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ChineseMed版 - 中药煎煮四，合理的散煎

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M********U
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前文谈到了许多中药饮片需要长时间煎煮，给中药汤剂使用者带来很大的困扰。众所
周知，中医治病虽然有中药汤剂、散剂、丸剂、膏剂、针灸、推拿按摩、心理……等多
种方法，最最常用的还是以煎煮汤药来解决问题。这千年中医界的习惯，推其根由，
主要是因为医圣张仲景写伤寒论这临证第一书时，治疗用汤剂占了百分九十。
拘于历史诸多因素，中药汤剂两千年都无法得到普遍而有效的提升。今天各种搅拌磨
粉机械已经十分便捷高效，中药饮片煎煮费时的窘况已经可以得到相当程度的改良。
白术、桂枝、茯苓、白芍、甘草、葛根、半夏、延胡索、诸多稍大的种子如杏仁桃仁…
…这类大块片饮片，磨成粉后，煎煮时间就可以大幅缩减，从滚沸后120分钟减到10-15
分钟，剂量也可以减少1/3乃至于更多，因为粉末煎煮出药性远比饮片更快更完整。本
人近年深感此方法很好，中药房虽然费时制作，但节省了中药资源，更重要的是大大方
便了病家，让更多人接受中医汤剂。然而，这条途径却不应该商业化推广。
试想，将中药饮片全部磨粉储放，中药气味药性必然慢慢挥发走失。所以，只能在处
方拟定之后，磨粉给客人，再依个案差异，嘱咐如何用水短时间煎煮饮用。只有岩石
贝壳类，如阳起石、钟乳石、鹅管石、石膏、石决明、珍珠母、海蛤这类，传统石臼杵
碎都难以煎煮出药性，才可以适量预先磨粉备用。更有某些中药，不是煎煮饮用所能
够取效或达到最佳效果的，如菟丝子、何首乌等，这些就需要磨粉后再过细目筛，方便
客人吞服而不致噎。
中药煎煮连续四篇，暂到此为止。

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