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L*D 发帖数: 3966 | 1 【 以下文字转载自 NextGeneration 讨论区 】
发信人: NewLaiFu (从东岸到西岸), 信区: NextGeneration
标 题: 关于小儿积食
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jul 31 14:43:13 2011, 美东)
娃娃们对新鲜事物总是兴趣很浓,用勺子吃东西好像没个够,辅食的味道跟奶太不一样
了,父母们可能就被娃误导了,呵呵。
不抗拒中医的童鞋进来读一下吧。不要等到孩子2,3岁了,懂得拒绝食物的时候,闹厌
食挑食:)
这个原帖http://bbs.55bbs.com/archiver/tid-4991590.html 最近好像打不开了。但是该贴被多处转发。原题目是:不看别后悔,关于小儿夜啼、踹被、食欲差和积食 有兴趣的可以google到。
先介绍一下我自己,非儿科专业医生,孩子1岁4个月,产假休到11个月,我自己妈妈帮
着带,孩子人生的每一件事我都亲自过问。
我家一直是纯母乳,偶尔我外出给她吃奶粉。
我家从4个月开始加辅食,蛋黄,开始是1/4,孩子看起来很爱吃,每次吃蛋黄都跟小燕
儿似的手舞足蹈,很快我妈就给加到半个蛋黄。渐渐地,孩子就不爱吃奶了。我上网查
,郑玉巧的书上都说有个“厌奶期”说孩子会不爱吃奶,流质辅食要跟上。于是,甚至
给孩子加到1整个鸡蛋黄的蛋羹。孩子就拒绝吃奶了,要睡的迷迷糊糊才肯吃母乳。我
不甘心断奶,即使她不吃也吸出来存着。同时,孩子睡眠也不好了,白天的觉睡个十几
分钟就醒,或者有点动静就醒。凌晨到了3、4点死命的打挺哭,踹被,非要把被子踹开
才罢休,举起两条腿砸床,折腾个2小时才接着睡。这么几天,我妈受不了了,回家休
息了,我自己带孩子。我自己带孩子的第一天,孩子老吐奶,不是特高兴一天都没笑,
下午2点给她吃的蛋羹,晚上8点吐了3大口,还是蛋羹,吐了孩子就高兴了,开始笑。
我就开始怀疑孩子积食了(我家孩子从小有时候2、3天一次大便,这次之前3天没大便
我没在意)。就给孩子喝了四磨汤,从第二天开始,不给辅食,只给母乳,她不吃就饿
着,饿了就吃了。第二天拉了大便,开始***,夜里没怎么闹。到第三天,孩子就开始
吃母乳了,白天我哄她睡觉,之后手机在她身比响她都没醒,破天荒的睡了40分钟。晚
上再也没闹。
这之后,我就严格的控制孩子的辅食量,绝不当一顿饭吃,而且,蛋黄肉汤之类只在上
午吃,过了午后不吃。
到了孩子1岁左右,她又闹了一次,晚上8点睡到第二天8点,中间要醒5、6次,我给母
乳可以安抚,但是醒的还是过于频繁,我就考虑还是积食了,又给他把辅食都停了。之
前我家每天都有大便,所以我觉得积食不严重,我也觉得小孩儿么,小肚子鼓鼓的是正
常的,没想到纯母乳3天之后,我家开始一天拉2、3次大便。你们想,三天什么辅食都
没吃,反而大便增加了。睡觉也好了,不那么一惊一炸了。这么拉了2、3天,肚子瘪下
去了。睡觉不乱嚎了。我家以前不爱吃水果,送到嘴边,尝也不尝就推掉。饿了这一次
以后,什么水果都吃
和我同月的一个qq群里的孩子,跟我家情况差不多,我让他妈妈饿着他试试,结果出现
了相同的情况,孩子吃得少了,反而大便次数和量增加了,睡眠也踏实了,食欲也好了。
丁香园正在声讨中医,但是中医很多观点尤其是小儿保健方面是非常有用的,譬如积食
的概念和治疗。
如何鉴别孩子是否积食
首先,咱们先明确什么叫积食,也许有的妈妈会说,我家吃的不多啊,错了,积食并不
一定是吃得多。很可能是某一顿吃的不消化,慢慢就积住了。小婴儿从两个细胞发育到
一个活人;从在妈妈肚子什么都不吃,发育到自己吃奶;再从吃奶,过渡到吃饭。消化
系统需要慢慢发育,不可能一日而成。尤其是1岁内的孩子,一天跟一天的发育程度区
别大着呢。所以别小看那一口蛋黄,多一口少一口可是不一样。
大家要想明白,为什么叫辅食,辅食辅食,就是辅助的,尝味儿的,千万别当一顿饭吃
。1岁内的小孩儿就是奶制品为主,如果孩子不爱吃奶,别着急断母乳,先断辅食。
