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- 纱布留体内致死
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w**s
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1
四川女子 2018 年 6 月 6 日在攀枝宏实医院做“剖宫取胎术”,手术后纱布遗留体内
4 个月后死亡。经过四川省和攀枝花市相关专家分析和鉴定,被定性为一级甲等医疗
事故。
事实上,纱布遗落体内后,由于异物排斥,是可以进入肠管的。具体的机制是,纱布在
和体内组织反应,长出肉芽肿,将纱布包裹,形成「纱布瘤」。
随后,会出现两种情况:
1.纱布瘤为无菌性,逐渐机化、钙化,和人体和谐共处,往往没有任何症状。
2.纱布瘤周围开始渗出,特别是合并感染灶时,会进一步加重局部感染,根据文献报道
,腹部纱布瘤的主要并发症是肠或内脏穿孔,梗阻,腹膜炎,粘连,脓肿发展,瘘管形
成,败血症,以及向胃肠道内腔的迁移。文中应该是较为典型的此类情况,纱布瘤与肠
道接触,形成局部溃疡,最终破溃,形成瘘管,纱布瘤进入肠腔内。在临床上被称为「
透壁迁移」。事实上,这种事情发生并不算特别罕见,至少已经有相当数量的文献报道
过了。
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