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拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方?
----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法
安徽省郎溪县中医院 温兴韬
1. 当今的中医是辉煌还是彷徨?
中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民
族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是
辉煌还是彷徨?答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境?究竟是天灾还是人祸?
上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工,随着自然淘汰,如
今乡镇的中医药人员已寥寥无几,特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
的中药师已寥若星辰 。
全国很多县级中医院,已基本西化,难得能找到个别的人还在坚持搞中医。六十年代后
出生的人,能真正坚持钻研中医的人已是很少了。即便是在三甲中医院情况亦不容乐观
。中医人才青黄不接,真正学验具丰的中医已难以寻觅。
2012年初夏,本人被安徽省卫生厅抽调参加安徽省中医院质量检查活动。当时一位市
卫生局副局长带队, 抽查安徽两市各家中医院。其情况之糟糕,令人不寒而栗。有些
中医院已完全西化,很难找到中医的痕迹。即便是在一家全国著名、令我仰慕已久的中
医院,除了门诊的中医氛围较好外,病房已严重西化。其中医临床诊疗规范,简单而机
械,根本不能应对灵活复杂的中医临床。
特别是有位毕业于黑龙江中医药大学《金匮》专业的研究生,素仰慕该院。千里迢迢投
奔该院,全身心投入中医的临床实践,然而却得不到院领导的理解与支持。我在检查时
发现他的经方基础很扎实,专注于中医临床探索,是位难得的好苗子, 便向该院领导
谈及此事。出乎意料的是,该院一位领导说:“你不晓得,这孩子怪怪的,他就认为中
医能治病。”我简直无法相信自己的耳朵,无法相信这是一位全国著名中医院领导说的
话。
在结束汇总时,这位副局长深深地感叹到:如今的中医究竟是辉煌还是彷徨?然而检查
组领导为了照顾各家医院的面子,也只能高分通过。
2 中医的优势与生命力在哪?
中医是我们祖先原创的,比四大发明更重要的伟大发明。有完备的理论体系,有强大而
持久的生命力,对人体的生理病理有独特的认识,在治疗方面有卓越的临床疗效。在养
生保健、防病治病等方面均有西医难以取代的作用。如解放初,河北发生脑膜炎大流行
,西医无法控制病情,引起中央高度重视。后来还是中医大师蒲辅周亲临疫区诊查患者
,选定白虎汤等方治疗,最终有效的控制了疫情的蔓延。
中医不仅是在养生保健方面有独特的优势,在治疗感染性疾病、心脑血管性疾病、糖尿
病、肿瘤、疑难病杂等方面常常有西医难以比拟的效果。如感冒这一常见病,西医并无
确切的治疗方法,而好的中医治疗,往往一剂可愈。对于心脑血管疾病,在外行人看来
,似乎是西医擅长治疗的领域,其实不然。 中医治疗高血压、心衰、心肌病、心律失
常、中风等,往往比西医有更确切的疗效。西医认为高血压的发病机理不清楚,并认为
高血压不可治愈,而中医治愈的高血压比比皆是。
中医不仅是在治疗常见病、慢性病方面有自己的优势,在一些危急重症方面依然有自己
的独特优势。如急性心绞痛,按压至阳穴疼痛可即刻缓解。
曾有一患者因胸闷气喘、难以平卧达半年,外院查为心肌病,嘱心脏移植诊疗。可一个
靠低保度日的人,如何拿得出几十万来换心?后来我处求治,观其有厚朴七物汤证,五
剂病情缓解,治疗数月复查心脏渐渐恢复正常,现可正常劳作。本人历年来用中药治疗
的西医认为棘手的心脑血管病比比皆是。
3 国家中医政策方向有误
建国以来,国家对中医虽然有阶段性的重视 ,但总体来说还更加重视西医,在政策、
人力、物力、科研等方面皆大力倾向于西医。中医院在规模上、人数、经费等方面与西
医差距越来越大。中医院校在规模、招生人数、物质条件等方面更是无法与西医相比。
尤其对中医的扶持、监管非常缺乏,形式多于内容。很多中医院处于自生自灭的状态。
一些错误的管理理念 ,反而产生越管越坏的局面。一些管理层的领导,对中医的特色
缺乏深刻的理解认识,套用西医的管理理念来管理中医,常常出现南辕北辙的局面。
特别是中医在诊疗模式上与西医区别很大,有其自身内在的规范,对疾病的着眼点往往
与西医完全不同。如果忽视中医自身的规范,勉强用西医的诊疗规范来规范中医,结果
只能是悲哀的。
另外,政府限制中小医院配制传统的丸散膏丹等制剂 ,导致很多原本简便廉验的特效
方药不能生产应用,以至于渐渐失传。
4中医高校理论教育紊乱无序
上世纪八十年代,中医院校里中医经典还是必修课,可目前的中医高校的理论教育非常
混乱,严重西化,西医内容及其它非医学课时越来越多,中医的课时越来越少,特别是
中医教材夹杂大量的西医内容,弄的不中不西。
令人痛心的是经典越来越不重视,有些院校竟然把四大经典当作选修课,在高等中医院
校的学生,不能学习掌握真正的传统中医理论。中医没有了经典也就没有了根基,也就
成了无源之水无本之末。
在中医经典之中,与临床治疗关系最密切、最重要的就是《伤寒杂病论》,其有独特的
理论体系与临床价值,可以说是中医最高效、最简易的临床指南。这样一部被历代医家
无限赞美的宝典,如今在很多高校被忽视,实在是莫大的悲哀!!!
特别是如今的中医高校教育,越来越产业化,拼命扩招。根本不考虑实际的教学资源是
否充足,重数量而忽视质量。只管招进来,送出去,谁管他学的是好还是坏!
尤其可悲的是,一些中青年教师,自己没有学好中医,反而在课堂上大肆诽谤中医,误
导学生。很多原本热爱中医,报考中医院校的学生,往往经过几年的学习,反而一头雾
水茫然不知所措,完全丧失了对中医的兴趣。
中医的继续教育流于形式, 历年的中医继续教育学习班,百分之九十以上的内容是西
医,难得有一点原汁原味的中医。
中医高层次人才如中医硕士、博士的培养,以科研为主,而轻视临床能力的培养。培养
一大批只会做实验、搞课题、写文章,却不会用中医看病的假中医。
最糟糕的就是,有些人总认为中医不规范、不科学,试图用西医来改良、规范中医。让
中医科学化,规范化,所谓的科学化、规范化是最让中医致命的因素。
5中医临床教育陷于空白
中医的临床教育对学生中医临床能力的培养至关重要。要想将学生的理论素养转化为临
床能力,必须通过临床实践反复磨练。
上世纪八十年代前 ,一些综合性医院,尚有部分优秀的老中医,随着自然的淘汰,如
今已如凤毛麟角。反过来,如今的很多中医院,病房内已基本西化,只是门诊还有为数
不多的中医。一般的毕业实习,主要安排在病房,很多学生毕业实习很难接触到真正的
中医临床。常常有一些中医院校的学生,很想学好中医,却苦于找不到学习的地方,找
不到有学验俱丰的好中医好老师,真的是欲学无门。
6中医科研思路严重西化
中医需要科研,但必须是在坚持中医思维前提下的科研。目前的中医科研思路多数步西
医后尘,很少有遵循中医的特点。研究方法思路,大多遵循西医的思维模式 ,与中医
临床严重脱节,大量的中医科研成果形同鸡肋。几十年来的中医科研成果究竟有哪几项
真正可用于临床?或是推动了中医临床进步?
