i*****i
发帖数: 154 | 1 对于PPO的几点理解
基本情况，西北的HMO是每个月177（我和我老婆），西北的select PPO（BCBS PPO）是
每个月66的保险，deductible是500，之后co－insurance是20％，而maximal out－of
－pocket是2200个人／6000family。我今年想要小孩儿，但是为了看医生方便想选择
select PPO，而不是常规的HMOi。我想请教一下我对PPO的理解对不对？
在生孩子或者生病的条件下，首先我要付deductible500美金，这个条件满足以后，我
要负担20%的费用，而保险公司负担80%的费用。如果我负担的费用达到2200美金之后，
其余部分全部由保险公司负担。
例如，生孩子费用100000美金，那么总共的钱可以分成三部分：
1.500美金的deductible，我自己负担100％，付完之后，开始co－insurance。
2. 8500美金的co-insurance部分，我负担20%，也就是1700美金，保险公司负担80%，
也就是6800美金。这时候我的支出达到封顶的2200美金。
3.剩余的91000美金，由保险公司全部承担。
有没有用PPO保险生过孩子的，请不吝赐教。
另外，有没有保险公司不给报的东西，希望提醒一下。 |
s******k
发帖数: 3716 | 2 生孩子和生病不一样吧？你应该直接给保险公司打电话。
of
【在 i*****i 的大作中提到】
: 对于PPO的几点理解
: 基本情况，西北的HMO是每个月177（我和我老婆），西北的select PPO（BCBS PPO）是
: 每个月66的保险，deductible是500，之后co－insurance是20％，而maximal out－of
: －pocket是2200个人／6000family。我今年想要小孩儿，但是为了看医生方便想选择
: select PPO，而不是常规的HMOi。我想请教一下我对PPO的理解对不对？
: 在生孩子或者生病的条件下，首先我要付deductible500美金，这个条件满足以后，我
: 要负担20%的费用，而保险公司负担80%的费用。如果我负担的费用达到2200美金之后，
: 其余部分全部由保险公司负担。
: 例如，生孩子费用100000美金，那么总共的钱可以分成三部分：
: 1.500美金的deductible，我自己负担100％，付完之后，开始co－insurance。
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a**e
发帖数: 5094 | 3 第一，生孩子如果没有意外的话，应该没有10万美金。我一个同事在那里生的，全自付
好像是2万多（她不想在别的医院生，保险又不cover，所以就自己掏了）
第二，如果有意外的话，小孩子在ICU住上几个月，100万也花出去了，所以你要问保险
公司有没有报销上限
第三，孩子生出来，是另外一个人的费用，你自付应该是4400，而不是2200
第四，如果你想在西北那里生的话，我记得他们好像提起过，豪华产房有一部分是保险
公司不给报的。
of
【在 i*****i 的大作中提到】
: 对于PPO的几点理解
: 基本情况，西北的HMO是每个月177（我和我老婆），西北的select PPO（BCBS PPO）是
: 每个月66的保险，deductible是500，之后co－insurance是20％，而maximal out－of
: －pocket是2200个人／6000family。我今年想要小孩儿，但是为了看医生方便想选择
: select PPO，而不是常规的HMOi。我想请教一下我对PPO的理解对不对？
: 在生孩子或者生病的条件下，首先我要付deductible500美金，这个条件满足以后，我
: 要负担20%的费用，而保险公司负担80%的费用。如果我负担的费用达到2200美金之后，
: 其余部分全部由保险公司负担。
: 例如，生孩子费用100000美金，那么总共的钱可以分成三部分：
: 1.500美金的deductible，我自己负担100％，付完之后，开始co－insurance。
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m**k
发帖数: 18660 | 4 小孩的花费，可能不是算你的deductible 和out of poket，
of
【在 i*****i 的大作中提到】
: 对于PPO的几点理解
: 基本情况，西北的HMO是每个月177（我和我老婆），西北的select PPO（BCBS PPO）是
: 每个月66的保险，deductible是500，之后co－insurance是20％，而maximal out－of
: －pocket是2200个人／6000family。我今年想要小孩儿，但是为了看医生方便想选择
: select PPO，而不是常规的HMOi。我想请教一下我对PPO的理解对不对？
: 在生孩子或者生病的条件下，首先我要付deductible500美金，这个条件满足以后，我
