s*****a
发帖数: 914 | 1 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
发信人: sangria (双zi), 信区: Medicine
标 题: 求助：关于medical bill， 我应该怎么办？
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 8 21:45:19 2015, 美东)
故事大概是这样的：我的医生建议我做imaging，imaging结果出来后不好，又被要求去
第二家医院做biopsy。在做biopsy之前，我想弄清楚保险cover不cover。做imaging的
第一家医院说不用担心，都cover。我问保险公司，保险公司问我要procedure code。
我向第二家医院询问，他们没有给我，但是告诉我，all covered。来回折腾了这么几
次，我就直接预约biopsy了。结果今天悲剧了，收到医院账单。打电话去保险公司，他
们说他们只cover一部分，剩下的要自己付。
我很气愤，早知道要花这么多钱，我就不去做biopsy了。因为我知道自己实际上是没有
问题的。、
我现在应该怎么办？打电话去医院理论吗？
bill有due date，如果我拖着不还，会影响我的credit score吗？不按时换，会有
penalty fee和利息吗？ |
a**e
发帖数: 5094 | 2 做好持久扯皮的准备，但是不能不付账单，会送到collection公司
第一步：问保险公司，为什么只支付一部分，做活检的地方送的什么billing code, 要
把具体的code 纪录下来，如果保险全部支付的话，应该是改成什么code，响应的文件
应该怎么改？
然后打电话给医疗单位，要求他们改document, 改billing code
中间会反复扯皮若干次，一定要有耐心。换不同的人问，遇到新手就叫manager来回答
你的问题
最后一招：向BBB投诉保险公司拒付（当然有合法理由，需要我上述前期工作），然后
账单就奇迹般地消失了（亲身经验，很少外传）
注：最近所有的Billing code都换成新版的了，所以乌龙事件会有很多。现如今，被狗
咬一口，都要分是左腿被咬还是右腿被咬（俩code不一样）
【在 s*****a 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 Medicine 讨论区 】
: 发信人: sangria (双zi), 信区: Medicine
: 标 题: 求助：关于medical bill， 我应该怎么办？
: 发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 8 21:45:19 2015, 美东)
: 故事大概是这样的：我的医生建议我做imaging，imaging结果出来后不好，又被要求去
: 第二家医院做biopsy。在做biopsy之前，我想弄清楚保险cover不cover。做imaging的
: 第一家医院说不用担心，都cover。我问保险公司，保险公司问我要procedure code。
: 我向第二家医院询问，他们没有给我，但是告诉我，all covered。来回折腾了这么几
: 次，我就直接预约biopsy了。结果今天悲剧了，收到医院账单。打电话去保险公司，他
: 们说他们只cover一部分，剩下的要自己付。
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s*****a
发帖数: 914 | 3 谢谢回复！
1. 你的意思是账单还是要付的；可是我付了帐，人家就不和我扯皮了。送collection
公司会加大我的bill吗？
2. 我对自己的保险不是很懂也没有仔细研究。在explanation letter上说：you have
met $1000 (举个例子）of you 2015 annual in network deductible;而我的total
amount是1000多，allowable charges是500多，剩下的就是账单上的数字。我是越看越
糊涂。。。
3. 如果billing code 没有错，我应该怎么办？我能打电话给医院说扯皮拒不付账吗？
4. 保险公司说all covered 不是cover所有的amount，这是他们的回复。
【在 a**e 的大作中提到】
: 做好持久扯皮的准备，但是不能不付账单，会送到collection公司
: 第一步：问保险公司，为什么只支付一部分，做活检的地方送的什么billing code, 要
: 把具体的code 纪录下来，如果保险全部支付的话，应该是改成什么code，响应的文件
: 应该怎么改？
: 然后打电话给医疗单位，要求他们改document, 改billing code
: 中间会反复扯皮若干次，一定要有耐心。换不同的人问，遇到新手就叫manager来回答
: 你的问题
: 最后一招：向BBB投诉保险公司拒付（当然有合法理由，需要我上述前期工作），然后
: 账单就奇迹般地消失了（亲身经验，很少外传）
: 注：最近所有的Billing code都换成新版的了，所以乌龙事件会有很多。现如今，被狗
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a**e
发帖数: 5094 | 4 你说的我也没明白啊：）除非你贴账单
账单先不付，先把皮扯起来
经常遇到的情况是：你的左腿被狗咬了，医生写在病历里，做Billing 的按你的右腿被
狗咬了送到保险公司，保险公司的人一看，哇塞是左腿被咬，不是右腿，拒付：）））
你要做的就是让医院改成你的左腿被狗咬了，重新bill一次就结了。
举个简单的例子，不要介意，打电话重点是要问为什么，而不是拿个结论就走人了：）
collection
have
【在 s*****a 的大作中提到】
: 谢谢回复！
