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发帖数: 3966 | 1 http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100kzdl.html
治病未必皆服药——介绍一位清代外治大师
罗大伦
前几天在家里吃饭，正好中央电视台的六套在播放电影《叶问》，我就看了几眼，觉得
看了非常的过瘾，甄子丹饰演的叶问果然功夫了得，你看他和人过招，真是精彩，电影
中有这样一个片段，一个拳师上门挑战，别的拳师都不是对手，可以，叶问却很轻松地
应战，对方拿着一个砍刀，叶问随手抽出家里的鸡毛掸子，结果，上去几招，就让对方
败下阵来。
这可真是高手，一出手就能找到要害，然后一招制胜，其中叶问有一次就是用鸡毛掸子
把手上的竹竿，一下顶在了对方的腋下，让对方动弹不得。
故事虽然是虚构的，但是我在看电影的时候，却让我想起了中医，我突然感觉到，中医
里面看病也是这样，病情有很多细节，有很多症状，但是，有经验的中医，可以一下找
到其中最主要的问题，然后针对这个问题下手，就会立刻取得效果。而且，出手的方式
往往不一定那么“郑重”，一个高手，有可能随手用一个什么治疗思路，就能取得效果。
当然，我不是高手，但是我们可以向高手学习啊，所以，有的时候也会采用各种方法来
治病。
那次去江南，在江阴有位网友约我一起吃饭，席间有位朋友，当时让我诊脉，我诊完以
后，告诉他要注意血糖，大家一听，都很惊异，他们说他就是个糖尿病患者，血糖还很
高，大家都以为我是诊脉诊出来的，其实不是，我是看舌像看出来的，有一部分糖尿病
患者的舌像是很有典型性的，就是舌苔薄白满布，舌质淡白，这是水湿之气困住了脾土
导致的结果，这样的舌像往往很容易认出来。
同时，他的舌下静脉粗大，说明他还有瘀血。
当时我觉得他吃药也未必能够坚持，可是大家要求开个方子，于是我灵机一动，用了一
个外治的方法，就是开了一个泡脚的方子，因为他有瘀血，我觉得这可能是解决他身体
问题的一个切入口，于是，我就开了桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀的药物，告诉他每
天熬水用来泡脚二十分钟。
然后告诉他做饭的时候可以放一点薏米什么的来去湿。
后来我就回到了北京。
再后来，这位网友带着全家来北京，我们约在我单位边上的一个地方见了面，他告诉我
，几个星期下来（大约是三个星期吧），那位朋友的血糖已经正常，这次特别把舌头拍
摄在里相机里面，说：别的要求没有，只要把舌头带给罗博士再帮忙看看。
这样的外治的方式我经常使用，因为我发现，有的人脾胃虚弱，可是身体其他部位的病
还必须服用某些药物，而这些药物对脾胃有一定的刺激作用，那么怎么办呢？我就经常
会给他们应用一些外治的方法。
比如有的老人血压不稳，可是脾胃也不好，吃多了药受不了，那我就会让他们用药物泡
脚，也会起到很好的作用。
有的人风湿，可是很多治疗风湿的药物都药性猛烈，有的风湿患者常年服药，结果把脾
胃反而给伤了。
以前我在读书学习中医的时候也比较尊崇汤药，但是也经常遇到这些不大适合使用汤药
的情况，最后向先贤学习，就开始使用一些灵活的方法来替代汤药，结果效果也是非常
的好。
那么，我的这些思路是向哪些高人学的呢？
其中一位重量级的人物，就是清代外治大师——吴师机。
吴师机(公元1806～1886年)，字尚先，浙江钱塘人，早年中举，后弃儒从医，随父笏庵
寓居于江苏扬州，诗文之外兼学习祖国医学，尤其致力于中医外治法的研究。咸丰三年
，太平天国战乱，吴师机避迁江苏泰州乡下，开始自制膏药为人治病，吴氏的膏药疗法
具有简、便、廉、验的优点，又可避免内服药所引起的副作用，特别是他发现“膏药多
验于穷苦人家”，是老百姓能接受的治疗方法，于是他在百姓中大力推行外治法，除了
膏药之外，吴师机还用各种外治的方法来治病，他曾经说过，口服中药治病，就好像是
在暗室里面治病一样，到底病在哪里，效果如何，我们看不到，而外治，经络在哪里，
药物放在哪里，我们可以看到，这是最直接的方式了。如果医生高明还可以，如果医生