: 要负担20%的费用，而保险公司负担80%的费用。如果我负担的费用达到2200美金之后，
: 其余部分全部由保险公司负担。
: 例如，生孩子费用100000美金，那么总共的钱可以分成三部分：
: 1.500美金的deductible，我自己负担100％，付完之后，开始co－insurance。
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T*R
发帖数: 36302 | 5 生孩子这么标准的流程，肯定是选HMO啦。
要是顺产的话，可能生的时候你的医生都不在现场。
当然你米多的话愿意花4千块那是另一回事了。
选HMO的话，就第一次看OB交COPAY，比如10块或是20块。剩下一直到出院都不用交一分钱了。 |
x**********0
发帖数: 950 | 6 我也是用的HMO 第一次交20之后不用一分钱！ 很庆幸当初选了HMO省了一大笔钱！
我同事用ppo的 最后留给自己的账单是3千多！ |
d**********g
发帖数: 1713 | 7 菜鸟请教，难道这个帐单只是跟PPO还是HMO有关吗，不同的保险是不是copay也不一样
，你们的是不是保险好，连copay都没有，还是只针对生孩子的case？
【在 x**********0 的大作中提到】
: 我也是用的HMO 第一次交20之后不用一分钱！ 很庆幸当初选了HMO省了一大笔钱！
: 我同事用ppo的 最后留给自己的账单是3千多！
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m**k
发帖数: 18660 | 8 HMO平时交的多阿。
【在 d**********g 的大作中提到】
: 菜鸟请教，难道这个帐单只是跟PPO还是HMO有关吗，不同的保险是不是copay也不一样
: ，你们的是不是保险好，连copay都没有，还是只针对生孩子的case？
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d**********g
发帖数: 1713 | 9 不是说ppo交的多吗，
我老公拿到一个offer，说copay是30%，这个也针对生孩子吗？
要是那样，生孩子1万德话，自己要付3k？
如果是HMO的话，自己也要付这么多吗？
打算明年要小孩，想先把保险的问题搞清楚
【在 m**k 的大作中提到】
: HMO平时交的多阿。
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a***x
发帖数: 26368 | 10 ppo没copay?....
！
【在 d**********g 的大作中提到】
: 菜鸟请教，难道这个帐单只是跟PPO还是HMO有关吗，不同的保险是不是copay也不一样
: ，你们的是不是保险好，连copay都没有，还是只针对生孩子的case？
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a***x
发帖数: 26368 | 11 马克说的是premium
【在 d**********g 的大作中提到】
: 不是说ppo交的多吗，
: 我老公拿到一个offer，说copay是30%，这个也针对生孩子吗？
: 要是那样，生孩子1万德话，自己要付3k？
: 如果是HMO的话，自己也要付这么多吗？
: 打算明年要小孩，想先把保险的问题搞清楚
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m**k
发帖数: 18660 | 12 对!
另外据说HMO不能随便找医生神马的.
但是我觉得生娃还是省不少钱的
【在 a***x 的大作中提到】
: 马克说的是premium
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a***x
发帖数: 26368 | 13 en.一分没花过。
【在 m**k 的大作中提到】
: 对!
: 另外据说HMO不能随便找医生神马的.
: 但是我觉得生娃还是省不少钱的
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d**********g
发帖数: 1713 | 14 HMO只是第一次付copay，10-20块，之后就一分不付了吗
这个市HMO的政策，还是具体的保险公司的政策？
也就是说自己产生的费用outofpocket，就是coinsurance的费用吗，有比例的，比如20
%或者更多？
【在 a***x 的大作中提到】
: en.一分没花过。
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x*********n
发帖数: 28013 | 15 PPO比较贵，HMO比较便宜，，
PPO好像是随便哪家医院都可以，HMO是benefit比较多，但是得指定的医院去。
我记得好像是这样的， |
a***x
发帖数: 26368 | 16 自己看自己的policy.