: 1. 你的意思是账单还是要付的；可是我付了帐，人家就不和我扯皮了。送collection
: 公司会加大我的bill吗？
: 2. 我对自己的保险不是很懂也没有仔细研究。在explanation letter上说：you have
: met $1000 (举个例子）of you 2015 annual in network deductible;而我的total
: amount是1000多，allowable charges是500多，剩下的就是账单上的数字。我是越看越
: 糊涂。。。
: 3. 如果billing code 没有错，我应该怎么办？我能打电话给医院说扯皮拒不付账吗？
: 4. 保险公司说all covered 不是cover所有的amount，这是他们的回复。
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a*****y
发帖数: 613 | 5 这个好，记下了。
【在 a**e 的大作中提到】
: 做好持久扯皮的准备，但是不能不付账单，会送到collection公司
: 第一步：问保险公司，为什么只支付一部分，做活检的地方送的什么billing code, 要
: 把具体的code 纪录下来，如果保险全部支付的话，应该是改成什么code，响应的文件
: 应该怎么改？
: 然后打电话给医疗单位，要求他们改document, 改billing code
: 中间会反复扯皮若干次，一定要有耐心。换不同的人问，遇到新手就叫manager来回答
: 你的问题
: 最后一招：向BBB投诉保险公司拒付（当然有合法理由，需要我上述前期工作），然后
: 账单就奇迹般地消失了（亲身经验，很少外传）
: 注：最近所有的Billing code都换成新版的了，所以乌龙事件会有很多。现如今，被狗
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s*******f
发帖数: 757 | 6 先别付，让给你作检查的公司hold你的帐户。和保险公司确认，一般可以进行三方通话
，很容易搞清楚问题出现在哪里。如果是做检查的地方告诉你错误信息，比如做的检查
保险不100%cover，可以和它扯皮，escalate，BBB，一口咬叮作检查的地方提供你错误
的信息。做好来回几次的准备，最不济可以打个大折。
collection
have
【在 s*****a 的大作中提到】
: 谢谢回复！
: 1. 你的意思是账单还是要付的；可是我付了帐，人家就不和我扯皮了。送collection
: 公司会加大我的bill吗？
: 2. 我对自己的保险不是很懂也没有仔细研究。在explanation letter上说：you have
: met $1000 (举个例子）of you 2015 annual in network deductible;而我的total
: amount是1000多，allowable charges是500多，剩下的就是账单上的数字。我是越看越
: 糊涂。。。
: 3. 如果billing code 没有错，我应该怎么办？我能打电话给医院说扯皮拒不付账吗？
: 4. 保险公司说all covered 不是cover所有的amount，这是他们的回复。
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s*******f
发帖数: 757 | 7 先别付，让给你作检查的公司hold你的帐户。和保险公司确认，一般可以进行三方通话
，很容易搞清楚问题出现在哪里。如果是做检查的地方告诉你错误信息，比如做的检查
保险不100%cover，可以和它扯皮，escalate，BBB，一口咬叮作检查的地方提供你错误
的信息。做好来回几次的准备，最不济可以打个大折。
collection
have
【在 s*****a 的大作中提到】
: 谢谢回复！
: 1. 你的意思是账单还是要付的；可是我付了帐，人家就不和我扯皮了。送collection
: 公司会加大我的bill吗？
: 2. 我对自己的保险不是很懂也没有仔细研究。在explanation letter上说：you have
: met $1000 (举个例子）of you 2015 annual in network deductible;而我的total
: amount是1000多，allowable charges是500多，剩下的就是账单上的数字。我是越看越
: 糊涂。。。
: 3. 如果billing code 没有错，我应该怎么办？我能打电话给医院说扯皮拒不付账吗？
: 4. 保险公司说all covered 不是cover所有的amount，这是他们的回复。
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s*****a
发帖数: 914 | |
s*****a
发帖数: 914 | 9 帮我看看，谢谢
【在 a**e 的大作中提到】
: 你说的我也没明白啊：）除非你贴账单
: 账单先不付，先把皮扯起来
: 经常遇到的情况是：你的左腿被狗咬了，医生写在病历里，做Billing 的按你的右腿被
: 狗咬了送到保险公司，保险公司的人一看，哇塞是左腿被咬，不是右腿，拒付：）））
: 你要做的就是让医院改成你的左腿被狗咬了，重新bill一次就结了。
: 举个简单的例子，不要介意，打电话重点是要问为什么，而不是拿个结论就走人了：）
:
: collection
: have
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k*****o
发帖数: 148 | 10 这个是你保险deductible的事。很难argue了。
【在 s*****a 的大作中提到】
: 帮我看看，谢谢
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s*****a
发帖数: 914 | 11 保险搞的我糊涂....