孩子夜啼,如何区分是积食还是饥饿?积食哭是尖利的,突然地,像做了噩梦一样,伴
有踹被,喜欢趴着睡,左右乱滚,白天不爱吃奶,吐奶比较频繁,便秘或者黄绿便;饿
得哭声音是连续轻微的哼哼,不停用头找妈妈,给奶吃就能安抚
积食还有一个症状就是孩子频繁抠嘴,容易和吃手混淆。但是积食孩子就会使劲把手指
往嗓子眼儿那儿捅,经常把自己捅恶心了,这跟普通吃手只吃手指头尖不一样的。
我家亲戚的孩子一直都有这个问题,她妈妈还带他去医院看过扁桃体什么的,他家不到
一岁就能吃一碗米饭了,现在想是积食了。直到我女儿积食的时候也有这个动作,好了
以后就没有了,我才发现是这个问题。孩子也会自我保护,他本能的想吐一吐就舒服了
还有,积食的孩子爱吐奶,按理说,3个月以后应该就很少吐奶了,4个月以后还频繁吐
奶,带出来的是比较长时间之前吃的食物,那就应该考虑积食了
健康孩子的大便,应该是黄色成条的,便秘或者黄绿便,大便是一滩,烂渣渣,有腥臭
,不成条。腹泻也是伤食的一个表现。表现为水样便,吃饭不久就拉,一般是绿色的,
没消化的食物。孩子没有其它不舒服,苦闹不明显,大便化验正常。这个也是需要停食
养脾胃。中医讲脾为后天之本,要慢慢养的,伤了要好久才恢复。
孩子积食怎么办,好办,积食一般都发生在孩子加辅食之后。辅食全部停掉,有母乳纯
母乳,他想吃就给她吃;没母乳吃奶粉,兑稀点儿。有个3、4天就能好,不会把孩子饿
出毛病来的。如果心急想让孩子早点好,可以吃些四磨汤、同仁堂山楂丸,都是促消化
的,四磨汤新生儿都可以吃。山楂丸我女儿经常当零食吃
现在的生活条件,说实话,想把孩子养成营养缺乏还真不容易,但是很多家长都不会想
到孩子积食了,尤其是老人带的孩子,惟恐孩子饿着了,吃少了。有句古语,若要小儿
安,三分饥和寒。
我女儿一直是母乳,加少量辅食,现在我就中午给她吃荤腥,晚上不沾荤腥,就稀饭吃
菜,她1岁3个月断母乳(咬我太狠,喝我的血拉黑屎),现在一日三餐,跟大人时间吃
。每顿饭自己拿勺子坐餐椅吃,10分钟之内搞定,不用给玩具,也不用追着喂。身高体
重全是标准值,每次查微量元素都不缺。
我建议大家减少辅食,不是为了饿着孩子,而是为了让它以后更好的吃。有一阵,我女
儿什么水果都不吃,不是因为不爱吃,她尝都不尝什么味道就推开,根本不想吃,肉蛋
停了几天以后,什么水果都吃了。
锻炼咀嚼和吞咽能力是应该的,但是,别用肉蛋类锻炼,先从咀嚼馒头青菜水果之类的
开始锻炼。
一般的孩子都是在一岁以后才出磨牙,也就是大牙,1岁之前出的是尖牙和切牙,也就
是把食物咬成小块,不能粉碎。出了磨牙以后才能粉碎食物充分消化。
食物在胃里排空的速度是按照淀粉、蛋白、脂肪依次递减,蛋白和脂肪在消化道停留时
间过长会产生气体,导致胀肚。青菜什么的,不消化也就不消化了,原样拉出去当通便了
中国古人养生,过午不食。晚上活动少,代谢慢。说个最直白的,如果你晚饭出去吃一
肚子肉,你晚上睡觉能舒服么。尤其是一岁以内的孩子,不会站不会走得,顶多在那儿
坐着,能消多少食儿啊。等会走了活动量大了再多吃都不怕
1岁以前,1天一顿荤腥,足矣。就是长大了,也是早吃好,午吃饱,晚吃少。
听说过,过犹不及和欲速则不达么,吃太多吃太快,伤了孩子的脾胃,后果,还是孩子负
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说起母乳,我再说两句找拍的话吧。我是立挺母乳派,我觉得那些说母乳过了6个月就
没营养的人,不是。。。。就是。。。。,反正。。。。都不是什么好词。
人妈妈吃五谷杂粮,鸡鸭鱼肉,每天换着花样的吃,母乳的成分左边跟右边,前奶和后
奶都不一样,更别说午餐和中餐了,多么丰富的营养来源。人妈妈喂养自己的孩子,激
素水平随着时间的调整,奶的成分也相应调整,最利于孩子吸收。
牛妈妈吃的是草,不停地被挤奶,估计都不止6个月了,能比人奶有营养?我就不说什
么钙磷比的事了。然后配方奶里加的那些成分,光看说明书,什么硫酸亚铁之类的,不
知道的还以为上化学课调试剂呢。
yzf111 wrote:
先赞一个。
首先您的宝宝是个正常的宝宝,您遇到的都是普通一般的情况。事实上,有很多情
况,仅仅凭个人经验是有风险的。天下带过小孩的女医生也是成千上万,但是这些女医