20
【在 d**********g 的大作中提到】
: HMO只是第一次付copay，10-20块，之后就一分不付了吗
: 这个市HMO的政策，还是具体的保险公司的政策？
: 也就是说自己产生的费用outofpocket，就是coinsurance的费用吗，有比例的，比如20
: %或者更多？
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T*R
发帖数: 36302 | 17 PPO和HMO平时谁交得多不一定。这个看单位。但是看病的时候肯定是PPO交得多了。
HMO就是省钱，不光是生孩子，看任何病住院开刀只要交一次的COPAY。
缺点是有些医生不收HMO。比如我最近就被我的FAMILY DOCTOR踢出来了，因为他们的
GROUP不再看HMO病人。
但是，不能说所有吧，绝大多数CHICAGO地区的华人医生是收HMO病人的。在小地方，医
生资源比较缺的，可能HMO比较不方便，但是在CHICAGO这样医生过剩的地方，在你主要
看FAMILY DOCTOR/OB/PED为主而不是看很多专科医生的时候，选择HMO显然比较合适。
说到平时的PREMIUM，我们单位PPO和HMO钱差不多。我老婆单位，因为大多数人选择HMO
，老板就在HMO方面支持更多付给保险公司更多钱，这样PPO反而更贵。
但是，岁数大了，需要看专科医生多了，比如看心脏科医生，那么PPO就给你更多自由
，你能选择到比较好的专科医生而不需预约。因为你的FAMILY医生给你介绍的专科医生
不一定适合你，而且还要浪费你很多时间。PPO不需要先看家庭医生直接就可以预约专
科医生。
年轻人，生孩子包括以后有了小孩经常发烧肚子痛什么的去ER，HMO显然是更好的选择。 |
s*******e
发帖数: 15758 | 18 如果要看 牙齿不是hmo cover的少么？
看周围人都是general选hmo，牙医选ppo
HMO
【在 T*R 的大作中提到】
: PPO和HMO平时谁交得多不一定。这个看单位。但是看病的时候肯定是PPO交得多了。
: HMO就是省钱，不光是生孩子，看任何病住院开刀只要交一次的COPAY。
: 缺点是有些医生不收HMO。比如我最近就被我的FAMILY DOCTOR踢出来了，因为他们的
: GROUP不再看HMO病人。
: 但是，不能说所有吧，绝大多数CHICAGO地区的华人医生是收HMO病人的。在小地方，医
: 生资源比较缺的，可能HMO比较不方便，但是在CHICAGO这样医生过剩的地方，在你主要
: 看FAMILY DOCTOR/OB/PED为主而不是看很多专科医生的时候，选择HMO显然比较合适。
: 说到平时的PREMIUM，我们单位PPO和HMO钱差不多。我老婆单位，因为大多数人选择HMO
: ，老板就在HMO方面支持更多付给保险公司更多钱，这样PPO反而更贵。
: 但是，岁数大了，需要看专科医生多了，比如看心脏科医生，那么PPO就给你更多自由
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T*R
发帖数: 36302 | 19 不知道你们单位，但是大多数牙科保险和医疗保险是分开的。
其实牙科保险COVER的都差不多。不过我知道我的牙医（一个华人医生）是不收HMO的。
牙科保险和医疗保险差别太大了。想想看牙科保险交那么点钱，医疗保险自己交加上老
板MATCH的那是上万了。
【在 s*******e 的大作中提到】
: 如果要看 牙齿不是hmo cover的少么？
: 看周围人都是general选hmo，牙医选ppo
:
: HMO
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a***x
发帖数: 26368 | 20 呀保险单独。。
，医
主要
适。
自由
【在 s*******e 的大作中提到】
: 如果要看 牙齿不是hmo cover的少么？
: 看周围人都是general选hmo，牙医选ppo
:
: HMO
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l*****i
发帖数: 190 | 21 生孩子全自付两万元恐怕差的还很远吧。
我在西北医院生的孩子，一切都很顺利，光孩子的费用保险之前就两万多了。 |
T*R
发帖数: 36302 | 22 顺产差不多就这个数。
C-SECTION 4万。
【在 l*****i 的大作中提到】
: 生孩子全自付两万元恐怕差的还很远吧。
: 我在西北医院生的孩子，一切都很顺利，光孩子的费用保险之前就两万多了。
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a***x
发帖数: 26368 | 23 用不用保险价钱差大发了。
【在 l*****i 的大作中提到】
: 生孩子全自付两万元恐怕差的还很远吧。
: 我在西北医院生的孩子，一切都很顺利，光孩子的费用保险之前就两万多了。
|
x*********n
发帖数: 28013 | |
A**i
发帖数: 4328 | 25 流泪...肿么这么便宜的PPO？
请楼主CONFIRM DEDUCTABLE 是一个人５００还是一家总共５００？
of
【在 i*****i 的大作中提到】
: 对于PPO的几点理解
: 基本情况，西北的HMO是每个月177（我和我老婆），西北的select PPO（BCBS PPO）是
: 每个月66的保险，deductible是500，之后co－insurance是20％，而maximal out－of
: －pocket是2200个人／6000family。我今年想要小孩儿，但是为了看医生方便想选择
: select PPO，而不是常规的HMOi。我想请教一下我对PPO的理解对不对？
: 在生孩子或者生病的条件下，首先我要付deductible500美金，这个条件满足以后，我
: 要负担20%的费用，而保险公司负担80%的费用。如果我负担的费用达到2200美金之后，
: 其余部分全部由保险公司负担。
: 例如，生孩子费用100000美金，那么总共的钱可以分成三部分：
: 1.500美金的deductible，我自己负担100％，付完之后，开始co－insurance。
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i*****i
发帖数: 154 | 26 当然是个人500，family deductible 1500.