我打算先按上面两位介绍的方法试试，毕竟service provider说过misleading的话
【在 k*****o 的大作中提到】
: 这个是你保险deductible的事。很难argue了。
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t*******y
发帖数: 2424 | 12 这不misleading, 是你的保险是high deductible的。现在公司保险越来越差。
【在 s*****a 的大作中提到】
: 保险搞的我糊涂....
: 我打算先按上面两位介绍的方法试试，毕竟service provider说过misleading的话
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s*****a
发帖数: 914 | 13 我说的misleading不是保险。
总之，我是要试一下的，doesn't hurt。不试不知道结果，试了最差就是把钱交了。
【在 t*******y 的大作中提到】
: 这不misleading, 是你的保险是high deductible的。现在公司保险越来越差。
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a**e
发帖数: 5094 | 14 service provider 没说错，的确是保险公司cover，但是只cover 了几十块
【在 s*****a 的大作中提到】
: 保险搞的我糊涂....
: 我打算先按上面两位介绍的方法试试，毕竟service provider说过misleading的话
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a**e
发帖数: 5094 | 15 医院找保险公司要账1325.40
保险公司按条款付给医院500多
你和保险公司签的合同是：每年最开始的1300块都是从你自己腰包里面掏，今年没做活
检的时候还没花超1300,所以大部分都是你自己付，这就是你要付的500多的来源。这个
情况用我们以上的方法argue都不管用。因为看不出有什么billing code错误或是保险
公司拒付的情况
所以说医院没搞错，这个的确是保险cover的，不cover 的原因是你自己和保险公司的
合同，每年头1300块都是自付额度，超过1300 块才是保险公司开始掏钱。
BTW，BCBS anthem 出了名的心黑，上过CBS 60minute，有个医生的外号叫做Dr.Denial
, 100%经他手的case都被锯掉
【在 s*****a 的大作中提到】
: 帮我看看，谢谢
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s*****a
发帖数: 914 | 16 那我的钱就这么损失了？真是黑心，为了挣钱医院拉着你去做检查。我当时根本不想做
，还拖了时间才去约的活检。
公司没有别的option。。。
Denial
【在 a**e 的大作中提到】
: 医院找保险公司要账1325.40
: 保险公司按条款付给医院500多
: 你和保险公司签的合同是：每年最开始的1300块都是从你自己腰包里面掏，今年没做活
: 检的时候还没花超1300,所以大部分都是你自己付，这就是你要付的500多的来源。这个
: 情况用我们以上的方法argue都不管用。因为看不出有什么billing code错误或是保险
: 公司拒付的情况
: 所以说医院没搞错，这个的确是保险cover的，不cover 的原因是你自己和保险公司的
: 合同，每年头1300块都是自付额度，超过1300 块才是保险公司开始掏钱。
: BTW，BCBS anthem 出了名的心黑，上过CBS 60minute，有个医生的外号叫做Dr.Denial
: , 100%经他手的case都被锯掉
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a**e
发帖数: 5094 | 17 赚钱倒不是主要目的啦，现在麻州商业保险不知道是不是也改成ACA模式了，病人花钱
越少，医院赚得越多，到时候保险公司年末和医院分利润。做活检的目的是看看有没有
肿瘤恶化的情况。。。说白了花钱买个大家都心安。没做，要是以后查出来是肿瘤，医
生吃不了兜着走。
【在 s*****a 的大作中提到】
: 那我的钱就这么损失了？真是黑心，为了挣钱医院拉着你去做检查。我当时根本不想做
: ，还拖了时间才去约的活检。
: 公司没有别的option。。。
:
: Denial
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s*****a
发帖数: 914 | 18 就没有什么办法了？我不甘心。。。
说实在的，要是开始知道自己要掏这么多钱，我打死也不做检查。
【在 a**e 的大作中提到】
: 赚钱倒不是主要目的啦，现在麻州商业保险不知道是不是也改成ACA模式了，病人花钱
: 越少，医院赚得越多，到时候保险公司年末和医院分利润。做活检的目的是看看有没有
: 肿瘤恶化的情况。。。说白了花钱买个大家都心安。没做，要是以后查出来是肿瘤，医
: 生吃不了兜着走。
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a**e
发帖数: 5094 | 19 那你先去医院argue一遍，估计没什么效果。然后再去BBB投诉，有没有好的结果我不能
