o*******u 发帖数: 242 | 1 请问产后尿道持续少量出血有没有什么可能的病因?血量不大,但比较黏稠。刚开始由
于产后阴道的正常出血,并不能确定具体出血地点。现在产后两周,阴道已经完全干净
,血很明显是从尿道渗出。生产时曾经用过导尿管,产后又用了一次。OB曾经怀疑是尿
道感染,虽然尿中有白血球,但是未能发现细菌,所以OB的意见是先观察一周,再找泌
尿科医生。病人没有发烧。而且出血连续三天出现在下午五点左右,这是不是和阳明经
有关?不过本人中医知识实在有限,不知怎么把阳明经和泌尿系统联系起来。曾经有人
推荐产后服用生化汤,但是中国超市里面卖的实在是不敢吃,因为里面本不应该有地黄
,可是却有一大块类似的东西,相反本该有的当归和川芎又有一样找不到(当然,也有
很大可能是我学艺不精眼太拙)。病人也没有膀胱气化不利的症状比如尿频,尿急,但
确实小便时会有尿道疼痛,不太严重而已。
实在是很困扰,先谢谢大家! |
L*D 发帖数: 3966 | |
o*******u 发帖数: 242 | 3 谢谢你的信息,可惜本人不会脉诊,穴位也不懂。但是那里面提到的猪苓汤倒是提醒了
我,查了一下,猪苓汤治疗阳明证误下后水热在下焦互结。从时间上看,有明显的阳明
证的意思;病人也有过一天腹泻,是因为吃了抗生素,不过流血在此前应该已经开始了
;从症状上看,只有轻微的尿痛可以联系上。如果是肾结石,可能还是先作一下B超确
诊。如果最后确诊,不知西医什么意思?如果不能确诊,也许就试试猪苓汤吧。
下面的医案其实有个疑问,为什么病人没有热象反有寒象,导致加了附子?当然,也许
我太机械了。
【在 L*D 的大作中提到】 : 会不会是肾结石呢? : 我看了张孟超的医案有提到肾结石检测方法,你要不要先试试看? : http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/milk7.htm
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f*******e 发帖数: 5594 | 4 猪苓汤主渗湿利水,通利小便。水泄则热亦泄。泻热只是其辅助功能。肾结石并非水热
互结引起,排石只用其利水功能。因病人小便淡白,疑其少阴有寒。故加炮附。 |
w*******r 发帖数: 4910 | 5 肾结石早期西医是无法检测到的
我尿血两三年,每年都有尿和大便检查,都查不出来,
张孟超已把我的结石打下来了,
有空我把经历写下来。 :)
一些转贴:
“腎結石患者最常照的腹部 X光片稱為KUB,這是因為它照的範圍涵蓋腎臟 (Kidneys
)、輸尿管 (Ureters)和膀胱( Bladder)。接下來可能會做靜脈腎盂造影(IVP)
,就是從靜脈注入顯影劑,讓它經由腎臟排出,就可以使整個泌尿系統看得更清楚。電
腦斷層掃瞄是目前檢查腎結石最精準的儀器。”
“自 1990 年代起,大部份的腎結石患者可以用體外震波碎石術治療,對身體的傷害極
小,而且一般都不用住院。有些無法用震波解決的結石則需要用內視鏡,如輸尿管鏡(
從尿道口進入,大小有如一支線香),或腎臟鏡(從腹側打一個洞進入腎臟,大小有如
一支吸管),將結石打碎後夾出或洗出來。打碎結石的方法有雷射、電擊、超音波、氣
動彈道碎石、機械性夾碎等方法。只有極少數的患者需要用傳統開刀的方式取出結石,
大多是因為結石體積太大,而開刀也有一項優點,就是結石通常能完整地取出。 体外
冲击波碎石和手术取石,多年的临床观察:肾结石体外冲击波碎石后,复发
【在 L*D 的大作中提到】 : 会不会是肾结石呢? : 我看了张孟超的医案有提到肾结石检测方法,你要不要先试试看? : http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/milk7.htm