便宜是因为收入低啊。。。。
最低一档了。。。 |
T*R
发帖数: 36302 | 27 另外HMO并不是说只能去指定的医院。而是不能随便去哪一家医院看病。而是要去你选
择的医生的医院看病。HMO对医院本身没有限制。应该CHICAHO所有的医院都收BCBS HMO
的。
但是，你选择的医生如果是只大医院的，那么你就不能去西北大学医院。但是你随时都
可以换医生/医院。你可以今天选择西北的医生，明天选择只大的医生。只要在BCBS网
上换一下就是了。这没有任何问题。
而且ER就没有限制。你可以去任何一家ER看病，当然你的医生不希望你这样。我家在
NAPERVILLE，我的医生以前是HINSDALE医院的，我孩子有什么病，我都是直接送EDWARD
医院，我才懒得开40分钟去HINSDALE。保险从来没有拒付过。
当然啦，如果我们被收进医院住院部，那么第二天就必须转到HINSDALE医院去了。否则
保险就不付了。 |
a**e
发帖数: 5094 | 28 yeah, I guess it depends on the policy. I do not have any deduction. copay
is less than 10%.
【在 A**i 的大作中提到】
: 流泪...肿么这么便宜的PPO？
: 请楼主CONFIRM DEDUCTABLE 是一个人５００还是一家总共５００？
:
: of
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A**i
发帖数: 4328 | 29 我premium是他的2倍还多,deductable是他的3倍
这真是个不公平的世界...
【在 a**e 的大作中提到】
: yeah, I guess it depends on the policy. I do not have any deduction. copay
: is less than 10%.
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s******k
发帖数: 3716 | 30 记得是生出来一个月才是另外一个人。
【在 a**e 的大作中提到】
: 第一，生孩子如果没有意外的话，应该没有10万美金。我一个同事在那里生的，全自付
: 好像是2万多（她不想在别的医院生，保险又不cover，所以就自己掏了）
: 第二，如果有意外的话，小孩子在ICU住上几个月，100万也花出去了，所以你要问保险
: 公司有没有报销上限
: 第三，孩子生出来，是另外一个人的费用，你自付应该是4400，而不是2200
: 第四，如果你想在西北那里生的话，我记得他们好像提起过，豪华产房有一部分是保险
: 公司不给报的。
:
: of
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y****h
发帖数: 166 | 31 这个换医生不难，换个group就不这么方便了吧？我搬家换个group，非得到下个月才生
效，虽然都是一个大group底下的不同名字的。
HMO
EDWARD
【在 T*R 的大作中提到】
: 另外HMO并不是说只能去指定的医院。而是不能随便去哪一家医院看病。而是要去你选
: 择的医生的医院看病。HMO对医院本身没有限制。应该CHICAHO所有的医院都收BCBS HMO
: 的。
: 但是，你选择的医生如果是只大医院的，那么你就不能去西北大学医院。但是你随时都
: 可以换医生/医院。你可以今天选择西北的医生，明天选择只大的医生。只要在BCBS网
: 上换一下就是了。这没有任何问题。
: 而且ER就没有限制。你可以去任何一家ER看病，当然你的医生不希望你这样。我家在
: NAPERVILLE，我的医生以前是HINSDALE医院的，我孩子有什么病，我都是直接送EDWARD
: 医院，我才懒得开40分钟去HINSDALE。保险从来没有拒付过。
: 当然啦，如果我们被收进医院住院部，那么第二天就必须转到HINSDALE医院去了。否则
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