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m*********5 发帖数: 552 | 1 许多老中医吆喝一辈子的事,让一个美女轻易做到了。一部电视剧,《女医-明妃传》
。美女效应不简单。中医热还要继续下去,并且越来越火,好事!刘诗诗也算立功了。
贴一下历史上的真人谈允贤女大夫。人家名字起的就是大气的很。
(作者郑全生,本文发表于中华国史杂志1999年7月第29卷第三期)
我国明代女医学家谈允贤秉承家学,从十来岁时即“昼夜不辍”地攻读各种医学典
籍。谈氏行医之后,“相知女流眷属不屑以男治者,络绎而来,往往获奇效。”生平治
人不可以数计。谈氏作为历史上少有的女医家,留下来的《女医杂言》医书传于世。其
书是较早成书的医案专著之一,共收载了31例病案,其中涉及习惯性流产、经病、产后
诸疾、腹中结块诸症,并记载了谈氏对灸法十分娴熟的运用。是书虽载病例不多,但从
临床治疗角度看,都是十分成功的案例,有许多的治疗经验值得后世研究参考。
我国古代的女医非常少,有名气的女医更少,而女医有著作留存于世的则属凤毛麟
角。明代无锡女医谈允贤就属于这凤毛麟角之一。她的《女医杂言》明代重刊本留存至
今,不仅是现知女医最早的医学著作,而且是我国仅存的几种早期医案文献之一。该书
为我们研究古代女医的习医方式、女医的职业特点,以及谈氏的临床治疗经验提供了不
可多得的资料。
谈允贤生平及其习医经历
在《女医杂言-序言》中,谈允贤详细介绍了她的身世和学医经历:”妾谈氏,以
儒鸣于锡。自曾大夫曾文林朗南京湖广监察御史府君,赘通利世医黄遇仙所,大夫封奉
政大夫、南京刑部郎中,父莱州郡守、进阶压中大夫府君,后以甲科显,医用弗传。亚
中府君先在刑曹,尝迎奉政府君暨大母太宜人茹就养。妾时垂髫待侧,亚中府君命歌五
七言诗,及诵女教、孝敬等篇以侑觞。奉政喜曰:“女甚聪慧,不知其言之善也。是后
读《难经》、《脉诀》等书,昼夜不辍。暇则请太宜人讲解大义,顿觉了了无窒碍,是
已知其言之善而未尝有所试也。”
谈氏在言及其先人时用了很多敬称,故使上述文字显得诘屈难明。为弄清其身世,
笔者查索了地方志及有关资料,才得以对谈氏自序内容有进一步的了解。谈氏曾祖父(
佚名)“赘同里世医黄遇仙所”,从而使得其祖父能够得家传医学而“兼以医鸣”,这
是谈氏先人业医之始。
经查县志,谈允贤的祖父应该是谈复:“明·谈复,字采芝,以医药济人,衣食常
不给,而所得悉施贫者。子经、纲皆贵。复亦高寿。”所谓“子经、纲皆贵”,指的是
谈经、谈纲皆履仕途。这一点可以从谈允贤自序中得到证明:“伯户部主事府君、承事
府君,父莱州郡守、进阶亚中大夫府君,后先以甲科显。”其伯父探经,于天顺四年(
1460年)中进士,后官至户部主事。其父谈纲,在《无锡金匮县志》中有几种:“谈纲
,字宪章,成化五年(1469年)中进士,授南京刑部主事,善折狱,出守广信,属邑永
丰有警,纲筹其久远厉害,条上十事,巡抚用之,大为民便。移莱州,引疾归。”从谈