中医的理论与临床基础就是中医自身独特的理论体系及望闻问切四诊,中医的科研如果
脱离这些,而遵循西医的理化指标,其结果自然不能与中医的临床相吻合,也就不能有
效的指导中医临床。
特别是中医更强调个体化治疗,目前的临床科研设计还是纯西医的模式,根本不考虑不
重视个体化。
7 中医效价不合理
西医某些治疗费用比三十年前,不知增加了多少倍。而中医的很多治疗费用却一直很低
,严重挫伤中医的积极性。如阑尾炎,西医手术需数千元,甚至上万。而中医治疗往往
几十元到百余元即可。本人自工作以来所治疗阑尾炎均数剂而愈,可中医治疗二十个患
者的费用也抵不上西医手术治疗一个病人。骨折病人,手术费用更是昂贵,而传统的手
法复位小夹板固定则花费极少,效价严重不成比例。
曾有一位血液病患者初在苏州某医院治疗数月,花费几十万元,病情毫无缓解。后来我
处求治,诊断为阳明热证,用白虎汤加味两月而愈,费用不过千余元。疗效与费用的巨
大反差令人咋舌。
如今的医保搞单病种限价,然而治疗必须是按西医的方式。如急性阑尾炎、胆囊炎、疝
气等,在县级医院,用西医治疗,平均费用在三到五千左右,而好的中医治疗,往往只
需要几幅中药,费用与西医相比不可同日而语。
本人曾治疗急性心绞痛、哮喘持续状态等,用针灸治疗,往往几分钟即缓解,费用更是
可以忽略不计。
在目前国家尚不能对医院职工工资进行全额补助的情况下,巨大的收入差别是促使中医
院西化的重要因素。
然而要想解决看病难看病贵的最有效方法莫过于振兴中医。
8中医职称评定不合理
如今的中医职称评定问题多多,对中医理论水平与临床能力的重视非常缺乏。反而强调
外语、论文、课题等。外语的水平与中医究竟有多少关系,如果连《黄帝内经》、《伤
寒论》都缺乏了解的人,无论其外语水平多高,又有何用?而论文又强调要有对照组、
要有统计数据等。中医的灵魂是辨证论治,强调的是个体化治疗,强调的是精细化辨证
治疗。怎么可以用一个方子治疗所有的病人,完全违背中医的常识。
偏偏对于中医最核心的要素—中医经典理论与临床基本功不予重视。可以说 没有扎实
的中医基础理论,没有过硬的临床能力,都是假中医。
很多有高级职称的人,其真实的中医临床水平,难以让人苟同,其疗效可想而知。对那
些西化的假中医,应该去参加西医的职称评定。中医的职称评定当以考察其中医经典理
论及临床水准为主。
9忽视自学与师承
古时并没有多少中医学校,很多文人自学或师承中医,成为一代良医比比皆是。国家曾
于1979年开展了全国中医药人员选拔考试,如今全国很多中医骨干均是这次考试选拔产
生的。如山西的李可、浙江的娄绍坤、安徽的胡国俊等。家父在这次考试中亦获得了优
异的成绩,却因伯父曾被错划右派受牵连未被通过。但家父的中医情怀与素养对我的中
医成才有着举足轻重的作用。
这些自学成才的中医精英,其实为国家节约了大量的培养经费。如今社会上仍有不少热
爱中医、自学中医的人士,却得不得相关部门的认可。期待国家定期组织选拔考试,鼓
励有志者自学中医,对自学成才者,国家应在经济、执业资格等方面予以补偿支持。
如今的卫生行政部门对师承的重视严重不足,甚至变相压抑,师承教育制度根本没有很
好的贯彻执行。尤其考试时,要考大量的西医内容,导致很多优秀的师承人才难以通过
。当然适当掌握些西医的知识是有必要的,可以在已通过中医师承考试后,再予以必要
的西医培训。
10被忘却的西学中
在上世纪六七十年代,国家号召西学中,并很有成效。如今不少中医大师均是当年的西
学中,如陈可冀等。因为西医固然有很多先进的优越的方面,但其弱点及弊端却不可忽
视。很多疾病西医往往有明确的诊断,可缺乏行之有效的治疗手段。最简单的莫如感冒
一病,西医根本没有好办法,但好的中医往往一剂而愈。特别是妊娠感冒西医更是棘手
,本人治疗妊娠感冒常常一剂而愈。有很多疾病,西医往往难以明确诊断,当然也就无
从治疗。常常有不明原因的发热、不明原因的腹痛等,而中医往往有很清晰的辨证分析
与有效的治疗方法。
再如高血压,西医一直不清楚其发病机理,治疗措施也就差强人意。所以目前西医认为
高血压是终身疾病,不可治愈,需要终身服药。本人多年的中医实践证明很多高血压病
人完全可以治愈。传统中医对疾病的认识及治疗手段有其独特优势,尚能被西医学习借
鉴,当不无裨益。
中医不仅在很多慢性病的治疗方面表现出明显的优势,即便是某些危急重症,中医仍有
相当的潜力。
所以振兴中医,大幅提高中医的诊疗水平,可补西医的不足,形成互补优势,开创
真正意义上的中西医结合医疗体系,将会造福更多的患者。
11急诊阵地丧失殆尽
在西医进入国门之前,急诊完全是靠中医担当的,可随着西医规模的空前扩张,急诊的
阵地渐渐被西医蚕食殆尽。外行看来,似乎中医比不上西医更擅长急诊,其实不然。中
医在急诊方面有很多优势,某些方面远非目前的西医可以比拟。如冠心病心绞痛,中医
采用按至阳穴,疼痛可即刻缓解,比西医的任何办法来的快捷有效。本人多年的临床实
践,证明中医在治疗高热、急腹症、哮喘、心脑血管病方面,往往有比西医更快捷而显
著的疗效。
12中医监管严重缺失
由于多年来中医缺乏行之有效的监管,出现龙鱼混杂、良莠不齐的混乱局面。很多道
德败坏的假中医,打着中医的旗号,招摇撞骗,坑害患者。尤其对于西医缺乏疗效的疾
病 如肿瘤、乙肝病毒携带、类风湿关节炎等大事宣传鼓吹。有些已到了丧心病狂的地
步,然而却门庭若市,少有人去监管。
另外对在职的中医从业人员的中医业务水平缺乏有效的监管。很多中医要么完全西化,
要么不思进取,滥竽充数,水平低劣不堪。
中医院的发展过分重视现代化的设备、重视手术级别,却严重忽视中医临床基本功的提
高、忽视真正意义上的辨证论治、忽视中医的传统特色。当代国医大师干祖望老师对此
痛心疾首,屡屡发表文章呼吁有关部门重视此事。然而究竟能引起多少高层领导的重视
呢?
13中医的绩效考核机制落后
目前很多中医院仍采用类似于工厂计件式绩效考核机制,重视简单的工作量与业绩,而
与临床疗效严重脱节。这样容易造成开大处方,过度检查、过度治疗。这样水平越高,
方子开的越精炼的人,绩效反而越低。削弱了医生刻苦学习、精益求精的精神。
其实在古代周朝时,古人即创立了非常科学的中医考核 机制,即以治愈率、有效率来
考核医生,并以此来发放俸禄。
14中医思维严重弱化
目前中医所有不利因素中,最为严重的就是中医思维的严重弱化。这直接导致中医
理论水平与临床能力的严重退化。不论是中医高校的教材还是各级医院的诊疗规范,大
多是简单分型及对号入座的方子。还美其名曰创新,恰恰是这些无序的创新动摇中医的
根本。将原本极为精细、灵活、复杂的辨证弄的简单机械僵化,临床疗效可想而知。
一见到高血压就联想到肝阳上亢,就要平肝潜阳;一见到阳痿 ,就联想到肾虚,就
要补肾;一见到肌无力,就联想到气虚,就要补气。一见到糖尿病,就和消渴挂钩,就
联想到阴虚内热,就滋阴清热。如此不一而足,举不胜举。
很多方面出现对经典的误解,《黄帝内经》有“治萎独取阳明”,但取阳明,并不就
是补阳明。本人见过多例肌萎缩症,其中有的出现脉滑数、苔黄腻,心烦,面红目赤等
症,用清热化湿的方药治疗而获效。治疗性功能障碍常常用四逆散或麻黄附子细辛汤等
获效。糖尿病则更不能同消渴划等号,有些糖尿病根本就没有消渴的症状,又如何能按
图索骥套用消渴方呢?至于高血压本人用桂枝汤、真武汤、防己黄芪汤等治愈的不胜枚
举。
古人常说:用药如用兵,兵无常法。再如围棋,通常来说围棋是很强调定式的,但日本
一围棋大师却认为围棋的最高境界是没有定式。
人的病情是何等复杂,个体差异之大超乎想象,临床上怎么能够采取简单的分型,机械
的用方。
15 振兴中医路在何方?
振兴中医的关键,首先就是要彻底改变目前的教育、科研、管理、评审等模式,特别是
要扭转中医思维弱化的现象。要充分遵循中医自身特有的规律来管理中医, 及掌握中
医人才培养的特殊规律,重视中医自身的理论体系与临床教育的重要性。对那些中医理
论扎实临床经验丰富的老中医要加以抢救性的保护,予以必要的政策倾斜,充分发挥他
们的作用。从新审视历年来中医政策管理方面的不足,探索更加符合中医生存发展的方
式。
最重要的就是要高度重视经方,创办经方医学院。中医在数千年的传承发展过程中,形
成了丰富多彩的各家学说。然而在众多的流派中,只有东汉医圣张仲景创立的经方体系
是中医的最高境界,疗效可靠又简便易学。 清经方家柯芩曾言:仲景之道至平至易,
仲景之门人人可入。
《伤寒论》的灵魂就是“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”是最佳的中医临床指南,
几近于达到圆融无碍的境界。
本人自九五年随恩师黄煌教授系统学习经方,至今已二十年,切身体会到《伤寒论》是
最严密、规范、完善、成熟、高效、简易、实用的中医临床诊疗体系。
黄教授为振兴中医、普及经方 ,多年如一日的言传身教,不辞劳苦到海内外讲学,将
自己宝贵经验毫无保留的传授给学生,真正做到有教无类,表现出一位中医大师的高尚
情怀。如今已在国内外培养了一大批优秀的经方人才。
在恩师的影响下, 本人带教的学生大多很快能对经方产生浓厚的兴趣,临床水平迅速
提高。甚至一些非医学专业的人士亦随我学习经方,不长的时间即会掌握并运用于临床
取得良好的疗效。多年的实践证明——振兴经方是振兴中医的必由之路
2014-12-1 |
Q****g 发帖数: 957 | 2 只有东汉医圣张仲景创立的经方体系 是中医的最高境界,疗效可靠又简便易学。 清经
方家柯芩曾言:仲景之道至平至易, 仲景之门人人可入。
《伤寒论》的灵魂就是“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”是最佳的中医临床指南,
几近于达到圆融无碍的境界。
说的太好了,伤寒论就是中医入正门的书籍,甚至内径不学也要学伤寒,伤寒就是方证
对应,这个的确像胡希恕先生说的,是中医辩证的尖端。 |
a*****e 发帖数: 305 | 3 严谨点说,经方是中医方药方面的最高境界。
黄帝内经是医经针灸方面的。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 只有东汉医圣张仲景创立的经方体系 是中医的最高境界,疗效可靠又简便易学。 清经 : 方家柯芩曾言:仲景之道至平至易, 仲景之门人人可入。 : 《伤寒论》的灵魂就是“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”是最佳的中医临床指南, : 几近于达到圆融无碍的境界。 : 说的太好了,伤寒论就是中医入正门的书籍,甚至内径不学也要学伤寒,伤寒就是方证 : 对应,这个的确像胡希恕先生说的,是中医辩证的尖端。
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Q****g 发帖数: 957 | 4 绝对是最高境界,你看那些方子组方之严谨,用药之简洁,简直是有一种美。而且我认
为伤寒论里面的方子,肯定不是仲景自己想出来的,也不是所谓的劳动人民实践总结的
。这个东西有种横空出世的感觉,如果是实践总结,那应该符合简单到复杂的原则,后
人应该超过仲景,可是现实是后人都发现无法超越,只能认真学习,学习好了就能治病。
所以我总是觉得伤寒的方子和道家的关系恐怕很大,敦煌辅行决的发现应该为这个提供
了作证,不过究竟怎样,还有待于更多考古的证据来证明,总之,应该不是实践总结,
很可能是道家修炼返观内照的产物。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 严谨点说,经方是中医方药方面的最高境界。 : 黄帝内经是医经针灸方面的。
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a*****e 发帖数: 305 | 5 这个太玄乎了。
不过看神农本草经,里面的描述也是很朴素的,和伤寒论有的一拼。
神农本草经是描述某种药,可以治疗某些症状。
伤寒论是描述某些药的组合,可以治疗某些症状的组合。
班固在汉书里就有对于经方的描述,张仲景是后来的人,肯定不是经方的创造者,而是
经方的集大成者。
可惜老张传方不传法。伤寒论更多的像是一个临床医生的诊疗日记。
经方到底是怎么来的,实在是难以说清。多闻阙疑吧。
病。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 绝对是最高境界,你看那些方子组方之严谨,用药之简洁,简直是有一种美。而且我认 : 为伤寒论里面的方子,肯定不是仲景自己想出来的,也不是所谓的劳动人民实践总结的 : 。这个东西有种横空出世的感觉,如果是实践总结,那应该符合简单到复杂的原则,后 : 人应该超过仲景,可是现实是后人都发现无法超越,只能认真学习,学习好了就能治病。 : 所以我总是觉得伤寒的方子和道家的关系恐怕很大,敦煌辅行决的发现应该为这个提供 : 了作证,不过究竟怎样,还有待于更多考古的证据来证明,总之,应该不是实践总结, : 很可能是道家修炼返观内照的产物。
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Q****g 发帖数: 957 | 6 恩,这个有待于中医考古的科研了,我个人还是认为和道家有关。伤寒最不可理解的就
是不符合认识的发展规律,后代这一千多年,从智力上来说比仲景更厉害的人肯定有,
可是还是发展不出更好的东西,这个正说明伤寒的方子实在不太可能是一般过程得到。
不过仲景先师的确是集大成者,方证论述,治则的论述之严谨,实在让人惊叹。
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【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个太玄乎了。 : 不过看神农本草经,里面的描述也是很朴素的,和伤寒论有的一拼。 : 神农本草经是描述某种药,可以治疗某些症状。 : 伤寒论是描述某些药的组合,可以治疗某些症状的组合。 : 班固在汉书里就有对于经方的描述,张仲景是后来的人,肯定不是经方的创造者,而是 : 经方的集大成者。 : 可惜老张传方不传法。伤寒论更多的像是一个临床医生的诊疗日记。 : 经方到底是怎么来的,实在是难以说清。多闻阙疑吧。 : : 病。
