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Chicago版 - 医疗保险
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话题: deductible话题: ppo话题: co话题: insurance
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A****1
发帖数: 726
1
问问大家今年保险涨了多少?
我今年1200 明年同样的plan涨到3100了。我是high deductible plan。去年是4500
deductible 今年3000 deductible。 Co-insurance还是10%。
T*R
发帖数: 36302
2
你生一次病就赚回来了。
f*****8
发帖数: 7581
3
生病赚保险? 我糊涂啦~~

【在 T*R 的大作中提到】
: 你生一次病就赚回来了。
T*R
发帖数: 36302
4
呵呵,他的DEDUCTBLE从4500降到3000,和原来保险比,多生病才能把成本赚回来啊。

【在 f*****8 的大作中提到】
: 生病赚保险? 我糊涂啦~~
A**i
发帖数: 4328
5
我都没看明白,DEDUCTIABLE降了1500$,PREMIUM涨了超过1500$,这是怎么
定价的?

【在 A****1 的大作中提到】
: 问问大家今年保险涨了多少?
: 我今年1200 明年同样的plan涨到3100了。我是high deductible plan。去年是4500
: deductible 今年3000 deductible。 Co-insurance还是10%。

w*******i
发帖数: 477
6
我买的HMO illinois,今年 you+spouse, $267/month; 2012年, you+spouse 177/
month,降了很多
不过我们单位是根据收入来的,我们属于最低收入的
N********n
发帖数: 13236
7
求科普HMO, 我们只有ppo,价格比这个便宜一点,两个人一月200吧,但是deductible要
4000~out of pocket max: 10k.
h**r
发帖数: 8078
8
有些公司没有HMO的选择

【在 N********n 的大作中提到】
: 求科普HMO, 我们只有ppo,价格比这个便宜一点,两个人一月200吧,但是deductible要
: 4000~out of pocket max: 10k.

T*R
发帖数: 36302
9
这就是说,你如果一次病不生,你比去年多花了1500。
如果去一次ER做点检查什么的,那就持平了。
如果生两次病,那就比去年生两次病赚了1500。

【在 A**i 的大作中提到】
: 我都没看明白,DEDUCTIABLE降了1500$,PREMIUM涨了超过1500$,这是怎么
: 定价的?

h**r
发帖数: 8078
10
deductible并不是只要去看病就收的吧。
难道大家的都是这样的?

【在 T*R 的大作中提到】
: 这就是说,你如果一次病不生,你比去年多花了1500。
: 如果去一次ER做点检查什么的,那就持平了。
: 如果生两次病,那就比去年生两次病赚了1500。

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d*****a
发帖数: 3983
11
我记得我们家的是一年就一次 deductible

【在 h**r 的大作中提到】
: deductible并不是只要去看病就收的吧。
: 难道大家的都是这样的?

d*****a
发帖数: 3983
12
你这个是个人还是全家啊?
我们家个人是1000,全家是2000。
TNND,刚发现今年涨了,15了,
看来我得赶在12月底前去医院查查了。:)

【在 A****1 的大作中提到】
: 问问大家今年保险涨了多少?
: 我今年1200 明年同样的plan涨到3100了。我是high deductible plan。去年是4500
: deductible 今年3000 deductible。 Co-insurance还是10%。

d*****a
发帖数: 3983
13
你们也是按收入的啊,我们PPO
好怀念以前不交钱的日子啊,这医改整的。

【在 w*******i 的大作中提到】
: 我买的HMO illinois,今年 you+spouse, $267/month; 2012年, you+spouse 177/
: month,降了很多
: 不过我们单位是根据收入来的,我们属于最低收入的

T*R
发帖数: 36302
14
DEDUCTBIBLE是按CASE的吧,另外还应该还有一个OUT OF POCKET MAXIUM。
DEDUCTIBLE 4500说实话有点贵了。
不过我自己是HMO,所以没有切身体会,可能不准确。

【在 h**r 的大作中提到】
: deductible并不是只要去看病就收的吧。
: 难道大家的都是这样的?

T*R
发帖数: 36302
15
PPO Basics
A PPO is a three-party contractual arrangement that includes the insurer,
providers and members. Insurers contract with medical providers that agree
to contract fees in exchange for inclusion in the insurer's network. Members
benefit from more affordable health coverage by selecting in-network
providers.
Deductible Basics
A deductible is one of the common out-of-pocket expenses insured people are
expected to pay. Others are co-insurances and co-payments. Deductibles are
amounts the insured must pay before benefits are paid. Some insurance plans
have general deductibles that apply to all types of treatment. Others have
deductibles that are applied to certain types of coverage. For instance,
some insurance plans attach deductibles to hospital emergencies or surgical
treatments.
PPO Deductible Process
PPO deductibles are often paid at the point of service. One common trait of
PPO insurance is that members are generally not involved in the claims
process. Providers submit claims directly to the insurer. Typically, when an
appointment or medical treatment is scheduled, a billing receptionist or
manager with the provider checks your insurance to determine the contract
fees and your deductibles, co-insurance and co-payments. If you owe a
deductible, you are informed of this and usually asked to present payment at
the time of service.
Other Insights
If you have a $250 deductible on hospital-based procedures and the total
fees are $4,000, your deductible and any co-insurance or co-payments are
charged or billed to you at the point of service. The remaining balance is
submitted to the insurer for payment. You have met your deductible for that
year. At the point of your annual coverage renewal, your deductible
requirement starts over.
可能有的PPO门诊不收DEDUCTIBLE。但是,ER你基本逃不掉的。
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