复有“衣食不常给”的经历,可知谈氏家族真正的“以儒鸣于锡”实际上是从谈经、谈
纲开始的。正是由于谈经、谈纲的仕贵,才使得谈复得赠“奉政大夫、南京刑部郎中”
的封号。
谈允贤的父亲谈纲在刑部任职时,把其父谈复接到任上奉养,此时谈允贤才不到十
岁。谈复因为两个儿子都当官了,“医用弗专”,又见孙女谈允贤甚聪慧,才决定让谈
允贤弃女红,习医学。谈允贤从十来岁开始“周也不戳”地攻读各种医学典籍,其中包
括《难经、《脉诀》等。在谈氏学医过程中,真正起引导作用的是她的祖母茹氏。据《
女医杂言》茹鸾序:“奉政君(即谈复-笔者注)暨配太宜人解善医。宜人传于其孙杨
孺人(即谈允贤,夫家性杨-笔者注)。”谈允贤自序中也明确提到是其祖母给她讲解
医书大义。在此后谈允贤由书本知识到临床实践的过程中,祖母茹氏起到了关键的作用。
在《女医杂言》自序中,可以得知谈允贤行医的历程大致为以下几个阶段:先是“
不知其言之善”的阶段,这时谈允贤还是个孩子,尚不知道祖父母让她学医的美意。在
经过艰苦的学习,并聆听了祖母的讲解之后,谈氏进入了“已知其言之善而未尝有所试
”的阶段,即学习有了兴趣但并没有经过临床实践。此后,谈允贤在及笄之年出家,夫
家姓杨,故书中又称其为“杨谈允贤”。出嫁后谈氏“连得血气等疾。凡医来,皆先自
诊视,以验其言。药至亦必手自捡择,斟酌可用与否。后连生三女一子,皆在病中,不
以他医用药,单请太宜人手自调剂而已。”这段时间,谈氏以身试药,通过自己患病医
治的经历来体察用药。其祖母是治疗她的疾病的主要人物。谈氏这一时期“已有所试而
未知其验也”。
谈氏真正为人看病是在她祖母亡故之后。谈氏自序云:“及太宜人捐养,尽以素所
经验方书并治药之具,亲以授妾曰:“吾目暝矣。”妾拜受感泣过哀,因病淹淹七逾月
。母恭人钱,私为妾治后世,而妾不知也。昏迷中梦太宜人谓妾曰:“汝病不死,方在
某书几卷中。依法治之,不日可愈。汝寿七十有三,行当大吾术,以济人宜母。”患妾
惊觉,强起检方调治,遂尔全廖。是已知其验矣。相知女流眷属,不屑以男治者,络绎
而来,往往获奇效。”到谈氏50岁时,自谓离梦中祖母告诉她的可活73岁的期限已三去
其二,故“谨以平日见授于太宜人及所自得者,撰次数条,名曰《女医杂言》,将以请
益大方家。”《女医杂言》曰首刊于正得六年(1511年),因当时女性不便抛头露面,
故由其子杨濂抄写付梓。
从以上谈氏学医历程来看,可知谈氏医术主要得益于祖母茹氏。据谈允贤的弟弟谈
一凤“跋女医杂言”所序:“《杂言》若干,则皆吾姐杨孺人所经验者也。孺人聪慧警
敏,迥出于吾兄弟辈,为祖母茹太宜人所钟爱,饮食动息,必俱所言,莫非医药,孺人
能入耳即不忘,书得肯綮,长复究极诸家秘要,而通融用之,故在在获奇效。乡党女流
得疾者,以必延致为喜。晚恐其沦胥尔泯,乃著是书。”谈氏书在万历乙酉(1585年)
由其侄孙谈修重刻。谈修在跋语中记载:“祖姑杨孺人,以女医名邑中,寿终九十有六
。生平治人不可以数计。于在龆龀,目睹其疗妇人病,应手如脱,不称女中卢扁哉?”