不经过专业培训也做不了儿科医师。
但无论如何,我们互相沟通总是对的。
你的帖子我看了,“三分寒,七分饱”还是有道理的,这个早有有这样的古训了,
只是现代家长实践中都做不到。
至于微量元素的监测,我都还不敢说都搞得很透彻了,您说“啥都不缺”,可能我
们要多交流了。
母乳的问题,就更复杂了,大多数的情况下母乳是好的,但是在一些特定情况下不
一定就好。母乳的课题现在都是奶粉厂家在研究,有没有存在误导的情况?我想肯定有
。但是对母乳的探索目前为止还太少,需要更多的科学的研究。
说实话,微量元素的检测我也是不信的,其中奥妙大家都懂得,只是每次带孩子去儿保
那个社区医生都要威逼利诱我去做,我也不想为难她,不得已也就做了2次,已经比她
要求我做的次数少了。
既然这个指标不可信,我不能拿来证明我女儿不缺什么,你也不能拿来证明我女儿就缺
什么,对不?好,我们把这个指标舍去不谈
为什么6个月前有条件的话,应该全母乳喂养,不宜过早以固体食物为主要营养来源。
我觉得是根据孩子的生长发育规律决定的。正常孩子4-6个月,才开始出中切牙和尖牙
,没有磨牙。即使是流质、软食,也不是被他充分咀嚼研磨后吞咽的,到了胃里是要靠
胃的蠕动来消化食物的原形,对于小婴儿来说,是很大的负担。
请大家注意:我反对的是过早以固体食物为主要营养来源,不是添加辅食。我的孩子,
是添加了辅食的,但是目的就是适应食物的味道,便于向吃饭过渡。而且我是在给孩子
过早过多添加辅食这件事上吃了亏之后才想明白的
液体乳品,体积很大,消化很快,而辅食,特别是蛋黄,密度高,不容易产生饱腹感,
孩子容易吃多,但是确实在消化道停留的时间要长,容易产气,会造成不适,这个不需
要文献和实验吧。同样的还有香蕉和苹果,也是容易发酵产气的,不适合小婴儿吃
文献和实验,别说中国的,国外的我现在都不信了。再说了,实验和文章还不是来源于
实践。没有人做相关的大规模实验,不代表我这一个实践就是错的吧。
各位儿科医生,请你们不要对一个外行先主观防备性的进行否定,我觉得我自己从理论
到临床都“讨论”了,关于这些内容你们认为有什么不对的,咱们讨论一下,好不好
发这个帖子是有感于儿科搬运工关于母乳的那个帖子,主要目的还是提示各位儿科医生
,对于小儿夜啼,你们可能第一想到的是缺钙、肠绞痛,很多人想不到是不合理添加辅
食造成的消化不良。并且,4个月和6个月孩子在身体发育程度上还是有很大区别的,早
2个月和晚2个月添加辅食效果也是不同的,作为儿科医生不宜建议过早添加辅食。再一
个,就是有家长向你们咨询厌奶期这个问题的时候,我的建议是全部辅食停掉,而不是
继续添加流质辅食。
国家的未来可是在你们手里啊,别小看积食这个问题。很多孩子长大食欲不振饮食习惯
不好,就是小时候积食造成的。越是积食不爱吃,家长越是往嘴里塞“高营养高蛋白”
,恶性循环
咱们国家的现实条件确实是很多母亲的产假很短,但是如果有儿科医生的大力支持,想
做到上班后还能坚持母乳喂养也是有可能的,毕竟还有哺乳假,母亲白天把母乳储存起
来,第二天给孩子吃,有业余和晚上时间孩子吸吮足以刺激内分泌系统产生足够的乳汁
我不是来踢场的,大家不用那么有敌意。
不知道这次我说明白了没有。
或者,实践和时间可以证明一切。做儿童保健的战友,再有家长问你孩子半夜老是突然
哭、或者有频繁抠嘴引起呃逆的,或者便秘的孩子,你问问他是不是辅食添加的不合理。
再或者,请中医的朋友也过来一起讨论,疳积、脾虚,在中医是常见病。 | a******r 发帖数: 1464 | 2 丁香园是什么地方?人家中医黑也是黑中医从孩子做起啊。 | t*n 发帖数: 14458 | 3 "丁香园网站是国内规模最大的医药行业网络传媒"
--enough said....
丁香园是什么地方?人家中医黑也是黑中医从孩子做起啊。
【在 a******r 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 丁香园是什么地方?人家中医黑也是黑中医从孩子做起啊。
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