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xt 发帖数: 17532 | 7 根据皇甫谧的《针灸甲乙经》序,伤寒论方主要来自汤液经
这类书。张仲景似乎没有多少原创方子,因此才有芍药生姜
各一两人参三两新加汤
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个太玄乎了。 : 不过看神农本草经,里面的描述也是很朴素的,和伤寒论有的一拼。 : 神农本草经是描述某种药,可以治疗某些症状。 : 伤寒论是描述某些药的组合,可以治疗某些症状的组合。 : 班固在汉书里就有对于经方的描述,张仲景是后来的人,肯定不是经方的创造者,而是 : 经方的集大成者。 : 可惜老张传方不传法。伤寒论更多的像是一个临床医生的诊疗日记。 : 经方到底是怎么来的,实在是难以说清。多闻阙疑吧。 : : 病。
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xt 发帖数: 17532 | 8 其实也不必以经方否定时方,否则时方就不会有了。
有空多探讨一下我那个病例吧,嘿嘿。 |
Q****g 发帖数: 957 | 9 对啊,汤液经里面的方子是怎么来的呢,那么精准简洁,如排兵布阵一般的严谨,我不
觉得是远古人的实践所能得出的。如果是实践总结,肯定应该是后代人超过前代人的。
想想这个问题觉得很有意思,我总在想,如果哪天哪个古墓里发掘出原版的伤寒论那可
就好了,首先是遗失的那几卷能看到,再有就是也许能看到仲景原序而不是王叔和加的
序,那样可能能窥见到经方之源。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 根据皇甫谧的《针灸甲乙经》序,伤寒论方主要来自汤液经 : 这类书。张仲景似乎没有多少原创方子,因此才有芍药生姜 : 各一两人参三两新加汤
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Q****g 发帖数: 957 | 10 绝对不是否定时方,就是觉得经方怎么来的这个事情非常费解,也很神奇。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 其实也不必以经方否定时方,否则时方就不会有了。 : 有空多探讨一下我那个病例吧,嘿嘿。
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a*****e 发帖数: 305 | 11 你的病例我说完了,你是怎么想的?
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 其实也不必以经方否定时方,否则时方就不会有了。 : 有空多探讨一下我那个病例吧,嘿嘿。
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h***y 发帖数: 710 | 12 中医疗效要临床试验检验啊!比如心绞痛,你说按什么穴位就可以缓解。那好啊,咱们
做实验嘛,这个实验不难做啊。这么多年没有人去做这件事。西医治心绞痛的药有大量
数据支持,确实有效所以大家才信任嘛!心绞痛是会要命的。没有科学严谨的数据支持
,病人很难相信中医疗法有效啊。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314 : 拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方? : ----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法 : 安徽省郎溪县中医院 温兴韬 : 1. 当今的中医是辉煌还是彷徨? : 中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民 : 族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是 : 辉煌还是彷徨?答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境?究竟是天灾还是人祸? : 上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工,随着自然淘汰,如 : 今乡镇的中医药人员已寥寥无几,特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
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xt 发帖数: 17532 | 13 心绞痛在西医看来或许是一个疾病,在中医看来,只是一种症状,
以前称为真心痛。具体病因可以是多种,而用药也不会一样。
具体按穴位止痛,也只是应急用的,最终等症状减轻了,治病才是
最重要的。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 中医疗效要临床试验检验啊!比如心绞痛,你说按什么穴位就可以缓解。那好啊,咱们 : 做实验嘛,这个实验不难做啊。这么多年没有人去做这件事。西医治心绞痛的药有大量 : 数据支持,确实有效所以大家才信任嘛!心绞痛是会要命的。没有科学严谨的数据支持 : ,病人很难相信中医疗法有效啊。
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h***y 发帖数: 710 | 14 那用中药治到病人心绞痛不再犯了不就算治好了吗?心绞严重的西医要上支架或者搭桥
手术
。如果服中药能治好肯定病人选中医啊。这么好的药怎么就没人做临床试验呢?做好了
是一年几十亿美元的市场啊。哎,一边抱怨中医不景气一边又不作为。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 心绞痛在西医看来或许是一个疾病,在中医看来,只是一种症状, : 以前称为真心痛。具体病因可以是多种,而用药也不会一样。 : 具体按穴位止痛,也只是应急用的,最终等症状减轻了,治病才是 : 最重要的。
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xt 发帖数: 17532 | 15 呵呵,这个世界上最好其他人都去搭支架,否则药材不够用啊。
我老爸曾经有人建议去做,弄来点中药治疗一下,现在好好的。
而且原来脚背上一大片黑乎乎的斑都消了很多。
这个世界上总要有一种东西能给绝大多数人用,这样才会有好东西
留下来自己用。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 那用中药治到病人心绞痛不再犯了不就算治好了吗?心绞严重的西医要上支架或者搭桥 : 手术 : 。如果服中药能治好肯定病人选中医啊。这么好的药怎么就没人做临床试验呢?做好了 : 是一年几十亿美元的市场啊。哎,一边抱怨中医不景气一边又不作为。
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h***y 发帖数: 710 | 16 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 呵呵,这个世界上最好其他人都去搭支架,否则药材不够用啊。 : 我老爸曾经有人建议去做,弄来点中药治疗一下,现在好好的。 : 而且原来脚背上一大片黑乎乎的斑都消了很多。 : 这个世界上总要有一种东西能给绝大多数人用,这样才会有好东西 : 留下来自己用。
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xt 发帖数: 17532 | 17 你知道麝香什么价钱?甲珠什么价钱?
所以说最好不要普及,否则这些动物要灭绝。
再说,就算使用草药,也要道地中药才行,你以为随便
找片地就能种?
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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h***y 发帖数: 710 | 18 哦,是这样。可是文中不是举了很多例子了说西医很多钱都治不好的病中医一点点钱就
搞定了吗?
我有点糊涂,中药到底是便宜还是贵?还是便宜的中药都是忽悠?
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你知道麝香什么价钱?甲珠什么价钱? : 所以说最好不要普及,否则这些动物要灭绝。 : 再说,就算使用草药,也要道地中药才行,你以为随便 : 找片地就能种?
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h***y 发帖数: 710 | 19 “出乎意料的是,该院一位领导说:“你不晓得,这孩子怪怪的,他就认为中医能治病
。”哈哈,院领导太实诚了。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314 : 拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方? : ----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法 : 安徽省郎溪县中医院 温兴韬 : 1. 当今的中医是辉煌还是彷徨? : 中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民 : 族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是 : 辉煌还是彷徨?答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境?究竟是天灾还是人祸? : 上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工,随着自然淘汰,如 : 今乡镇的中医药人员已寥寥无几,特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
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a*****e 发帖数: 305 | 20 不是这样。中药的价值不在中药本身而在使用中药的人。
大多数中药确实很便宜。
中医师用这些药做不同的组合就可以对治千变万化的疾病。
在国内,人们普遍认识不到技术的重要性。中医师的诊金也很低。中国西医的诊金也不
高。这都是病。
西医还可以通过卖药来挣钱(虽然这不对),纯正中医,如果靠卖药赚钱的话,估计是
要饿死了。靠卖药富起来的中医很多都是卖过度宣传的保健品。
劣币驱逐良币。这就是国内纯中医的缩影。
总而言之一句话,中医师的价值应该在诊金中得到体现。否则中医早晚完蛋。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 哦,是这样。可是文中不是举了很多例子了说西医很多钱都治不好的病中医一点点钱就 : 搞定了吗? : 我有点糊涂,中药到底是便宜还是贵?还是便宜的中药都是忽悠?
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z******n 发帖数: 397 | 21 天复地载,万物悉备,莫贵于人
宁愿人死也要顾及动物?别说我没同情心。黄帝内经里我最认同的就是莫贵于人这四个字
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你知道麝香什么价钱?甲珠什么价钱? : 所以说最好不要普及,否则这些动物要灭绝。 : 再说,就算使用草药,也要道地中药才行,你以为随便 : 找片地就能种?
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z******n 发帖数: 397 | 22 清脆
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 哦,是这样。可是文中不是举了很多例子了说西医很多钱都治不好的病中医一点点钱就 : 搞定了吗? : 我有点糊涂,中药到底是便宜还是贵?还是便宜的中药都是忽悠?
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xt 发帖数: 17532 | 23 比西药便宜是肯定。但是麝香这种东西资源就那么点,
人多了就不可能供应得起。有人工麝香,但是功能差
很多。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 哦,是这样。可是文中不是举了很多例子了说西医很多钱都治不好的病中医一点点钱就 : 搞定了吗? : 我有点糊涂,中药到底是便宜还是贵?还是便宜的中药都是忽悠?
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xt 发帖数: 17532 | 24 你把动物灭绝了,以后还有的用?
个字
【在 z******n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 天复地载,万物悉备,莫贵于人 : 宁愿人死也要顾及动物?别说我没同情心。黄帝内经里我最认同的就是莫贵于人这四个字
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A*********l 发帖数: 2005 | 25 没办法,有的人考虑问题就是只能看一步. 这么简单的问题都不能一下子想到.