不高明，口服药下去以后，效果不可预期，而外治则没有那么多的副作用，是一个非常
好的方法。
吴师机最擅长的，就是膏药，他总结了很多膏药的配方，由于膏药疗法不分老幼，仅一
张膏药贴敷就能取得很好的效果，而且不影响劳作，所以深得广大劳苦百姓喜欢，应诊
者络绎不绝。据吴氏自述，到他家看病的人每天都有五六十船，每天患者会有几百人。
可见，他的膏药在群众中享有极高的信誉。
吴氏擅长膏药疗法，不仅医技精湛，而且医德高尚，为人乐善好施。他乡居八载
，活人无数，经常“舍药施医，以救目前穷苦之疾”。同治八年，他在扬州开设“存济
药局”专门以自制膏药赠送病家，广受当地群众赞誉。
吴师机对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成《理瀹骈文》，取“医者
理也，药者瀹也”之意。书中介绍了外治法的历史，阐述了外治法的理论根据，以及膏
药的制法、用法和治疗范围、作用。这本书是吴师机的临床经验的结晶，他自己说，刚
开始的时候他也不大敢肯定地给后代写外治的疗效，等治疗了万人以上的时候，他看到
疗效确实非常的好，于是就决定把方法写给大家。
该书最大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例，大力推崇外治疗法，其中
突出膏药疗法，他在古法的基础上，总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、坐、嚏、缚、刮
痧、火罐、推拿、按摩等近二十种外治方法。
吴师机认为内服药与外贴膏药有“殊途同归”之处，外治用药通过经络而达于体
内，根据不同的病理变化辨证施治，他说：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内
治之药”。在治法上尤其显得别致。如喉症贴两腮，冲脉病贴脐下，带脉病贴腰间，以
及上病下贴、下病上贴、左病右贴、右病左贴，也有一病一膏单用，也有两膏同用等等
，方法变化多端。我每次看吴师机的书，经常感觉到琳琅满目，精彩纷呈，其中各种用
法，简直超出我的想象，为什么人家是大师，确实学问太高了，这些用法，我们但凡能
得其皮毛，都会大有用处的。
所以我在看到《叶问》这个电影的时候，会想起吴师机。
吴师机对外治法的广泛应用，大大开拓了治病途经，对中医药的发展起了非常重要的作
用。
他认为，外治之膏药，其运用于临床，完全应当依据内治的理论而应用。这样，吴师机
将膏药的应用奠立在中医理论基础之上，是对中医学的一个重要贡献。比如外治法的膏
方，即配制膏的药方，吴师机就强调其取法于内治法的汤丸剂型之方，其药物组成亦以
君臣佐使等方剂配伍理论为指导，以辨证论治为宗旨。可以说效用是一致的，只不过剂
型不同而巳。他提出：“凡汤丸之有效者，皆可熬膏”。因此，香苏饮、神术散、黄连
解毒汤、木香导滞丸、竹沥化痰丸等，以及理中丸、平胃散、六君子汤、六味地黄丸、
归脾汤、补中益气汤等内服汤丸，均可作为膏方使用。他的心血结晶外治疗法专著《理
瀹骈文》一问世，就因实用性和可靠性，深受同行好评，流传至今，成为中医外治学中
最重要的书籍。
吴氏对发展中医的外治法做出了杰出贡献，故后人尊称他为“外治之宗”。
在中医里面，吴师机是一位前无古人，后无来者式的人物，他总结了前人的经验，集为
大成，但是，在他的身后，再也没有出现一位能够如此专注于外治的人物，我们今天所
应用的，都是把他的某个思路，拿来开发应用一下，但是一直没有能够完全继承的人物
出现。
我在讲课的时候，经常说，中医就像一个巨大的宝库，老祖宗给我们留下了满屋子的柜
子，每个抽屉打开，里面都是无比珍贵炫目的财富，都是金饭碗，但是，如果我们不去
学习，不打开柜子看，总是觉得老祖宗给我们留下的都是破烂的柜子，其实不是，只是
您没有睁开眼睛看看而已。老祖宗是太对得起我们了，给我们留下了那么多灿烂的财富
，我们不去接着，那是我们对不起老祖宗。
其实调理身体是一个综合的过程，如果用各种方式来辅助调理，则身体恢复得一定更快
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