治血瘀气滞需先扶阳吗？ - ChineseMed版

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a****8
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网上读到一篇关于皮肤病的文章，提出治血瘀气滞需先温阳扶正。想请教各位对
此论的看法。我的疑惑是，慢性皮肤病患者常常有阴虚的症状（津液少，便秘等），
或是阴阳两虚。只扶阳会加剧阴虚的症状吗？为何不阴阳一起补，再散瘀通气呢？
以下为全文：
“医圣”张仲景在《伤寒论》中开创了六经辨证的方法，如果我们把这种辩证
方法放到对牛皮癣的辨证上，就可以很清楚的发现牛皮癣不是热病而是寒症。
皮肤为六经太阳经所属，人体真阳气机发动以后，必然先过太阳经。正常
情况下，人体阳气充足，可将太阳经打开，促使皮肤和外界的正常交流。但如果
阳气不足，太阳经就不能完全打开，阳气在太阳经中的流动受阻，就会“郁而化火”
而化生阳邪。同时，阳气虚就容易导致外邪进犯人体，客居于太阳经的外邪与经内
的阳邪结合，就会导致皮肤失去润养而枯燥脱屑。因此，治疗牛皮癣需要开太阳。
另外，太阳经下面是少阴经，在健康状态下，太阳主开，少阴主合。太阳
主开则外清，少阴主合（心肾相交）则内温，；非健康状态下，太阳不开则外火，
少阴不合（心肾不相交）则内寒。由此可知，牛皮癣这种病本质上是寒病，外显的
火和热是一种表象，是虚火。当我们采用清热解毒、滋阴凉血的办法治病时，就会
造成外火未清而内寒大增，这等于把患者推向了一条不归路，使一个简单的病跃升
为世界疑难病。
我们在临床上经常看到的，当然，像其他医生一样，我们也看到了患者
血热，皮肤潮红，干燥这些看似阳盛的症状。也就是说，我们同时看到了阳虚和
阳盛这两种症状。我们没有回避这两种矛盾的症状，通过对患者深入的分析和研究，
我们分清了表象和本质。治病，当然是要从本质入手，如果被表象迷惑了，那是
庸医。
经过上述分析知道，牛皮癣这种病，迁延日久，正邪相争，久不能愈，
其根本原因，就在于正气之不足，这里的“正”，首先考虑的是阳气。因此要
治疗牛皮癣，基本原则就是扶正祛邪，所以温阳扶正，对于慢性顽固性牛皮癣，
具有重要的意义。从我临床治疗经验看，对顽固性牛皮癣的病机可以总结为
八个字“为脾肾阳虚，气滞血瘀”。温阳扶正，应当首扶脾肾之阳。

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