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你把动物灭绝了,以后还有的用? : : 个字
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h***y 发帖数: 710 | 26 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
【在 A*********l 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 没办法,有的人考虑问题就是只能看一步. 这么简单的问题都不能一下子想到.
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A*********l 发帖数: 2005 | 27 This is indeed a problem for traditional Chinese medicine.
地道的药材产量有限,
按照所谓西药的有效成分的观点种出来(炮制出来)的药材有不少比传统的地道的药材的
效果差.
但这些只是中医的困境,不是中医是否科学/是否有效的原因.
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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r*****e 发帖数: 3164 | |
z******n 发帖数: 397 | 29 那是,虎骨也得是野生的才行。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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xt 发帖数: 17532 | 30 前两天从楼上摔下去那个不行?不过老虎太小了。
这种东西放楼上养真是不应该,至少每天要活动活动
【在 z******n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 那是,虎骨也得是野生的才行。
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xt 发帖数: 17532 | 31 没什么不敢的。我们那里的动物园里面的人吃过里面
的动物,这个我早有听说。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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xt 发帖数: 17532 | 32 以前动物园里面那些人是为了解馋。说熊肉很好吃。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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xt 发帖数: 17532 | 33 虎骨犀牛角这些不能用了,所以现在安宫牛黄丸已经
不好用了。虎骨用的地方很少,犀牛角这种凉血药用
处大一些,但是在普通场合勉强可以用牛角凑合。
麝香用处很大,所以很贵。普通人病不重可以用人工
麝香凑合。现在很多中药材都很紧俏,一方面是物种
保护问题,另一方面是药材浪费严重,特别是有些地方的人
整天胡吃海塞乱进补,还带动全国胡吃海塞,浪费很大。我
家里还有几年前从深圳买来的川贝,2000元一公斤,
那个货色非常好,效力也大,但是居然拿去给广东人
进补。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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xt 发帖数: 17532 | 34 麝香通窍化瘀消积,可以上达肌肤下至骨髓。西药能治脑血栓吗?
用麝香配上其他中药,可以在两三个月的时间内,把本来需要手
术的血栓化掉.我原先脸上有个一厘米大小的脂肪囊肿,西医要我
去做plastic surgery,会留疤痕。中医用火针刺开,加上含麝香
的中药,全部化掉。
吧。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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a*****e 发帖数: 305 | 35 麝香是可再生的。而且不用杀动物。
犀牛角就算了。石膏就完全可以替代,而且不比它差。
这都是后世搞出来的幺蛾子。
伤寒论里从来都不用这些药。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 麝香通窍化瘀消积,可以上达肌肤下至骨髓。西药能治脑血栓吗? : 用麝香配上其他中药,可以在两三个月的时间内,把本来需要手 : 术的血栓化掉.我原先脸上有个一厘米大小的脂肪囊肿,西医要我 : 去做plastic surgery,会留疤痕。中医用火针刺开,加上含麝香 : 的中药,全部化掉。 : : 吧。
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y**i 发帖数: 62 | 36 我却更喜欢孙思邈说的,杀生求生,去生更远。没有标准,每个人心中自己测量吧!
个字
【在 z******n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 天复地载,万物悉备,莫贵于人 : 宁愿人死也要顾及动物?别说我没同情心。黄帝内经里我最认同的就是莫贵于人这四个字
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xt 发帖数: 17532 | 37 你放心,中药没有那么慢。而且我说的不是急性中风,
普通脑血栓,特别是不那么严重的,只是偶尔有点头晕
头痛脑子不够用那种,没事总不能乱打针吧。我知道一
位中医是给病人吃药,后来病人去复查,脑血栓通了。
这种慢性脑血栓,西药往往是降低血液粘稠度,后果是
会造成血液凝固问题。中药没有这个问题。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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w****b 发帖数: 777 | 38
中风还有急慢之分?只知道分缺血性和出血性,受教了
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你放心,中药没有那么慢。而且我说的不是急性中风, : 普通脑血栓,特别是不那么严重的,只是偶尔有点头晕 : 头痛脑子不够用那种,没事总不能乱打针吧。我知道一 : 位中医是给病人吃药,后来病人去复查,脑血栓通了。 : 这种慢性脑血栓,西药往往是降低血液粘稠度,后果是 : 会造成血液凝固问题。中药没有这个问题。
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xt 发帖数: 17532 | 39 如果只是脑血栓,还没有到中风那个地步,中药肯定
没有问题。
另外心脏病很多需要搭支架的,是完全可以用中药治疗
不做手术。
【在 w****b 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : : 中风还有急慢之分?只知道分缺血性和出血性,受教了
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xt 发帖数: 17532 | 40 还是不能化掉,光预防有什么用?阿司匹林伤胃,而且
影响血液凝固。
了。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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Q****g 发帖数: 957 | 41 不仅血液凝固,而且皮下出血,甚至内脏也可能出血,西医有这个特点按下葫芦浮起瓢
,不过人家管那个叫副作用,不叫害处,吃了中药就叫做有毒。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 还是不能化掉,光预防有什么用?阿司匹林伤胃,而且 : 影响血液凝固。 : : 了。
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xt 发帖数: 17532 | 42 只要脑血栓恶化减缓,其他都不重要。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 不仅血液凝固,而且皮下出血,甚至内脏也可能出血,西医有这个特点按下葫芦浮起瓢 : ,不过人家管那个叫副作用,不叫害处,吃了中药就叫做有毒。
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Q****g 发帖数: 957 | 43 对,就是这个意思,只要血栓减缓,就不是我这个科室的问题了,别的地方出问题再去
找别的科去。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 只要脑血栓恶化减缓,其他都不重要。
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t*********g 发帖数: 164 | |
xt 发帖数: 17532 | 45 活血化瘀,再调理内脏,应该会好一大半,至少
应该不需要手术。
活血化瘀要用比较重的药,比如水蛭这类虫类药,
但是这种药必须配合补血补气药。
具体情况还是要看个人诊断。
【在 t*********g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 请问楼上各位,静脉曲张能治愈吗,不想动手术
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Q****g 发帖数: 957 | 46 这个毛病,曹颖甫先生治过很多例,用芍药甘草汤,尤其是突发的很快就能治好。白芍
60克,炙甘草60克,这也是伤寒论有是证用是方加上活用的典型例子。
【在 t*********g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 请问楼上各位,静脉曲张能治愈吗,不想动手术
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xt 发帖数: 17532 | 47 原理是什么?这是一个典型的酸甘化阴的组合,我的理解如果是静脉曲张,
当时有血瘀,具体原因可以是阴阳气虚痰饮等等,如果这样,这个方子
恐怕不一定对证啊。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个毛病,曹颖甫先生治过很多例,用芍药甘草汤,尤其是突发的很快就能治好。白芍 : 60克,炙甘草60克,这也是伤寒论有是证用是方加上活用的典型例子。
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a*****e 发帖数: 305 | 48 芍药——苦酸而凉。《神农本草》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,
利小便,益气。《别录》:主通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大
小肠,消痈肿,时行寒热,中恶,腹痛,腰痛.
注意芍药的主要药性,除血痹。这就是它能用于治疗静脉曲张这种血痹证的原因。
至于酸干化阴这类理论,还是保持敬而远之的态度比较好。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 原理是什么?这是一个典型的酸甘化阴的组合,我的理解如果是静脉曲张, : 当时有血瘀,具体原因可以是阴阳气虚痰饮等等,如果这样,这个方子 : 恐怕不一定对证啊。
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Q****g 发帖数: 957 | 49 看曹颖甫先生用此方治好过很多个静脉曲张的病,他的解释有些模拟西医了,说是芍药
酸收静脉血回流心脏,这个我不知道对不对。aconite从神农本草经解释的治血痹应该
也是挺有道理的。我的理解还是方证对应吧。但是病人很可能还有别的合症,光是这个
方子也未必能治愈,但是应该起效。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 原理是什么?这是一个典型的酸甘化阴的组合,我的理解如果是静脉曲张, : 当时有血瘀,具体原因可以是阴阳气虚痰饮等等,如果这样,这个方子 : 恐怕不一定对证啊。
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Q****g 发帖数: 957 | 50 方子里面忘了加附子了,再加10克附子。
白芍60克 炙甘草60克 炮附子10克
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个毛病,曹颖甫先生治过很多例,用芍药甘草汤,尤其是突发的很快就能治好。白芍 : 60克,炙甘草60克,这也是伤寒论有是证用是方加上活用的典型例子。
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xt 发帖数: 17532 | 51 这样就有点道理了。否则光前面两味,我觉得实在不好理解。
况且用的还是白芍,不是赤芍。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 方子里面忘了加附子了,再加10克附子。 : 白芍60克 炙甘草60克 炮附子10克
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xt 发帖数: 17532 | 52 四肢静脉曲张,我想虚寒痰湿证可能性应该比热证可能性大一点,如果
用凉药,我就不理解了。
酸甘化阴是方剂分析里的说法,比如说桂枝汤里面那四个配伍,
其中就有桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草酸甘化阴,从而汗出有
源。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 芍药——苦酸而凉。《神农本草》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛, : 利小便,益气。《别录》:主通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大 : 小肠,消痈肿,时行寒热,中恶,腹痛,腰痛. : 注意芍药的主要药性,除血痹。这就是它能用于治疗静脉曲张这种血痹证的原因。 : 至于酸干化阴这类理论,还是保持敬而远之的态度比较好。
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a*****e 发帖数: 305 | 53 阴阳大方向是通过方子的整体决定的。
具体症状是要与单味药物的药症对应的。
方证对应,药症对应,才能达到最好的效果。
也就是说静脉曲张这个症,用芍药,这属于药症范畴。
整体是寒性的证还是热性的证,用芍药甘草附子汤还是芍药甘草汤,这属于方证范畴。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 四肢静脉曲张,我想虚寒痰湿证可能性应该比热证可能性大一点,如果 : 用凉药,我就不理解了。 : 酸甘化阴是方剂分析里的说法,比如说桂枝汤里面那四个配伍, : 其中就有桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草酸甘化阴,从而汗出有 : 源。
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a*****e 发帖数: 305 | 54 http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314
拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方?
----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法
安徽省郎溪县中医院 温兴韬
1. 当今的中医是辉煌还是彷徨?
中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民
族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是
辉煌还是彷徨?答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境?究竟是天灾还是人祸?