据此,谈允贤的生卒年可以确定为公元1461年至1556年。据说谈氏在庚年(1510年)后
年益高,术益神。可惜她再也没有把她的治疗经验刊刻行世。其原因可能是固其子早亡
,而“孙(杨)乔复以株连罪死。”一介女流,晚年遭此变故,自然无力无心于著述。
谈氏成为一名职业医生的经历,可视为封建社会女医成才的典型。由于当时社会风
尚所强加给女性的局限,女性学医多数只能从家庭接受医学教育,而很少能通过从师或
进学的方式获得医学知识。在封建礼教的束缚下,像谈允贤这样的职业女医也不可能于
男医生一样随处应诊,而只能是坐地行医。其治疗对象也只能是局限于女性或儿童。这
一点从《女医杂言》一书中的病历记载可以得到证实。谈氏是我国古代接受过系统训练
的一名女医。她在当地有一定的名气,尤其是深受当地妇女的欢迎。谈允贤所撰的《女
医杂言》一书,保存了许多治疗妇女疾病的实际经验,值得重视和研究。
《女医杂言》的内容和特点
《女医杂言》是妇科专门医案著作,共收载病案31例,此书的发现,应归功于医史
界前辈范行准先生。该书今仅存万历十三年(1585年)谈氏纯敬堂刊《谈氏文献录》本
,系海内孤本,原藏于范老栖芬书室,后捐归中国中医研究院图书馆。范老不仅藏有此
书,而且最早对此书的价值予以评述。他在谈到个人医案发展历史时说:
“北齐徐之才后人所辑的《徐王八代医方》可能亦为医案传书的滥觞,而书侠不传
。一直到了十四世纪后,才有人为朱震亨做《丹溪医案》,可说是个人医案专书之嚆矢
,今其书不传,唯《永乐大典》曾载台州团浦陈氏妇一案。而现存较早的个人议案,据
我所知,或为十六世纪处明正德五年(1510年)无锡谈允贤(1461-1556年,杨某妻)
……自辑治验30案为《女医杂言》一书……及汪机门人所辑的《石山医案》。其后作者
日繁。
由此可见,《女医杂言》在我国医案发展史上十较早成书的医案专著之一。但由于
在《中医图书联合目录》和《全国中医图书联合目录》中,《女医杂言》均被置于临床
各科的妇科众多书籍之中,没有归于议案类著作,故很不引人瞩目。纵观现存的医案著
作,在1510年以前成书的医案只有四种。这四种早期医案专书中的《仓公诊籍》和《罗
谦甫治验案》均系后人辑录,真正撰成于谈允贤之前的医案专著大概只有南宋许叔微《
伤寒九十论》和元代朱丹溪的医案。
和此后众多的医案著作相比,《女医杂言》可以称得上是极少数的专科医案书之一
。该书中记载的患者均为女性。所治疗的病症中,除部分内、外科疾病之外,基本上都
是妇科病,其中涉及习惯性流产、月经不调、产后诸疾、腹中结块、血崩、不孕等病症
。病人年龄最大的69岁,最小的为6岁,其中育龄妇女占了一大半。“
妇科疾病在古代属于比较难治疗的一类疾病,故自古有”宁治十男子,不治一妇人
“的俗谚。造成妇科病难治的原因除了某些客观因素之外,以男性为主的医生难以与病
人沟通恐怕也是重要因素之一。明代朱恩在”读女医杂言“中对此现象进行了讨论:”
余闻医家之说有日:宁医十男子,不医一妇人。其所苦于医妇人者,非徒内外相膈,亦
由性气不同之故也。唯妇人医妇人,则以己之性气,度人之性气,犹兵家所谓以夷攻夷
,而无不克。“从《女医杂言》所载病案,可以看出,女性医生在治疗妇科疾病时,确
有容易被患者信任的优势。
例如谈氏记载有一43岁妇人,”其夫因无子,取一妾,带领出外。妇忧忿成疾,两
腿火丹大发“;又”一妇人,三十二岁,生四胎,后十年不生,因无子,甚是忧闷。某
询其故,乃因夫不时宿娼,偶因经事至,大闹乘时,多耗气血,逐成白淋“;又”一妇
人,年三十八岁,曾生三胎。后有孕怕生,因服药堕胎,不期恶露丢多将死“……诸如