保障。
【在 s*****a 的大作中提到】
: 就没有什么办法了？我不甘心。。。
: 说实在的，要是开始知道自己要掏这么多钱，我打死也不做检查。
|
F********y
发帖数: 98 | 20 能不能要回来慢慢磨
但是如果因为这个一千多的账单，被送到collection, 严重影响你的信用记录，
导致你以后申请信用卡贷款有问题。
个人以为不值
【在 s*****a 的大作中提到】
: 就没有什么办法了？我不甘心。。。
: 说实在的，要是开始知道自己要掏这么多钱，我打死也不做检查。
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F********y
发帖数: 98 | 21 能不能要回来慢慢磨
但是如果因为这个一千多的账单，被送到collection, 严重影响你的信用记录，
导致你以后申请信用卡贷款有问题。
个人以为不值
【在 s*****a 的大作中提到】
: 就没有什么办法了？我不甘心。。。
: 说实在的，要是开始知道自己要掏这么多钱，我打死也不做检查。
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s*******f
发帖数: 757 | 22 先别耸，再说一遍：让给你作检查的地方hold你的帐户，说你要dispute charge，那样
保证在dispute期间不会送collection。现在看来实际上你自己的保险不好，high
deductible，但是你可以用对方mislead你了作为论据，应该可以减免一部分。good
luck！ |
s*****a
发帖数: 914 | 23 谢谢！我试试。
【在 s*******f 的大作中提到】
: 先别耸，再说一遍：让给你作检查的地方hold你的帐户，说你要dispute charge，那样
: 保证在dispute期间不会送collection。现在看来实际上你自己的保险不好，high
: deductible，但是你可以用对方mislead你了作为论据，应该可以减免一部分。good
: luck！
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s*****a
发帖数: 914 | |
s*****a
发帖数: 914 | 25 一千多对你可能不算什么，对我来说很大一笔钱，而且现在大过年的。
【在 F********y 的大作中提到】
: 能不能要回来慢慢磨
: 但是如果因为这个一千多的账单，被送到collection, 严重影响你的信用记录，
: 导致你以后申请信用卡贷款有问题。
: 个人以为不值
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s*****a
发帖数: 914 | 26 谢谢你！我一定要试试
【在 a**e 的大作中提到】
: 那你先去医院argue一遍，估计没什么效果。然后再去BBB投诉，有没有好的结果我不能
: 保障。
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c****0
发帖数: 18 | 27 我咋觉得bill没错呀。保险已经cover了。保险cover不代表你不出钱，你保险policy要
你先出1300 (duductible)，才轮到他们出。就像你汽车保险一样。 |
s*****a
发帖数: 914 | 28 保险是没问题。我气的不在这
【在 c****0 的大作中提到】
: 我咋觉得bill没错呀。保险已经cover了。保险cover不代表你不出钱，你保险policy要
: 你先出1300 (duductible)，才轮到他们出。就像你汽车保险一样。
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x********o
发帖数: 1741 | 29 这不是医院黑心，是你自己的保险问题吧。
你买的是high deductible的保险，前面的deductible不管是不是保险会cover的项目都
是要自己掏钱的，付足了deductible amount之后保险才会起作用。你买保险的时候没
有搞清楚。
【在 s*****a 的大作中提到】
: 那我的钱就这么损失了？真是黑心，为了挣钱医院拉着你去做检查。我当时根本不想做
: ，还拖了时间才去约的活检。
: 公司没有别的option。。。
:
: Denial
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x********o
发帖数: 1741 | 30 所以说当医生也难，医生让你去做biopsy，肯定是你imaging出来有点问题，做个
biopsy才能准确地告诉你有没有事。这是负责任的医生的做法。
最后biopsy出来结果阴性，你反而怪医生让你白花钱，可是难道你不应该高兴结果是阴
性吗？可是不花这个钱，谁又能知道有没有问题呢？
反过来你想想，假如结果是阳性的，不是正好早治疗吗？那种情况下，如果医生没有让
你去biopsy，结果耽误了早期诊断，几个月甚至几年之后晚期了才发现，估计要暴跳起
来怪庸医误人、有病没早诊断吧。
所以啊，这个钱不是该省的，“白花”了才正好呢，您说是不是？
【在 s*****a 的大作中提到】
: 保险是没问题。我气的不在这
|
|
|
j*****7
发帖数: 4348 | 31 楼上那几位给出歪点子的,包括楼主本人,说句良心话,都够不要脸的.
