新农合医保政策 - ChinaNews版

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g*********r
发帖数: 2033

这是网上转载来的，请大家仔细看内容，仔细仔细看内容，看金额，看比例
新型农村医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及报销
费用比例如下：
报销范围与标准
农村医疗保险报销范围
符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目
录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用
；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标
准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并
收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾
透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
下面是不属报销范围
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销
的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者
除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
门诊报销
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生
临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额
100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额
200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额
200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等
各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
大病报销补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过
5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

j**n
发帖数: 13789

中国有13亿人口
从无到有，制度只能一点一点逐步去完善，不可能13亿人全部给报销，在西方最发达的
人口稀疏国家也不可能
朱榕基时期基本上什么都没有，现在有个不错的保障了。

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