上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工,随着自然淘汰,如
今乡镇的中医药人员已寥寥无几,特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
的中药师已寥若星辰 。
全国很多县级中医院,已基本西化,难得能找到个别的人还在坚持搞中医。六十年代后
出生的人,能真正坚持钻研中医的人已是很少了。即便是在三甲中医院情况亦不容乐观
。中医人才青黄不接,真正学验具丰的中医已难以寻觅。
2012年初夏,本人被安徽省卫生厅抽调参加安徽省中医院质量检查活动。当时一位市
卫生局副局长带队, 抽查安徽两市各家中医院。其情况之糟糕,令人不寒而栗。有些
中医院已完全西化,很难找到中医的痕迹。即便是在一家全国著名、令我仰慕已久的中
医院,除了门诊的中医氛围较好外,病房已严重西化。其中医临床诊疗规范,简单而机
械,根本不能应对灵活复杂的中医临床。
特别是有位毕业于黑龙江中医药大学《金匮》专业的研究生,素仰慕该院。千里迢迢投
奔该院,全身心投入中医的临床实践,然而却得不到院领导的理解与支持。我在检查时
发现他的经方基础很扎实,专注于中医临床探索,是位难得的好苗子, 便向该院领导
谈及此事。出乎意料的是,该院一位领导说:“你不晓得,这孩子怪怪的,他就认为中
医能治病。”我简直无法相信自己的耳朵,无法相信这是一位全国著名中医院领导说的
话。
在结束汇总时,这位副局长深深地感叹到:如今的中医究竟是辉煌还是彷徨?然而检查
组领导为了照顾各家医院的面子,也只能高分通过。
2 中医的优势与生命力在哪?
中医是我们祖先原创的,比四大发明更重要的伟大发明。有完备的理论体系,有强大而
持久的生命力,对人体的生理病理有独特的认识,在治疗方面有卓越的临床疗效。在养
生保健、防病治病等方面均有西医难以取代的作用。如解放初,河北发生脑膜炎大流行
,西医无法控制病情,引起中央高度重视。后来还是中医大师蒲辅周亲临疫区诊查患者
,选定白虎汤等方治疗,最终有效的控制了疫情的蔓延。
中医不仅是在养生保健方面有独特的优势,在治疗感染性疾病、心脑血管性疾病、糖尿
病、肿瘤、疑难病杂等方面常常有西医难以比拟的效果。如感冒这一常见病,西医并无
确切的治疗方法,而好的中医治疗,往往一剂可愈。对于心脑血管疾病,在外行人看来
,似乎是西医擅长治疗的领域,其实不然。 中医治疗高血压、心衰、心肌病、心律失
常、中风等,往往比西医有更确切的疗效。西医认为高血压的发病机理不清楚,并认为
高血压不可治愈,而中医治愈的高血压比比皆是。
中医不仅是在治疗常见病、慢性病方面有自己的优势,在一些危急重症方面依然有自己
的独特优势。如急性心绞痛,按压至阳穴疼痛可即刻缓解。
曾有一患者因胸闷气喘、难以平卧达半年,外院查为心肌病,嘱心脏移植诊疗。可一个
靠低保度日的人,如何拿得出几十万来换心?后来我处求治,观其有厚朴七物汤证,五
剂病情缓解,治疗数月复查心脏渐渐恢复正常,现可正常劳作。本人历年来用中药治疗
的西医认为棘手的心脑血管病比比皆是。
3 国家中医政策方向有误
建国以来,国家对中医虽然有阶段性的重视 ,但总体来说还更加重视西医,在政策、
人力、物力、科研等方面皆大力倾向于西医。中医院在规模上、人数、经费等方面与西
医差距越来越大。中医院校在规模、招生人数、物质条件等方面更是无法与西医相比。
尤其对中医的扶持、监管非常缺乏,形式多于内容。很多中医院处于自生自灭的状态。
一些错误的管理理念 ,反而产生越管越坏的局面。一些管理层的领导,对中医的特色
缺乏深刻的理解认识,套用西医的管理理念来管理中医,常常出现南辕北辙的局面。
特别是中医在诊疗模式上与西医区别很大,有其自身内在的规范,对疾病的着眼点往往
与西医完全不同。如果忽视中医自身的规范,勉强用西医的诊疗规范来规范中医,结果
只能是悲哀的。
另外,政府限制中小医院配制传统的丸散膏丹等制剂 ,导致很多原本简便廉验的特效
方药不能生产应用,以至于渐渐失传。
4中医高校理论教育紊乱无序
上世纪八十年代,中医院校里中医经典还是必修课,可目前的中医高校的理论教育非常
混乱,严重西化,西医内容及其它非医学课时越来越多,中医的课时越来越少,特别是
中医教材夹杂大量的西医内容,弄的不中不西。
令人痛心的是经典越来越不重视,有些院校竟然把四大经典当作选修课,在高等中医院
校的学生,不能学习掌握真正的传统中医理论。中医没有了经典也就没有了根基,也就
成了无源之水无本之末。
在中医经典之中,与临床治疗关系最密切、最重要的就是《伤寒杂病论》,其有独特的
理论体系与临床价值,可以说是中医最高效、最简易的临床指南。这样一部被历代医家
无限赞美的宝典,如今在很多高校被忽视,实在是莫大的悲哀!!!
特别是如今的中医高校教育,越来越产业化,拼命扩招。根本不考虑实际的教学资源是
否充足,重数量而忽视质量。只管招进来,送出去,谁管他学的是好还是坏!
尤其可悲的是,一些中青年教师,自己没有学好中医,反而在课堂上大肆诽谤中医,误
导学生。很多原本热爱中医,报考中医院校的学生,往往经过几年的学习,反而一头雾
水茫然不知所措,完全丧失了对中医的兴趣。
中医的继续教育流于形式, 历年的中医继续教育学习班,百分之九十以上的内容是西
医,难得有一点原汁原味的中医。
中医高层次人才如中医硕士、博士的培养,以科研为主,而轻视临床能力的培养。培养
一大批只会做实验、搞课题、写文章,却不会用中医看病的假中医。
最糟糕的就是,有些人总认为中医不规范、不科学,试图用西医来改良、规范中医。让
中医科学化,规范化,所谓的科学化、规范化是最让中医致命的因素。
5中医临床教育陷于空白
中医的临床教育对学生中医临床能力的培养至关重要。要想将学生的理论素养转化为临
床能力,必须通过临床实践反复磨练。
上世纪八十年代前 ,一些综合性医院,尚有部分优秀的老中医,随着自然的淘汰,如
今已如凤毛麟角。反过来,如今的很多中医院,病房内已基本西化,只是门诊还有为数
不多的中医。一般的毕业实习,主要安排在病房,很多学生毕业实习很难接触到真正的
中医临床。常常有一些中医院校的学生,很想学好中医,却苦于找不到学习的地方,找
不到有学验俱丰的好中医好老师,真的是欲学无门。
6中医科研思路严重西化
中医需要科研,但必须是在坚持中医思维前提下的科研。目前的中医科研思路多数步西
医后尘,很少有遵循中医的特点。研究方法思路,大多遵循西医的思维模式 ,与中医
临床严重脱节,大量的中医科研成果形同鸡肋。几十年来的中医科研成果究竟有哪几项
真正可用于临床?或是推动了中医临床进步?
中医的理论与临床基础就是中医自身独特的理论体系及望闻问切四诊,中医的科研如果
脱离这些,而遵循西医的理化指标,其结果自然不能与中医的临床相吻合,也就不能有
效的指导中医临床。
特别是中医更强调个体化治疗,目前的临床科研设计还是纯西医的模式,根本不考虑不
重视个体化。
7 中医效价不合理
西医某些治疗费用比三十年前,不知增加了多少倍。而中医的很多治疗费用却一直很低
,严重挫伤中医的积极性。如阑尾炎,西医手术需数千元,甚至上万。而中医治疗往往
几十元到百余元即可。本人自工作以来所治疗阑尾炎均数剂而愈,可中医治疗二十个患
者的费用也抵不上西医手术治疗一个病人。骨折病人,手术费用更是昂贵,而传统的手
法复位小夹板固定则花费极少,效价严重不成比例。
曾有一位血液病患者初在苏州某医院治疗数月,花费几十万元,病情毫无缓解。后来我
处求治,诊断为阳明热证,用白虎汤加味两月而愈,费用不过千余元。疗效与费用的巨
大反差令人咋舌。
如今的医保搞单病种限价,然而治疗必须是按西医的方式。如急性阑尾炎、胆囊炎、疝
气等,在县级医院,用西医治疗,平均费用在三到五千左右,而好的中医治疗,往往只
需要几幅中药,费用与西医相比不可同日而语。
本人曾治疗急性心绞痛、哮喘持续状态等,用针灸治疗,往往几分钟即缓解,费用更是
可以忽略不计。
在目前国家尚不能对医院职工工资进行全额补助的情况下,巨大的收入差别是促使中医
院西化的重要因素。
然而要想解决看病难看病贵的最有效方法莫过于振兴中医。
8中医职称评定不合理
如今的中医职称评定问题多多,对中医理论水平与临床能力的重视非常缺乏。反而强调
外语、论文、课题等。外语的水平与中医究竟有多少关系,如果连《黄帝内经》、《伤
寒论》都缺乏了解的人,无论其外语水平多高,又有何用?而论文又强调要有对照组、
要有统计数据等。中医的灵魂是辨证论治,强调的是个体化治疗,强调的是精细化辨证
治疗。怎么可以用一个方子治疗所有的病人,完全违背中医的常识。
偏偏对于中医最核心的要素—中医经典理论与临床基本功不予重视。可以说 没有扎实
的中医基础理论,没有过硬的临床能力,都是假中医。
很多有高级职称的人,其真实的中医临床水平,难以让人苟同,其疗效可想而知。对那
些西化的假中医,应该去参加西医的职称评定。中医的职称评定当以考察其中医经典理
论及临床水准为主。
9忽视自学与师承
古时并没有多少中医学校,很多文人自学或师承中医,成为一代良医比比皆是。国家曾
于1979年开展了全国中医药人员选拔考试,如今全国很多中医骨干均是这次考试选拔产
生的。如山西的李可、浙江的娄绍坤、安徽的胡国俊等。家父在这次考试中亦获得了优
异的成绩,却因伯父曾被错划右派受牵连未被通过。但家父的中医情怀与素养对我的中
医成才有着举足轻重的作用。
这些自学成才的中医精英,其实为国家节约了大量的培养经费。如今社会上仍有不少热
爱中医、自学中医的人士,却得不得相关部门的认可。期待国家定期组织选拔考试,鼓
励有志者自学中医,对自学成才者,国家应在经济、执业资格等方面予以补偿支持。
如今的卫生行政部门对师承的重视严重不足,甚至变相压抑,师承教育制度根本没有很
好的贯彻执行。尤其考试时,要考大量的西医内容,导致很多优秀的师承人才难以通过
。当然适当掌握些西医的知识是有必要的,可以在已通过中医师承考试后,再予以必要
的西医培训。
10被忘却的西学中
在上世纪六七十年代,国家号召西学中,并很有成效。如今不少中医大师均是当年的西
学中,如陈可冀等。因为西医固然有很多先进的优越的方面,但其弱点及弊端却不可忽
视。很多疾病西医往往有明确的诊断,可缺乏行之有效的治疗手段。最简单的莫如感冒
一病,西医根本没有好办法,但好的中医往往一剂而愈。特别是妊娠感冒西医更是棘手
,本人治疗妊娠感冒常常一剂而愈。有很多疾病,西医往往难以明确诊断,当然也就无
从治疗。常常有不明原因的发热、不明原因的腹痛等,而中医往往有很清晰的辨证分析
与有效的治疗方法。
再如高血压,西医一直不清楚其发病机理,治疗措施也就差强人意。所以目前西医认为
高血压是终身疾病,不可治愈,需要终身服药。本人多年的中医实践证明很多高血压病
人完全可以治愈。传统中医对疾病的认识及治疗手段有其独特优势,尚能被西医学习借
鉴,当不无裨益。
中医不仅在很多慢性病的治疗方面表现出明显的优势,即便是某些危急重症,中医仍有
相当的潜力。
所以振兴中医,大幅提高中医的诊疗水平,可补西医的不足,形成互补优势,开创
真正意义上的中西医结合医疗体系,将会造福更多的患者。
11急诊阵地丧失殆尽
在西医进入国门之前,急诊完全是靠中医担当的,可随着西医规模的空前扩张,急诊的
阵地渐渐被西医蚕食殆尽。外行看来,似乎中医比不上西医更擅长急诊,其实不然。中
医在急诊方面有很多优势,某些方面远非目前的西医可以比拟。如冠心病心绞痛,中医
采用按至阳穴,疼痛可即刻缓解,比西医的任何办法来的快捷有效。本人多年的临床实
践,证明中医在治疗高热、急腹症、哮喘、心脑血管病方面,往往有比西医更快捷而显
著的疗效。
12中医监管严重缺失
由于多年来中医缺乏行之有效的监管,出现龙鱼混杂、良莠不齐的混乱局面。很多道