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h********i 发帖数: 1303 | 6 这里是一个不专业的意见。
根据你的分析,应该是器质性损伤。可能是使用导尿管所致。喝什么汤也没有用。尿道
上皮修复能力很强,建议和你的医生一样,观察几天,然后看专科医生。
如果是感染上行,会导致肾盂肾炎,加重病情。
【在 o*******u 的大作中提到】 : 请问产后尿道持续少量出血有没有什么可能的病因?血量不大,但比较黏稠。刚开始由 : 于产后阴道的正常出血,并不能确定具体出血地点。现在产后两周,阴道已经完全干净 : ,血很明显是从尿道渗出。生产时曾经用过导尿管,产后又用了一次。OB曾经怀疑是尿 : 道感染,虽然尿中有白血球,但是未能发现细菌,所以OB的意见是先观察一周,再找泌 : 尿科医生。病人没有发烧。而且出血连续三天出现在下午五点左右,这是不是和阳明经 : 有关?不过本人中医知识实在有限,不知怎么把阳明经和泌尿系统联系起来。曾经有人 : 推荐产后服用生化汤,但是中国超市里面卖的实在是不敢吃,因为里面本不应该有地黄 : ,可是却有一大块类似的东西,相反本该有的当归和川芎又有一样找不到(当然,也有 : 很大可能是我学艺不精眼太拙)。病人也没有膀胱气化不利的症状比如尿频,尿急,但 : 确实小便时会有尿道疼痛,不太严重而已。
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L*D 发帖数: 3966 | |
o*******u 发帖数: 242 | 8 谢谢,学习了。至于是泻热为主,还是利水为主,不同的书有不同的说法,追究这些也没有什么太大的意义,还是结果重要。我有点担心利水要退奶,而且滑石对产妇是不是太凉。
也谢谢大家的意见,希望能看到windwater的第一手材料。
【在 f*******e 的大作中提到】 : 猪苓汤主渗湿利水,通利小便。水泄则热亦泄。泻热只是其辅助功能。肾结石并非水热 : 互结引起,排石只用其利水功能。因病人小便淡白,疑其少阴有寒。故加炮附。
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o*******u 发帖数: 242 | 9 泌尿科大夫查了b超,没发现问题,用内窥镜发现是尿道口血管在怀孕期间受压破裂(
此类问题通常出在肛门出而引起痔疮),恢复较慢,先等六个礼拜,如果还有问题再说
。希望如此吧。
【在 o*******u 的大作中提到】 : 请问产后尿道持续少量出血有没有什么可能的病因?血量不大,但比较黏稠。刚开始由 : 于产后阴道的正常出血,并不能确定具体出血地点。现在产后两周,阴道已经完全干净 : ,血很明显是从尿道渗出。生产时曾经用过导尿管,产后又用了一次。OB曾经怀疑是尿 : 道感染,虽然尿中有白血球,但是未能发现细菌,所以OB的意见是先观察一周,再找泌 : 尿科医生。病人没有发烧。而且出血连续三天出现在下午五点左右,这是不是和阳明经 : 有关?不过本人中医知识实在有限,不知怎么把阳明经和泌尿系统联系起来。曾经有人 : 推荐产后服用生化汤,但是中国超市里面卖的实在是不敢吃,因为里面本不应该有地黄 : ,可是却有一大块类似的东西,相反本该有的当归和川芎又有一样找不到(当然,也有 : 很大可能是我学艺不精眼太拙)。病人也没有膀胱气化不利的症状比如尿频,尿急,但 : 确实小便时会有尿道疼痛,不太严重而已。
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d***n 发帖数: 253 | 10 中医饭说说这是阴虚还是阳虚?肾亏还是结石?
中医饭完全没有考虑病人的病史,现在有了进一步诊断,还能继续扯吗? |