一方面都抱怨医疗费用高, 另一方面又都跑去乱投诉,这医疗机构能不涨价嘛! 最后还
不得我们普通的保民来分担. |
b**l
发帖数: 33123 | 32 这个就是医生耍流氓，你就不用洗地了。
【在 x********o 的大作中提到】
: 所以说当医生也难，医生让你去做biopsy，肯定是你imaging出来有点问题，做个
: biopsy才能准确地告诉你有没有事。这是负责任的医生的做法。
: 最后biopsy出来结果阴性，你反而怪医生让你白花钱，可是难道你不应该高兴结果是阴
: 性吗？可是不花这个钱，谁又能知道有没有问题呢？
: 反过来你想想，假如结果是阳性的，不是正好早治疗吗？那种情况下，如果医生没有让
: 你去biopsy，结果耽误了早期诊断，几个月甚至几年之后晚期了才发现，估计要暴跳起
: 来怪庸医误人、有病没早诊断吧。
: 所以啊，这个钱不是该省的，“白花”了才正好呢，您说是不是？
|
b**l
发帖数: 33123 | 33 没什么用处。最多跟医院协商打个折。
【在 a**e 的大作中提到】
: 那你先去医院argue一遍，估计没什么效果。然后再去BBB投诉，有没有好的结果我不能
: 保障。
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b**l
发帖数: 33123 | 34 你这完全是本末倒置：凭什么医院到处是天价？全世界就美国独一家这么瞎搞。乱收钱
的才最不要脸。
【在 j*****7 的大作中提到】
: 楼上那几位给出歪点子的,包括楼主本人,说句良心话,都够不要脸的.
: 一方面都抱怨医疗费用高, 另一方面又都跑去乱投诉,这医疗机构能不涨价嘛! 最后还
: 不得我们普通的保民来分担.
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j*****7
发帖数: 4348 | 35 医生工资畸高啊, 怎么办!
【在 b**l 的大作中提到】
: 你这完全是本末倒置：凭什么医院到处是天价？全世界就美国独一家这么瞎搞。乱收钱
: 的才最不要脸。
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c***3
发帖数: 315 | 36 看账单， 不是只要出五百多， 怎么是一千多呢. 我看错了吗？ 你最后欠医院的
balance呢 |
s*****a
发帖数: 914 | 37 就你要脸，以后碰到类似的事别抱怨，老实交钱，啊！
【在 j*****7 的大作中提到】
: 楼上那几位给出歪点子的,包括楼主本人,说句良心话,都够不要脸的.
: 一方面都抱怨医疗费用高, 另一方面又都跑去乱投诉,这医疗机构能不涨价嘛! 最后还
: 不得我们普通的保民来分担.
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s*****a
发帖数: 914 | 38 如果过程像你说的这么简单就好了。。。懒得说了，一句两句说不清
【在 x********o 的大作中提到】
: 所以说当医生也难，医生让你去做biopsy，肯定是你imaging出来有点问题，做个
: biopsy才能准确地告诉你有没有事。这是负责任的医生的做法。
: 最后biopsy出来结果阴性，你反而怪医生让你白花钱，可是难道你不应该高兴结果是阴
: 性吗？可是不花这个钱，谁又能知道有没有问题呢？
: 反过来你想想，假如结果是阳性的，不是正好早治疗吗？那种情况下，如果医生没有让
: 你去biopsy，结果耽误了早期诊断，几个月甚至几年之后晚期了才发现，估计要暴跳起
: 来怪庸医误人、有病没早诊断吧。
: 所以啊，这个钱不是该省的，“白花”了才正好呢，您说是不是？
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s*****a
发帖数: 914 | 39 这只是一张账单，还有好几张呢，就为那一次的visit.
幸亏公司每年给员工存点钱，但是这样自己也要负担很多。
【在 c***3 的大作中提到】
: 看账单， 不是只要出五百多， 怎么是一千多呢. 我看错了吗？ 你最后欠医院的
: balance呢
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s*****a
发帖数: 914 | 40 还有，再告诉你一点，保险公司和provider现在都是蛇鼠一窝，狼狈为奸。
当然，说了你是不懂体会不到；如果有一天你也遇到类似情况你就明白了。
【在 x********o 的大作中提到】
: 这不是医院黑心，是你自己的保险问题吧。
: 你买的是high deductible的保险，前面的deductible不管是不是保险会cover的项目都
: 是要自己掏钱的，付足了deductible amount之后保险才会起作用。你买保险的时候没
: 有搞清楚。
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