德败坏的假中医,打着中医的旗号,招摇撞骗,坑害患者。尤其对于西医缺乏疗效的疾
病 如肿瘤、乙肝病毒携带、类风湿关节炎等大事宣传鼓吹。有些已到了丧心病狂的地
步,然而却门庭若市,少有人去监管。
另外对在职的中医从业人员的中医业务水平缺乏有效的监管。很多中医要么完全西化,
要么不思进取,滥竽充数,水平低劣不堪。
中医院的发展过分重视现代化的设备、重视手术级别,却严重忽视中医临床基本功的提
高、忽视真正意义上的辨证论治、忽视中医的传统特色。当代国医大师干祖望老师对此
痛心疾首,屡屡发表文章呼吁有关部门重视此事。然而究竟能引起多少高层领导的重视
呢?
13中医的绩效考核机制落后
目前很多中医院仍采用类似于工厂计件式绩效考核机制,重视简单的工作量与业绩,而
与临床疗效严重脱节。这样容易造成开大处方,过度检查、过度治疗。这样水平越高,
方子开的越精炼的人,绩效反而越低。削弱了医生刻苦学习、精益求精的精神。
其实在古代周朝时,古人即创立了非常科学的中医考核 机制,即以治愈率、有效率来
考核医生,并以此来发放俸禄。
14中医思维严重弱化
目前中医所有不利因素中,最为严重的就是中医思维的严重弱化。这直接导致中医
理论水平与临床能力的严重退化。不论是中医高校的教材还是各级医院的诊疗规范,大
多是简单分型及对号入座的方子。还美其名曰创新,恰恰是这些无序的创新动摇中医的
根本。将原本极为精细、灵活、复杂的辨证弄的简单机械僵化,临床疗效可想而知。
一见到高血压就联想到肝阳上亢,就要平肝潜阳;一见到阳痿 ,就联想到肾虚,就
要补肾;一见到肌无力,就联想到气虚,就要补气。一见到糖尿病,就和消渴挂钩,就
联想到阴虚内热,就滋阴清热。如此不一而足,举不胜举。
很多方面出现对经典的误解,《黄帝内经》有“治萎独取阳明”,但取阳明,并不就
是补阳明。本人见过多例肌萎缩症,其中有的出现脉滑数、苔黄腻,心烦,面红目赤等
症,用清热化湿的方药治疗而获效。治疗性功能障碍常常用四逆散或麻黄附子细辛汤等
获效。糖尿病则更不能同消渴划等号,有些糖尿病根本就没有消渴的症状,又如何能按
图索骥套用消渴方呢?至于高血压本人用桂枝汤、真武汤、防己黄芪汤等治愈的不胜枚
举。
古人常说:用药如用兵,兵无常法。再如围棋,通常来说围棋是很强调定式的,但日本
一围棋大师却认为围棋的最高境界是没有定式。
人的病情是何等复杂,个体差异之大超乎想象,临床上怎么能够采取简单的分型,机械
的用方。
15 振兴中医路在何方?
振兴中医的关键,首先就是要彻底改变目前的教育、科研、管理、评审等模式,特别是
要扭转中医思维弱化的现象。要充分遵循中医自身特有的规律来管理中医, 及掌握中
医人才培养的特殊规律,重视中医自身的理论体系与临床教育的重要性。对那些中医理
论扎实临床经验丰富的老中医要加以抢救性的保护,予以必要的政策倾斜,充分发挥他
们的作用。从新审视历年来中医政策管理方面的不足,探索更加符合中医生存发展的方
式。
最重要的就是要高度重视经方,创办经方医学院。中医在数千年的传承发展过程中,形
成了丰富多彩的各家学说。然而在众多的流派中,只有东汉医圣张仲景创立的经方体系
是中医的最高境界,疗效可靠又简便易学。 清经方家柯芩曾言:仲景之道至平至易,
仲景之门人人可入。
《伤寒论》的灵魂就是“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”是最佳的中医临床指南,
几近于达到圆融无碍的境界。
本人自九五年随恩师黄煌教授系统学习经方,至今已二十年,切身体会到《伤寒论》是
最严密、规范、完善、成熟、高效、简易、实用的中医临床诊疗体系。
黄教授为振兴中医、普及经方 ,多年如一日的言传身教,不辞劳苦到海内外讲学,将
自己宝贵经验毫无保留的传授给学生,真正做到有教无类,表现出一位中医大师的高尚
情怀。如今已在国内外培养了一大批优秀的经方人才。
在恩师的影响下, 本人带教的学生大多很快能对经方产生浓厚的兴趣,临床水平迅速
提高。甚至一些非医学专业的人士亦随我学习经方,不长的时间即会掌握并运用于临床
取得良好的疗效。多年的实践证明——振兴经方是振兴中医的必由之路
2014-12-1 |
Q****g 发帖数: 957 | 55 只有东汉医圣张仲景创立的经方体系 是中医的最高境界,疗效可靠又简便易学。 清经
方家柯芩曾言:仲景之道至平至易, 仲景之门人人可入。
《伤寒论》的灵魂就是“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”是最佳的中医临床指南,
几近于达到圆融无碍的境界。
说的太好了,伤寒论就是中医入正门的书籍,甚至内径不学也要学伤寒,伤寒就是方证
对应,这个的确像胡希恕先生说的,是中医辩证的尖端。 |
a*****e 发帖数: 305 | 56 严谨点说,经方是中医方药方面的最高境界。
黄帝内经是医经针灸方面的。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 只有东汉医圣张仲景创立的经方体系 是中医的最高境界,疗效可靠又简便易学。 清经 : 方家柯芩曾言:仲景之道至平至易, 仲景之门人人可入。 : 《伤寒论》的灵魂就是“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”是最佳的中医临床指南, : 几近于达到圆融无碍的境界。 : 说的太好了,伤寒论就是中医入正门的书籍,甚至内径不学也要学伤寒,伤寒就是方证 : 对应,这个的确像胡希恕先生说的,是中医辩证的尖端。
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Q****g 发帖数: 957 | 57 绝对是最高境界,你看那些方子组方之严谨,用药之简洁,简直是有一种美。而且我认
为伤寒论里面的方子,肯定不是仲景自己想出来的,也不是所谓的劳动人民实践总结的
。这个东西有种横空出世的感觉,如果是实践总结,那应该符合简单到复杂的原则,后
人应该超过仲景,可是现实是后人都发现无法超越,只能认真学习,学习好了就能治病。
所以我总是觉得伤寒的方子和道家的关系恐怕很大,敦煌辅行决的发现应该为这个提供
了作证,不过究竟怎样,还有待于更多考古的证据来证明,总之,应该不是实践总结,
很可能是道家修炼返观内照的产物。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 严谨点说,经方是中医方药方面的最高境界。 : 黄帝内经是医经针灸方面的。
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a*****e 发帖数: 305 | 58 这个太玄乎了。
不过看神农本草经,里面的描述也是很朴素的,和伤寒论有的一拼。
神农本草经是描述某种药,可以治疗某些症状。
伤寒论是描述某些药的组合,可以治疗某些症状的组合。
班固在汉书里就有对于经方的描述,张仲景是后来的人,肯定不是经方的创造者,而是
经方的集大成者。
可惜老张传方不传法。伤寒论更多的像是一个临床医生的诊疗日记。
经方到底是怎么来的,实在是难以说清。多闻阙疑吧。
病。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 绝对是最高境界,你看那些方子组方之严谨,用药之简洁,简直是有一种美。而且我认 : 为伤寒论里面的方子,肯定不是仲景自己想出来的,也不是所谓的劳动人民实践总结的 : 。这个东西有种横空出世的感觉,如果是实践总结,那应该符合简单到复杂的原则,后 : 人应该超过仲景,可是现实是后人都发现无法超越,只能认真学习,学习好了就能治病。 : 所以我总是觉得伤寒的方子和道家的关系恐怕很大,敦煌辅行决的发现应该为这个提供 : 了作证,不过究竟怎样,还有待于更多考古的证据来证明,总之,应该不是实践总结, : 很可能是道家修炼返观内照的产物。
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Q****g 发帖数: 957 | 59 恩,这个有待于中医考古的科研了,我个人还是认为和道家有关。伤寒最不可理解的就
是不符合认识的发展规律,后代这一千多年,从智力上来说比仲景更厉害的人肯定有,
可是还是发展不出更好的东西,这个正说明伤寒的方子实在不太可能是一般过程得到。
不过仲景先师的确是集大成者,方证论述,治则的论述之严谨,实在让人惊叹。
。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个太玄乎了。 : 不过看神农本草经,里面的描述也是很朴素的,和伤寒论有的一拼。 : 神农本草经是描述某种药,可以治疗某些症状。 : 伤寒论是描述某些药的组合,可以治疗某些症状的组合。 : 班固在汉书里就有对于经方的描述,张仲景是后来的人,肯定不是经方的创造者,而是 : 经方的集大成者。 : 可惜老张传方不传法。伤寒论更多的像是一个临床医生的诊疗日记。 : 经方到底是怎么来的,实在是难以说清。多闻阙疑吧。 : : 病。
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xt 发帖数: 17532 | 60 根据皇甫谧的《针灸甲乙经》序,伤寒论方主要来自汤液经
这类书。张仲景似乎没有多少原创方子,因此才有芍药生姜
各一两人参三两新加汤
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个太玄乎了。 : 不过看神农本草经,里面的描述也是很朴素的,和伤寒论有的一拼。 : 神农本草经是描述某种药,可以治疗某些症状。 : 伤寒论是描述某些药的组合,可以治疗某些症状的组合。 : 班固在汉书里就有对于经方的描述,张仲景是后来的人,肯定不是经方的创造者,而是 : 经方的集大成者。 : 可惜老张传方不传法。伤寒论更多的像是一个临床医生的诊疗日记。 : 经方到底是怎么来的,实在是难以说清。多闻阙疑吧。 : : 病。
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xt 发帖数: 17532 | 61 其实也不必以经方否定时方,否则时方就不会有了。
有空多探讨一下我那个病例吧,嘿嘿。 |
Q****g 发帖数: 957 | 62 对啊,汤液经里面的方子是怎么来的呢,那么精准简洁,如排兵布阵一般的严谨,我不
觉得是远古人的实践所能得出的。如果是实践总结,肯定应该是后代人超过前代人的。
想想这个问题觉得很有意思,我总在想,如果哪天哪个古墓里发掘出原版的伤寒论那可
就好了,首先是遗失的那几卷能看到,再有就是也许能看到仲景原序而不是王叔和加的
序,那样可能能窥见到经方之源。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 根据皇甫谧的《针灸甲乙经》序,伤寒论方主要来自汤液经 : 这类书。张仲景似乎没有多少原创方子,因此才有芍药生姜 : 各一两人参三两新加汤
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Q****g 发帖数: 957 | 63 绝对不是否定时方,就是觉得经方怎么来的这个事情非常费解,也很神奇。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 其实也不必以经方否定时方,否则时方就不会有了。 : 有空多探讨一下我那个病例吧,嘿嘿。
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a*****e 发帖数: 305 | 64 你的病例我说完了,你是怎么想的?