此类因家庭变故、不育、多育等原因引起的病例较多。在当时社会条件下,这些事情女
患者一般难以向男医生启齿。但对同性别的大夫,某些隐秘则尽可倾诉无妨。由于能够
深入地了解病情,故谈允贤可以在治疗中丝丝入扣,得心应手。
《女医杂言》采用追忆的方式撰写医案,因此,每一验案的治疗过程十分清楚。各
案例中,首先讲述病情与病史,次列出治法。如系药物或灸疗法,多数还记载了处方。
在这些处方中,谈氏经常注明方剂的出处。从这些出处中,我们可以得之谈氏平日常用
的书籍和引用次数:《摘玄方》(13次)、《丹溪方》(8次)、《局方》(3次)、《
袖珍方》(3次)、《试效方》(2次)、《拔粋》(2次)、《良方》、《脉诀》、《
明堂针灸》各1次。其中使用《摘玄方》最多,而此书在医学史上的知名度很低。通过
谈氏引用的这些书籍,可以部分地推知她的知识结构,以及当时社会上实际使用的某些
书籍。
该书虽然所载的兵力不是很多,但从临床治疗角度来看,都是非常成功的案例,有
许多的治疗经验值得后世研究参考。例如谈氏对灸法的运用十分娴熟,31例病案中有13
例采用穴位灸法,用以治疗瘰疬痰核、疮癞、泄泻、呕吐、膈气、产后寒热、不孕症、
腹中结块等。其中以灸法治愈瘰疬痰核四例。她用灸法治疗瘰疬取得了令人吃惊的效果
:”一女子一十九岁,患两颈疬疮。灸八穴,遂发脓,溃其根如灯心状,其疮即愈。翳
风(二穴)、肩井(二穴)、天井(二穴)、肘尖(二穴)“谈氏所说的与今颈淋巴结
核相似,她能用灸法奏效,这在传统的中医治疗中是比较少见的。
谈氏不仅能治愈比较单纯的瘰疬,对一些很严重的疬疮同样能用灸法取效。例如她
曾治疗一富家女,12岁时”小腹有块,生于丹田。医者误认肚痈开刀,七年脓水不干。
至一十八岁,两颈绕腰皆生肿块。某细循其原,即缠腰疬也。遂灸一十二穴,其块渐消
。误开刀疮口亦愈。“这是一例淋巴结核误作肚痈(约为阑尾炎)开刀的病案,谈氏也
能用灸法配合药物将其治愈,可见灸法治瘰疬确有验证和研究的必要。此外,谈氏提到
肚痈开刀,这也可为研究明代外科手术的发展提供参考史料。
作为早期的追忆体裁的医案著作,该书是非常成功的。除列去了病例必要的款项(
如年龄、性别等)之外,该书重点是通过问诊获得尽可能详细的病史资料,其中尤其重
视家庭境遇。至于后世一案中常见的脉象纪录,在此书中反而缺如。作为一名女医的专
科医案,该书有很多地方值得我们深入研究,今仅择其简述如上以期使更多的学者对此
书给予关注,使之发挥应有的作用。
| l*2 发帖数: 109 | 2 失血过多竟然还在脚趾上刺血,也算是湖高了
【在 m*********5 的大作中提到】![](/moin_static193/solenoid/img/up.png) : 许多老中医吆喝一辈子的事,让一个美女轻易做到了。一部电视剧,《女医-明妃传》 : 。美女效应不简单。中医热还要继续下去,并且越来越火,好事!刘诗诗也算立功了。 : 贴一下历史上的真人谈允贤女大夫。人家名字起的就是大气的很。 : (作者郑全生,本文发表于中华国史杂志1999年7月第29卷第三期) : : 我国明代女医学家谈允贤秉承家学,从十来岁时即“昼夜不辍”地攻读各种医学典 : 籍。谈氏行医之后,“相知女流眷属不屑以男治者,络绎而来,往往获奇效。”生平治 : 人不可以数计。谈氏作为历史上少有的女医家,留下来的《女医杂言》医书传于世。其 : 书是较早成书的医案专著之一,共收载了31例病案,其中涉及习惯性流产、经病、产后 : 诸疾、腹中结块诸症,并记载了谈氏对灸法十分娴熟的运用。是书虽载病例不多,但从
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