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发帖数: 11227 | 1 发信人： overgame(jOy), 信区： ChinaNews
标题： 期待“药品新政”带来更多的医疗阳光
发信站： BBS未名空间站(Wed Sep 27 11:06:16 2017,GMT)
昨天，《北京市进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施方案》正式发布，23条新
政涉及药品的审批、供应、采购配送、药价监测、医药费控制等。根据《实施方案》，
门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方
到零售药店购药；《实施方案》还提出制定出药品“双票制”的细则，争取在今年年底
推出。
药钱太多，买药太贵，一直是被患者诟病的医疗顽疾。它不仅让患者背上沉重的经济负
担，也让医保资金受到侵占，发挥不出应有的作用。想要解决这个问题，压缩中间环节
的不当利润，就是必须要做的工作。多年来，医疗改革不断推行，许多改革的办法，都
是针对中间环节的，比如医药平台的招标，再比如力推平价药品，努力实现医药分开。
这些措施起到了一定的效果，但距离理想状态，恐怕还有比较大的差距。
今年年初，国务院医改办等七部委办局联合下发通知，要求公立医院改革试点城市要率
先推行“两票制”。所谓“两票制”，就是药品从生产企业到流通企业开一次发票，从
流通企业到医疗机构再开一次发票。北京市这次公布的《实施方案》，也是围绕着这个
要求进行的。
实行了“两票制”，患者就可以追溯药品的源头价格，看看是不是中间商存在着“暴利
”，看看药价到底是虚高，还是本来就该这样。过去一切传说中的私下交易、药品回扣
之类，都会暴露在人们的视线中。也就是说，“两票制”的实施，很可能会让窗子打开
，让阳光照耀进来，使得药品价格变得更加透明，继续压缩中间商的不当得利，对良心
医院、良心药企也更加公平。
从另一个角度来说，“双票制”对药品的生产企业和流通环节，都是一个很大的制约，
如果能长久实施下去，药品在各个环节的利润，将会被控制在一个合理的、大家都能接
受的范围内，这也将改变企业对利润无休止地追求，以致社会背负压力的情况。药品是
一种特殊的商品，这种利润控制，是必需的，需要以控制来改变经营者的心态。
除了上游溯源以外，这次《实施方案》还特别强调了门诊患者可以自主选择购药地点，
包括医疗机构和零售药店。实际上，这是给人们一个“用脚说话”的机会。哪里的价格
更加便宜合理，门诊患者就可以去哪里购药。这属于医药终端的改革，将会刺激医疗机
构和零售药店之间的良性竞争，同样可以控制终端的利润。当然，这需要硬件的提升，
比如将更多的零售药店纳入医保系统，还有价格信息联网，为患者提供选择的参考。
《实施方案》中这两个措施，可以说既考虑了药品流通的“上游”，也兼顾了“下游”
，势必会将药价逐步控制在合理的范围之内。当然，北京市的改革并不仅仅限于这两项
，还包括推行“网订店送”，建立全市范围内的价格监测系统，等等。这些主动的改革
措施，将会把整个药品流通链条梳理流畅，人们会感到方便和安心。所以，“药品新政
”是值得期待的，人们很快就能够享受到改革带来的便与利。 |