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 其实也不必以经方否定时方,否则时方就不会有了。 : 有空多探讨一下我那个病例吧,嘿嘿。
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h***y 发帖数: 710 | 65 中医疗效要临床试验检验啊!比如心绞痛,你说按什么穴位就可以缓解。那好啊,咱们
做实验嘛,这个实验不难做啊。这么多年没有人去做这件事。西医治心绞痛的药有大量
数据支持,确实有效所以大家才信任嘛!心绞痛是会要命的。没有科学严谨的数据支持
,病人很难相信中医疗法有效啊。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=34314 : 拯救中医刻不容缓、振兴中医路在何方? : ----浅谈中医的优势与衰落的原因及可能的解决方法 : 安徽省郎溪县中医院 温兴韬 : 1. 当今的中医是辉煌还是彷徨? : 中医这一有着灿烂悠久的历史、有着独特理论体系、有着简便廉验特点 、曾为中华民 : 族的繁衍昌盛作出了巨大贡献、曾令多少西方学者惊叹的中华瑰宝。如今的现状究竟是 : 辉煌还是彷徨?答案不言而喻。是什么因素造成目前这一窘境?究竟是天灾还是人祸? : 上世纪八十年代以前绝大多数乡镇都有经验丰富的老中医、老药工,随着自然淘汰,如 : 今乡镇的中医药人员已寥寥无几,特别是传统型的会制作丸散膏丹、善于加工炮制鉴别
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xt 发帖数: 17532 | 66 心绞痛在西医看来或许是一个疾病,在中医看来,只是一种症状,
以前称为真心痛。具体病因可以是多种,而用药也不会一样。
具体按穴位止痛,也只是应急用的,最终等症状减轻了,治病才是
最重要的。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 中医疗效要临床试验检验啊!比如心绞痛,你说按什么穴位就可以缓解。那好啊,咱们 : 做实验嘛,这个实验不难做啊。这么多年没有人去做这件事。西医治心绞痛的药有大量 : 数据支持,确实有效所以大家才信任嘛!心绞痛是会要命的。没有科学严谨的数据支持 : ,病人很难相信中医疗法有效啊。
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h***y 发帖数: 710 | 67 那用中药治到病人心绞痛不再犯了不就算治好了吗?心绞严重的西医要上支架或者搭桥
手术
。如果服中药能治好肯定病人选中医啊。这么好的药怎么就没人做临床试验呢?做好了
是一年几十亿美元的市场啊。哎,一边抱怨中医不景气一边又不作为。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 心绞痛在西医看来或许是一个疾病,在中医看来,只是一种症状, : 以前称为真心痛。具体病因可以是多种,而用药也不会一样。 : 具体按穴位止痛,也只是应急用的,最终等症状减轻了,治病才是 : 最重要的。
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xt 发帖数: 17532 | 68 呵呵,这个世界上最好其他人都去搭支架,否则药材不够用啊。
我老爸曾经有人建议去做,弄来点中药治疗一下,现在好好的。
而且原来脚背上一大片黑乎乎的斑都消了很多。
这个世界上总要有一种东西能给绝大多数人用,这样才会有好东西
留下来自己用。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 那用中药治到病人心绞痛不再犯了不就算治好了吗?心绞严重的西医要上支架或者搭桥 : 手术 : 。如果服中药能治好肯定病人选中医啊。这么好的药怎么就没人做临床试验呢?做好了 : 是一年几十亿美元的市场啊。哎,一边抱怨中医不景气一边又不作为。
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h***y 发帖数: 710 | 69 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 呵呵,这个世界上最好其他人都去搭支架,否则药材不够用啊。 : 我老爸曾经有人建议去做,弄来点中药治疗一下,现在好好的。 : 而且原来脚背上一大片黑乎乎的斑都消了很多。 : 这个世界上总要有一种东西能给绝大多数人用,这样才会有好东西 : 留下来自己用。
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xt 发帖数: 17532 | 70 你知道麝香什么价钱?甲珠什么价钱?
所以说最好不要普及,否则这些动物要灭绝。
再说,就算使用草药,也要道地中药才行,你以为随便
找片地就能种?
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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a*****e 发帖数: 305 | 71 不是这样。中药的价值不在中药本身而在使用中药的人。
大多数中药确实很便宜。
中医师用这些药做不同的组合就可以对治千变万化的疾病。
在国内,人们普遍认识不到技术的重要性。中医师的诊金也很低。中国西医的诊金也不
高。这都是病。
西医还可以通过卖药来挣钱(虽然这不对),纯正中医,如果靠卖药赚钱的话,估计是
要饿死了。靠卖药富起来的中医很多都是卖过度宣传的保健品。
劣币驱逐良币。这就是国内纯中医的缩影。
总而言之一句话,中医师的价值应该在诊金中得到体现。否则中医早晚完蛋。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 哦,是这样。可是文中不是举了很多例子了说西医很多钱都治不好的病中医一点点钱就 : 搞定了吗? : 我有点糊涂,中药到底是便宜还是贵?还是便宜的中药都是忽悠?
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z******n 发帖数: 397 | 72 天复地载,万物悉备,莫贵于人
宁愿人死也要顾及动物?别说我没同情心。黄帝内经里我最认同的就是莫贵于人这四个字
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你知道麝香什么价钱?甲珠什么价钱? : 所以说最好不要普及,否则这些动物要灭绝。 : 再说,就算使用草药,也要道地中药才行,你以为随便 : 找片地就能种?
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z******n 发帖数: 397 | 73 清脆
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 哦,是这样。可是文中不是举了很多例子了说西医很多钱都治不好的病中医一点点钱就 : 搞定了吗? : 我有点糊涂,中药到底是便宜还是贵?还是便宜的中药都是忽悠?
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xt 发帖数: 17532 | 74 比西药便宜是肯定。但是麝香这种东西资源就那么点,
人多了就不可能供应得起。有人工麝香,但是功能差
很多。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 哦,是这样。可是文中不是举了很多例子了说西医很多钱都治不好的病中医一点点钱就 : 搞定了吗? : 我有点糊涂,中药到底是便宜还是贵?还是便宜的中药都是忽悠?
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xt 发帖数: 17532 | 75 你把动物灭绝了,以后还有的用?
个字
【在 z******n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 天复地载,万物悉备,莫贵于人 : 宁愿人死也要顾及动物?别说我没同情心。黄帝内经里我最认同的就是莫贵于人这四个字
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A*********l 发帖数: 2005 | 76 没办法,有的人考虑问题就是只能看一步. 这么简单的问题都不能一下子想到.
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你把动物灭绝了,以后还有的用? : : 个字
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A*********l 发帖数: 2005 | 77 This is indeed a problem for traditional Chinese medicine.
地道的药材产量有限,
按照所谓西药的有效成分的观点种出来(炮制出来)的药材有不少比传统的地道的药材的
效果差.
但这些只是中医的困境,不是中医是否科学/是否有效的原因.
