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Biology版 - 印度是否使用伊維菌素治療新冠肺炎？其事件脈絡為何？ (转载)

(共1页)

p******y
发帖数: 99

【以下文字转载自 Military 讨论区】
发信人: pharmacy (访学千老), 信区: Military
标题: 印度是否使用伊維菌素治療新冠肺炎？其事件脈絡為何？
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Dec 22 16:50:06 2021, 美东)
印度是否使用伊維菌素治療新冠肺炎？其事件脈絡為何？
（印度政府6月7号就不再治疗指引中写伊维菌素了。这个“May do 建议”满打满算持
续了2个月。）
高度详细的全过程考证
（一）查核中心諮詢印度查核組織Boom查核記者沙琪．薩塔莉亞（Shachi Sutaria）說
，印度公衛部門已經於6月7日將將伊維菌素從〈COVID-19 患者管理綜合指南 (https:/
/www.google.com/url?q=https://dghs.gov.in/WriteReadData/Orders/
202105270435011364109ComprehensiveGuidelinesforManagementofCOVID-
1927May2021DteGHS.pdf&sa=D&source=editors&ust=1628396063029000&usg=
AOvVaw15zQRkDITznKf56ABtHJPb)〉（5月27日更新版）移除，主要是因為全球研究證據
顯示，伊維菌素對於治療新冠肺炎並沒有明顯效果。
薩塔莉亞說，印度醫學研究理事會（ICMR，Indian Council of Medical Research）抱
持不同意見，該理事會仍建議可以合理使用。該理事會是印度的兩大官方學術研究機構
之一。
查核中心檢視此指引文件，是由印度衛生服務總局 https://www.google.com/url?q=
https://dghs.gov.in/content/1376_3_CircularsNoticesMinutes.aspx&sa=D&source=
editors&ust=1628396063030000&usg=AOvVaw2FQOu60LvLK_s_ME-sAjZO)（Directorate
General Of Health Services）發布。查核中心檢視這份指南，其將新冠病患分為無症
狀、輕症、中症與重症，並說明這四種患者的隔離措施、所需治療設備、治療藥物等。
這份9頁的文件中，並未提及伊維菌素。
（二）查核中心找到《Scroll.in https://www.google.com/url?q=https://scroll.
in/latest/996894/covid-19-health-ministry-drops-ivermectin-doxycycline-from-
treatment-guidelines&sa=D&source=editors&ust=1628396063030000&usg=
AOvVaw2lUa3tKMHVX1ieRatn9uMR)》、《The Economic Times https://www.google.
com/url?q=https://economictimes.indiatimes.com/news/india/health-ministry-
issues-guidelines-for-rational-use-of-medicines-tests-for-covid-19-patients/
articleshow/83305028.cms&sa=D&source=editors&ust=1628396063031000&usg=
AOvVaw2cpmlZe_lsT0gnMnA1Iqnk)》、《NDTV https://www.google.com/url?q=https:
//swachhindia.ndtv.com/union-health-ministry-issues-guidelines-for-rational-
use-of-medicines-tests-for-covid-19-patients-60043/&sa=D&source=editors&ust=
1628396063031000&usg=AOvVaw3u4ciZ1G_40ILQ38lpPdqR)》等印度媒體在2021年6月7日
發布的報導，印度聯邦衛生部〈新冠肺炎治療指引〉並將伊維菌素從中刪除。上述報導
指出，這份指引長達9頁，僅建議輕症患者使用退燒藥和感冒藥，整份指引均未提及伊
維菌素。
《Scroll.in https://www.google.com/url?q=https://scroll.in/latest/996894/
covid-19-health-ministry-drops-ivermectin-doxycycline-from-treatment-
guidelines&sa=D&source=editors&ust=1628396063032000&usg=AOvVaw21-
Jcv0564IcjDxMUGtIXM)》的報導更指出，印度衛生部曾在5月24日發布針對成人的Covid
-19個案臨床管理指引，其中建議醫生可給輕症患者服用伊維菌素或羥氯喹，但更新後
的治療指引指出，除了發燒和感冒藥，輕症患者不需其他特定的新冠藥物。
（三）查核中心進一步確認印度政府過往的治療指南中，是否提及伊維菌素。
查核中心查找印度衛生與家庭福利部（Ministry of Health and Family Welfare）網
站，找到全印度醫學科學研究所（All India Institute of Medical Sciences, New
Delhi）在2020年9月1日公布的新冠肺炎治療指引問答 https://www.google.com/url?
q=https://www.mohfw.gov.in/pdf/AIIMSeICUsFAQs01SEP.pdf&sa=D&source=editors&
ust=1628396063033000&usg=AOvVaw2KkSfuGOQYrCLrgWS928e8)。這份文件指出，印度國
家指南中不推薦使用伊維菌素。儘管體外研究發現，伊維菌素是可抑制新冠病毒複製，
但是要在體內達到這種效果，所需的劑量遠超過一般使用的劑量。
查核中心找到印度衛生與家庭福利部在2021年4月21日公布的「輕症/無症狀 COVID-19
個案居家隔離修訂指南 https://www.google.com/url?q=https://www.mohfw.gov.in/
pdf/RevisedguidelinesforHomeIsolationofmildasymptomaticCOVID19cases.pdf&sa=D
&source=editors&ust=1628396063033000&usg=AOvVaw2cyTeS602IN5c_NFSaGvuG)」，建
議輕症與無症狀患者可考慮使用伊維菌素，並列出用量與服用方式。
查核中心同時找到印度衛生與家庭福利部公布於2021年5月19日的「新冠肺炎成人患者
臨床指引 https://www.google.com/url?q=https://www.mohfw.gov.in/pdf/
COVID19ClinicalManagementProtocolAlgorithmAdults19thMay2021.pdf&sa=D&source=
editors&ust=1628396063034000&usg=AOvVaw06wnFsYrNiikscnznTGztY)」，依病情嚴重
程度將新冠肺炎患者分為輕、中、重症，並列出不同病程患者的治療指引。其中，輕症
患者的指引分為「應作」（MUST DOs）與「可做」（MAY DOs）兩部分，伊維菌素即被
列入「可做」的項目中。但在中症與重症患者的臨床指引中，則未列入伊維菌素。
另一份公布於2021年5月24日的「新冠肺炎管理協定（成人） https://www.google.
com/url?q=https://www.mohfw.gov.in/pdf/
UpdatedDetailedClinicalManagementProtocolforCOVID19adultsdated24052021.pdf&
sa=D&source=editors&ust=1628396063035000&usg=AOvVaw0faZu8rgL9aSBhITD8J-Fh)」
的文件中，同樣提及輕症患者可考慮使用伊維菌素治療。
綜合以上，印度政府公衛部門曾在2021年4月至5月間，在治療新冠肺炎指引，建議輕症
與無症狀病患可考慮使用伊維菌素，但對中症與重症病患並沒有如此建議。不過，目前
最新的治療指引 https://www.google.com/url?q=https://dghs.gov.in/
WriteReadData/Orders/
202105270435011364109ComprehensiveGuidelinesforManagementofCOVID-
1927May2021DteGHS.pdf&sa=D&source=editors&ust=1628396063035000&usg=
AOvVaw2DzBbIc1D8Fb2eGE2Yxieh)（5月27日版）中，已排除伊維菌素，建議輕度病患使
用感冒藥與退燒藥。

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