、
雷特氏症和待分类的广泛性发育障碍。
自闭症的一些表现似乎呈现在非常早期的大脑发育时。然而,自闭症的最明显的标志和
自闭症的症状往往出现在2-3岁。
近年来,对自闭症谱系障碍(ASD)的临床研究成为精神病学、心身医学和临床心理学
的热点。根据DSM-5的标准和新的临床研究成果,本文对自闭症谱系障碍(ASD)的病因
和发病机... 阅读全帖
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