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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r*****e 发帖数: 3164 | |
z******n 发帖数: 397 | 79 那是,虎骨也得是野生的才行。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 以后还是看西医吧。都看中医的话濒危动物都灭绝了。
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xt 发帖数: 17532 | 80 前两天从楼上摔下去那个不行?不过老虎太小了。
这种东西放楼上养真是不应该,至少每天要活动活动
【在 z******n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 那是,虎骨也得是野生的才行。
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xt 发帖数: 17532 | 81 没什么不敢的。我们那里的动物园里面的人吃过里面
的动物,这个我早有听说。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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xt 发帖数: 17532 | 82 以前动物园里面那些人是为了解馋。说熊肉很好吃。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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xt 发帖数: 17532 | 83 虎骨犀牛角这些不能用了,所以现在安宫牛黄丸已经
不好用了。虎骨用的地方很少,犀牛角这种凉血药用
处大一些,但是在普通场合勉强可以用牛角凑合。
麝香用处很大,所以很贵。普通人病不重可以用人工
麝香凑合。现在很多中药材都很紧俏,一方面是物种
保护问题,另一方面是药材浪费严重,特别是有些地方的人
整天胡吃海塞乱进补,还带动全国胡吃海塞,浪费很大。我
家里还有几年前从深圳买来的川贝,2000元一公斤,
那个货色非常好,效力也大,但是居然拿去给广东人
进补。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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xt 发帖数: 17532 | 84 麝香通窍化瘀消积,可以上达肌肤下至骨髓。西药能治脑血栓吗?
用麝香配上其他中药,可以在两三个月的时间内,把本来需要手
术的血栓化掉.我原先脸上有个一厘米大小的脂肪囊肿,西医要我
去做plastic surgery,会留疤痕。中医用火针刺开,加上含麝香
的中药,全部化掉。
吧。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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a*****e 发帖数: 305 | 85 麝香是可再生的。而且不用杀动物。
犀牛角就算了。石膏就完全可以替代,而且不比它差。
这都是后世搞出来的幺蛾子。
伤寒论里从来都不用这些药。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 麝香通窍化瘀消积,可以上达肌肤下至骨髓。西药能治脑血栓吗? : 用麝香配上其他中药,可以在两三个月的时间内,把本来需要手 : 术的血栓化掉.我原先脸上有个一厘米大小的脂肪囊肿,西医要我 : 去做plastic surgery,会留疤痕。中医用火针刺开,加上含麝香 : 的中药,全部化掉。 : : 吧。
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y**i 发帖数: 62 | 86 我却更喜欢孙思邈说的,杀生求生,去生更远。没有标准,每个人心中自己测量吧!
个字
【在 z******n 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 天复地载,万物悉备,莫贵于人 : 宁愿人死也要顾及动物?别说我没同情心。黄帝内经里我最认同的就是莫贵于人这四个字
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xt 发帖数: 17532 | 87 你放心,中药没有那么慢。而且我说的不是急性中风,
普通脑血栓,特别是不那么严重的,只是偶尔有点头晕
头痛脑子不够用那种,没事总不能乱打针吧。我知道一
位中医是给病人吃药,后来病人去复查,脑血栓通了。
这种慢性脑血栓,西药往往是降低血液粘稠度,后果是
会造成血液凝固问题。中药没有这个问题。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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w****b 发帖数: 777 | 88
中风还有急慢之分?只知道分缺血性和出血性,受教了
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 你放心,中药没有那么慢。而且我说的不是急性中风, : 普通脑血栓,特别是不那么严重的,只是偶尔有点头晕 : 头痛脑子不够用那种,没事总不能乱打针吧。我知道一 : 位中医是给病人吃药,后来病人去复查,脑血栓通了。 : 这种慢性脑血栓,西药往往是降低血液粘稠度,后果是 : 会造成血液凝固问题。中药没有这个问题。
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xt 发帖数: 17532 | 89 如果只是脑血栓,还没有到中风那个地步,中药肯定
没有问题。
另外心脏病很多需要搭支架的,是完全可以用中药治疗
不做手术。
【在 w****b 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : : 中风还有急慢之分?只知道分缺血性和出血性,受教了
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xt 发帖数: 17532 | 90 还是不能化掉,光预防有什么用?阿司匹林伤胃,而且
影响血液凝固。
了。
【在 h***y 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 什么药材这么金贵。我不信。不可能就你知道吧。别人知道早挖光了。
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Q****g 发帖数: 957 | 91 不仅血液凝固,而且皮下出血,甚至内脏也可能出血,西医有这个特点按下葫芦浮起瓢
,不过人家管那个叫副作用,不叫害处,吃了中药就叫做有毒。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 还是不能化掉,光预防有什么用?阿司匹林伤胃,而且 : 影响血液凝固。 : : 了。
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xt 发帖数: 17532 | 92 只要脑血栓恶化减缓,其他都不重要。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 不仅血液凝固,而且皮下出血,甚至内脏也可能出血,西医有这个特点按下葫芦浮起瓢 : ,不过人家管那个叫副作用,不叫害处,吃了中药就叫做有毒。
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Q****g 发帖数: 957 | 93 对,就是这个意思,只要血栓减缓,就不是我这个科室的问题了,别的地方出问题再去
找别的科去。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 只要脑血栓恶化减缓,其他都不重要。
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t*********g 发帖数: 164 | |
xt 发帖数: 17532 | 95 活血化瘀,再调理内脏,应该会好一大半,至少
应该不需要手术。
活血化瘀要用比较重的药,比如水蛭这类虫类药,
但是这种药必须配合补血补气药。
具体情况还是要看个人诊断。
【在 t*********g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 请问楼上各位,静脉曲张能治愈吗,不想动手术
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Q****g 发帖数: 957 | 96 这个毛病,曹颖甫先生治过很多例,用芍药甘草汤,尤其是突发的很快就能治好。白芍
60克,炙甘草60克,这也是伤寒论有是证用是方加上活用的典型例子。
【在 t*********g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 请问楼上各位,静脉曲张能治愈吗,不想动手术
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xt 发帖数: 17532 | 97 原理是什么?这是一个典型的酸甘化阴的组合,我的理解如果是静脉曲张,
当时有血瘀,具体原因可以是阴阳气虚痰饮等等,如果这样,这个方子
恐怕不一定对证啊。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个毛病,曹颖甫先生治过很多例,用芍药甘草汤,尤其是突发的很快就能治好。白芍 : 60克,炙甘草60克,这也是伤寒论有是证用是方加上活用的典型例子。
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a*****e 发帖数: 305 | 98 芍药——苦酸而凉。《神农本草》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,
利小便,益气。《别录》:主通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大
小肠,消痈肿,时行寒热,中恶,腹痛,腰痛.
注意芍药的主要药性,除血痹。这就是它能用于治疗静脉曲张这种血痹证的原因。
至于酸干化阴这类理论,还是保持敬而远之的态度比较好。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 原理是什么?这是一个典型的酸甘化阴的组合,我的理解如果是静脉曲张, : 当时有血瘀,具体原因可以是阴阳气虚痰饮等等,如果这样,这个方子 : 恐怕不一定对证啊。
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Q****g 发帖数: 957 | 99 看曹颖甫先生用此方治好过很多个静脉曲张的病,他的解释有些模拟西医了,说是芍药
酸收静脉血回流心脏,这个我不知道对不对。aconite从神农本草经解释的治血痹应该
也是挺有道理的。我的理解还是方证对应吧。但是病人很可能还有别的合症,光是这个
方子也未必能治愈,但是应该起效。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 原理是什么?这是一个典型的酸甘化阴的组合,我的理解如果是静脉曲张, : 当时有血瘀,具体原因可以是阴阳气虚痰饮等等,如果这样,这个方子 : 恐怕不一定对证啊。
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Q****g 发帖数: 957 | 100 方子里面忘了加附子了,再加10克附子。
白芍60克 炙甘草60克 炮附子10克
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 这个毛病,曹颖甫先生治过很多例,用芍药甘草汤,尤其是突发的很快就能治好。白芍 : 60克,炙甘草60克,这也是伤寒论有是证用是方加上活用的典型例子。
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xt 发帖数: 17532 | 101 这样就有点道理了。否则光前面两味,我觉得实在不好理解。
况且用的还是白芍,不是赤芍。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 方子里面忘了加附子了,再加10克附子。 : 白芍60克 炙甘草60克 炮附子10克
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xt 发帖数: 17532 | 102 四肢静脉曲张,我想虚寒痰湿证可能性应该比热证可能性大一点,如果
用凉药,我就不理解了。
酸甘化阴是方剂分析里的说法,比如说桂枝汤里面那四个配伍,
其中就有桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草酸甘化阴,从而汗出有
源。
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 芍药——苦酸而凉。《神农本草》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛, : 利小便,益气。《别录》:主通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大 : 小肠,消痈肿,时行寒热,中恶,腹痛,腰痛. : 注意芍药的主要药性,除血痹。这就是它能用于治疗静脉曲张这种血痹证的原因。 : 至于酸干化阴这类理论,还是保持敬而远之的态度比较好。
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a*****e 发帖数: 305 | 103 阴阳大方向是通过方子的整体决定的。
具体症状是要与单味药物的药症对应的。
方证对应,药症对应,才能达到最好的效果。
也就是说静脉曲张这个症,用芍药,这属于药症范畴。
整体是寒性的证还是热性的证,用芍药甘草附子汤还是芍药甘草汤,这属于方证范畴。
【在 xt 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 四肢静脉曲张,我想虚寒痰湿证可能性应该比热证可能性大一点,如果 : 用凉药,我就不理解了。 : 酸甘化阴是方剂分析里的说法,比如说桂枝汤里面那四个配伍, : 其中就有桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草酸甘化阴,从而汗出有 : 源。
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s****h 发帖数: 1286 | 104 牛角解乎心热,羚羊清乎肺肝
绝对治病利器
据说黑市价格犀牛角用小刀轻轻刮一下就是500rmb.
【在 a*****e 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 麝香是可再生的。而且不用杀动物。 : 犀牛角就算了。石膏就完全可以替代,而且不比它差。 : 这都是后世搞出来的幺蛾子。 : 伤寒论里从来都不用这些药。
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h********y 发帖数: 3778 | 105 的确是相当的美,相当的牛。
我也有同样的感觉。为什么中医里面很多很牛的东西基本上都是横空出世
病。
【在 Q****g 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 绝对是最高境界,你看那些方子组方之严谨,用药之简洁,简直是有一种美。而且我认 : 为伤寒论里面的方子,肯定不是仲景自己想出来的,也不是所谓的劳动人民实践总结的 : 。这个东西有种横空出世的感觉,如果是实践总结,那应该符合简单到复杂的原则,后 : 人应该超过仲景,可是现实是后人都发现无法超越,只能认真学习,学习好了就能治病。 : 所以我总是觉得伤寒的方子和道家的关系恐怕很大,敦煌辅行决的发现应该为这个提供 : 了作证,不过究竟怎样,还有待于更多考古的证据来证明,总之,应该不是实践总结, : 很可能是道家修炼返观内照的产物。
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